ODDS RATIO

MG. Denisse Astuhuamán Canchaya

 MEDIDAS EN EPIDEMIOLOGÍA
Medidas de Medidas de Medidas de
Frecuencia de Asociación Impacto
enfermedad (de efecto) Potencial

Incidencia Prevalencia Impacto de Impacto de

Medidas de Medidas de
Diferencia Diferencia remover la remover la
Absoluta Relativa o exposición exposición
de Razón sobre los en la
(Riesgo Relativo) expuestos población
• Incidencia • Puntual
Acumulada • Periodo • Diferencia
• Proporción de riesgo
de Incidencia • Razón de • Riesgo
• Exceso • Riesgo
• Odds de Riesgo Atribuible
de riesgo Atribuible
Prevalencia • Razón de Poblacional
• Riesgos • Exceso de
Incidencia
• Densidad de Atribuible Riesgo
Acumulada
Incidencia • Riesgo
• Tasa de • Razón • Riesgo Atribuible
Incidencia • Número de tasas Atribuible Poblacional
necesario a • Razón de Porcentual Porcentual
tratar Tasa de • Fracción • Fracción
Incidencia Etiológica Atribuible
Porcentual Poblacional
• Odds Ratio
• OR prevalencia
 MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

Las “medidas de asociación” intentan establecer:

•Estimar si existe una asociación (causal
generalmente)
•Estimar la dirección de la asociación.
•Estimar la magnitud de la asociación.
++++
Variable B
(enfermedad)
+

Variable A
(Exposición)
 ODDS RATIO O RAZÓN DE ODDS
Definición: medida de asociación que se obtiene dividiendo
la odds de enfermedad en los expuestos por la odds de
enfermedad en los no expuestos.

OR = Odds enf|exp / Odds enf|no exp

Indica cuánta odds más (o menos) tienen las personas

expuestas de desarrollar la enfermedad respecto a los no
expuestos.
 ODDS Recordatorio

•Es el cociente entre dos probabilidades complementarias (o

mutuamente excluyentes).
Ej.: La probabilidad de un evento (muerte, enfermedad,
recuperación…) o de una exposición (fumar…) es 0,20,
entonces la odds es:
0,20 0,20
Odds    1 : 4 (ó 0,25 : 1,0)
1 - 0,20 0,80
Es decir, por cada persona con el evento o exposición,
hay 4 personas sin el evento o exposición.
 ODDS RATIO O RAZÓN DE ODDS

• Se puede calcular en cualquier tabla de contingencia.

• Es la medida de asociación propia de los estudios de
casos y controles.
• También se puede aplicar en estudios de cohortes y
de prevalencia.
Se puede calcular tanto
una OR de enfermedad como una OR de exposición
ESTUDIO DE COHORTES HIPOTÉTICO

HTA Nº Infarto de miocardio OR enfermedad (“prospectiva”)

180
Presente Ausente Odds enf exp
ORenf   9820  6,09
Sí 10000 180 9820 Odds enf no - exp 30
9970
No 10000 30 9970
igual
ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES HIPOTÉTICO OR exposición (“retrospectiva”)
180
HTA Casos Controles Odds exp casos
ORexp   30  6.09
Sí 180 9820 Odds exp no - casos 9820
9970
No 30 9970

OR enfermedad = OR exposición
 ODDS RATIO O RAZÓN DE ODDS
•Los casos son representativos de todos los individuos con la
enfermedad, de la población de la que han estado seleccionados,
en cuanto a la exposición.

•Los controles son representativos de todos los individuos sin la

enfermedad, de la población de la que han estado seleccionados,
en cuanto a la exposición.

•La enfermedad estudiada no es demasiado frecuente.

 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

Estudio analítico observacional, en el que se selecciona dos

grupos de sujetos de acuerdo a la presencia (casos) o
ausencia del evento (controles) en estudio.
Comparación de grupos respecto a la exposición previa a
factores de riesgo (FR) o protección (FP) para esclarecer su
papel en la etiología de la enfermedad en estudio.
Este diseño representa una estrategia muestral del diseño
de cohorte.
 VENTAJAS

 Útil para estudiar enfermedades raras (de baja incidencia) o

con períodos de latencia prolongados.
 Permiten el estudio simultáneo de varios factores de riesgo.
 Requieren comparativamente menor número de sujetos.
 En general son menos costosos y duran menos tiempo.
 CÁLCULO DE LA OR

Casos Controles

Exposición Sí a b Odds enfermedad expuestos = a / b

No c d Odds enfermedad no expuestos = c / d

Odds ratio o razón de odds (OR) = (a/b) / (c/d) = a·d / b·c

“razón del producto cruzado”

 Ejemplo de interpretación de la OR: Uso de salicilatos y
hemorragia digestiva

Casos Controles
OR = Odds enf exp / Odds enf no exp
Uso de Sí 26 53
salicilatos
No 1 87 OR = (26/53) / (1/87) = 42,7

Interpretación: Las personas que toman salicilatos (exposición) tienen una

odds de tener hemorragia digestiva (enfermedad) casi 43 veces mayor que
la de las personas que no los toman.
INTERPRETACIÓN DE LA ODDS RATIO (OR)
•Análoga al RR

OR=1

Valor nulo

Protección Riesgo

OR<1 1 OR>1
0
∞
ODDS RATIO (OR) O RAZÓN DE ODDS

Otras denominaciones:
•Razón de odds (razón de ods)
•Razón de ventajas, de posibilidades
•Razón de momios
•Odds ratio
Es la medida de asociación propia
de los estudios de casos y controles,
aunque se puede calcular en estudios de cohortes
y de prevalencia.
 EJEMPLOS

La medida de asociación utilizada en este diseño es el Odds Ratio.

Ejemplo: Estudio de Casos y Controles de Enfermedad Coronaria.

Casos Controles
Con Enfermedad Sin Enfermedad
Coronaria Coronaria
Fumadores 112 176
No fumadores 88 224
Total 200 400
Continuación...

112 x 224
OR = -------------- = 1,62
176 x 88

INTERPRETACION Odds Ratio: Los fumadores tienen 1,62

veces más riesgo de tener una enfermedad coronaria que los
que no fuman.
 EJEMPLO Cáncer de endometrio
Presente Ausente Totales
Uso de Presente 55 19 74
Estrógenos
No 128 164 292
Presente

Totales 183 183 366

55 X 164 INTERPRETACION Odds Ratio: Las mujeres que

OR = = 3.71 usan estrógenos tienen 3,71 veces más riesgo de

tener cáncer de endometrio que las que no las usan.
19 X 128