PRÁCTICA LABORATORIO RELACIÓN DE AYUDA:

Entrevista
Escenario simulado
NOMBRE DEL CASO: Paciente Diabético
GRUPO AL QUE PERTENECEN:
NOMBRE DEL GRUPO:
COMPONENTES DE GRUPO:

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Julio tiene 58 años, vive solo, empleado de banca. Divorciado con tres hijos. Mantiene muy buena relación tanto con
sus hijos como con su expareja.

No HTA, dislipemia, sobrepeso con IMC en el límite bajo de obesidad. En una analítica de control que le realizaron en
su mutua laboral se objetiva hiperglucemia 155mg/dl, por lo que es derivado a su médico de atención primaria, quien
repite la analítica e incorpora la hemoglobina glicosilada, que también se objetiva elevada de rango (7,5). Pauta
tratamiento con hipoglucemiante oral (metformina 1000) 1-0-1, da instrucciones genéricas sobre dieta y otros
consejos. Tras un mes cita de nuevo y realiza otra analítica que no evidencia mejoría. Por lo que deriva a consulta de
enfermería y al endocrino con el diagnóstico de diabetes II de reciente diagnóstico.

El día de la consulta con su enfermera, Julio aparenta cierta indiferencia, con mirada huidiza y nervioso. Permanece
sentado a cierta distancia de la mesa de la enfermera, con postura rígida y sonrisa evasiva. Ideas erróneas sobre la
diabetes, especialmente en alimentación.

La enfermera ha revisado la historia clínica antes de la cita y ha obtenido información sobre la información que el
médico de atención primaria le ha trasladado y una nota para la enfermera para que observe que en la segunda
analítica no se observa mejoría alguna por lo que habría que valorar los aspectos relacionados con la alfabetización
en salud.

DESCRIPCIÓN DE LA METODOLOGÍA Y DEFINICIONES DE CONCEPTOS FUNDAMENTALES

OBJETIVO Escenificar el cuerpo de una entrevista informacional (partir de lo que sabe el paciente, informar,
proponer alternativas, comprobar comprensión).

PREPARAR EL CASO y TRANSCRIBIRLA donde se reflejen al menos los elementos básicos para este caso:
partir de la información del paciente, informar, proponer alternativas y comprobar comprensión
PREPARAR CON APUNTES ASIGNATURA

Enfermero: Buenos días, soy tu enfermero, me llamo Adrián. ¿Cuál es el motivo de tu consulta?
Paciente: recientemente me han diagnosticado diabetes y quería saber las pautas que a partir de ahora tengo
que seguir e informarme mejor sobre la enfermedad.

Enfermero: ¿Conoces algo relacionado sobre la enfermedad o sabes de qué se trata?

Paciente: sé que es algo vinculado al exceso de azúcar, pero que tiene cura y que puedo hacer vida normal
sin ninguna restricción.

Enfermero: de acuerdo, esa información no es del todo cierta ya que principalmente la diabetes es una
enfermedad crónica que no se cura y además sufres un tipo de diabetes denominada tipo 2 que está
directamente relacionada con tus hábitos y estilos de vida.

Enfermero: el médico te ha recetado metformina que es un medicamento para ayudar a controlar el exceso
de azúcar en la sangre. ¿Te ha estado funcionando?

Paciente: no lo sé, no he encontrado mucha diferencia.

Enfermero: entiendo, es importante que sigas tomando la medicación recomendada. Además, la

alimentación juega un papel crucial en la diabetes. ¿Has tenido dificultades con la dieta últimamente?

Pacientes: sí, me ha sido difícil ya que no conozco lo que debo comer y las cantidades recomendadas porque
yo tenía entendido que podría comer lo que yo quisiese y así es como lo he estado haciendo últimamente.

Enfermero: debes conocer que la dieta es un aspecto que debes cuidar y si quieres puedo darte algunas
recomendaciones y diferentes pautas de alimentación que van a ayudarte a mantener los niveles de azúcar
normales.

Paciente: de acuerdo, porque he escuchado muchas cosas, pero nada en concreto.

Enfermero: es recomendable comer alimentos como verduras, frutas, legumbres que te ayudarán a mantener
los niveles estables de azúcar. Además, es muy importante que controles el tamaño de las porciones y que
evites alimentos procesados como dulces, pasteles o refrescos.

Paciente: no tenía ni idea, no me gusta mucho controlar lo que como, pero si es lo que tengo que hacer,
estoy dispuesto a ello.

Enfermero: Julio, además de la alimentación, también es importante hablar sobre el ejercicio físico y como
puede beneficiarte. ¿Has estado realizando algún tipo de actividad física últimamente?

Paciente: no mucho la verdad, porque trabajo en un banco y paso la mayor parte del día sentado.
Enfermero: entiendo, incorporar la actividad física regular en tu rutina puede ayudar a mejorar la
sensibilidad a la insulina y a reducir los niveles de azúcar en sangre. ¿Hay algún tipo de actividad física que
te guste o te interese?

Paciente: solía jugar al fútbol los fines de semana, pero hace tiempo que no lo hago.

Enfermero: ¿Qué te parece empezar con algo más ligero como caminar? Incluso pequeñas actividades como
subir las escaleras en lugar de utilizar el ascensor.

Paciente: sí, eso suena más cómodo para empezar.

Enfermero: además de todo lo mencionado anteriormente, es imprescindible que tengas los conocimientos
necesarios sobre la insulina y su utilización.

Enfermero: la insulina es una hormona que segrega el páncreas para ayudar a regular los niveles de azúcar
en sangre.

Paciente: ¿Tendré que usar insulina en algún momento?

Enfermero: no necesariamente, pero es una posibilidad que debemos tener en cuenta. Si tu médico
determina que tu diabetes no está bien controlada con el medicamento que te estás tomando y cambios en tu
estilo de vida, es posible que tengas que comenzar a empezarla en algún momento.

Enfermero: ¿Tienes alguna otra pregunta en la que te gustaría que te ayudase?

Julio: no, eso es todo por ahora, gracias por tu ayuda.

Enfermero: de nada Julio, estoy aquí para ayudarte y no dudes en comunicarte conmigo si tienes alguna otra
duda.