Paciente:

Se presenta un paciente masculino de 45 años, quien se llama Anderson acude a la consulta

con su médico de refiriendo que se ha sentido cansando frecuentemente. Además, refiere
que ha aumentado de peso y sed excesiva. Anderson refiere que ha sentido que su presión
arterial ha estado elevada en los últimos días. Cuenta con antecedentes familiares de
diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Antecedentes personales:
Dentro de los antecedentes personales, él mismo refiere que trabaja en una oficina y lleva
un estilo de vida muy sedentario. Agregando que alimentación se compone principalmente
de alimentos procesados y ricos en grasas saturadas. De igual forma no realiza ningún tipo
de ejercicio físico y ha subido de peso en los últimos 10 meses,

Historia clínica:
Anderson presenta una presión arterial de 160/80 mmHg, un índice de masa corporal (IMC)
de 29, glucosa en ayunas de 150 mg/dL y triglicéridos elevados (200 mg/dL). El mismo
presenta un perfil lipídico que revela niveles elevados de colesterol LDL y bajos niveles de
colesterol HDL.

Examen físico:
El examen físico se muestran signos de obesidad central con una circunferencia de cintura
de 99 cm. No presentan anomalías neurológicas, pero se presenta acantosis nigricans en el
cuello.

Diagnóstico provisional:
Los cuadros clínicos de Anderson se relacionan con el síndrome metabólico por la
combinación de la hipertensión arterial, resistencia a la insulina, dislipidemia y obesidad
central.

Plan de tratamiento:
Como tratamientos se le realizaron las siguientes pautas:

 Modificación del estilo de vida:

 Recomendar una dieta balanceada, baja en grasas saturadas y azúcares.
 Fomentar la actividad física regular, al menos 200 minutos de ejercicio moderado a
la semana.
 Consejos para perder peso mediante una combinación de dieta y ejercicio.

Medicamentos:
- Indicarle un medicamento antihipertensivo para controlar la presión arterial.
- Comenzar tratamiento farmacológico para la diabetes tipo 2 si no mejoran con cambios
en el estilo de vida.
- Indicarle medicamento para la dislipidemia
Seguimiento:
- Consulta cada 3 semanas, para monitorizar la regularización de los componentes del
síndrome metabólico.