Nombre:

Angélica María Placencio Saldaña

Matricula:
100405191
Sección:
07
Maestro:
Dr. Luis Taveras Lucas

Tema:
Seminario # III
Medula espinal
Arco reflejo
Es la condición para comprender la neuroanatomía neurociencia y
neurohistologia.

El arco reflejo puede ser definido por estos cuatros elementos:

 Un órgano receptor de la piel
 Una neurona aferente o sensitiva
 Una neurona eferente o motora
 Un efector, que puede ser muscular o glandular

Si el arco solo presenta una sinapsis, se denomina monosinaptico; si presenta

dos o más sinapsis, se denomina polisinapticos. Asimismo existen inervaciones
somáticas e inervaciones visceral; ósea que pueden producir estímulos tanto en
los músculos como en las viseras.

El reflejo monosinaptico ayuda en la formación de dermatomos, los cuales son

áreas de la piel inervadas por una raíz nerviosa dorsal.

Región Inervación

C1 No existe (es un gancho)

C2 Toda la cara posterior de la cabeza

C4 clavícula

C5 Abarca el musculo deltoides o muñón del hombro

C6 Cara antero externa del antebrazo

C8 Palma de la mano

T1 Cara interna del brazo

T4 Nivel de las Tetillas

T10 Nivel del ombligo

L1 Parte anterior de la ingle y cintura pélvica por encima del

conducto inguinal

L5 Cara antero externa del miembro inferior

S1 Cara posterior del muslo y la pierna y cara externa del

pie
S2, S3, S5 Región perianal

Dolor que se irradia en la cara antero externa del muslo, externa de la pierna y
el dedo grueso nos permitirá estudia de donde procede la hernia. Pero si el dolor
procede de L5 – C1 en la cara posterior del muslo se puede deducir donde está
la lección sin necesidad de intervenir al paciente.

Tipos de lecciones básicas

 Lección de neurona motora superior: aumento del tono muscular,

reflejo patológico

 Lección de neurona inferior: atrofia muscular

Medula espinal
Es la continuación del bulbo raquídeo, tiene forma cilíndrica y es de color
blanquecino grisáceo ocupa todo el canal raquídeo y comienza desde el agujero
magno hasta L1-L2 que es donde se sitúa el cono medular. Presenta dos
abultamientos uno cervical que va desde (C3-T2) y un abultamiento lumbar que
va de (L1-S3) lo que esto indica es que de estas intumescencias van a las
extremidades inferiores.

Cada nervio espinal surge de raicillas dorsales y ventrales ósea (por detrás y por
delante) estas raicillas se juntan con el agujero intervertebral para formar el
nervio espinal, de manera que el punto de salida del nervio espinal es el agujero
intervertebral.

Irrigación de la Medula: esta irrigada la arteria espinal anterior y las artias

radiculares lumbares

La medula está rodeada de tres “vainas” llamadas meninges

 Duramadre

 Aracnoides: Todos dejan espacios virtuales como la subcrural y reales como

el espacio sub aracnoides lleno de LCR

 Piamadre: se compone de una capa membranosa interna, la pía íntima, y

otra superficial externa, la epipía. La pía íntima está adherida de modo
estrecho a la superficie de la médula espinal. La epipía lleva vasos
sanguíneos que irrigan y drenan la médula espinal. Así mismo, forma los
ligamentos dentados.

Cauda esquina o “cola de caballo” se refiere a la porción terminal de la médula

espinal con las raíces de los nervios espinales comenzando a nivel de L1. El
extremo caudal de la médula espinal es el cono medular, unido al cóccix por un
delgado filamento, “filum terminal”. El conus contiene los cuerpos celulares las
dendritas de las raíces nerviosas. La cola de caballo es una colección de nervios
periféricos (L1 a S5) dentro de un saco dural común en el canal espinal lumbar.

Algo muy importante que debemos tener en cuenta es que la medula no crece
junto al conducto raquídeo. Se forman junta pero a posterior al nacimiento se
queda a nivel de L1-L2.
Las porciones mediales tienen que ver con la inervación del miembro superior
(VIII) mientras que las porciones laterales superior e interna

La porción intermedia lateral es ependimaria (X) y salen un simpático espinal y

parasimpático cráneo- sacro

Del simpático salen fibras preganglionarias del SN estas:

- presenta tres neuronas
- Preganglionarias
- Cadena paravertebrales
- Ganglios prevertebrales

El parasimpático tiene una porción craneal y una porción sacra. Toda la región
pélvica es inervada por este núcleo (la esclerosis lateral) pero anula al nervio
ocular. Las arterias que irrigan la medula espinal son las espinal anterior y
posterior que vienen desde las vertebras y arterias radicular Lumbar
El núcleo propio es un grupo de células nerviosas grandes situadas delante de
la sustancia gelatinosa a lo largo de la médula espinal. Constituye la masa
principal de células en el cuerno posterior, y recibe fibras del cordón posterior
relacionadas con las sensaciones de posición y movimiento (propiocepción), que
sirve para la discriminación entre dos puntos y la vibración.

El núcleo dorsal (columna de Clarke) es un grupo de células nerviosas situadas

en la base del cuerno posterior y que se extiende desde el octavo segmento
cervical en dirección inferior al tercer o cuarto segmento lumbar.

Constitución de la medula

Sustancia gris: esta contiene cuerpos celulares y está dividido en diez

segmentos denominados “laminación de REXED”. La sustancia gris espinal está
dividida en un asta posterior (dorsal), un asta anterior (ventral) y la región en
donde éstas se unen, habitualmente denominada zona intermedia.

I y II - segmentos de sustancias gelatinosas de Rollando.

III y IV - segmento del núcleo propio.
VI y VII - segmento del núcleo dorsal.
VIII y IX - segmento anterior
X - segmento peri- ependimarias.

Sustancia blanca: compuesta por fibras, neuroglia y vasos sanguíneos. Rodea

la sustancia gris, y su color blanco se debe a la alta proporción de fibras
nerviosas mielinizadas la sustancia blanca de la médula espinal está formada
por una mezcla de fibras nerviosas.

Las vías
Hay vías ascendentes y descendentes. Las vías ascendentes son aquellas que
ponen en contacto las porciones inferiores de la medula con la porción supra
segmentaria y son sensitivas, mientras que las vías descendentes son motoras.

Vías ascendentes
Son aquellas que ponen en contacto las porciones inferiores de la medula con la
porción supra- segmentaria cortical. La primera neurona de la vía está en el
ganglio raquídeo. De esta vía ascendente tenemos a la espinotalamica lateral y
a la espino

En la medula espinal tenemos 3 vías ascendentes:

Espino talamico lateral: tracto grueso y dorsal. Temperatura.

Espino talamico ventral: tracto específico Presión.
Espino cerebelosa: es aquella que nace en el núcleo

Cuando el tracto espinotalámico lateral asciende a través de la médula

oblongada, se encuentra cerca de la superficie lateral y entre el núcleo olivar
inferior y el núcleo del tracto espinal del nervio trigémino. Ahora está
acompañado por el tracto espinotalámico anterior y el tracto espinotectal; juntos
forman el lemnisco espinal.

La espinotalamico lateral: ventral lleva la sensibilidad de los miembros

inferiores espino cerebelosa.

Vías descendentes
Las motoneuronas inferiores son constantemente bombardeadas por impulsos
nerviosos que descienden de la médula oblongada, el puente, el mesencéfalo y
la corteza cerebral, así como por los que entran a lo largo de las fibras sensitivas
de las raíces posteriores.

Tractos cortico espinal

Son las vías relacionadas con los movimientos voluntarios, especializados y
precisos, especialmente los de las partes distales de los miembros.

Tractos reticuloespinales
Pueden facilitar o inhibir la actividad de las motoneuronas a y y en los cuernos
anteriores y, por lo tanto, facilitar o inhibir los movimientos voluntarios o la
actividad refleja.

Tracto tectoespinal
Se relaciona con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos
visuales. Las fibras asociadas con las neuronas simpáticas en el cuerno lateral
participan en el reflejo de dilatación pupilar como respuesta a la oscuridad.

Tracto vestíbulo espinal

Los núcleos vestibulares se encuentran en el puente y la médula oblongada por
debajo del piso del cuarto ventrículo Los núcleos vestibulares reciben fibras
aferentes del oído interno a través del nervio vestibular y del cerebelo. Las
neuronas del núcleo vestibular lateral dan lugar a los axones que forman el tracto
vestíbulo espinal.

En resumen Snell menciona tractos que no existen como el “olivoespinal”