Medidas en Epidemiología

Medidas en Epidemiología
(Asociación e Impacto
Parte II)
Dr. Rodrigo Espinoza Farías
MED 2029
2024
Temario
1. Mediciones en epidemiología
2. Medidas de asociación
3. Medidas de impacto
1. Mediciones en Epidemiología
Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto

• Medidas de Tendencia • Razones • Razón de • Riesgo atribuible
central • Proporciones prevalencia (RP) porcentual en
• Mediana • Prevalencia • Riesgo Relativo expuestos (RAE%)
• Moda • Incidencia (RR) • Riesgo atribuible
• Media o promedio acumulada • Odds Ratio (OR) porcentual
• Medias de posición • Tasas • Razón de Tasas de poblacional (RAP%)
• Percentiles • Tasa de Incidencia (RTI)
• Cuartiles, etc. incidencia
• Medidas de variabilidad o
dispersión
• Desviación estándar
• Varianza
• Rango

dispersión
• Varianza
• Rango
Epidemiología Descriptiva: mediciones absolutas Epidemiología Analítica: medidas que evalúan la fuerza
y relativas para describir fenómenos de (magnitud) con la que se asocia determinada enfermedad
morbilidad y mortalidad o evento según la frecuencia presentada en dos o más
grupos de comparación
Fuente: https://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2009/eo091c.pdf
Evento
Totales
Exposición (+) (-)
(+) 40 20 60
(-) 30 10 40
Total 70 30 100
Fuente: https://www.medigraphic.com/pdfs/evidencia/eo-2009/eo091c.pdf
2. Mediciones de Asociación
Medidas de Asociación Razón de prevalencias (RP)
• Razón de
prevalencia (RP)
• Definición: cuociente entre prevalencia de una enfermedad en un grupo
• Riesgo Relativo
(RR)
expuesto en relación la prevalencia de la misma enfermedad de un
• Odds Ratio (OR) grupo no expuesto.
• Razón de Tasas de • Fuente Información: estudio transversal o de prevalencia.
Incidencia (RTI) • Consideración: Puede ser un buen indicador de riesgo o “tipo RR”
siempre que la duración de la enfermedad sea igual entre expuestos y
no expuestos (se profundizará en estudios de cohorte)
𝑎
𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑅𝑃 = = 𝑎+
𝑐
𝑏
𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑐+𝑑
Evento
Totales
Exposición (+) (-)
(+) a b a+b
(-) c d c+d
Total a+c b+d a+b+c+d
Moreno-Altamirano A, López-Moreno S, Corcho-Berdugo A. Principales Medidas en epidemiología [Internet]. Salud Pública de México. Instituto Nacional de Salud
Pública; 2000 [cited 2023Apr2]. Available from: https://www.scielosp.org/article/spm/2000.v42n4/337-348/#ModalArticles
Medidas de Asociación 𝑎
• Razón de 𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
prevalencia (RP) 𝑅𝑃 = = 𝑎+
𝑐
𝑏
𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
• Riesgo Relativo 𝑐+𝑑
(RR)
• Odds Ratio (OR)
Enfermedad A.
• Razón de Tasas de Totales
Incidencia (RTI) Exposición (+) (-)
positiva 50 30 80
negativa 20 60 80
Total 70 90 160
Prevalencia Enf. A. = 70/160 = 0,438
Prevalencia Enf. A Exp. = 50/80 = 0,625

Prevalencia Enf. A No Exp. = 20/80 = 0,25
Razón de Prevalencia = 0,625/0,25 = 2,5
La presencia de la enfermedad en los expuestos es 2,5 veces

mayor
Medidas de Asociación Riesgo Relativo (RR)
• Razón de
prevalencia (RP)
• Definición: cuociente entre incidencia de una enfermedad en un grupo
• Riesgo Relativo
(RR)
expuesto en relación la incidencia de la misma enfermedad de un
• Odds Ratio (OR) grupo no expuesto.
• Razón de Tasas de • Fuente Información: estudio de cohorte.
Incidencia (RTI)
𝑎
𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑅𝑅 = = 𝑎+
𝑐
𝑏
𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑐+𝑑
Evento
Totales
Exposición (+) (-)
(+) a b a+b
(-) c d c+d
Medidas de Asociación 𝑎
• Razón de 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑅𝑅 = = 𝑎+
𝑐
𝑏
prevalencia (RP) 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
• Riesgo Relativo 𝑐+𝑑
(RR)
• Odds Ratio (OR)
Enfermedad B.
• Razón de Tasas de Totales
Incidencia (RTI) Exposición (+) (-)
positiva 50 30 80
negativa 20 60 80
Total 70 90 160
Incidencia Enf. B. = 70/160 = 0,438
Incidencia Enf. B Exp. = 50/80 = 0,625

Incidencia Enf. B No Exp. = 20/80 = 0,25
Riesgo Relativo = 0,625/0,25 = 2,5
El riesgo de desarrollar la Enf. B en los expuestos es 2,5 veces mayor que

en los no expuestos
Medidas de Asociación Odds Ratio (OR) o razón de momios
• Razón de
prevalencia (RP)
• Definición: un odds es una probabilidad relativa que
• Riesgo Relativo 𝑝
(RR)
estima la probabilidad de que ocurra un evento (a o c) 𝑂𝑑𝑑𝑠 =
1−𝑝
• Odds Ratio (OR) versus que no ocurra (b o d) para cierta exposición, y
• Razón de Tasas de no asociado al total de posibles casos
Incidencia (RTI) • Fuente Información: estudio de casos y controles.
𝑎
𝑎+𝑏
𝑎 𝑎
𝑜𝑑𝑑𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 1−
𝑂𝑅 = = 𝑎 + 𝑏 = 𝑏 = 𝑎𝑥𝑑
𝑜𝑑𝑑𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑐 𝑐 𝑐𝑥𝑏
𝑐+𝑑 𝑑
𝑐
1−
𝑐+𝑑
Evento
Totales
Exposición (+) (-)
(+) a b a+b
(-) c d c+d
𝑎
𝑜𝑑𝑑𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑎𝑥𝑑
Medidas de Asociación 𝑂𝑅 = =𝑏 =
𝑜𝑑𝑑𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑐 𝑐𝑥𝑏
• Razón de 𝑑
prevalencia (RP)
• Riesgo Relativo
(RR) Enfermedad C.
Totales
• Odds Ratio (OR) Exposición (+) (-)
• Razón de Tasas de positiva 50 30 80
Incidencia (RTI) negativa 20 60 80
Total 70 90 160
Odds Enf. C Exp. = 50/30 = 1,67

Odds Enf. C No Exp. = 20/60 = 0,33
Odds Ratio = 1,67/0,33 = 5,0001
También= = 50 x 60 / 20 x 30 = 5
Los que presentan la exposición tienen una chance de presentar

la “Enf. C” 5 veces mayor que los que no tienen la exposición
Medidas de Asociación
• Razón de ¿Cómo diferenciar el RR del OR?
prevalencia (RP)
• Riesgo Relativo Primero, se entienden e interpretan a partir del tipo de estudio
(RR) epidemiológico que se realiza
• Odds Ratio (OR) • Prospectivo (cohorte): en la que observo desde personas sin eventos
• Razón de Tasas de y espero que se desarrolle en el tiempo (“hacia el futuro”) según
Incidencia (RTI) estén o no expuestas. En estos casos puedo estimar el RIESGO de Se
que se desarrolle más en unos que en otros (de ahí el RR) profundizará
• Retrospectivos (casos y controles): observo desde personas que ya en clases
posteriores
presentan el evento y las comparo con quienes no presentan el
evento y observo de forma retrospectiva (”hacia el pasado”) si tienen
o no el evento, por ello no puedo estimar RIESGO (revisar
“causalidad”). En estos casos solo puedo estimar la odds o chance
de que se presente un evento (casos) en los expuestos respecto a
los que, también expuestos, no presentaron el evento (controles)
Segundo, la OR es solo una buena aproximación al RR en si el riesgo de

la enfermedad en la población de estudio es bajo (< 5-10%). A
medida que aumenta la incidencia de la enfermedad, el cálculo del OR
sobrestima la magnitud del efecto en relación con el RR
Fuentes Ferrer ME, Prado González Ndel. Medidas de Frecuencia y de Asociación en Epidemiología clínica [Internet]. Anales de Pediatría Continuada. Elsevier; 2013 [cited 2023Apr2].
Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-medidas-frecuencia-asociacion-epidemiologia-clinica-
S1696281813701574#:~:text=La%20raz%C3%B3n%20de%20prevalencias%20(RP,0)%20(tabla%202).
Medidas de Asociación Razón de Tasas o Densidad de Incidencia (RTI o RDI)
• Razón de
prevalencia (RP)
• Definición: cuociente entre tasa o densidad de incidencia de una
• Riesgo Relativo
(RR)
enfermedad en un grupo expuesto en relación a la tasa o densidad de
• Odds Ratio (OR) incidencia de la misma enfermedad de un grupo no expuesto.
• Razón de Tasas de • Fuente Información: estudio de cohorte.
Incidencia (RTI)
𝑡𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑑1 Τ𝐿1

𝑅𝑇𝐼 = =
𝑡𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑑0 Τ𝐿0
Exposición
(+) (-)
Enfermedad D d1 d0
Años-persona L1 L0
Total d1/L1 d0/L0
Medidas de Asociación 𝑡𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑑1 Τ𝐿1
• Razón de 𝑅𝑇𝐼 = =
𝑡𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑑0 Τ𝐿0
prevalencia (RP)
• Riesgo Relativo
(RR) Exposición
• Odds Ratio (OR) (+) (-)
• Razón de Tasas de Enfermedad D 50 30
Incidencia (RTI) Años-persona 10.000 30.000
5/1000 años- 1/1000 años-
Total persona persona
Tasa de Incidencia Enf. D Exp. = 50/10.000 = 5/1.000

años-persona
Tasa de Incidencia Enf. D Exp. = 30/30.000 = 1/1.000
años-persona
Razón de Tasas de incidencia = 5/1 = 5
La velocidad de aparición de Enfermedad D en los expuestos es 5

veces mayor que en no expuestos.
dispersión
• Varianza
• Rango
3. Mediciones de Impacto
Medidas de Impacto
• Riesgo atribuible
porcentual en El RR, OR y RTI describen la asociación entre la exposición y el
expuestos (RAE%) evento en términos de la magnitud de la fuerza de la
• Riesgo atribuible asociación entre estos, información que es muy importante
porcentual cuando evaluamos la existencia de asociaciones causales.
poblacional
(RAP%)
Sin embargo, estas medidas no se pueden traducir fácilmente
en el contexto de la salud de la población. ¿Qué tan importante
es una exposición? ¿Qué proporción de las enfermedades se
pueden atribuir a esta variable? Para poder estimar el efecto de
cierta exposición en la población en estudio o en la población
blanco se requiere estimar otro tipo de medidas, conocidas
como medidas de impacto.
Medidas de Impacto Riesgo Atribuible (RA) y Riesgo Atribuible Porcentual en expuestos (RAE%)
porcentual en
• Definición: proporción de la incidencia de una enfermedad en el grupo
expuestos (RAE%)
expuesto que sería consecuencia de esa exposición. Parte de la base
porcentual que no todos los casos de una determinada enfermedad están
poblacional asociados a una misma causa
(RAP%)
𝑅𝐴 = 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

𝑅𝐴𝐸% = 𝑥100
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑅𝐴𝐸% = 1 − 𝑥 100
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜
𝑅𝑅 − 1
𝑅𝐴𝐸% = 𝑥 100
𝑅𝑅
El RAE% estima la proporción de eventos en el grupo expuesto que se pueden atribuir a la presencia
del factor de exposición. En otras palabras, refleja el efecto que se podría esperar en el grupo
expuesto de la población en estudio si se eliminara el factor de riesgo en cuestión.
Ejemplo
Medidas de Impacto
porcentual en Enfermedad CV.
Exposición Totales
expuestos (RAE%) (+) (-)
• Riesgo atribuible Obesidad
positiva 11 67 78
porcentual
poblacional negativa 26 225 251
(RAP%) Total 37 292 329
ECV: Enfermedad cerebrovascular
• Riesgo de ECV en obesos = 11/78 = 0,141.

• Riesgo de ECV en no obesos = 26/251 = 0,103.
• Riesgo poblacional = 37/329 = 0,112
• Entonces no todo el riesgo de ECV en los obesos es

atribuible a la obesidad.
• RR = 0,141/0,103 = 1,37
Ejemplo
Medidas de Impacto
Exposición Totales
positiva 11 67 78
porcentual
(RAP%) Total 37 292 329

• Riesgo Atribuible = 0,141-0,103 = 0,038
• Riesgo Atribuible % en expuesto Riesgo de ECV
NO atribuible a
– ((0,141-0,103)/0,141)x100 = 26,9% la obesidad
– 1-(0,103/0,141) x 100 =26,9%

– 1,37-1/1,37 =26,9% Riesgo de ECV
atribuible a la
obesidad
Medidas de Impacto Riesgo Atribuible Poblacional (RAP) y Riesgo Atribuible Porcentual en
Población (RAP%)
porcentual en
expuestos (RAE%)
• Definición: proporción de la incidencia de una enfermedad en el grupo
porcentual expuesto que sería consecuencia de esa exposición. Parte de la base que
poblacional no todos los casos de una determinada enfermedad están asociados a
(RAP%) una misma causa
𝑅𝐴𝑃 = 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

𝑅𝐴𝑃% = 𝑥100
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑅𝐴𝑃% = 1 − 𝑥 100
𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛
El RAP% se puede considerar como una proyección del RAE% hacia la población total. En este caso,
los resultados obtenidos en el grupo de expuestos se extrapolan estimando el impacto de la
exposición a nivel poblacional. Responde a la pregunta ¿Qué proporción del riesgo de la población
se explica por la exposición? o ¿Cuál sería el efecto en el riesgo de una enfermedad de la población
la reducción de la exposición a cero?
Ejemplo
Medidas de Impacto
Exposición Totales
positiva 11 67 78
porcentual
(RAP%) Total 37 292 329

• RR = 0,141/0,103 = 1,37
Ejemplo
Medidas de Impacto
Exposición Totales
positiva 11 67 78
porcentual
(RAP%) Total 37 292 329

• Riesgo Atribuible Poblacional = 0,112-0,103 = 0,009

• Riesgo Atribuible % Poblacional
– ((0,112 - 0,103)/0,112)x100 = 8%
– 1-(0,103/0,112) x 100 = 8%
dispersión
• Varianza
• Rango
Temario
1. Mediciones en epidemiología ¿Cuáles son las mediciones
utilizadas en epidemiología y
2. Medidas de asociación su relación con el alcance
3. Medidas de impacto descriptivo y analítico de los
estudios?
¿Qué medidas se utilizan para

estimar la asociación?
¿Qué medidas se utilizan para

estimar el impacto?
Composition VIII (Composición ocho)
Wassily Kandinsky, 1923

Medidas en Epidemiología - Asociación e Impacto MED2029 - 2024

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Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto

Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto

Prevalencia Enf. A. = 70/160 = 0,438

Prevalencia Enf. A Exp. = 50/80 = 0,625

La presencia de la enfermedad en los expuestos es 2,5 veces

Incidencia Enf. B. = 70/160 = 0,438

Incidencia Enf. B Exp. = 50/80 = 0,625

El riesgo de desarrollar la Enf. B en los expuestos es 2,5 veces mayor que

Odds Enf. C Exp. = 50/30 = 1,67

Los que presentan la exposición tienen una chance de presentar

Segundo, la OR es solo una buena aproximación al RR en si el riesgo de

𝑡𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 𝑑1 Τ𝐿1

Tasa de Incidencia Enf. D Exp. = 50/10.000 = 5/1.000

La velocidad de aparición de Enfermedad D en los expuestos es 5

𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

• Riesgo de ECV en obesos = 11/78 = 0,141.

• Entonces no todo el riesgo de ECV en los obesos es

• Riesgo de ECV en obesos = 11/78 = 0,141.

– 1-(0,103/0,141) x 100 =26,9%

𝑅𝐴𝑃 = 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 − 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

• Riesgo de ECV en obesos = 11/78 = 0,141.

• Riesgo de ECV en obesos = 11/78 = 0,141.

• Riesgo Atribuible Poblacional = 0,112-0,103 = 0,009

¿Qué medidas se utilizan para

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