S Paciente mujer de 40 años Ingreso a recuperación a horas 17:15,se observa palidez facial marcada, ingresa con efectos de la anestesia

general, despierta al llamado, con apoyo ventilatorio con máscara de reservorio a 8 lts x minutos.

-Paciente mujer de 40 años ingresa a sala de quirófano por presentar complicaciones: disminución de hemoglobina 7.87mg/dl, palidez
O
facial marcada, mareos, sensación de desmayo y dolor abdominal.

-Diagnostico medico a. px. po +- 12 hrs de laparatomia exploratoria por quiste anexial y sindrome adherencial

-Al examen fisico presenta abdomen blando depresible, herida operatoria cubierta con gasa limpia y seca y funciones vitales: P.A. =

100/60mmHg. F. C.= 98x’. R= 20x’ SO2= 98% Puntaje Aldrette 8 ptos, Ramsay 3 ptos, y escala del dolor (eva) 4.

Dominio.11 seguridad /proteccion Clase:2 Lesion fisica

A
(00046)Deterioro de la integridad cutanea R/C Factor mecanico (cirugia) E/P Herida operatoria cubierto con gasa limpia y dolor agudo

Dominio: II salud fisiológica Clase: L integridad tisular

P
(1162)curacion de heridas

(110201) Aproximacion cutanea

(110213) Aproximacion de los bordes de la herida

110213) formacion de la cicatriz

(110211) Olor de la herida

Paciente lograra disminuir lesiones en la piel gracias a las intervenciones de enfermeria durante su estadio hospitalaria

Dominio:2 fisiologico :Complejo Clase:L Control de la piel/herida

I
(3660) cuidados de la herida

-Curacion de la herida con técnicas asépticas, la aplicación de apósitos

Evaluación detallada de la herida para determinar su tamaño, profundidad, grado de contaminación y presencia de signos de infección.

-Limpieza de la herida con solución salina o agua y jabón suave para eliminar los restos de suciedad y tejido muerto, sin dañar los tejidos

sanos circundantes.

-Cambios de apósitos adecuados para la herida, que pueden incluir apósitos de espuma, algodón, hidrocoloides o hidrogel, dependiendo de

las necesidades de la herida.

-Mantener la herida en un ambiente húmedo para favorecer la cicatrización.

-Observar signos de infección en la herida, como enrojecimiento, calor, dolor o secreción, y tomará las medidas necesarias para prevenir y

tratar cualquier infección que pueda surgir.

-Educación al paciente sobre los cuidados de la herida en el hogar, la importancia de mantener la herida limpia y seca, y los signos de

complicaciones que debe vigilar.

-Paciente logro disminuir lesiones en la piel gracias a las intervenciones de enfermeria durante su estadio hospitalaria, queda estable y
E
en observacion.