Virus de la gripe

1. Magnitud del problema y consecuencias estimadas: El texto destaca la importancia de las

infecciones respiratorias virales, que son comunes en todas las edades a nivel mundial. Se
menciona que, si bien estas infecciones generalmente afectan las vías respiratorias superiores y
son autolimitadas, pueden volverse graves en ciertos grupos de edad, como los niños menores
de 5 años y los adultos. Además, se mencionan varios virus responsables de estas infecciones,
incluyendo la gripe A y B, el virus respiratorio sincitial, entre otros. Se resalta que estas
infecciones virales pueden tener un alto impacto en la salud pública, y se menciona la pandemia
de SARS-CoV-2 como un ejemplo reciente de un desafío global en este sentido.

2. Variabilidad genética y pandemias: El texto señala que estos virus respiratorios presentan una
variabilidad genética significativa, lo que puede afectar su transmisión, virulencia y resistencia a
los tratamientos. Se destaca que el virus de la gripe A ha sido responsable de pandemias en el
pasado y que las aves acuáticas son su reservorio natural. Además, se menciona la adaptación de
estos virus para infectar a diferentes animales, lo que aumenta el riesgo de transmisión a los
humanos.

3. Preparación y falta de preparación: El texto critica la falta de preparación adecuada para hacer
frente a pandemias y epidemias de virus respiratorios, a pesar de las recomendaciones de
organizaciones como la OMS y el ECDC. Se subraya la necesidad de mejorar la preparación y
coordinación entre la sanidad humana y animal.

4. Propuestas de acción y recursos necesarios: Se enumeran diversas propuestas para abordar

estos desafíos, que incluyen mejorar la vigilancia y notificación de infecciones respiratorias,
centralizar la recopilación de datos, invertir en infraestructura, anticipar la demanda de recursos
médicos, mantener y fortalecer capacidades de diagnóstico y caracterización de virus, entre
otras medidas.

Sars-cov 2

En resumen, el texto enfatiza la importancia de las infecciones respiratorias virales, la variabilidad

genética de los virus, la necesidad de preparación y propone diversas acciones concretas para hacer
frente a estos desafíos. También destaca la importancia de la coordinación y colaboración entre
diferentes áreas de la salud y la investigación para abordar estos problemas de manera efectiva.

1. Magnitud del problema y consecuencias estimadas: El texto comienza destacando la magnitud

del problema que representa la pandemia de COVID-19, con millones de personas infectadas y
fallecidas en todo el mundo. Se mencionan las graves consecuencias directas de la enfermedad,
así como las secuelas negativas en otros aspectos de la salud, como la salud mental y diversas
patologías no infecciosas. Se subraya que esta pandemia se desarrolló en un mundo globalizado,
lo que plantea ventajas y desventajas en su control.

2. Avances en la identificación del virus y diagnóstico: Se destaca que se identificó el agente

causal, el SARS-CoV-2, en un tiempo récord, lo que permitió comprender sus características
biológicas y desarrollar protocolos de diagnóstico basados en la amplificación genómica con
retrotranscripción (RT-PCR). Además, se menciona el avance en la tecnología de secuenciación
de genomas completos, que permite el seguimiento de las mutaciones y variantes del virus.
 3. Desarrollo de vacunas y tratamientos: Se resalta la rápida creación de vacunas basadas en
ácidos nucleicos, que han tenido un gran éxito en la prevención de infecciones graves. También
se menciona el desarrollo de tratamientos efectivos para pacientes infectados, como el uso de
dexametasona, anticuerpos monoclonales y antivirales.

4. Futuro de la pandemia: El texto plantea que el futuro de la pandemia dependerá de la duración

de la inmunidad adquirida a través de la vacunación y las infecciones previas, así como de la
aparición de nuevas variantes del virus. Se señala que las personas más vulnerables son aquellas
inmunodeprimidas y no vacunadas.

5. Propuestas de acción y recursos necesarios: Se sugieren varias propuestas de acción, que

incluyen la detección temprana de variantes, la mejora de la infraestructura de los laboratorios
de microbiología, la inversión en sistemas de ventilación y purificación de aire, la evaluación de
la respuesta inmunológica a las variantes, la monitorización del impacto clínico de las nuevas
variantes y la realización de ensayos clínicos para evaluar tratamientos y medidas de control.

En resumen, el texto aborda la pandemia de COVID-19 desde diferentes perspectivas, destacando la

magnitud del problema, los avances en la identificación del virus y el desarrollo de vacunas y
tratamientos, así como las propuestas de acción para enfrentar la pandemia y prepararse para posibles
futuras olas o variantes del virus.

El texto se centra en la infección por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) y el SIDA (Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida), destacando que, a pesar de la percepción social de que el problema está
resuelto, sigue siendo un importante problema de salud pública. Aquí tienes un análisis del texto:

1. Magnitud del problema y consecuencias estimadas: El texto señala que la infección por
VIH/SIDA sigue siendo un problema significativo de salud pública por varias razones. Afecta a
una cantidad considerable de personas en España, con un aumento continuo de nuevos
diagnósticos. Además, el VIH afecta a dos grupos de población importantes: jóvenes que
requieren tratamiento a largo plazo y personas mayores cuya infección contribuye al
envejecimiento prematuro y a la aparición de otras enfermedades. También destaca que el perfil
de la epidemia está cambiando y que la mortalidad sigue siendo significativa.

2. Previsión de la evolución: El texto plantea dos escenarios posibles para el futuro del VIH/SIDA. El
primero es la erradicación de la infección en una generación con una planificación adecuada de
recursos, intervenciones de salud pública y avances científicos, incluyendo el desarrollo de una
vacuna preventiva eficaz. El segundo escenario es una situación de endemicidad duradera que
persistirá durante las próximas décadas si no se aborda de manera global y con intervenciones
adecuadas.

3. Propuestas de acción y recursos necesarios: El texto sugiere varias propuestas para mejorar la
situación de la infección por VIH:

 Medidas para reducir nuevas infecciones: Esto incluye políticas activas de diagnóstico y
tratamiento de personas infectadas que desconocen su estado, el desarrollo de
programas de profilaxis preexposición (PrEP) para grupos de alto riesgo, educación en
prevención, y apoyo a la investigación en intervenciones biomédicas como vacunas y
curación.
  Medidas para mejorar la situación de las personas viviendo con VIH (PVVIH): Estas
medidas incluyen un diagnóstico y tratamiento temprano, garantizar el acceso a
atención médica para todas las PVVIH, independientemente de su origen o situación
legal, la creación de dispositivos para abordar el cuidado integral de la infección, la lucha
contra el estigma y la discriminación, y el apoyo a la investigación para mejorar modelos
de atención y solucionar problemas diagnósticos, terapéuticos y preventivos.

En resumen, el texto destaca que la infección por VIH/SIDA sigue siendo un desafío de salud pública y
propone una serie de medidas para reducir nuevas infecciones y mejorar la atención de las personas
infectadas. También enfatiza la necesidad de un enfoque global y una inversión continua en investigación
y prevención.

El tema 4 se centra en las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y presenta un análisis de la magnitud
del problema, las consecuencias estimadas y propuestas de acción con los recursos necesarios. Aquí
tienes un resumen:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 Las ITS son infecciones transmitidas principalmente por vía sexual y son causadas por más de
treinta agentes diferentes, incluyendo bacterias, virus y parásitos.

 Ocho ITS son especialmente relevantes, con cuatro de ellas siendo bacterianas (sífilis, gonorrea,
clamidiasis y tricomoniasis) y cuatro virales (hepatitis B, herpes simple, VIH y virus del papiloma
humano - VPH).

 Según la OMS, más de un millón de personas contraen ITS cada día a nivel mundial, con 374
millones de nuevas ITS curables en 2020.

 El aumento de las ITS, especialmente en la población joven, genera un importante desafío global
en términos de prevención y tratamiento.

 Los costos socioeconómicos de estas infecciones y sus complicaciones son significativos.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Mejora de la Información y Vigilancia:

 Establecer un sólido sistema de información nacional.

 Transición a la notificación etiológica de casos.

 Monitorear la resistencia a los antimicrobianos.

 Vigilar el impacto en usuarios de PrEP.

 Utilizar tecnología avanzada y bioinformática.

2. Estrategias Básicas de Alto Impacto:

 Reforzar los laboratorios y tests point-of-care.

 Mejorar el manejo de pacientes y contactos.

  Utilizar vacunas contra el VPH, VHB y VHA.

 Garantizar atención de calidad en atención primaria y hospitalaria.

 Actualizar las guías nacionales de ITS.

3. Servicios de Atención en Salud Sexual:

 Crear intervenciones para concienciación, promoción de la salud y empoderamiento.

 Formar a profesionales en salud sexual y derechos humanos.

 Incluir educación integral sobre salud sexual en programas escolares.

 Vincular servicios de ITS con otros programas y servicios de salud.

 Aplicar estrategias similares en centros penitenciarios.

4. Innovación en Salud Sexual e ITS:

 Promover el desarrollo de vacunas contra ITS.

 Innovar en servicios de atención rápida, telemedicina y autodiagnóstico.

 Mejorar y apoyar nuevos regímenes terapéuticos.

 Desarrollar estrategias de comunicación para colectivos más vulnerables.

En resumen, el texto destaca la importancia de abordar las ITS con medidas de prevención, diagnóstico,
tratamiento y educación. Se subraya la necesidad de inversión en estos esfuerzos para reducir la carga de
morbilidad y los costos asociados a las ITS

El tema 5 se centra en las hepatitis víricas (A, B, C, D, E) y presenta un análisis de la magnitud del
problema, las consecuencias estimadas y propuestas de acción con los recursos necesarios. A
continuación, te proporciono un resumen:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

1. Hepatitis A: La infección por VHA está disminuyendo debido a la vacunación y mejores

condiciones higiénicas. Sin embargo, los casos clínicos observados son más graves. A nivel
mundial, se producen brotes en situaciones de catástrofe y entre hombres que tienen sexo con
hombres. La vacuna es eficaz, pero su implementación varía.

2. Hepatitis B y Delta: La infección crónica por VHB afecta a una proporción significativa de la
población, especialmente entre migrantes, personas que se inyectan drogas y familiares de
portadores. La coinfección con VHD se observa en un promedio del 4% de los portadores de
VHB. La eliminación de la infección por VHB es un objetivo, pero las tasas de curación siguen
siendo bajas.

3. Hepatitis C: En España, se estima una prevalencia del VHC en una parte de la población no
diagnosticada. La eliminación del VHC es factible en España, pero a nivel mundial es un desafío
debido a la falta de una vacuna efectiva.
 4. Hepatitis E: La hepatitis E es zoonótica y puede ser grave en poblaciones vulnerables. No hay
suficientes alternativas terapéuticas o vacunas efectivas disponibles.

5. Hepatitis por virus emergentes: Se están detectando casos de hepatitis aguda por virus
previamente desconocidos. Se necesita investigación sobre su origen, difusión y manejo.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Hepatitis A:

 Vacunación universal, incluyendo calendario vacunal infantil.

 Cribado de la población menor de 40-50 años y vacunación de seronegativos.

2. Hepatitis B y Delta:

 Cribado amplio de la población para VHB.

 Vacunación sistemática y estrategias vacunales efectivas en inmunocomprometidos.

 Diagnóstico en un solo paso de infección por VHD.

3. Hepatitis C:

 Mayor cribado de la población.

 Acceso al cribado y tratamiento para poblaciones vulnerables.

 Investigación en vacunas contra el VHC.

4. Hepatitis E:

 Aumentar el conocimiento sobre la epidemiología.

 Potenciar el cribado en poblaciones vulnerables.

 Investigación en vacunas y tratamientos.

5. Hepatitis por virus emergentes:

 Establecer sistemas de vigilancia.

 Formación de equipos de investigación multidisciplinarios.

 Desarrollo de estudios para el diagnóstico, prevención y tratamiento.

En resumen, el texto destaca la necesidad de tomar medidas para prevenir, diagnosticar y tratar las
hepatitis víricas. Se enfatiza la importancia de la vacunación, el cribado y la investigación para abordar
estas infecciones y sus consecuenci

El Tema 6 aborda la tuberculosis (TB) y ofrece un análisis de la magnitud del problema, sus
consecuencias estimadas, y propuestas de acción con los recursos necesarios. A continuación, resumo el
contenido:
Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis y es una

de las enfermedades más letales del mundo.

 La TB causó la muerte de 1.5 millones de personas en 2020, siendo la segunda causa de

mortalidad por enfermedad infecciosa después del SARS-CoV-2.

 La incidencia anual de TB es de 10.5 millones de nuevos casos, y un cuarto de la población

mundial está infectada. Se estima que el 5-10% de las personas infectadas desarrollarán la
enfermedad en algún momento.

 La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto negativo en la lucha contra la TB en países de

recursos limitados.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

 Establecer un marco jurídico y político que permita implementar medidas efectivas en la lucha
contra la TB, incluyendo un sistema de salud universal y gratuito, programas de apoyo social y
medidas para reducir la brecha económica.

 Garantizar una financiación constante y proporcional a las necesidades del control de la TB,
incluyendo inversión en investigación.

 Desarrollar sistemas de información que permitan la visualización y geolocalización de los casos

de TB para dimensionar adecuadamente las medidas de control.

 Facilitar el acceso de toda la población a pruebas diagnósticas y terapias eficaces para el control
de la TB, incluyendo técnicas de diagnóstico novedosas, secuenciación completa del genoma y
terapias orales de corta duración.

 Promover la implementación de nuevas técnicas de cribado para la infección latente de TB (ITL)

en poblaciones de alto riesgo de progresión a la enfermedad tuberculosa.

 Ampliar la estrategia de control de la TB hacia el diagnóstico y tratamiento de la ITL.

 Fomentar la cooperación internacional y el apoyo a los programas de control de TB y VIH en

países emisores de migrantes.

En resumen, el tema subraya la importancia de abordar la tuberculosis a nivel global con un enfoque en
la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo, además de destacar la necesidad de
colaboración internacional y financiación adecuada

El Tema 7 aborda las enfermedades infecciosas transmitidas por artrópodos, como el dengue, el virus del
Zika, el virus Chikungunya y el virus West Nile, y su relación con el cambio climático. Aquí tienes un
resumen de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

  El cambio climático afecta a la distribución de artrópodos vectores de enfermedades infecciosas
y a los hábitos migratorios de especies reservorios de estas enfermedades.

 En España, el mosquito Aedes albopictus, vector de enfermedades como el dengue, Zika y

Chikungunya, está presente, y se han detectado casos autóctonos de transmisión de virus del
dengue.

 El mosquito Culex y la disminución de esfuerzos de fumigación favorecieron un brote de virus

West Nile en Sevilla.

 El mosquito Anopheles atroparvus, capaz de transmitir la malaria, se encuentra en España, y

aunque se ha considerado zona libre de paludismo, esto podría cambiar debido a las
temperaturas más cálidas y al aumento de casos importados.

Consecuencias estimadas en 2050:

 Epidemias de dengue, Zika o Chikungunya en el sur, centro y Levante de España con cientos de
miles de contagios.

 Posibilidad de dengue hemorrágico en reinfectados.

 Riesgo de malformaciones en recién nacidos por virus Zika en mujeres embarazadas.

 Aumento de casos de encefalitis por virus West Nile en el suroeste español.

 Peligro de reintroducción de la malaria en España.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Incrementar esfuerzos para controlar el cambio climático con un enfoque en la salud.

2. Realizar medidas educativas para concienciar a la población sobre los efectos del cambio
climático en las enfermedades infecciosas.

3. Controlar la expansión de los vectores mediante vigilancia entomológica y estudios de

competencia de mosquitos.

4. Establecer una red de vigilancia de enfermedades transmitidas por vectores, con diagnóstico en
laboratorios de Microbiología y especialistas formados para su detección y tratamiento.

5. Crear unidades especializadas en Medicina Tropical y del Viajero en hospitales de tercer nivel.

6. Garantizar acceso universal y gratuito a estas unidades para proporcionar atención sanitaria y
detectar enfermedades importadas.

Este tema destaca la importancia de abordar las enfermedades infecciosas relacionadas con el cambio
climático y propone medidas para prevenirlas y controlarlas.
El Tema 8 se centra en las nuevas amenazas provocadas por virus emergentes de origen zoonósico, es
decir, virus que se transmiten de animales a humanos. Aquí tienes un resumen de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 La identificación temprana de nuevos virus emergentes con capacidad para infectar a humanos
es un gran desafío sanitario.

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyó la "Enfermedad X" en su lista de

enfermedades infecciosas prioritarias en 2018, como una enfermedad teórica causada por un
agente infeccioso desconocido con potencial pandémico.

 La mayoría de los patógenos emergentes en los últimos años, con capacidad para infectar a
humanos, provienen de animales y suelen ser virus ARN.

 Se estima que hay alrededor de 600-800 mil virus desconocidos con potencial zoonósico, lo que
aumenta la probabilidad de futuras emergencias.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Priorizar la búsqueda global de nuevos agentes virales en la población animal.

 Establecer un sistema de anticipación de emergencias sanitarias que favorezca el

muestreo y la monitorización de muestras ambientales, animales y vectores.

 Desarrollar y validar herramientas metagenómicas para la búsqueda de nuevos agentes

virales zoonósicos, garantizando el acceso libre y equitativo.

 Fomentar la investigación sobre el potencial zoonótico de nuevos agentes virales en

instalaciones y laboratorios de bioseguridad.

2. Impulsar las estrategias de trazabilidad molecular para el estudio de enfermedades zoonósicas.

 Implementar la secuenciación de agentes virales zoonósicos como parte de los sistemas

de vigilancia en Salud Animal y Humana.

 Crear repositorios de acceso en tiempo real de secuencias de agentes virales.

 Establecer sistemas de análisis que integren secuencias identificadas en muestras

humanas y animales para el estudio de brotes por agentes virales de origen zoonósico.

3. Implantar el modelo "One Health" para abordar las enfermedades zoonósicas a nivel
administrativo.

 Crear una red de comunicación única para el intercambio rápido de información entre
todos los agentes involucrados en el manejo de enfermedades zoonósicas.

 Establecer un único sistema de control y respuesta rápida ante nuevas enfermedades

zoonósicas que involucre a todos los agentes relevantes.

 Aplicar el protocolo de Nagoya para muestras infecciosas.

El texto resalta la importancia de anticipar y abordar las amenazas de virus emergentes de origen
zoonósico mediante un enfoque multidisciplinario y coordinado

El Tema 9 se enfoca en los riesgos relacionados con el bioterrorismo. Aquí tienes un resumen de su
contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 El bioterrorismo es una amenaza real que involucra el uso deliberado de agentes patógenos,
toxinas o elementos genéticos dañinos como armas o medios de intimidación por parte de
individuos, organizaciones terroristas u otros actores.

 Los episodios de bioterrorismo en el pasado incluyen ataques con agentes como el gas Sarín en
Tokio en 1995 y los envíos de esporas de Bacillus anthracis por correo postal en Estados Unidos
en 2001.

 La OMS ha revisado el Reglamento Sanitario Internacional en 2005, exigiendo que los estados
miembros estén preparados para responder a emergencias de salud pública en todo momento.

 Se clasifican agentes biológicos en tres categorías (A, B y C) según su riesgo, y los de la categoría
A son considerados de alta prioridad debido a su facilidad de diseminación y alta mortalidad.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Preparación y Prevención: Preparar y prevenir ataques bioterroristas, involucrando a fuerzas de

seguridad, Protección Civil, agencias de Salud Pública y la red de atención sanitaria.

2. Detección y Vigilancia: Detectar tempranamente un ataque y disponer de suministros médicos,

antimicrobianos y vacunas para tratar y prevenir enfermedades.

3. Diagnóstico y Caracterización: Mantener una red de laboratorios con seguridad biológica para
identificar agentes biológicos utilizados en ataques bioterroristas.

4. Respuesta: Planificar una respuesta de salud pública que incluye investigación epidemiológica,
tratamiento médico, profilaxis y medidas de prevención y descontaminación.

5. Comunicación: Establecer una política de comunicación efectiva tanto para informar a las
autoridades como al público en caso de un ataque bioterrorista.

La preparación y respuesta al bioterrorismo es una preocupación de la salud pública y la seguridad

nacional, y se requiere coordinación en todos los niveles del gobierno y la atención médica para abordar
esta amenaza potencial. Las acciones y recursos propuestos buscan minimizar los riesgos y mitigar las
consecuencias de un ataque bioterrorista

El Tema 10 se centra en las infecciones en inmigrantes y refugiados. Aquí tienes un resumen de su

contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 La migración es un proceso natural y antiguo, con migrantes que se desplazan por diversas
razones, como la búsqueda de oportunidades económicas o la huida de conflictos y persecución.
  Tanto los migrantes como los refugiados están expuestos a problemas de salud, incluyendo
enfermedades transmisibles, debido a factores como la falta de atención médica adecuada y las
condiciones difíciles en sus países de origen y durante el viaje.

 Los migrantes también pueden introducir enfermedades en regiones donde no son endémicas.

 El aumento de la migración y los desplazamientos de población en los últimos años ha hecho

que la política de salud y atención médica a migrantes sea una prioridad en Europa y otras
partes del mundo.

Previsión de evolución en 2050:

 La migración es una tendencia en aumento, ya que factores como la búsqueda de

oportunidades, la crisis climática, los conflictos y las desigualdades económicas no se resolverán
a corto plazo.

 África subsahariana continuará experimentando un rápido crecimiento demográfico, lo que

afectará la migración y la movilidad humana en los próximos años.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

 Se deben implementar medidas de prevención primaria y tratamiento para enfermedades

transmisibles en migrantes y refugiados. Esto incluye el cribado de infecciones comunes en sus
países de origen y la vacunación de aquellos susceptibles.

 Es necesario contar con sistemas de vigilancia epidemiológica, políticas de salud pública bien
definidas y profesionales capacitados para la atención a migrantes.

 La atención a migrantes debe ser culturalmente adaptada y abordar las necesidades específicas
de este grupo.

Dado el aumento continuo de la migración y la movilidad de personas en todo el mundo, es fundamental

establecer políticas de salud pública efectivas y sistemas de atención médica que aborden las
necesidades de salud de los migrantes y refugiados de manera integral. Esto no solo beneficia a los
individuos sino también a la salud pública en general.

El Tema 11 se centra en las fiebres hemorrágicas virales, específicamente en la Fiebre Hemorrágica

Crimea-Congo (FHCC), los filovirus como el Ébola y el Marburg, y el virus de Lassa. Aquí tienes un
resumen de su contenido:

Fiebre Hemorrágica Crimea-Congo (FHCC):

 España es el único país de Europa occidental con casos autóctonos de FHCC, y ha habido 10
casos hasta la fecha.

 La FHCC está incluida en la lista priorizada de enfermedades de alto riesgo para la salud pública
debido a su potencial epidémico y la falta de vacunas y tratamientos aprobados.

 El virus se transmite principalmente a través de garrapatas infectadas.

  En el peor escenario, si no se producen cambios en la situación actual, España podría
experimentar un aumento en los casos de FHCC en el futuro, lo que tendría graves
consecuencias para la salud pública y la economía.

Filovirus (Ébola, Marburg) y virus de Lassa:

 España experimentó un caso autóctono de Ébola en 2014, lo que destacó la falta de preparación
frente a enfermedades infecciosas de alto riesgo.

 Las enfermedades por virus Ébola, Marburg y Lassa están incluidas en la lista priorizada de
enfermedades de alto riesgo para la salud pública.

 En el futuro, España podría enfrentarse a casos importados de estas enfermedades, lo que

requiere una preparación adecuada del sistema sanitario.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

 Para la FHCC, se proponen medidas como la investigación y desarrollo de vacunas,

fortalecimiento del sistema de salud, educación de profesionales de la salud y de la población, y
desarrollo de herramientas de diagnóstico temprano.

 Para los filovirus y el virus de Lassa, las propuestas incluyen el fortalecimiento de la capacidad
del sistema sanitario, la reserva de equipos de protección y antivirales, y la inversión en
investigación diagnóstica.

En general, se enfatiza la necesidad de recursos financieros y medidas de preparación para abordar estas
eEl Tema 12 se centra en las infecciones en pacientes inmunodeprimidos que no tienen VIH. Aquí tienes
un resumen de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 El trasplante de órganos sólidos (TOS) está en aumento, y la población en riesgo de infecciones

aumenta debido a tratamientos biológicos para diversas enfermedades.

 Las infecciones son una de las principales causas de morbi-mortalidad en pacientes

inmunodeprimidos, ya que pueden llevar a infecciones oportunistas y tumores.

 Las infecciones son la primera causa de muerte en receptores de TOS en el primer año después
del trasplante.

 La prevención de infecciones es más efectiva que el tratamiento después de la infección.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Implementación de nuevos métodos de diagnóstico microbiológico más rápidos y efectivos para

la identificación de patógenos, incluyendo bacterias, hongos, virus y parásitos. Estos métodos
deben ser confiables y proporcionar resultados rápidos.

2. Establecimiento de sistemas de vigilancia para identificar la aparición de nuevos patógenos

transmisibles de importancia médica, teniendo en cuenta la globalización y los viajes
internacionales.
 3. Desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos efectivos contra bacterias multirresistentes,
hongos, virus y parásitos, con énfasis en la infección por Leishmania. La monitorización
inmunológica y los marcadores genéricos del estado inmunitario serán esenciales.

4. Mejora de la profilaxis de infecciones a través del desarrollo de vacunas contra patógenos para
los cuales actualmente no hay opciones disponibles.

En general, el tema resalta la necesidad de invertir en investigación y desarrollo de diagnóstico, vigilancia

y terapias para prevenir y tratar infecciones en pacientes inmunodeprimidos. La prevención y el control
de infecciones son fundamentales para la supervivencia y el bienestar de estos pacientes

nfermedades infecciosas altamente peligrosas y potencialmente mortales.

El Tema 13 se centra en las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS). Aquí tienes un
resumen de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 Las IRAS se refieren a infecciones adquiridas en entornos de atención médica, como hospitales,
clínicas y centros de atención a largo plazo.

 Estas infecciones son un importante problema de salud pública que resulta en estancias
hospitalarias más largas, discapacidad a largo plazo, mayor resistencia de los microorganismos a
los antimicrobianos, costos adicionales y muertes evitables.

 Las IRAS más comunes incluyen infecciones respiratorias, infecciones urinarias, infecciones
quirúrgicas, bacteriemias y aquellas asociadas a catéteres y otras localizaciones.

 Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs) tienen un alto riesgo de IRAS debido a la gravedad
de los pacientes, la inmunodepresión y el uso de procedimientos invasivos.

 Existe una creciente resistencia bacteriana a los antibióticos.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Implementación de programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales

para un uso más racional de los antibióticos.

2. Programas de optimización del diagnóstico microbiológico (PRODIM) y pruebas de diagnóstico

rápido para obtener información sobre la causa de la infección y la sensibilidad antibiótica de
manera más rápida.

3. Colaboración entre equipos de PROA, PRODIM y equipos de prevención y control de IRAS.

4. Mejoras en el control ambiental y la desinfección, incluyendo la purificación de aire, agua y

superficies.

5. Desarrollo de estrategias de descolonización intestinal para reducir el riesgo de infección.

6. Investigación y desarrollo de nuevas terapias, como el uso de fagos, lisinas, inhibidores de

factores de virulencia y vacunas contra patógenos multirresistentes.
En resumen, el control de las IRAS es esencial para prevenir infecciones en entornos de atención médica
y reducir la resistencia bacteriana. Se necesitan medidas preventivas, diagnóstico temprano y nuevas
terapias para abordar este problema de salud pública.

El Tema 14 se centra en las infecciones asociadas a la formación de biopelículas. Aquí tienes un resumen
de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 Las biopelículas son comunidades microbianas formadas por bacterias y hongos que se
desarrollan en dispositivos biomédicos implantables y otras superficies.

 Estas biopelículas son resistentes al sistema inmunológico, a los antibióticos y antisépticos.

 Las infecciones asociadas a biopelículas pueden ser agudas o crónicas y se asocian con
dispositivos médicos implantables, como prótesis articulares, marcapasos, válvulas cardíacas,
entre otros.

 Estas infecciones son un problema de salud significativo, afectando hasta el 70% de las
infecciones médicas en algunos casos.

 Tratar estas infecciones puede ser complicado y costoso.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Diseñar superficies de implantes con propiedades antiadherentes y la capacidad de liberación

controlada de fármacos.

2. Investigar y comprender a nivel genético y molecular las vías de señalización dentro de las
biopelículas para prevenir su formación.

3. Explorar sustancias alternativas a los antibióticos, como fagos, enzimas y agentes que
desestabilizan las biopelículas.

4. Investigar el uso de tecnologías como corriente eléctrica, radiofrecuencia, campos

electromagnéticos y ultrasonidos para prevenir o eliminar biopelículas.

5. Crear registros de dispositivos implantables y complicaciones infecciosas relacionadas para

mejorar la calidad asistencial y los indicadores de salud.

6. Fomentar la mejora en la prevención de infecciones relacionadas con dispositivos médicos a

nivel de la industria, incluyendo el diseño de biomateriales con menor riesgo de infección.

7. Promover pruebas de diagnóstico microbiológico para una dirección precisa del tratamiento
antibiótico.

8. Apoyar la investigación básica sobre biopelículas para desarrollar terapias más eficaces.

En resumen, el control y prevención de infecciones asociadas a biopelículas es un reto importante en la

medicina moderna. Se requiere investigación y desarrollo de estrategias terapéuticas innovadoras para
abordar este problema de salud.
El Tema 15 aborda el cambio en el diagnóstico microbiológico y la importancia del manejo de la
información generada por profesionales específicamente formados en el campo de las enfermedades
infecciosas. Aquí tienes un resumen de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

 Las técnicas de diagnóstico microbiológico actuales presentan limitaciones en términos de

sensibilidad y tiempo de respuesta, lo que dificulta un tratamiento preciso y personalizado de las
enfermedades infecciosas.

 La globalización de la resistencia antimicrobiana y la emergencia de nuevas infecciones

requieren un diagnóstico microbiológico más eficiente y rápido.

 La integración de información microbiológica con datos clínicos y epidemiológicos es esencial

para la toma de decisiones óptimas en el tratamiento de infecciones.

 La falta de formación reglada en enfermedades infecciosas y microbiología en el sistema

sanitario es una barrera para la acción efectiva en este campo.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Incorporar nuevas tecnologías y enfoques para mejorar el diagnóstico microbiológico, como la

secuenciación metagenómica de alto rendimiento (mNGS) y la integración de ciencias "ómicas"
complementarias.

2. Asegurar que las innovaciones en diagnóstico microbiológico estén disponibles las 24 horas del
día y los 7 días de la semana en todos los centros de atención médica.

3. Promover la realización de pruebas diagnósticas en el punto de atención al paciente (POC) para

tomar decisiones clínicas más rápidas y precisas, reduciendo la prescripción innecesaria de
antibióticos.

4. Establecer una coordinación efectiva entre microbiólogos y médicos clínicos para la toma de
decisiones terapéuticas y de control de infecciones.

5. Desarrollar programas de optimización del diagnóstico microbiológico (PRODIM) y programas de

optimización del uso de antimicrobianos (PROA) que funcionen de manera coordinada.

6. Priorizar la formación reglada en enfermedades infecciosas y microbiología para garantizar que

los profesionales tengan las habilidades necesarias para abordar los desafíos de diagnóstico y
tratamiento en este campo.

En resumen, el diagnóstico microbiológico y el manejo de la información son esenciales para el

tratamiento efectivo de enfermedades infecciosas. El uso de nuevas tecnologías y enfoques, junto con la
formación adecuada de profesionales, son clave para abordar estos desafíos de manera efectiva.

El Tema 16 aborda el problema de las infecciones causadas por bacterias multirresistentes y sus graves
consecuencias. Aquí tienes un resumen de su contenido:

Magnitud del problema y consecuencias estimadas:

  La resistencia a los antimicrobianos y las infecciones por bacterias multirresistentes han
aumentado significativamente en los últimos años.

 Estimaciones indican que, si no se toman medidas para abordar las resistencias, en el año 2050
podrían producirse más de 10 millones de muertes en todo el mundo, superando las muertes
por cáncer.

 En Europa, se estima que la mortalidad anual relacionada con la resistencia a los antimicrobianos
alcanzaría las 390,000 personas.

 El aumento de resistencias también tiene un impacto económico, ya que el tratamiento de

infecciones por bacterias multirresistentes puede ser significativamente más costoso que el de
infecciones sensibles.

Propuestas de acción y recursos necesarios:

1. Financiación adecuada para abordar el problema de las resistencias a los antimicrobianos, como
parte del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) en España.

2. Implementación de programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales,

atención primaria y centros sociosanitarios como requisito de calidad asistencial.

3. Implementación de programas de diagnóstico microbiológico rápido en hospitales, con recursos

técnicos y humanos adecuados y servicios de microbiología operando 24/7 como requisito de
calidad asistencial.

4. Establecimiento de programas de prevención y control de Infecciones Relacionadas con la

Asistencia Sanitaria (IRAS) y, específicamente, de infecciones por bacterias multirresistentes.

5. Coordinación integrada de estos programas mediante equipos multidisciplinares para maximizar

los resultados en salud.

6. Creación de la especialidad de enfermedades infecciosas para garantizar que los equipos

multidisciplinares cuenten con todos los especialistas necesarios.

7. Transparencia y competitividad en la gestión de los programas a nivel de centros, territorios,

nacional y de la Unión Europea.

8. Priorización de la financiación para la investigación en bacterias multirresistentes y nuevos

antimicrobianos.

9. Acelerar el acceso a nuevos antimicrobianos después de su aprobación por las agencias

reguladoras.

10. Enfoque en "una salud" que coordine las actividades centradas en la salud humana con las
dirigidas a la lucha contra las resistencias en la salud animal, alimentación y medio ambiente.

Estas propuestas buscan abordar el grave problema de las resistencias a los antimicrobianos y las
infecciones por bacterias multirresistentes, tanto en términos de salud pública como en el impacto
económico. La coordinación multidisciplinaria y la financiación adecuada son elementos clave en este
enfoque integral.