TAREA 2

SALUD PUBLICA
DOCENTE : Mónica M. Alvites Cuayla

ALUMNO : AL I TEC/ ENF MIL RIVERA MAYHUA RAUL

1. ¿Cuáles son las prioridades de la salud pública?

Entre ellos se encuentran la prevención y control del

dengue, malaria, cáncer, tuberculosis, VIH, abordaje de
la salud mental e Inmunizaciones, la lucha contra la anemia,
desnutrición crónica, mortalidad materna-neonatal y las
enfermedades no transmisibles (diabetes, sobrepeso,
alimentación saludable), entre otros.

 10 Prioridades de salud para la OMS en 2019

Fuente: OMS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) está realizando un

cambio de estructura y también en la manera de trabajar. En su
nuevo Plan Estratégico hasta 2022 ha definido diez retos a los
que dedicará especial atención este año: contaminación y
cambio climático, gripe, resistencias antimicrobianas, Atención
Primaria, dengue, patologías no transmisibles, entornos
frágiles, Ébola, vacunas y VIH. De estas 10 prioridades, 6 de las
mayores amenazas para la salud pública mundial están
relacionadas directamente con las enfermedades infecciosas.

Contaminación del aire y cambio climático: La OMS ha

considerado que la contaminación ambiental es el mayor
riesgo ambiental para la salud. La contaminación del aire mata
a unos 7 millones de personas prematuramente cada año a
causa de enfermedades como el cáncer, accidentes
cerebrovasculares, cardiopatías y neumopatías.
Enfermedades no transmisibles: Algunas de ellas (diabetes,
cáncer y cardiopatías) son responsables de más del 70% de las
muertes en el mundo, es decir, 41 millones de personas y 15
millones de muertes prematuras entre 30-69 años. El aumento
de estas enfermedades se ve favorecido por factores de riesgo
como el consumo de tabaco, la inactividad física, el consumo
exagerado de alcohol, las dietas no saludables y la
contaminación del aire.

Pandemia mundial de gripe: La OMS vigila la circulación de los

virus gripales para detectar posibles cepas pandémicas: 153
instituciones de 114 países participan en la vigilancia y la
respuesta mundiales. Cada año, la OMS recomienda qué cepas
deben incluirse en la vacuna antigripal para proteger a las
personas frente la gripe estacional. El Programa Mundial de la
gripe ofrece a los Estados Miembros orientaciones
estratégicas, apoyo técnico y coordinación de actividades
esenciales para lograr que sus sistemas de salud estén mejor
preparados frente a las amenazas que para las personas y las
poblaciones suponen la gripe estacional, zoonótica y
pandémica.

Entornos frágiles y vulnerables: como consecuencia de una

combinación de problemas como sequías, el hambre, los
conflictos y el desplazamiento de población.

Resistencia a los antimicrobianos: La incapacidad para

prevenir infecciones podría comprometer seriamente la cirugía
y algunos procedimientos como la quimioterapia.

La farmacorresistencia se debe al uso excesivo de

antimicrobianos en las personas, pero también en los
animales, especialmente en los utilizados para la producción
de alimentos, así como en el medio ambiente. La OMS está
trabajando con estos sectores para aplicar un plan de acción
mundial:
El Plan de acción mundial sobre la resistencia a los
antimicrobianos tiene como objetivos:
 mejorar la concienciación y la comprensión con
respecto a la resistencia a los antimicrobianos;
 reforzar los conocimientos a través de la vigilancia y
la investigación;
 reducir la incidencia de las infecciones;
 utilizar de forma óptima los agentes antimicrobianos;
y
 preparar argumentos económicos a favor de una
inversión sostenible que tenga en cuenta las
necesidades de todos los países, y aumentar la
inversión en nuevos medicamentos, medios de
diagnóstico, vacunas y otras intervenciones.

El virus del Ébola y otros patógenos que conllevan una

amenaza: En el Plan de I+D de la OMS se identifican las
enfermedades y los patógenos que pueden causar una
emergencia de salud pública pero no existen tratamientos y
vacunas eficaces. Esta lista de vigilancia para las actividades
prioritarias de investigación y desarrollo incluye:
 el Ébola,
 otras fiebres hemorrágicas,
 la enfermedad por el virus de Zika,
 la enfermedad por el virus de Nipah,
 el síndrome respiratorio de Oriente Medio por
coronavirus (MERS-CoV),
 el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)
 y la enfermedad X, que simboliza la necesidad de
prepararse frente a un patógeno desconocido que
podría causar una epidemia grave.

Atención primaria de salud deficiente: En octubre de 2018, la

OMS organizó una importante conferencia mundial en Astaná
(Kazajstán), en la que todos los países se comprometieron a
renovar el compromiso con la atención primaria de la salud
asumido en la Declaración de Alma-Ata de 1978.
En 2019, la OMS revitalizará y fortalecerá la atención primaria
de la salud en los países y dará seguimiento a los
compromisos específicos contraídos en el marco de la
Declaración de Astaná.

Renuencia a la vacunación: La renuencia a vacunarse, esto

es, la reticencia o la negativa a vacunarse a pesar de la
disponibilidad de vacunas, amenaza con revertir los progresos
realizados en la lucha contra las enfermedades prevenibles
mediante vacunación. La vacunación es una de las formas más
costo-eficaces de evitar enfermedades. Las razones por las
que las personas deciden no vacunarse son complejas; un
grupo asesor de la OMS sobre vacunas identificó la
complacencia, los inconvenientes para acceder a las vacunas y
la falta de confianza como razones clave.
El debate sobre inmunización y seguridad de las vacunas está
recogido en Preguntas y respuestas sobre inmunización y
seguridad de las vacunas.

Dengue: El dengue, una enfermedad transmitida por

mosquitos que provoca síntomas similares a los de la gripe y
que puede ser letal (hasta en el 20% de los casos graves) ha
sido una amenaza creciente durante decenios. Aunque la
mayoría de los casos se dan en Bangladesh y la India, la
enfermedad se está extendiendo por otras zonas menos
tropicales y más templadas, como Nepal. Se calcula que
el 40% del mundo corre el riesgo de contraer el dengue, y se
producen alrededor de 390 millones de infecciones al año. La
estrategia de la OMS para el control del dengue tiene como
objetivo reducir las muertes en un 50% para el año 2020.

VIH: Los progresos en la lucha contra el VIH han sufrido un

gran avance en lo referente al número de personas a las que se
realizan pruebas, el suministro de tratamientos
antirretrovirales (TAR) (hay 22 millones de personas en
tratamiento) y el acceso a medidas preventivas. Por otro lado,
cada año casi un millón de personas mueren a causa del
VIH/sida. Desde el comienzo de la epidemia, más de 70
millones de personas han contraído la infección y alrededor de
35 millones han muerto. 41 países han adoptado políticas
sobre las pruebas de VIH realizadas por el propio paciente, y
muchos otros las están desarrollando. 30% de las personas
infectadas por el VIH en todo el mundo aún no están
diagnosticadas. El autotest del VIH puede ayudar a los países
a cumplir la meta de la ONU de diagnosticar al 90% de todas
las personas infectadas con el VIH de aquí a 2020.

2. ¿Qué entiende por derecho en salud?

El derecho a la salud es un derecho inclusivo y comprende un

amplio conjunto de factores que pueden contribuir a una vida
sana, entre otros, el agua potable salubre, el saneamiento
adecuado, la alimentación segura y unas condiciones laborales
saludables. Los otros aspectos fundamentales del derecho a la
salud se enuncian a continuación:
Accesibilidad, que requiere que los establecimientos, bienes y
servicios sanitarios sean asequibles y físicamente accesibles a
todos, sin discriminación.

Disponibilidad, que requiere que haya un número suficiente de

establecimientos, bienes y servicios públicos sanitarios y
centros de atención de la salud en funcionamiento.

Aceptabilidad, que requiere que los establecimientos, bienes y

servicios sanitarios sean respetuosos de la ética médica,
sensibles a las cuestiones de género y apropiados desde el
punto de vista cultural.

Buena calidad, que requiere que los establecimientos, bienes y

servicios sanitarios sean apropiados desde el punto de vista
científico y médico, y estén en buenas condiciones.

Participación, que requiere que los beneficiarios del sistema

de salud tengan voz respecto del diseño y la aplicación de las
políticas de salud que les afectan.

Rendición de cuentas, que requiere que las autoridades

sanitarias y los Estados rindan cuentas de su cumplimiento de
las obligaciones de derechos humanos en la esfera de la salud
pública. Las personas deben poder solicitar una reparación
efectiva cuando se vulnere su derecho a la salud, como en los
casos de denegación de servicios sanitarios.

Libertades, que requieren que las personas deben ser libres de

no someterse a tratamientos médicos no consentidos, como
experimentos médicos o la esterilización forzada, así como a
tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o
degradantes.

Derechos, que requieren que las personas tengan la

oportunidad de disfrutar del más alto nivel posible de salud; el
derecho a la prevención y el tratamiento de enfermedades, y la
lucha contra ellas; el acceso a medicamentos esenciales; y la
salud materna, infantil y reproductiva, entre otros derechos.
 3. ¿Cuáles son los recursos humanos, las funciones y los
tipos de servicio de cada uno de los niveles de
complejidad del PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN?

Entre sus principales servicios tenemos aquellos

dedicados a la salud familiar y
comunitaria, salud ambiental en la
comunidad, atención con medicamentos y de parto
inminente, nutrición integral, prevención del cáncer,
pruebas rápidas y toma de muestras, así como
rehabilitación basada en la comunidad.

Servicios y categorías del primer nivel de atención de salud

Al ser el primer contacto con la población, el Primer Nivel de

Atención en Salud (PNAS) busca satisfacer las necesidades
de salud de la persona, familia y comunidad, de manera
ambulatoria.
Para esto, cuenta con establecimientos de baja complejidad
como postas y centros de salud con consultorios de atención
básica, según lo indica la Resolución Ministerial N° 546-2011-
MINSA .
Los establecimientos de salud considerados dentro del
PNAS, cuentan con las siguientes categorías:
Categoría I-1

Los establecimientos de salud de esta categoría, cuentan con

profesionales de la salud, más no tienen médicos cirujanos.

Corresponden a esta categoría:

 Puestos de salud, denominados también Postas de

Salud.

 Consultorio de profesional de la salud.

Entre sus principales servicios tenemos aquellos dedicados a

la salud familiar y comunitaria, salud ambiental en la
comunidad, atención con medicamentos y de parto inminente,
nutrición integral, prevención del cáncer, pruebas rápidas y
toma de muestras, así como rehabilitación basada en la
comunidad.

Categoría I-2

Los establecimientos de salud de esta categoría, cuentan con

profesionales de la salud, incluyendo médicos cirujanos con
o sin especialidad.

Corresponden a esta categoría:

 Puestos de salud, denominados también Postas de

Salud.

 Consultorio médico.

Entre sus principales servicios tenemos aquellos dedicados a

la salud familiar y comunitaria, salud ambiental en la
comunidad, atención con medicamentos y de parto inminente,
nutrición integral, prevención del cáncer, pruebas rápidas y
toma de muestras, así como rehabilitación basada en la
comunidad.

Asimismo, cuentan con servicios de:

 Diagnóstico precoz del cáncer.

  Intervenciones de cirugía de consultorio externo.

Categoría I-3

Corresponden a esta categoría:

 Centro de salud.

 Centro médico.

 Centro médico especializado.

 Policlínico.

Entre sus principales servicios tenemos aquellos dedicados a

la salud familiar y comunitaria, salud ambiental en la
comunidad, atención con medicamentos y de parto inminente,
nutrición integral, prevención del cáncer, pruebas rápidas y
toma de muestras, así como rehabilitación basada en la
comunidad.

Asimismo, cuentan con servicios de:

 Diagnóstico precoz del cáncer.

 Intervenciones de cirugía de consultorio externo.

 Radiología dental.

 Laboratorio dental.

Categoría I-4

Corresponden a esta categoría:

 Centro de salud con camas de internamiento.

 Centro médico con camas de internamiento.

Entre sus principales servicios tenemos aquellos dedicados a
la salud familiar y comunitaria, salud ambiental en la
comunidad, atención con medicamentos y de parto inminente,
nutrición integral, prevención del cáncer, pruebas rápidas y
toma de muestras, así como rehabilitación basada en la
comunidad.

Asimismo, cuentan con servicios de:

 Diagnóstico precoz del cáncer:

 Intervenciones de cirugía de consultorio externo.

 Internamiento.

 Atención del recién nacido en el área de observación.

 Ecografía.

 Atención de la gestante en el período de parto.

 Radiología.

4. ¿Cuáles son los recursos humanos, las funciones y los

tipos de servicio de cada uno de los niveles de
complejidad del SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN?

El segundo nivel de atención

Contempla los servicios de consulta de las especialidades

básicas, hospitalización general (pediatría, gineco-obstetricia,
medicina interna y cirugía), servicios de apoyo a diagnóstico
como pruebas especiales de laboratorio clínico, radiología con
medios de contraste y ultrasonido.
En él se encuentra un sistema de salud más exacto, donde
comprenden las instituciones de salud equipadas con alta
complejidad para la atención de problemas de salud que
requieren mayor tecnología y mayor aparatología. Estas
instituciones cuentan con salas de internación, cirugía, clínica
médica, especialidades quirúrgicas específicas;
(traumatología, neurocirugía, cirugía cardiovascular, y otras)
infraestructura para la realización de estudios
icomplementarios más complejos; unidad de terapia intensiva
y unidades coronarias.

Recordemos que no deben verse estos Niveles de Atención de

manera aislada, sino como parte del Sistema Sanitario, donde
el paciente transita en dependencia de sus necesidades de
salud y a criterios del equipo de salud, en una estrecha
interrelación, a través de un sistema de referencia y
contrarefencia

5. ¿Cuáles son las funciones y los tipos de servicio de cada

uno de los niveles de complejidad del TERCER NIVEL DE
ATENCIÓN?

Tercer nivel de atención

En él se encuentra un sistema de salud más exacto, donde

comprenden las instituciones de salud equipadas con alta
complejidad para la atención de problemas de salud que
requieren mayor tecnología y mayor aparatología. Estas
instituciones cuentan con salas de internación, cirugía, clínica
médica, especialidades quirúrgicas específicas;
(traumatología, neurocirugía, cirugía cardiovascular, y otras)
infraestructura para la realización de estudios
complementarios más complejos; unidad de terapia intensiva y
unidades coronarias.

Recordemos que no deben verse estos Niveles de Atención de

manera aislada, sino como parte del Sistema Sanitario, donde
el paciente transita en dependencia de sus necesidades de
salud y a criterios del equipo de salud, en una estrecha
interrelación, a través de un sistema de referencia y
contrarrefencia