Su nombre es L. S. R.

Tiene 22 años, nació en Arequipa, la ocupación que tiene es

farmacéutica y lleva laborando en una Farmacia un año y medio, los horarios de su trabajo
son rotativos semanalmente; ella actualmente vive sola.

Cuando ella nació tuvo un problema en el corazón ya que nació con sólo un ventrículo,
donde la madre se encargó de todas las atenciones para su hija y el padre 2 años después
la abandonó.
La relación que tiene con su madre es superficial, L.S. comenzó a vivir sola ya hace 2 años
ya que en muchas ocasiones le reprocha (por no poder disfrutar su vida, y en lo económico)
; en cuanto al padre tiene problemas de alcohol y no tiene comunicación con este; tiene
poca comunicación con su hermano menor ya que este tiene su propia familia y apenas lo
ve una vez al mes.
La paciente comenzó a sentir que no valía nada desde que su madre le reprochaba todo
con respecto a gastos y su tiempo invertido, siente que ha perdido el interés por actividades
que le gustaba (asistir a la iglesia, jugar futbol, etc); y decía que se sentía cansada, no tenía
ganas, perdiendo el interés.
L.s. tiende a compararse con otras señoritas de su iglesia ya sea por su físico, inteligencia e
inclusivamente decía que no podía alcanzar ser como ellas. Tiene amigos y amigas en la
iglesia, pero debido a los cambios de humor, tiene bajones y a veces no quiere hablar con
nadie y se aparta de ellos.
da conocer que tiene problemas de sueño ya que duerme pocas horas, y para que lograr
conciliar el sueño mira doramas; asimismo come pocas veces al día ya sea 1 o 2 veces
como máximo y a deshora; tiene ideas relacionadas con su muerte ya que dice que si llega
a suceder nadie se daría cuenta y donde ya no le daría más problemas a su madre, también
comenta que podría sacar pastillas de donde trabaja y se las tomaría, pero luego se ríe
diciendo no lo voy hacer estoy jugando.
Diagnóstico: Episodio depresivo moderado
Descripción: Episodio depresivo moderado F32. 1

​ Puesto 1: flavia - contexto situacion y demanda

​ Puesto 2: melisa- primera recogida de info
​ Puesto 3: sheryl - semejanza
​ Puesto 4: gabriela - asociacion predictiva y funcional
​ Puesto 5: andrea -operaciones aplicadas y basicas
​ Puesto 6: brayan - psicólogo

1. Contexto Situación

L. S. R. tiene 22 años, nació en la ciudad de Arequipa, es farmacéutica y trabaja en una

farmacia hace un año y medio, vive sola. En sus tiempos libres le gusta asistir a la iglesia,
jugar fútbol, pero últimamente ha perdido el interés por estas actividades, refiere cansancio,
cambios de humor, pérdida de apetito, problemas de sueño e ideación suicida.
 Al nacer tuvo un problema cardíaco, ya que nació con un solo ventrículo, la madre se
encargó completamente de las atenciones, mientras, por su parte, el padre la abandonó a
los 2 años.

La relación con su madre no es muy buena y por este mismo motivo fue que ella decidió
vivir sola hace dos años y no tiene una relación cercana con su padre.

La paciente comenzó a sentir que no valía nada debido a que su madre le recriminaba sus
gastos y tiempo. Además, tiende a compararse con otras personas y a alejarse.

2. Demanda

Paciente asiste a consulta por recomendación de una amiga, ya que llevaba semanas con
una sintomatología depresiva.

Primera recogida de información

Desde hace un año y medio la paciente comenzó a manifestar síntomas como cansancio,
pérdida del apetito, los cuales se han ido intensificando a lo largo del tiempo, por lo que
durante las últimas semanas, ha disminuído su ingesta diaria de alimentos, y han
aumentado sus problemas de sueño, además, comenzó a presentar ideas relacionadas con
la muerte, mencionando que si le llega a suceder “nadie se daría cuenta”. Asimismo, tiende
a compararse con sus pares de la iglesia a la que asiste, tanto por el aspecto físico o la
capacidad intelectual, lo cual ha ocasionado que tenga una autoestima baja.

Formulación de hipótesis → FALTA

Deducción de enunciados verificables

a) Cuantificación: Cumple los criterios de B2, B3, C1, C3, C6,C7

B2 presenta pérdida de interés por actividades anteriormente placenteras, B3 hay
una falta de vitalidad y aumento de fatigabilidad, C1 presenta sentimientos de
inferioridad y estimación de sí misma, C3 sentimientos frecuentemente de muerte,
C6 alteraciones de sueño frecuentes, C7 cambio de apetito frecuentes disminuyendo
de peso.
● Episodio depresivo moderado F32. 1
A. Deben cumplirse los criterios generales de episodio depresivo (F32).
1. Paciente sufre un estado de ánimo bajo, reducción de la energía y disminución de
la actividad. La capacidad para disfrutar, interesarse y concentrarse está reducida,
y es frecuente un cansancio importante incluso tras un esfuerzo mínimo. El sueño
suele estar alterado y el apetito disminuido. La autoestima y la confianza en uno
mismo casi siempre están reducidas e, incluso en las formas leves, a menudo
están presentes ideas de culpa o inutilidad. El estado de ánimo bajo varía poco de
un día a otro, no responde a las circunstancias externas. La paciente presenta
todos estos síntomas en razón al contexto de la situación.
B. Presencia de, por lo menos, dos de los tres síntomas siguientes:
1. Humor depresivo hasta un grado claramente anormal para el individuo, presente
 la mayor parte del día y casi cada día, apenas influido por las circunstancias
externas y persistente durante al menos dos semanas. No lo presenta, ya que
raras veces cambia de humor en razón a circunstancias.
2. Pérdida de interés o de la capacidad de disfrutar en actividades que normalmente
eran placenteras. Ya que había dejado de disfrutar actividades como asistir a la
iglesia y jugar futbol.
3. Disminución de la energía o aumento de la fatigabilidad. Dice estar cansada,
aburrida y no tener ganas de realizar ninguna actividad.
C. Además, debe estar presente uno o más síntomas de la siguiente lista para que la
suma total sea al menos de cuatro:
1. Pérdida de confianza o disminución de la autoestima. Ya que tiende a compararse
con otras señoritas de su iglesia ya sea por su físico, inteligencia e inclusivamente
decía que no podía alcanzar ser como ellas, sintiéndose inferior.
2. Sentimientos no razonables de autorreproche o de culpa excesiva e inapropiada.
No se evidencia a pesar de los reproches que la madre hacia ella, ya que no los
mencionaba como algo recurrente hacia sí misma.
3. Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o cualquier conducta suicida.
Tiene ideas relacionadas con su muerte ya que menciona que si llegara a
suceder nadie se daría cuenta y dejaría de dar problemas a su madre, también
tiene pensamientos de sacar pastillas de donde trabaja y tomarlas, pero luego lo
toma como broma.
4. Quejas o pruebas de disminución en la capacidad de pensar o concentrarse, tales
como indecisión o vacilación. No presenta una falta de capacidad de pensamiento
ya que es responsable y se desempeña bien en sus obligaciones.
5. Cambio en la actividad psicomotriz, con agitación o enlentecimiento (tanto
subjetiva como objetiva). No presenta agitación o enlentecimiento ante diversas
actividades.
6. Cualquier tipo de alteración del sueño. Presenta problemas de sueño ya que
duerme pocas horas.
7. Cambio en el apetito (aumento o disminución) con el correspondiente cambio de
peso. La paciente come pocas veces al día ya sea 1 o 2 veces como máximo y a
deshora.

b) Semejanza

Como se muestra en otro caso, una adolescente de 13 años, en busca constante de

aprobación de los demás, que consigue lograr estudiando mucho para obtener altas
calificaciones; también presenta de manera marcada la fijación de sus errores,
manifiesta sentirse sola y que nadie la escucha. Así mismo presenta dificultades
para conciliar el sueño, temor al fracaso o cometer errores y el rechazo de la madre
por no cumplir expectativas. Sin embargo, el factor desencadenante es un suceso
familiar adverso, el cual es la muerte del padre (en el caso de L.S.R. el origen del
trastorno se debe a factores psicológicos como los fracasos consecutivos) (Patricio,
pp39).
Un síntoma a nivel cognitivo, semejante en ambos casos es el pensamiento
obsesivo acompañado de ideas de culpa y en el caso de L.S.R presenta ideación
suicida. A nivel psicofisiológico ambos casos presentan trastornos de sueño y
disminución de energía. En cuanto al aspecto conductual, ambas personas dirigen
su comportamiento con el fin de obtener la aprobación del entorno (L.S.R tiende a
compararse con los demás) y también en ambos casos está presente el
aislamiento.
 Asociación Predictiva: L.S.R. asistió a un centro de salud más cercano y empezó
consulta con un psiquiatra, luego de que el psicólogo la derivara. En caso la persona
no siga las indicaciones de su psiquiatra, síntomas como pensamientos intrusivos
(no valgo nada, no soy tan inteligente como ella, tiene mejor cuerpo que yo, etc) e
ideación suicida, pueden incrementarse; y de igual manera con los signos como el
desgano, el cansancio, el aislamiento, problemas para conciliar el sueño y
problemas en la alimentación. Por otro lado, la incrementación de los signos y
síntomas mencionados podrían generar otros, tales como incapacidad completa en
relaciones sociales, en el autocuidado. Además de mutismo o un estado catatonico.
Asimismo, la paciente refiere que podría sacar pastillas de donde trabaja y se las
tomaría, si bien al final de esta frase dice que es broma, que está jugando y que no
lo haría, existe la posibilidad de que por los problemas familiares que tiene y sobre
todo la falta de apoyo de sus padres respecto a su salud mental, podría existir la
posibilidad de que deje de asistir a consulta o de que la idea de suicidarse deje de
verla como un juego y la lleve a cabo, ya que ya hay una planificación del cómo
hacerlo.

Asociación Funcional:
- El problema de la paciente es la depresión la cual se pudo haber desencadenado
por el abandono de su padre, debido a que nació con problemas de salud (un solo
ventrículo). Lo cual ocasionó que la madre tenga un sentimiento de desprecio hacia
su hija. Además, la madre le reclamaba constantemente de que había gastado
mucho en ella y había perdido mucho tiempo también. Todo esto generó que no
tenga una buena relación con los integrantes de su familia, por lo que no los
frecuenta mucho. Esto le puso generar ese sentimiento de soledad y de baja
autoestima, haciendo que se compare con las chicas de su iglesia y se menosprecie
a sí misma, pensando que es una molestia para su madre y tenga pensamientos,
que ve como juego, suicidas.

Operaciones aplicadas (relaciones sociales)

- Respecto a sus relaciones interpersonales L.S.R. vivió con ambos padres hasta los
2 años de edad, cuando fue abandonada por su padre quien no apoyaba
económicamente a la familia y más tarde desarrolló alcoholismo, actualmente la
paciente no mantiene contacto con este aunque suele verlo frecuentemente por su
casa. Por otro lado, la relación con su madre es distante, refiere que cuando era niña
y empezaron sus problemas de salud, la madre la dejaba sola en el hospital a cargo
de las enfermeras por meses ya que debía trabajar. Hace dos años L.S.R. decidió
mudarse independientemente debido a los constantes reproches de su madre quien
le recordaba que “por culpa de ella no pudo hacer su vida como quería”, de algún
modo la culpaba por nacer e impedir su propio disfrute, asimismo le recordaba que
todos los gastos eran su culpa; desde que comenzó todo ello la paciente empezó a
tener el pensamiento recurrente que que su vida no valía nada y esto también ha
provocado que pierda el interés en actividades que antes le gustaban. Por otra parte,
tiene un hermano menor con quien tiene una relación distante desde pequeños ya
que ella pasaba mucho tiempo en el hospital y no lograban compartir tiempo juntos,
además su madre siempre mostró un favoritismo evidente por este último;
actualmente él ya tiene su propia familia y cuando se reúnen ocasionalmente, la
paciente siente que no la escucha ni tiene interés en ella.
 Nunca ha tenido enamorado y su círculo social es pequeño, tiene amigos en la
iglesia a la que va, sin embargo, por sus cambios de humor recurrentes y su
tendencia al aislamiento suele apartarse de ellos.

Operaciones Básicas
- Debido a la sintomatología presentada se recomienda usar:
1. Inventario de depresión de Beck
2. SCL -90 - R
3. Test de Frases Incompletas Sacks
3. Psicólogo
. Somos estudiantes de la carrera de psicología en la Universidad Católica San Pablo de
7mo semestre, los cuales presentaremos el siguiente caso
. Soy egresado de la Universidad Catolica San Pablo de la carrera de psicología,
actualmente soy licenciado y cuento con formación especializada en Terapia Cognitivo
Conductual, Terapia de esquemas y Terapia Racional Emotiva Conductual.

Referencias
PATRICIO, E. Y. A. ESTUDIO DE CASO DE UNA ADOLESCENTE CON EPISODIO DEPRESIVO
EN UN CENTRO PRIVADO DE LIMA METROPOLITANA.