Normograma Consolidado 2021

NORMOGRAMA ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER
GJ-DJE-FO-01 Versión 1
GESTIÓN JÚRIDICA NORMOGRAMA 2021
GESTIÓN DIRECTIVA
Jerarquía de la
Numero Fecha Emisor Descripción Artículos Observaciones
Norma
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
Función administrativa al servicio de los intereses generales y se desarrolla
Congreso de la República de
Ley NA Abril 7 de 1991 con fundamento en los principios de igualdad, moralidad, eficacia, economía,
Colombia
celeridad, imparcialidad y publicidad
LEYES
Comisión Séptima del Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras
Ley Ley 100 Diciembre 23 de 2003
Senado de la República disposiciones
Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan
Ley Ley 1751 Febrero 16 de 2015 otras
Colombia
disposiciones
Congreso de la República de Por la cual se dictan disposiciones que regulan la operación del Sistema
Ley Ley 1797 Julio 13 de 2016
Colombia General de Seguridad en Salud y se dictan otras disposiciones.
Congreso de la República de Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de

Ley Ley 1122 Enero 9 de 2007
Colombia Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de
Ley Ley 1474 Julio 12 de 2012 prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del
Colombia
control de la gestión pública
Ley Ley 152 Julio 15 de 1994 Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo
Colombia
Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalización de trámites y
Ley Ley 962 Julio 8 de 2005 procedimientos administrativos de los organismos y entidades del Estado y
Colombia
de los particulares que ejercen funciones públicas o prestan servicios públicos.
Congreso de la República de Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del Derecho de
Ley Ley 1712 Marzo 6 de 2017
Colombia Acceso a la Información Pública Nacional y se dictan otras disposiciones
Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y

competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto
Ley Ley 715 Diciembre 21 de 2001 Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras
Colombia
disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y
salud, entre otros
Congreso de la República de Por medio de la cual se reforma del Sistema General de Seguridad Social en
Colombia Salud y de dictan otras disposiciones
Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad de la
Ley Ley 1341 Julio 30 de 2009 información y la organización de las Tecnologías de la Información - TIC, se
Colombia
crea la agencia nacional de espectro y se dictan otras disposiciones.
Congreso de la República de Por la cual se regula la organización y el Funcionamiento del Sistema
Ley Ley 530 Mayo 17 de 2012
Colombia General de Regalías
Congreso de la República de Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Colombia Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
Por medio de la cual se adoptan medida para mejorar la liquidez y el uso de
Congreso de la República de algunos
Colombia recursos del sector salud”

Colombia
control de la gestión pública.
Ley Ley 1450 Junio 16 de 2011 Por el cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014. Artículos 230 al 232
Colombia
Congreso de la República de Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018- 2022 "Pacto por
Colombia Colombia, Pacto por la Equidad"
DECRETOS
Por el cual se establecen los requisitos y funciones para los Gerentes de
Empresas
Presidente República de
Decreto Decreto 139 Enero 16 de 1996 Sociales del Estado y Directores de Instituciones Prestadoras de Servicios de
Colombia
Salud
del sector público
“Por el cual se dictan normas sobre el Sistema Nacional de Control Interno de
las
Decreto Decreto 2145 Noviembre 4 de 1999 Entidades y Organismos de la Administración Pública del Orden Nacional y
Colombia
Territorial
y se dictan otras disposiciones
Presidente República de Por el cual se establecen los lineamientos generales para la integración de la
Decreto Decreto 2482 Diciembre 03 de 2012
Colombia planeación y la gestión
Presidente República de Por el cual se expide el Estatuto Orgánico del Sistema General de Seguridad
Decreto Decreto 1298 Junio 22 de 1994
Colombia Social en Salud
NOTA: Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en el sentido que el

presente Decreto reglamenta los artículos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de
1993 por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley
Decreto Decreto 1876 Agosto 3 de 1994 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado.
Colombia
NOTA: El Decreto Nacional 1298 de 1994, fue declarado INEXEQUIBLE por
la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-255 de 1995, salvo el numeral
1o. del artículo 674.
Por el cual se establecen normas sobre la elaboración, conformación y

Presidente República de ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales
Decreto Decreto 115 Enero 15 de 1996
Colombia del Estado y de las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de
aquellas, dedicadas a actividades no financieras.
Por el cual se establecen los lineamientos generales de la Estrategia de
Presidente República de Gobierno en
Colombia línea, se reglamenta parcialmente la Ley 1341 de 2009 y se dictan otras
disposiciones
Decreto Decreto 1151 Abril 14 de 2008 Gobierno en Línea de la República de Colombia, se reglamenta parcialmente
Colombia
la Ley 962 de 2005, y se dictan otras disposiciones
Presidente República de Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de
Decreto Decreto 1083 Mayo 26 de 2015
Colombia Función Pública
Por medio del cual se regula la relación docencia - servicio para los
Decreto Decreto 2376 Julio 1 de 2010 programas de formación de
Colombia
talento humano del área de la salud
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Ministerio de Salud y
Decreto Decreto 1011 Abril 3 de 2006 Atención de
Protección Social
Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Por el cual se unifican y actualizan las reglas de afiliación al Sistema General
de
Seguridad Social en Salud, se crea el Sistema de Afiliación Transaccional y
Decreto Decreto 2353 Diciembre 3 de 2015 se definen
Protección Social
los instrumentos para garantizar la continuidad en la afiliación y el goce
efectivo del
derecho a la salud
Ministerio de Salud y Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
Protección Social Salud y Protección Social
Regular los aspectos relacionados con la presentación, aprobación y
evaluación del plan de gestión que debe ser ejecutado por los Directores o
Decreto Decreto 357 febrero 8 de 2008 Gerentes de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial, durante el
Colombia
período para el cual fueron designados mediante concurso o reelección; así
como establecer condiciones para la reelección de los mismos.
Ministerio de Salud y Procedimiento para la evaluación de las competencias de los aspirantes a

Decreto Decreto 1427 Septiembre 1 de 2016
Protección Social ocupar el empleo de director o gerente de las Empresas Sociales del Estado
Ministerio de Salud y Por el cual se reglamenta la reelección por evaluación de los Gerentes de las
Protección Social Empresas Sociales del Estado del orden territorial.
Departamento Administrativo
Decreto Decreto 1499 Septiembre 11 de 2017 Modelo Integrado de Planeación y Gestión .
de la Función Pública
Departamento Administrativo Planes Institucionales y Estratégicos al Plan de Acción por parte de las
Decreto Decreto 612 Abril 4 de 2018
de la Función Pública entidades del Estado.
Por el cual se modifican los artículos 2.1.10.6.2 . y 2.1.10.6.8 del Capítulo 6

Decreto Decreto 294 Febrero 22 de 2017 del Título 10 de la Parte 1 del Libro 2 del Decreto número 780 de 2016, Único
Protección Social
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Por el cual se corrige un yerro en los artículos 3 y 8 de la Ley 1787 de 2016
Decreto Decreto 1830 Noviembre 10 de 2016
Protección Social Por medio de la cual se reglamenta el Acto Legislativo 02 de 2009.
Por el cual se reglamenta la Ley 1787 de 2016 Y se subroga el Título 11 de la
Decreto Decreto 613 Abril 10 de 2017 Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de 2016, en relación con el acceso seguro
Protección Social
e informado al uso médico y científico del cannabis.
Ministerio de Salud y Por el cual se adiciona el artículo 2.1.13.9 del Decreto 780 de 2016 Decreto
Protección Social Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
Por medio del cual se sustituyen los artículos 2.4.5 al 2.4.14 del Decreto 780
de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, y se
Decreto Decreto 762 Mayo 12 de 2017 derogan los numerales 1 y 3 Y los parágrafos 1 y 2 del artículo 2.2.5.1.1 del
Protección Social
Decreto 1082 de 2015, Único Reglamentario del Sector Administrativo de
Planeación Nacional.
Por el cual se sustituye el Capítulo 6 del Título 2 de la Parte 9 del Libro 2 del
Decreto 780 de 2016 Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Decreto Decreto 866 Mayo 25 de 2017 Social en cuanto al giro de recursos para las atenciones iniciales de urgencia
Protección Social
prestadas en el territorio colombiano a los nacionales de los países
fronterizos.
Ministerio de Salud y Por el cual se modifican los artículqs 3.2.2.1 y 3.2.3.9 del Decreto 780 de
Protección Social 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social.
Por medio del cual se modifica el artículo 2.6.1.6.1 del Decreto 780 de 2016,
Decreto Decreto 969 Junio 08 de 2017 Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, adicionado
Protección Social
mediante el Decreto 1829 de 2016.
Por el cual se adiciona el Capítulo 3 al Título 5 de la Parte 5 del Libro 2 del
Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Decreto Decreto 1297 Julio 31 de 2017 Social, en relación con "las medidas preventivas de toma de posesión de las
Protección Social
entidades sometidas a inspección, vigilancia y control de la Superintendencia
Nacional de Salud.
Por el cual se modifican los artículos 3.2.3.9 y 3.2.3.11 del Decreto 780 de
Ministerio de Salud y 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en lo
Decreto Decreto 1765 Octubre 30 de 2017
Protección Social relacionado con los plazos para la utilización obligatoria de la planilla
electrónica.
Por el cual se adiciona la Sección 2 al Capítulo 4 del Título 2 de la parte 5 del
Libro 2 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y
Ministerio de Salud y Protección Social en relación con el Sistema de Habilitación de las Entidades
Decreto Decreto 1848 Noviembre 08 de 2017
Protección Social Promotoras de Salud Indígenas - EPSI, aplicables durante el periodo de
transición al Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural - SISPI- y se
dictan otras disposiciones.
Por el cual se modifica el artículo 2.1.5.1 del Decreto 780 de 2016, Único
Decreto Decreto 2228 Diciembre 27 de 2017 Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación con los
Protección Social
afiliados al Régimen Subsidiado.
Por el cual se modifica el Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del
Sector Salud y Protección Social adicionando el artículo 1.2.1.10, Y el Título 4
Decreto Decreto 2265 Dciembre 29 de 2017 a la Parte 6 del Libro 2 en relación con las condiciones generales de
Protección Social
operación de la ADRES - Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se adiciona el Título 12 a la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de
Ministerio de Salud y 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación
Decreto Decreto 433 Marzo 05 de 2018
Protección Social con la evaluación de tecnología para propósitos de control de precios de
medicamentos nuevos.
Ministerio de Salud y Por el cual se modifica el artículo 2.8.11; 11.1 Y se adiciona el numeral 15 al
Protección Social artículo 2.8.11.9.1. del Decreto 780 de 2016.
Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Decreto Decreto 682 Abril 18 de 2018 Social, en relación con las condiciones para la autorización de
Protección Social
funcionamiento, habilitación y permanencia de las entidades responsables del
aseguramiento en salud.
Por el cual se modifican unos artículos del Título 12 de la Parte 8 del Libro 2
Ministerio de Salud y del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Protección Social Social en relación con la evaluación de tecnologías para propósitos de control
de precios de medicamentos nuevos.
Por el cual se modifican los artículos 3.2.3.9. y 3.2.3.11. del Decreto 780 de
Decreto Decreto 948 Mayo 31 de 2018 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación
Protección Social
con los plazos para la utilización obligatoria de la planilla electrónica.
Por el cual se modifica el artículo 2.2.1.1.1.7, se adiciona el Título 7 a la Parte

2 del Libro 3 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud
Decreto Decreto 1273 Julio 23 de 2018 y Protección Social, en relación al pago y retención de aportes al Sistema de
Protección Social
Seguridad Integral y Parafiscales de los trabajadores independientes y
modifica los artículos 2.2.4.2.2.13 y 2.2.4.2.2.15 del Decreto 1072 de 2015,
Único Reglamentario del Sector Trabajo.
Por el cual se sustituye el Título 3 de la Parle 2 del Libro 2 del Decreto 780 de
Decreto Decreto 1333 Julio 27 de 2018 2016, se reglamenta las incapacidades superiores a 540 días y se dictan
Protección Social
otras disposiciones.
Por el cual se modifica el Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del
Ministerio de Salud y Sector Salud y Protección Social, en relación con el manejo de los recursos
Decreto Decreto 1355 Julio 31 de 2018
Protección Social de propiedad de las entidades territoriales destinadas al aseguramiento de la
población afiliada al Régimen Subsidiado.
Por el cual se modifica el Título 2 de la Parte 1 del Libro 2 y el artículo 2.1.5.1
Decreto Decreto 2058 Noviembre 01 de 2018 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Protección Social
Social.
Decreto: 780 de 2016 - Único Reglamentario del Sector Salud y Protección
Decreto Decreto 2408 Diciembre 24 de 2018 Social en cuanto al giro de recursos para las atenciones iniciales de urgencia
Protección Social
prestadas en el territorio colombiano a los nacionales de los países
fronterizos.
Por el cual se modifica el Decreto 780 de 2016, Unico Reglamentario del
Sector Salud y Protección Social, en relación con las condiciones generales
Decreto Decreto 2497 Diciembre 29 de 2018 de operación de la Administradora de los Recursos del Sistema General de
Protección Social
Seguridad Social en Salud ADRES y el giro de los recursos de las rentas
territoriales.
Por medio del cual se reglamenta el artículo 245 de la Ley 1955 de 2019, por
Ministerio de Hacienda y
Decreto Decreto 1333 Julio 25 de 2019 la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018- 2022 "Pacto por
Crédito Público
Colombia, Pacto por la Equidad".
Por el cual se adiciona una parte al Libro 3 del Decreto 780 de 2016, Único
Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación con la
Decreto Decreto 494 Marzo 20 de 2019 asignación de competencias administrativas para el cobro de las cuotas
Protección Social
partes pensiona les activas de las entidades liquidadas, adscritas o
vinculadas al Ministerio de Salud y Protección Social.
Ministerio de Salud y Por el cual se adiciona el Título 13 a la Parte 8 del Libro 2 del Decreto 780 de
Decreto Decreto 1465 Agosto 13 de 2019
Protección Social 2016 en relación con los Desfibriladores Externos Automáticos.
Por el cual se sustituye el Título 11 de la Parte 1 del Libro 2, se modifica el

artículo 2.1.7.11 y se deroga el parágrafo del artículo 2.5.2.2.1.5 del Decreto
Decreto Decreto 1424 Agosto 06 de 2019 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en
Protección Social
relación con las condiciones para garantizar la continuidad de los afiliados de
las Entidades Promotoras de Salud – EPS.
Por el cual se modifican los artículos 2.5.2.2 .1.10 y 2.5.2.3.3.6, y se adiciona
Ministerio de Salud y el artículo 2.5.2.2.1.20 al Decreto 780 de 2016, en relación con las
Decreto Decreto 1683 Septiembre 13 de 2019
Protección Social condiciones de habilitación de las entidades responsables de la operación del
aseguramiento en salud.
Por el cual se reglamenta el artículo 268 de la Ley 1955 de 2019 y se
Decreto Decreto 2345 Diciembre 23 de 2019 adiciona la Sección 2 al Capítulo 23 del Titulo 1 de la Parte 2 del Libro 1 del
Crédito Público
Decreto 1625 de 2016, Único Reglamentario en Materia Tributaria.
Por el cual se reglamenta el artfculo 59 de la Ley 1955 de 2019, Plan
Ministerio de Hacienda y Nacional de Desarrollo: Pacto por Colombia, pacto por la equidad y se
Crédito Público adiciona el Decreto 1068 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector
Hacienda y Crédito Público
“Por el cual se modifican los artículos 2.1.3.11, 2.1.3.13, 2.1.5.1, 2.1.7.7,
Ministerio de Salud y 2.1.7.8 y 2.1.3.17, y se adicionan los artículos 2.1.5.4 y 2.1.5.5 del Decreto
Protección Social 780 de 2016, en relación con los afiliados al régimen subsidiado, la afiliación
de oficio y se dictan otras disposiciones”
“Por el cual se sustituye parcialmente la Parte 4 del Libro 2 del Decreto 780
de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social y se
modifica el artículo 2.2.5.1.2 del Decreto 1082 de 2015, Único Reglamentario
Decreto Decreto 268 Febrero 24 de 2020 del Sector Administrativo de Planeación Nacional, en relación con la
Protección Social
definición de los criterios, procedimientos y variables de distribución,
asignación y uso de los recursos del Sistema General de Participaciones para
Salud y se dictan otras disposiciones”.
Decreto Decreto 292 Febrero 27 de 2020 Por el cual se corrige un error formal del Decreto 268 de 2020.
Protección Social
Por el cual se fijan los límites máximos salariales de los Gobernadores,
Decreto Decreto 314 Febrero 27 de 2020 Alcaldes y empleados públicos de las entidades territoriales y se dictan
de la Función Pública - DAFP
disposiciones en materia prestacional.
Por el cual se reglamentan los artículos 511,615,616-1,616-2,616-4,617,618,
Ministerio de Hacienda y 618-2 Y 771-2 del Estatuto Tributario, 26 de la Ley 962 de 2005 y 183 de la
Crédito Público Ley 1607 de 2012 y se sustituye el Capítulo 4 del Título 1 de la Parte 6 del
Libro 1 del Decreto 1625 de 2016 Único Reglamentario en Materia Tributaria.
Ministerio de Salud y Por la cual se adoptan medidas preventivas sanitarias en el país, por causa
Protección Social del coronavirus COVID2019 y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Salud y Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus
Protección Social COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus.
Por el cual se imparten instrucciones en virtud de la emergencia sanitaria
Decreto Decreto 457 Marzo 22 de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del
orden público.
Por el cual se modifica parcialmente el arancel de aduanas para la
Ministerio de Comercio, importación de medicamentos, dispositivos médicos, reactivos químicos,
Industria y Turismo artículos de higiene y aseo, insumos, equipos y materiales requeridos para el
sector agua y saneamiento básico.
Presidente República de Por el cual se declara un Estado de Emergencia Economica, Social y
Colombia Ecológica en todo el territorio Nacional.
Por el cual se dictan medidas tendientes a garantizar la prevención,
Decreto Decreto 476 Marzo 25 de 2020 diagnóstico y tratamiento del Covid-19 y se dictan otras disposiciones, dentro
Protección Social
del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica.
Por el cual se adoptan medidas de urgencia para garantizar la atención y la
prestación de los servicios por parte de las autoridades públicas y los
Ministerio de Justicia y del particulares que cumplan funciones públicas y se toman medidas para la
Derecho protección laboral y de los contratistas de prestación de servicios de las
entidades públicas, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social
y Ecológica.
Decreto Decreto 531 Abril 08 de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del
orden público.
Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la

Decreto Decreto 538 Abril 12 de 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud,
Protección Social
en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica.
Por el cual se adoptan medidas de bioseguridad para mitigar, evitar la

Ministerio de Salud y propagación y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus
Protección Social COVID-19, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y
Ecológica.
Decreto Decreto 593 Abril 24 de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del
orden público.
Por el cual se adiciona el artículo 2.5.2.2.1.21 al Decreto 780 de 2016 en
Ministerio de Salud y relación con el uso transitorio, por parte de las EPS, de los recursos que
Protección Social tengan invertidos en títulos de deuda pública interna, títulos de renta fija y
depósitos a la vista, que forman parte de la reserva técnica.
Presidente República de Por la cual se declara un Estado de Emergencia Economica, Social y
Colombia Ecológica en todo el territorio Nacional
Por el cual se corrigen errores formales en el Decreto Legislativo 538 de
2020, "Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y
Decreto Decreto 607 Abril 29 de 2020 mitigar la pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios
Protección Social
de salud, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y
Ecológica".
Por el cual se reglamenta el artículo 53 de la Ley 1955 de 2019 ·Plan
Nacional de Desarrollo 2018-2022-, en lo relacionado con las gestiones que
Decreto Decreto 642 Mayo 11 de 2020 deben adelantar las entidades que hagan parte del Presupuesto General de
Crédito Público
la Nación para el reconocimiento como deuda pública y pago de las
sentencias o conciliaciones que se encuentren en mora.
Ministerio de Salud y Por el cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de
Protección Social Acreditación en Salud
Ministerio de Salud y generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19, y el mantenimiento del
Protección Social orden público, se decreta el aislamiento selectivo con distanciamiento
individual responsable y la reactivación económica segura.
RESOLUCIONES
Por la cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo coronavirus

Resolucion Resolución 738 Mayo 31 de 2021 COVID -19- declara mediante resolucon 385 de 2020 y prorrogada por las
Protección Social
Resoluciones 844, 1462 y 2230 de 2020 y 222 de 2021
Por el cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo coronavirus
Resolucion Resolución 222 Febrero 25 de 2021 COVID-19, declarada mediante Resolución 385 de 2020 y prorrogada a su
Protección Social
vez por las Resoluciones 844, 1462 y 2230 de 2020
Por la cual se reglamentan los procedimientos para la formulación,
Ministerio de Salud y presentación,
Resolucion Resolución 2514 Agosto 29 de 2012
Protección Social aprobación, ajuste, seguimiento, ejecución y control de los Planes Bienales de
Inversiones Públicas en Salud
Por la cual se establece el procedimiento que las entidades territoriales deben
Ministerio de Salud y seguir para incluir los proyectos de inversión en sus Planes Bienales de
Resolucion Resolución 1985 Junio 11 de 2013
Protección Social Inversiones Públicas en Salud, en el Marco de la Ley 1608 de 2013, y se
dictan otras disposiciones
Por la cual se reglamentan los procedimientos para la elaboración,
Ministerio de Salud y aprobación, ajuste,
Resolucion Resolución 5123 Diciembre 27 de 2006
Protección Social seguimiento y control de los Planes Bienales de Inversión en Salud
Por la cual se adiciona y modifica la resolución 4445 de 1996 en lo siguiente:

“Los proyectos para obras de construcción, ampliación o remodelación para
las IPS donde se trate de inversión pública con valor superior a los 1.000
Resolucion Resolución 5042 Diciembre 26 de 1996 salarios mínimos mensuales legales deberán contar con el concepto técnico
Protección Social
del Ministerio de Salud y Protección Social. Cuando dicho valor sea inferior, el
concepto lo emitirán las Direcciones Seccionales o Distritales de Salud
correspondientes al área de su influencia.”
Define los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de

Servicios
Resolucion Resolución 2003 Mayo 28 de 2014 de Salud y de habilitación de servicios de salud. Así mismo, adopta el Manual
Protección Social
de
Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud
Resolucion Resolución 429 Febrero 27 de 2016 Por medio de la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud
Protección Social
Por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la
elaboración y
presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o Directores de las
Resolucion Resolución 710 Marzo 30 de 2012 Empresas
Protección Social
Sociales del Estado del orden territorio , su evaluación por parte de la Junta
Directiva, y se
Ministerio de Salud y Por medio de la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por
Resolucion Resolución 408 Febrero 15 de 2018
Protección Social la resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
Aclaración de algunos indicadores para la evaluación del plan, ajustes en los

Ministerio de Salud y correspondientes anexos, disposiciones orientadas a establecer criterios
Resolucion Resolución 743 Marzo 15 de 2013
Protección Social diferenciales para la evaluación de ciertos indicadores respecto de las
Empresas Sociales del Estado a que refiere la resolucion 710 de 2012
Resolucion Resolución 1841 Mayo 28 de 2013 Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021
Protección Social
Resolucion Resolución 1536 Mayo 11 de 2015 Planeación integral para la salud
Protección Social
Ministerio de Salud y Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 42 de la Ley 715 de
Resolucion Resolución 2193 Julio 8 de 2004
Protección Social 2001 y 17 de la Ley 812 de 2003
Resolucion Resolución 1097 Marzo 27 de 2018 Indicadores de Calidad - Plan de Gestión de los Gerentes
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta el Manual de acreditación en salud ambulatorioy
Resolucion Resolución 5095 Noviembre 19 de 2018
Protección Social hospitalario de colombia versión 3.1
Ministerio de Salud y Por la cual se define la documentación para efectos del reconocimeinto de las
Resolucion Resolución 3049 Octubre 23 de 2012
Protección Social instituciones prestadoras de servicios de salud como hospitales universitarios
Resolucion Resolución 123 Enero 23 de 2012 Por la cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2012
Protección Social
Por la cual se definen las funciones de la Entidad acreditadora y se adoptan
Resolucion Resolución 1445 Mayo 8 de 2006 otras
Protección Social
disposiciones
Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de
Resolucion Resolución 2082 Mayo 29 de 2014 Acreditación en Salud Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad
Protección Social
del Sistema Único de Acreditación en Salud
CIRCULARES
Protección Social, Ministro de
Circular externa Acciones de contención ante el Covid-19 y la prevención de enfermedades
Circular Marzo 10 de 2020 Trabajo y Director del NA
0018 asociadas al primer pico epidemiologico de enfermedades respiratorias
de la Función Publica
GESTIÓN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
1. COMUNICACIÓN
Jerarquía de la
Norma

NA Abril 7 de 1991 con fundamento en los principios de igualdad, moralidad, eficacia, economía, 209
Colombia
NORMATIVA INTERNACIONAL
NA NA NA NA NA
LEYES
Ley Ley 1474 Julio 12 de 2011 prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del 10
Colombia
Congreso de la República de Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos
Ley Ley 1581 Octubre 17 de 2012
Colombia personales.

Colombia
Ley Ley 1712 Marzo 6 de 2014 23

Ley Ley 715 Diciembre 21 de 2001 Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras 42
Colombia
salud, entre otros
Congreso de la República de Por medio de la cual se reforma del Sistema General de Seguridad Social en
Ley Ley 1438 Enero 19 de 2011 109
Ley Ley 1341 Julio 30 de 2009 información y la organización de las Tecnologías de la Información - TIC, se
Colombia
Congreso de la República de Por la cual se resulta la organización y el Funcionamiento del Sistema
Colombia General de Regalías
Ministerio de Tecnologías de
Por medio de la cual se adoptan medidas para la gestión y transparencia en
Ley Ley 1966 Julio 11 de 2019 la Información y de las
el Sistema de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
comunicaciones
DECRETOS
Colombia planeación y la gestión.
disposiciones.
Ministerio de Técnologías de
Decreto Decreto 1377 Junio 27 de 2013 la Información y Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1581 de 2012.
Comunicación
Por el cual se establecen los lineamentos generales de la Estrategia de
Presidente República de Gobierno en Línea de la República de Colombia, se reglamentan
Colombia parcialmente las Leyes 1341 de 2009, 1450 de 2011, y se dictan otras
disposiciones.

Decreto Decreto 1151 Abril 14 de 2008 Ministerio de Comuniaciones Gobierno en Linea de la República de Colombia, se reglamenta parcialmente
la Ley 962 de 2005, y se dictan otras disposiciones.
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de
Decreto Decreto 1083 2015 Mayo 26 de 2015 Función.
Colombia
Pública
Por medio del cual se modifica el Decreto 1083 de 2015, Decreto Único
Decreto Decreto 1499 Septiembre 11 de 2017 Reglamentario del Sector Función Pública, en lo relacionado con el Sistema
Colombia
de Gestión establecido en el artículo 133 de la Ley 1753 de 2015
Presidente República de Por el cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de
Colombia Acreditación en Salud
RESOLUCIONES
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta el “Manual de acreditación en salud ambulatorio y
Resolución Resolución 5095 Noviembre 19 de 2018
Protección Social hospitalario de colombia versión 3.1
Acreditación
Resolución Resolución 2082 Mayo 29 de 2014 en Salud Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema
Protección Social
Único de Acreditación
en Salud
Departamento Administrativo Por medio de la cual se crea el Comité Interno de Gestión de Información
Resolución Resolución 110 Marzo 6 de 2020
de la Función Pública Estratégica del Departamento Administrativo de la Función Pública
CIRCULARES
DIRECTRICES PARA LA DETECCiÓN TEMPRANA, EL CONTROL Y

Ministerio de Salud y LA ATENCiÓN ANTE LA POSIBLE INTRODUCCiÓN DEL NUEVO
Circular 5 febrero 11 de 2020
Protección Social CORONAVIRUS (2019-nCoV) Y LA IMPLEMENTACiÓN DE LOS
PLANES DE PREPARACiÓN Y RESPUESTA ANTE ESTE RIESGO
OTROS REQUISITOS
Orientaciones para comunicar
Guía feb-20 OPS - OMS sobre la enfermedad por el
coronavirus 2019
Ministerio de Salud y Encuesta para verificación del alistamiento de las IPS para la respuesta a la
Encuesta Encuesta abr-20
Protección Social atención de COVID-19
Boletín de Prensa Boletín de Prensa Abril 2 de 2020 Recomendaciones para los medios de comunicación
Protección Social
Resolución 123 Enero 23 de 2012 Por la cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2012
Protección Social
Decreto 903 Mayo 13 de 2014
Acreditación
Resolución 2082 Mayo 29 de 2014 en Salud Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema
Protección Social
en Salud
Ministerio de Salud y Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia -

Manual Manual 2011
Protección Social Estándares de Gerencia de la Información y Talento Humano.
2. MERCADEO
Jerarquía de la
Norma

NA Abril 7 de 1991 con fundamento en los principios de igualdad, moralidad, eficacia, economía, 209
Colombia
Abril 7 de 1992 Aplicación de los métodos y procedimeinto de control interno 269
Colombia
LEYES
Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Congreso de la Repùblica de
Ley Ley 1122 Enero 9 de 2007 Seguridad Social en Salud
Colombia
Colombia

Colombia
Congreso de la Repùblica de Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del Derecho de
Congreso de la Repùblica de Por medio de la cual se reforma del Sistema General de Seguridad Social en
Congreso de la Repùblica de Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad de la

Ley Ley 1341 Julio 30 de 2009
Colombia información y la organización de las Tecnologías de la Información - TIC, se
DECRETOS
disposiciones
OTROS REQUISITOS
Resolucion Resolucion 123 Enero 23 de 2012 Por la cual se modifica el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2012
Protección Social
Acreditación
Resolucion Resolución 2082 Mayo 29 de 2014 en Salud Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema
Protección Social
en Salud
3. PLANEACIÓN
Jerarquía de la
Norma
NA NA Abril 7 de 1991 con fundamento en los principios de igualdad, moralidad, eficacia, economía, 209
Colombia
NA NA Abril 7 de 1992 Aplicación de los métodos y procedimiento de control interno 269
Colombia
NA NA NA NA NA NA
NA NA NA NA NA NA
LEYES
Por la cual se crea el Ministerio del Medio Ambiente, se reordena el Sector
Congreso de la República de Público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y los
Ley LEY 99 Diciembre 22 de 1993
Colombia recursos naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional Ambiental,
SINA, y se dictan otras disposiciones
Ley Ley 152 Julio 15 de 1994 Por la cual se establece la Ley Orgánica del Plan de Desarrollo
Colombia
Congreso de la República de Por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras
Ley LEY 594 Julio 14 de 2000
Colombia disposiciones.

Ley Ley 715 Diciembre 21 de 2001 Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras
Colombia
salud, entre otros

Colombia

Ley Ley 1122 Enero 9 de 2007 Seguridad Social en Salud
Colombia
Por medio de la cual se modifica el Código Penal, se crea un nuevo bien

Congreso de la República de jurídico tutelado - denominado “de la protección de la información y de los
Ley LEY 1273 Enero 5 de 2009
Colombia datos”- y se preservan integralmente los sistemas que utilicen las tecnologías
de la información y las comunicaciones, entre otras disposiciones.
Congreso de la República de Por la cual se reforma el sistema general de seguridad social y se dictan otras
Ley LEY 1438 Enero 19 de 2011
Por la cual se adopta la política nacional de gestión del riesgo de desastres y

Ley LEY 1523 Abril 24 de 2012 se establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y se
Colombia
Congreso de la República de Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras
Ley LEY 1562 Juilo 11 de 2012
Colombia disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

Colombia
Congreso de la República de Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos
Ley LEY 1581 Octubre 17 de 2012
Colombia personales.
LEY
Congreso de la República de Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan
Ley ESTATUTARIA Febrero 16 de 2015
Colombia otras disposiciones.
1751
Congreso de la República de Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2022 Pacto por
Colombia Colombia-Pacto Por la Equidad
DECRETOS
Presidente República de Por el cual se expide el Estatuto Orgánico del Sistema General de Seguridad
DECRETO DECRETO 1298 Junio 22 de 1994
Colombia Social en Salud
NOTA: Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en el sentido que el

presente Decreto reglamenta los artículos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de
1993 por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley
DECRETO DECRETO 1876 Agosto 3 de 1994 1298 de 1994 en lo relacionado con las Empresas Sociales del Estado. 11 y 24
Colombia
NOTA: El Decreto Nacional 1298 de 1994, fue declarado INEXEQUIBLE por
la Corte Constitucional, mediante Sentencia C-255 de 1995, salvo el numeral
1o. del artículo 674.

Presidente República de ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales
DECRETO DECRETO 115 Enero 15 de 1996 3
Colombia del Estado y de las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de
Presidente República de Por el cual se reestructura el Ministerio del Medio Ambiente y se dictan otras
DECRETO DECRETO 1124 Junio 29 de 1999
DECRETO DECRETO 2482 Diciembre 03 de 2012
Colombia planeación y la gestión
EL PRESIDENTE DE LA
DECRETO DECRETO 2641 Diciembre 17 de 2012 Por el cual se reglamentan los artículos 73 y 76 de la Ley 1474 de 2011.
REPÚBLICA DE COLOMBIA
EL PRESIDENTE DE LA Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de
DECRETO DECRETO 903 Mayo 13 de 2014
REPÚBLICA DE COLOMBIA Acreditación en Salud
EL PRESIDENTE DE LA Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
REPÚBLICA DE COLOMBIA Trabajo.
EL PRESIDENTE DE LA “Por el cual se sustituye el Titulo 4 de la Parte 1 del Libro 2 del Decreto 1081
DECRETO DECRETO 124 Enero 26 de 2016
REPÚBLICA DE COLOMBIA de 2015, relativo al "Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano".
EL PRESIDENTE DE LA Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
REPÚBLICA DE COLOMBIA Salud y Protección Social
Por meoio del cual se modifica el Decreto 1083 de 2015, Decreto Único
Reglamentario del
DECRETO DECRETO 1499 Septiembre 1 de 2017 Sector Función Pública, en lo relacionado con el Sistema de Gestión
establecido en el
artículo 133 de la Ley 1753 de 2015
Departamento Administrativo Por el cual se fijan directrices para la integración de los planes institucionales
DECRETO DECRETO 612 Abril 4 de 2018
de la Función Pública y estratégicos al Plan de Acción por parte de las entidades del Estado.
Por el cual se adiciona el Capítulo 6 al Título 1 de la Parte 3 del Libro 2 del

Presidente República de Decreto 1081 de 2015, Único Reglamentario del Sector de la Presidencia de
DECRETO DECRETO 1289 Julio 25 de 2018
Colombia la República, en lo relacionado con el Fondo Nacional de Gestión del Riesgo
de Desastres.
Presidente República de Por el cual se declara un Estado de Emergencia Económica, Social y

DECRETO DECRETO 417 Marzo 17 de 2020
Colombia Ecológica en todo el territorio Nacional .
RESOLUCIONES
Por la cual se adiciona y modifica la resolución 4445 de 1996 en lo siguiente:

“Los proyectos para obras de construcción, ampliación o remodelación para
las IPS donde se trate de inversión pública con valor superior a los 1.000
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 5042 Diciembre 26 de 1996 salarios mínimos mensuales legales deberán contar con el concepto técnico
Protección Social
del Ministerio de Salud y Protección Social. Cuando dicho valor sea inferior, el
concepto lo emitirán las Direcciones Seccionales o Distritales de Salud
correspondientes al área de su influencia.”
Por la cual se reglamentan los procedimientos para la elaboración,
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 5123 Diciembre 27 de 2006 aprobación, ajuste, seguimiento y control de los Planes Bienales de Inversión
Protección Social
en Salud.
RESOLUCIÓN RESOLUCION 4816 Noviembre 27 de 2008 Por la cual se reglamenta el Programa Nacional de Tecnovigilancia.
Protección Social
Por la cual se reglamentan los procedimientos para la formulación,
Ministerio de Salud y presentación, aprobación, ajuste, seguimiento, ejecución y control de los
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 2514 Agosto 29 de 2012
Protección Social Planes Bienales de
Inversiones Públicas en Salud.
Por la cual se establece el procedimiento que las entidades territoriales deben
Ministerio de Salud y seguir para incluir los proyectos de inversión en sus Planes Bienales de
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 1985 Junio 11 de 2013
Protección Social Inversiones Públicas en Salud, en el Marco de la Ley 1608 de 2013, y se
Por medio de la cual se adoptan las condiciones y metodología para la Anexo No 1, establece que
elaboración y presentación del plan de gestión por parte de los Gerentes o “el Plan de Gestión debe
Ministerio de Salud y Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden territorial , su ser coherente con el Plan
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 408 Febrero 15 de 2018
Protección Social evaluación por parte de la Junta Directiva, y se dictan otras disposiciones. Po de Desarrollo y exigible su
rmedio del cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la aprobación por parte de la
Resolución 743 de 2013 y se dictas otras disposiciones. Junta Directiva”
Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de la

RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 0312 Febrero 13 de 2019 Ministerio del Trabajo
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud - PAIS y se
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN 2626 Septiembre 27 de 2019
Protección Social adopta el Modelo de Acción Integral Territorial - MAITE
CIRCULARES
Circular Circular 001 Noviembre 30 de 2018 Gobierno de Colombia Lineamientos Planeación estratégica e Institucional alineadas a MIPG
OTROS REQUISITOS
Ministerio de Salud y Por el cual se adopta el Manual de Acreditación en Salud Ambultorio y

RESOLUCIÓN Resolución 5095 Noviembre 19 d 2018
Protección Social Hospitalario en Colombia Versión 3,1.
GESTIÓN DE MEJORAMIENTO CONTINUO
1. GESTION DE LA CALIDAD
Jerarquía de la
Norma
La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios
de promoción, protección y recuperación de la salud. Corresponde al Estado
organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los
habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para
la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su
NA NA Julio 20 de 1991 Corte Constitucional vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las Articulo 49
entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo
en los términos y condiciones señalados en la ley. Los servicios de salud se
organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con
participación de la comunidad. La ley señalará los términos en los cuales la
atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda
persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su
comunidad.
NA NA NA NA NA NA NA
LEYES
Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones
Aplica todos los artículos
Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan

Ley 266 Enero 25 de 1996 Congreso de la República Aplica todos los artículos
otras disposiciones
Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad

deontológica para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se
Ley 911 Octubre 5 de 2004 Congreso de la República Aplica todos los artículos
establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras
disposiciones.
DECRETOS
Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de

Ministerio de Protección
Decreto 4725 Diciembre 26 de 2005 comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social
humano, donde se incluye el concepto de Tecnovigilancia.
Ministerio de Protección Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Decreto 1011 Abril 3 de 2006 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Ministerio de Protección Por el cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema Único de
Decreto 903 Mayo 13 de 2014 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social Acreditación en Salud
Ministerio de Protección Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
Salud y Protección Social Salud y Protección Social
Por Medio del cual de adoptan medidas en materia de contratación estatal
para la adquisición en el mercado internacional de dispositivos médicos y
Decreto 544 Abril 13 de 2020 elementos de protección personal, atendiendo criterios de inmadurez como Aplica todos los artículos
consecuencia de las turbuencias de mercado global de bienes para mitigar la
pandemia Coronavirus COVID-19
Por la cual se adoptan medidas de urgencia en materia de contratación
Departamento Nacional de
Decreto 440 Marzo 20 de 2020 estatal, con ocasión del Estado de Emergencia económica, social y ecológica Aplica todos los artículos
Planeación
derivada de la Pandemia COVID-19
Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 42 de la Ley 715 de
Decreto 2193 Juliko 8 de 2004 Presidencia de la republica Aplica todos los artículos
2001 y 17 de la Ley 812 de 2003
RESOLUCIONES
Resolución 123 Enero 26 de 2012 Por medio del cual se modifica el Articulo 2 de la Resolución 1445 de 2006
Protección Social
Ministerio de Salud y Por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artículos 123 y 124 del
Resolución 1552 Mayo 14 de 2013
Protección Social Decreto - Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones
Resolución 4252 Noviembre 14 de 1997 Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas que contienen los requisitos
Aplica todos esenciales para la prestación de servicios de salud, se fija
los artículos
Protección Social
Resolución 4816 Noviembre 17 de 2008 Por la cual se reglamenta el Programa Nacional de Tecnovigilancia Aplica todos los artículos
Protección Social
Resolución 1995 Julio 08 de 1999 Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica Aplica todos los artículos
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de
Resolución 2082 Mayo 29 de 2014 Aplica todos los artículos
Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información

Resolución 256 Febrero 05 de 2016 para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la Aplica todos los artículos
Protección Social
calidad en salud
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
Resolución 408 Febrero 15 de 2018 Aplica todos los artículos
Protección Social Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposicione
Resolución 5095 Noviembre 19 de 2018 Por la cual se adopta el “Manual de acreditación en salud ambulatorio y hospitalario de colombia
Aplica todos losversión 3.1”.
artículos
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se declara emergencia sanitaria por causa del coronavirus COVID-
Resolución 385 Marzo de 2020 Aplica todos los artículos
Protección Social 19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus
Por la cual se declara la urgencia manificesta para celebrar la contratación de

Resolución 444 Marzo de 2020 bienes y servicios necesarios para atender la emergencia sanitaria causada Aplica todos los artículos
Protección Social
por el coronavirus COVID-19
Por la cual se adoptan los "lineamientos para la prestación de servicios de
Resolción 502 Marzo de 2020 salud durante las Etapas de Contención y mitigación de la Pandemia Por Aplica todos los artículos
Protección Social
Sars - Covi-2 (Covid- 19)"
Por la cual se modifica transitoriamente el parágrafo 1 del artículo 20 de la
Ministerio de Salud y Resolución 518 de 2015, en cuanto al uso de los recursos de salud pública
Resolución 507 Marzo 25 de 2020 Aplica todos los artículos
Protección Social del Sistema General de Participaciones, en el marco de la emergencia
sanitaria por Coronavirus(COVID-19), y se dictan otras disposiciones
Por el cual se adopta el "Plan de acción para la presentación de servicios de
Resolución 536 Marzo 31 de 2020 salud durante las etapas de conteción y mitigación de la pandemia por SARS - Aplica todos los artículos
Protección Social
CoV-2 (COVID-19)
Por el cual se modifica la Resolución 085 de 2020, con el propósito de
Resolución 608 Abril 09 de 2020 adicionar recursos con destino al uso "fortalecimiento institucional" en el Aplica todos los artículos
Protección Social
marco de la emergencia sanitaria por COVID- 19"
Ministerio de Salud y Por el cual se establece el sistema de información para el reporte y
Resolución 676 Abril 24 de 2020 Aplica todos los artículos
Protección Social seguimiento en salud a las personas afectadas COVID-19
Por la cual se adopta el Estatuto de Auditoría Interna y el Código de Ética del
Resolución 14909 Diciembre 17 de 2020 Supersalud
Auditor Interno de la Superintendencia Nacional de Salud
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
Ministerio de Salud y prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y
Resolución 3100 25 de noviembre de 2019 Aplica todos los artículos
Protección Social se adopta el Manual de Inscripción de Pretadores y Habilitación de Servicios
de Salud
CIRCULARES
Por la cual se hacen adiciones, modificaciones y eliminaciones a la Circular

Ministerio de Salud y 047 de 2007, y se imparten instrucciones en lo relacionado con el Programa
Circular 012 Agosto 04 de 2016 Aplica todos los artículos
Protección Social de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud y el
Sistema de Información para la Calidad
Circular 019 Marzo 25 de 2020 Detección temprana SARS Cov-2/COVID-19 Aplica todos los artículos
Protección Social
Ministerio de salud y
protección social
Ministerio del trabajo y Acciones de contención ante el Covid-19 y la prevención de enferemedades
Circular 018 Marzo 10 de 2020 Aplica todos los artículos
Director del Departamento asociadas al primer pico epidemiológico de enfermedades respiratorias
administrativo de la función
Pública
Protección Social Recomendaciones para la contención de la epidemia por nuevo Coronavirus
Circular 011 Marzo 10 de 2020 Aplica todos los artículos
Ministerio de comercio, (Covid-19) en los sitios y eventos de alta afluencia de personas
industria y comercio
ACUERDOS
CONVENIOS
OTROS REQUISITOS
Ministerio de Salud y Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en

NA NA 2007 Aplica todo el contenido
Protección Social Salud
Ministerio de Salud y Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el
NA NA 2007 Aplica todo el contenido
Protección Social Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud
NA NA 2016 Plan Nacional de Mejoramiento de la Calidad en Salud Aplica todo el contenido
Protección Social
2. SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO
Jerarquía de la
Norma
En ejercicio de su poder soberano, representado por sus delegatarios a la

Asamblea Nacional Constituyente, invocando la protección de Dios, y con el
fin de fortalecer la unidad de la Nación y asegurar a sus integrantes la vida, la
Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la Articulo 23, 49, 50 y 74
paz, dentro de un marco jurídico, democrático y participativo que garantice un
orden político, económico y social justo, y comprometido a impulsar la
integración de la comunidad latinoamericana, decreta, sanciona y promulga
NTC GP 1000:2009 2009 ISO Norma técnica de calidad NTCGP 10002
NTC 9001:2015 2015 ISO Sistemas de Gestión de calidad
LEYES
Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las personas adultas

Ley 1171 Diciembre 04 de 2007 Congreso de Colombia Articulo 9 ventana de atención preferencial
mayores
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República 100, 107 y 118
Salud y se dictan otras disposiciones
Ley Estarutaria 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan Aplica todos los articulos
POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL

Ley 1753 Junio 9 de 2015 Congreso de la República Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un Articulo 65
EN SALUD (PAIS)
nuevo país”.
parágrafo 2° del artículo 16 de la Ley

1437 de 2011 sustituido por el artículo
Ley 1755 Junio 30 de 2015 Congreso de la República Por medio de la cual se regula el Derecho Fundamental de Petición y se Articulo 14, 15
1° de la Ley 1755 de
sustituye un título del Código de Procedimiento Administrativo y de lo
2015
Contencioso Administrativo.
DECRETOS
Por el cual se adiciona el capítulo 12 al Título 3 de la Parte 2 del Libro 2 del
Decreto 1069 de 2015, Decreto Artículo 2.2.3.12.2.
Único Reglamentario del Sector Justicia del Derecho, relacionado con la Centralización de la
Decreto 1166 de 2016
presentación, tratamiento y recepción de peticiones
radicación de las peticiones presentadas verbalmente verbales.
Ministerio de Protección Mediante el cual se establecen y organizan las modalidades y formas de
Decreto 1757 Agosto 3 de 1994 Aplica todos los capítulos
Salud y Protección Social participación social en la prestación de los servicios de salud.
por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Decreto 2309 Octubre 15 de 2002 Presidente de la República Articulo 40
Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Decreto 1011 Abril 3 de 2006 Aplica todos los articulos
Ministerio de Protección Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 42 de la Ley 715 de
Decreto 2193 Julio 08 de 2004 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social 2001 y 17 de la Ley 812 de 2003.
Decreto 903 Mayo 13 de 2014 Aplica todos los articulos
Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Presidente de la República Artículo 5
particulares que cumplan funciones públicas y se toman medidas para la
protección laboral y de los contratistas de prestación de servicios de las
RESOLUCIONES
Resolución 123 Enero 26 de 2012 Por medio del cual se modifica el Articulo 2 de la Resolución 1445 de 2006 Aplica todos los articulos
Ministerio de Protección Por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artículos 123 y 124 del
Resolución 1552 Mayo 14 de 2013 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social Decreto - Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones
Ministerio de Protección Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
Salud y Protección Social Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Ministerio de Protección Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de

Ministerio de Protección Aplica todos los articulos y
Resolución 256 Febrero 5 de 2016 para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la
Salud y Protección Social los Anexos Técnicos 1 y 2
calidad en salud
Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de

Resolución 1111 Marzo 27 de 2017 Ministerio de Trabajo Aplica todos los articulos
Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y contratantes
Aplica todos los articulos y

Ministerio de Protección Por medio del cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
Resolución 408 Febrero 15 de 2018 los Anexos Técnicos 2, 3 y
Salud y Protección Social Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
4
CIRCULARES
dirigida a las Entidades
Administradoras de Planes de
Beneficios -EAPB incluyendo las
Entidades Adaptadas y los Regímenes
Especiales y de Excepción, a las
Superintendencia Nacional Numeral 1, 1,3 2, 2,1 Instituciones Prestadoras de Servicios
Circular Externa 8 Septiembre 14 de 2018 Circular 008 de 2018
de Salud Capitulo VII, Numeral 2, 2,1. de Salud, a las Entidades Territoriales
y a las personas jurídicas interesadas
en operar el aseguramiento en salud y
administrar los recursos destinados a
garantizar los derechos de la
población afiliada en el marco del
Por el cual se hacen adiciones, eliminaciones y modificaciones a la Circular

Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
Superintendencia Nacional 047 de 2007, Y se imparten instrucciones en los relacionado con el Programa
Circular Externa 012 Agosto 4 de 2016 ARCHIVO TIPO
de Salud de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud y el
ST002;7;8;9
Sistema de Información para la calidad.
OTROS REQUISITOS
2007 Pautas de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad Aplica Todo el Documento
Ministerio de Protección Lista de chequeo para la evaluación del programa de auditoria para el
Septiembre de 2014 Aplica Todo el Documento
Salud y Protección Social mejoramiento continuo de la calidad en la atención en la salud.
Ministerio de Protección Plan Nacional de Mejoramiento de la calidad en salud (PNMCS)Plan
Diciembre de 2016 Numerales 3,4,5,6.4
Salud y Protección Social Estratégico 2016-2021
GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
1. DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO

Jerarquía de la
Numero Fecha Emisor Descripción Artículos Observacion
Norma

Constitución Política
Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la Articulo 49 y 50
de Colombia
LEYES
Por la cual se modifica el régimen del subsidio familiar y se dictan otras
Ley 21 2 de enero de 1982 Congreso de Colombia Artículo 1 al 492
disposiciones y demás normas que la modifican o reglamentan.
Ley 50 2 de diciembre de 1990 Congreso de Colombia Expide el Código Sustantivo del Trabajo. Aplica todos los artículos
Crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. El
sistema de seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y
procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de
una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y
Ley 100 23 de diciembre de 1993 Congreso de Colombia programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la Artículo 1 al 289
cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban
la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional.
Específicamente se tienen en cuenta las disposiciones de afiliación y retiro al
SGSS de los empleados de la Institución.
Ley 403 27 de agosto de 1997 Congreso de Colombia Por la cual se establecen estímulos para los sufragantes Aplica todos los artículos
El artículo 26 de la Ley 489 de 1998, establece: “El Gobierno Nacional

otorgará anualmente estímulos a los servidores públicos que se distingan por
su eficiencia, creatividad y mérito en el ejercicio de sus funciones, de
Ley 489 29 de diciembre de 1998 Congreso de Colombia conformidad con la reglamentación que para tal efecto expida, con Aplica todos los artículos
fundamento en la recomendación del Departamento Administrativo de la
Función Pública y sin perjuicio de los estímulos previstos en otras
disposiciones.”
Por la cual se dictan normas tendientes a financiar el pasivo pensional de las

entidades territoriales, se crea el Fondo Nacional de Pensiones de las
Ley 549 28 de diciembre de 1999 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
entidades territoriales y se dictan otras disposiciones en materia
prestacional.PASIVOCOL.
Por la cual se reglamenta la adecuada y efectiva participación de la mujer en
los niveles decisorios de las diferentes ramas y órganos del poder público, de
Ley 581 31 de mayo de 2000 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
conformidad con los artículos 13, 40 y 43 de la Constitución Nacional y se
Expide el Código Disciplinario Único. La citada ley señala lo que constituye la
falta disciplinaria, las causales de exclusión de la responsabilidad
Ley 734 5 de febrero de 2002 Congreso de Colombia Artículo 1 al 23
disciplinaria, derechos, deberes, prohibiciones, inhabilidades, impedimentos,
incompatibilidades y conflicto de intereses.
Por la cual se modifica el parágrafo del artículo 236 del Código Sustantivo del
Ley 755 23 de julio de 2002 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
Trabajo - Ley María
Normas sobre la organización, administración y prestaciones del Sistema
General de Riesgos Profesionales. Todo afiliado al Sistema General de
Ley 776 17 de diciembre de 2002 Congreso de Colombia Riesgos Profesionales que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad Aplica todos los artículos
profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera,
tendrá derecho a que este Sistema.
Normas que regulan el empleo público, la carrera administrativa, gerencia
pública y se dictan otras disposiciones, especialmente lo relacionado con la
clasificación de los empleos públicos, de la Comisión Nacional del Servicio
Civil y de los órganos de dirección y gestión, del empleo publico y la gerencia
Ley 909 23 de septiembre de 2004 Congreso de Colombia Artículo 1 al 58
pública, estructura del empleo público, del ingreso y el ascenso al empleo
publico, el ingreso y el ascenso a los empleos de carrera, de la capacitación y
de la evaluación del desempeño, retiro de los empleados públicos, de los
principios de la gerencia pública en la administración.
Ajustan algunas normas del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y se

Ley 995 10 de noviembre de 2005 Congreso de Colombia dictan otras disposiciones, especialmente las disposiciones relativas a las Artículo 16, 211, 212
sociedades administradoras de Fondos de Pensiones y de Cesantía.
Por medio de la cual se reglamenta la elección de Presidente de la República,

de conformidad con el artículo 152 literal f) de la Constitución Política de
Ley 996 24 de noviembre de 2005 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
Colombia, y de acuerdo con lo establecido en el Acto Legislativo 02 de 2004,
y se dictan otras disposiciones. Ley de garantías electoraeles.
Medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros
hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo y se establece que
los reglamentos de trabajo de las instituciones deberán prever mecanismos Artículo 9
Ley 1010 23 de enero de 2006 Congreso de Colombia
de prevención de las conductas de acoso laboral y establecer un (Aplican todos los artículos)
procedimiento interno, confidencial, conciliatorio y efectivo para superar las
que ocurran en el lugar de trabajo.
Normas para el apoyo y fortalecimiento de la educación para el trabajo y el
Ley 1064 26 de julio de 2006 Congreso de Colombia desarrollo humano establecida como educación no formal en la Ley General Artículo 1 al 9
de Educación.
Adiciona y modifica la Ley 244 de 1995, se regula el pago de las cesantías

definitivas o parciales a los servidores públicos, se establecen sanciones y se
fijan términos para su cancelación, especialmente lo que tiene que ver con el
Ley 1071 31 de julio de 2006 Congreso de Colombia plazo máximo de cuarenta y cinco (45) días hábiles, a partir de la cual quede Artículo 5
en firme el acto administrativo que ordena la liquidación de las cesantías
definitivas o parciales del servidor público, que la entidad pública pagadora
tiene para cancelar esta prestación social.
Ley 1093 18 de septiembre de 2006 Congreso de Colombia Por la cual se modifica la Ley 909 de 2004 Ley 1093 de 2007
Ley 1122 9 de enero de 2007 Congreso de Colombia Por la cual se modifica la Ley 100 de 1993 Aplican todos los artículos
Ajustan las fechas para el pago de aportes al Sistema de la Protección Social
Ley 1670 14 de mayo de 2007 Congreso de Colombia y para la obligatoriedad del uso de la Planilla Integrada de Liquidación de Artículo 1 al 46
Aportes.
Ley 1164 de 3 de Octubre

Ley 1164 3 de diciembre de 2007 Congreso de Colombia Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud.
de 2007 Talento Humano
Establecen normas para promover y regular el Teletrabajo y se dictan otras Ley 1221 del 16 de julio de
Ley 1221 16 de julio de 2008 Congreso de Colombia
disposiciones. 2008 Artículo 1 al 9
Ley 1361 3 de diciembre de 2009 Congreso de Colombia Por medio de la cual se crea la Ley de Protección Integral a la Familia. Aplica todos los artículos
Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo
Ley 1437 18 de enero de 2011 Congreso de Colombia Aplicación total
Contencioso Administrativo
Establece un marco general para la libranza o descuento directo y se dictan
Ley 1527 27 de abril de 2012 Congreso de Colombia otras disposiciones. Aplica específicamente en los descuentos por libranzas Artículo 1 al 15
que se aplican en la nómina de los servidores de Departamento.
Por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos
Ley 1581 Octubre 17 de 2012 Ministerio de Trabajo 1, 8,9,10,18
personales.
Ley 1635 11 de junio de 2013 Congreso de Colombia Establece la licencia por luto para los servidores públicos. Artículo 1 al 2
Ministerio de Tecnologias, de
Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del Derecho de
Ley 1712 6 de marzo de 2014 la informaciòn y de las Aplica todos los artículos
Acceso a la Información Pública Nacional y se dictan otras disposiciones
comunicaciones
Regula el derecho fundamental de petición y se sustituye un título del Código
Ley 1755 30 de junio de 2015 Congreso de Colombia Artículo 1 y 2
de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
Por medio de la cual se adopta una reforma tributaria estructural, se
Ley 1819 29 de diciembre de 2016 Congreso de Colombia fortalecen los mecanismos para la lucha contra la evasión y la elusión fiscal, y Aplica todos los artículos
se dictan otras disposiciones
Por la cual se modifica la edad maxima para el retiro forzoso de las personas
Ley 1821 30 de diciembre de 2016 Congreso de Colombia Ley 1821 de 2016
que desempeñan funciones públicas
Los empleadores podrán adecuar los horarios laborales para facilitar el
acercamiento del trabajador con los miembros de su familia, para atender sus
Ley 1857 26 de julio de 2017 Congreso de Colombia deberes de protección y acompañamiento que requiera del mismo; como Artículo 3
también a quienes de su familia se encuentren en situación de discapacidad o
dependencia.
Modifican los artículos 236 y 239 del Código Sustantivo del Trabajo, que
Ley 1822 4 de diciembre de 2017 Congreso de Colombia hacen referencia al término de la licencia de maternidad, que ahora es de Artículo 1 al 2
dieciocho (18) semanas.
Por el cual se modifican la Ley 909 de 2004, el Decreto Ley 1567 de 1998 y
Ley 1960 27 de junio de 2019 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
DECRETOS
Decreto 2663 5 de agosto de 1950 CÓDIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO Aplica todos los artículos
Departamento Administrativo Por el cual se modifican las normas que regulan la administración del
Decreto 2400 19 de septiembre de 1968 Aplica todos los artículos
del servicio Civil personal civil y se dictan otras disposiciones, artículos 18 y 23.
Registraduría Nacional del Por el cual se reglamentan los Decretos- Leyes 2400 y 3074 de 1968 y otras
Estado Civíl normas sobre administración del personal civil
Por el cual se fijan las reglas generales para la aplicación de las normas
Decreto 1045 17 de junio de 1978 Presidencia de la República sobre prestaciones sociales de los empleados públicos y trabajadores Aplica todos los artículos
oficiales del sector nacional.
Decreto 1978 31 de agosto de 1989 Ministerio del Trabajo por la cual se reglamenta parcialmente la Ley 70 de 1988 Aplica todos los artículos
Ministerio de Salud y por el cual se expide parcialmente el Manual General de Funciones y
Decreto 1335 23 de junio de 1990 Aplica todos los artículos
Protección Social Requisitos del Subsector Oficial del Sector Salud
Establece que el salario mensual base para calcular las cotizaciones al
Sistema General de Pensiones de los servidores públicos incorporados al
mismo, estará constituido por los siguientes factores: La asignación básica
mensual; Los gastos de representación; La prima técnica, cuando sea factor
Decreto 1158 3 de junio de 1994 Ministerio de Hacienda Aplica todos los artículos
de salario; Las primas de antigüedad, ascensional y de capacitación cuando
sean factor de salario; La remuneración por trabajo dominical o festivo; La
remuneración por trabajo suplementario o de horas extras, o realizado en
jornada nocturna; y la bonificación por servicios prestados.
Departamento Administrativo Por el cual se establece el régimen salarial especial y el programa gradual de
Decreto 439 8 de marzo de 1995 Aplica todos los artículos
de la Función Pública nivelación de salarios para empleados públicos de la salud del orden territorial
Por el cual se suprimen y reforman regulaciones, procedimientos o trámites

Ministerio de Justicia y innecesarios existentes en la Administración Pública.
Decreto 2150 5 de diciembre de 1995 Aplica todos los artículos
Derecho

Ministerio de Salud y Empresas Sociales del Estado y Directores de Instituciones Prestadoras de
Decreto 139 17 de enero de 1996 Aplica todos los artículos
Protección Social Servicios de Salud del sector público y se adiciona el Decreto número 1335
de 1990.
Por el cual se reglamenta la Ley 403 de 1997, que establece estímulos para
Decreto 2559 17 de octubre de 1997 Presidencia de la República Aplica todos los artículos
los sufragantes
Por el cual se reglamenta parcialmente los artículos 13 de la Ley 344 de 1996
Ministerio de Trabajo y
Decreto 1582 5 de agosto de 1998 y 5 de la Ley 432 de 1998, en relación con los servidores públicos del nivel Aplica todos los artículos
Seguridad Social
territorial y se adoptan otras disposiciones en esta materia.
Departamento Administrativo Por el cual se crean el Sistema Nacional de Capacitación y el Sistema de

Decreto Ley 1567 5 de agosto de 1998 Aplica todos los artículos
de la Función Pública estímulos para los empleados del estado
Departamento Administrativo Por el cual se expiden disposiciones en materia prestacional de los

de la Función Pública empleados públicos y trabajadores oficiales del orden territorial.(cesantías)
Por el cual se establecen normas sobre el régimen prestacional de los

Decreto 1252 30 de junio de 2000 empleados públicos, los trabajadores oficiales y los miembros de la fuerza Aplica todos los artículos
pública.”(cesantías)
Reglamentan parcialmente los artículos 115, 117 y 128 de la Ley 100 de

Ministerio de Trabajo y 1993, el Decreto-ley 1314 de 1994 y el artículo 20 del Decreto-ley 656 de
Decreto 13 9 de enero de 2001 Artículo 1 al 4
Seguridad Social 1994, en lo que tiene que ver con quienes tienen derecho al bono pensional,
verificación de certificaciones, certificado de información laboral.
Fija el régimen de prestaciones sociales para los empleados públicos y se

Decreto 1919 27 de agosto de 2002 regula el régimen mínimo prestacional de los trabajadores oficiales del nivel Artículo 1 al 6
Seguridad Social
territorial.
Decreto 2193 8 de julio de 2004 Aplica todos los artículos
Decreto 0025 4 de febrero de 2005 Gobernación de Santander Por el cual se crea la ESE Hospital Universitario de Santander Aplica todos los artículos
Por el cual se establece el procedimiento que debe surtirse ante y por la
Decreto 760 17 de marzo de 2005 Presidencia de la República Aplica todos los artículos
Comisión Nacional del Servicio Civil para el cumplimiento de sus funciones
Por el cual se establece el sistema de nomenclatura y clasificación y de

Decreto 785 17 de marzo de 2005 funciones y requisitos generales de los empleos de las entidades territoriales Aplica todos los artículos
que se regulan por las disposiciones de la Ley 909 de 2004.
Decreto 1227 21 de abril de 2005 Por la cual reglamenta ley 909 de 2004 y el Decreto Ley 1567 de 1998 Aplica todos los artículos
Decreto 1228 21 de abril de 2005 Reglamenta parcialmente la Ley 909/04 sobre la comisión de personal Aplica todos los artículos
Reglamenta los artículos 9° de la Ley 21 de 1982, el parágrafo 1° del artículo

Ministerio de la Protección 1° de la Ley 89 de 1988, 287 de la Ley 100 de 1993, el numeral 4 del artículo
Decreto 1465 10 de mayo de 2005 Artículo 1 al 46
Social 30 de la Ley 119 de 1994, 15 de la Ley 797 de 2003 y 10 de la Ley 828 de
2003.
Se establecen las competencias laborales generales para los empleos

Decreto 2539 22 de julio de 2005 públicos de los distintos niveles jerárquicos de las entidades a las cuales se Aplica todos los artículos
aplican los Decretos-Ley 770 y 785 de 2005.
Que el artículo 1o del Decreto 4661 de 2005, modificó el parágrafo 1o del

artículo 70 del Decreto 1227 de 2005, así: "Parágrafo 1o. Los programas de
educación no formal y de educación formal básica primaria, secundaria y
Decreto 4661 19 de diciembre de 2005 media, o de educación superior, estarán dirigidos a los empleados públicos. Aplica todos los artículos
//También se podrán beneficiar de estos programas las familias de los
empleados públicos, cuando la entidad cuente con recursos apropiados en
sus respectivos presupuestos para el efecto”.
Disposiciones en materia prestacional, específicamente señala que los

empleados públicos y trabajadores oficiales vinculados a las entidades
Departamento Administrativo públicas del orden nacional y territorial, que se retiren del servicio sin haber
Decreto 404 8 de febrero de 2006 Artículo 1 y 2
de la Función Pública cumplido el año de labor, tendrán derecho a que se les reconozca en dinero y
en forma proporcional al tiempo efectivamente laborado las vacaciones, la
prima de vacaciones y la bonificación por recreación.
Por el cual se reglamenta la forma y oportunidad para efectuar los giros de

Ministerio de la Protección aportes patronales del Sistema General de Participaciones para Salud en
Decreto 1636 26 de mayo de 2006 Aplica todos los artículos
Social desarrollo de lo establecido en el artículo 53 de la Ley 715 de 2001 y se
Departamento Administrativo Por el cual se adopta el Plan Nacional de Formación y Capacitación de
Decreto 4665 29 de noviembre de 2007 Aplica todos los artículos
de la Función Pública empleados Públicos para el Desarrollo de Competencias.
Decreto 4968 27 de diciembre de 2007 Por el cual se modifica el artículo 8° del Decreto 1227 de 2005 (encargos) Aplica todos los artículos
Departamento Administrativo Se reglamente el artículo 18 de la Ley 909 de 2004. Diseño, dirección e

Decreto 1409 30 de abril de 2008 Aplica todos los artículos
de la Función Pública implementación de SIGEP
Por el cual se dictan disposiciones relacionadas con la operación del Sistema

Decreto 2842 5 de agosto de 2010 de Información y Gestión del Empleo Público (SIGEP) y se deroga el Decreto Aplica todos los artículos
1145 de 2004.
Departamento Administrativo Mediante el artículo 228 se modifica el artículo 46 de la Ley 909 de 2004
Decreto 19 10 de enero de 2012 Capítulo VIII
de la Función Pública sobre reformas de planta de personal.
Reglamenta el inciso primero del parágrafo 3° del artículo 33 de la Ley 100 de

1993, modificado por el artículo 9° de la Ley 797 de 2003, para garantizar que
Decreto 2245 31 de octubre de 2012 no se presente solución de continuidad entre el momento del retiro del Artículo 1 al 5
Protección Social
servicio del trabajador del sector público o privado y su inclusión en nómina
de pensionados.
Modifica el parágrafo 1 del artículo 40 del Decreto 1406 de 1999, en el
sentido de que en el Sistema General de Seguridad Social en Salud serán a
Ministerio de Salud y cargo de los respectivos empleadores las prestaciones económicas
Decreto 2943 17 de diciembre de 2013 Artículo 1 al 2
Protección Social correspondientes a los dos (2) primeros días de incapacidad originada por
enfermedad general y de las Entidades Promotoras de Salud a partir del
tercer (3) día.
Ministerio de Hacienda y Por la cual se regula la prima de servicios para los empledos públicos del
Crédito Público nivel territorial
Se reglamenta el Decreto-Ley 785 de 2005. Aplicable a los organismos y

Decreto 2484 2 de diciembre de 2014 entidades del nivel territorial que se rigen en materia de nomenclatura, Aplica todos los artículos
clasificación de empleos, de funciones y de requisitos generales.
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
Decreto 1072 26 de mayo de 2015 Ministerio del Trabajo Aplica todos los artículos
Trabajo
Departamento Administrativo Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de
de la Función Pública Función Pública
Departamento Administrativo Por el cual se regula la bonificación por servicios prestados para los
de la Función Pública empleados públicos de nivel territorial
Decreto 780 6 de mayo de 2016 Expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social. Aplica todos los artículos
Protección Social
Por medio del cual se modifica el artículo 3.2.1.5., se adicionan artículos al

Título 3 de la Parte 2 del Libro 3 y se sustituyen los artículos 3.2.2.1., 3.2.2.2.
Y 3.2.2.3 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud, en
Decreto 1990 6 de diciembre de 2016 relación con las reglas de aproximación de los valores contenidos en la Aplica todos los artículos
Protección Social
planilla de autoliquidación de aportes; se fijan plazos y condiciones para la
autoliquidación y pago de los aportes al Sistema de Seguridad Social Integral
y parafiscales, respectivamente
Por el cual se modifica y adiciona el Decreto 1083 de 2015, Reglamentario
Departamento Administrativo Único del Sector de la Función Pública
“Por el cual se dictan normas en materia de empleo público con el fin de

facilitar y asegurar la implementación y desarrollo normativo del Acuerdo Final
para la Terminación del Conflicto y la Construcción de una Paz Estable y
Duradera”. Modificar el literal g) del artículo 6 del Decreto Ley 1567 de 1998 el
cual quedará así: "g) Profesionalización del servidor público: Todos los
Departamento Administrativo servidores públicos independientemente de su tipo de vinculación con el
de la Función Pública Estado podrán acceder en igualdad de condiciones a la capacitación, al
entrenamiento y a los programas de bienestar que adopte la entidad para
garantizar la mayor calidad de los servicios públicos a su cargo, atendiendo a
las necesidades y presupuesto de la entidad. En todo caso si el presupuesto
es insuficiente se dará prioridad a los empleados con derechos de carrera
administrativa.
Modifica el Decreto 1083 de 2015, Decreto Único Reglamentario del Sector

Decreto 1499 11 de septiembre de 2017 Función Pública, en lo relacionado con el Sistema de Gestión establecido en Aplica todos los artículos
el artículo 133 de la Ley 1753 de 2015.MIPG
Por el cual se modifican los artículos 3.2.3.9. Y 3.2.3.11. del Decreto 780 de
Decreto 1765 30 de octubre de 2017 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social, en relación Aplica todos los artículos
Protección Social
con los plazos para la utilización obligatoria de la planilla electrónica.
Por el cual se adicionan,

Reglamentario de la ley 1819 respecto a la renta de personas naturales, modifican y sustituyen
incorporó una novedad considerando que a partir del año 2017, las cesantias artículos a los Capítulos 10,
Decreto 2250 29 de diciembre de 2017 Presidencia de la Republica.
se entenderán realizadas en el momento del pago directo al trabajador o en le 11, 12, 19, 20, 21 y 22 del
momento del traslado o consignacion al fondo de cesantias. Título 1 y Capítulos 1 y 7
del Título 4 de la Parte 2
Decreto 2269 30 de diciembre de 2017 Ministerio del Trabajo Por el cual se fija el salario mínimo mensual legal vigencia 2018 Aplica todos los artículos
Decreto 2270 30 de diciembre de 2017 Ministerio del Trabajo Por el cual se establece el auxilio de transporte vigencia 2018 Aplica todos los artículos
“Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1083 de 2015, Único

Decreto 051 16 de enero de 2018 Reglamentario del Sector de Función Pública, y se deroga el Decreto 1737 de Aplica todos los artículos
2009”.

Decreto 309 19 de febrero de 2018 Alcaldes y empleados públicos de las entidades territoriales y se dictan Aplica todos los artículos
Por el cual se modifica el Decreto 1083 de 2015, ünico Reglamentario del

Decreto 815 08 de mayo de 2018 Sector de Función Pública, en lo relacionado con las competencias laborales Aplica todos los artículos
generales para los empleos públicos de los distintos niveles jerárquicos
Adición al artículo 2.2.1.3.3.

Por el cual se adicionan tres parágrafos al artículo 2.2.1.3.3. y se adicionan del Decreto 1072 de 2015.
los artículos 2.2.1.3.15. a 2.2.1.3.26. al Decreto 1072 de 2015, referentes al Adición de los artículos
Decreto 1562 30 de agosto de 2019 Congreso de la República retiro de cesantías. 2.2.1.3.15. a 2.2.1.3.26. al
Decreto 1072 de
2015.ARTÍCULO 2.2.1.3.15
AL 2.2.1.3.26
Ministerio de Hacienda y Por el cual se reglamentan los artículos 55,126-1,126-4, 206,206-1,235-

Decreto 1808 7 de octubre de 2019 2,383,387 Y 388 del Estatuto Tributario y se modifica el Decreto 1625 de Aplica todos los artículos
Crédito Público
2016, Único Reglamentario en Materia Tributaria.
Empleados Públicos de Carrera Administrativa y en Período de Prueba.
Por el cual se adiciona el Capítulo 4 al Título 1 de la Parle 2 del Libro 2 del
Decreto
Decreto 1800 7 de octubre de 2019 1083 de 2015, Reglamentario Único del Sector de Función Pública, en lo Aplica todos los artículos
relacionado
con la actualización de las plantas globales de empleo.

Decreto 314 Febrero 27 de 2020 Alcaldes y empleados públicos de las entidades territoriales y se dictan Aplica todos los artículos
disposiciones en materia prestacional
“Por el cual se imparten instrucciones en virtud de la emergencia sanitaria

Decreto 457 22 de marzo de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19, y el mantenimiento del Aplica todos los artículos
orden público”,
Por el cual se dictan medidas de orden laboral, dentro del estado de
Decreto 488 27 de Marzo de 2020 Ministerio de Trabajo Aplica todos los artículos
emergencia economica , social y ecologica.

Ministerio de Justicia y particulares que cumplan funciones publicas y se toman medidas para la
Decreto 491 28 de marzo de 2020 Aplica todos los artículos
Derecho protección laboral y de los contratistas de prestación de servicios en las
entidades públicas, en el marco del Estado de Emergencia Económica Social
y Ecológica
Este decreto Por el cual se adoptan medidas de orden laboral, relativas a la
destinación de los recursos de las cotizaciones a las Administradoras de
Decreto 500 31 de marzo de 2020 Ministerio de Trabajo Riesgos Laborales de carácter público, en el marco del Estado de Aplica todos los artículos
Emergencia Económica, Social y Ecológica

Decreto 531 8 de abril de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19, y el mantenimiento del Aplica todos los artículos
orden público”,
Por el cual se implementan medidas para disminuir temporalmente cotización

al Sistema General de Pensiones, proteger a los pensionados bajo la
Decreto 558 15 de abril de 2020 Ministerio del Trabajo Aplica todos los artículos
modalidad de retiro programado y se dictan otras en el marco del Estado de
Emergencia Economica, Soail y Ecologica
Por el cual se crea el impuesto solidario por el COVID 19, dentro del Estado
Decreto 568 15 de abril de 2020 de Emergencia Económica, Social y Ecológica dispuesto en el Decreto Aplica todos los artículos
Crédito Público
Legislativo 417 de 2020

Decreto 593 24 de abril de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19, y el mantenimiento del Aplica todos los artículos
orden público”,

Decreto 636 6 de mayo de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19, y el mantenimiento del Aplica todos los artículos
orden público”,
RESOLUCIONES
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica el artículo 2º de la Resolución 1445 de 2006. (Manual
Resolución 123 26 de enero de 2012 Aplica todos los artículos
Protección Social de acreditación)
Ministerio de Salud y Por la cual se determina el procedimiento para realizar el saneamiento de

Protección Social aportes patronales y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Salud y Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
Resolución 2003 28 de mayo de 2014 Aplica todos los artículos
Protección Social Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Por la cual se reglamenta la operación y registro de las cuentas maestras de

Ministerio de Salud y las Empresas Sociales del Estado — ESE para el manejo de los recursos
Resolución 4669 5 de octubre de 2016 Aplica todos los artículos
Protección Social correspondientes a los aportes patronales, financiados con recursos del
Sistema General de Participaciones -SGP
Departamento Administrativo Por la cual Se actualiza el Plan Nacional de Formación y Capacitación para el
de la Función Pública – DAFP Desarrollo y la Profesionalización del Servidor Público 2017 - 2027.
Por la cual se fija el valor de la Unidad de Valor Tributario - UVT aplicable

Resolución 63 14 de noviembre de 2017 DIAN Aplica todos los artículos
para el año 2018
Por la cual se conforma la comisión evaluadora para el desempeño laboral de

Hospital Universitario de
Resolución 63 5 de febrero de 2018 los empleados de carrera, en periodo de prueba y en libre nombramiento y Aplica todos los artículos
Santander
remoción en la ESE Hospital Universitario de Santander
Resolución 168 16 de marzo de 2018 Por el cual se aprueba el SGSST Aplica todos los artículos
Santander
Por medio de la cual se adopta el sistema tipo de evaluación del desempeño

Hospital Universitario de establecido por la Comisión Nacional del Servicio Civil CNSC, para los
Santander servidores públicos de carrera administrativa y los nombrados en periodo de
prueba VIGENCIA 2018.
Hospital Universitario de Por la cual se adopta la Guía Metodológica para la Gestión del Rendimiento
Resolución 66 6 de febrero de 2018 Aplica todos los artículos
Santander de los Gerentes Públicos — Acuerdos de Gestión
13 de abril de 2018 Hospital Universitario de Por la cual se adopta el Plan Institucional de Capacitación de la ESE
Resolución 209 Aplica todos los artículos
Santander HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER, para el año 2018.
Por la cual se determina el procedimiento para realizar el saneamiento de

Resolución 2024 21 de mayo de 2018 aportes patronales correspondientes a la vigencia de 2012 a 2016 y se dictan Aplican todos los artículos
Protección Social
otras disposiciones
Resolución 614 13 de diciembre de 2018 Aplican todos los artículos
Hospital Universitario de Por la cual se adopta el Plan Institucional de Capacitación de la ESE

Resolución 048 30 de enero de 2019 Aplican todos los artículos
Resolución 67 07 de febrero de 2019 Aplican todos los artículos

Resolución 68 07 de febrero de 2019 los empleados de carrera, en periodo de prueba y en libre nombramiento y Aplican todos los artículos
Santander

Resolución 39 22 de enero de 2020 los empleados de carrera, en periodo de prueba y en libre nombramiento y Aplican todos los artículos
Santander
Resolución 50 27 de enero de 2020 Por la cual se adopta el Plan estratégico de Talento Humano de la ESE HUS Aplican todos los artículos
Santander
vigencia 2020
Hospital Universitario de Por la cual se adopta el Plan Institucional de Capacitación de la ESE

Resolución 59 27 de enero de 2020 Por el cual se adopta el plan de Bienestar e Incentivos de la ESE Hospital Aplican todos los artículos
Santander
Universitario de Santander.
Resolución 60 27 de enero de 2020 Por medio de la cual se establece el sistema de Gestion y seguridad ene l Aplican todos los artículos
Santander
trabajo año 2020.
Hospital Universitario de Por la cual se adopta el Plan Anual de vacantes de Talento Humano de la
Santander ESE Hospital Universitario de Santander para el año 2020
Hospital Universitario de Por la cual se adopta el Plan de Previsión de Talento Humano de la ESE
Santander Hospital Universitario de Santander para el año 2020
Departamento Administrativo Actualización de los lineamientos del plan nacional de formación y

Resolución 104 4 de marzo de 2020 Aplican todos los artículos
de la función publica capacitación
Por medio de la cual se adopta el protocolo general de bioseguridad para

Resolución 666 24 de abril de 2020 mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Aplican todos los artículos
Protección Social
Coronavirus COVID-19.
CIRCULARES
Establece lineamientos para que las entidades establezcan horarios flexibles
Circular Externa 100-008 2 de diciembre de 2013 para servidores públicos con hijos menores de edad o con algún tipo de Aplican todos los artículos
discapacidad.
Que la Circular Externa número 100-010-2014 expedida por el Departamento

Administrativo de la Función Pública DAFP, establece las orientaciones a las
Circular Externa 100-010 21 de noviembre de 2014 entidades públicas en la elaboración de los Planes Institucionales de Aplican todos los artículos
Capacitación e Imparte las directrices en materia de Capacitación y
Formación de los Empleados Públicos.
Efectos del Auto de fecha 5 de mayo de 2014 proferido por el Consejo de

Comisión Nacional del
Circular 003 11 de junio de 2014 Estado, mediante el cual suspendió provisionalmente apartes del Decreto Aplican todos los artículos
Servicio Civil
4968 de 2007 y la Circular N.º 005 de 2012 de la CNSC.Vacantes.
Comisión Nacional del

Circular 04 12 de agosto de 2015 Registro de la oferta pública de empleos de carrera vacantes – OPEC. Aplican todos los artículos
Servicio Civil
Comisión Nacional del Instructivo para el trámite de reclamaciones ante la Comisión de Personal y la
Circular 002 9 de febrero de 2016 Aplican todos los artículos
Servicio Civil Comisión Nacional del Servicio Civil - Sistema General de Carrera. CNCS
directrices para la detección temprana, el control y la atención ante la posible

Circular 0000005 11 de febrero de 2020 introducción del nuevo coronavirus y la implementación de los planes de Aplican todos los artículos
Protección Social
preparación y respuesta ante este riesgo.
Por la cual se imparten lineamientos frente a la aplicación de las

Comisión Nacional del disposiciones contenidas en la Ley 1960 de 27 de junio de 2019, en relación
Circular 117 29 de julio de 2019 Aplican todos los artículos
Servicio Civil con la vigencia de la ley - procesos de selección, informe de las vacantes
definitivas y encargos.
lineamientos minimos a implementar de promoción y prevención para la

Circular 017 24 de febrero de 2020 Ministerio de Trabajo
preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por COVID-19.
acciones de contención ante el COVID-19 y la prevención de enfermedades
Circular 018 10 de marzo de 2020 Protección Social y
asociadas al primer pico epidemiologico de enfermedades respiratorias.
Ministerio de Trabajo
Los elementos de protección personal son responsabilidad de las empresas o

contratantes; ante la presente emergencia por COVID-19, las administradoras
Circular 029 3 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo de riesgos laborales apoyarán a las empleadoras o contratantes en el
suministro de dichos elementos exclusivamente para los trabajadores con
exposición directa a COVID-19.
Aplicación en el tiempo de los decretos 488 del 27 de marzo de 2020 y 500
Circular 034 23 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo
de 31 de marzo de 2020
Circular 0001 07 de enero de 2020 Ministerio de Trabajo Reajuste de pensiones para el año 2020.
Fiscalizacion laboral rigorosa a las desiciones laborales de empleadores

Circular 0022 19 de marzo de 2020 Ministerio de Trabajo
durante la emergencia sanitaria.
Prohibicion a los empleadores de coaccionar a los trabajadores a tomar

licencias no remuneradas.
Prohibición a los empleadores de coaccionar a los trabajadores a tomar

Circular 0027 29 de marzo de 2020 Ministerio de Trabajo
licencias no remuneradas.

contratantes; ante la presente emergencia por covid-19, las administradoras
Circular 0003 08 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo de riesgos laborales apoyarán a los empleadores o contratantes en el
exposicion directa a covid-19.
Orientaciones sobre medidas preventivas y de mitigación para reducir la

Circular 0033 17 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo exposición y contagio por infección respiratoria aguda causada por el sars-
cov-2 (covid-19)
Vigencia de la certificación para trabajo seguro en alturas, de conformidad

con el artículo 8º del decreto legislativo 491 de 2020, expedido en el marco
del estado de emergencia económica, social y ecológica declarado mediante
el decreto 417 de 2020.
Ministerio de trabajo y de
Accione spara implementar en la administracion publica las medidas
salud y protección social y
establecidas en el protocolo general de bioseguridad adoptado en la
Circular 100-009 20 de mayo de 2020 ditrector del departamento Aplican todos
Resolucion 666 del 24 de abril de 2020 del ministerio de salud y protección
administrativo de la función
social
pública
ACUERDOS
Establecen los criterios y se definen los lineamientos para evaluación del

Acuerdo 565 25 de enero de 2016 CNSC
desempeño laboral.
Establecen los criterios y se definen los lineamientos para desarrollar los
Acuerdo 816 13 de julio de 2016 CNSC Artículo 1 al 11
Sistemas propios de evaluación del desempeño laboral.
Por el cual se Actualiza el Manual Específico de Funciones y de

Acuerdo de Junta Hospital Universitario de
04 14 de febrero de 2018 Competencias Laborales de la Empresa Social del Estado Hospital
Directiva Santander
Universitario de Santander, ESE HUS
Por medio del cual se fijan las asignaciones del plan de cargos de la Empresa
Acuerdo de Junta Hospital Universitario de Social del Estado Hospital Universitario de Santander para la vigencia Fiscal
035 26 de noviembre de 2020 Aplica todos los artículos
Directiva Santander de 2021.
CONVENIOS
Acuerdo Marco de Cooperación entre el Departamento de Santander, la ESE

04 de febrero de 2005
Hospital Universitario de Santander y la Universidad Industrial de Santander
OTROS REQUISITOS
Ministerio de la Protección
Concepto 237826 3 de agosto de 2009 Termino para reclamar pago de incapacidad
Social
Directiva Presidencia 06 6 de diciembre de 2014 Plan de Austeridad
Departamento Administrativo El Plan Nacional de Formación y Capacitación para el Desarrollo y la

Plan Nacional 1 de marzo de 2017
de la Función Pública – DAFP Profesionalización del Servidor Público. Mayo.
Guía Metodológica para la implementación del Plan Nacional de Formación y

Guía Metodológica 30 de mayo de 2017 Capacitación (PNFC): Profesionalización y Desarrollo de los Servidores
de la Función Pública – DAFP
Públicos, Diciembre.
Guía de gestión Carta de navegación y un instrumento de la política de gestión estratégica del
estratégica del Departamento Administrativo talento humano para que los jefes de TH puedan orientar sus actividades
1 de abril de 2018
talento humano de la Función Pública – DAFP desde un enfoque estratégico al logro de resultados y así contribuir a la
GETH creación de valor público
2. SISTEMA DE GESTIÒN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO
Jerarquía de la
Norma

Constitución Política Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del Derecho de
Julio 20 de 1991 Congreso de Colombia Todos
de Colombia Acceso a la Información Pública Nacional y se dictan otras disposiciones
Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo. Las normas
previstas en el presente Instrumento tienen por objeto promover y regular las
Comunidad Andina de
Decisión 584 Mayo 7 de 2004 acciones que se deben desarrollar en los centros de trabajo de los Países Todos
Naciones
Miembros para disminuir o eliminar los daños a la salud del trabajador,
mediante la aplicación de medidas de control y el desarrollo de las
Secretaria General de la
Resolución 957 Septiembre 23 de 2005 Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el trabajo. Todos
Comunidad Andina
Por el cual se definen los estándares mínimos del Sistema de Gestión de la

Resolución 312 Febrero 13 de 2019 Ministerio de Trabajo Todos
Por la cual se adopta la Batería de Instrumentos para la evaluación de

Factores de Riesgo Psicosocial, la Guía técnica general para la promoción,
Resolución 2404 Julio 22 de 2019 Ministerio de Trabajo prevención e intervención de los factores Psicosociales y sus efectos en la Todos
población trabajadora y sus protocolos específicos y se dictan otras
disposiciones.
LEYES
Ley 9 Enero 24 de1979 Congreso de la República Cumplimiento de las medidas sanitarias. Todos
Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de Colombia Crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Todos
Por medio de la cual se aprueba el "Convenio No. 170 y la Recomendación

número 177 sobre la Seguridad en la Utilización de los Productos Químicos
Ley 55 Julio 2 de 1993 Congreso de la República Todos
en el trabajo", adoptados por la 77a. Reunión de la Conferencia General de
la O.I.T., Ginebra, 1990
Por medio de la cual se aprueba el "Convenio número 161, sobre los
servicios de salud en el trabajo" adoptado por la 71 Reunión de la
Ley 378 Julio 9 de 1997 Congreso de la República 5
Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo, OIT,
Ginebra, 1985.
Por la cual se establecen mecanismos de integración social de la personas

Ley 361 Febrero 7 de 1997 Congreso de la República Todos
con limitación y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y

Ley 776 Diciembre 17 de 2002 Congreso de la República Todos
prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales
Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar
Ley 1010 Enero 23 de 2006 Congreso de la República el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de Todos
trabajo
Modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en

Ley 1562 Julio 11 de 2012 Congreso de la República Todos
materia de Salud Ocupacional.
Por la cual se dictan normas para garantizar la atención integral a personas

que consumen sustancias psicoactivas y se crea el premio nacional "entidad
Ley 1566 Julio 31 de 2012 Congreso de la República Articulo 6 y 7
comprometida con la prevención del consumo, abuso y adicción a sustancias
psicoactivas".
DECRETOS
CODIGO SUSTANTIVO DE TRABAJO.
Prestar primeros auxilios en caso de accidente o enfermedad, aún cuando el
Decreto 2663 Agosto 5 de 1950 Congreso de la República accidente sea debido a provocación deliberada o culpa grave de la victima. Articulo 57, 205, 206
Tener los medicamentos necesarios para las atenciones de urgencia en
casos de accidente o ataque súbito
Por el cual se sistematizan, coordinan y reglamentan algunas disposiciones

Articulo 38, 39, 40, 41,42,
Decreto 1108 Mayo 31 de 1994 Presidencia de la Republica en relación con el porte y consumo de estupefacientes y sustancias
48
psicotrópicas.
Por el cual se promulga el Convenio 170 sobre la Seguridad en la utilización

Ministerio de Relaciones
Decreto 1973 Noviembre 8 de 1995 de los productos químicos en el trabajo, adoptado por la Conferencia General Todos
Exteriores
de la Organización Internacional del Trabajo el 25 de junio de 1990.
Ministerio de Trabajo y Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993 y el Decreto- Ley
Decreto 1530 Agosto 26 de 1996 Todos
Seguridad Social 1295 de 1994.
Por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas

Decreto 1607 Julio 31 de 2002 para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras Todos
Seguridad Social
disposiciones
Por el cual se definen las actividades de alto riesgo para la salud del
Ministerio de la Protección trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos y beneficios
Decreto 2090 Julio 26 de 2003 Todos
Social del régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas
actividades.
Ministerio de la Protección Por el cual se establece el Sistema de Garantía de Calidad del Sistema
Social General de Riesgos Profesionales.
Decreto 1507 Agosto 12 de 2014 Ministerio de Trabajo Establece el Manual Único para la Calificación de Invalidez Todos
Tabla de enfermedades laborales basada en el concepto favorable del

Decreto 1477 Agosto 5 de 2014 Ministerio de Trabajo Todos
Consejo Nacional de Riesgos Laborales
Por el cual se amplía la vigencia del régimen de pensiones especiales para

Decreto 2655 Diciembre 17 de 2014 Ministerio de Trabajo Todos
las actividades de alto riesgo previstas en el Decreto 2090 de 2003.
Libro 2 Parte 2 Titulo 4

Capitulo 6- Sistema de
Decreto 1072 Mayo 26 de 2015 Ministerio de Trabajo Por medio del cual se dicta el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo
Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo
Por el cual se corrigen unos yerros del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo, contenidos en los artículos 2.2.4.2.1.6.,
Decreto 1528 Julio 16 de 2015 Ministerio del Trabajo Todos
2.2.4.6.42. y 2.2.4.10.1. del título 4 del libro 2 de la parte 2, referente a
Riesgos Laborales
Ministerio de Salud y Por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes al Sistema General de

Decreto 55 Enero 14 de 2015 Articulo 7 y 10
Protección Social Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones
Decreto que especifica la ampliación del plazo para implementar el SG-SST

Decreto 171 Febrero 1 de 2016 Ministerio de Trabajo Todos
en todas las empresas del país.
Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37. del Decreto 1072 de
2015 Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición
Decreto 52 Enero 12 de 2017 Ministerio de Trabajo Todos
para la ' implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST)
Por el cual se adopta el Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y

Decreto 1496 Agosto 6 de 2018 Ministerio de Trabajo Etiquetado de Productos Químicos y se dictan otras disposiciones en materia Todos
de seguridad química.
Por el cual se adicionan tres parágrafos al articulo 2.2.1.3.3. y se adicionan

Decreto 1562 Agosto 30 de 2019 Ministerio de Trabajo los artículos 2.2.1.3.15. a 2.2.1.3.26. al decreto 1072 de 2015, referentes al Todos
retiro de cesantías.
Por el cual se declara un estado de emergencia economica, social y ecologia
Decreto 417 17 de marzo de 2021 Presidencia de la Republica
en todo el terriotrio nacional.

Decreto 457 22 de marzo de 2020 Ministerio de Interior generada por la pandemia del coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del Articulo 3
orden público.
Por el cual se dictan medidas de orden laboral, dentro del estado de

Decreto 488 27 de Marzo de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
emergencia economica , social y ecologica.
Por el cual se adoptan medidas de orden laboral, relativas a la destinación de

los recursos de las cotizaciones a las administradores de riesgos laborales de
Decreto 500 31 de Marzo de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
carácter pubtlitco, en el marco del estado de emergencia economica, social y
ecologica.

Decreto 531 8 de abril de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del Articulo 3
orden público.

Decreto 538 12 de abril de 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Arcitulo 13
protección social
en el marco del Estado de Emergencia Economica, Social y Ecologica.

Ministerio de salud y propagación y realizar el adecuado manejo de la pandemia del coronavirus
Decreto 539 13 de abril de 2020 Articulo 1
protección social COVID-19, en el marco del estado de emergencia economica, social y
ecologica.
Por el cual se imparten instrucciones en virtud de la emegencia sanitaria

Decreto 593 24 de Abril de 2020 Ministerio del Interior generada por la pandemia del coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del Arcitulo 3
orden público.
Por el cual se incorpora una enfermedad directa a la tabla de enfermedades

Decreto 676 19 de Mayo de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
laborales y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Salud y Por el cual se adopta el Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19 y
Decreto 109 29 de enero de 2021 Todos
Protección Social se dictan otras disposiciones.
RESOLUCIONES
Ministerio de Trabajo y Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los comités de
Resolución 2013 Junio 6 de 1986 Todos
Seguridad Social Medicina, Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.
Resolución 1075 Marzo 24 de 1992 Por la cual se reglamentan actividades en materia de Salud Ocupacional Todos
Seguridad Social
Resolución 4225 Mayo 29 de 1992 Ministerio de Salud Por la cual se adoptan unas medidas de carácter sanitario al Tabaquismo. Todos
Ministerio de Protección Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de
Resolución 156 Enero 27 de 2005 Todos
Social enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones
Ministerio de Protección Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de

Resolución 1401 Mayo 14 de 2007 Todos
Social trabajo
Ministerio de Protección Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el

Resolución 2346 Julio 11 de 2007 Todos
Social manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales
Ministerio de Protección Por la cual se adoptan medidas en relación con el consumo de cigarrillo o de
Resolución 1956 Mayo 30 de 2008 Todos
Social tabaco.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para

la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo
Resolución 2646 Julio 17 de 2008 permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y Todos
Social
para la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés
ocupacional.
Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional
Ministerio de Protección basadas en la evidencia para asma ocupacional, trabajadores expuestos a
Resolución 1013 Marzo 25 de 2008 Todos
Social Benceno, plaguicidas inhibidores de la colinesterasa, dermatitis de contacto y
cáncer pulmonar relacionados con el trabajo.
Ministerio de la Protección Por el cual se modifican los artículos 11 y 17 de la resolución 2346 de 2007 y
Social. se dictan otras disposiciones.
Por el cual se establece la conformación y el funcionamiento del comité de
Resolución 652 Abril 30 de 2012 Ministerio de trabajo. convivencia en entidades públicas y empresas privadas y se dictan otras Todos
disposiciones.
Resolución 1356 Julio 18 de 2012 Ministerio de Trabajo Por el cual se modifica parcialmente la Resolución 652 del 2012. Todos
Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para protección contra

Resolución 1409 Julio 23 de 2012 Ministerio de Trabajo Todos
caídas en trabajo en alturas.
Por la cual se modifica el numeral 5° del artículo 10 y el parágrafo 4° del

Resolución 1903 Junio 7 de 2013 Ministerio de Trabajo Todos
artículo 11 de la Resolución 1409 de 2012 y se dictan otras disposiciones
Por la cual se adopta el Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo

Resolución 6045 Diciembre 30 de 2014 Ministerio de Trabajo Todos
2013-2021
Por la cual se expide la Guía metodológica para la elaboración del Plan

Resolución 1565 Junio 6 de 2014 Ministerio de Transporte Todos
Estratégico de Seguridad Vial
Por la cual se modifica parcialmente la Resolución número 1409 de 2012 y se

Resolución 3368 Agosto 12 de 2014 Ministerio de Trabajo Todos
Por medio de la cual se modifica el articulo 3 de la Resolución 156 de 2005-

Resolución 2851 Julio 28 de 2015 Ministerio de Trabajo (Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de Todos
enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones)
Por la cual se establecen los parámetros y requisitos para desarrollar,

Resolución 4927 Noviembre 23 de 2016 Ministerio de Trabajo certificar y registrar la capacitación virtual en el Sistema de Gestión de Todos
Seguridad y Salud en el Trabajo.
Por medio de la cual se modifica la Resolución 90874 de 2014, por la cual se

establecen los requisitos y procedimientos para la expedición de
Resolución 41226 Diciembre 16 de 2016 Ministerio de Minas y Energía Todos
autorizaciones para el empleo de fuentes radiactivas y de las inspecciones
de las instalaciones radiactivas.
Por la cual se definen los estándares mínimos del Sistema de Gestión de

Resolución 1111 Marzo 27 de 2017 Ministerio de Trabajo Todos
Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y contratantes.
Por la cual se reglamenta el uso de equipos generadores de radiación
Resolución 482 Febrero 22 de 2018 ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios de protección Todos
Protección Social
radiológica y se dictan otras disposiciones
Por Ia cual se establece Ia Política de Seguridad y Salud en el Trabajo para la

Resolución 89 Febrero 15 de 2018 ESE-HUS Todos
ESE Hospital Universitario de Santander.
Por Ia cual se establece la Política de Prevención del consumo de Alcohol,

Resolución 90 Febrero 15 de 2018 ESE-HUS Tabaco y Sustancias Psicoactivas para la ESE Hospital Universitario de Todos
Santander.
Por la cual se establece el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial para

Resolución 157 Marzo 12 de 2018 ESE-HUS Todos
la ESE Hospital Universitario de Santander.
Por la cual se establece el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Resolución 168 Marzo 16 de 2018 ESE-HUS Trabajo SG-SST para la ESE Hospital Universitario de Santander del año Todos
2018.

Resolución 049 30 de enero de 2019 ESE-HUS Trabajo SG-SST para la ESE Hospital Universitario de Santander del año Todos
2019.
Por el cual se definen los estándares mínimos del Sistema de Gestión de la

Resolución 312 Febrero 13 de 2019 Ministerio de Trabajo Todos
Por la cual se adopta la Batería de Instrumentos para la evaluación de

Factores de Riesgo Psicosocial, la Guía técnica general para la promoción,
Resolución 2404 Julio 22 de 2019 Ministerio de Trabajo prevención e intervención de los factores Psicosociales y sus efectos en la Todos
población trabajadora y sus protocolos específicos y se dictan otras
disposiciones.
2020.
Resolución 385 12 de marzo de 2020 Todos
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta la medida sanitaria obligatoria de aislamiento

Protección Social preventivo, para proteger a los adultos mayores de 70 años.
Por la cual se adopta el plan de acción para la prestación de servicios de
Resolución 536 31 de Marzo de 2020 salud durante las etapas de contención y mitigación de pandemia por SARS Todos
Protección Social
CoV-2 (COVID-19).
Por la cual se modifican los numerales 2.1. y 2.2. del articulo 2 de la

Resolución 450 17 de marzo de 2020 resolución 385 de 2020 en relación con la limitación del número de personas Articulo 1 numeral 2.1.
Protección Social
en actividades o eventos.
Por la cual se definen los criterios, el procedimiento y las fases del llamado al
Ministerio de Salud y talento humano en salud para reforzar o apoyar a los prestadores de servicios
Resolución 628 23 de abril de 2020 Articulo 7y 8.
Protección Social de salud durante la etapa de mitigación de la pandemia por coronavirus
COVID-19.

Resolución 666 24 de Abril de 2020 mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Todos
Protección Social
Coronavirus COVID-19.
Por medio de la cual se adopta el protocolo de bioseguridad para el manejo y

Resolución 1155 14 de Julio de 2020 control del riesgo del coronavirus COVID-19 en la prestación de los servicios Todos
Protección Social
de salud, incluidas las actividades administrativas, de apoyo y alimentación.

2021.
Por la cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo coronavirus

Resolución 222 25 de febrero de 2021 COVID-19 declarada mediante Resolución 385 de 2020 y prorrogada a su vez Todos
Protección Social
por las Resoluciones 844-1462 y 2230 de 2020.
Ministerio de Salud y Por medio de la cual se modifica la Resolución 666 de 2020 en el sentido de
Resolución 223 25 de febrero de 2021 Todos
Protección Social sustituir su anexo técnico
Ministerio de Salud y Por medio de la cual se modifica el articulo 2 de la Resolución 666 de 2020 y
Protección Social los numerales 4.1. y 5 de su anexo técnico.
Por la cual se definen las acciones que deben desarrollar los empleadores
para la aplicación del Sistema Globalmente Armonizado de clasificación y
Resolución 773 7 de abril de 2021 Ministerio de trabajo Todos
etiquetado de productos químicos en los lugares de trabajo y se dictan otras
disposiciones en materia de seguridad química.
CIRCULARES
Ministerio de la Protección Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y administración del
Circular Unificada 2004 Abril 22 de 2004 Todos
Social sistema general de riesgos profesionales.
Circular 38 Julio 9 de 2010 Espacios libres de humo y sustancias psicoactivas en las empresas Todos
Social
Cumplimiento numeral 144 del acuerdo nacional estatal 2017, sistemas de

Circular 26 Abril 24 de 2018 Ministerio de Trabajo Todos
gestión de seguridad y salud en el trabajo, estándares mínimos.
directrices para la detección temprana, el control y la atención ante la posible

circular 005 11 de febrero de 2020 introducción del nuevo coronavirus y la implementación de los planes de Todos
Protección Social
preparación y respuesta ante este riesgo.
lineamientos minimos a implementar de promoción y prevención para la

circular 017 24 de febrero de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por COVID-19.
acciones de contención ante el COVID-19 y la prevención de enfermedades
circular 018 10 de marzo de 2020 Protección Social y Todos
asociadas al primer pico epidemiologico de enfermedades respiratorias.
Ministerio de Trabajo

contratantes; ante la presente emergencia por COVID-19, las administradoras
circular 029 3 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo de riesgos laborales apoyarán a las empleadoras o contratantes en el Todos
exposición directa a COVID-19.
Aplicación en el tiempo de los decretos 488 del 27 de marzo de 2020 y 500

circular 034 23 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
de 31 de marzo de 2020
Vigencia de la certificación para trabajo seguro en alturas, de conformidad
con el articulo 8° del decreto legislativo 491 de 2020, expedido en el marco
circular 035 23 de abril de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
del estado de emergencia economica, social y ecologica declarado mediante
decreto 417 de 2020.
Actualización de la capacitación virtual de carácter gratuito en el sistema de

circular 063 7 de octubre de 2020 Ministerio de Trabajo gestión de seguridad y salud en el trabajo conforme a la resolución 4927 de Todos
2016.
Acciones minimas de evaluación e intervención de los factores de riesgo

psicosocial, promoción de la salud mental y la prevención de problemas y
circular 064 7 de Octube de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
trastornos mentales en los trabajadores en el marco de la actual emergencia
sanitaria por Sars-CoV-2 (COVID-19) en Colombia.
Cumplimiento al paragrafo 2 del articulo 28 de la resolución 312 de 2019

mediante la cual se definen planes de mejora conforme al resultado de la
Circular 071 30 de Noviembre de 2020 Ministerio de Trabajo Todos
autoevaluación de los estandares minimos del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.
3. INGRESO DEL TALENTO HUMANO
Jerarquía de la
Norma

de Colombia
LEYES
Por la cual se modifica el régimen del subsidio familiar y se dictan otras

Ley 21 2 de enero de 1982 Congreso de Colombia Artículo 1 al 492
disposiciones y demás normas que la modifican o reglamentan.
Por la cual se dispone el suministro de calzado y vestido de labor para los Artículo 23, 28, 33 al 38 y
Ley 70 19 de diciembre de 1988 Congreso de Colombia
empleados del sector público. 48

Ley 100 23 de diciembre de 1993 Congreso de Colombia procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de Artículo 1 al 289
programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la
Por la cual se reglamenta la adecuada y efectiva participación de la mujer en
los niveles decisorios de las diferentes ramas y órganos del poder público, de
Ley 581 31 de mayo de 2000 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
conformidad con los artículos 13, 40 y 43 de la Constitución Nacional y se
Expide el Código Disciplinario Único. La citada ley señala lo que constituye la
falta disciplinaria, las causales de exclusión de la responsabilidad
Ley 734 5 de febrero de 2002 Congreso de Colombia Artículo 1 al 23
disciplinaria, derechos, deberes, prohibiciones, inhabilidades, impedimentos,
incompatibilidades y conflicto de intereses.
Por la cual se modifica el parágrafo del artículo 236 del Código Sustantivo del
Trabajo - Ley María
tendrá derecho
Normas a que este
que regulan Sistema.
el empleo público, la carrera administrativa, gerencia
Ley 909 23 de septiembre de 2004 Congreso de Colombia clasificación de los empleos públicos, de la Comisión Nacional del Servicio Artículo 1 al 58
Por medio de la cual se reglamenta la elección de Presidente de la República,
de conformidad con el artículo 152 literal f) de la Constitución Política de
Ley 996 24 de noviembre de 2005 Congreso de Colombia Aplica todos los artículos
Colombia, y de acuerdo con lo establecido en el Acto Legislativo 02 de 2004,
y se dictan otras disposiciones. Ley de garantías electoraeles.

Aportes.

Ley 1361 3 de diciembre de 2009 Congreso de Colombia Por medio de la cual se crea la Ley de Protección Integral a la Familia. Aplica todos los artículos


Ley 1581 17 de octubre de 2012 Congreso de Colombia Aplicación total
personales.
Por medio de la cual se modifican los artículos 13, 20, 21, 22, 30 y 38 de la
Ley 115 de 1994 y se dictan otras disposiciones-ley de bilingüismo
Por medio de la cual se promueve el empleo y el emprendimiento juvenil, se

Ley 1780 02 de mayo de 2016 Congreso de Colombia generan medidas para superar barreras de acceso al mercado de trabajo y se Aplica todos los artículos
DECRETOS
Decreto 1978 31 de agosto de 1989 Ministerio del Trabajo por la cual se reglamenta parcialmente la Ley 70 de 1988 Aplica todos los artículos

Decreto 1158 3 de junio de 1994 Ministerio de Hacienda mismo, estará constituido por los siguientes factores: La asignación básica Aplica todos los artículos
Derecho

Ministerio de Salud y Empresas Sociales del Estado y Directores de Instituciones Prestadoras de
Protección Social Servicios de Salud del sector público y se adiciona el Decreto número 1335
de 1990.
Seguridad Social
Departamento Administrativo Por el cual se crean el Sistema Nacional de Capacitación y el Sistema de

Decreto Ley 1567 5 de agosto de 1998 Aplica todos los artículos
de la Función Pública estímulos para los empleados del estado





Decreto 1227 21 de abril de 2005 Por la cual reglamenta ley 909 de 2004 y el Decreto Ley 1567 de 1998 Aplica todos los artículos
Decreto 1228 21 de abril de 2005 Reglamenta parcialmente la Ley 909/04 sobre la comisión de personal Aplica todos los artículos

2003.
Se establecen las competencias laborales generales para los empleos
Decreto 2539 22 de julio de 2005 públicos de los distintos niveles jerárquicos de las entidades a las cuales se Aplica todos los artículos
aplican los Decretos-Ley 770 y 785 de 2005.
Decreto 4500 5 de diciembre de 2005 Por el cual se regulan los procesos de selección (ley 443 y 909) Aplica todos los artículos
Que el artículo 1o del Decreto 4661 de 2005, modificó el parágrafo 1o del

artículo 70 del Decreto 1227 de 2005, así: "Parágrafo 1o. Los programas de
educación no formal y de educación formal básica primaria, secundaria y
Decreto 4661 19 de diciembre de 2005 media, o de educación superior, estarán dirigidos a los empleados públicos. Aplica todos los artículos
//También se podrán beneficiar de estos programas las familias de los
empleados públicos, cuando la entidad cuente con recursos apropiados en
sus respectivos presupuestos para el efecto”.
Departamento Administrativo Se modifica el artículo 89 el Decreto Nacional 1227 de 2005. Sobre

de la Función Pública equivalencias de cargos
Departamento Administrativo Por el cual se adopta el Plan Nacional de Formación y Capacitación de

de la Función Pública empleados Públicos para el Desarrollo de Competencias.
Decreto 4968 27 de diciembre de 2007 Por el cual se modifica el artículo 8° del Decreto 1227 de 2005 (encargos) Aplica todos los artículos

Departamento Administrativo Se modifica el Decreto Nacional 1227 de 2005. Plazo de comisión para
Decreto 2809 4 de agosto de 2010 Aplica todos los artículos
de la Función Pública ejercer empleos de libre nombramiento y remoción o de período.

1145 de 2004.

Protección Social
de pensionados.
Trabajo
Protección Social

cual quedará así: "g) Profesionalización del servidor público: Todos los
Departamento Administrativo servidores públicos independientemente de su tipo de vinculación con el
de la Función Pública Estado podrán acceder en igualdad de condiciones a la capacitación, al
es insuficiente se dará prioridad a los empleados con derechos de carrera
administrativa.

Decreto 2269 30 de diciembre de 2017 Ministerio del Trabajo Por el cual se fija el salario mínimo mensual legal vigencia 2018 Aplica todos los artículos
Decreto 2270 30 de diciembre de 2017 Ministerio del Trabajo Por el cual se establece el auxilio de transporte vigencia 2018 Aplica todos los artículos

2009”.


CIRCULARES
Comisión Nacional del Documentos exigidos para tramitar la inscripción y actualización en el registro
Circular 10 26 de diciembre de 2005
Servicio Civil público de carrera administrativa.
Comisión Nacional del Instrucción en materia de provisión definitiva de empleos de carrera y trámite
Circular 005 23 de julio de 2012
Servicio Civil para la provisión transitoria como medida subsidiaria.
Comisión Nacional del Procedimiento y requisitos para tramitar solicitudes de inscripción,
Circular 07 1 de agosto de 2012
Servicio Civil actualización o cancelación definitiva en el Registro Público de Carrera
ACUERDOS
Acuerdo de Junta Hospital Universitario de

007 28 de abril de 2006 Por el cual se aprueba el reglamento interno de trabajo
Directiva Santander

desempeño laboral.
Establecen los criterios y se definen los lineamientos para desarrollar los

Acuerdo 816 13 de julio de 2016 CNSC Artículo 1 al 11
Sistemas propios de evaluación del desempeño laboral.
CONVENIOS

OTROS REQUISITOS
4. SISTEMA DE GESTIÒN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO INGRESO TALENTO HUMANO
Jerarquía de la
Norma

Comunidad Andina de previstas en el presente Instrumento tienen por objeto promover y regular las
Decisión 584 Mayo 7 de 2004 Todos
Naciones acciones que se deben desarrollar en los centros de trabajo de los Países
Miembros para disminuir o eliminar los daños a la salud del trabajador,
Comunidad Andina
LEYES

Ley 361 Febrero 7 de 1997 Congreso de la República Todos
DECRETOS
Por el cual se modifica la Tabla de Clasificación de Actividades Económicas

Decreto 1607 Julio 31 de 2002 para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras Todos
Seguridad Social
disposiciones
Ministerio de la Protección Por el cual se establece el Sistema de Garantia de Calidad del Sistema
Salud en el Trabajo
Ministerio de Salud y Por el cual se reglamenta la afiliación de estudiantes al Sistema General de
Decreto 55 Enero 14 de 2015 Articulo 7 y 10
Protección Social Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones

en todas las empresas del pais.
RESOLUCIONES

Por la cual se definen los estandares minimos del Sistema de Gestión de


Resolución 482 Febrero 22 de 2018 ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios de protección Todos
Protección Social
radiologica y se dictan otras disposiciones
Por Ia cual se establece Ia Politica de Seguridad y Salud en el Trabajo para la

Por Ia cual se establece la Politica de Prevencion del consumo de Alcohol,

Santander.

2021.
CIRCULARES
Ministerio de la Protección Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y administración del
Circular Unificada 2004 Abril 22 de 2004 Todos
Social sistema general de riesgos profesionales.
Circular 38 Julio 9 de 2010 Espacios libres de humo y sustancias psicoactivas en las empresas Todos
Social

5. RETIRO DEL TALENTO HUMANO
Jerarquía de la
Norma

de Colombia
LEYES
procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de
Ley 100 23 de diciembre de 1993 Congreso de Colombia programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la Artículo 1 al 289
cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban
la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional.
Específicamente se tienen en cuenta las disposiciones de afiliación y retiro al
SGSS de los empleados de la Institución.


tendrá derecho a que este Sistema.
Normas que regulan el empleo público, la carrera administrativa, gerencia

clasificación de los empleos públicos, de la Comisión Nacional del Servicio
Ley 909 23 de septiembre de 2004 Congreso de Colombia Artículo 1 al 58
publico, el ingreso y el ascenso a los empleos de carrera, de la capacitación y
de la evaluación del desempeño, retiro de los empleados públicos, de los
principios de la gerencia pública en la administración.

Adiciona y modifica la Ley 244 de 1995, se regula el pago de las cesantías

definitivas o parciales a los servidores públicos, se establecen sanciones y se
fijan términos para su cancelación, especialmente lo que tiene que ver con el
Ley 1071 31 de julio de 2006 Congreso de Colombia Artículo 5
plazo máximo de cuarenta y cinco (45) días hábiles, a partir de la cual quede
en firme el acto administrativo que ordena la liquidación de las cesantías
definitivas o parciales del servidor público, que la entidad pública pagadora

Aportes.


Por la cual se modifica la edad maxima para el retiro forzoso de las personas
Ley 1821 30 de diciembre de 2016 Congreso de Colombia Ley 1821 de 2016
que desempeñan funciones públicas
DECRETOS
Por el cual se fijan las reglas generales para la aplicación de las normas
Decreto 1045 17 de junio de 1978 Presidencia de la República sobre prestaciones sociales de los empleados públicos y trabajadores Aplica todos los artículos
oficiales del sector nacional.


mismo, estará constituido por los siguientes factores: La asignación básica
Decreto 1158 3 de junio de 1994 Ministerio de Hacienda Aplica todos los artículos
sean factor de salario; La remuneración por trabajo dominical o festivo; La
remuneración por trabajo suplementario o de horas extras, o realizado en
jornada nocturna; y la bonificación por servicios prestados.

Derecho

Seguridad Social



Fija el régimen de prestaciones sociales para los empleados públicos y se
Decreto 1919 27 de agosto de 2002 regula el régimen mínimo prestacional de los trabajadores oficiales del nivel Artículo 1 al 6
Seguridad Social
territorial.
Decreto 2193 8 de julio de 2004 Aplica todos los artículos



2003.
Disposiciones en materia prestacional, específicamente señala que los

empleados públicos y trabajadores oficiales vinculados a las entidades
Departamento Administrativo públicas del orden nacional y territorial, que se retiren del servicio sin haber
Decreto 404 8 de febrero de 2006 Artículo 1 y 2
de la Función Pública cumplido el año de labor, tendrán derecho a que se les reconozca en dinero y
en forma proporcional al tiempo efectivamente laborado las vacaciones, la
prima de vacaciones y la bonificación por recreación.

Departamento Administrativo Se modifica el Decreto Nacional 1227 de 2005. Plazo de comisión para
Decreto 2809 4 de agosto de 2010 Aplica todos los artículos
de la Función Pública ejercer empleos de libre nombramiento y remoción o de período.

1145 de 2004.
Departamento Administrativo Mediante el artículo 228 se modifica el artículo 46 de la Ley 909 de 2004
Decreto 19 10 de enero de 2012 Capítulo VIII
de la Función Pública sobre reformas de planta de personal.

Protección Social
de pensionados.
Modifica el parágrafo 1 del artículo 40 del Decreto 1406 de 1999, en el

sentido de que en el Sistema General de Seguridad Social en Salud serán a
Ministerio de Salud y cargo de los respectivos empleadores las prestaciones económicas
Decreto 2943 17 de diciembre de 2013 Artículo 1 al 2
Protección Social correspondientes a los dos (2) primeros días de incapacidad originada por
enfermedad general y de las Entidades Promotoras de Salud a partir del
tercer (3) día.
Trabajo
Protección Social
Por medio del cual se modifica el artículo 3.2.1.5., se adicionan artículos al

Título 3 de la Parte 2 del Libro 3 y se sustituyen los artículos 3.2.2.1., 3.2.2.2.
Y 3.2.2.3 del Decreto 780 de 2016, Único Reglamentario del Sector Salud, en
Decreto 1990 6 de diciembre de 2016 relación con las reglas de aproximación de los valores contenidos en la Aplica todos los artículos
Protección Social
planilla de autoliquidación de aportes; se fijan plazos y condiciones para la
autoliquidación y pago de los aportes al Sistema de Seguridad Social Integral
y parafiscales, respectivamente


Departamento Administrativo cual quedará así: "g) Profesionalización del servidor público: Todos los
de la Función Pública servidores públicos independientemente de su tipo de vinculación con el
Estado podrán acceder en igualdad de condiciones a la capacitación, al



2009”.

RESOLUCIONES
Por la cual se determina el procedimiento para realizar el saneamiento de

Monisterio de Salud y
Resolución 2024 21 de mayo de 2018 aportes patronales correspondientes a la vigencia de 2012 a 2016 y se dictan Aplican todos los artículos
Protección Social
otras disposiciones
CIRCULARES
Comisión Nacional del Documentos exigidos para tramitar la inscripción y actualización en el registro
Circular 10 26 de diciembre de 2005
Servicio Civil público de carrera administrativa.
Comisión Nacional del Procedimiento y requisitos para tramitar solicitudes de inscripción,

Circular 07 1 de agosto de 2012
Servicio Civil actualización o cancelación definitiva en el Registro Público de Carrera
ACUERDOS

desempeño laboral.
CONVENIOS

OTROS REQUISITOS
6. SISTEMA DE GESTIÒN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO RETIRO TALENTO HUMANO
previstas en el presente Instrumento tienen por objeto promover y regular las
Comunidad Andina de acciones que se deben desarrollar en los centros de trabajo de los Países
Decisión 584 Mayo 7 de 2004 Todos
Naciones Miembros para disminuir o eliminar los daños a la salud del trabajador,
mediante la aplicación de medidas de control y el desarrollo de las
actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo.
Comunidad Andina
LEYES
DECRETOS
Ministerio de Trabajo y Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993 y el Decreto- Ley
Seguridad Social 1295 de 1994.
Ministerio de la Protección trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos y beneficios
Decreto 2090 Julio 26 de 2003 Todos
Social del régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas
actividades.
Ministerio de la Protección Por el cual se establece el Sistema de Garantia de Calidad del Sistema
Decreto 1507 Agosto 12 de 2014 Ministerio de Trabajo Establece el Manual Único para la Calificación de Invalidez Todos
Tabla de enfermedades laborales basada en el concepto favorable del

Decreto 1477 Agosto 5 de 2014 Ministerio de Trabajo Todos
Consejo Nacional de Riesgos Laborales
Por el cual se amplía la vigencia del régimen de pensiones especiales para

Decreto 2655 Diciembre 17 de 2014 Ministerio de Trabajo Todos
las actividades de alto riesgo previstas en el Decreto 2090 de 2003.

Salud en el Trabajo
Por el cual se corrigen unos yerros del Decreto 1072 de 2015, Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo, contenidos en los artículos 2.2.4.2.1.6.,
Decreto 1528 Julio 16 de 2015 Ministerio del Trabajo Todos
2.2.4.6.42. y 2.2.4.10.1. del título 4 del libro 2 de la parte 2, referente a
Riesgos Laborales

en todas las empresas del pais.
Por medio del cual se modifica el artículo 2.2.4.6.37. del Decreto 1072 de
2015 Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo, sobre la transición
Decreto 52 Enero 12 de 2017 Ministerio de Trabajo Todos
para la ' implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST)
RESOLUCIONES
Ministerio de Protección Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de
Resolución 156 Enero 27 de 2005 Todos
Social enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones

Ministerio de la Protección Por el cual se modifican los artículos 11 y 17 de la resolución 2346 de 2007 y
Social. se dictan otras disposiciones.
Por medio de la cual se modifica el articulo 3 de la Resolución 156 de 2005-

Resolución 2851 Julio 28 de 2015 Ministerio de Trabajo (Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de trabajo y de Todos
enfermedad profesional y se dictan otras disposiciones)
Por la cual se definen los estandares minimos del Sistema de Gestión de

Por Ia cual se establece Ia Politica de Seguridad y Salud en el Trabajo para la

Por Ia cual se establece la Politica de Prevencion del consumo de Alcohol,

Santander.


2021.
CIRCULARES
Gestion Financiera
1. CARTERA
Jerarquía de la
Norma

LEYES

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República 56 y 57
Ley 1122 Enero 09 de 2007 Congreso de la República Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de 13
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
Por la cual se adicionan y modifican algunos artículos de
Ley 1949 Enero 08 de 2019 Congreso de la República las leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011, y se dictan otras Aplica todos los articulos
disposiciones.
Ley 1955 Mayo 25 de 2019 Congreso de la República Por el cual se expide el plan nacional de desarrollo 2018-2022. "pacto por 237,238-,239
Colombia, pacto por la equidad"
DECRETOS
Ministerio de Protección Por el cual se adoptan medidas en materia de contratación estatal, en el
Salud y Protección Social marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica
Por el cual se declara un Estado de Emergencia Económica, Social y

Decreto 417 Marzo 17 de 2020 Presidencia de la Republica Aplica todos los articulos
Ecológica en todo el Territorio Nacional.
Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta el inciso 2 del artículo 30 de la Ley 1608 de 2013 y
Salud y Protección Social se dictan otras disposiciones
Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
Ministerio de Protección prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de
Decreto 4747 Diciembre 07 de 2007 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras
disposiciones
Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío,

Ministerio de Protección procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre
Salud y Protección Social prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de
servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007
Ministerio de Protección Por el cual se dictan disposiciones en relación con el

Decreto 903 Mayo 13 2014 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social Sistema Único de Acreditación en Salud
Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos

Decreto 2423 Diciembre 31 de 1996 médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras Aplica todos los articulos
disposiciones.
Por el cual se adiciona el artículo 2.5.2.2.1.21 al Decreto 780 de 2016 en
relación con el uso transitorio, por parte de las EPS, de los recursos que
Decreto 600 Abril 27 de 2020 tengan invertidos en títulos de deuda pública interna, títulos de renta fija y Aplica todos los articulos
depósitos a la vista, que forman
parte de la reserva técnica
Decreto 64 enero 20 de 2020 Por el cual se adoptan directriz para la afiliación al régimen subsidiado y Aplica todos los articulos
Salud y Protección Socia
afiliación por oficio.
RESOLUCIONES
Por la cual se establecen los términos y condiciones para el desarrollo de la

operación de compra de cartera con cargo a los recursos administrados por
Resolución 619 Abril 17 de 2020 la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social Aplica todos los articulos
en Salud - ADRES. en el marco de la emergencia sanitaria causada por el
covid-19.
Por la cual se modifican los numerales 2.4 y 2.6 del artículo 2 de la
Resolución 407 Marzo 13 de 2020 Resolución 385 de 2020, por la cual se declaró la emergencia sanitaria en Aplica todos los articulos
todo el territorio nacional
Resolución 385 Marzo 12 de 2020 Declación de la emergencia sanitaria por causa del Coronavirus Aplica todos los articulos
Resolución 380 Marzo 10 de 2020 Se adoptan medidas preventivas en el país por causa del Coronavirus. Aplica todos los articulos

Resolución 3047 Agosto 14 de 2008 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de
Por la cual se establecen las condiciones, términos y fechas para la

Ministerio de Protección aclaración de cuentas y saneamiento contable entre Entidades responsables
Resolución 6066 Diciembre 07 de 2016 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social de Pago e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y se dictan otras
disposiciones
Por la cual se establece el procedimiento para el cobro y pago de servicios y
Resolución 1479 Mayo 06 de 2015 tecnologias sin cobertura en el Plan Obligatorio de Salud suministradas a los Aplica todos los articulos
afiliados del Régimen Subsidiado
Resolución 159 2018 Por la cual se establecen las tarifas Institucionales del HUS Aplica todos los articulos
Santanderr
Resolución 914 junio 11 de 2020 Por el cual se define la tarifa máxima a cobrar por servicio COVID y se dictan Aplica todos los articulos
otras disposiciones
Ministerio de Protección Por el cual se Modifica la Resolución 914 de 2020, para cobro de facturación
Resolución 1068 Julio 01 de 2020 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social de servicios COVID
CIRCULARES
Procedimiento de aclaración de cartera, depuración

Superintendencia Nacional obligatoria de cuentas, pago de facturación por
Circular Externa 030 Septiembre 02 de 2013 Aplica toda la Circular
de Salud prestación de servicios y recobros.
.
Superintendencia Nacional
Circular Externa 016 Agosto 27 de 2015 Practicas indebidas relacionadas con el flujo de recursos Aplica toda la Circular
de Salud
Superintendencia Nacional Por la cual se imparten instrucciones respecto del cumplimiento de los plazos
Circular Externa 014 Julio 31 de 2015 Aplica toda la Circular
de Salud de reporte de informacion relacionada con el giro directo de recursos del sgsss
Circular Externa 011 mayo 22 de 2020 Aplica toda la Circular
Instrucciones para adelantar el proceso de conciliación de cartera
Superintendencia Nacional
Circular Externa 014 julio 01 de 2020 Aplica toda la Circular
de Salud
Instrucciones para garantizar el cumplimiento del flujo de recurso
2. CONTABILIDAD
Jerarquía de la
Norma
DECRETOS
Ministerio de Protección Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 42 de la Ley 715 de Se tiene en cuenta para el reporte en
Decreto 2193 Julio 08 de 2004 ARTICULOS 1° AL 5°
Salud y Protección Social 2001 y 17 de la Ley 812 de 2003. la plataforma SIHO de la Supersalud.
RESOLUCIONES
Aplicación para el reconocimiento

Contaduria General de la clasificacion registro y revelacion de
Resolucion 414 8 De Septiembre de 2014 1° AL 5°
Nacion Por la Cual se incorpora, en el Régimen de Contabilidad Pública, el marco las transacciones que ocurren en la
normativo aplicable para algunas empresa sujetas a su ámbito y se dictan ESE HUS
Por la cual se incorpora, como parte del Régimen de Contabilidad Pública, el

Contaduria General de la Marco normativo para empresas que no cotizan en el mercado de valores; y Catalogo general de cuentas para
Resolucion 139 24 de Marzo de 2015 1° AL 4°
Nacion que no captan ni administran ahorro del público; y se define el Catálogo utilizar en el registro de transacciones
General de Cuentas que utilizarán las entidades obligadas a observar dicho
marco.
Contaduria General de la Tener en cuenta para el registro de las

Resolucion 466 19 de agosto de 2016 1° AL 4°
Nacion Por medio de la cual se modifica el Catálogo General de Cuentas del Marco transacciones
Normativo para empresas que no Cotizan en el Mercado de Valores, y que no
Captan ni Administran Ahorro del Público.
Agencia Nacional de Defensa Registro de provisiones de litigios y

Resolución 353 1 de noviembre de 2016 ARTÍCULO 10
Jurídica del Estado Por la cual se adopta una metodología de reconocido valor técnico para el demandas.
cálculo de la provisión contable de los procesos judiciales, conciliaciones
extrajudiciales y trámites arbitrales en contra de la Entidad
Contaduria General de la Aplicación en la elaboracion y

Resolucion 706 21 de diciembre de 2016 CAPITULO I AL III
Nacion presentacion de informes a la CGN
Por la cual se establece la informacion a reportar, los requisitos y los plazos
de envío a la Contaduría General de la Nación.
Incorporar en los procedimientos

transversales del Régimen de
Contaduria General de la
Resolucion 193 5 de Mayo de 2016 ARTICULO 1° Y 2°. Contabilidd Pública, el procedimiento
Nacion Por la cual se incorpora, en los Procedimientos Transversales del Régimen
para la evaluación del control interno
de Contabilidad Pública, el Procedimiento para la evaluación del control
contable
interno contable.
Contraloria General de
Resolución 000858 26 de diciembre de 2016 ARTÍCULO DEL 1 AL 40 Rendición de cuentas anual.
Santander Por medio de la cual se establece la rendición de cuentas a través de las
plataformas tecnológicas y se reglamentan los métodos, forma de rendir
cuentas y otras disposiciones.
Procedimiento para la preparación y

Contaduria General de la Por la cual se incorpora, en los Procedimientos Transversales del Régimen publicación de los informes financieros
Resolucion 182 19 de mayo de 2017 ARTICULO 1° AL 2°
Nacion de Contabilidad Pública, el Procedimiento para la preparación y publicación y contables mensuales que deban
de los informes financieros y contables mensuales, que deban publicarse de publicarse
conformidad con el numeral 36 del articulo 34 de la Ley 734 de 2002.
Contaduria General de la Modifica y elimina algunas subcuentas

Resolucion 596 4 de diciembre de 2017 ARTÍCULO 2 Y 3
Nacion Por la cual se modifica el Catálogo general de cuentas del marco normativo del Catalogo general de cuentas.
para empresas que no cotizan en el mercado de valores y que no captan ni
administran ahorros públicos
E.S.E. H ospital Universitario Registro de provisiones de litigios y

Resolución 663 28 de diciembre de 2017 ARTÍCULO 9 Y 13
de Santander Por la cual se adopta una metodología de reconocido valor técnico para el demandas.
cálculo de la provisión contable de los procesos judiciales, conciliaciones
extrajudiciales y trámites arbitrales en contra de la Empresa.
Contaduria General de la Presentacion de informe Boletin de

Resolucion 037 5 de febrero de 2018 ARTICULO 1° AL 16°
Nacion Por medio de la cual se fijan los parámetros para el envío de información a la deudores morosos del estado
UAE Contaduría General de la Nación relacionada con el Boletín de
Deudores Morosos del Estado (BDME).
Contaduria General de la Eliminación de cuentas y subcuentas

Resolucion 433 26 de diciembre de 2019 ARTÍCULO 3
Nacion Por la cual se modifica el Catálogo general de cuentas del marco normativo del Catálogo general de cuentas.
para empresas que no cotizan en el mercado de valores y que no captan ni
administran ahorro del público.
Por la cual se incorpora a la resolución 706 de 2016 la plantilla para el reporte

Contaduria General de la Plantilla para reporte de notas a la
Resolucion 441 26 de diciembre de 2019 uniforme de las notas a la Contaduría General de la Nación y la disponibilidad ARTÍCULOS 1-2-3-4
Nacion Contaduría General de la Nación.
de anexos de apoyo para su preparación
Por la cual se modifican las normas para el reconocimiento, medición, Modificación de procedimientos para
Contaduria General de la revelación y presentación de los hechos económicos del marco normativo el reconocimiento, medición,
Resolucion 426 23 de diciembre de 2019 ARTÍCULOS 1 AL 3
Nacion para empresas que no cotizan en el mercado de valores o que no captan ni revelación y presentación de los
administran ahorro del público. Estados financieros.
Por la cual se modifica parcialmente la resolución 011004 del 29 de octubre Cambios en el reporte de la
Resolución 000008 31 de enero de 2020 DIAN ARTÍCULO 1 AL 27
de 2018 información exógena 2019
Por la cual se modifica el Catálogo general de cuentas del marco normativo Creación y modificación de cuentas y
Resolucion 427 23 de diciembre de 2019 para empresas que no cotizan en el mercado de valores y que no captan ni ARTÍCULO 6 AL 12 subcuentas en el Catálogo general de
Nacion
administran ahorro del público. cuentas.
Se incorpora el procedimiento contable para el registro de los hechos Creación, modificación y elilminación
Resolucion 058 27 de febrero de 2020 económicos relacionados con la prestación de servicios de salud y se ARTÍCULO 1 AL 8 de cuentas y subcuentas en el
Nacion
modifica el catálogo general de cuentas Catálogo general de cuentas.
Creación de subcuentas en el
Contaduria General de la Por la cual se crea en el Catálogo general de cuentas del marco normativo Catálogo general de cuentas
Resolución 091 8 de mayo de 2020 ARTÍCULO 1 AL 4
Nacion subcuentas para el registro del impuesto solidario por el COVID 19. relacionadas con el impuesto por el
COVID 19.
Presentación y reporte de la
Por la cual se adiciona un formulario de reporte en los términos del artículo 7°
información financiera específica,
de la Resolución No. 706 de diciembre 16 de 2016 (modificada por las
correspondiente a los periodos abril -
Contaduria General de la resoluciones No. 043 de febrero 8 de 2017, 097 de marzo 15 de 2017 y 441
Resolución 109 17 de junio de 2020 Todo el Contenido junio de 2020 y siguientes hasta que
Nacion de diciembre 26 de 2019), para la presentación y reporte de la información
duren los impactos generados por el
financiera específica, correspondiente a los periodos abril - junio de 2020 y
COVID-19.
siguientes hasta que duren los impactos generados por el COVID-19.
La DIAN dio concepto favorable para

la calificación como Gran
Por medio de la cual se califican algunos contribuyentes, responsables o Contribuyente por la vigencia fiscal
Resolución 009061 10 de diciembre de 2020 DIAN agentes de retención como de grandes contribuyentes, por los años fiscales Todo el Contenido 2021 – 2022 a la EMPRESA SOCIAL
2021 y 2022. DEL ESTADO HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE SANTANDER
E.S.E. NIT 900006037.
CIRCULARES
Archivo Tipo FT002 Publicacion

Estados financieros, la fecha y el sitio
Superintendencia Nacional Por la cual se hacen adiciones, modificaciones y eliminaciones a la Circular
Circular Externa 000016 04 De Noviembre de 2016 Item 4,4 de publicacion de los estados
de Salud No 047 de 2007 -Información Financiera para efectos de Supervisión.
financieros y FT-004 Cuentas por
Pagar
Información requerida en la categoría
Decretos expedidos por el gobierno nacional con ocasión de las declaratorias
Contaduria General de la de Información contable pública
Circular Externa 001 13 de mayo de 2020 de estado de emergencia económica, social y ecológica-Aspectos generales Todo el contenido
Nacion Convergencia sobre financiación y uso
a tener en cuenta.
de recursos destinados al COVID19.
ACUERDOS
Concejo Municipal de Información a reportar en medios

Acuerdo Municipal 44 22 de diciembre de 2008 Estatuto tributario municipal de Bucaramanga ARTÍCULO 311 AL 313
Bucaramanga magnéticos.
El acuerdo 33 de diciembre 29 de
2020 del Concejo de Bucaramanga,
actualiza el régimen legal del impuesto
Concejo Municipal de
Acuerdo Municipal 33 29 de diciembre de 2020 Estatuto tributario municipal de Bucaramanga ARTICULO 16 de industria y comercio, avisos y
Bucaramanga
tableros y sobretasa bomberil, adopta
medidas para la reactivación
económica
3. COSTOS
Jerarquía de la
Norma

Artículo 338,
CPC Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la
Artículo 367
LEYES
Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras

Ley 10 Enero 10 de 1990 Congreso de la República Artículo 8.
disposiciones.
Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras Artículo 185. Parágrafo
disposiciones
DECRETOS
Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los
Decreto 2423 Diciembre 31 de 1996 Presidencia de la República procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se Aplica todos los articulos
Tiene por objeto dictar disposiciones y realizar ajustes al Sistema Único de
Acreditación en Salud, como componente del Sistema Obligatorio de
Decreto 903 Mayo 13 de 2014 Garantía de Calidad de la Atención de Salud, así como definir reglas para su Aplica todos los articulos
Protección Social
operación en los Sistemas Generales de Seguridad Social en Salud y
Riesgos Laborales.
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Artículo 2.5.3.1.5 - 2.5.3.6.1
Decreto 780 Mayo 6 de 2016 Presidencia de la República
Salud y Protección Social Anexo 01
RESOLUCIONES
Catálogo General de
Cuentas. Cuenta 7.
Contaduría General de la Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos del Régimen de
Resolución 356 Septiembre 5 de 2007 COSTOS DE
Nación Contabilidad Pública.
PRODUCCIÓN. Cuenta 73
SERVICIOS DE SALUD)
Por la cual se modifica el articulo 2 de la Resolución 1445 de 2008, que los

Ministerio de Salud y artículos 44 y 56 del Decreto 101 de 2006 establecen que el ministerio de la
Resolución 123 Enero 26 de 2012 Aplica todos los articulos
Protección Social Protección Social, hoy Ministerio de Salud y Protección Social, podrá ajustar
periódicamente y de manera progresiva los estándares que hacen parte de
Por la cual se incorpora en el Régimen de Contabilidad Pública, el margen
Contaduría General de la
Resolución 414 Mayo 14 de 2014 normativo aplicable, para algunas empresas sujetas a su ámbito y se dictan Numeral 6.1.6 - 6.2.4
Nación
Tiene por objeto dictar disposiciones encaminadas a fijar los lineamientos
Ministerio de Salud y generales que permitan la operatividad del Sistema Único de Acreditación en
Protección Social Salud como componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la Atención en Salud. Catálogo General de
Por la cual se incorpora, como parte del regimen de Contabilidad Publica, el
Cuentas. Cuenta 43
marco normativo para empresas que no cotizan en el mercado de valores, y
Contaduría General de la VENTA DE SERVICIOS.
Resolución 139 Marzo 24 de 2015 que no captan ni administran ahorro del publico; y se define el Cátalogo
Nación Cuenta 51. GASTOS DE
General de Cuentas que utilizarán las entidades obligadas a observar dicho
ADMINISTRACIÓN.
marco.
Cuenta 63. COSTO DE
Por medio de la cual se modifica el Catalogo General de Cuentas del Marco VENTA DE SERVICIOS.
Resolución 466 Agosto 19 de 2016 Normativo para Empresas que no Cotizan en el Mercado de Valores, y que no Cuenta 73 COSTOS DE
Nación
Captan ni Administran Ahorro del Publico. PRODUCCIÓN
Ministerio de Salud y Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud -
Protección Social CUPS
Por Medio de la cual se realiza la unificación de las Resoluciones de tarifas

Resolución 159 Marzo 14 de 2018 ESE HUS Institucionales de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Aplica todos los articulos
Santander, creando el Manual de Tarifas Institucionales.
Por Medio de la cual se crean códigos y tarifas Institucionales de la Empresa
Resolución 269 Junio 5 de 2018 ESE HUS Social del Estado Hospital Universitario de Santander. Procedimientos de Aplica todos los articulos
Oftalmología.
Por Medio de la cual se actualizan los codigos CUPS de las tarifas
Resolución 58 Febrero 01 de 2019 ESE HUS institucionales y se crean codigos y tarifas Institucionales de la Empresa Aplica todos los articulos
Social del Estado Hospital Universitario de Santander
Por Medio de la cual se actualizan unos Códigos y Tarifas Institucionales para
Resolución 170 Marzo 21 de 2019 ESE HUS MEDICAMENTOS, MATERIALES, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS, Aplica todos los articulos
en la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Santander.
Por Medio de la cual se crean unos Códigos y Tarifas Institucionales de la

Resolución 285 Mayo 14 de 2019 ESE HUS Aplica todos los articulos
Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Santander.
Por Medio de la cual se actualizan las Tarifas Institucionales para

Resolución 527 Septiembre 12 de 2019 ESE HUS MEDICAMENTOS REGULADOS, en la Empresa Social del Estado Hospital Aplica todos los articulos
Por Medio de la cual se actualizan y se crean unos Códigos y Tarifas
Resolución 553 Septiembre 27 de 2019 ESE HUS Institucionales en la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Aplica todos los articulos
Santander.

Por Medio de la cual se actualizan y se asignan unos Códigos y Tarifas

Resolución 53 Enero 27 de 2020 ESE HUS Institucionales en la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Aplica todos los articulos
Santander, y se actualizan los códigos CUPS de las tarifas institucionales.
Por Medio de la cual se actualizan Códigos y Tarifas Institucionales para
MEDICAMENTOS, MATERIALES, DISPOSITIVOS MÉDICOS,
Resolución 131 Febrero 22 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos
NUTRICIONES E INSUMOS, en la Empresa Social del Estado Hospital
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica la Resolución 3495 de 2019 que establece la
Resolución 537 Marzo 31 de 2020 Aplica todos los articulos
Protección Social clasificación única de procedimientos CUPS
Por Medio de la cual se actualizan y se crean unos Códigos y Tarifas

Resolución 261 Mayo 13 de 2020 ESE HUS Institucionales en la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Aplica todos los articulos
Santander.
Por medio de la cual se modifica la Resolución 914 de 2020 que establece
Ministerio de Salud y tarifa máxima o valor máximo a pagar durante la emergencia sanitaria por los
Protección Social servicios de UCI Adulto, Pediátrica y Neonatal, y Unidad de Cuidado
Intermedio
Por medio Adulto y Pediátrica
de la cual se creanpara la atención
códigos de pacientes
y se adoptan con Coronavirus
las traifas establecidas
en la Resolución 00001068 de 2020 emitida por el Ministerio de Salud y
Resolución 316 Julio 16 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos
Protección Social para la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de
Santander.
Por la cual se modifican los artículos 5 y7 de la Resolución 1563 de 2020 que
Resolución 1630 Septiembre 16 de 2020 fija el valor unitario máximo de las pruebas de busqueda, tamizaje y Aplica todos los articulos
Protección Social
diagnósitico, para SARS COV-2 [COVID 19].
Por medio de la cual se crean códigos y tarifas institucionales y se adoptan
las traifas establecidas en la Resolución 00001630 de 2020 emitida por el
Resolución 379 Octubre 06 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos
Ministerio de Salud y Protección Social para la Empresa Social del Estado
Hospital Universitario de Santander por COVID-19.
Por medio de la cual se crean códigos y tarifas institucionales en la Empresa
Resolución 383 Octubre 08 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos
Social del Estado Hospital Universitario de Santander por COVID-19.

Resolución 403 Noviembre 03 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos
Social del Estado Hospital Universitario de Santander.
Resolución 458 Diciembre 17 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos

Resolución 485 Diciembre 30 de 2020 ESE HUS Aplica todos los articulos
Ministerio de Salud y Por la cual se actualiza la Clasificación Unica de Procedimientos en Salud -

Por Medio de la cual se actualizan Códigos y Tarifas Institucionales para
MEDICAMENTOS, MATERIALES, DISPOSITIVOS MÉDICOS,
NUTRICIONES E INSUMOS, en la Empresa Social del Estado Hospital
Universitario
Por la cual sedeadopta
Santander.
la metodología y se fijan los valores a reconoer por las
Ministerio de Salud y actividades asociadas a la aplicación de la vacuna contra el COVID-19, se
Resolución 166 Febrero 16 de 2021 Aplica todos los articulos
Protección Social define el procedimiento para su reconocimiento y pago y se dictan otras
disposiciones.
Por medio de la cual se crean Tarifas Institucionales en la Empresa Social del
Estado Hospital Universitario de Santander por COVID-19

Estado Hospital Universitario de Santander por COVID-19

Estado Hospital Universitario de Santander.

Resolución 101 Marzo 04 de 2021 ESE HUS Aplica todos los articulos

Resolución 115 Marzo 18 de 2021 ESE HUS Aplica todos los articulos

Resolución 134 Abril 15 de 2021 ESE HUS Aplica todos los articulos
ACUERDOS
Por el cual se actualizan las tarifas de la ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO

Acuerdo 03 Febrero 14 de 2018 ESE HUS Aplica todos los articulos
DE SANTANDER.
OTROS REQUISITOS
Metodología para el cálculo de costos hospitalarios - Programa de

Manual 1999 mejoramiento de los servicios de salud. (1999 Manual de implementación - Aplica Todo el Documento
Protección Social
sistema de costos hospitalarios)
Estándar 86, criterio 9
Estándar 98 - criterio 6,
Ministerio de Salud y Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia - Estándar 101 - criterio 5
Manual 2011
Protección Social Estándares de direccionamiento Estándar 115,
4. FACTURACION
Jerarquía de la
Norma

CPC Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la Artículos 209, 269 y354
LEYES
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras Artículos 184,185,233, 225,
Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República
disposiciones. y 242

Ley 1122 Enero 09 de 2007 Congreso de la República Artículos 13 y 38
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se unifica la factura como título valor como mecanismo de

Ley 1231 Julio 17 de 2008 Congreso de la República financiación para el micro, pequeño y mediano empresario y se dictan otras Aplica todos los artículos
disposiciones.
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Artículos 1, 2, 3, 50,56, 57,
Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República
Salud y se dictan otras disposiciones 62, 75, 77 y 143
: Por la cual se expiden normas en materia tributaria y se dictan otras

Ley 1607 Diciembre 26 de 2012 Congreso de la República Artículo 635
disposiciones (Cobro intereses).

Ley 1751 Diciembre 16 de 2015 Congreso de la República Aplica todos los artículos
otras disposiciones
Adiciona y modifica algunos artículos
CONGRESO DE LA Por la cual se adicionan y modifican algunos artículos de las Leyes 1122 de
Ley 1949 8 de enero de 2019 Aplica todos los artículos de las leyes 1122 de 2007 y 1438 de
REPÚBLICA 2007 y 1438 de 2011, y se dictan otras disposiciones
2011, y se dictan otras disposiciones.
Por medio del cual se establece un régimen especial y excepcional para

CONGRESO DE LA adquirir la nacionalidad colombiana por nacimiento, para hijos e hijas de
Ley 1997 16 de septiembre de 2019 Aplica todos los artículos
REPÚBLICA venezolanos en situación de migración regular o irregular, o de solicitantes de
refugio, nacidos en territorio colombiano, con el fin de prevenir la apátrida.
CONGRESO DE LA Por medio del cual se crea la historia clínica electrónica interoperable y se
Ley 2015 31 de enero de 2020 Aplica todos los artículos
REPÚBLICA dictan otras disposiciones
DECRETOS
Por el cual se determina la nomenclatura y clasificación de los procedimientos

Decreto 2423 Diciembre 31 de 1996 Presidencia de la República médicos, quirúrgicos y hospitalarios del Manual Tarifario y se dictan otras Aplica todos los artículos
disposiciones
Por el cual se expiden las normas que regulan los flujos de caja y la
Decreto 1281 Junio 19 de 2002 Presidencia de la República utilización oportuna y eficiente de los recursos del sector salud y su utilización Articulo 7
en la prestación
Por el cual se regulan algunos aspectos de la relación entre los prestadores

Decreto 4747 Diciembre 07 de 2007 Presidencia de la República de servicios de Salud y las Entidades responsables del pago de los servicios Aplica todos los artículos
de Salud de la población a su cargo.
Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 1231 del 17 de Julio de 2008 y

Decreto 3327 Septiembre 09 de 2009 Presidencia de la República Aplica todos los artículos
se dictan otras disposiciones.
Por el cual se establecen las reglas para el funcionamiento de la Subcuenta

del Seguro de Riesgos Catastróficos y Accidentes de Tránsito (ECAT), y las
Decreto 56 Enero 14 de 2015 Presidencia de la República condiciones de cobertura, reconocimiento y pago de los servicios de salud, Articulo 33
indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito, eventos
catastróficos de origen natural, eventos terroristas o los demás eventos
Por el cual se reglamenta el artículo 22 de la Ley 1438 de 2011, sobre la

Decreto 1683 Noviembre 13 de 2013 Presidencia de la República Aplica todos los artículos
Portabilidad Nacional en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Decreto 780 Mayo 06 de 2016 Presidencia de la República Decreto 780 de 2016, Decreto único reglamentario del sector salud. Aplica todos los artículos
Por cual se modifica el Titulo 2 de la Parte 1 del libro 2 del Decreto 780 de
Ministerio de Salud y 2016, Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación Modifica el Título 2 de la Parte 1 del
Decreto 1818 7 de octubre de 2019 Aplica todos los artículos
Protección Social con la inclusión en Sistema de Afiliación Transaccional - SAT del Sistema Libro 2 del Decreto 780 de 2016,
General de Pensiones y del Sistema de Subsidio Familiar .
Por el cual se modifican los artículos 2.1.3.11, 2.1.3.13, 2.1.5.1, 2.1.7.7,
Ministerio de Salud y 2.1.7.8 y 2.1.3.17, y se adicionan los artículos 2.1.5.4 y 2.1.5.5 del Decreto
Protección Social 780 de 2016, en relación con los afiliados al régimen subsidiado, la afiliación
de oficio y se dictan otras disposiciones
RESOLUCIONES
Por la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud -

Resolución 5171 Diciembre 12 de 2017 Ministerio de Salud Aplica todos los artículos
CUPS

Resolución 3374 Diciembre 30 de 2000 Ministerio de Salud Institucionales de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Aplica todos los artículos
Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envió,

procedimiento y términos a ser implementados en las relaciones entre
Resolución 3047 Agosto 14 de 2008 Ministerio de Salud Aplica todos los artículos
prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de
servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007.
Por la cual se dictan disposiciones sobre la actualización en la Base de Datos
única de afiliados (BDUA) definida en la Resolución 3221 de 2007 y
Resolución 413 Febrero 23 de 2009 Ministerio de Salud Aplica todos los artículos
modificada en la Resolución 123 de 2008, teniendo en cuenta las novedades
de la Planilla Integrada de Liquidación de Aportes (PILA).
Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a Resolución 3047 de

Resolución 416 Febrero 18 de 2009 Ministerio de Salud Aplica todos los artículos
2008 y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se establece el reporte relacionado con el registro de las

actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de
Resolución 4505 Diciembre 28 de 2012 Ministerio de Salud Aplica todos los artículos
las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud
pública de obligatorio cumplimiento.
Resolución 4331 Diciembre 19 de 2012 Por el cual se modifica el Anexo No. 6 de la resolución 3047 de 2008. Aplica todos los artículos
Presidencia de la República
Resolución 347 marzo 04 de 2013 Por el cual se reglamenta el inciso 4° del artículo 11 de la Ley 1608 de 2013 Aplica todos los artículos
Por el cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de

Resolución 5521 Diciembre 27 de 2013 Aplica todos los artículos
Salud POS.
Ministerio de Salud y Por el cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de
protección social Salud POS.
Resolución 159 Marzo 14 de 2018 ESE HUS Institucionales de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Aplica todos los artículos
Por Medio de la cual se crean códigos y tarifas Institucionales de la Empresa

Resolución 269 Junio 5 de 2018 ESE HUS Social del Estado Hospital Universitario de Santander. Procedimientos de Aplica todos los artículos
Oftalmología.
Aplicará para las solicitudes de
recobro/cobro que presenten las
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta el listado de comparadores administrativos para
Resolución 1598 17 de junio de 2019 Aplica todos los artículos entidades recobrantes ante la ADRES,
Protección Social algunos medicamentos no financiados con recursos de la UPC
por medicamentos no financiados con
recursos de la UPC, prescritos a partir
Por la cual se crea el Comté Técnico para el Funcionamiento, Administración
Ministerio de Salud y y Operación Integral del Sistema de Afiliación Transaccional - SAT en materia Deroga las Resoluciones 1091 de
Resolución 1726 27 de junio de 2019 Aplica todos los artículos
Protección Social de salud y Base de Datos Única de Afiliados - BDUA del Ministerio de Salud y 2015 y 6005 de 2016.
Protección Social

Resolución 3495 24 de diciembre de 2019 Aplica todos los artículos Deroga la Resolución 5851 de 2018
Ministerio de Salud y Por la cual se actualizan los servicios y tecnologias de salud financiados con
Resolución 3512 26 de diciembre de 2019 Aplica todos los artículos Deroga la Resolución 5857 de 2018
Protección Social recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC)
Por la cual se imparten lineamientos para el reconocimiento de servicios y

Ministerio de Salud y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC de los afiliados a los
Protección Social Regímenes Contributivos y Subsidiado, por parte de la Administradora de los
Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud ADRES
Por la cual se establecen disposiciones en relación con el presupuesto
máximo para la gestión y financiación de los servicios y tecnologías en salud
Ministerio de Salud y no financiados con cargo a la Unidad de Pago por Capitación - UPC y no
Protección Social excluidos de la financiación con recursos del Sistema General de Seguridad
Social en Salud - SGSSS, y se adopta la metodología para definir el
presupuesto máximo
Por la cual se adoptan los Lineamientos para la Prestación de Servicios de

Resolución 502 24 de marzo de 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por Aplica todos los artículos
Protección Social
Sars- Cov-32 (Covid-19)
Ministerio de Salud y Añade CUPS al listado contenido en los anexos de las reseñada Resolución,
Resolución 537 31 de marzo de 2020 Aplica todos los artículos
Protección Social relacionados con el COVID-19
Por la cual se establecen lineamientos que permitan garantizar la atención en

Resolución 731 7 de mayo de 2020 salud y el flujo de recursos a los diferentes actores del SGSSS durante la Aplica todos los artículos
Protección Social
emergencia sanitaria por Covid -19
Por la cual se define la tarifa máxima o valor máximo a pagar, durante la
emergencia sanitaria. porlos servicios de Unidad de Cuidado Intensivo
Resolución 914 11 de junio de 2020 adultos, pediátrica y neonatal y de Unidad de Aplica todos los artículos
Protección Social
Cuidado Intermedio adulto y pediátrica para la atención de pacientes con
Coronavirus COVID-19confirmados y se dictan otras disposiciones
Resolución 1068 1 de julio de 2020 Por la cual se modifica la Resolución 914 de 2020 Aplica todos los artículos
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se definen las condiciones generales para la operación del
Resolución 1126 7 de julio de 2020 Aplica todos los artículos
Protección Social Sistema de Subsidio Familiar en el Sistema de Afiliación Transaccional (SAT)
Por la cual se la reglamenta la inscripción de oficio al Sistema de Seguridad

Resolución 1128 8 de julio de 2020 Social en Salud de las personas que no se encuentran afiliadas o se Aplica todos los artículos
Protección Social
encuentren con novedad de terminación de la inscripción en la EPS
Ministerio de Salud y Por la cual se actualiza la Clasificación Única de Procedimientos en Salud -

Resolución 2238 1 de diciembre de 2020 Aplica todos los artículos
Por la cual se establecen disposiciones para la generación de la facturación

Ministerio de Salud y electrónica de venta en el sector salud y se adopta el Anexo Técnico
Protección Social “Campos de datos adicionales del sector salud incluidos en la generación de
la factura electrónica de venta”
Por la cual se adopta la metodología y se fijan los valores a reconocer por las
Ministerio de Salud y actividades asociadas a la aplicación de la vacuna contra el COVID – 19, se
disposiciones.
Por la cual se adopta los lineamiento técnicos y operativos contra el COVID -

Resolución 197 22 de febrero de 2021 19 Aplica todos los artículos
Protección Social
Por la cual se adopta el Anexo Técnico "Campos de datos adicionales del

Ministerio de Salud y sector salud incluidos en la generación de la factura electrónica de venta en el
Resolución 506 19 de abril de 2021 Aplica todos los artículos
Protección Social sector salud" y se establecen disposiciones para la generación de la
facturación electrónica de venta en el sector salud
CIRCULARES
Directrices para la detección temprana, el control y la atención ante la posible

circular 5 11 de febrero de 2020 introducción del nuevo coronavirus (2019-nCoV) y la implementación de los
Protección Social
planes de preparación y respuesta ante este riesgo
Acciones para la afiliación y reporte de novedades al Sistema General de
Ministerio de Salud y Seguridad Social de Salud de los Niños, Niñas y adolescentes y Jóvenes a
circular 21 25 de marzo de 2020
Protección Social cargo del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF.
ACUERDOS
Consejo Nacional de Por el cual se define el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras
Acuerdo 260 Febrero 04 de 2004 Aplica todos los artículos
Seguridad Social en Salud dentro del Sistema General en Seguridad Social en Salud
Consejo Nacional de Por el cual se establecen disposiciones para el no cobro de copagos a

Acuerdo 365 Septiembre 20 de 2007 Aplica todos los artículos
Seguridad Social en Salud poblaciones especiales en el régimen subsidiado.
Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de operación del

Consejo Nacional de
Acuerdo 415 Mayo 24 de 2009 Régimen Subsidiado del Sistema General de Aplica todos los artículos
Seguridad Social en Salud
5. PRESUPUESTO
Jerarquía de la
Norma
LEYES
Ley 38 Abril 21 de 1989 Congreso de la Republica Estato orgánico el presupuesto Aplica todos los artículos
Ley 225 Diciembre 20 de 1995 Congreso de la Republica Por el cual se modifica la ley orgánica del presupuesto Aplica todos los artículos
Por medio del cual se dictan normas orgánicas del presupuesto, para la
Ley 819 Julio 09 de 2003 Congreso de la Republica Aplica todos los artículos
trasferencia fiscal y estabilidad macroeconómica
Por la cual se dictan disposiciones que regulan la operación del sistema

ley 1797 Julio 13 de 2016 Congreso de la Republica articulo 17
general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.
DECRETOS
Jerarquía de la
Numero Fecha Emisor Descripción Artículos
Norma
Presidencia de la Republica Estato orgánico el presupuesto modificado por la ley 819 de 2003, compilo
Decreto 111 Enero 15 de 1996 Aplica todos los artículos
de Colombia leyes 38 de 1989 , ley 179 de 1994 y ley 225 de 1995.

Presidencia de la Republica ejecución de los presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales
de Colombia del Estado y de las Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de
por el cual se adiciona el artículo 11 del Decreto 115 de 1996 que establece
las normas sobre la elaboración, conformación y ejecución de los
Presidencia de la Republica El artículo 11 del Decreto
Decreto 4336 Diciembre 22 de 2004 presupuestos de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado y de las
de Colombia 115 de 1996
Sociedades de Economía Mixta sujetas al régimen de aquellas, dedicadas a
actividades no financieras.
Presidencia de la Republica
Decreto 4730 Diciembre 28 de 2005 por el cual se reglamentan normas orgánicas del presupuesto. Aplica todos los artículos
de Colombia
En uso de sus facultades

constitucionales, en
Presidencia de la Republica Por el cual se reglamentan normas orgánicas del presupuesto y se dictan especial la que le confiere
de Colombia otras disposiciones en la materia. el artículo 189 numeral 11,
y en desarrollo de las leyes
38 de 1989, 179 de 1994,
Ministerio de Hacienda y por el cual se reglamentan normas orgánicas de Presupuesto y del Plan
Decreto 2844 Agosto 05 de 2010 Aplica todos los artículos
crédito público Nacional de Desarrollo.
modifíquese el articulo 29,

34 del decreto 4730 de
por el cual se reglamentan normas orgánicas del presupuesto y se modifican 2005, articulo 1 decreto
Decreto 4836 Diciembre 21 de 2011 los Decretos 115 de 1996, 4730 de 2005, 1957 de 2007 y 2844 de 2010, y se 1957 de 2007,articulo 14
de Colombia
dictan otras disposiciones en la materia. del decreto 2844 de
2010,articulo 13 del decreto
115 de 1996.
Presidencia de la Republica Por el cual se reglamente parcialmente los artículos 42 de la ley 715 de 2001
Decreto 2193 Julio 02 de 2004 Aplica todos los artículos
de Colombia y la ley 812 de 2003
RESOLUCIONES EXTERNAS
Jerarquía de la
Norma
Por la cual se determinan algunas normas y procedimientos sobre registros

Director General del
Resolución 36 Mayo 7 de 1998 presupuestales, suministro de información y su sistematización del Aplica todos los artículos
presupuesto de la Nación
presupuesto General de la Nación.
Por medio del cual la contaduría general de la nación. Establece nuevas

fechas para el reporte de información de las categorías del formulario único
Resolución 714 Diciembre 21 de 2016 territorial FUT, que se presentan a través del sistema consolidado de Aplica todos los artículos
Nación
hacienda de información pública CHIP, conforme al decreto 1536 de 2016.
Deroga la resolución 194 de 2012.
Por medio de la cual se modifica la Resolución Nro. 000739 del 31 de octubre
Contraloría General de
Resolución 775 Noviembre 18 de 2014 de 2014 que reglamenta la rendición de cuentas electrónicas para todos los Aplica todos los artículos
Santander
Sujetos de Control de la Contraloría General de Santander.
Contraloría General de la Por la cual se reglamenta la rendición de cuenta, su revisión y se unifica la

Resolución Orgánica 5544 Diciembre 17 de 2003 Titulo VIII art. 65
República información que se presenta a la Contraloría General de la República.
Por la cual se modifican los

Se modifican algunas disposiciones de la resolución orgánica 5544 de 2003
artículo 1º, 65, 66, 77 y 81;
Contraloría General de la por la cual se reglamenta la rendición de cuentas e informes, su revisión y
Resolución Orgánica 5799 Diciembre 15 de 2006 adiciona los artículos 13 y
República unifica la información que le deben presentar los sujetos de control al a
65 del título VIII de la
contraloría general de la república.
Resolución Orgánica 5544
“Por la cual se modifica el Título VIII de la Resolución Orgánica No. 5544 del
Contraloría General de la
Resolución Orgánica 5993 Septiembre 17 de 2008 17 de diciembre de 2003; y los artículos 2º, 3º 4º, 5º, 7° y 8º de la Resolución Aplica todos los artículos
República
Orgánica No. 5799 del 15 de diciembre de 2006.”
CIRCULARES
Jerarquía de la
Norma
Inspección, vigilancia y control en la asignación y ejecución de los recursos

Superintendencia Nacional destinados al mantenimiento hospitalario y en la elaboración y aplicación de
Circular Externa 029 Marzo 13 de 1997 Aplica todos los artículos
de Salud los planes de mantenimiento hospitalario en las instituciones prestadoras de
servicios de salud hospitalarios de su jurisdicción.
ACUERDO INTERNO
Por la cual se fija el Presupuesto de Ingresos y Gastos de la Empresa Social

del Estado Hospital Universitario de Santander, para la vigencia fiscal
ACUERDO JUNTA ACUERDO JUNTA comprendida del 1º de Enero al 31 de Diciembre del año 2021, dando
33 Noviembre 26 de 2020 Aplica todos los artículos
DIRECTIVA DIRECTIVA ESE HUS cumplimiento a la facultad conferida por el Artículo 15 numeral 4º del Decreto
0025 y el Artículo 62 de los Estatutos de la EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER.
6. TESORERIA
Jerarquía de la
Norma
DECRETOS
Se tiene en cuenta para realizar la
Decreto 2193 Julio 08 de 2004 Aplica todos los articulos validación de los Pasivos en la
Protección Social 2001 y 17 de la Ley 812 de 2003.
plataforma SIHO de manera Trimestral.
Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la Los recursos de las cuentas maestras
Ministerio de Salud y Capitulo III/ Articulo
Decreto 538 Abril 12 de 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, se pueden destinar para tratar temas
Protección Social 22,23,24,25 y 26
en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica de COVID-19.
Para efectos de compensar la caída
Por medio del cual se establecen medidas para la gestión tributaria,
de los ingresos corrientes y aliviar
Ministerio de Salud y financiera y presupuestal de las entidades territoriales, en el marco de la
Decreto 678 Mayo 20 de 2020 Articulo No 3,4,5,6 y 7 presiones de liquidez ocasionadas por
Protección Social Emergencia Económica, Social y Ecológica declarada mediante el Decreto
la crisis generada por la pandemia
637 de 2020
COVID 19, las entidades territoriales y
RESOLUCIÓN
Que el artículo 101 de la Ley 1530 de 2012, en concordancia con el artículo

2.2.4.2.1.3 del Decreto 1082 de 2015, define que serán sujetos de la labor de Se tiene en cuenta para el reporte
Departamento Nacional de seguimiento, control y evaluación por el SMSCE, las entidades territoriales; 101 y 102 Ley 1530 de mensual de la cuenta de Ahorros No
Resolución 1452 12 de Mayo de 2017
Planeación entidades públicas designadas como ejecutoras de proyectos de inversión 2012 220-488-12458-7 del Banco Popular, a
financiados con recursos del SGR o como instancias para la contratación de través del aplicativo GESPROY/SGR.
la interventoría; y las personas designadas como gestores temporales.
Se tiene en cuenta para realizar el

Por medio de la cual se establece la rendición de cuentas a través de las cargue anualmente de los formatos F-
Resolución 858 Diciembre 26 de 2016 plataformas tecnológicas y se reglamentan los métodos, forma de rendir las Aplica todos los articulos 13 (Estampillas descontadas);
Santander
cuentas y otras disposiciones Formato F-03 (Conciliaciones
Bancarias saldos).
Por medio de la cual se establece la rendición de cuentas a través de las Se tiene en cuenta para realizar el
Resolución 858 Diciembre 26 de 2016 plataformas tecnológicas y se reglamentan los métodos, forma de rendir las Aplica todos los articulos cargue mensual del formato F18
Santander
cuentas y otras disposiciones. crédito IDESAN.
Territorial, administradores de infraestructura pública de propiedad de las Reporte mediante la plataforma PISIS
Resolución 1940 Octubre 28 de 2020 entidades territoriales y a instituciones prestadoras de servicios de salud de Aplica todos los articulos la ejecución mensual del manejo de
Protección Social
carácter mixtas. los recursos.
Por la cual se efectúa una asignación de recursos del presupuesto de gastos

de funcionamiento del MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL a Reporte mediante la plataforma PISIS
Resolución 2525 Diciembre 29 de 2020 algunas Entidades Territoriales y Empresas Sociales Del Estado con destino Aplica todos los articulos la ejecución mensual del manejo de
Protección Social
a la adquisición de ambulancias de traslado asistencial, equipos de dotación los recursos.
biomédica e infraestructura en salud.
Por la cual se adopta la metodología y se fijan los valores a reconocer por las
Ministerio de Salud y actividades asociadas a la aplicación de la vacuna contra el COVID -19, se
Resolución 166 Febrero 16 de 2021 Aplica todos los articulos NA
disposiciones
CIRCULAR
Archivo Tipo FT004 ( Se reporta de

Superintendencia Nacional Por la cual se hacen adiciones, modificaciones y eliminaciones a la Circular manera Trimestral) Cuentas por
Circular Externa 16 04 De Noviembre de 2016 Item 4,3
de Salud No 047 de 2007 -Información Financiera para efectos de Supervisión. pagar -Acreedores (Las entidades
vigiladas deben relacionaar de manera
OTROS REQUISITOS
DOCENCIA, INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN
1. DOCENCIA Y SERVICIO
Jerarquía de la
Norma
LEYES
por la cual se crea el Consejo Nacional de Bioética y se dictan otras

LEY 1374 8/01/2010 Congreso de la Republica ARTICULO 1 AL 7
disposiciones. Congreso de Colombia
LEY Ley estatutaria 1581 17/10/2012 Congreso de la Republica Protección de datos personales. Articulo 1 AL 30
DECRETOS
Por la cual se crea La Comisión Asesora de Ciencia y Tecnología del

DECRETO Ministerio de Salud y se dictan normas para regular las actividades de
3823 23 de octubre de 1997 Ministerio de Salud y proteccióndesarrollo
social científico en el sector salud. CAP II
Ministerio de la Protección Por la cual se adoptan las Buenas Prácticas Clínicas para las instituciones
DECRETO 2378 27 de junio del 2008 Art 1 al 11
Social que conducen investigación con medicamentos en seres humanos
Ministerio de Salud y Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas
DECRETO 8430 4 de Octubre de 1993 Art 1 al 94
protección social para la investigación en salud.
por la cual se define la documentación para efectos del reconocimiento de las

el ministro de salud y
DECRETO 3409 23 de octubre de 2012 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud como “Hospitales ARTICULO 1-3
protección social
Universitarios”.
Departamento Nacional de Por el cual se dictan normas sobre asociación para actividades científicas y
DECRETO 393 28 de enero de 1991 Art. 1 al 10
Planeación tecnológicas, proyectos de investigación y creación de tecnologías.
Departamento Nacional de Por el cual se regulan las modalidades específicas de contratos de fomento de
DECRETO 591 26 de febrero de 1991
Planeación actividades científicas y tecnológicas.
DECRETO 1995 8 julio de 1999 por la cual se establecen las normas para el Manejo de la Historia Clínica. Articulo 1- 22
protección social
por la cual se Establece el Reglamento Relativo al Contenido y Periodicidad

Artículo 146 del Decreto
DECRETO 2011020764 10/06/2011 INVIMA de los Reportes de Eventos Adversos en la Fase de Investigación Clínica con
677 De 1995.
Medicamentos en Humanos
DECRETO 1377 ley estatutaria 1581 del 2012 Congreso de la Republica. "Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1581 de 2012" artiulo 1-28
por la cual se establecieron las reglas científicas y técnicas básicas para la

realización de investigación en salud, resaltando que dicha resolución en su
DECRETO 8430 4 de octubre de 1993 Ministerio de Salud
tercer articulo (del título primero), recomienda la elaboración del manual de
procedimientos (MP) para las instituciones que realizan investigación médica
Manual de Buenas
MANUAL 31-dic-08 INVIMA Manual de Buenas Prácticas Clínicas.
Prácticas Clínicas
Guía para los

GUIAS Comités de Ética 1-abr-15 INVIMA Guía para los Comités de Ética en Investigación.
en Investigación.
NORMATIVIDAD Código de Tribunal internacional de

20 DE AGOSTO 1947 Normas éticas sobre experimentación en seres humanos
INTERNACIONAL Nuremberg Nuremberg
NORMATIVIDAD Comité Internacional de

jun-96 Guía de Buenas Prácticas Clínicas (BPC)
INTERNACIONAL Armonización (ICH)
NORMATIVIDAD
19-oct-05 UNESCO Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos
INTERNACIONAL
NORMATIVIDAD Guía de Funcionamiento de los Comités de Bioética: procedimientos y

2006 UNESCO
INTERNACIONAL políticas
NORMATIVIDAD Declaración de Declaración de Helsinki, Principios Éticos para las Investigaciones Médicas en
oct-13 Asociación Médica Mundial
INTERNACIONAL Helsinki Seres Humanos
2. INVESTIGACIÓN
Jerarquía de la
Norma
Código de Tribunal internacional de

NTC 20 DE AGOSTO 1947 Normas éticas sobre experimentación en seres humanos
Nuremberg Nuremberg
Comité Internacional de
NTC jun-96 Guía de Buenas Prácticas Clínicas (BPC)
Armonización (ICH)
NTC 19-oct-05 UNESCO Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos
Guía de Funcionamiento de los Comités de Bioética: procedimientos y

NTC 2006 UNESCO
políticas
Declaración de Declaración de Helsinki, Principios Éticos para las Investigaciones Médicas en

NTC oct-13 Asociación Médica Mundial
Helsinki Seres Humanos
LEYES
por la cual se crea el Consejo Nacional de Bioética y se dictan otras

LEY 1374 8/01/2010 Congreso de la Republica ARTICULO 1 AL 7
disposiciones. Congreso de Colombia
LEY Ley estatutaria 1581 17/10/2012 Congreso de la Republica Protección de datos personales. Articulo 1 AL 30
DECRETOS
Por la cual se crea La Comisión Asesora de Ciencia y Tecnología del

DECRETO Ministerio de Salud y se dictan normas para regular las actividades de
3823 23 de octubre de 1997 Ministerio de Salud y proteccióndesarrollo
social científico en el sector salud. CAP II
Ministerio de la Protección Por la cual se adoptan las Buenas Prácticas Clínicas para las instituciones
DECRETO 2378 27 de junio del 2008 Art 1 al 11
Social que conducen investigación con medicamentos en seres humanos
Ministerio de Salud y Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas
DECRETO 8430 4 de Octubre de 1993 Art 1 al 94
protección social para la investigación en salud.
por la cual se define la documentación para efectos del reconocimiento de las

el ministro de salud y
DECRETO 3409 23 de octubre de 2012 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud como “Hospitales ARTICULO 1-3
protección social
Universitarios”.
Departamento Nacional de Por el cual se dictan normas sobre asociación para actividades científicas y
DECRETO 393 28 de enero de 1991 Art. 1 al 10
Planeación tecnológicas, proyectos de investigación y creación de tecnologías.
Por el cual se regulan las modalidades específicas de contratos de fomento de

Departamento Nacional de actividades científicas y tecnológicas.
DECRETO 591 26 de febrero de 1991
Planeación
DECRETO 1995 8 julio de 1999 por la cual se establecen las normas para el Manejo de la Historia Clínica. Articulo 1- 22
protección social
por la cual se Establece el Reglamento Relativo al Contenido y Periodicidad

Artículo 146 del Decreto
DECRETO 2011020764 10/06/2011 INVIMA de los Reportes de Eventos Adversos en la Fase de Investigación Clínica con
677 De 1995.
Medicamentos en Humanos
DECRETO 1377 ley estatutaria 1581 del 2012 Congreso de la Republica. "Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1581 de 2012" artículo 1-28
por la cual se establecieron las reglas científicas y técnicas básicas para la
realización de investigación en salud, resaltando que dicha resolución en su
DECRETO 8430 4 de octubre de 1993 Ministerio de Salud tercer articulo (del título primero), recomienda la elaboración del manual de
procedimientos (MP) para las instituciones que realizan investigación médica
en humano
OTROS REQUISITOS
Manual de Buenas
MANUAL 31-dic-08 INVIMA Manual de Buenas Prácticas Clínicas.
Prácticas Clínicas
Guía para los

GUIAS Comités de Ética 1-abr-15 INVIMA Guía para los Comités de Ética en Investigación.
en Investigación.
Lineamientos
investigación
LINEAMIENTOS mar-20 INVIMA Lineamientos investigación clínica Coronavirus (COVID-19)
clínica Coronavirus
(COVID-19)
Lineamientos para
la presentación y
LINEAMIENTOS abr-20 INVIMA Lineamientos para la presentación y evaluación de estudios para COVID-19
evaluación de
estudios para
GESTIÓN DE URGENCIAS
Jerarquía de la
Norma

Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la Artic. 44-50
LEYES
ley 23 18 de Febrero de 1981 Congreso de la República Por la cual se dictan normas en materia de ética médica Aplica todos los artículos
Ministerio de Salud y Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras
Ley 10 10 de Enero 1990
Protección Social disposiciones Articulo 2 - 3 Literal a)
Artículo 158, 159
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras Numeral 2
Ley 100 23 de Diciembre de 1993 Congreso de la República
disposiciones Articulo 160, 162
Parágrafo 5
Titulo III Capitulo II
ley 715 21 de Diciembre de 2001 Congreso de la República Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras
Articulo 43 Literal 2 y 3
salud, entre otros.
Ley 906 31 de Agosto de 2004 Congreso de la República Código de Procedimiento Penal Aplica todos los artículos
Ley 1098 08 de Noviembre de 2006 Congreso de la República Por la cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia Aplica todos los artículos
Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las personas adultas

Ley 1171 07 de Diciembre de 2007 Congreso de la República Aplica todos los artículos
mayores
Por medio de la cual se incentiva la adecuada atención y cuidado de la

Ley 1822 04 de Enero de 2017 Congreso de la República primera infancia, se modifican los artículos 236 y 239 del código sustantivo Aplica todos los artículos
del trabajo y se dictan otras disposiciones
La presente ley tiene por objeto la adopción de normas que permitan

garantizar para todas las mujeres una vida libre de violencia, tanto en el
ámbito público como en el privado, el ejercicio de los derechos reconocidos
Ley 157 04 de Diciembre de 2008 Congreso de la República Aplica todos los artículos
en el ordenamiento jurídico interno e internacional, el acceso a los
procedimientos administrativos y judiciales para su protección y atención, y la
adopción de las políticas públicas necesarias para su realización.
Artículos 1-2-3--6-7-8-10-11-
Por medio de la cual se regula el Derecho Fundamental a la Salud y se dictan
Ley 1751 16 de Febrero de 2015 Congreso de la República 13-14-15-16-17-18-19-20-
otras Disposiciones
21-22-23-24-25-26
DECRETOS
Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios de urgencias y se dictan Artículo 2 - 3

Decreto 412 06 de Marzo de 1992 Ministerio de Salud
otras disposiciones Numeral 2,3 y 4
Articulo 192 Numeral 2
Por el cual se dictan normas sobre Asociación para desarrollo de actividades Literal c.
Decreto 393 12 de Febrero de 1991 Presidente de la Republica
científicas Articulo 194 Numeral 1
Literal a.6 inciso 4
Artículo
Ministerio De Trabajo y Por la cual se determina la organización y administración del Sistema General Articulo 8 - 9 Accidente de
Decreto 1295 22 de Junio de 1994
Seguridad Social de Riesgos Profesionales trabajo. Articulo 11
Enfermedad profesional.
Por el cual se regula la organización y funcionamiento de las Entidades
Decreto 1485 13 de Julio de 1994 Presidente de la Republica Promotoras de Salud y la protección al usuario en el Sistema Nacional de Articulo 2, Literal b.
Seguridad Social en Salud.
Decreto 1832 03 de Agosto de 1994 Presidente de la Republica Por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales Aplica todos los artículos
Decreto 903 13 de Mayo de 2014 Aplica todos los artículos

Decreto 1011 03 de Abril de 2006 Aplica todos los artículos
Social Atención en Salud
Por el cual se reglamentan las medidas de atención a las mujeres víctimas de

Decreto 2734 27 de Diciembre de 2012 Presidente de la Republica Aplica todos los artículos
violencia
Ministerio de Salud y prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de
Decreto 4747 07 de Diciembre de 2007 Artículos 10,12,13,14 y 18
Protección Social los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras
disposiciones

Decreto 476 25 de marzo de 2020 diagnóstico y tratamiento del Covid-19 y se dictan otras disposiciones, dentro Aplica todos los artículos
Protección Social
del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica.

Decreto 538 12 de abril de 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Aplica todos los artículos
Protección Social

Decreto 539 13 de abril abril 2020 Aplica todos los artículos
Ecológica.
Por el cual se optimiza el Programa de Pruebas, Rastreo y Aislamiento

Decreto 1374 19 de octubre de 2020 Selectivo Sostenible - PRASS, para el monitoreo y seguimiento de casos y Aplica todos los artículos
Protección Social
contactos de COVID - 19 en Colombia
RESOLUCIONES
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y

Artículo 9 y 10.
Resolución 5261 05 de Agosto de 1994 Ministerio de Salud Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de
MAPIPOS
Resolución 1995 08 de Julio de 1999 Ministerio de Salud Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica Aplica todos los artículos
Resolución 3047 14 de Agosto de 2008 Aplica todos los artículos
Social prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de
Ministerio de Protección Por el cual se adopta el sistema único de acreditación. Grupo de estándares
Resolución 123 26 de Enero de 2012 Estándares 16,36 y 53.
Social asistenciales
Ministerio de Salud y Por la cual se definen los criterios técnicos para el Sistema de Selección y
Resolución 5596 24 de Diciembre de 2015 Aplica todos los artículos
Protección Social Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias "Triage"
Por medio de la cual se adopta el Manual de Procedimientos para Cadena de

Resolución 1874 21 de Junio de 2016 Fiscalía General de la Nación Aplica todos los artículos
Custodia
Resolución 4252 14 de Noviembre de 1997 Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas que contienen los requisitos
Aplica todos esenciales para la prestación de servicios de salud, se fija
los artículos
Protección Social
Resolución 2003 28 de Mayo de 2014 Aplica todos los artículos
Instituto Colombiano de Por la cual se aprueban los Lineamientos Técnicos para garantizar el derecho
Resolución 3588 01 de septiembre 2008 Aplica todos los artículos
Bienestar Familiar al desarrollo integral en la primera infancia
Resolución 5406 17 de Diciembre de 2015 Por la cual se definen los lineamientos técnicos para la atención integral de Aplica todos los artículos
Protección Social
las niñas y los niños menores de cinco (5) años con desnutrición aguda.
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica la Resolución 1995 de 1999 y se dictan otras
Resolución 839 23 de Marzo de 2017 Aplica todos los artículos
Protección Social disposiciones

Resolución 502 24 de marzo de 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por Aplica todos los artículos
Protección Social
Por la cual se adopta el Plan de acción para la prestación de servicios de
Resolución 536 31 de Marzo de 2020 salud durane las etapas de contención y migración de la pandemia por SARS- Aplica todos los artículos
Protección Social
CoV-2 (COVID-19)
Por medio de la cual se adoptan,adaptan e implementanen el Ministeio las
Ministerio de Salud y medidas de bioseguridad para mitigar y controlar la pandemia del COVID-19,
Protección Social establecidas en la Resolución No. 666 del 24 de abril de 2020 expedida por el
Ministerio de Salud y Protección Social
Por la cual se modifica el articulo 13 de las Resoluciones 1885 y 2438 de
Resolución 894 9 de junio 2020 2018, en relación con la prescripción a través de MIPRES de pruebas Aplica todos los artículos
Protección Social
rápidas, tamizaje y pruebas diagnósticas para COVID19.
CIRCULARES
Super Intendencia Nacional

Circulares 14 28 de Diciembre de 1995 Atención de urgencias Aplica Todo el Documento
de Salud
Llamado a prevención sobre el trato digno a los usuarios y el cumplimiento
Super Intendencia Nacional
Circulares 39 31 de Octubre de 2000 a cabalidad del sistema general de seguridad social en salud por orden de la Aplica todo el Documento
de Salud
Corte Constitucional (Sentencia T-378/2000).
Todos los funcionarios de entidades promotoras de salud, administradoras de

Super Intendencia Nacional recursos del régimen subsidiado, entidades de medicina prepagada,
Circulares 21 07 de Octubre de 2005 Aplica Todo el Documento
de Salud entidades territoriales e instituciones prestadoras de servicios de salud,
cualquiera que sea su naturaleza jurídica.
Ministerio de Protección Instrucciones sobre la atención oportuna a la población, especialmente

Circulares 10 22 de Marzo de 2006 Aplica Todo el Documento
Social cuando está en peligro la vida de los pacientes
Ministerio de Protección Instrucciones para la atención en los servicios de urgencias de la población

Circulares 54 09 de Septiembre de 2008 Aplica Todo el Documento
Social infantil y adolescente
Ministerio De Trabajo y Lineamientos mínimos a implementar de promoción y prevención para la

Circular 17 24 de Febrero de 2020 Aplica Todo el Documento
Seguridad Social preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por Covid-19
Circular 19 25 de marzo de 2020 Detención Temprana SARS CoV-2 COVID -19 Aplica Todo el Documento
Protección Social
Ministerio de Salud y Lineamientos para garantizar el proceso de referencia y contrareferencia de

Circular 24 16 de abril de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social pacientes en el marco de la emergencia por coronavirus COVID-19
Directrices para la vigilancia intensificada, prevención y atención de las

lesiones ocasionadas por pólvora e intoxicaciones por fósforo blanco
Circular 44 20 de noviembre de 2020 temporada 1° de diciembre de 2020 a 16 de enero de 2021 y prevención del Aplica Todo el Documento
Protección Social
contagio por Sars CoV2 que produce la enfermedad COVID-19 por
actividades pirotécnicas.
Lineamientos para la preparación y respuesta sectorial, frente a los posibles

Ministerio de Salud y efectos en salud, incluyendo la COVID-19, durante la segunda temporada de
Circular 45 20 nociembre de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social lluvias 2020 y posible aparición del fenómeno de variabilidad climática “La
Niña 2020-2021”
Directrices para garantizar la continuidad de los servicios de salud, la continua

Circular 52 30 de diciembre de 2020 y segura atención de las personas y la seguridad del talento humano, en el Aplica Todo el Documento
Protección Social
marco de la emergencia sanitaria por la COVID-19.
ACUERDOS
Acuerdo 1446 Mayo 08 de 2006 Nacional Se define el Sistema Único de Acreditación Aplica Todo el Documento
CONVENIOS
Registraduría Nacional del

Inscripción al recién Nacido Aplica Todo el Documento
Estado
OTROS REQUISITOS
Pautas 2007 Pautas de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad Aplica Todo el Documento
Asociación para reanimación

Guía 18 de Octubre de 2010 cardiopulmonar y atención Guías de la American Heart Asociación Aplica Todo el Documento
cardiovascular de emergencia

Plan Diciembre de 2016 Numerales 3,4,5,6.4
Ministerio de Salud y Vigilancia en Salud Pública intensificada de infección respiratoria aguda

Instructivo 11 de Abril de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social asociada al nuevo coronavirus 2019 (covid-19)
Instrucciones para el registro, codificación y reporte de enfermedad

Instructivo Abril de 2020 respiratoria aguda causada por el nuevo coronavirus covid-19, en los Aplica Todo el Documento
Protección Social
registros médicos de morbimortalidad del sistema de salud
Ministerio de Salud y Lineamiento para el uso de pruebas diagnósticas de SARS-CoV-2(Covid -19)

Lineamiento Mayo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social en Colombia
Ministerio de Salud y Lineamientos para la gestión de muestras durante la pandemia de SARS-

Lineamiento Abril de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social CoV-2(Covid -19) en Colombia
Ministerio de Salud y Lineamientos para la detección y manejo de casos de covid-19 para los
Lineamiento 19 de Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social prestadores de servicios de salud en Colombia
Ministerio De Trabajo y Lineamientos para la prevención, control y reporte de accidente por

Lineamiento Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Seguridad Social exposición ocupacional al covid-19 en instituciones de salud
Lineamientos provisionales para la atención en salud de las gestantes, recien

Lineamiento Marzo de 2020 nacidos y para la lactancia materna, en el contexto de la pandemia de covid- Aplica Todo el Documento
Protección Social
19 en Colombia
Ministerio de Salud y Lineamientos para la prevención, detección y manejo de casos de

Protección Social coronavirus (covid-19) para la población en situación de calle en Colombia
Ministerio de Salud y Lineamientos para la atención en la estrategia de salas ERA en el contexto
Protección Social de la epidemia de covid-19 en Colombia
Ministerio de Salud y Lineamientos generales para el uso de tapabocas convencional y máscara de

Lineamiento Mayo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social alta eficiencia
Lineamientos para la atención a personas con trastornos por consumo de

Lineamiento Abril de 2020 sustancias psicoactivas y con dependencia a opioides en mantenimiento con Aplica Todo el Documento
Protección Social
metadona durante la emergencia sanitaria por covid-19
Ministerio de Salud y Orientaciones para el manejo, traslado y disposición final de cadáveres por
Guía Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social covid-19
Ministerio de Salud y Guia para el transporte asistencial de pacientes sospechosos o confirmados

Guía 28 de Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social del coronavirus (SARS-CoV-2)
Ministerio de Salud y Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención
Tabla Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social para Covid-19.
Orientaciones para el uso adecuado de los Elementos de Protección Personal

Orientaciones Abril de 2020 por parte de los trabajadores de la salud expuestos a covid-19 en el trabajo y Aplica Todo el Documento
Protección Social
en su domicilio
Ministerio de Salud y Plan de acción para la prestación de servicio de salud durante la etapa de
Plan 31 de Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social contención y mitigación de la pandemia SARS-CoV-2(Covid -19)
Ministerio de Salud y Uso de tapabocas convencional en el sistema de transporte público y áreas

Boletín 125 4 de Abril de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social donde haya afluencia masiva de personas
Lineamiento Marzo de 2020 Orientaciones para el manejo, traslado y disposición final de cadáveres por Aplica Todo el Documento
Protección Social
covid-19
Lineamiento Febrero de 2020 Orientaciones para el manejo de residuos generados en la atención en salud Aplica Todo el Documento
Protección Social
ante la eventual introducción del virus covid -19 a colombia.
Manual de bioseguridad para prestadores de servicios de salud que brinden
Lineamiento Enero de 2020 atención en salud ante la eventual introducción del nuevo coronavirus (ncov- Aplica Todo el Documento
Protección Social
2019) a colombia
Lineamientos para la detección y manejo de casos por los prestadores de
Lineamiento Marzo de 2020 servicios de salud, frente a la introducción del sars-cov-2 (covid-19) a Aplica Todo el Documento
Protección Social
colombia.
Manual lineamientos base para la formulación de definiciones de caso en
Lineamiento Octubre de 2020 vigilancia en salud pública aplicación en covid-19 ministerio de salud y Aplica Todo el Documento
Protección Social
protección social bogotá
Lineamiento Marzo de 2021 Lineamientos para la gestión de muestras durante la pandemia del sars- cov- Aplica Todo el Documento
Protección Social
2 (covid-19) en colombia.
Lineamientos para el uso de pruebas moleculares rt-pcr, pruebas de antígeno
Lineamiento Agosto de 2020 y pruebas serológicas para sars-cov-2 (covid-19) en colombia ministerio de Aplica Todo el Documento
Protección Social
salud y protección social bogotá
GESTIÓN AMBULATORIA
1. CONSULTA EXTERNA
Jerarquía de la
Norma

LEYES
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Artículos 1, 3, 166, 188 y
Ley 100 diciembre 23 de 1993 Congreso de la República
Salud y se dictan otras disposiciones 199

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República Artículos 100, 107 y 118
Ley Estatutaria 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan Aplica todos los artículos
Ley 1753 Junio 9 de 2015 Congreso de la República Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un Articulo 65 POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL
nuevo país”. EN SALUD (PAIS)
DECRETOS
Social Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Decreto 4747 Diciembre 7 de 2007 Aplica todos los artículos
Social los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras
disposiciones
Ministerio de Protección Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones,
Decreto 019 Enero 10 de 2012 Articulo 120
Social procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública
Por el cual se adoptan medidas de urgencia en materia de contratación

Decreto 440 Marzo 20 de 2020 estatal, con ocasión del Estado de Emergencia Económica, Social y Aplica toda la resolución COVID-19
Ecológica derivada de la Pandemia COV/D-19.

Ministerio de Protección particulares que cumplan funciones públicas y se toman medidas para la
Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Aplica toda la resolución COVID-19
Salud y Protección Social protección laboral y de los contratistas de prestación de servicios de las
y Ecológica

Decreto 637 Mayo 06 de 2020 Presidencia de la República ArticuloS 1,2,3 Y 4 COVID-19
Ecológica en todo el territorio Naciona
RESOLUCIONES
Resolución 1995 Julio 8 de 1999 Ministerio de Salud Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica Aplica todos los artículos
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones

de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas
Resolución 412 Febrero 25 de 2000 técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de Aplica todos los artículos
Social
protección específica y detección temprana y la atención de
enfermedades de interés en salud pública
Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los
Resolución 3374 Diciembre 27 de 2000 prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes Aplica todos los artículos
Social
de beneficios sobre los servicios de salud prestados
Ministerio de Protección Por la cual se fijan algunos lineamientos en relación con el Registro Individual
Resolución 951 Julio 31 de 2002 Aplica todos los artículos
Social de Prestación de Servicios de Salud, RIPS.
Ministerio de Ministerio de Por la cual se adopta la metodología para la elaboración de los Planes de
Resolución 1045 Septiembre 26 de 2003 Ambiente, Vivienda y Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS, y se toman otras Aplica todos los artículos
Desarrollo Territorial determinaciones
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
Ministerio de Protección de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
Social componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención y
Anexo Tecnico 1. Por la cual se define el Sistema de Información para la

Resolución 1446 Mayo 8 de 2006 Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Aplica todos los artículos
Social
Garantía de Calidad de la Atención en Salud

Ministerio de Salud y actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de
Protección Social las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud
pública de obligatorio cumplimiento
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los
Resolución 1441 Mayo 6 de 2013 Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras Aplica todos los artículos
Protección Social
disposiciones
Ministerio de Salud y Por la cual se reglamentan parcialmente los articulos los artículos 123 y 124
Protección Social del Decreto Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones
por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de
Resolución 256 Febrero 5 de 2016 Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo Aplica todos los artículos
Protección Social
de la calidad en salud.
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica la Resolución 1995 de 1999 y se dictan otras
Protección Social disposiciones
Ministerio de Salud y Cambios Evaluación De Gerentes De Eses – Indicadores de calidad en la

Resolución 0408 Febrero 15 de 2018 Anexo 1
Protección Social oportunidad de consulta medica especializada
Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la

Ruta
Ministerio de Salud y Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta
Resolución 3280 Agosto 02 de 2018 Aplica todos los artículos
Protección Social Integral
de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las
directrices para su operación
Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud -PAIS y se

Resolución 2626 Septiembre 22 de 2019 adopta el Aplica todos los artículos
Protección Social
Modelo de Acción Integral Territorial-MAITE
Resolución 385 Marzo 12 de 2020 Articulo 2 COVID-19
Protección Social COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus
Por la cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo coranavirus

Resolución 222 Febrero 25 de 2021 COVID -19- declara mediante resolucon 385 de 2020 y prorrogada a su vez Aplica todos los artículos COVID-19
Protección Social
por las Resoluciones 844-1462 y 2230 de 2020
CIRCULARES

Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
Directrices para la Detección Temprana, el Control y la Atención ante la 4. Acciones para la

Circular Externa 005 Febrero 11 de 2020 posible introducción del nuevo Coronavirus (2019-nCoV) y la implementación atención y prestación de COVID-19
Protección Social
de los planes de preparación y respuesta ante este riesgo. servicios de salud
ACUERDOS
OTROS REQUISITOS

Organización Mundial de la
Enero de 2020 Brote de enfermedad por Coronavirus (COVID 19) 2020. Aplica Todo el Documento COVID-19
Salud (OMS)
Manual de Bioseguridad para prestadores de servicios de salud que brinden
Ministerio de Protección atención en salud ante la eventual intriducción del nuevo Coronavirus (ncon-
Enero de 2020 Aplica Todo el Documento COVID-19
Salud y Protección Social 2019) y la implementación de los palnes de preparación y respuesta ante este
riesgo.
Abril de 2020 ABECE - Nuevo Coronavirus (COVID 19) de China -2020 Aplica todo el Documento COVID-19
Ministerio de Protección Telesalud y Telemedicina para la prestación de servicios de saluden la

Abril de 2020 Aplica todo el Documento COVID-19
Salud y Protección Social Pandemia por COVID19
Abril de 2020 Lineamientos de bioseguridad para adaptar en los sectores diferentes a salud. Aplica todo el Documento COVID-19
2. ONCOLOGÍA
Jerarquía de la
Norma

Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la Articulo 49
LEYES
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras

Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República 186 y 227
disposiciones

otras disposiciones
Ley Sandra Ceballos, por la cual se establecen las acciones para la atención
Ley 1384 Abril 19 de 2010 Congreso de la República integral del cáncer en Colombia. Aplica todos los artículos
Ley 23 Febrero 18 de 1981 Congreso de la República Por la cual se dictan normas en materia de ética médica Aplica todos los artículos
Por la cual se adopta el Estatuto Nacional de Estupefacientes

Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a

los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
Articulos 151, 288, 356 y

Ley 715 Diciembre 21 de 2001 Congreso de la República prescribe normas orgánicas en materia de recursos y competencias
357
aprueba el “Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco” hecho en

Ginebra, el 21 de mayo de 2003.

Ley 1122 Enero 09 de 2007 Congreso de la República Seguridad Social en Salud Aplica todos los artículos
Decreta el Convenio de Estocolmo sobre contaminantes orgánicos

persistentes, realizado en Estocolmo el 22 de mayo de 2001.
Previene daños a la salud de los menores de edad, la población no fumadora

y se estipulan políticas públicas para la prevención del consumo y el
Ley 1335 Julio 21 de 2009 Congreso de la República Aplica todos los artículos
abandono de la dependencia de tabaco del fumador y sus derivados en la
población colombiana.B22
Define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles, asociadas
Ley 1355 Octubre 14 de 2009 Congreso de la República como una prioridad de salud pública y se dictan medidas para su control, Aplica todos los artículos
atención y prevención.
Ley 1388 Mayo 26 de 2010 Congreso de la República Por el derecho a la vida de los niños con cáncer en Colombia. Aplica todos los artículos
Reforma el Sistema de Seguridad Social en Salud y se dictan otras

disposiciones
Ley Consuelo Devis Saavedra, mediante la cual se regulan los servicios de

cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con enfermedades
Ley 1733 Septiembre 08 de 2014 Congreso de la República Aplica todos los artículos
terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la
enfermedad de alto impacto en la calidad de vida
Ley 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Regula el Derecho fundamental a la salud. Aplica todos los artículos
Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica

Ley 911 Octubre 5 de 2004 Congreso de la República para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el Aplica todos los artículos
régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones.
DECRETOS

Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la
Decreto 351 Febrero 19 de 2014 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social atención en salud y otras actividades.
Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras

Decreto 22000 Junio 28 de 2005 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social disposiciones.
Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta la gestión integral de Residuos Hospitalarios y

Decreto 2676 Diciembre 22 de 2002 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social similares.
Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las
Ministerio de Protección áreas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación, los
Decreto 3616 Octubre 10 de 2005 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras
disposiciones.

Decreto 457 22-mar-20 Ministerio del Interior general por la pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del Artículo 3
orden público

Decreto 538 12/04/2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud Artículo 8,
Protección Social
en el Marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica

Decreto 488 27/03/2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud Artículo 8,
Protección Social
en el Marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica

Aplica en particular el Artículo 8 en
Ministerio de Justicia y del particulares que cumplan funciones públicas y se toman medidas para la
Decreto 491 28/03/2020 Aplica todos los artículos relación con la ampliación de la
vigencia de ceritificados y licencias.
y Ecológica
RESOLUCIONES
Por la cual se establecen las normas técnicas, científicas y administrativas

Ministerio de Salud y que contienen los requisitos esenciales para la prestación de servicios de
Resolución 4252 Noviembre 14 de 1997 Aplica todos los artículos
Protección Social salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos
Esenciales y se dictan otras disposiciones.
Protección Social

Resolución 482 Febrero 22 de 2018 ionizante, su control de calidad, la prestación del servicio de protección Aplica todos los artículos
Protección Social
radiológica y se dictan otras disposiciones
Resolución 18 1434 Diciembre 05 de 2002 Ministerio de Minas y Energía Por la cual se adopta el reglamento de protección y seguridad radiológica Aplica todos los artículos
Por medio de la cual se establecen los requisitos y procedimientos para la
Resolución 90874 Agosto 11 de 2014 Ministerio de Minas y Energía expedición de autorizaciones para el empleo de fuentes radiactivas y de las Aplica todos los artículos
inspecciones de las instalaciones radiactivas.
Por medio de la cual modifica la resolución 90874 de 2014 establecen los
requisitos y procedimientos para la expedición de autorizaciones para el
Resolución 41226 Diciembre 16 de 2016 Ministerio de Minas y Energía Aplica todos los artículos
empleo de fuentes radiactivas y de las inspecciones de las instalaciones
radiactivas.
Empresa Social del Estado
Por la que se crea y reglamenta en comité de Seguridad Radiológica de la
Resolución 250 Septiembre 26 de 2005 Hospital universitario de Aplica todos los artículos
Empresa Social del Estado Hospital universitario de Santander.
Santander.
Protección Social
Por la cual se establece el reporte para el registro de pacientes con cáncer.
Ministerio de Salud y Por la cual se adoptan las Guías de Práctica Clínica - GPC para el manejo de
Resolución 1442 Mayo 06 de 2013 la Leucemias y Linfomas en niños, niñas y adolescentes, Cáncer de Mama, Aplica todos los artículos
Protección Social
Cáncer de Colon y Recto, Cáncer de Próstata y se dictan otras disposiciones
Por el cual se adopta el plan de acción para la prestación de servicos de
Ministerio de Salud y salud durante las etapas de contención y mitigación de la pandemia por
Resolución 536 31/03/2020 Todos los artículos
Protección Social SARS-Cov-2 (COVID-19)
Por medio del cual se adopta el protocolo de bioseguridad para miitigar,

Resolución 666 24-abr-20 controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia de Coronoavirus Todos los artículos
Protección Social
COVID-19
Por la cual se prorroga la emergencia saanitaria por el nuevo coronavirus

Resolución 738 26-may-21 COVID-19, declarada mediante Resolución 385 de 2020 y prorrogada por las Todos los artículos La prórroga aplica hasta el 31/08/2021.
Protección Social
Resoluciones 844, 1462 y 2230 de 2020 y 222 de 2021
Por la cual se establen los requisitos sanitarios para la fabricación, la
Ministerio de Salud y comercialización, adecuación y ajuste de productos y servicios que permitan
Resolución 1066 1-jul-20 Artículo 7
Protección Social prevenir, mitigar, controlar y tratar la propagación y efectos del COVID-19, y
CIRCULARES
Lineamientos mínimos a implementar de promoción y prevención para la

Circular 0017 24/02/2020 Ministerio de trabajo preparación, respuesta y atención de casos de enfermedad por covid 19
(antes denominados coronavirus)
Protección Social, Ministerio
del Trabajo y Director del Acciones de contención ante el COVID-19 y la prevención de enfermedades
Circular 0018 10/03/2020
Departamenteo asociadas al primer pico epidemiológico de enfermedades respiratorias
Adminsitrativo de la Función
Pública
OTROS REQUISITOS
El proposito del Plan es posicionar en la agenda Pública el cáncer como un

Plan Nacional para el Ministerio de Salud y
problema de Salud Pública y movilizar la acción del Estado, la acción
Control del Cáncer en Protección Social
intersectorial, la responsabilidad social empresarial y la corresponsabilidad
Colombia 2012-2020 Marzo de 2012 Instituto Nacional de Aplica todos
individual del cáncer en Colombia.
Cancerologia
Codigo: GPSG04 Lineamientos para prevención control y reporte de accidente por exposición
Lineamientos Marzo de 2020 Protección Social
Version 1 ocupacional al covid-19 en instituciones de salud
Ministerio de trabajo
Ministerio de Salud y Lineamientos para para abordar problemas y trastornos mentales en

Código GPSG03
Lineamientos Marzo de 2020 Protección Social trabajadores de la salud en el marco del afrontamiento del coronavirus
Versión 01
(COVID19)
Ministerio de Salud y LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL USO DE TAPABOCAS

Código GIPS18
Lineamientos Mayo de 2020 Protección Social CONVENCIONAL Y MÁSCARAS DE ALTA EFICIENCIA
Versión 03
GESTIÓN DE LA INTERNACION
1. HOSPITALIZACIÓN
Jerarquía de la
Norma


LEYES
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Articulos 48, 49, 209, 186 y
Ley 100 diciembre 23 de 1993 Congreso de la República
Por la cual se hacen algunas modificaciones en el sistema general de

Ley 1122 septiembre 1 de 2007 Congreso de la República Toda la norma
seguridad social en salud y se dictan otras dispocisiones
Ley Sandra Caballos, por el cual se establecen las acciones para la atención
Ley 1384 abril 9 de 2010 Congreso de la República Toda la norma
del cancer en colombia
Ley 1388 mayo 26 de 2010 Congreso de la República Por el derecho a la vida de los niños con cancer en Colombia Toda la norma

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República Articulos 67
Ley Consuelo Devis Saavedra, mediante el cual se regulan los servicios de
cuidados paliativos para el manejo integran de pacientes con enfermedades
Ley 1733 Septiembre 8 de 2014 Congreso de la República Toda la norma
terminales, cronicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la
enfermedad de alto impacto en la calidad de vida.
Ley Estarutaria (MIAS) 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan Aplica todos los articulos
Ley 1805 Agosto 4 de 2016 Congreso de la República Por el cual se modifica la Ley 73 de 1988 y la Ley 919 de 2004 en materia de Aplica todos los articulos
donación de componentes anatomicos y se dictan otras disposiciones
Ley 23 33287 Congreso de la República Por la cual se dicta normas en materia de etica medica Aplica todos los articulos
Por la cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia, el cual tiene

por objeto establecer normas sustantivas y procesales para la protección
Ley 1098 Noviembre 08 2006 Congreso de la República Aplica todos los articulos
integral de los niños, las niñas y los adolescentes, garantizar el ejercicio de
sus derechos y libertades consagrados en los instrumentos internacionales de
Por medio de la cual se incentiva la adecuada atención y cuidado de la
Ley 1822 04 de enero 2017 Congreso de la República Aplica todos los articulos
primera infancia
La presente ley tiene por objeto la adopción de normas que permitan
garantizar para todas las mujeres una vida libre de violencia, tanto en el
Ley 157 DICIEMBRE 04 2008 Congreso de la República ámbito público como en el privado, el ejercicio de los derechos reconocidos Aplica todos los articulos
en el ordenamiento jurídico interno e internacional, el acceso a los
Ley 266 Enero 25 de 1996 Congreso de la República Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan Aplica todos los articulos
otrasmedio
Por disposiciones
de la cual se desarrolla parcialmente el artículo 44 de la
Constitución Política para garantizar la vida, la integridad física y la recreación
Ley 670 Julio 30 de 2001 Congreso de la República del niño expuesto al riesgo por el manejo de artículos pirotécnicos o Articulo 14
explosivos
Por medio de la cual se fortalecen las medidas de protección a la integridad
Ley 1639 Julio 02 de 2013 Congreso de la República de las víctimas de crímenes con ácido y se adiciona el artículo 113 de la ley Capitulo 3,4
599 de 2000
Ley 1616 Enero 21 de 2013 Congreso de la República Toda la norma

Por la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones
Ley 911 Octubre 5 de 2004 Congreso de la República para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el Aplica todos los articulos
DECRETOS

Ministerio de Protección Por el cual se regula la realación docencia - servicio para los programas de
Social formación del talento humano del área de la salud.
Decreto 4747 Diciembre 7 de 2007 Articulos 3, 12, 13, 14, 17.
disposiciones
Social Salud y Protección Social
Por el cual se reglamentan las medidas de atención a las mujeres víctimas de

Decreto 2734 41270 Presidente de la Republica Aplica todos los articulos
violencia
Ministerio de Protección Por el cual se modifica el artículo 2.5.3.8.3.2.13 del Decreto 780 de 2016,
Salud y Protección Social Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social

Ministerio de Protección 2.1.7.8 y 2.1.3.17, y se adicionan los artículos 2.1.5.4 y 2.1.5.5 del Decreto
Decreto 64 Enero 20 de 2020 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social 780 de 2016, en relación con los afiliados al régimen subsidiado, la afiliación

Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Aplica todos los articulos
y Ecológica.
Decreto 538 Abril 18 de 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Aplica todos los articulos

Ministerio de Protección propagación y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus
Salud y Protección Social COVID-19, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y
Ecológica.
Por el cual se modifica el artículo 2.5.2.3.3.6 del Decreto 780 de 2016, Único
Ministerio de Protección Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación con el plazo
Salud y Protección Social para acreditar las condiciones de habilitación por parte de las entidades que
operan el aseguramiento
RESOLUCIONES
Resolución 1995 Julio 8 de 1999 Ministerio de Salud Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica Aplica todos los articulos
Resolución 3374 Diciembre 27 de 2000 prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes Aplica todos los articulos
Social
Ministerio de Protección de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas
Social técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de
Resolución 1045 Septiembre 26 de 2003 Ambiente, Vivienda y Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS, y se toman otras Aplica todos los articulos
Ministerio de Protección Por la cual se definen las funciones de la entidad acreditadora y se adoptan
Social otras dispocisiones
Resolución 1043 Abril 03 de 2006 Aplica todos los articulos
Resolución 1446 Mayo 8 de 2006 Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Aplica todos los articulos
Social
Establece Manual de Estandares del sistema único de Acreditación dentro de
Resolución 123 Enero 26 de 2012 los cuales se definen los estandares de direccionamiento, de obligatorio Aplica todos los articulos
Social
cumplimiento para las instituciones prestadoras de servio de salud
Resolución 1441 Mayo 6 de 2013 Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras Aplica todos los articulos
Protección Social
disposiciones
Resolución 3100 Diciembre de 2019 Aplica todos los articulos
Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión en Salud

Resolución 518 Febrero 24 de 2015 Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y Aplica todos los articulos
Protección Social
evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas —PIC

Resolución 256 Febrero 5 de 2016 Información para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo Aplica todos los articulos
Protección Social
Resolución 429 Febrero 17 de 2016 Por la cual se adopta la Política Integral de Atención en Salud —PIAS Aplica todos los articulos
Protección Social
Establece estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las

Resolución 1441 Abril 21 de 2016 Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud y dicta otras Aplica todos los articulos
Protección Social
disposiciones.
Por la cual se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e
Ministerio de Salud y implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS, se
Protección Social adopta un grupo de Rutas Integrales de Atención en Salud desarrolladas por
el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la Política de Atención
Ministerio de Salud y Por el cual se beneficia el Plan de Beneficios en salud con cargo a la Unidad
Protección Social de pago por Capitación


Resolución 4252 Noviembre 14 de 1997 Aplica todos los articulos
Proteccion Social salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos
Instituto Colombiano de Por la cual se aprueban los Lineamientos Técnicos para garantizar el derecho
Resolución 3588 01 de septiembre 2008 Aplica todos los articulos
Binestar Familiar al desarrollo integral en la primera infancia
Por la cual se adpta los indicadores antropométricos, patrones de referencia y
Ministerio de Salud y puntos de corte para la clasificación antropometrica del estado de nuctricion
Resolución 2465 14 de junio 2016 Aplica todos los articulos
Proteccion Social de niuñas, niños y adolecentes menores de 18 años de edad, adultos de 18 a
64 años de edad y gestantes adultas y se dictan otros disposiciones
Se promueve la lactancia materna, se reglamenta la comercilaizacion
Resolución 1397 24 de Agosto 1992 Presidente de la Republica yPubliciadad de los alimentos de formula para los lactantes y complentarios 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-12
de la lechete matarnea y se dictan otras dispociocnes
Por la cual se adoptan los "Lineamientos para la Prestación de Servicios de

Resolución 502 24 de marzo 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Mitigación de la Pandemia por Aplica todos los articulos
Proteccion Social
Sars-Cov-2 (Covid-19)"
Por la cual se adoptaa el "Plan de acción para la prestación de servicios de

Resolución 536 31 de marzo 2020 salud durante las etapas de contención y mitigación de la pandemia por Sars- Aplica todos los articulos
Proteccion Social
Cov-2 (Covid-19)"
Por medio de la cual se adoptan los linemientos técnicos y operativos del

Resolución 227 Febrero 20 de 2020 Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se Aplica todos los articulos
Proteccion Social
dictan otrs disposiciones
Por la cual se definen los lineamientos de la carta de derechos y deberes de
Ministerio de Salud y la persona afiliada y del paciente en el Sistema General de Seguridad Social
Proteccion Social en Salud y de la carta de desempeño de las Entidades Promotoras de Salud -
EPS de los regimenes Contributivo y Subsidiado
Ministerio de Salud y Por la cual se declara la emergencia sanitaria por cauda del Coronavirus
Proteccion Social COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus.

Resolución 502 Marzo 24 de 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por Aplica todos los articulos
Proteccion Social
Por la cual se adopta el procedimiento para la atención ambulatoria de
Ministerio de Salud y población en aislamiento preventivo obligatorio con énfasis en población con
Proteccion Social 70 años o más o condiciones crónicas de base o inmunosuspensión por
enfermedad o tratamiento, durante la emergencia sanitaria por COVD- 19
Resolución 536 Marzo 31 de 2020 salud durane las etapas de contención y migración de la pandemia por SARS- Aplica todos los articulos
Proteccion Social
CoV-2 (COVID-19)
Por la cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo Coronavirus que
Ministerio de Salud y causa la COVID -19, se modifica la Resolución 385 del 12 de marzo de 2020,
Proteccion Social modificada por la Resoluciones 407 y 450 de 2020 y se dictan otras
disposiciones
Proteccion Social establecidas en la Resolución No. 666 del 24 de abril de 2020 expedida por el
CIRCULARES
Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
Superintendencia Nacional Llamado sobre las caracteristicas que debe tener la no auatorizacion de los APLICA TODO EL
Circular Externa 21 7 octubre de 2005
de Salud servicos de salud o medicamentos DOCUMENTO
Llamado a Prevencion sobre el trato digno a los Usuarios y el cumplikmiento

Superintendencia Nacional APLICA TODO EL
Circular Externa 39 31 oct de 2000 a cabalidad del sistema genral de Seguridad social en salud por orden la
de Salud DOCUMENTO
corte constirucional
Instituto Colombiano de Medidas de protección para los niños, niñas y adolescentes en relación con la
Circular Externa 34 10 de Diciembre de 2010 Aplica todos los articulos
Bienestar Familiar - ICBF utilización de pólvora.
Directrices para la detección temprana, el control y la atencion ante la posible

Ministerio de Salud y APLICA TODO EL
Circular Externa 5 11 de ferebro 2020 introducción del nuevo coronavirus (2019-nCoV) y la implementación de los
Protección Social DOCUMENTO
ACUERDOS
CONVENIOS
Registraduria Nacional del

Incripción al recien Nacido
Estado
OTROS REQUISITOS

Ministerio de Protección Lineamientos para el Uso de Pruebas Diagnósticas de SARS-CoV-2 (COVID- Numerales 6.1.4, 7.1,
Mayo de 2020
Salud y Protección Social 19) en Colombia 7.1.1.1, 7.2
Orientaciones para el Uso Adecuado de los Elementos de Protección

Abril de 2020 Personal por parte de los Trabajadores de la Salud Expuestos a COVID-19 en Numerales 7, 8
el Trabajao y en su Domicilio
Ministerio de Protección Recomendaciones Generales para la Toma de Decisiones Éticas en los
Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Salud y Protección Social Servicios de Salud durante la Pandemia COVID-19
Ministerio de Protección Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención
2020 Aplica Todo el Documento
Salud y Protección Social para COVID-19. Consenso IETS-ACIN
Recomendaciones para
Ministerio de Protección Recomendaciones para la Atención a Personas que Consumen Bebidas garantizar la atención de
Mayo de 2020
Salud y Protección Social Alcohólicas en el Marco de la Emergencia Sanitaria por COVID-19 las personas consumidoras
de bebidas alcohólicas,
Ministerio de Protección Lineamientos Generales para el Uso de Tapabocas Convencional y Máscaras
Mayo de 2020 Numerales 8.5, 8.6, 8.7
Salud y Protección Social de Alta Eficiencia
Lineamientos de Prevención del Contagio por COVID-19 y la Atención en

Marzo de 2020 Salud para las Personas con Discapacidad, sus Familias, las Personas Numerales F
Cuidadoras y Actores del Sector Salud
2. INFECTOLOGÍA
Jerarquía de la
Norma

El Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005) es una herramienta jurídica

2005 OPS,OMS con procedimientos acordados por 193 países, para prevenir la propagación Aplica todos los articulos
internacional de enfermedades y otras emergencias de salud
LEYES
Por la cual se dictan las medidas sanitarias

Ley 9 Enero 24 de 1979 Congreso de la República Aplica todos los articulos
disposiciones
DECRETOS
Capítulo III: “...todo hospital ubicado en los diferentes niveles de atención del
sistema nacional de salud, conformará su respectivo comité de infecciones
Decreto 1562 Junio 22 de 1984 intrahospitalarias...” (artículo 23); además, fija la obligatoriedad de la Articulos 23,27 y 34
información y la notificación epidemiológica (artículos 27 y 34).


Ecológica.
RESOLUCIONES
El registro, control, prevención e investigación de las infecciones

Ministerio de Salud y intrahospitalarias es parte de los requisitos esenciales que debe cumplir
Proteccion Social cualquier IPS, ARS o ESE parala certificación por parte de las autoridades de
Establece las normas por
salud y la contratación sobre condiciones
parte de las EPSsanitarias que deben cumplir los
establecimientos hospitalarios y similares, definiendo como establecimientos
Resolución 4445 Diciembre 2 de 1996 hospitalarios o similares todas las instituciones prestadoras de servicios de Aplica todos los articulos
Proteccion Social
salud (cuartos de aislamiento).
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
Resolución 1164 Septiembre 6 de 2002 Aplica todos los articulos
Proteccion Social los residuos hospitalarios y similares.
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para
Proteccion Social Prestadores de Servicios de Salud.
Uso racional de antibióticos. Prescripción, dispensación, administración,

Resolución 73 Marzo de 2006 ESE HUS Aplica todos los articulos
sistema de distribución, uso y control.
Proteccion Social Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Ministerio de Salud y prestadores de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y
Proteccion Social se adopta el Manual de Inscripción de Pretadores y Habilitación de Servicios
de Salud
Resolución 227 Febrero 2 de 2020 Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se adoptan Medidas preventivas sanitarias en el pais, por causas
Resolución 380 Marzo 10 de 2020
Protección Social del coronavirus- COVID2019 y se dictán otrs disposiciones
Por la cual se modifican los numerales 2.4 y 2.6 del articulo 2 de la Resolució
Resolución 407 Marzo 13 de 2020 385 de 2020 -por la cual se declaró la emergencia sanitaria en todo el
Protección Social
territorio nacional
Resolución 502 Marzo 24 de 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por
Protección Social
536 Marzo 31de 2020 salud durane las etapas de contención y migración de la pandemia por SARS-
Protección Social
CoV-2 (COVID-19)
Resolución 666 Abril 24 de 2020 mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del
Protección Social
Coronavirus Covid-19
Por medio d ela cual se adopta el protocolo de bioseguridad para el manejo y
Resolución 680 Abril 24 de 2020 control del riesgo de coronavirus Covid-19 en el Sector de Agua Potable y
Protección Social
Saneamiento Basico
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta los lineamientos técnicos y operativos contra el COVID-
Resolución 197 Febrero 22 de 2021
Protección Social 19
CIRCULARES
Implementación de la estrategia de vigilancia en salud pública de infecciones

Circular 045 Agosto 29 de 2012 asociadas a la atención en salud-IAAS, resistencia y consumo de Aplica todos los articulos
Proteccion Social
antimicrobianos.
Directrices para la detección temprana, el control y la atención ante la posible
Circular 5 Febrero 11 de 2020 introducción del nuevo coronavirus (2019-nCoV) y la implementación de los
Protección Social
Circular 19 Marzo 25 de 2020 Detención Temprana SARS CoV-2 COVID -19
Protección Social
Instrucciones para formular acciones colectivas y procesos de gestión de la

Circular 25 Abril 16 de 2020 salud pública, en el marco de la emergencia sanitaria por causa del
Protección Social
coronavirus (COVID-19).
Intensificación de las acciones de prevención, vigilancia y control de las
Circular 29 Mayo 7 de 2021 infecciones asociadas a la atención en salud. IAAS. En el marco de la
Protección Social
estrategia de vigilancia en salud pùblica de dichas infecciones.
GESTIÓN DE CUIDADOS INTENSIVOS
Jerarquía de la
Norma
Jerarquía de la
Norma

LEYES

disposiciones

otras disposiciones
Ley 23 Febrero 18 de 1981 Congreso de la República Por la cual se dictan normas en materia de ética médica Aplica todos los artículos

Ley 911 Octubre 5 de 2004 Congreso de la República para el ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el Aplica todos los artículos
DECRETOS


de oficio y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la CAPíTULO I. Artículo 1.
pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Artículo 4.
Decreto 538 Abril 12 de 2020 en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica CAPíTULO ll. Artículo 9.
Artículo 11.
CAPíTULO lll. Artículo 13.
Decreto 593 Abril 24 de 2020 generada por la Artículo 3. Artículo 8
pandemia del Coronavirus COVID-19, y el mantenimiento del orden público
Por la cual se adpoptan medidas de bioseguridad para mitigar, evitar la
Ministerio de Protección propragacion y realizar el adecuado manejo de la pandemia del coronavirus
Decreto 539 Abril 13 del 2020 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social COVID 19, en el marco del estado de Emergencia economica, social y
ecologica
Decreto 491 Marzo 28 del 2020 Aplica todos los artículos
y Ecológica.
Ministerio de Protección Por el cual se modifican los articulos 25,3.8.3.213 del Decreto 780 de 2016.
Decreto 452 Abril 30 del 2021 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social Unico Reglamentaruio del Sector Salud y Proteccion Social
RESOLUCIONES

Protección Social salud, se fija el procedimiento de registro de la Declaración de Requisitos
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se declara la emergencia sanitaria por causa del coronavirus Artículo 10, Artículo 2°.
Protección Social COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus Medidas sanitarias 2.12..
Por la cual se Adoptan los lineamientos para la Prestación de Servicios de

Resolución 502 Marzo 24 de 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Mitigación de la Pandemia por Aplica todos los artículos
Protección Social
Sars - Cov-2 (Covid-19).
Ministerio de Salud y por la cual se adoptan el plan de accion para los servicios de salud durante
Protección Social las etapas de contencion y migracion de la pandemia por SARS COVID 19

Protección Social en Salud y de la carta de desempeño de las Entidades Promotoras de Salud -
CIRCULARES
Directrices para la detención temprana, el control y la atención ante la posible

Circular Externa 05 Febrero 11 de 2020 introducción del nuevo coronavirus (2019-nCov) y la implementación de los Aplica toda
Protección Social
planes de preparación y respuesta ante este riesgo.
Recomendaciones respecto a la detección temprana sars cov-2/ covid-19, en
Circular Externa 19 Marzo 25 de 2020 caso de sospecha de exposición con síntomas, y en caso de exposición clara Aplica toda
Protección Social
(confirmada) con síntomas.
Cumplimiento de la normatividad del Sistema general de Riesgos Laborales y
Circular Externa 9 Febrero 9 de 2021 del Sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST en las Aplica toda
Protección Social
entidades publicas del sector salud Radicado 202031300249693
OTROS REQUISITOS
Ministerio de Salud y LINEAMIENTOS PARA PREVENCIÓN CONTROL Y REPORTE DE

Código GPSG04
Lineamientos Marzo de 2020 Protección Social ACCIDENTE POR EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL COVID-19 EN
Versión 02
Ministerio de Trabajo INSTITUCIONES DE SALUD
Ministerio de Salud y Lineamientos para para abordar problemas y trastornos mentales en
Código GPSG03
Lineamientos Marzo de 2020 Protección Social trabajadores de la salud en el marco del afrontamiento del coronavirus
Versión 01
(COVID19)
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO, CODIFICACIÓN Y REPORTE DE

Código PSPS01 ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA CAUSADA POR EL NUEVO
Lineamientos Marzo de 2020 Protección Social
Versión 01 CORONAVIRUS COVID-19, EN LOS REGISTROS MÉDICOS DE
MORBIMORTALIDAD DEL SISTEMA DE SALUD
Ministerio de Salud y PLAN DE ACCIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

Código PSSS01
Lineamientos Mayo de 2020 Protección Social DURANTE LAS ETAPAS DE CONTENCIÓN Y MITIGACIÓN DE LA
Versión 1
PANDEMIA POR SARS-CoV-2 (COVID-19)
Ministerio de Salud y LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL USO DE TAPABOCAS
Código GIPS18
Lineamientos Mayo de 2020 Protección Social CONVENCIONAL Y MÁSCARAS DE ALTA EFICIENCIA
Versión 03
GESTION QUIRÚRGICA
1. GESTION QUIRÚRGICA
Jerarquía de la
Norma

LEYES
Ley 9 Enero 24 de 1979 Congreso de la República Por la cual se dictan medidas sanitarias 540 De acuerdo
Ley 23 Febrero 18 de 1981 Congreso de la República Por la cual se dictan normas en materia de ética médica Aplica todos los artículos De acuerdo
Ley 6 Enero 14 de 1982 Congreso de la República Por la cual se reglamenta la profesión de Instrumentación Técnico-Quirúrgica Aplica todos los artículos De acuerdo
Por la cual se adiciona la ley 09 de 1979 y se dictan otras disposiciones en

Ley 73 Diciembre 20 de 1988 Congreso de la República materia de donación y trasplante de órganos y componentes anatómicos para Aplica todos los artículos De acuerdo
fines de trasplantes u otros usos terapéuticos
Ministerio de Salud y la Por la cual se reglamenta la especialidad médica de anestesiología y se

Ley 6 Enero 16 de 1991 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social dictan otras disposiciones
Por el cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras

Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
disposiciones.
Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería y se dictan otras

Ley 266 Enero 25 de 1996 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
disposiciones
Por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras

Ley 594 Julio 14 de 2000 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
disposiciones
Ley 784 Diciembre 23 de 2002 Congreso de la República Por medio de la cual se modifica la Ley 6a del 14 de enero de 1982 Aplica todos los artículos De acuerdo
Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad

deontológica para el ejercicio de la profesión de enfermería en Colombia; se
Ley 911 Octubre 5 de 2004 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras
disposiciones.
Por medio de la cual se prohíbe la comercialización de componentes
Ley 919 Diciembre 22 de 2004 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
anatómicos humanos para trasplante y se tipifica como delito su tráfico.

Ley 1122 Enero 9 de 2007 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones

Ley 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL
Ley 1753 Junio 9 de 2015 Congreso de la República Articulo 65
Por medio de la cual se modifican la Ley 73 de 1988 y la Ley 919 de 2004 en

Ley 1805 Agosto 4 de 2016 Congreso de la República materia de donación de componentes anatómicos y se dictan otras Aplica todos los artículos De acuerdo
disposiciones
DECRETOS
Ministerio de Salud y Por el cual se organiza y se establece el régimen de referencia y contra

Decreto 2759 Diciembre 11 de 1991 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social referencia
Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 42 de la Ley 715 de

Decreto 2193 Julio 08 de 2004 Presidente de la República Aplica todos los artículos De acuerdo
2001 y 17 de la Ley 812 de 2003.
Por la cual se regula la obtención, donación, preservación, almacenamiento,

Decreto 2493 Agosto 4 de 2004 Presidente de la República transporte, destino y disposición final de componentes anatómicos y los Aplica todos los artículos De acuerdo
procedimientos de trasplante o implante de los mismos en seres humanos.
Ministerio de Salud y Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Decreto 1011 Abril 3 de 2006 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Ministerio de Salud y Por medio del cual se regula la relación Docencia-Servicio para los
Decreto 2376 Julio 1 de 2010 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social programas de formación de talento humano del área de la salud
Decreto 903 Mayo 13 de 2014 Aplica todos los artículos De acuerdo
Ministerio de Salud y Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector
Decreto 780 Mayo 6 de 2016 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social Salud y Protección Social
RESOLUCIONES
Resolución 1995 Julio 8 de 1999 Ministerio de Salud Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica Aplica todos los artículos De acuerdo
Resolución 2183 Julio 9 de 2004 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social Prestadores de Servicios de Salud
Ministerio de Salud y Por medio de la cual se reglamentan los artículos 3º, 4º, 6º parágrafo 2º, 7º
Resolución 2640 Agosto 21 de 2005 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social numeral 10, 25 y 46 del Decreto 2493 de 2004 y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Salud y Por la cual se establece el Manual de Buenas Prácticas para Bancos de
Resolución 5108 Diciembre 29 de 2005 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social Tejidos y de Médula Ósea y se dictan otras disposiciones.
Resolución 2680 Agosto 3 de 2007 Se modifica parcialmente la Resolución 1043 de 2006 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social
Resolución 2279 Junio 24 de 2008 Por la cual se modifican los artículos 5° y 6° de la Resolución 2640 de 2005. Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social
Resolución 123 Enero 26 de 2012 Por medio del cual se modifica el Articulo 2 de la Resolución 1445 de 2006 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social
Resolución 1552 Mayo 14 de 2013 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social Decreto - Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones

Ministerio de Salud y Aplica todos los artículos y
Resolución 256 Febrero 5 de 2016 para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la De acuerdo
Protección Social los Anexos Técnicos 1 y 2
calidad en salud
Ministerio de Salud y Modifica la Resolución 1995 de 1999, por la cual se establecen normas para
Resolución 839 Marzo 23 de 2017 Aplica todos los artículos De acuerdo
Protección Social el manejo de la Historia Clínica

Resolución 1111 Marzo 27 de 2017 Ministerio del Trabajo Aplica todos los artículos De acuerdo
Aplica todos los artículos y

Ministerio de Salud y Por medio del cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
Resolución 408 Febrero 15 de 2018 los Anexos Técnicos 2, 3 y De acuerdo
Protección Social Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
4
Ministerio de Salud y Aplica todos los articulos y

Resolución 3100 Diciembre de 2019 Habilitación de Servicios de Salud y REPS
Protección Social anexos
Resolucion 2015 Enero de 2020 Normatividad Historia Clinica Electronica - Interoperatividad - Custodia Aplica todolos articulos
Protección Social
CIRCULARES
Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
OTROS REQUISITOS
Protección Social
Ministerio de Salud y Lista de chequeo para la evaluación del programa de auditoria para el
Protección Social mejoramiento continuo de la calidad en la atención en la salud.
Ministerio de Salud y Plan Nacional de Mejoramiento de la calidad en salud (PNMCS)Plan

Protección Social Estratégico 2016-2021
2. ESTERILIZACIÓN
Jerarquía de la
Norma

NTC 9001 2018 ISO Sistemas de Gestión de calidad
LEYES
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral La presente Ley

Senado de la Republica de establece el Sistema General de Seguridad
Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Articulo 152, 157, 158 y 159
Colombia Social en Salud, desarrolla los fundamentos que lo rigen, determina su
dirección,

Ley Estatutaria 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Aplica todos los artículos
DECRETOS

El Presidente de la Republica Articulo 2, 5, 6,7,8,9,10 y
Decreto 4725 Diciembre 26 de 2005 comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso
de Colombia 11.
humano.
El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades
Ministerio de Gobierno de públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger
Decreto 1295 Junio 22 de 1994 Articulo 1 -2-3-4
Colombia y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del
Decreto 1011 6-jun-19 Aplica todos los artículos
RESOLUCIONES
RESOLUCIÓN 3100 Noviembre 25 2019 Aplica todos los Artículos
Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para

Prestadores de Servicios de Salud, que las infecciones nosocomiales
Ministerio de la Protección representan un problema y una amenaza permanente, tanto para los
Resolución 2183 Julio 9 de 2004 Articulo 1, 2, y 3
Social enfermos como para el personal que los maneja, para lo cual se hace
necesario establecer procedimientos y actividades en las centrales de
esterilización,
Ministerio de Protección Por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artículos 123 y 124 del
Salud y Protección Social Decreto - Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones
Ministerio de Protección Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del Sistema Único de

Ministerio de Protección Aplica todos los artículos y
calidad en salud

Resolución 1111 Marzo 27 de 2017 Ministerio de Trabajo Aplica todos los artículos

Ministerio de Protección Por medio del cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
Salud y Protección Social Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
4
CIRCULARES

Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
OTROS REQUISITOS
Guia 2007 Pautas de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad Aplica Todo el Documento
Listas de chequeo Septiembre de 2014 Aplica Todo el Documento

Guia Diciembre de 2016 Numerales 3,4,5,6.4
Manual de acreditacion en salud ambulatorio y hospitalario de colombia 3,1 Aplica Todo el Documento
Manual 2016
GESTION DE SERVICIOS DE APOYO TERAPEUTICO
SERVICIO FARMACEUTICO
Jerarquía de la
Norma
Son fines del estado entre otros garantizar el goce efectivo del derecho
Julio de 1991 Corte Constitucional 2.-48.-49
fundamental a la salud de todo los residentes en el territrio nacional.
ISO IDMP es una colección de cinco normas ISO, que en conjunto forman la
base de un sistema de identificación único, mundial de los medicamentos
11238-11239-
NTC 2013-2012-2013-2012-2013 ISO ASI: Sustancias ISO 11238 - Las formas farmacéuticas de dosis, unidades Aplica todo el texo
11240-11615-11615
de presentación, vías de administración, y el embalaje - ISO 11239 Las
LEYES
El Plan de Beneficios en Salud debera actualizarse integralmente una vez

cada dos ( 2 ) años atendiendo a cambios en el perfil epidemilogico y carga
LEY 1438 Enero de 2011 Congreso de la República 25
de la enfermedad de la poblacion, disponibilidad de recursos, equilibrio y
medicamentos extraordinario no explicitos dentro del citado plan.
RTICULO 154. Intervención del Estado. El Estado intervendrá en el servicio

público de Seguridad Social en Salud, conforme a las reglas de competencia
de que trata esta Ley, en el marco de lo dispuesto en los artículos 48, 49, 334
y 365 a 370 de la Constitución Política. Dicha intervención buscará
principalmente el logro de los siguientes fines:a) Garantizar la observancia de
LEY 100 Diciembre de 1993 Congreso de la República 154
los principios consagrados en la Constitución y en los artículos 2 y 153 de
esta Ley;
b) Asegurar el carácter obligatorio de la Seguridad Social en Salud y su
naturaleza de derecho social para todos los habitantes de Colombia.
Asiga al estado la responsabilidad de respetar, proteger y garantizar el goce

efectivo del derecho fundamental a la salud, para ello debera formular y
LEY 1751 Febrero de 2015 Congreso de la República 5.6.15
adoptar politicas que propendan por la promocion de la salud, prevencion y
atencion de la enfermedad y reavilitacion de sus secuelas mediante acciones
colectivas e individuales.
DECRETOS
Por el cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias,
el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancia Sanitaria de
Decreto 677 Abril de 1995 Ministerio de Salud Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Aplica todos los articulos
Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos
Por el cual se establecen los requisitos y el procedimiento para las
Decreto 1782 Septiembre de 2014 Evaluaciones Farmacológica y Farmacéutica de los medicamentos biológicos Aplica todos los articulos
Protección Social
en el trámite del registro sanitario.
Decreto 780 Mayo de 2016 Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector 2,3.5.10,1-10,28
Social
Salud y Protección Socia
RESOLUCIONES
Resolución 6980 Mayo de 1991 invima Por la cual se expiden normas para el control de la importación, exportación, Aplica todos los articulos
fabricación, distribución y ventade medicamentos, materias primas y
precursores de control especial.
Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se

Resolución 1403 Mayo el 2007 adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan Aplica todos los articulos
Social
otras disposiciones
Por la cual se establece el procedimiento de acceso, reporte de prescripción,

resolucion 395 Agosto de 2016 suministro, verificación, control, pago y análisis de la información de servicios Aplica Todo el Documento
Protección Social
y tecnologías en salud no cubiertas por el Plan de Beneficios en Salud con
cargo a la UPC y se dictan otras disposiciones
Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento y vigilancia de la
importación, exportación, procesamiento, síntesis, fabricación, distribución,
Resolución 1478 Mayo de 2016 dispensación, compra, venta, destrucción y uso de sustancias sometidas a Aplica todos los articulos
Protección Social
fiscalización, medicamentos o cualquier otro producto que las contengan y
sobre aquellas que son Monopolio del Estado.
Por la cual se establece el procedimiento de acceso, reporte de prescripción,

Ministerio de Salud y suministro, verificación, control, pago y análisis de la Imforrnación de
resolucion 1885 Mayo de 2018 Aplica Todo el Documento
Protección Social tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC, de servicios
conplementarios y se dictan ótras disposiciones
Por la Actualizan los listados de estupefacienes- Psicotrópicos-precursores y

Ministerio de Salud y demás sustancias sometidas a fiscalización, de aquellas clasificadas como
resolucion 315 Marzo de 2020 Aplica Todo el Documento
Protección Social monopolio del Estado y de los medicamentos de control especial de uso
humano y veterinario y se dictan otras disposiciones
CIRCULARES
Por la cual se establecen valores maximos para el reconociemneto y pago de

Circular Externa 2569 Agosto de 2012 recobro de medicamentos no incluidos en los planes de beneficios con cargo Aplica todos los articulos
Protección Social
a los recuros del fondo de solidaridad y garantia FOSIGA.
Comision nacional de precio por la cual se modicifa la Circular 03 de 2017, mediante la cual incorporó
Circular Externa 4 Agosto de 2018 de medicamentos y unos medicamentos al régimen de control directo, les fijó su precio máximo Aplica todos los articulos
dispositivos medicos de venta y dictó otras disposiciones.
Comision revisora: sala especializada de moleculas nuevas, nuevas

Ministerio de Salud y indicaciones y medicamentos biologicos: Tema a tratar modificacion de
Acta 3 Abril de 2020 Aplica todo el documento
Protección Social indicacion de Lopinavir/Ritonavir, Hidroxicloroquina, Cloroquina, para el
tratamiento del Covid-19
Comunicado de prensa de Ministerio de Salud y Protección Social-INVIMA,

Comunicado de Ministerio de Salud y
Abril de 2020 respecto al uso de Hidroxicloroquina, Cloroquina, para el tratamiento del Aplica todo el documento
prensa Protección Social-INVIMA
Covid-19
ACUERDOS
Por el cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación del Plan
ACUERDOS 282 Diciembre de 2004 Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año Aplica todos los articulos
Protección Social
2005 y se dictan otras disposiciones.
CONVENIOS
Alerta sobre comercializacion de suplementos dietario y potenciadores

Febrero de 2017 invima Aplica todo el texo
sexuales por internet
OTROS REQUISITOS
Ministerio de Salud y Plan Nacional de Mejoramiento de la calidad en salud (PNMCS)Plan

Protección Social Estratégico 2016-2021
HEMOCENTRO
Jerarquía de la
Norma

LEYES

Ley 100 diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Capitulo 1, Articulo 1.

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República Artículos 100 y 107.
DECRETOS
Por el cual se reglamenta parcialmente el Título IX de la Ley 09 de 1979, en

cuanto a funcionamiento de establecimientos dedicados a la extracción,
Ministerio de Protección procesamiento, conservación y transporte de sangre total o de sus
Decreto 1571 Agosto 12 de 1993 Aplica todos los artículos
Social hemoderivados, se crean la Red Nacional de Bancos de Sangre y el Consejo
Nacional de Bancos de Sangre y se dictan otras disposiciones sobre la
materia.
Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de
Decreto 1543 Junio 12 de 1997 Inmunodeficiencia Humana (VIH), el síndrome de la Inmuno Deficiencia Artículo 22 y 47,
Social
Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual (E.T.S.)

Decreto 1011 Abril 3 de 2006 Artículo 1, parágrafo 1.
Ministerio de Salud y Medidas de bioseguridad para mitigar, evitar la propagación y realizar el

Decreto 539 Abril 13 de 2020 Aplica todo el documento
Protección Social adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus COVID-19
Ministerio de Salud y Medidas en el sector salud, para contener y mitigar la pandemia de COVID-19
Protección Social y garantizar la prestación de los servicios de salud
Ministerio de Salud y Medidas en materia de contratación estatal para la adquisición en el mercado

Protección Social internacional de dispositivos médicos y elementos de protección personal
Medidas en materia de contratación estatal para la adquisición en el mercado
Ministeria de Salud y
Decreto 499 Marzo 31 de 2020 internacional de dispositivos médicos y elementos de protección personal, en Aplica todo el documento
Protección Social
el marco de la emergencia
RESOLUCIONES
Ministerio de Protección Manual de Normas Técnicas, Administrativas y de procedimientos en

Social Bancos de Sangre.
Ministerio de Protección Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de
Resolución 1164 Noviembre 25 de 2002 Numeral 7.2.6
Social los residuos hospitalarios y similares.
Por la cual se adopta el Manual de Condiciones de Almacenamiento y/o
Ministerio de Protección Acondicionamiento para Reactivos de Diagnóstico In Vitro. El Ministro de la
Resolución 132 Enero 23 de 2006 Aplica todos los artículos
Social Protección Social, en ejercicio de sus facultades legales, en especial, las
conferidas
Por la cualen
seelconforma
artículo 564 de la LeyNacional
el Comité 9ª de 1979
de yPromoción
en desarrollo
de de lo
la Donación
Ministerio de Protección Voluntaria y Habitual de Sangre, como grupo de apoyo de la Coordinación
Resolución 3355 Septiembre 11 de 2009 Aplica todos los artículos
Social Red Nacional de Sangre - INS, para el enfoque adecuado de estrategias de
sensibilización y educación.
Resolución 1446 Mayo 8 de 2006 Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Aplica todos los artículos
Social
Resolución 4816 Noviembre 27 de 2008 INVIMA Por el cual se implementa el programa nacional de Tecnovigilancia Aplica todos los artículos
Resolución 1441 Mayo 6 de 2013 Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras Aplica todos los artículos
Protección Social
disposiciones
Resolución 2013038979 Diciembre 26 de 2013 INVIMA Por el cual se implementa el programa nacional de Reactivo vigilancia Aplica todos los artículos
Por el cual se establece la práctica obligatoria de pruebas de anticuerpos

Resolución 437 Febrero 14 de 2014 contra el virus linfotrópico de células T Humanas I/II (HTLV I/II) y la detección Aplica todos los artículos
Protección Social
de anticuerpos contra el antígeno Core del virus de la Hepatitis B (Anti HBc)

Protección Social
Ministerio de Salud y Modificaciones realizadas a algunos de los numerales del Manual de Normas Articulo 28: Numerales
Resolucion 3212 Julio 30 de 2018
Protección Social Técnicas, Administrativas y de Procedimientos para Bancos de Sangre. 3.2.2,3.5 y 9.1.8
CIRCULARES
El presente documento sustenta que no es procedente por parte de las EPS y

Circular Externa 1 2002 Instituto Nacional de Salud ARS de exigir la adherencia del sello de calidad de las unidades de sangre a Aplica todo el documento
la historia clínica del paciente.
Hace referencia a la obligatoriedad por parte de los bancos de sangre, de
Circular Externa 2 junio 25 de 2002 Instituto Nacional de Salud Aplica todo el documento
realizar las pruebas de tamizaje a los cinco marcadores de ley.
Se informa a la red de sangre sobre la notificación trimestral de las pruebas

confirmatorias por parte de los Laboratorios de Salud Pública, Coordinaciones
Circular Externa 4 Octubre 29 de 2002 Instituto Nacional de Salud Aplica todo el documento
Departamentales de la Red de Sangre, a la Coordinación Red Nacional de
Sangre - INS.
Contiene las recomendaciones y criterios que deben tenerse en cuenta en la

Circular Externa 81 Agosto 09 de 2011 Instituto Nacional de Salud promoción y obtención de la sangre, con fundamento en la normatividad tanto Aplica todo el documento
internacional como nacional.
Expresa la responsabilidad de los bancos de sangre de realizar las pruebas

confirmatorias a los donantes de sangre que resulten reactivos en la
Circular Externa 82 Agosto 16 de 2011 Instituto Nacional de Salud Aplica todo el documento
tamización, así como las recomendaciones y criterios que deben tenerse en
cuenta para la confirmación, asesoría.
La presente circular contiene todos los aspectos relacionados con el ingreso,

Circular Externa 26 Agosto 03 de 2017 Instituto Nacional de Salud la administración y el tratamiento de datos en el sistema de información Aplica todo el documento
SIHEVI
Recomendaciones para mantener la disponibilidad de sangre y hemo

0027 Agosto 4 de 2017 Instituto Nacional de Salud Aplica todo el documento
componentes-ante eventos que aglomeren población.
ACUERDOS
OTROS REQUISITOS
2018 Instituto Nacional de Salud Lineamiento técnico para la selección de donantes de sangre en Colombia Aplica Todo el Documento
Contiene los lineamientos para promover la donación de sangre y

2018 Instituto Nacional de Salud componentes anatómicos en Colombia, basados en los derechos humanos y Aplica Todo el Documento
principios éticos
Anexo 1 Lineamiento Seleccion Donantes de Sangre Colombia COVID 19: El
presente documento contiene los lineamientos técnicos para el avance de
Enero 20 de 2020 Instituto Nacional de Salud estudios clínicos relacionados con el uso terapéutico de plasma proveniente Aplica Todo el Documento
de donantes convalecientes para Coronavirus SARS-CoV-2, responsable de
ocasionar la enfermedad por Coronavirus
Lineamiento Teniendo en cuenta la alerta epidemiológica emitida por COVID-

Marzo 10 de 2020 Instituto Nacional de Salud 19, el Instituto Nacional de Salud (INS) considera relevante tomar medidas Aplica Todo el Documento
preventivas, con el fin de reducir cualquier tipo de riesgo transfusional.
Anexo 1 Lineamiento Tecnico Relacionado con el Coronavirus - SARS COV-

2: En el marco de la pandemia de COVID-19, y con el propósito de dar
Marzo 19 de 2020 Instituto Nacional de Salud respuesta como Red de Sangre, para minimizar riesgos de Aplica Todo el Documento
desabastecimiento de hemocomponentes a nivel nacional, se proponen las
siguientes medidas temporales frente a la circulación e infección de COVID-
Lineamiento Uso de Sangre en Situacion de escasez por COVID 19: El
presente documento contiene 10 estrategias para que los servicios de
Junio 3 de 2020 Instituto Nacional de Salud Aplica Todo el Documento
transfusión en clínicas y hospitales a nivel nacional den un uso adecuado a
los hemocomonentes, en situación de escasez por COVID-19.
El presente documento contiene el protocolo de Hemovigilancia donantes

Junio 18 de 2020 Instituto Nacional de Salud Aplica Todo el Documento
positivos COVID-19
Anexo 2, Lineamiento de Selección de Donantes de Sangre, en Colombia: Se

2020 Instituto Nacional de Salud Aplica Todo el Documento
presentan precisiones respecto a la selección de donantes de sangre:
Anexo 5, Lineamiento: Tiempos de Diferimiento Vacunas SARS COV-2, para

Enero 21 de 2021 Instituto Nacional de Salud Aplica Todo el Documento
donantes de sangre.
Lineamiento: Suministro de sangre e invitacion a ciudadanos a donar sangre

Febrero 10 2021 Instituto Nacional de Salud Aplica Todo el Documento
en Colombia
NUTRICIÓN
Jerarquía de la
Norma
Asamblea General de las

Declaracion Diciembre 10 de 1948 Declaración Universal de los Derechos Humanos Artículo 25
Naciones Unidas
Salud (OMS) y Organización
Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche
Resolucion Mayo 21 de 1981 de las Naciones Unidas para Aplica todo el documento
Materna - Asamblea Mundial de Salud
la Alimentación y la
Agricultura (FAO)
Sociedades y Asociaciones
de Nutrición Clínica y Terapia
Declaracion Mayo 20 de 2008 Declaracion de Cancun : Derecho a la Nutricion en los Hospitales Aplica todo el documento
Nutricional de América Latina
y el Caribe (FELANPE)
Salud (OMS) y Organización
Segunda Conferencia Internacional de Nutrición 2014:Documento Aplican compromisos: a, e,
Declaracion Noviembre 21 de 2014 de las Naciones Unidas para
Declaración final de Roma sobre la Nutrición g, h,
la Alimentación y la
Agricultura (FAO)
NORMATIVIDAD DE COLOMBIA
CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA :Son derechos fundamentales

de los niños: la vida, la integridad física, la salud y la seguridad social, la
alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad, tener una familia y no ser
Asamble Nacional
Norma Julio 4 de 1991 separados de ella, el cuidado y amor, la educación y la cultura, la recreación y Artículo: 44
Constituyente
la libre expresión de su opinión. Serán protegidos contra toda forma de
abandono, violencia física o moral, secuestro, venta, abuso sexual,
explotación laboral o económica y trabajos riesgosos.
CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA :El Estado, la sociedad y la

familia concurrirán para la protección y la asistencia de las personas de la
Asamble Nacional
Norma Julio 4 de 1992 tercera edad y promoverán su integración a la vida activa y comunitaria. El Artículo: 45
Constituyente
Estado les garantizará los servicios de la seguridad social integral y el
subsidio alimentario en caso de indigencia.
Por el cual se promueve la lactancia materna, se reglamenta la

Presidente de la Republica
Decreto 1397 Agosto 24 de 1992 comercialización y publicidad de los alimentos de formula para lactantes y Aplica todo el documento
de Colombia
complementarios de la leche materna y se dictan otras disposiciones.
LEY 100 DE 1993 :La Seguridad Social Integral es el conjunto de

instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la
comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento
progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen
LEY 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Artículo: 3,152,159
para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente
las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del
territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de
la comunidad.
Sociedades y Asociaciones
de Nutrición Clínica y Terapia Declaración internacional sobre el derecho al cuidado nutricional y la lucha
Declaracion Mayo 3 de 2019 Mayo 3 de 2019 Aplica todo el documento
Nutricional de América Latina contra la malnutrición.
y el Caribe (FELANPE)
LEYES
Establece las disposiciones relacionadas con los procesos de planeación,

formación, vigilancia y control del ejercicio, desempeño y ética del Talento
Ley 1164 Octubre 4 de 2007 Salud y Protección Social de Aplica todo el documento
Humano del área de la salud mediante la articulación de los diferentes
Colombia
actores que intervienen en estos procesos.
Salud y Protección Social Se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles
Ley 1355 Octubre 14 de 2009 Ministerio de Educación asociadas a esta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas Aplica todos los artículos
Nacional, Ministerio de para su control, atención y prevención.
Agricultura y Desarrollo Rural

Ley 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Articulo 9
"Por medio de la cual se incentiva la adecuada atencion y cuidado de la

Ley 1822 Enero 4 de 2017 Congreso de la República Primera Infancia , se modifican los articulos 236 y 239 del Codigo Sustantivo Aplica todo el documento
del Trabajo y se dictan otras disposiciones.
La presente ley tiene por objeto adoptar la estrategia Salas Amigas de la

Ley 1823 Enero 4 de 2017 Congreso de la República Familia Lactante del Entorno Laboral en entidades publicas y empresas Aplica todo el documento
privadas conforme con el articulo 238 del Código Sustantivo del Trabajo.
Por medio de la cual se establecen medidas de protección al adulto mayor en

Colombia, se modifican las leyes 1251 de 2008, 1315 de 2009 y 599 de 2000,
Ley 1850 Enero 4 de 2017 Congreso de la República Articulo 9
se penaliza el maltrato intrafamiliar por abandono y se dictan otras
disposiciones.
Por medio del cual se crea la historia clínica electrónica interoperable y se

Ley 2015 Enero 31 de 2020 Congreso de la República Aplica todo el documento
Por medio de la cual se declara de interés general la estrategia para la

Ley 2064 Diciembre 09 de 2020 Congreso de la República inmunización de la población colombiana contra la covid-19 y la lucha contra Aplica todo el documento
cualquier pandemia y se dictan otras disposiciones.
DECRETOS
Decreto 1397 de 1992 ““por el cual se promueve la lactancia materna, se
reglamenta la comercialización y publicidad de los alimentos de fórmula para
Decreto 1397 Agosto 24 de 1992 Salud y Protección Social de Aplica todos los artículos
lactantes y complementarios de la leche materna y se dictan otras
Colombia
disposiciones”
Ministerio de Protección Las disposiciones contenidas en el presente Decreto son de orden público,
Decreto 3075 Diciembre 23 de 1997 Salud y Protección Social de regulan todas las actividades que puedan generar factores de riesgo por el Aplica todos los artículos
Colombia consumo de alimentos (Buenas Prácticas de Manufactura (BPM))
Decreto 475 Marzo 16 de 1998 Salud y Protección Social de Por el cual se expiden normas técnicas de calidad del agua potable. Aplica todos los artículos
Colombia
Por el cual se promueve la aplicación del Sistema de Análisis de Peligros y

Ministerio de Protección Puntos
Decreto 60 Enero 18 de 2002 Salud y Protección Social de de Control Crítico - Haccp en las fábricas de alimentos y se reglamenta el Aplica todos los artículos
Colombia proceso
de certificación
Por el cual se reglamenta el servicio farmacéutico y se dictan otras
Decreto 2200 Junio 29 de 2005 Salud y Protección Social de Aplica todos los artículos
disposiciones.
Colombia
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Decreto 1011 Abril 03 de 2006 Salud y Protección Social de Aplica todos los artículos
Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Colombia
Establece disposiciones para garantizar la prestación de servicios de salud en

aquellos lugares donde solo el Estado está en capacidad de prestar los
Decreto 2273 Noviembre 11 de 2014 Salud y Protección Social de Aplica todos los artículos
servicios de salud en aquellos lugares donde solo el Estado está en
Colombia
capacidad de prestar el servicio de salud
Decreto 903 Mayo 13 de 2014 Salud y Protección Social de Sistema Unico de Acreditacion en Salud Aplica todos los artículos
Colombia
Decreto 780 Mayo 6 de 2016 Salud y Protección Social de Artículo 2.5.3.10.18
Colombia
Por el cual se determina la permanencia del reglamento técnico a través del
cual se crea el Sistema Oficial de Inspección, Vigilancia y Control de la Carne,
Productos Cárnicos Comestibles y Derivados Cárnicos, destinados para el
Decreto 2499 Diciembre 29 de 2018 Salud y Protección Social de Aplica todos los artículos
Consumo Humano, y se fijan los requisitos sanitarios y de inocuidad que se
Colombia
deben cumplir en su producción primaria, beneficio, desposte, desprese,
procesamiento, almacenamiento, transporte, comercialización, expendio.
Por la cual se determina la permanencia del reglamento técnico sobre los

requisitos que debe cumplir la leche para el consumo humano que se
obtenga, procese, envase, transporte, comercialice, expenda, importe o
Colombia
exporte en el país.
Por el cual se determina la permanencia del reglamento técnico que regula la

fabricación, comercialización, envase. rotulado o etiquetado, régimen de
registro sanitario, de control de calidad, de vigilancia sanitaria y control
Colombia
sanitario de los suplementos dietarios.
Por el cual se establecen los procedimientos sanitarios para la importación y

Ministerio de Protección exportación de alimentos, materias primas e ingredientes secundarios para
Decreto 2474 Diciembre 28 de 2018 Salud y Protección Social de alimentos destinados al consumo humano, para la certificación y habilitación Aplica todos los artículos
Colombia de fábricas de alimentos ubicadas en el exterior o del sistema de inspección,
vigilancia y control del país exportador.
Ministerio de Protección Por medio del cual se reglamenta el artículo 245 de la Ley 1955 de 2019, por
Decreto 133 Julio 25 de 2019 Salud y Protección Social de la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018- 2022 "Pacto por Aplica todos los artículos
Colombia Colombia, Pacto por la Equidad".
Por el cual se regula las donaciones internacionales de productos de uso
Decreto 218 Febrero 15 de 2019 Salud y Protección Social de Aplica todos los artículos
humano con fines sociales y humanitarios y se dictan otras disposiciones.
Colombia
Ministerio de Protección Por el cual se adoptan medidas de urgencia en materia de contratación

Decreto 440 Marzo 20 de 2020 Salud y Protección Social de estatal, con ocasión del Estado de Emergencia Económica, Social y Aplica toda la resolución COVID-19
Colombia Ecológica derivada de la Pandemia COV/D-19.

Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución COVID-19
Colombia
y Ecológica
Por el cual se corrigen errores formales en el Decreto Legislativo 538 de
Ministerio de Protección 2020, "Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y
Decreto 607 Abril 29 de 2020 Salud y Protección Social de mitigar la pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios Aplica todos los artículos COVID-19
Colombia de salud, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y
Ecológica".
RESOLUCIONES
Por la cual se reglamentan las condiciones que deben cumplir los vehículos
Resolución 2505 Septiembre 6 de 2004 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
para transportar carne, pescado o alimentos fácilmente corruptibles
Colombia
Ministerio de Protección Por la cual se establece el reglamento técnico sobre los requisitos de rotulado
Resolución 5109 Diciembre 29 de 2005 Salud y Protección Social de o etiquetado que deben cumplir los alimentos envasados y materias primas Aplica toda la resolución
Colombia de alimentos para consumo humano
Ministerio de Protección Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se
Resolución 1403 Mayo 14 de 2007 Salud y Protección Social de adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan Aplica toda la resolución
Colombia otras disposiciones
Ministerio de Protección Por medio de la cual se señalan características, instrumentos básicos y

Resolución 2115 Junio 22 de 2007 Salud y Protección Social de frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para Aplica toda la resolución
Colombia consumo humano
Ministerio de Protección Por la cual se adopta el Instrumento de Verificación de Cumplimiento de

Resolución 444 Febrero 14 de 2008 Salud y Protección Social de Buenas Prácticas de Elaboración de preparaciones magistrales y se dictan Aplica toda la resolución
Colombia otras disposiciones.
Por medio de la cual se expide el Reglamento Técnico sobre los requisitos

sanitarios que deben cumplir los materiales, objetos, envases y
Resolución 683 Marzo 30 de 2012 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
equipamientos destinados a entrar en contacto con alimentos y bebidas para
Colombia
consumo humano.
Se establecen los requisitos sanitarios que deben cumplir las personas

naturales y/o jurídicas que ejercen actividades de fabricación, procesamiento,
Resolución 2674 Julio 22 de 2013 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
preparación, envase, almacenamiento, transporte, distribución y
Colombia
comercialización de alimentos y materias primas de alimentos
Por el cual se establece el modelo de inspeccion, vigilancia y control sanitario
Resolución 1219 Abril 23 de 2013 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
para los productos de uso y consumo humano
Colombia
Por la cual se establecen las directrices para la formulación, ejecución,
seguimiento y
evaluación de los Planes Nacionales Subsectoriales de Vigilancia y Control de
Colombia
Residuos en Alimentos y se dictan otras disposiciones
Se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
Resolución 2003 Mayo 28 de 2014 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de Servicios de Salud
Colombia
Por la cual se establece la clasificación de alimentos para consumo humano
de acuerdo con el riesgo en salud pública.
Colombia
Resolución 3168 Agosto 26 de 2015 Salud y Protección Social de Por la cual se modifica el artículo 37 de la Resolución 2674 de 2013 Aplica toda la resolución
Colombia
Lineamientos técnicos para la atención integral de las niñas y los niños
Resolución 5406 Diciembre 17 de 2015 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
menores de cinco (5) años con desnutrición aguda
Colombia
Por la cual se establecen los Manuales de Buenas Prácticas de Manufactura

y las Guías de Inspección de Laboratorios o Establecimientos de Producción
Resolución 1160 Abril 06 de 2016 Salud y Protección Social de Aplica toda la resolución
de medicamentos, para la obtención del Certificado de Cumplimiento de las
Colombia
Buenas Prácticas de Manufactura.
REHABILITACIÓN
Jerarquía de la
Norma

LEYES
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Artículos 1, 3, 166, 188 y
Por la cual se reglamenta la profesión de Fonoaudiología y se dictan normas

Ley 376 Julio de 1997 Congreso de la República Aplica todos los artículos
para su ejercicio en Colombia.

Ley 361 Febrero de 1997 Congreso de la República Aplica todos los artículos
Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Fisioterapia, se dictan

Ley 528 Septiembre de 1999 Congreso de la República Aplica todos los artículos
normas en materia de ética profesional y otras disposiciones.
Por la cual se dictan normas para el ejercicio de la profesión de terapia

Ley 949 Marzo de 2005 Congreso de la República ocupacional en Colombia, y se establece el Código de Ética Profesional y el Aplica todos los artículos
Régimen Disciplinario correspondiente.
Ministerio de Protección por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Psicología, se dicta el

Ley 1090 Septiembre 6 de 2006 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social Código Deontológico y Bioético y otras disposiciones.
Ley 1164 Octubre de 2007 Congreso de la República Por la cual se dictan disposiciones en materia del Talento Humano en Salud. Aplica todos los artículos
Ley 1145 Julio de 2007 Congreso de la República Por medio de la cual se organiza el Sistema Nacional de Discapacidad Aplica todos los artículos
por la cual se dictan disposiciones en materia de Responsabilidad

ley 1240 Julio 30 de 2008 Congreso de la República Deontológica para el ejercicio profesional de la terapia respiratoria en Aplica todos los artículos
Colombia.

Por la cual se dictan medidas de atención, asistencia y reparación integral a

las víctimas del conflicto armado interno y se dictan otras disposiciones.
Respecto a las a personas con discapacidad se refiere en Art. 13. Sobre
Ley 1448 Junio de 2011 Congreso de la República Aplica todos los artículos
enfoque diferencial. Art 51. Medidas en materia de educación. Art. 114.
Atención preferencial. Art. 123. Medidas de restitución en materia de vivienda
y Art. 136 sobre programas de rehabilitación.
por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno
Ley Estatutaria 1618 Febrero 27 2013 Congreso de la República Aplica todos los artículos
ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad.

Ley Estatutaria 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Aplica todos los artículos
DECRETOS

Obligación de las entidades del Estado de generar mecanismos de atención

Decreto 19 2012 Presidencia de la Republica preferencial a personas con discapacidad. Art. 13 No discriminación a las PcD Aplica todos los artículos
en Art. 26.
Que con el propósito de limitar las

posibilidades de propagación del
nuevo coronavirus Covid 19 y de
proteger la salud del público en
general y de los servidores públicos
que los atienden, se hace necesario
expedir normas de orden legal que
flexibilicen la obligación de atención
Decreto 637 Mayo 06 de 2020 Presidencia de la República personalizada al usuario se permita,
Ecológica en todo el territorio Naciona
incluso, la suspensión de términos
legales en las actuaciones
administrativas y jurisdiccionales, así
como disposiciones tendientes a
generar eficiencia administrativa en el
sector público. Que con el propósito
de generar mecanismos ágiles que
permitan
RESOLUCIONES
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y
Resolución 5261 Agosto 5 de 1995 Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Aplica todos los artículos
Proteccion Social
Proteccion Social
Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los prestadores
Resolución 1043 abril 3 de 2006 de servicios de salud para habilitar los servicios e implementar el componente Aplica todos los artículos
Proteccion Social
de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención.
Resolución 123 Enero 26 de 2012 Por medio del cual se modifica el Articulo 2 de la Resolución 1445 de 2006 Aplica todos los artículos
Proteccion Social
Proteccion Social Decreto - Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones
Proteccion Social Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Proteccion Social Acreditación en Salud

Ministerio de Salud y Aplica todos los artículos y
Proteccion Social los Anexos Técnicos 1 y 2
calidad en salud
Ministerio de Salud y Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de
Proteccion Social Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y contratantes

Ministerio de Salud y Por medio del cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
Proteccion Social Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
4
Ministerio de Salud y Por la cual se adopta el "Manual de Acreditación en Salud Ambulatoria y

Proteccion Social Hospitalario de Colombia versión 3.1"
Ministerio de Salud y Por la cual se modifica la política de Atención Integral en salud-PAIS y se

Resolución 2626 Sep 22 de 2019 Aplica todos los artículos
Proteccion Social adopta el modelo de atención integral Territorial - MAITE
ARTÍCULO 2. Medidas
Sanitarias - 2.12. Ordenar
a las EPS, Entidades
Resolución 385 Marzo 12 de 2020 territoriales e IPS facilitar la COVID-19
Protección Social COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus
afiliación de oficio al
Sistema General de
CIRCULARES
Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
Directrices para la Detección Temprana, el Control y la Atención ante la 4. Acciones para la

Circular Externa 005 Febrero 11 de 2020 posible introducción del nuevo Coronavirus (2019-nCoV) y la implementación atención y prestación de COVID-19
Protección Social
de los planes de preparación y respuesta ante este riesgo. servicios de salud
ACUERDOS
OTROS REQUISITOS

Enero de 2020 Brote de enfermedad por Coronavirus (COVID 19) 2020. Aplica Todo el Documento COVID-19
Salud (OMS)
Manual de Bioseguridad para prestadores de servicios de salud que brinden

Ministerio de Protección atención en salud ante la eventual intriducción del nuevo Coronavirus (ncon-
Enero de 2020 Aplica Todo el Documento COVID-19
Salud y Protección Social 2019) y la implementación de los palnes de preparación y respuesta ante este
riesgo.
Abril de 2020 ABECE - Nuevo Coronavirus (COVID 19) de China -2020 Aplica todo el Documento COVID-19
Telesalud y Telemedicina para la prestación de servicios de saluden la

Ministerio de Protección Pandemia por COVID19
Lineamientos de bioseguridad para adaptar en los sectores diferentes a salud.
GESTIÓN DE APOYO DIAGNÓSTICO
1. APOYO DIAGNÓSTICO ESPECIALIZADO
Jerarquía de la
Norma

LEYES

Ley 100 diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Artículos 48, 49, 209

Ley 1122 septiembre 1 de 2007 Congreso de la República Toda la norma
seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República Artículos 67
Ley Consuelo Devís Saavedra, mediante el cual se regulan los servicios de

cuidados paliativos para el manejo integran de pacientes con enfermedades
Ley 1733 Septiembre 8 de 2014 Congreso de la República Toda la norma
terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la
enfermedad de alto impacto en la calidad de vida.
Ley Estatutaria (MIAS) 1751 Febrero 16 de 2015 Congreso de la República Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan Aplica todos los artículos
Ley 1805 Agosto 4 de 2016 Congreso de la República Por el cual se modifica la Ley 73 de 1988 y la Ley 919 de 2004 en materia de Aplica todos los artículos
donación de componentes anatómicos y se dictan otras disposiciones
DECRETOS

Ministerio de Protección Por el cual se regula la relación docencia - servicio para los programas de
Social formación del talento humano del área de la salud.
Decreto 4747 Diciembre 7 de 2007 Artículos 3, 12, 13, 14, 17.
disposiciones
Ministerio de Protección Por el cual se modifica el artículo 2.5.3.8.3.2.13 del Decreto 780 de 2016,
Salud y Protección Social Único Reglamentario del Sector Salud y Protección Social

Decreto 64 Enero 20 de 2020 Aplica todos los articulos
Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Aplica todos los articulos
y Ecológica.

Decreto 538 Abril 18 de 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Aplica todos los articulos

Ministerio de Protección propagación y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus
Salud y Protección Social COVID-19, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y
Ecológica.
Por el cual se modifica el artículo 2.5.2.3.3.6 del Decreto 780 de 2016, Único
Ministerio de Protección Reglamentario del Sector Salud y Protección Social en relación con el plazo
Salud y Protección Social para acreditar las condiciones de habilitación por parte de las entidades que
operan el aseguramiento
RESOLUCIONES
Resolución 1995 Julio 8 de 1999 Ministerio de Salud Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica Aplica todos los artículos
Resolución 3374 Diciembre 27 de 2000 prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes Aplica todos los artículos
Social

de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas
Resolución 412 Febrero 25 de 2000 técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de Aplica todos los artículos
Social
enfermedades de interés en salud pública
Resolución 951 Julio 31 de 2002 Aplica todos los artículos
Resolución 1045 Septiembre 26 de 2003 Ambiente, Vivienda y Gestión Integral de Residuos Sólidos, PGIRS, y se toman otras Aplica todos los artículos
Ministerio de Protección Por la cual se definen las funciones de la entidad acreditadora y se adoptan
Social otras disposiciones
Resolución 1446 Mayo 8 de 2006 Calidad y se adoptan los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Aplica todos los artículos
Social
Establece Manual de Estándares del sistema único de Acreditación dentro de

Resolución 123 Enero 26 de 2012 los cuales se definen los estándares de direccionamiento, de obligatorio Aplica todos los artículos
Social
cumplimiento para las instituciones prestadoras de servio de salud

Resolución 3100 Diciembre de 2019 Aplica todos los artículos
Resolución 3678 Agosto 28 de 2014 Por la cual se modifica la Resolución 2003 de 2014 Aplica todos los artículos
Protección Social
Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión en Salud

Resolución 518 Febrero 24 de 2015 Pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y Aplica todos los artículos
Protección Social
evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas —PIC
Resolución 5158 Agosto 30 de 2015 Por la cual se adiciona el artículo 15 de la Resolución 2003 de 2014 Aplica todos los artículos
Protección Social

Protección Social
Resolución 429 Febrero 17 de 2016 Por la cual se adopta la Política Integral de Atención en Salud —PIAS Aplica todos los artículos
Protección Social
Establece estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las
Resolución 1441 Abril 21 de 2016 Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud y dicta otras Aplica todos los artículos
Protección Social
disposiciones.
Por la cual se adopta el Manual Metodológico para la elaboración e

implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS, se
Resolución 3202 Julio 25 de 2016 adopta un grupo de Rutas Integrales de Atención en Salud desarrolladas por Aplica todos los artículos
Protección Social
el Ministerio de Salud y Protección Social dentro de la Política de Atención
Integral en Salud - PAIS y se dictan otras disposiciones
Ministerio de Salud y Por el cual se beneficia el Plan de Beneficios en salud con cargo a la Unidad
Protección Social de pago por Capitación


Proteccion Social

Proteccion Social
Cov-2 (Covid-19)"

Proteccion Social

Proteccion Social
Cov-2 (Covid-19)"

Resolución 227 Febrero 20 de 2020 Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis - PNPCT y se Aplica todos los articulos
Proteccion Social
Proteccion Social en Salud y de la carta de desempeño de las Entidades Promotoras de Salud -
Proteccion Social COVID-19 y se adoptan medidas para hacer frente al virus.

Resolución 502 Marzo 24 de 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por Aplica todos los articulos
Proteccion Social
Por la cual se adopta el procedimiento para la atención ambulatoria de

Ministerio de Salud y población en aislamiento preventivo obligatorio con énfasis en población con
Proteccion Social 70 años o más o condiciones crónicas de base o inmunosuspensión por
enfermedad o tratamiento, durante la emergencia sanitaria por COVD- 19

Resolución 536 Marzo 31 de 2020 salud durane las etapas de contención y migración de la pandemia por SARS- Aplica todos los articulos
Proteccion Social
CoV-2 (COVID-19)
Por la cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo Coronavirus que

Ministerio de Salud y causa la COVID -19, se modifica la Resolución 385 del 12 de marzo de 2020,
Proteccion Social modificada por la Resoluciones 407 y 450 de 2020 y se dictan otras
disposiciones

Proteccion Social establecidas en la Resolución No. 666 del 24 de abril de 2020 expedida por el
CIRCULARES

Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
Directrices para la detección temprana, el control y la atencion ante la posible
Ministerio de Salud y APLICA TODO EL
Circular Externa 5 11 de ferebro 2020 introducción del nuevo coronavirus (2019-nCoV) y la implementación de los
Protección Social DOCUMENTO
ACUERDOS
OTROS REQUISITOS

Orientacion para la Restauración Gradual de los Servicios de Salud en las

Mayo de 2020 Fases de Mitigación y Control de la Emergencia Sanitaria por COVID-19 en Aplica Todo el Documento
Colombia
Ministerio de Protección Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención
2020 Aplica Todo el Documento
Salud y Protección Social para COVID-19. Consenso IETS-ACIN
Ministerio de Protección Plan de Acción para la Prestación de Servicios de Salud durante las Etapas
Marzo de 2020 Numerales 7.7, 7.8
Salud y Protección Social de Contención y Mitigación de la Pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19)
Ministerio de Protección Lineamientos Generales para el Uso de Tapabocas Convencional y Máscaras
Mayo de 2020 Numerales 8.5, 8.6, 8.7
Salud y Protección Social de Alta Eficiencia
Ministerio de Protección Lineamientos para la Detección y Manejo de Casos de COVID-19 por los
Marzo de 2020 Numerales 6.3
Salud y Protección Social Prestadores de Servicios de Salud en Colombia
2. IMAGENOLOGÍA
Jerarquía de la
Número Fecha Emisor Descripción Artículos Observaciones
Norma

Asamblea Nacional Constituyente, invocando la protección de Dios, y con el Título I, Capítulo II, Art.
fin de fortalecer la unidad de la Nación y asegurar a sus integrantes la vida, la 49; Capítulo III Art. 78-
Constitución politica
Titulo I Capitulo II Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la 82; Título XII, Capítulo
de Colombia
paz, dentro de un marco jurídico, democrático y participativo que garantice un IV, Art. 356-357
NTC 9001:2015 2015 ISO Sistemas de gestión de calidad
LEYES
Ley 9 1974 por la cual se dictan Medidas Sanitarias
Artículos 1, 2, 152, 153,

Por la cual se crea el sistema de seguridad social e integral y se dictan otra
Ley 100 1993 Congreso de la Republica 154, 155, 156, 198 y
disposiciones
199.
Por la cual se reglamenta la especialidad de la Radiología e Imágenes

Ley 657 2001 Congreso de la Republica Aplica todos los artículos
Diagnósticas y se dictan otras disposiciones
DECRETOS
Decreto 2663 1950 Congreso de la Republica Código sustantivo de trabajo Artículos 186, 200, 201
Ministerio de Protección trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos, y beneficios
Decreto 2090 2003 Articulo 2
Salud y Protección Social de régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas
actividades

Decreto 1011 2006 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social Atención del Sistema General de Seguridad social en Salud .
Decreto 1477 2014 por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales Sección 1

Decreto 538 2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Aplica Todo el Documento
en el marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica
RESOLUCIONES
Resolución 1043 2006 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social componente de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y
se dictan otras disposiciones .
Ministerio de Protección Por la cual se definen las funciones del a Entidad Acreditadora y se adoptan
Salud y Protección Social otras disposiciones
Por la cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan

Resolución 1446 2006 los indicadores de monitoreo del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad Aplica todos los artículos
de la Atención en Salud.
Ministerio de Protección Por la cual se modifica el

Resolución 123 2012
Salud y Protección Social artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006.
Estándares de Laboratorio
Ministerio de Protección Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Por la cual se complementa la resolución 4644 de 1982, sobre necropsias,
Ministerio de Protección medicina forense y certificados de defunción.
Resolución 6307 1982 Aplica Todo el Documento
por la cual se establecen los requisitos para la obtención de licencia para la

Ministerio de Protección prestación del servicio de dosimetría personal
Resolución 18 - 1289 2004 Aplica Todo el Documento
Ministerio de Protección ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios de protección
Salud y Protección Social radiológica
Por el cual se establece el Manual de Actividades , Intervenciones y
Resolución 5261 1994 Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Aplica Todo el Documento
Ministerio de Protección Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de los servicios de salud Estandares y Criterios de
Salud y Protección Social y se adopta el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Habilitación
Servicios de Salud
Resolución 666 2020 mitigar, controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Aplica Todo el Documento
Coronavirus COVID-19
CIRCULARES
Circular Externa OO1 2000 Protección frente a la radio actividad y radiaciones ionizantes Acciones por Laboratorio
OTROS REQUISITOS
Meci 1000 2005 Republica De Colombia Modelo Estándar de Control Interno para el Estado Colombiano Aplica Todo el Documento
Lineamientos para la detección y manejo de casos por los prestadores de

Ministerios de Salud y
Guia 3 Marzo 11 de 2020 servicios de salud, frente a la introducción del SARS-CoV-2 (COVID-19) a Aplica Todo el Documento
Protección Social
Colombia
3. LABORATORIO CLÍNICO
Jerarquía de la
Norma

NTC 9001:2015 2015 ISO SISTEMAS DE GESTION DE CALIDAD
NTC 17025:2005 2005 ISO REQUISITOS GENERALES PARA LA COMPETENCIA DE LOS

LABORATORIOS DE ENSAYOS Y CALIBRACION
NTC 15189:2009 2009 ISO REQUISITOS PARTICULARES RELATIVOS A LA CALIDAD Y LA

COMPETENCIA
LEYES
Ley 9 1979 Reglamenta las actividades y competencias de Salud Publica para asegurar Todos los artículos
el bienestar de la población
Artículos 1, 2, 152, 153,
disposiciones
199.
Ministerio de Educación
Ley 841 2003 Por el cual se reglamenta el ejercicio de la Profesión de bacteriología , se Todos los artículos
Nacional
dicta el código de Bioética y otras disposiciones
1193 2008 Congreso de la Republica Todos los artículos

Ley Por la cual se modifica parcialmente la Ley 841 del 7 de Octubre de 2003.
DECRETOS

PRESIDENCIA DE LA
Decreto 457 2020 generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del Aplica todos los artículos
REPUBLICA
orden público.
Decreto 476 2020 diagnóstico y tratamiento del Covid-19 y se dictan otras disposiciones, dentro Acciones por Laboratorio
del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica
Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios y la vigilancia
Decreto 3770 2004 sanitaria de los reactivos de diagnóstico in vitro para exámenes de Aplica todos los artículos
especímenes de origen humano .
Ministerio de Protección áreas de la salud , se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formación , los
Salud y Protección Social requisitos básicos de calidad de sus programas y se dictan otras
disposiciones .
Salud y Protección Social Atención del Sistema General de Seguridad social en Salud .
Decreto 2323 2006 Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de 1979 en relación con la Aplica todos los artículos
Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Protección Por la cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la
Salud y Protección Social atención en salud y otras actividades
Por la cual se reglamenta el manejo de la infección por el virus de

Decreto 1543 1997 inmunodeficiencia humana (VIH ), el síndrome de la deficiencia adquirida Artículos 2, 3, 4, 5, 6, 23,
(SIDA) y las otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). 37, 38
RESOLUCIONES
Salud y Protección Social componente de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y
Por la cual se define el sistema de información para la calidad y se adoptan

Resolución 1446 2006 los indicadores de monitoreo del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad Aplica todos los artículos
de la Atención en Salud.

Salud y Protección Social artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006. Estándares de Laboratorio
Clínico
Ministerio de Protección Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud Estándares de Laboratorio
Salud y Protección Social Clínico y Toma de
Muestras de Laboratorio
Ministerio de Protección Por la cual se establece el Sistema de Gestión de la Red Nacional de

Salud y Protección Social Laboratorios en los ejes estratégicos de Vigilancia en Salud Pública y de
Gestión de Calidad
prestadores
Ministerio de Protección de servicios de salud y de habilitación de los servicios de salud y se adopta el
Resolución 3100 2019 Clínico y Toma de
Salud y Protección Social Manual de
Muestras de Laboratorio
Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud
Salud y Protección Social Por la cual se modifica la Resolución 3495 de 2019 que establece la
Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS. Articulo N° 1 , 2 y 3
Por el cual se establece el Manual de Actividades , Intervenciones y

Resolución 5261 1994 Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Aplica Todo el Documento
CIRCULARES
Circular Externa 20 2016 Instituto Nacional de Salud Nuevos lineamientos para el fortalecimiento de la vigilancia por laboratorio del Acciones por Laboratorio
virus Zika en el territorio Colombiano.
Circular Externa 4 2017 Instituto Nacional de Salud Lineamientos epidemiológicos y de laboratorio en la vigilancia de IRAG Acciones por Laboratorio
inusitado ante un casoDE
FORTALECIMIENTO sospechoso por nuevos
LAS ACCIONES virus con potencial
DE VIGILANCIA, pandémico.
CONTROL DE
BROTES Y Prevención DE NUEVOS CASOS DE INFECCIONES INVASIVAS
Circular Externa 25 2017 Instituto Nacional de Salud CAUSADAS POR LA LEVADURA MULTIRRESISTENTE, CANDIDA AURIS, Acciones por Laboratorio
DANDO ALCANCE A LA ALERTA EMITIDA EN SEPTIEMBRE DE 2016.
Circular Externa 0017 2018 Instrucciones de prevención, atención, vigilancia y control de difteria en el Numeral 3
país .
DIRECTRICES PARA LA DETECCiÓN TEMPRANA, EL CONTROL Y LA
ATENCiÓN ANTE LA POSIBLE INTRODUCCiÓN DEL NUEVO
Circular Externa 005 2020 CORONAVIRUS (2019-nCoV) Y LA IMPLEMENTACiÓN DE LOS PLANES Acciones por Laboratorio
DE PREPARACiÓN Y RESPUESTA ANTE ESTE RIESGO
Circular Externa 0019 2020 Actualización de documentos técnicos sobre manejo de muestras, insumos e Aplica Todo el Documento
información técnica de SARS-COV-2
OTROS REQUISITOS
MECI 1000 2005 Republica De Colombia Modelo Estándar de Control Interno para el Estado Colombiano Aplica Todo el Documento
INSTITUTO NACIONAL DE
GUIA 2020 VIGILANCIA POR LABORATORIO DE VIIRUS RESPIRATORIOS INS Aplica Todo el Documento
SALUD
Ministerio de Protección PARA LA GESTION DE MUESTRAS DURANTE LA PANDEMIA DE SARS-

LINEAMIENTO GIPS05 2020 Aplica Todo el Documento
Salud y Protección Social CoV2( COVID-19)EN COLOMBIA
LINEAMIENTO GIPS21 2020 PARA EL USO DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE SARS-CoV2( COVID-19) Aplica Todo el Documento
EN COLOMBIA
4. LABORATORIO DE PATOLOGÍA
Jerarquía de la
Norma

Asamblea Nacional Constituyente, invocando la protección de Dios, y con el Título I, Capítulo II, Art.
fin de fortalecer la unidad de la Nación y asegurar a sus integrantes la vida, la 49; Capítulo III Art. 78-
Constitución politica
Titulo I Capitulo II Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la 82; Título XII, Capítulo
de Colombia
paz, dentro de un marco jurídico, democrático y participativo que garantice un IV, Art. 356-357
NTC 9001:2015 2015 ISO Sistemas de gestión de calidad
LEYES
Artículos 1, 2, 152, 153,

disposiciones
199.
Por el cual se dictan disposiciones sobre laboratorios clínicos, y se
Ley 44 1971 Congreso de la Republica reglamenta el ejercicio de la profesión para médica de microbiólogo, Todos los articulos
bacteriólogos y laboratoristas clínicos.
Defunciones, traslado de cadáveres. inhumanación y exhumanación,

Ley 9 1979 Congreso de la Republica Todos los articulos
trasplante y control de especímenes.
Ley 906 2004 Congreso de la Republica Por la cual se expide el Código de Procedimiento Penal. Todos los articulos
Ministerio de Educacion Por el cual sereglamenta el ejercicio de la Profesion de bacteriologia , se dicta

Ley 841 2003 Todos los articulos
Nacional el codigo de Bioetica y otras disposiciones
1193 2008 Congreso de la Republica Por la cual se modifica parcialmente la Ley 841 del 7 de Octubre de 2003. Todos los articulos
Ley
DECRETOS

Decreto 538 12/04/2020 pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, Todos los articulos ACTUALIZACIONES CONSTANTES
Por el cual se reglamenta el regimen de registros sanitarios y la vigilancia

Decreto 3770 2004 sanitaria de los reactivos de diagnostivo in vitro para examenes de Aplica todos los articulos
especimenes de origen humano .
Ministerio de Protección areas de la salud , se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formacion , los
Decreto 3616 2005 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social requisitos basicos de calidad de sus programas y sedictan otras disposiciones
.
Ministerio de Protección Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad de la

Salud y Protección Social Atencion del Sistema General de Seguridad social en Salud .
Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de 1979 en relación con la
Salud y Protección Social Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Protección Por la cual se reglamenta la gestion integral de los residuos generados en la
Salud y Protección Social atencion en salud y otras actividades
Ministerio de Protección Nomenclatura y clasificación de los procedimientos médicos, quirúrgicos y

Salud y Protección Social hospitalarios del Manual Tarifario ISS.
Por el cual se reglamenta parcialmente el titulo IX de la ley 09 de 1979, en

Decreto 786 1990 cuanto a la practica de autopsias clínicas y medico -legales, así como Aplica todos los articulos
viscerotomias y se dictan otras disposiciones.
Ministerio de Protección Por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988,
Salud y Protección Social en relación con los componentes anatómicos.
Por el cual se deroga totalmente el Decreto 1917 del 5 de agosto de 1994 y

Ministerio de Protección se reglamenta el título VII de la Ley 9ª de 1979, en cuanto a los requisitos y
Salud y Protección Social condiciones técnico-sanitarias para el funcionamiento de los laboratorios
clínicos y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los

Salud y Protección Social residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
Ministerio de Protección Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de 1979 en relación con la
Salud y Protección Social Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se reglamenta el manejo de la infección por el virus de

Ministerio de Protección Artículos 2, 3, 4, 5, 6, 23,
Decreto 1543 1997 inmunodeficiencia humana (VIH ), el síndrome de la deficiencia adquirida
Salud y Protección Social 37, 38
(SIDA) y las otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).
compila y simplifica todas las normas reglamentarias preexistentes en el

sector de la salud, tiene como objetivo racionalizar las normas de carácter
Decreto 780 2016 Articulo 2.8 titulo 9
reglamentario que rigen en el sector y contar con un instrumento jurídico
único.
RESOLUCIONES
Resolución 1043 2006 Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social componente de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencion y
Resolución 1445 2006 Aplica todos los articulos
Por la cual se define el sistema de informacion para la calidad y se adoptan

Resolución 1446 2006 los indicadores de monitoreo del Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad Aplica todos los articulos
de la Atencion en Salud.

Resolucion 123 2012 Estándares de Laboratorio
Salud y Protección Social artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006.
Resolución 2003 2014 Estándares de Laboratorio
Ministerio de Protección Por la cual se complementa la resolución 4644 de 1982, sobre necropsias,
Salud y Protección Social medicina forense y certificados de defunción.
Por la cual se definen los exámenes de laboratorio en alimentos, bebidas,

medicamentos, cosméticos, insumos para la salud y productos varios de
Resolución 4547 1998 interés en salud pública, que deben realizar los laboratorios de salud pública Aplica Todo el Documento
departamentales y distritales, los laboratorios clínicos y los laboratorios de cito
histopatología
Ministerio de Protección Por medio del cual se adopta el manual de procedimientos de la cadena de
Salud y Protección Social custodia.
Deroga el Anexo Técnico de la

Resolución 1445 de 2006 en lo
Ministerio de Protección Por la cual se adoptael " Manual de Estándares de Acreditación para
Resolución 207 2020 Aplica Todo el Documento correspondiente al "Manual de
Salud y Protección Social Laboratorios Clinicos de Colombia Verision 2.0
Estandares de Acreditación para los
Laboratorios Clinicos"
Resolución 502 2020 Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por Aplica Todo el Documento
Ministerio de Salud y Orientar las medidas generales de autocuidado y de bioseguridad en el

Protección Social marco de la pandemia por el coronavirus COVID-19, para incorporar en el
Resolución 777 2021 desarrollo de todas las actividades de los diferentes sectores económicos, Aplica Todo el Documento
sociales, y del Estado, con el fin de disminuir el riesgo de transmisión del
virus.
Por el cual se establece el Manual de Actividdes , Intervenciones y

Resolución 5261 1994 Procedimientos del Plan Oblogatorio de Salud en el Sistema General de Aplica Todo el Documento
CIRCULARES
Nuevos lineamientos para el fortalecimiento de la vigilancia por laboratorio del

Circular Externa 20 2016 Instituto Nacional de Salud Acciones por Laboratorio
virus Zika en el territorio Colombiano.
Lineamientos epidemiológicos y de laboratorio en lavigilancia de IRAG

Circular Externa 4 2017 Instituto Nacional de Salud Acciones por Laboratorio
inusitado ante un caso sospechoso por nuevos virus con potencial pandémico.
FORTALECIMIENTO DE LAS ACCIONES DE VIGILANCIA, CONTROL DE

BROTES Y PREVENCiÓN DE NUEVOS CASOS DE INFECCIONES
Circular Externa 25 2017 Instituto Nacional de Salud INVASIVAS CAUSADAS POR LA LEVADURA MULTIRRESISTENTE, Acciones por Laboratorio
CANDIDA AURIS, DANDO ALCANCE A LA ALERTA EMITIDA EN
SEPTIEMBRE DE 2016.
Circular Externa 0017 2018 Instrucciones de prevención, atención, vigilancia y control de difteria en el país Numeral 3
DIRECTRICES SOBRE RESPONSABILIDADES EN MANEJO DE LA

INFORMACIÓN, EN LA ETAPA DE TOMA DE MUESTRAS,
Circular Externa 6 2021 Instituto Nacional de Salud Acciones por laboratorio
PROCESAMIENTO Y EMISIÓN DE RESULTADOS DE RT-PCR Y
ANTÍGENO PARA SARS-COV2.
OTROS REQUISITOS
1000 2005 Republica De Colombia Modelo Estandar de Control Interno para el Estado Colombiano Aplica Todo el Documento
Ministerio de Salud y Orientaciones para el manejo, traslado y disposición final de cadáveres por
Guia 5 JUNIO DE 2020 Aplica Todo el Documento ACTUALIZACIONES CONSTANTES
Protección Social SARS-CoV-2 (COVID-19) -Versión 04
Organización Mundial de la Orientación de laboratorio sobre seguridad de la biotecnología relacionada

Guia 1 2020 Aplica todo el documento
Salud con la nueva coronavirus ( 2019-nCoV )
GESTIÓN DE LA TECNOLOGIA
Jerarquía de la
Norma
NTC NTC 5736 : 2009 2009 ISO Estructura de codificacion para tipos de eventos adversos y sus causas NO TIENE Se aplica el anexo tecnico No2
Tecnologia de la información Tecnicas de seguridad sistemas de gestión de

NTC 27001:2015 2015 ISO
la seguridad de la información
LEYES
por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras

Ley 100 1993 Senado de la República 190 Evaluacion Tecnologica
disposiciones
Por medio de la cual se modifica el código penal, se crea un nuevo bien

jurídico tutelado - denominado "de la protección de la información y de los
Ley 1273 5/01/2009 Congreso de Colombia todos los articulos
datos"- y se preservan integralmente los sistemas que utilicen las tecnologías

información y la organización de las Tecnologías de la Información y las
Ley 1341 30/07/2009 Congreso de Colombia Art. 6
Comunicaciones –TIC–, se crea la Agencia Nacional de Espectro y se dictan
DECRETOS
Por el cual se reglamenta la inscripción de soporte lógico (software) en el

Registro Nacional del Derecho de Autor
Decreto 1360 1989 Presidente de la Republica todos los articulos
Por el cual se reglamenta la inscripción del soporte lógico
(software) en el Registro Nacional del Derecho de Autor.
El presente Decreto tiene por objeto regular los componentes y criterios
Ministerio de Protección básicos para la asignación y utilización de los recursos financieros, 5% del
Salud y Protección Social presupuesto total, destinados al mantenimiento de la infraestructura y de la
dotación hospitalaria en los hospitales públicos
Ministerio de Protección Por el cual se reglamentan las donaciones internacionales de medicamentos

Salud y Protección Social y dispositivos médicos.
enfasis en: no comercializar EBC IIB Y

III usada
por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de
Ministerio de Protección metrologia
Decreto 4725 2005 comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social mantenimiento; capacitacion;
humano
perfil recurso humano para el
mantenimiento; registro de actividades
Por el cual se dictan normas relativas al Subsistema Nacional de la Calidad y

Capítulo 7. Sección 2.
Ministerio de Comercio, se modifica el capítulo 7 y la sección 1 del capítulo 8 del título 1 de la parte 2
Decreto 1595 2015 Definiciones Sección 14 Metrologia
industria y turismo del libro 2 del Decreto Único Reglamentario del Sector Comercio, Industria y
control metrológico legal
Turismo, Decreto 1074 de 2015, y se dictan otras disposiciones.
por el cual se adiciona el decreto 1076 de 2015, único reglamentario del

Capitulo II. Artículo
Ministerio de Ambiente y sector ambiente y desarrollo sostenible, en lo relacionado con la gestión disposición final de equipos y partes
Decreto 284 2018 2.2.7A.2.3. De los usuarios
Desarrollo sostenible integral de los residuos de aparatos eléctricos y electrónicos - RAEE y se biomédicas
o consumidores
Ministerio de hacienda y Por el cual se adoptan medidas tributarias transitorias en el marco del Estado bienes cubiertos por la exencion del
credito publico de Emergencia, economica, social y ecologica. impuesto sobre las ventas - IVA
RESOLUCIONES
Por la cual se dictan normas para la evaluación e importacíón de tecnologías

Resolución 434 2001 biomédicas, se define las de importación controlada y se dictan otras Aplica todos los articulos
disposiciones
Ministerio de Protección Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de Esterilización para
Resolución 2183 2004 mantenimiento mantenimiento esterilizadores
Salud y Protección Social Prestadores de Servicios de Salud.
por la cual se reglamenta el Programa Nacional de Tecnovigilancia.

Resolución 4816 2008 El Ministro de la Protección Social, en ejercicio de las atribuciones legales, Aplica todos los articulos
especialmente las conferidas en el artículo 61 del Decreto 4725 de 2005
Por la cual se crean las Políticas de Seguridad Informática para la Empresa
Social del Estado Hospital Universitario de Santander
Resolución 232 31/05/2012 ESE HUS TODOS LOS ARTICULOS
procedimiento para la evaluacion del control interno contable

etapas del proceso
Resolución 193 5/05/2016 contable/ medicion
Nacion
posterion literal 27 y 28
Resolución 453 2016 ESE HUS Creacion del comité de Tecno reactivo vigilancia de la ESE HUS Aplica todos los articulos

Resolución 482 2018 ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios de protección Aplica todos los articulos
radiológica y se dictan otras disposiciones.
8.6 Grupo de estandares

Ministerio de Protección Por la cual se adopta el Manual de Acreditacion en Salud Ambulatorio y de Gestion de la
Salud y Protección Social Hospitalario de Colombia Version 3.1. tecnologia. Estandares del
132 al 141
Resolución 3100 2019 Aplica todos los articulos Anexo tecnico, estandar de dotación
Modificacion a la resolucion 453 creacion del comité de tecno reactivo

Resolución 168 2019 ESE HUS Aplica todos los articulos
vigilancia de la ESE HUS
Por medio de la cual se definen las reglas y los requisitos para la expedicion
de los conceptos tecnicos de viabilidad de los proyectos de inversion cuya
Ministerio de Protección formulacion de proyectos de inversion
Resolución 2053 2019 fuente de financiacion o cofinanciacion sea el Presupuesto General de la Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social en dotacion
Nacion - Ministerio de salud y proteccion social, para los financiados con
recursos de la entidad territorial, y los de infraestructura fisica, equipamiento
Por la cual se adopta el tramite especial para la presentacion de proyectos de

Ministerio de Protección formulacion de proyectos de inversion
Resolución 750 2020 inversion relacionados con la atencion a la poblacion afectada por el Aplica todos los articulos
Salud y Protección Social en dotacion destinada para covid.
coronavirus COVID 19
CIRCULARES
Inspección, vigilancia y control en la asignación y ejecución de los recursos

Superintendencia Nacional destinados al mantenimiento hospitalario y en la elaboración y aplicación de
Circular Externa 029 1997 todo
de Salud los planes de mantenimiento hospitalario en las instituciones prestadoras de
servicios de salud hospitalarios de su jurisdicción
Instrucciones para la aplicación de la Resolución 482 de 2018 “Por la cual se
Ministerio de Protección reglamenta el uso de equipos generadores de radiación ionizante, su control
Circular 29 2018 todo
Salud y Protección Social de calidad, la prestación de servicios de protección radiológica y se dictan
otras disposiciones”
GESTION DE AMBIENTE FISICO
1. DOTACIÓN E INSUMOS
Jerarquía de la
Norma
Establece los principios de la función administrativa: igualdad, moralidad,

Constitución Política Constitución Política de Colombia de
1991 Congreso eficacia, economía, celeridad, imparcialidad y publicidad, mediante la Arts. 29,48, 49, 209 y 269
de Colombia 1991
descentralización, la delegación y la desconcentración de funciones.
LEYES
Sobre la organización del sistema de control fiscal financiero y los organismos

Ley 42 Enero 26 de 1993 Congreso Art. 4 Ley 42 de 1993
que lo ejercen
Por medio de la cual se expide el Estatuto General de Contratación en la

Ley 80 Octubre 28 de 1993 Congreso Arts. 13, 16, 17 Ley 80 de 1993
Administración Pública.

Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso Arts 194, 195, 227 Ley 100 de 1993
disposiciones
Por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las

entidades del orden nacional, se expiden las disposiciones, principios y reglas
Ley 489 Diciembre 29 de 1998 Congreso Arts 1 al 121 Ley 489 de 1998
generales para el ejercicio de las atribuciones previstas en los numerales 15 y
16 del artículo 189 de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones
Por medio de la cual se dicta la Ley General de Archivos y se dictan otras

Ley 594 Julio 14 del 2000 Congreso Art 1, 2, 3 y 4 Ley 594 de 2000
disposiciones
Por la cual se establece el trámite de los procesos de responsabilidad fiscal

Ley 610 Agosto 15 de 2000 Congreso Art 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 Ley 610 de 2000
de competencia de las contralorías
Por la cual se expiden normas para el saneamiento de la información

Ley 716 Diciembre 24 de 2001 Congreso Art 1, 2, 10 Ley 716 de 2001
contable en el sector público y se dictan disposiciones en materia tributaria
Ley 734 Febrero 13 de 2002 Congreso Por medio de la cual se expide el Código Único Disciplinario. Arts. 4, 5, 6, 21 y 22 Ley 734 de 2002
Por medio de la cual se introducen medidas para la eficiencia y la

Ley 1150 Julio 16 de 2007 Congreso transparencia en la Ley 80 de 1993, y se dictan otras disposiciones generales Arts. 1, 2 Ley 1150 de 2007
sobre la contratación de recursos públicos.

Ley 1122 Enero 9 de 2007 Congreso Arts 1 al 46 Ley 1122 de 2007
seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones.

Ley 1474 Julio 12 de 2011 Congreso prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del Art 82, 83, 84, 85 y 86 Ley 1474 de 2011
Por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en

Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso Arts 1 al 145 Ley 1438 de 2011
salud y se dictan otras disposiciones.
DECRETOS
Decreto 410 Marzo 27 de 1971 Presidente de la República Por el cual se expide el Código de Comercio Art. 23 Decreto 410 de 1971
Por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del decreto ley 1298 de
Decreto 1876 Agosto 3 de 1994 Presidente de la República Arts 1 al 29 Decreto 1876 de 1994
1994 en lo relacionado con las empresas sociales del estado.
Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 80 de 1993 en materia de

Decreto 855 Abril 28 de 1994 Presidente de la República Art. 14, 15 y 16 Decreto 855 de 1994
contratación directa
Por el cual se compilan la ley 38 de 1989, la ley 179 de 1994 y la ley 225 de
Decreto 111 Enero 15 de 1996 Presidente de la República Aplicación total Decreto 111 de 1996
1995 que conforman el Estatuto Orgánico de Presupuesto

Decreto 4725 Diciembre 26 de 2005 comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso Aplicación total Decreto 111 de 1996
Social
humano
Por medio del cual se reglamenta parcialmente el literal e) del numeral 2 del
artículo 2 de la ley 1150 de 2007. Derogado por el art. 9.2 del Decreto
Decreto 4444 Noviembre 25 de 2008 Presidente de la República Aplicación total Decreto 4444 de 2008
Nacional 734 de 2012 por el cual se reglamenta el Estatuto General de
Contratación de la Administración Pública y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se adiciona el Decreto 1076 de 2015, Único reglamentario del

Ministerio de Ambiente y Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible, en lo relacionado con la Gestión
Decreto 284 Febrero 15 de 2018 Aplicación total Decreto 284 de 2018
Desarrollo Sostenible Integral de los Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos - RAEE y se
Reduce el arancel para importación
de los equipos médicos para la
Por el cual se modifica el arancel de aduanas para la importación de dotación de unidades de cuidados
Ministerio de Comercio,
Decreto 410 Marzo 16 de 2020 productos necesarios para afrontar la emergencia sanitaria provocada por el Aplicación total intensivos o intermedios neonatal,
Industria y Turismo
coronavirus COVID-19 pediátrica o de adultos y salas de
atención de enfermedad respiratoria
aguda, de manera temporal.
Dentro de las medidas establecidas en

el presente Decreto, se encuentra
generar mecanismos ágiles de
contratación directa de tal forma que
Por el cual se declara un Estado de Emergencia Económica, Social y la entidades competentes de los
Decreto 417 Marzo 17 de 2020 Presidente de la República Aplicación total
Ecológica en todo el territorio Nacional sectores de salud adquieran el
suministro de bienes, la prestación de
servicios o la ejecución de obras en el
inmediato futuro para la atención de la
población afectada.
Reduce el valor en la importación y

adquisición de aquellos bienes e
insumos que sean indispensables
para la prestación de los servicios
Por el cual se adoptan medidas tributarias transitorias dentro del Estado de médicos de los pacientes que
Decreto 438 Marzo 19 de 2020 Emergencia Económica, Social y Ecológica de conformidad con el Decreto Aplicación total padezcan el COVID-19 y para
Crédito Público
417 de 2020 incentivar las acciones de prevención
de esta pandemia, se establece de
manera transitoria, la exención del
impuesto sobre las ventas -IVA de 24
bienes e insumos.
Por la cual se declara urgencia manifiesta para celebrar la contratación de

Se declara urgencia manifiesta para
Ministerio de Salud y bienes y servicios necesarios para celebrar la contratación de bienes y
Decreto 444 Marzo 16 de 2020 Aplicación total celebrar la contratación de bienes y
Protección Social servicios necesarios para atender la emergencia sanitaria causada por el
servicios
coronavirus - COVID-19.
Permite la flexibilización de requisitos,
la cual se realizará y se controlará de
forma conjunta entre el INVIMA y el
Ministerio de Salud y Protección social
Ministerio de Salud y y aplicará solo para los
Decreto 476 Marzo 25 de 2020 diagnóstico y tratamiento del Covid-19 y se dictan otras disposiciones, dentro Aplicación total
Protección Social medicamentos, dispositivos médicos,
del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica
suministros y demás insumos, que
tengan relación, conexidad,
prevención, diagnóstico o tratamiento
del COVID-19.
Por el cual se adoptan medidas en materia de contratación estatal para la Las entidades podrán contratar
adquisición en el mercado internacional de dispositivos médicos y elementos directamente con proveedores
Decreto 499 Marzo 31 de 2020 de protección personal, en el marco del Estado de Emergencia Económica, Aplicación total extranjeros que suministren los bienes
Protección Social
Social y Ecológica, atendiendo criterios de inmediatez como consecuencia de o servicios definidos en el Decreto 438
las turbulencias del mercado internacional de bienes para mitigar la pandemia de 2020
Coronavirus Covid 19
Que mediante el Decreto Legislativo

438 del 19 de marzo de 2020 se
estableció una
exención transitoria por el término de
duración de la Emergencia
Económica, Social y
Ecológica, en la importación y en la
venta dentro del territorio nacional de
los bienes
e insumas médicos de que trata el
artículo 1 del Decreto Legislativo en
mención, y
considerando que el término expira a
los treinta (30) días calendario
Decreto 551 Abril 15 de 2020 Por el cual se adoptan medidas Tributarias Transitorias en el marco del Aplicación Parcial contados a partir
Crédito Público
Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica. de la vigencia del Decreto 417 del 17
de marzo 2020, los mencionados
bienes serán
incorporados en el presente Decreto
Legislativo, donde se establece la
exención en
la importación y en las ventas en el
territorio nacional para nuevos bienes
e insumas
médicos durante la vigencia de la
Emergencia Sanitaria declarada por el
Ministerio de
Salud y Protección Social,
COVID-19.
RESOLUCIONES
Por medio de la cual se fijan los lineamientos para que las Empresas Sociales
Resolución 5185 Diciembre 4 de 2013 del Estado adopten el estatuto de contratación que regirá su actividad Arts 1 al 19 Resolución 5185 de 2013
Social
contractual
Por medio del cual se crea el Comité de Peritaje y Bajas para la ESE HUS y
Resolución 515 Octubre 24 de 2016 ESE HUS Aplicación total Interna
se dictan nuevas disposiciones
Por Ia cual se derogan las Resoluciones No. 284 de 2005 y Ia No. 492 de
2008 mediante las cuales se adopto y modifico parcialmente el Manual para
Resolución 519 Septiembre 10 de 2019 ESE HUS Aplicación total Interna
el manejo administrativo de los bienes propiedad planta y equipo en la
Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Santander y se adopta el
Por medio de la cual se modifica y se deroga parcialmente la Resolucion No.
Resolución 525 Septiembre 11 de 2019 ESE HUS 515 del 24 de octubre de 2016, creación del Comite de Peritaje y Bajas de la Aplicación total Interna
ESE Hospital Universitario de Santander y se dictan nuevas disposiciones
Por medio de la cual se derogan las resoluciones números 15 del 24 de
octubre de 2016 y 525 del 11 de septiembre de 2019 y se modifica el Comité
Resolución 752 Diciembre 5 de 2019 ESE HUS Aplicación total Interna
de Peritaje y Bajas de la ESE Hospital Universitario de Santander y se dictan
nuevas disposiciones
OTROS REQUISITOS
Contaduría General de la Instrucciones para el reconocimiento y revelación contable de los activos de

Instructivo 001. Enero 20 de 2017 Todo Instructivo 001 de 2017
Nación menor cuantía en el perído contable 2017
2. GESTION AMBIENTAL
Jerarquía de la
Norma
NTC 14001:2015 2015 ISO Sistemas de Gestión Ambiental Toda la norma
LEYES
Capítulo II responsabilidad:
Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a Articulo 4: Prohibición de
Ley 1252 27/11/2008 Congreso de la República
los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. disposición de residuos
peligrosos en rellenos
Por la cual se crea el MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE, se reordena el
Sector Público encargado de la gestión y conservación del medio ambiente y Todos los criterios de la
Ley 99 22/12/1993 Ministerio del Medio Ambiente
los recursos naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional Ambiental norma
-SINA y se dictan otras disposiciones
DECRETOS
Ministerio de Salud y Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la Todos los criterios de la
Decreto 351 19/02/2014
Protección Social atención en salud y otras actividades. norma
Por el cual se adiciona el Decreto 1076 de 2015, Único Reglamentario del

Ministerio de Ambiente y Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible, en lo relacionado con la Gestión Todos los criterios de la
Decreto 284 15/02/2018
Desarrollo Sostenible Integral de los Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos -RAEE Y se norma
dictan otras disposiciones"
Capítulo I Objeto, Alcance y

Definiciones
Artículo 1: Objeto. Artículo 3:
Definiciones.Capítulo II Clasificación,
caracterización, identificación y
presentación de los residuos o
desechos peligrosos.
Artículo 5: Clasificación de los
residuos o desechos
peligrosos.Artículo 6: Características
que confieren a un residuo o desecho
la calidad de peligroso.
Artículo 7: Procedimiento mediante el
cual se puede identificar si un residuo
Por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y manejó de los
Decreto 4741 30/12/2005 Presidente de la Republica o desecho es peligroso.Artículo 9:De
residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral.
la presentación de los residuos o
desechos peligrosos .
Capítulo III De las obligaciones y
responsabilidades
Artículo 10: Obligaciones del
Generador.
Artículo 11: Responsabilidad del
generador.
Artículo 12: Subsistencia de la
responsabilidad.
Artículo 13: Contenido químico no
declarado.
Capitulo VIII Prohibiciones
Artículo 32: Prohibiciones
Ministerio de Ambiente y En ejercicio de las facultades que le confiere el numeral 11 del artículo 189 de Todos los criterios de la
Decreto 1076 26/05/2015
Desarrollo Sostenible la Constitución Política norma
Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos generados en la Todos los criterios de la
Decreto 351 19/02/2014 Presidencia de la República
atención en salud y otras actividades. norma
Por el cual se dicta el Código Nacional de Recursos Naturales Renovables y Artículo 3. De acuerdo con
de Protección al Medio Ambiente. los objetivos enunciados, el
Cuando en el presente Decreto se haga referencia a normas de vertimiento, presente Código regula:
se entenderá por tales las contenidas en este capítulo con las modificaciones Capitulo IV Del vertimiento
o adiciones que el Ministerio de Salud establezca de acuerdo con los de los residuos líquidos.
procedimientos señalados en el Capituló XI de este Decreto..
Por el cual se establece la celebración en todo el territorio Nacional del día Todos los criterios de la
Decreto 2258 4/10/1991 Presidencia de la Republica
del agua y se dictan otras disposiciones. norma
RESOLUCIONES
Por la cual se adopta el manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Todos los criterios de la
Resolución 1164 6/09/2002 Ministerio del Medio Ambiente
los residuos hospitalarios y similares. norma.
Ministerio de Ambiente,
Por la cual se establecen los Sistemas de Recolección Selectiva y Gestión
Vivienda y Desarrollo Capitulo III de las
Resolución 1512 5/08/2010 Ambiental de Residuos de Computadores y/o Periféricos y se adoptan otras
Territorial, hoy llamado obligaciones:
disposiciones.
Ministerio de
Ambiente y Artículo 16: Obligaciones
Por la cual se establecen los requisitos y el procedimiento para el Registro de
Vivienda y Desarrollo Todos los criterios de la
Resolución 1362 2/08/2007 Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia los
Territorial, hoy llamado norma
artículos 27 y 28 del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.
Ministerio de Ambiente y En uso de sus facultades legales y en especial las conferidas por el numeral
EL MINISTRO DE
25 del artículo 5 de la Ley 99 de 1993 y el artículo 28 del Decreto 3930 de Todos los criterios de la
Resolución 631 17/03/2015 AMBIENTE Y DESARROLLO
2010 modificado por el artículo 1 del Decreto 4728 de 2010. Parámetros norma
SOSTENIBLE
Ministerio de Ambiente, permisible para los vertimientos.
Vivienda y Desarrollo Por la cual se establecen los sistemas de recolección y gestión ambiental de Capitulo III de las
Territorial, hoy llamado residuos de pilas y/o acumuladores y se adoptan otras disposiciones. obligaciones articulo 16
Ministerio de Ambiente y
Ministerio de Ambiente y Por la cual se modifica la resolución 668 de 2016 sobre el uso racional de
Resolución 2184 2019 Articulos 3, 4 y 5
Desarrollo Sostenible -MADS bolsas plásticas y se adoptan otras disposiciones
ORIENTACIONES
Orientaciones para el manejo de residuos generados en la atención en

Ministerio de Salud y salud ante la eventual introducción del virus COVID -19 a Colombia
Orientaciones Febrero de 2020 Total de las orientaciones
Protección Social
Orientaciones para el manejo y gestión de residuos en el marco del Plan

Ministerio de Salud y Nacional de Vacunación contra el COVID-19.
Orientaciones Marzo de 2021 Total de las orientaciones
Protección Social
CONVENIOS
Aunar esfuerzos conjuntos

Corporación Autónoma
Producción mas limpia organizaciones comprometidas con un ambiente CDMB y la Empresa Social
Convenio 138 1/09/2017 Regional para la Defensa de
sostenible (P+L OCAMS) del Estado Hospital
la Meseta de Bucaramanga
Universitario de Santander
3.INFRAESTRUCTURA
Jerarquía de la
Norma
Norma Armonizada Unión

EN81-20 1/09/2017 Norma europea construcción e instalación ascensores eléctricos Colombia no tiene norma
Europea
Todo el cuestionario
Organización Panamericana
2008 Índice de seguridad hospitalaria aplicable par instituciones
de la Salud/OMS
de tercer nivel
Health Cara Facilities. (asociación nacional de protección contra el fuego)

No existe norma colombiana. Por lo
establece criterios para los niveles de servicios o sistemas de atención
tanto nos basamos en esta norma
NFPA-99 Norteamérica médica basados en el riesgo para los pacientes, el personal o los visitantes
para diseño de alarmas, sensores y
en las instalaciones de atención médica para minimizar los riesgos de
redes contraincendios.
incendio, explosión y electricidad.
Bulk Exigen Sistema at consumer sites contiene

recomendaciones para la ubicación de sistemas de oxígeno a granel, más la
Nacional Fire Protection Association
distancia entre sistemas a granel y exposiciones, contenedores y equipos
NFPA-50 Norteamérica (NFPA) asociacion
asociados. Los capítulos sobre la fabricación y el mantenimiento del sistema
nacional de protección contra el fuego
incluyen requisitos para contenedores, tuberías, tuberías y accesorios,
dispositivos de alivio y vaporizadores
LEYES
Titulo I dela protección del
medio ambiente.
LEY 9 24/01/1979 Congreso de la Republica Código Sanitario título suministro de agua.
Titulo III salud ocupacional.
LEY 10 10/01/1990 Congreso de la Republica Se establece el sistema nacional de salud. Todos los artículos
"Por la cual se dictan normas orgánicas sobre la distribución de competencias

de conformidad con los artículos 151 y 288 de la Constitución Política y se
LEY 60 12/08/1993 Congreso de la Republica Todos los artículos
distribuyen recursos según los artículos 356 y 357 de la Constitución Política
y se dictan otras disposiciones".

disposiciones
LEY 373 6/06/1997 Congreso de la Republica Por la cual se establece el programa para el uso eficiente y ahorro del agua. Todos los artículos
Por la cual se adoptan normas sobre construcciones sismo resistente y se
LEY 400 19/08/1997 Congreso de la Republica reglamenta lo relacionado con estructuras sismo resistentes de obligatorio Todos los artículos
cumplimiento para todas las construcciones
LEY 715 2001 Congreso de la Republica Normas orgánicas en materia de recursos y competencias Todos los artículos
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
LEY 1043 2006 Congreso de la Republica componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención”, Todos los artículos
con sus anexos técnicos 1 y 2
LEY 1229 16/07/2008 Congreso de la Republica Por la cual se modifica y adiciona la Ley 400 del 19 de agosto de 1997 Todos los siete artículos
LEY 10 2010 Congreso de la Republica Reorganización del sistema nacional de salud Todos los artículos
LEY 1523 24/04/2012 Congreso de la Republica Política nacional de gestión del riesgo Todos los artículos
Capitulo VIII artículo 42.

LEY 1575 21/08/2012 Congreso de la Republica Por medio de la cual se establece la Ley General de Bomberos de Colombia inspección y certificado de
seguridad
Capitulo VI artículo 170
LEY 1753 9/06/2015 Congreso de la Republica Plan nacional de desarrollo 2014-2018 estrategia de crecimiento
verde
DECRETOS
Ministerio de Salud y Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del
DECRETO 2174 28/11/1996 Todos los artículos
Protección Social Sistema General de seguridad Social en Salud.
Capítulos I definición y
Ministerio de Salud y Por el cual se dictan normas en lo referente a las condiciones sanitarias que campo de aplicación.
DECRETO 2240 9/12/1996
Protección Social deben cumplir las Instituciones Prestadoras de servicios de Salud. capitulo II requisitos para
la construcción
Titulo I licenciasde
Por el cual se reglamentan las disposiciones sobre licencias urbanísticas, urbanísticas. Titulo II
DECRETO 1600 20/05/2005 Vivienda y Desarrollo
reconocimiento de edificaciones y legalización de asentamientos humanos. reconocimiento de la
Territorial
existencias de
Ministerio de Salud y Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
DECRETO 1011 2006 Todos los artículos
Protección Social Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Art 1. objeto y campo de
aplicación.
Por el cual se establece el Sistema para la Protección y Control de la Calidad Art 8. responsabilidad de
DECRETO 1575 9/05/2007
del Agua para Consumo Humano los entes.
Art 9 responsabilidad de
las personas prestadoras. Este Decreto tiene por objeto la
Por el cual se establece una medida tendiente al uso racional y eficiente de la utilización o sustitución en los edificios
DECRETO 2331 22/06/2007 Ministerio de Minas y Energía Todos los artículos
energía eléctrica cuyos usuarios sean entidades
oficiales de cualquier orden, de todas
Adoptase el Reglamento Colombiano de Construcción Sismorresistente NSR-
DECRETO 926 19/03/2010 Vivienda y Desarrollo Todos los artículos
10,
Territorial
DECRETO 903 23/05/2014 Todos los artículos
Por medio del cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y
DECRETO 538 12/04/2020 mitigar la pademia de covid - 19 y garantizar la prestación de los servicios de Capitulo I - articulo 1, articulo 6, Vigente
Protección Social
salud, en el marco del estado de emergencia economica, social y ecológica
RESOLUCIONES
Ministerio de Salud y Por la cual se dictan normas para la protección, seguridad, salud y bienestar
RESOLUCION 14861 4/10/1985 Todos los artículos
Protección Social de las personas en el ambiente y en especial de los minusválidos.
Por la cual se crean Los Comités Hospitalarios de Emergencia y se asigna lo

RESOLUCION 1802 3/02/1989 responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los Planes Todos los artículos
Protección Social
Hospitalarios de Emergencia
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Título 4
RESOLUCION 4445 2/12/1996 de la ley 9 de 1979, en los referente a las condiciones sanitarias que deben Todos los artículos
Protección Social
cumplir las IPS y otras disipaciones técnicas y administrativas.
RESOLUCION 5042 26/12/1996 por la cual se modifica y adiciona la resolución 4445 de 1996. Todos los artículos
Protección Social
Ministerio de Salud y Por la cual se modifican parcialmente las resoluciones 4252/97 y 4445/96 y
RESOLUCION 238 1999 Todos los artículos
Protección Social se dictan otras disposiciones complementarias
Por la cual acoge la Iniciativa Global “Hospital Seguro frente a Desastres”

RESOLUCION 976 2/04/2009 como un programa nacional para la reducción del riesgo ante desastres en el Todos los artículos
Protección Social
sector de la protección social, componente de salud.
Se adopta el Reglamento Técnico de Iluminación y Alumbrado Público -

RESOLUCION 181331 6/08/2009 Ministerio de Minas y Energía Todos los artículos
RETILAP
Ministerio de Salud y Por el cual se expide el reglamento técnicos que contiene el manual de Capitulo XI
RESOLUCION 4410 17/11/2009
Protección Social buenas practicas de manufactura de los gases medicinales artículos 36 al 41
RESOLUCION 123 26/01/2012 Manual de acreditación en salud Todos los artículos
Protección Social
Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para protección contra

RESOLUCION 1409 23/07/2012 Ministerio del Trabajo
caídas en trabajo en alturas.
Por la cual se reglamenta el artículo 126 del Decreto-ley 019 de 2012 y se
dictan otras disposiciones. La
presente resolución tiene por objeto establecer los requisitos sanitarios que
deben cumplir las personas naturales y/o jurídicas que ejercen actividades de
Ministerio de Salud y Titulo 2. capitulo 1
RESOLUCION 2674 22/07/2013 fabricación, procesamiento, preparación, envase, almacenamiento,
Protección Social artículos 6 y 7
transporte, distribución y comercialización de alimentos y materias primas de
alimentos y los requisitos para la notificación, permiso o registro sanitario de
los alimentos, según el riesgo en salud pública, con el fin de proteger la vida y
la salud de las personas.
RESOLUCION 90708 30/08/2013 Ministerio de Minas y Energía Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas "RETIE" Todos los artículos
Ministerio de Salud y Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los esta resolucion ya no esta en uso, fue
Protección Social prestadores de salud y de habilitación de servicios de salud. derogada por la 3100 de 2019
Ministerio de Salud y se dictan disposiciones para la operatividad del sistema único de acreditación
Protección Social en salud
Protección Social Prestadores de Servicios de Salud.
Por la cual se expide el nuevo Reglamento Técnico de Instalaciones

RESOLUCION 90708 30/08/2013 Ministerio de Minas y Energía Todos los artículos
Eléctricas - RETIE.
Por medio de la cual se definen las reglas y los requisitos para la expedición
RESOLUCION 2053 31/07/2019 de los conceptos técnicos de viabilidad de los proyectos de inversión cuya Todos los artículos
Protección Social
fuente de financiación o cofinanciación sea el PGN
RESOLUCION 3100 25/11/2019 Todos los artículos Resolucion vigente
Protección Social prestadores de salud y de habilitación de servicios de salud.
CIRCULARES
Secretara de Salud de Lineamientos y requisitos para presentacion de proyectos de inversiones

CIRCULAR 86 30/06/2020 Todos los articulos Vigente
Santander publicas en salud periodo 2020-2023
OTROS REQUISITOS
NTC 2050 36124 ICONTEC Código Eléctrico Nacional Todos los artículos
NTC 2050 36124 ICONTEC Código Eléctrico Nacional Todos los artículos
SISTEMAS DE TUBERÍA PARA GAS MEDICINAL. PARTE 1.

Norma NTC-5318 1/12/2004 ICONTEC TUBERÍAS PARA GASES MEDICINALES COMPRIMIDOS Y PARA VACÍO Todos los artículos
NTC 2769-1
REGLAS DE SEGURIDAD PARA LA CONSTRUCCIÓN E INSTALACIÓN DE
Norma (Primera 17/11/2010 ICONTEC Todos los artículos
ASCENSORES.
actualización)
Esta norma especifica diseño,
construcción, instalación y
Norma NTC-5852 15/06/2011 ICONTEC NORMA DE SEGURIDAD PARA SISTEMAS DE REFRIGERACION Todos los artículos
funcionamiento con seguridad de los
sistemas de refrigeración
SISTEMA DE GENERACION EN SITIO DE AIRE MEDICINAL PARA
Norma NTC-5935 31/10/2012 ICONTEC Todos los artículos
DISTRIBUCION MEDIANTE TUBERIAS
Establece los criterios y los requisitos generales de accesibilidad y

señalización al medio físico requeridos en los espacios físicos de acceso al
Norma NTC-6047 11/12/2013 ICONTEC ciudadano, en especial, a aquellos puntos presenciales destinados a brindar Todos los artículos
atención al ciudadano en construcciones nuevas y adecuaciones al entorno
ya construido.
Manual que contiene el reglamento técnico de instalaciones térmicas en ACAIRE. Asociacion colombiana de
Manual RITE 2017 2017 ACAIRE. COLOMBIA edificaciones. Parte II Todos los artículos acondicionamiento del aire y de la
instrucciones técnicas de diseño y dimensionamiento. refrigeración.
Comisión Asesora Capitulo J requisitos de
Permanente del Régimen de protección contra incendios
Reglamento NSR-10 15/07/2010 Reglamento Colombiano de Construcción Sismorresistente NSR-10 Adoptado mediante ley 400/1997
Construcciones en edificaciones.
Sismorresistentes creada por Capitulo K requisitos
Adoptado mediante resolución
Reglamento RETILAP 6/08/2009 Ministerio de minas y energía Reglamento Técnico de Iluminación y Alumbrado Público - RETILAP Todos los artículos
181331/2009
Capitulo 3 Instalaciones.
Ministerio de Salud y Adoptado mediante resolución
Manual 9/07/2014 Manual de Buenas Prácticas de Esterilización Criterios de diseño y
Protección Social 2183/2014
requerimiento de espacio.
Adoptado mediante resolución

Reglamento 90708 30/08/2013 Ministerio de Minas y Energía Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas - RETIE. Todos los artículos
90708/2013
Procedimiento MTO-P-02 13/11/2009 Oficina Asesora de Calidad Procedimiento Mantenimiento Correctivo Todo el documento
Procedimiento MTO-P-01 Octubre del 2009 Oficina Asesora de Calidad Procedimiento Mantenimiento Preventivo Todo el documento
3. GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES
Jerarquía de la
Norma
Asamblea Nacional 49-Numeral II del articulo

20/07/1991 Constitución Política de 1991
Constituyente 95 articulo 366
Organización Panamericana Solicita a los estados miembros a través de la Resolución, aprobada por los
Resolución CD45.R8 27/01/2004 de la Salud- Organización Ministerios de Salud de las Américas, que adopten la iniciativa de “Hospital
Mundial de la Salud Seguro” frente a desastres, como una política nacional de reducción de
riesgos, que garantice su capacidad de seguir funcionando en situaciones de
emergencia.
En este documento se propone aprueba e implementa el "Plan de acción
para la reducción del riesgo de desastres 2016-2021", con sus cuatro líneas
Plan de acción para
estratégicas: Conocimiento del riesgo de desastres en el sector de la salud,
la reducción del riesgo
CD55/17 R1 31/08/2016 gobernanza de la gestión del riesgo de desastres en el sector de la salud, Todo el documento
de desastres 2016-
hospitales seguros e inteligentes y capacidad del sector de la salud para la
2021
preparación, la respuesta y la recuperación frente a las emergencias y
desastres
E.I.R.D. Estrategia
Plan de Acción de Aumento de la resilencia de las Naciones y las comunidades ante desastres
18/01/2005 Internacional para la Todo el documento Parte Resolutiva. Pagina 2. numeral 2.
Hyogo 2005-2015 Incorpora la iniciativa de “Hospital Seguro"
Reducción de los Desastres Documento que sustituye el Marco de acción de Hyogo. Se exhorta a los
Marco de Sendai para
E.I.R.D. Estrategia Estados para adoptar medidas especificas en todos los sectores, en los
la Reducción del
13/06/2015 Internacional para la planos local,nacional,regional y mundial. Los estados participantes reconocen Todo el documento
Riesgo de desastres
Reducción de los Desastres el creciente impacto de los desastres y sus complejidades en numerosas
2015 – 2030
Organización Panamericana
Informe de la
de la Salud- Departamento Este informe, se Consignan los avances, desafíos y prioridades de las
Reunión Regional de
15 y 16 de octubre de 2015 de preparativos para estrategias para Hospitales Seguros y se plantean prioridades para el plan de Todo el Documento
Coordinadores de
situaciones de emergencia y acción 2016-2021, sector salud resiliente.
Desastres de Salud
socorro en caso de desastres
Agenda 2030 para el desarrollo sostenible: en la cual adema se lanzan los 17

Trasformar nuestro
21/10/2015 Naciones Unidas objetivos de desarrollo sostenible(ODS), de los cuales 10 hacen referencia a Todo en documento
mundo
la gestión del riesgo de desastres y entre ellos a la salud.
Acuerdo universal sobre los métodos para reducir el cambio climático.

30 noviembre - 11 de Formulado y aprobado durante la convención marco de las naciones unidas
Acuerdo de Paris Naciones Unidas Todo en documento
diciembre de 2015 sobre el cambio climático: celebrada en Paris ( Francia) desde el 30 de
noviembre hasta el 11 de diciembre de 2015
LEYES
Los artículos 1o. a 23, inclusive, del

Código sanitario nacional, exige la participación de las entidades en el Decreto 919 de 1989, sustituyen
planeamiento de las operaciones de emergencia. Siendo responsables los integralmente los artículos 491 a 514,
comités de emergencia de la elaboración de planes de contingencia en su Titulo VIII de la Ley 09 de 1979, según
LEY 9 24/01/1979 Congreso de Colombia Todos los artículos
respectiva entidad. El entrenamiento y la capacitación, el establecimiento de lo dispuesto por el artículo 72 del
alarma, las actividades de la atención, de la reconstrucción y la rehabilitación. Decreto 919, publicado en al Diario
El Articulo 96 reglamenta las Brigadas de emergencias. Oficial No 38.799, del 1 de mayo de
1989.
A raíz de la ocurrencia del sismo de
Faculta al Presidente de la República para dictar normas antisísmicas para la Popayán (Cauca- Colombia, 31 de
reconstrucción en el Cauca y distintas regiones del país. Marzo de 1983), con la ley 11 de 1983-
Pautas de reconstrucción de dicha
Crea y organiza el sistema nacional para la prevención y atención de
LEY 46 1988 Congreso de la Republica Todos los artículos
desastres
LEY 100 1993 Congreso de la Republica Crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones Todos los artículos
LEY 322 1996 Congreso de la Republica Se crea el Sistema nacional de Bomberos y se dictan otras disposiciones Todos los artículos
De conformidad con los artículos 151,

Colombia adopta normas de sismo resistencia para proteger edificaciones 288, 356, y 357 ( Acto Legislativo 01
necesarias e indispensables (hospitales de complejidad 2 y 3) para la de 2001) de la constitución política y
atención de emergencias, preservar la salud y la seguridad de las personas, se dictan otras disposiciones para
entre las que se encuentran las instalaciones de salud. organizar la prestación de los servicios
de educación y salud entre otros
LEY 388 1997 Congreso de la Republica Por la cual se crea el Plan de ordenamiento territorial Todos los artículos
Se define un plazo de cuatro años para la evaluación de la vulnerabilidad
sísmica de las instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez
Parágrafo 2º, artículo 54,
LEY 715 21/12/2001 Congreso de la Republica culminada la evaluación cada entidad contará con cuatro (4) años para
Capitulo IV
ejecutar las acciones de intervención o reforzamiento estructural que se
Titulo II : plan de
inversiones publicas,
LEY 812 2003 Congreso de la Republica Plan nacional de desarrollo : hacia un estado comunitario 2002-2006
Capitulo II : descripción de
los principales programas
Se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010 . Amplía por cuatro años
LEY 1151 24/09/2007 Congreso de la Republica más (a 2011) el plazo para las acciones de reforzamiento estructural en las Articulo 35
IPS publicas
Establece que el Ministerio de Salud y Protección Social, desarrollara el

sistema de emergencias medicas, entendido como un modelo general
integrado que comprende, entre otros los mecanismos para notificar las
LEY 1438 2011 Congreso de la Republica
emergencias medicas, la prestación de servicios pre hospitalarios y de
urgencias, las formas de transporte básico y medicalizado, la atención
hospitalaria, el trabajo de los centros reguladores de urgencias y
emergencias, los programas educacionales y procesos de vigilancia.
Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014. Prosperidad para todos. Adoptó el

LEY 1450 16/06/2011 Congreso de la Republica Programa Nacional de Hospital Seguro frente a Desastres con el propósito de Articulo 158
fomentar la integración de los diferentes sectores y actores responsables de
su
Se implementación.
adopta la Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y se
establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres,
LEY 1523 24/04/2012 Congreso de la Republica estableciendo que la gestión del riesgo es responsabilidad de todas las Todos los artículos
autoridades y de los habitantes del territorio colombiano.
LEY 1575 2011 Congreso de la Republica Todos los artículos

Ley general de bomberos de Colombia
LEY 1618 2013 Congreso de la Republica de Por medio de la cual se establecen las disposiciones para garantizar el pleno Todos los artículos
Colombia. ejercicio de los derechos con las personas con discapacidad
LEY 1753 9/06/2015 Congreso de la Republica de Artículos del 69 al 74

Colombia. Expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un nuevo país”.
LEY 1801 29/07/2016 Congreso de la Republica de Se expide el Código Nacional de Policía y Convivencia Articulo 14
Colombia.
DECRETOS
Por el cual se revisa la Organización Administrativa del Ministerio de Salud

DECRETO 121 23/01/1976 Artículos 18-24-25
Pública
DECRETO 1547 6/06/1905 Se crea el fondo nacional de calamidades

DECRETO 919 1/05/1989 Organiza el sistema nacional para la prevención y atención de desastres Todos los artículos
Establece responsabilidades de los organismos y entidades del sector publico
DECRETO 33 1991 en el desarrollo y operación del Sistema Nacional de Prevención y Atención Todos los artículos
Presidencia de la Republica de Desastres.
DECRETO 412 1992 Reglamenta parcialmente los servicios de urgencias y se dictan otras Todos los artículos
Presidencia de la Republica disposiciones
Reglamenta los artículos 194,195 y 197 de la Ley 100 de 1993 por el cual se
DECRETO 1876 1994 reglamentan los artículos 96,97 y 98 del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo Todos los artículos
Presidencia de la Republica relacionado con las empresas Sociales del Estado
DECRETO 969 1995 Se organiza y reglamenta la Red nacional de centros de reserva para la
Presidencia de la Republica atención de emergencias
Se ordena la Elaboración y desarrollo del Plan Nacional de Contingencia
DECRETO 2190 1995 contra derrames de hidrocarburos, derivado y sustancias nocivas en aguas
Presidencia de la Republica marítimas fluviales y lacustres
Adopta el plan nacional para la prevención y atención de desastres, el cual
DECRETO 93 13/01/1998 incluye y determina las políticas acciones y programas, tanto de carácter Todos los artículos
Presidencia de la Republica sectorial como del orden Nacional, Regional y Local.
DECRETO 33 1998 Establece los requisitos de carácter técnico y científico para construcciones
Presidencia de la Republica sismo resistentes NSR.98 con vigencia en todo el territorio de la republica
Se adopta el Plan Nacional de Contingencia contra derrames de
DECRETO 321 1999 hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas en aguas marítimas fluviales y
Presidencia de la Republica lacustres
DECRETO 1295 1999 2011 Exige capacitación y montaje de la brigada de emergencia Articulo 35 literal b
Crea la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Santander como
una entidad descentralizada del orden departamental, con personería jurídica, Todos los artículos. Articulo
DECRETO 25 4/02/2005 Gobernación de Santander
patrimonio propio y autonomía administrativa, adscrita a la Secretaria de 27
Salud Departamental
Se consideran algunas medidas sanitarias de tipo preventivas, de seguridad y

DECRETO 3518 2006 Presidencia de la Republica control con el objeto de prevenir y controlar la ocurrencia de un evento o la Todo el documento
existencia de una situación que atente contra la seguridad nacional o colectiva
Por el cual se adopta el Plan Nacional de Emergencia y Contingencia para

Ministerio del Interior y de
DECRETO 3888 2007 Eventos de Afluencia Masiva de Público y se conforma la Comisión Nacional Todo el documento
Justicia
Asesora de Programas Masivos y se dictan otras disposiciones.
Reglamenta el sistema de referencia y contrarreferencia en todo el territorio

nacional. Regula algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores del
DECRETO 4747 2007 Presidencia de la Republica Todo el documento
servicio de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de
salud y de la población a su cargo
Reglamenta las disposiciones relativas a la documentación y licencias
DECRETO 1469 30/04/2010 Vivienda y Desarrollo Articulo 158
urbanísticas requeridas para las edificaciones en Colombia.
Territorial.
Promulga la norma técnica colombiana encargada de reglamentar las
condiciones con las que deben contar las construcciones con el fin de que la
DECRETO 926 29/03/2010 Vivienda y Desarrollo Todo el documento
respuesta estructural a un sismo sea favorable. Norma de Sismo resistencia
Territorial. Modifica el Decreto 926 de 2010, reglamento de construcciones sismo
2010 (NSR-10).
resistentes NSR-10 en los numerales, literales y párrafos, figuras, tablas,
DECRETO 92 2011 Presidencia de la Republica notas, ecuaciones, valores, coeficientes y demás aspectos técnicos según Todo el documento
documento.
Crea la Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres, se
establece su objeto y estructura, con personería jurídica, autonomía
DECRETO 4147 2011 Presidencia de la Republica administrativa y financiera, patrimonio propio, del nivel descentralizado, de la Todo el documento
ramaelejecutiva,
Por del orden nacional,
cual se determinan adscrita
los objetivos al departamento
y la estructura administrativo
del ministerio de salud y
protección social y se integra el sector administrativo de salud y protección
DECRETO 4107 2011 Presidencia de la Republica social. Establece como función del Ministerio de Salud y Protección Social, Todo el documento
además de las determinadas en la Constitución Política y en el Articulo 59 de
Articulo Decimo sexto: el
La alcaldía del Municipio de Bucaramanga adopta la política de gestión del
Alcaldía Municipio Hospital Universitario de
DECRETO 158 2012 riesgo, organiza el Consejo de Gestión del Riesgo de Bucaramanga,
Bucaramanga Santander, integra el
conforma sus comités municipales
Comité Municipal para el
Articulo Decimo sexto: el
Establece las condiciones de seguridad para permitir el uso y la distribución y
Alcaldía Municipio se adoptan medidas de control sobre la fabricación, almacenamiento,
DECRETO 228 2013 Santander, integra el
Bucaramanga transporte, venta y manipulación de los artículos pirotécnicos o fuegos
Comité Municipal para el
artificiales de conformidad con la Ley 670 de 2001.
Manejo de Desastres y
Por el cual se establecen las condiciones para la afiliación al Sistema General
DECRETO 1768 4/09/2015 Presidencia de la Republica de Seguridad Social en Salud de los migrantes colombianos que han sido Todo el documento
repatriados, han retomado voluntariamente al país, o han sido deportados o
expulsados de la República Bolivariana de Venezuela
Se establecen las reglas para el funcionamiento de la subcuenta para el
seguro de riesgos catastróficos y accidentes de transito - ECAT y las
condiciones de cobertura, reconocimiento y pago de los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de transito, eventos
DECRETO 56 14/01/2015 Presidencia de la Republica Todo el documento
catastróficos de origen natural, eventos terroristas o los demás eventos
aprobados por el Ministerio de Salud y Protección Social en su calidad del
consejo de administración del Fosyga por parte de la subcuenta ECAT del
FOSYGA y de las entidades aseguradoras autorizadas para operar el SOAT
Por medio del cual se expide el decreto único reglamentario del sector
DECRETO 1072 2015 Presidencia de la Republica Todo el documento
Trabajo.
DECRETO 308 24/02/2016 Presidencia de la Republica Se adopta el plan nacional de gestión del riesgo de desastres Todo el documento
DECRETO 2157 20/12/2017 Presidencia de la Republica Se adoptan las directrices generales para la generación del gestión del riesgo Todo el documento
RESOLUCIONES
Ministerio Interior de Trabajo

RESOLUCIÓN 2400 1979 Establece algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los Todo el documento
y Seguridad Social
establecimientos de trabajo
Por la cual se crean los comités hospitalario de emergencia y se asigna la

RESOLUCIÓN 1802 1989 Ministerio de Salud responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes Todo el documento
hospitalarios de emergencia
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del titulo IV
de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que deben
RESOLUCIÓN 4445 1996 Ministerio de Salud Todo el documento
cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud y se dictan otras
disposiciones técnicas y administrativas
Crea, organiza y conforma los grupos internos de trabajo en el ministerio de

RESOLUCIÓN 2 2003 protección social y se determinan sus funciones, Despacho del viceministro Todo el documento
Social
de salud y bienestar, grupo de atención de emergencias y desastres.

Se crea el comité hospitalario de emergencia de la ESE Hospital Universitario
RESOLUCIÓN 53 1/03/2005 Hospital Universitario de Todo el documento Derogada Resolución 398 del 2016
de Santander
Santander

Se crea la brigada para emergencias de la ESE HUS y se adopta su
RESOLUCIÓN 188 2005 Hospital Universitario de Todo el documento
reglamento.
Santander
Se adopta el plan de emergencia de la ESE Hospital Universitario de
RESOLUCIÓN 46 23/02/2006 Hospital Universitario de Todo el documento
Santander
Santander
Establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de los servicios
Ministerio de la Protección de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
RESOLUCIÓN 1043 2006 Todo el documento
Social auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras
disposiciones
Derogada Resolución 397 del 2016

Empresa Social del Estado Deroga resolución 63 de marzo 11 de 2005 y se establece el funcionamiento
RESOLUCIÓN 112 2008 Hospital Universitario de del comité técnico operativo para emergencias de la Empresa Social del Todo el documento
Santander Estado Hospital Universitario de Santander

Se adopta el plan de contingencia para la temporada invernal en la ESE
RESOLUCIÓN 228 29/05/2012 Hospital Universitario de Todo el documento
Hospital Universitario de Santander
Santander

prestadores de servicios de salud y de habilitación de servicios de salud. En
esta resolución y por medio del sistema Único de habilitación, se busca
RESOLUCIÓN 2003 2014 controlar el riesgo asociado a la prestación de servicios de salud y a las Todo el documento
Protección Social
condiciones que estos se ofrecen mediante el cumplimiento obligatorio de
requisitos y condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de
suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico y administrativa
Empresa Social del Estado Se deroga el acto administrativo 53 de 2005, y se crea el comité hospitalario
RESOLUCIÓN 398 27/07/2016 Hospital Universitario de para la gestión del riesgo de desastres en la ESE Hospital Universitario de Todo el documento
Santander Santander
Crea los Comités Hospitalarios de Emergencia, encargados de la elaboración,

RESOLUCIÓN 1802 3/02/1989 Ministerio de Salud difusión, revisión periódica y actualización del plan lo mismo que la Todo el documento
capacitación del personal y la coordinación con otras instituciones de salud
RESOLUCIÓN 63 11/03/2005 Hospital Universitario de Crea el Comité Técnico Operativo para Emergencias de la institución Todo el documento
Santander
Empresa Social del Estado Deroga resolución 112 de 2008 y se crea el Comité Técnico Operativo para
RESOLUCIÓN 397 27/07/2016 Hospital Universitario de emergencias de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de Todo el documento
Santander Santander
Acogió la iniciativa global de Hospital Seguro frente a Desastres, como un

Ministerio de la Protección programa que busca la reducción del riesgo ante desastres en el sector salud
RESOLUCIÓN 976 1/04/2009 Todo el documento
Social y designa al Grupo Atención de Emergencias y Desastres del Ministerio de la
Protección Social como responsable de implementarlo.
Amplia en cuatro años más (a 2017), los plazos para adelantar las acciones
Ministerio de la Protección de reforzamiento estructural previstas en las leyes 715 de 2001 y 1151 de
RESOLUCIÓN 5381 20/12/2013 2007, sin perjuicio de que en desarrollo de los principios de eficacia, Todo el documento
Social
economía y responsabilidad, las acciones de reforzamiento se cumplan en un
tiempo menor.
Adopta el Plan decenal de Salud Publica 2012-2021, e incluye como una de
sus estrategias, el "Fortalecimiento del programa de Hospitales Seguros
RESOLUCIÓN 1841 28/05/2013 frente a desastres" dentro del componente de gestión integral de riesgos en Todo el documento
Social
emergencias y desastres, de la dimensión prioritaria "Salud Publica en
Emergencias y Desastres"
Define los procedimientos y las condiciones mínimas para la habilitación de

servicios de salud aplicables a siete estándares: talento humano,
infraestructura, dotación, medicamentos dispositivos médicos e insumos,
procesos prioritarios, historia clínica y registros e interdependencia y buscan
RESOLUCIÓN 2003 26/05/2014 atender la seguridad del paciente, entendida como el conjunto de elementos Todo el documento
Social
estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias
científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un
evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus
consecuencias.
Por la cual se definen los estándares mínimos del sistema de gestión de

RESOLUCIÓN 1111 27/03/2017 Ministerio de Trabajo Todo el documento
seguridad y salud en el trabajo para empleadores y contratantes
Ministerio de la Protección Por la cual se definen los criterios técnicos para el Sistema de Selección y
RESOLUCIÓN 5596 24/12/2015 Todo el documento
Social Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias "Triage"
Se reglamenta la conformación, capacitación y entrenamiento para las
Brigadas Contraincendios de los sectores energéticos, industrial, petrolero,
Dirección Nacional de
RESOLUCIÓN 256 21/10/2014 minero, portuario, comercial y similar en Colombia", derogando las Todo el documento
Bomberos
disposiciones que le sean contrarias en especial la Resolución 044 de 2014.
Unidad Nacional para la
Se crea y conforma la Comisión Técnica Nacional Asesora para el Sector
RESOLUCIÓN 1345 14/11/2014 Gestión del Riesgo de Todo el documento
Salud"
Desastres
Por el cual se establecen los estándares, criterios y procedimientos para la

RESOLUCIÓN 1441 2016 Todo el documento
habilitación de las redes integrales de prestadores de servicios de salud
CIRCULARES
Ministerio de Salud y Emite instrucciones para la detección y alerta temprana ante la eventual
Circular 14 12/03/2014 Todo el documento
Protección Social introducción del virus de la fiebre Chikunguña en Colombia.
Ministerio de Salud y Directrices para la vigilancia intensificada, prevención y atención de las

Protección Social lesiones ocasionadas por la fabricación, almacenamiento, transporte,
comercialización, manipulación y uso adecuado de la pólvora, para el periodo
comprendido entre el 1 de diciembre de 2014 al 17 de enero de 2015.
Ministerio de Salud y Participación del Sector Salud en los procesos de Gestión de Riesgo de
Protección Social Desastres
OTROS REQUISITOS
Responsabilidades de los organismos y entidades del sector publico en el

Directiva Presidencial 33 1991 Presidencia de la República desarrollo y operación del Sistema Nacional de prevención y Atención de Todo el documento
desastres
Responsabilidades del sistema educativo Como integrante del Sistema

Directiva Ministerial 13 1992 Ministerio de Educación Todo el documento
Nacional de prevención y atención de desastres
DOCUMENTO Estrategia para consolidar la ejecución del Plan Nacional para la prevención y
3146 2001 Planeación Nacional Todo el documento
CONPES atención de desastres - PNPAD en el corto y mediano plazo
DIRECTIVA Actuación de los distintos niveles de gobierno frente a desastres súbito de

5 2001 Presidencia de la República Todo el documento
PRESIDENCIAL carácter Nacional
Ministerio de la Protección Establece la organización y funcionamiento de las Brigadas del ministerio de

Directiva Ministerial 53 2005 Todo el documento
Social salud para atención y contra de situaciones de emergencias y desastres
Tiene como Objetivo promover la gestión del riesgo de desastres como una
practica sistemática, con el fin de garantizar la protección de las personas,
colectividades y el ambiente, para educar, prevenir, enfrentar y manejar
Plan decenal de Salud
2012 situaciones de urgencia, de emergencia o desastres, así como de aumentar Todo el documento
publica 2012-2021
la capacidad de resiliencia y recuperación de las comunidades, aportando a
la seguridad sanitaria y al mejoramiento de las condiciones de vida y salud de
la población
Plan Nacional de El Plan constituye una hoja de ruta para el país que convoca a los diferentes
gestión de riesgo de actores del sistema nacional de gestión del riesgo de desastres (SNGRD) ha
desastres. Una 2015 implementar acciones conjuntas para llevar a cabo el proceso social de la Todo el documento
estrategia de gestión del riesgo, contribuyendo a la seguridad, al mejoramiento de la
desarrollo 2015-2025 calidad de vida y al desarrollo sostenible .
Art 1 oficinas asesoras,

Empresa Social del Estado numeral 3: oficina asesora
Realiza ajustes y modificaciones a la estructura orgánica y al manual
Acuerdo 18 2008 Hospital Universitario de de calidad, punto 3.5 grupo
especifico de funciones y de competencia laborales en la ESE HUS.
Santander grupo de trabajo de
emergencias y
Comité Nacional para el
Acta 41954 Conformación de la Comisión Técnica Nacional de Salud Todo el documento
Manejo de Desastres
SERVICIOS BÁSICOS
Jerarquía de la
Norma
LEYES
Recolección, almacenamiento,
transporte y disposición final de las
LEY 9 24/01/1979 Congreso de la Republica Por la cual se dicta medidas sanitarias 27, 28, 29 y 85 (literal B)
basuras y los elementos de protección
personal de los operarios (Servicios
Po la cual se expide el Código Nacional de Transporte terrestre y se dicta Revisión técnico mecánica de los
LEY 769 6/08/2002 Congreso de la Republica 51
otras disposiciones automotores (Ambulancias)
DECRETOS
Normas prohibitiva en materia

Por el la cual se Reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Generales
DECRETOS 351 19/02/2014 Ministerio de Salud Art 2 (numeral 6) ambiental referente al servicio de
en la Atención en Salud y otras actividades
lavado de ropa hospitalaria.
Por la cual se fijan las tarifas mínimas para el cobro de los servicios de
Son las tarifas que cobran las
DECRETOS 4950 27/12/2007 Presidencia de la Republica Vigilancia y Seguridad Privada, prestados por las empresas y/o cooperativas Todos.
empresas de vigilancia.
de Vigilancia y Seguridad Privada
Licencia y funcionamiento de las

DECRETO LEY 356 11/02/1994 Presidencia de la Republica Por la cual se expide el Estatuto de Vigilancia y Seguridad Privada Todos.
empresa y/o cooperativas de vigilancia.
La prestación de varios servicios que

DECRETO 3222 27/12/2002 Presidencia de la Republica Por la cual se reglamenta el Estatuto de Vigilancia y Seguridad Privada Todos. prestan las empresas y/o cooperativas
de Vigilancia.
La prestación de varios servicios que
DECRETO 2187 12/10/2001 Presidencia de la Republica Por la cual se reglamenta el Estatuto de Vigilancia y Seguridad Privada Todos. prestan las empresas y/o cooperativas
de Vigilancia.
Por la cual se reglamenta el Estatuto Orgánico del Sistema General de Disposiciones especiales para la
DECRETO 1486 13/07/1994 Ministerio de Salud Seguridad Social en Salud en cuanto a la organización y funciones de 16, 17, 18, 19, 20, 22 prestación de servicio de las
medicina prepagada. Ambulancias.
DECRETO 308 2/02/2014 Presidencia de la Republica Por la cual se modifica el Articulo 1 del Decreto 800 del 2003 1 Tarifa de los Servicios de Ambulancias
RESOLUCIONES
Prorrogar hasta el 31 de agosto de

adoptar medidas de carácter urgente y otras precauciones basadas en 2021 la emergencia sanitaria en todo
Ministerio de Trabajo y principios científicos recomendadas por expertos con el objetivo de limitar la el territorio nacional declarada
RESOLUCION 738 may-21 todos
Seguridad Social diseminación de una enfermedad o un riesgo que se haya extendido mediante la Resolución 385 de 2020 y
ampliamente dentro de un grupo o comunidad en una zona determinada prorrogada a su vez por las
Resoluciones 844, 1462 y 2230 de
Condiciones sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios, Condiciones sanitarias que deben
RESOLUCION 4445 2/12/1996 Ministerio de Salud para garantizar que se proteja la salud de sus trabajadores, se los usuarios y todos. cumplir los establecimientos
la población en general. hospitalarios.
Ministerio de Trabajo y Por la cual se establece algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y Aseo en el lugar de trabajo. (Servicios
RESOLUCION 2400 22/05/1979 Art 3 (literal B)
Seguridad Social seguridad en los establecimientos de trabajo. Generales)
Unidades de Aseo (cuartos

Por la cual se dicta normas para el cumplimiento del contenido del titulo IV de
RESOLUCION 4445 2/12/1994 Ministerio de Salud 14 y 28 intermedios) y Señalización de color
la ley 09/1979.
Café para Servicios Generales.
Anexo Técnico: Capitulo III

Ministerio de Salud y Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se Aseo y limpieza en el servicio
RESOLUCION 1403 14/05/2007 numeral 3.1.1 literal (a) y
Protección Social adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan Farmacéutico.
Capitulo V numeral 1.6.2
otras disposiciones
Es funcionamiento, licencia,
Superintendencia de
RESOLUCION 2852 8/08/2006 Por la cual se unifica el régimen de Vigilancia y Seguridad Privada. Todos. constitución de empresa de vigilancia
Vigilancia y Seguridad Privada
y otros.
Por la cual se adopta el manual de normalización del componente para la Es el manual de normalización y
RESOLUCION 9279 17/11/1993 Ministerio de Salud Todos.
Red Nacional de Urgencias clasificación de las ambulancias.
Secretaria de Salud Por la cual se adopta y se adapta la normalización para el uso de las Reglamentación del Uso de las
RESOLUCION 545 18/03/1996 Todos.
Departamental Santander ambulancias en el Departamento de Santander. Ambulancias
Por la cual se adoptan los Formularios de Inscripción y de Novedades para el

Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los Manuales de Anexo Técnico numero 1:
Personal tripulante que debe ir en las
RESOLUCION 1439 1/11/2002 Ministerio de Salud Estándares y de Procedimientos, y se establecen las Condiciones de numerales 1.83, 1.84, 2.48
ambulancias.
Suficiencia Patrimonial y Financiera del Sistema Único de Habilitación de y 5.18
Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales.
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y El servicio de ambulancia será pagado
RESOLUCION 5261 5/08/1994 Ministerio de Salud ART.55
Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de por el Plan Obligatorio de Salud (POS)
OTROS REQUISITOS
Procedimiento de Manejo Interno de Ropa Hospitalaria (GAF-LV-PR-01- Manejo interno de la ropa hospitalaria
Documento 1/12/2017 ESE HUS Todos
VERSION 4 -2017) de la ESE HUS
Esta norma establece los requisitos
Norma Técnica Icontec NTC 3729 / 2007 Tipología Vehicular de Ambulancia mínimos que deben cumplir y los
Norma tecnica 12/12/2007 ICONTEC Todos
de Transporte Terrestre. ensayos a los que se deben someter
los vehículos denominados
Procedimiento SB-P-01V2 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Procedimiento Aseo y Desinfección ESE HUS Todos
Manual SB-M-01V1 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Manual de Aseo y Desinfección Todos
Instructivo Aseo y Desinfección de Cuartos de Almacenamiento de Residuos

Instructivo GAF-IN-08V3 1/08/2016 Oficina Asesora de Calidad Todos
Central e Intermedio
Instructivo SB-I-07 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Preparación de Hipoclorito Todos
Instructivo SB-I-10 14/05/2012 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Aseo y Desinfección de Fluidos Corporales Todos
Instructivo SB-I-05 14/05/2012 Oficina Asesora de Calidad Instructivo para manejo adecuado de Residuos Radiactivos Todos
Instructivo SB-I-01 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Aseo y Desinfección zona (A) Todos
Instructivo SB-I-02 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Aseo y Desinfección zona (B) Todos
Instructivo SB-I-03 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Aseo y Desinfección zona (C) Todos
Instructivo SB-I-04 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Aseo y Desinfección zona (D Y E) Todos
Instructivo SB-I-09 25/09/2013 Oficina Asesora de Calidad Instructivo Aseo y Desinfección de Recipientes Todos
Procedimiento de Recolección y Transporte de Residuos Hospitalarios y

Procedimiento SB-P-02 20/06/2008 Oficina Asesora de Calidad Todos
Similares
GESTIÓN JURÍDICA
1. DEFENSA JUDICIAL Y EXTRAJUDICIAL
Jerarquía de la
Norma
CONSTITUCIÓN
Asamblea Nacional
POLÍTICA DE Julio 20 de 1991 Por la cual se expide la Constitución Nacional de Colombia. Aplicación total
Constituyente
COLOMBIA
LEYES

Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Aplicación total
disposiciones.
Ley 489 Diciembre 29 de 1998 Congreso de la República Por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las Aplicación total
entidades del orden Nacional.
Ley 640 Enero 24 de 2001 Congreso de la República Por la cual se modifican normas relativas a la conciliación y se dictan otras Aplicación total
disposiciones.
Ley 715 Diciembre 21 de 2001 Congreso de la República Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y Aplicación total
competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357.
Ley 734 Febrero 13 de 2002 Congreso de la República Aplicación total

Por la cual se expide el Código Disciplinario Único
LEY 1437 enero 18 de 2011 Congreso de la Republica Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Aplicación total
Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República Por la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se Aplicación total
Ley 1564 Julio 12 de 2012 Congreso de la República Aplicación total

Por la cual se expide el Código General del Proceso.
Ley 1755 Junio 30 de 2015 Congreso de la República Por la cual se regula el derecho fundamental de petición y se sustituye un Aplicación total
título del CPACA.
Por medio de la cual se Reforma el Código de Procedimiento Administrativo y

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Ley 2080 25 de enero de 2021 Congreso de la República Aplicación total
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DECRETOS
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Por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de
Decreto 1876 Agosto 5 de 1994 Presidencia Aplicación total
1994.
Por el cual se reglamentan parcialmente 42 de la Ley 715 de 2001 y 17 de la

Decreto 2193 Julio 8 de 2004 Presidencia Aplicación total
Ley 812 de 2003.
Por el cual se reglamenta el artículo 13 de la Ley 1285 de 2009, 75 de la Ley

Decreto 1716 Mayo 14 de 2009 Presidencia Aplicación total
446 de 1998 y capítulo V de la Ley 640 de 2001.
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Ecológica.

Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Presidencia de la República Aplicación total
y Ecológica
Por el cual se adoptan medidas para la garantía de los derechos de los

Decreto 564 Abril 15 de 2020 Presidencia de la República usuarios del sistema de justicia, en el marco del Estado de Emergencia Aplicación total
Económica, Social y Ecológica
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Circular 7 Octubre 19 de 2016 ANDJE Aplicación total
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Circular 12 Diciembre 22 de 2014 ANDJE Aplicación total
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Circular 7 Septiembre 11 de 2014 ANDJE Aplicación total
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Circular 2 Mayo 13 de 2014 ANDJE Aplicación total
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Circular 6 Julio 9 de 2013 ANDJE Instrucciones para el ejercicio de la acción de repetición. Aplicación total
Circular 24 Mayo 12 de 2017 CCE Aplicación Ley de Garantías Electorales para el 2017 y 2018. Aplicación total
ACUERDOS
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Acuerdo 56 Diciembre 17 de 2013 Junta Directiva Aplicación total
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CONVENIOS
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Convenio - Febrero 4 de 2005 Secretaría Salud Santander Aplicación total
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2. ADQUISICIÓN DE BIENES, SERVICIOS Y OBRAS
Jerarquía de la
Norma
CONSTITUCIÓN
Asamblea Nacional
POLÍTICA DE Julio 20 de 1991 Por la cual se expide la Constitución Nacional de Colombia. Aplicación total
Constituyente
COLOMBIA
LEYES
Ley 100 Diciembre 23 de 1993 Congreso de la República Aplicación total
disposiciones.
Por la cual se expide el Estatuto General de Contratación de la

Ley 80 Octubre 28 de 1993 Congreso de la República Aplicación total
Ley 84 Mayo 31 de 1873 Congreso de la República Aplicación parcial

CÓDIGO CIVIL DE LOS ESTADOS UNIDOS DE COLOMBIA.
Ley 489 Diciembre 29 de 1998 Congreso de la República Por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las Aplicación total
entidades del orden Nacional.
Ley 715 Diciembre 21 de 2001 Congreso de la República Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y Aplicación total
competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357.
Ley 1150 Julio 16 de 2007 Congreso de la República Por la cual se introducen medidas para la eficiencia y transparencia de la Ley Aplicación total
80 de 1993 y se dictan otras disposiciones.
Ley 1437 Enero 18 de 2011 Congreso de la República Por la cual se expide el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Aplicación total
Ley 1438 Enero 19 de 2011 Congreso de la República Por la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se Aplicación total
Normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación
Ley 1474 Julio 12 de2011 Congreso de la República y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión Aplicación total
pública.
Ley 734 Febrero 05 de 2002 Congreso de la República Aplicación total

Codigo unico disciplinario de los servidores publicos
DECRETOS
Decreto 19 Enero 10 de 2012 Presidencia Estatuto antitramite Aplicación parcial
Decreto 2663 Agosto 5 de 1950 Presidencia Por el cual se expide el Código Sustantivo del Trabajo. Aplicación total
Decreto 410 Junio 16 de 1971 Presidencia Por el cual se expide el Código de Comercio. Aplicación total
Por el cual se reglamentan los artículos 96, 97 y 98 del Decreto Ley 1298 de
Decreto 1876 Agosto 5 de 1994 Presidencia Aplicación total
1994.
Por el cual se reglamentan parcialmente 42 de la Ley 715 de 2001 y 17 de la

Decreto 2193 Julio 8 de 2004 Presidencia Aplicación total
Ley 812 de 2003.
Por el cual se reglamenta el artículo 13 de la Ley 1285 de 2009, 75 de la Ley
Decreto 1716 Mayo 14 de 2009 Presidencia Aplicación total
446 de 1998 y capítulo V de la Ley 640 de 2001.
Por el se crea la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de

Decreto Departamental 25 Febrero 4 de 2004 Gobernación de Santander Aplicación total
Santander.

Decreto 417 Marzo 17 de 2020 Presidencia de la Repùblica Aplicación total
Ecológica en todo el territorio Nacional
Establecer plazos especiales para la renovación de la matrícula mercantil, el

RUNEOL y los demás registros que integran el Registro Único Empresarial y
Decreto 434 Marzo 19 de 2020 Presidencia de la Repùblica Aplicación total
Social RUES, así como para las reuniones ordinarias de las asambleas y
demás cuerpos colegiados.
Por el cual se adoptan medidas tributarias transitorias dentro del Estado de

Decreto 438 Marzo 19 de 2020 Emergencia Económica, Social y Ecológica de conformidad con el Decreto Aplicación total
Crédito Público
417 de 2020
Decreto 440 Marzo 20 de 2020 Adoptar medidas de urgencia en materia de Contratación Estatal Aplicación total
Planeación

Decreto 457 Marzo 22 de 2020 Presidencia de la Repùblica generada por la pandemia del Coronavirus COVID-19 y el mantenimiento del Aplicación total
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Decreto 491 Marzo 28 de 2020 Aplicación total
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Por el cual se adoptan medidas en materia de contratación estatal para la

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Ministerio de Salud y de protección personal, en el marco del Estado de Emergencia Económica,
Decreto 499 Marzo 31 de 2020 Aplicación total
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las turbulencias del mercado internacional de bienes para mitigar la pandemia
Coronavirus Covid 19
Por el cual se adoptan medidas para favorecer el acceso de los hogares más
Ministerio de Comercio, vulnerables a los productos de la canasta básica, medicamentos y
Decreto 507 Abril 1 de 2020
Industria y Turismo dispositivos médicos, en el marco de la Emergencia Económica, Social y
Ecológica decretada mediante el Decreto 417 de 2020
Ministerio de Salud y Por el cual se adoptan medidas en materia de contratación estatal, en el
Decreto 537 Abril 12 de 2020 Aplicación total
Protección Social marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica
Por el cual se ad9ptan medidas en materia de contratación estatal para la

adquisición en el mercado internacional de dispositivos méQicos y elementos
Decreto 544 Abril 13 de 2020 de protección personal, atendiendo criterios de inmediatez como Aplicación total
Protección Social
consecuencia de las turbulencias del mercado global de bienes para mitigar
la pandemia Coronavirus COVID-19
Ministerio de Hacienda y Por el cual se adoptan medidas tributarias transitorias en el marco del Estado
Decreto 551 Abril 15 de 2020 Aplicación total
Crédito Público de Emergencia Económica, Social y. Ecológica
Decreto 115 Enero 15 de 1996 Presidencia Sistema presupuestal de las empresas industriales y comerciales del estado Aplicación parcial
RESOLUCIONES
Adopta normas transitorias para que los proponentes de los process de
Resolución 207 Julio 07 de 2021 Gerente de la ESE HUS eleccion de contratistas, acrediten sus indicadores de capacidad financiera y Aplicación total
organizacional
Por medio de la cual se fijan los lineamientos para que las Empresas Sociales
Resolución 5185 Diciembre 14 de 2013 del Estado adopten el Estatuto de Contratación que regirá su actividad Aplicación total
Protección Social
contractual.
Por medio de la cual se adecúa el manual de contratación de la ESE HUS al

Resolución 323 Julio 8 de 2004 Gerente de la ESE HUS Aplicación total
Estatuto de Contratación de la misma entidad.
UPormedio de la cual se declara la URGENCIA MANIFIESTA en la

Resolución 200 Marzo 18 de 2020 Gerente de la ESE HUS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE Aplicación total
SANTANDER - ESE HUS.
Resolucion 260 Mayo 07 de 2020 Gerente de la ESE HUS Manual de contratación Aplicación total
CIRCULARES
Calidad y oportunidad de la información del sistema de compra pública

Circular 23 Marzo 16 de 2017 CCE Aplicación total
disponible en el SECOP.
Circular 17 Febrero 11 de 2015 CCE Documentos en procesos de contratación. Aplicación total
Manual para determinar y verificar los requisitos habilitantes en los procesos

Circular 16 Septiembre 1 de 2014 CCE Aplicación total
de contratación.
Circular 13 Junio 13 de 2014 CCE Subsanabilidad de requisitos y documentos que no otorgan puntaje. Aplicación total
Circular 12 Mayo 5 de 2014 CCE Clasificador de bienes y servicios. Aplicación total
Circular 10 Marzo 31 de 2014 CCE Expedición de manuales y guías. Aplicación total
Circular 9 Enero 17 de 2014 CCE Lineamientos generales para la expedición de manuales de contratación. Aplicación total
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Circular 8 Diciembre 10 de 2013 CCE Aplicación total
contratación.
Circular 6 Diciembre 27 de 2013 CCE Contratación de actividades de ciencia, tecnología e innovación. Aplicación total
Circular 1 Junio 21 de 2013 CCE Publicación de la actividad contractual en el SECOP. Aplicación total
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Circular 16 Noviembre 4 de 2016 Superintendencia de Salud Aplicación total
047 de 2007, información financiera para efectos de supervisión.
Contralorìa General de Rendición de información SIA OBSERVA, SIA CONTRALORIA, avance de

Circular 4 Marzo 24 de 2020
Santander planes de mejoramiento y servicio a la deuda
ACUERDOS
Acuerdo 9 Mayo 07 de 2020 Junta Directiva ESE HUS Aplicación total

Estatuto de Contratación.
Por el cual se expide el manual de supervisión e interventoría de contratos de

Acuerdo 31 Julio 8 de 2014 Junta Directiva ESE HUS Aplicación total
la ESE HUS.
concejo municipal de
Acuerdo 44 Diciembre 22 de 2008 Estatuto tributario Municipio de Bucaramanga Aplicación parcial
Bucaramanga
Acuerdo 56 Diciembre 17 de 2013 Junta Directiva ESE HUS Reglamento interno de la junta directiva de la ESE HUS Aplicación total
CONVENIOS
Acuerdo macro de cooperación entre el Departamento de Santander, la ESE

Convenio - Febrero 4 de 2005 Secretaría Salud Santander Aplicación total
HUS y la Universidad Industrial de Santander.
ORDENANZAS DEPARTAMENTALES
Asamblea Departamental de
ORDENANZA 77 Diciembre 05 de 2014 Estatuto tributario del Departamento de Santander Aplicación parcial
Santander
Asamblea Departamental de
ORDENANZA 41 Diciembre 22 de 2006 Estatuto Organico Presupuesto Departamento de Santander Aplicación parcial
Santander
GESTION INTEGRAL DE LA INFORMACIÓN
GESTIÓN DOCUMENTAL
Jerarquía de la
Norma

Julio 20 de 1991 Corte Constitucional convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la 20, 23, 49, 74
LEYES
Por medio del cual se crea la historia Clinica Electrónica Interoperable y se
PRESIDENCIA DE LA dictan otras disposiciones.
LEY 2015 2020 TODOS LOS ARTICULOS
REPUBLICA
Por medio de la cual se define y reglamenta el acceso y uso de los mensajes

Parte I, Capítulo I y II.
LEY 527 18/08/1999 CONGRESO DE COLOMBIA de datos, del comercio electrónico y de las firmas digitales, y se establecen
las entidades de certificación y se dictan otras disposiciones. Parte III, Capítulo I
Por medio de la cual se dicta la ley general de archivos y se dictan otras

LEY 594 14/07/2000 CONGRESO DE COLOMBIA TODOS LOS ARTICULOS
disposiciones.

procedimientos administrativos de los organismos y entidades del Estado y
LEY 962 8/07/2005 CONGRESO DE COLOMBIA de los particulares que ejercen funciones públicas o prestan servicios públicos. 6, 8, 10,
Por la cual se dictan las disposiciones generales del hábeas data y se regula
el manejo de la información contenida en bases de datos personales, en ART 2 , ART 4.
LEY 1266 31/12/2008 CONGRESO DE COLOMBIA
especial la financiera, crediticia, comercial, de servicios y la proveniente de
terceros países y se dictan otras disposiciones.

LEY 1581 17/11/2012 CONGRESO DE COLOMBIA personales. TODOS LOS ARTICULOS
Por medio de cual se crea la ley de transparencia y derecho de acceso a la
PRESIDENCIA DE LA información publica nacional y se dictan otras disposiciones
LEY 1712 6/03/2014 TODOS LOS ARTICULOS
REPUBLICA
DECRETOS
DEPARTAMENTO 4, 9,
Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones,
DECRETO 19 10/01/2012 ADMINISTRATIVO DE LA 15,18,21,23,37,38,40,41,59,
procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública
FUNCION PUBLICA 158
Reglamentada parcialmente por los decretos nacionales 4124 de 2004, 1100
PRESIDENCIA DE LA
Decreto 2578 13/12/2012 de 2014. Por medio de la cual se dicta la ley general de archivos y se dictan TODOS LOS ARTICULOS
REPUBLICA
Por el cual se reglamenta el título v de la ley 594 de 2000, parcialmente los
Decreto 2609 13/12/2012 MINISTERIO DE CULTURA artículos 58 y 59 de la ley 1437de 2011 y se dictan otras disposiciones en TODOS LOS ARTICULOS
materia de gestión documental para todas las entidades del estado
DEPARTAMENTO Por el cual se modifica el decreto 1083 del 2015,Decreto Unico
Decreto 1499 11/09/2017 ADMINISTRATIVO DE LA Reglamentario del Sector Funcion Publica en lo relacionado con el sistema de TODOS LOS ARTICULOS
FUNCION PUBLICA gestion estableciod en el articulo 133 de la ley 1753 del 2015.
Se reglamenta la Ley 80 de 1989 en las transferencias secundarias y de
documentos de valor histórico al Archivo General de la Nación, a los archivos
Decreto 1515 19/07/2013 MINISTERIO DE CULTURA generales de los entes territoriales, se derogan los Decretos 1382 de 1995 TODOS LOS ARTICULOS
y 998 de 1997 y se dictan otras disposiciones.
4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16,

Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1712 de 2014 y se dictan otras
Decreto 103 20/01/2015 CONGRESO DE COLOMBIA 18, 24, 25, 26, 27, 28, 35,
disposiciones
38, 40, 45,
Decretos 1080 - 1081 7/07/1905 MINISTERIO DE CULTURA PARTE 3. CAPITULO 5
Cultura”
MINISTERIO DE JUSTICIA Y Por el cual se adoptan medidas de urgencias para garantizar la atencion y la
Decreto 491 28/03/2020 4,5
DEL DERECHO prestacion de los servicios por parte de las autoridades publicas.
RESOLUCIONES
MINISTERIO DE SALUD Y
Resolución 1995 8/07/1999 “Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica” 1
PROTECCIÓN SOCIAL
MINISTERIO DE SALUD Y Por medio de la cual se crea la ley de transparencia y del derecho de acceso
Resolución 3374 27/12/2000 TODOS LOS ARTICULOS
PROTECCIÓN SOCIAL a la información pública nacional y se dictan otras disposiciones.
E.S.E. HOSPITAL Por la cual se crean las Políticas de Seguridad Informática para la Empresa
Resolución 232 31/05/2012 UNIVERSITARIO DE Social del Estado Hospital Universitario de Santander TODOS LOS ARTICULOS
SANTANDER
Por medio de la cual se establece la política de tratamiento y protección de
E.S.E. HOSPITAL
datos personales en cumplimiento de la ley 1581 de 2012 y su decreto
Resolución 172 12/05/2014 UNIVERSITARIO DE TODOS LOS ARTICULOS
reglamentario 1377 de 2013, en la ese Hospital Universitario de Santander.
SANTANDER
E.S.E. HOSPITAL Por medio de la cual se establece la política de uso de plataforma de
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SANTANDER Universitario de Santander
E.S.E. HOSPITAL Por medio de la cual se incorporan las tablas de retención documental
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SANTANDER Universitario de Santander y se establecen unos códigos
E.S.E. HOSPITAL
Por medio de la cual se crea el comité de historias clínicas para la E.S.E.
Resolución 457 15/09/2016 UNIVERSITARIO DE TODO LOS ARTICULOS
Hospital Universitario de Santander y se dictan nuevas disposiciones.
SANTANDER
Por la cual se modifica la Resolución 1995 de 1999 y se dictan otras
MINISTERIO DE SALUD Y disposiciones
Resolución 839 23/03/2017 TODO LOS ARTICULOS
PROTECCIÓN SOCIAL
MINISTERIO DE SALUD Y Por la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
PROTECCIÓN SOCIAL Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
E.S.E. HOSPITAL Por el cual se adopta el Modelo integrado de Planeacion y Gestion MIPG, se
Resolución 355 1/08/2018 UNIVERSITARIO DE reglamentan las disposiciones relativas al sistema institucional de control TODO LOS ARTICULOS
SANTANDER interno y se crea el comité de gsion y desempeño
E.S.E. HOSPITAL
Por el cual se modifican articulos del comité e gestion y desempeño y otras
Resolución 356 1/08/2018 UNIVERSITARIO DE 2,3,7,8,12
disposiciones.
SANTANDER
DEPARTAMENTO Por la cual se determina las competencias especificas para los empleos con
Resolución 629 19/07/2018 ADMINISTRATIVO DE LA funciones de archivista que exige formación técnica profesional, tecnológica y TODO LOS ARTICULOS
FUNCION PUBLICA profesional o universitaria de archivista .
MINISTERIO DE SALUD Y Por medio de la cual se modifica el articulo 2 de la resolucion 666 de 2020 y
PROTECCION SOCIAL los numerales 4.1 y 5 de su anexo tecnico.
CIRCULARES
Parámetros a tener en cuenta para la implementación de nuevas

CIRCULAR 2 1997 Archivo General de la Nación Tecnologías en los archivos públicos.
CIRCULAR 1 24/08/2004 Archivo General de la Nación Inventario de documentos a eliminar
CIRCULAR 2 6/03/2012 Archivo General de la Nación Adquisición de herramientas tecnológicas de gestión documental
Recomendaciones para llevar a cabo proceos de Digitalización y

CIRCULAR 5 11/09/2012 Archivo General de la Nación Comunicacione Oficiales Electrónicas en el marco de la iniciativa de Cero
Papel.
CIRCULAR 3 27/02/2015 Archivo General de la Nación Directrices para la elaboración de tablas de retención documental.
Suspensión temporal de la eliminación de documentos identificados como de
CIRCULAR 3 3/04/2017 Archivo General de la Nación Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario, plantación de la
gestión documental y actualización de los instrumentos archivísticos.
Lineamientos para la administrtacion de expedientes y comunicaciones

CIRCULAR 1 31/03/2020 Archivo General de la Nación
oficiales.
E.S.E. HOSPITAL
CIRCULAR 15 28/07/2020 UNIVERSITARIO DE Directrices de manejo de documentos en fisico.
SANTANDER
ACUERDOS
Por el cual se establecen pautas para la administración de las

ARCHIVO GENERAL DE LA
Acuerdo 60 30/10/2001 comunicaciones oficiales en las entidades públicas y las privadas que TODO LOS ARTICULOS
NACION
cumplen funciones públicas
Por el cual se establecen los criterios para la organización de los archivos de

ARCHIVO GENERAL DE LA gestión en las entidades públicas y las privadas que cumplen funciones
Acuerdo 42 31/10/2002 TODO LOS ARTICULOS
NACION públicas, se regula el Inventario Único Documental y se desarrollan los
artículos 21, 22, 23 y 26 de la Ley General de Archivos 594 de 2000
ARCHIVO GENERAL DE LA Por el cual se establecen los lineamientos básicos para la organización de
NACION fondos acumulados.
Por el cual se establecen los criterios básicos para la clasificación, ordenación

Acuerdo 5 15/06/2013 y descripción de los archivos en las entidades públicas y privadas que TODO LOS ARTICULOS
NACION
cumplen funciones públicas y se dictan otras disposiciones
Por medio del cual se establecen los criterios básicos para creación,
Acuerdo 2 14/03/2014 conformación, organización, control y consulta de los expedientes de archivo TODO LOS ARTICULOS
NACION
ARCHIVO GENERAL DE LA Por medio del cual se establecen los lineamientos para la reconstrucción de
NACION expedientes y se dictan otras disposiciones
Por el cual se establecen las especificaciones técnicas y los requisitos para la

prestación de los servicios de depósito, custodia, organización, reprografía y
Acuerdo 8 31/10/2014 conservación de documentos de archivo y demás procesos de la función TODO LOS ARTICULOS
NACION
archivística en desarrollo de los artículos 13° y 14° y sus parágrafos 1° y 3° de
la Ley 594 de 2000.
Por el cual se establecen lineamientos generales para las entidades del
Estado en cuanto a la gestión de documentos electrónicos generados como
Acuerdo 3 17/02/2015 resultado del uso de medios electrónicos de conformidad con lo establecido TODO LOS ARTICULOS
NACION
en el capítulo IV de la Ley 1437 de 2011, se reglamenta el artículo 21 de la
Ley 594 de 2000 y el capítulo IV del Decreto 2609 de 2012
Por el cual se modifica el acuerdo 04 del 15/03/2013 y se reglamentan

parcialmente los Decretos 2578 y 2609 de 2012 y se modifica el
procedimiento para la elaboración, presentación, evaluación, aprobación e
implementación de las Tablas de Retención Documental y las Tablas de
Acuerdo 4 30/04/2019 Valoración Documenta. transcurridos 5 años desde la expedicion del acuerdo TODO LOS ARTICULOS
NACION
04 del 2013,se hace necesario actualizar el procedimiento para la
elaboracion,aprobacion,validacion, y
convalidacion,implementacion,publicacion,inscripcion en el registo unico de
series documentales RUSD y actualizacion de las TRD Y TVD.
OTROS REQUISITOS
Tecnología de la información Técnicas de seguridad sistemas de gestión de

NTC 27001:2015 2015 ISO
MIPG Octubre 13 2017 2017 DAFP Manual Operativo MIPG
GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
Jerarquía de la
Norma

LEYES
Por la cual se dictan Medidas Sanitarias
EL CONGRESO DE LA
LEY 9 24/01/1979 478, 482
REPUBLICA
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras Art. 173, Numeral 7
EL CONGRESO DE LA disposiciones
LEY 100 23/12/1993 Art. 185 Parágrafo
REPUBLICA
Art. 186, 198 - 199
Ley Orgánica del Plan de Desarrollo
EL CONGRESO DE LA
LEY 152 1994
REPUBLICA
por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las

EL CONGRESO DE LA entidades
LEY 489 1998
REPUBLICA

POR MEDIO DE LA CUAL SE DICTA LA LEY GENERAL DE ARCHIVOS Y

LEY 594 14/07/2000 CONGRESO DE COLOMBIA todos los articulos
SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.

LEY 715 21/12/2001 CONGRESO DE COLOMBIA Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras todos los articulos
salud, entre otros.
Por la cual se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2003-2006, hacia un

LEY 812 26/06/2003 CONGRESO DE COLOMBIA 17, 52,
Estado comunitario.

LEY 962 8/07/2005 CONGRESO DE COLOMBIA procedimientos administrativos de los organismos y entidades del Estado y 6, 8, 10,
EL CONGRESO DE Por la cual se unifica la factura como título valor como mecanismo de APLICA TODOS LOS
LEY 1231 17/07/2008 financiación para el micro, pequeño y mediano empresario, y se dictan otras
COLOMBIA ARTICULOS
disposiciones.

LEY 1122 9/01/2007 CONGRESO DE COLOMBIA 44 paragrafo 2
POR LA CUAL SE DICTAN LAS DISPOSICIONES GENERALES DEL

HÁBEAS DATA Y SE REGULA EL MANEJO DE LA INFORMACIÓN
CONTENIDA EN BASES DE DATOS PERSONALES, EN ESPECIAL LA ART 2 , ART 4.
FINANCIERA, CREDITICIA, COMERCIAL, DE SERVICIOS Y LA
PROVENIENTE DE TERCEROS PAÍSES Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES.

LEY 1341 30/07/2009 CONGRESO DE COLOMBIA Art. 6
POR MEDIO DE LA CUAL SE MODIFICA EL CÓDIGO PENAL, SE CREA UN
NUEVO BIEN JURÍDICO TUTELADO - DENOMINADO "DE LA
PROTECCIÓN DE LA INFORMACIÓN Y DE LOS DATOS"- Y SE
LEY 1273 5/01/2009 CONGRESO DE COLOMBIA todos los articulos
PRESERVAN INTEGRALMENTE LOS SISTEMAS QUE UTILICEN LAS
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES, ENTRE
OTRAS DISPOSICIONES.
POR LA CUAL SE EXPIDE EL CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO

LEY 1437 18/01/2011 CONGRESO DE COLOMBIA Titulo I y II
ADMINISTRATIVO Y DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en CAPÍTULO VII. Articulos
Salud y se dictan otras disposiciones. desde 107 a 117

APLICA TODOS LOS
LEY 1581 17/11/2012 CONGRESO DE COLOMBIA personales.
ARTICULOS
POR MEDIO DE CUAL SE CREA LA LEY DE TRANSPARENCIA Y

PRESIDENCIA DE LA DERECHO DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA NACIONAL Y SE APLICA TODOS LOS
LEY 1712 6/03/2014
REPUBLICA DICTAN OTRAS DISPOSICIONES ARTICULOS
POR EL CUAL GARANTIZA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD,

EL CONGRESO DE REGULARLO Y ESTABLECER SUS MECANISMOS DE PROTECCION
LEY 1751 16/02/2015 10, 19
COLOMBIA
Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un

EL CONGRESO DE nuevo país”.
LEY 1753 9/06/2015 65
COLOMBIA
Por la cual se crea la Semana Nacional del Blog y otros contenidos creativos
EL CONGRESO DE digitales y se dictan otras disposiciones.
LEY 1887 23/04/2018 todos los articulos
COLOMBIA
Por el cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022.

EL CONGRESO DE
COLOMBIA

EL CONGRESO DE el Sistema de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
COLOMBIA
Por medio del cual se racionalizan trámites en el sector salud, a través de la

EL CONGRESO DE creación de la Historia Clínica Electrónica Única y se dictan otras
COLOMBIA disposiciones
Por medio de la cual se Reforma el Código de Procedimiento Administrativo y
EL CONGRESO DE de lo Contencioso Administrativo –Ley 1437 de 2011– y se dictan otras
LEY 2080 25/01/2021 Art. 5,
COLOMBIA disposiciones en materia de descongestión en los procesos que se tramitan
ante la jurisdicción.
DECRETOS
POR EL CUAL SE REGLAMENTA PARCIALMENTE EL TITULO IX DE LA
LEY 09 DE 1979, EN CUANTO A LA PRACTICA DE AUTOPSIAS CLINICAS
DECRETO 786 16/03/1990 Y MEDICO - LEGALES, ASI COMO VISCEROTOMIAS Y SE DICTAN 32
PROTECCIÓN SOCIAL
OTRAS DISPOSICIONES.
POR EL CUAL SE REGLAMENTAN LOS ARTÍCULOS 96, 97 Y 98 DEL
PRESIDENTE DE LA
DECRETO 1876 3/08/1994 DECRETO LEY 1298 DE 1994 EN LO RELACIONADO CON LAS Art. 5 Literal c.
EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO.
POR EL CUAL SE SUPRIMEN Y REFORMAN REGULACIONES,
PROCEDIMIENTOS O TRÁMITES INNECESARIOS EXISTENTES EN LA
PRESIDENTE DE LA
DECRETO 2150 5/12/1995 ADMINISTRACIÓN PÚBLICA. TÍTULO I - RÉGIMEN GENERAL - CAPÍTULO I 25, 26
ACTUACIONES GENERALES - ARTÍCULO 37 - DE LA DELEGACIÓN
PARA CONTRATAR.
MINISTERIO DE LA Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 42 de la Ley 715 de

DECRETO 2193 8/07/2004 todos los articulos
PROTECCION SOCIAL 2001 y 17 de la Ley 812 de 2003.
MINISTERIO DE LA por la cual se reglamenta el sistema de vigilancia en salud publica y se dictan Art. 16
DECRETO 3518 9/10/2006
PROTECCION SOCIAL otras disposiciones
POR MEDIO DEL CUAL SE REGULAN ALGUNOS ASPECTOS DE LAS

RELACIONES ENTRE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y
MINISTERIO DE LA
DECRETO 4747 7/12/2007 LAS ENTIDADES RESPONSABLES DEL PAGO DE LOS SERVICIOS DE 7, 11, 21, 25
PROTECCION SOCIAL
SALUD DE LA POBLACION A SU CARGO, Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES .
Por medio de la cual se adopta la actualización de la Norma Técnica de

DECRETO 4485 2009 MINTIC todos los articulos
Calidad en la Gestión Pública
POR EL CUAL SE REGULA EL INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN ENTRE

DECRETO 235 28/01/2010 MINTIC todos los articulos
ENTIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DE FUNCIONES PÚBLICAS
Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones,

procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública
Por medio del cual se reglamenta el artículo 7° de la Ley 527 de 1999, sobre
la firma electrónica y se dictan otras disposiciones.
REGLAMENTADA PARCIALMENTE POR LOS DECRETOS NACIONALES

DECRETO 2578 13/12/2012 MINTIC 4124 DE 2004, 1100 DE 2014. POR MEDIO DE LA CUAL SE DICTA LA LEY todos los articulos
GENERAL DE ARCHIVOS Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
POR EL CUAL SE REGLAMENTA EL TITULO V DE LA LEY 594 DE 2000,

PARCIALMENTE LOS ARTICULOS 58 Y 59 DE LA LEY 1437DE 2011 Y SE
DICTAN OTRAS DISPOSICIONES EN MATERIA DE GESTION
DOCUMENTAL PARA TODAS LAS ENTIDADES DEL ESTADO
POR EL CUAL SE ESTABLECEN LOS LINEAMIENTOS GENERALES DE LA

ESTRATEGIA DE GOBIERNO EN LÍNEA DE LA REPÚBLICA DE
DECRETO 2693 21/12/2012 MINTIC COLOMBIA, SE REGLAMENTAN PARCIALMENTE LAS LEYES 1341 DE todos los articulos
2009 Y 1450 DE 2011, Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
(DEROGADO POR EL ARTÍCULO 14. DECRETO NACIONAL 2573 DE 2014)
Por el cual se modifica la estructura del Ministerio de Tecnologías de la

Información y las Comunicaciones y se dictan otras disposiciones
Por el cual se establecen los lineamientos generales para la integración de la
DECRETO 2482 2012 DAFP todos los articulos
planeación y la gestión
DECRETO 32 14/01/2013 MINTIC Por el cual se crea la Comisión Nacional Digital y de Información Estatal. todos los articulos
MINISTERIO DE SALUD Y POR MEDIO DEL CUAL SE DICTAN DISPOSICIONES RELACIONADAS

PROTECCIÓN SOCIAL CON EL SISTEMA UNICO DE ACREDITACION EN SALUD.
POR EL CUAL SE ESTABLECEN LOS LINEAMIENTOS GENERALES DE LA

PRESIDENCIA DE LA ESTRATEGIA DE GOBIERNO EN LÍNEA, SE REGLAMENTA
REPUBLICA PARCIALMENTE LA LEY 1341 DE 2009 Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES.

DECRETO 103 20/01/2015 CONGRESO DE COLOMBIA todos los articulos
disposiciones
PRESIDENCIA DE LA Por medio del cual se expide el Decreto Reglamentario Único del Sector
REPUBLICA Presidencia de la República
DECRETO 1083 26/05/2015 DAFP todos los articulos
Función Pública.
Tecnologías de la Información y las Comunicaciones
Capítulo 2 Art. 2.5.1.2.2
MINISTERIO DE SALUD Y Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Capítulo 5 TODOS LOS
DECRETO 780 6/05/2016
PROTECCIÓN SOCIAL Salud y Protección Social ARTÍCULOS.
Art. 2.5.3.8.1.6
Por el cual se establecen los lineamientos generales de la política de
gobierno digital y se subroga el capitulo 1 del titulo 9 de la parte 2 del libro 2
DECRETO 1008 14/O6/2018 MINTIC
del decreto 1078 de 2015, decreto unico reglamentario del sector de
tecnologia de la información y las comunicaciones

Gobierno Digital y se subroga el Capítulo 1 del Título 9 de la Parte 2 del Libro
2 del Decreto número 1078 de 2015, Decreto Único Reglamentario del sector
de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones.
Por el cual se dictan normas para simplificar, suprimir y reformar trámites, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 15,
DECRETO 2106 2019 MINTIC procesos y procedimientos innecesarios existentes en la administración 16, 17, 100, 101, 102, 103,
pública. 104,
Por el cual se reglamenta el Decreto Legislativo 491 del 28 de marzo de
DECRETO 1287 2020 MINTIC 2020, en lo relacionado con la seguridad de los documentos firmados durante Art 1, 2, 3, 4
el trabajo en casa, en el marco de la Emergencia Sanitaria.
RESOLUCIONES
Resolución 1995 8/07/1999 “Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica” 1
PROTECCIÓN SOCIAL
POR LA CUAL SE ESTABLECEN LAS ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS

E INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y OBLIGATORIO
MINISTERIO DE SALUD Y CUMPLIMIENTO Y SE ADOPTAN LAS NORMAS TECNICAS Y GUIAS DE
Resolución 412 25/02/2000 18
PROTECCIÓN SOCIAL ATENCION PARA EL DESARROLLO DE LAS ACCIONES DE PROTECCION
ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA Y LA ATENCION DE
ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA.
POR MEDIO DE LA CUAL SE CREA LA LEY DE TRANSPARENCIA Y DEL

Resolución 3374 27/12/2000 DERECHO DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA NACIONAL Y SE TODOS LOS ARTÍCULOS
PROTECCIÓN SOCIAL
DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.
Por la cual se fijan algunos lineamientos en relación con el Registro Individual
MINISTERIO DE SALUD Y de Prestación de Servicios de Salud, RIPS.
Resolución 951 18/07/2002 1
PROTECCIÓN SOCIAL
SANTANDER
actividades de Protección Específica, Detección Temprana y la aplicación de
Resolución 4505 28/12/2012 las Guías de Atención Integral para las enfermedades de interés en salud TODOS LOS ARTICULOS
PROTECCIÓN SOCIAL
pública de obligatorio
cumplimiento
POR EL CUAL SE ESTABLECEN REGLAS SOBRE MOVILIDAD ENTRE
MINISTERIO DE LA
Resolución 3047 27/12/2013 REGIMENES PARA AFILIADOS FOCALIZADOS EN LOS NIVELES I Y II TODOS LOS ARTICULOS
PROTECCION SOCIAL
DEL SISBEN
E.S.E. HOSPITAL Por medio de la cual se establece la política de tratamiento y protección de
Resolución 172 12/05/2014 UNIVERSITARIO DE datos personales en cumplimiento de la ley 1581 de 2012 y su decreto TODOS LOS ARTICULOS
SANTANDER reglamentario 1377 de 2013, en la ese Hospital Universitario de Santander.
Por la cual se adopta el Registro de Negación de Servicios y Tecnologías sin
MINISTERIO DE SALUD Y Cobertura en el POS en la Plataforma de Intercambio de Información
PROTECCIÓN SOCIAL (PISIS) del Sistema Integral de Información de la Protección Social-SISPRO
Por la cual se establece el anexo técnico para el reporte de las atenciones en
MINISTERIO DE SALUD Y salud a menores de 18 años, gestantes y atenciones de parto y se adopta el
PROTECCIÓN SOCIAL mecanismo de transferencia de los archivos .
por la cual se reglamentan aspectos relacionados con la ley de transparencia

Resolución 3564 31/12/2015 MINTIC
y acceso a la información publica

Ministerio de Protección Aplica todos los articulos y
Resolución 256 5/02/2016 para la Calidad y se establecen los indicadores para el monitoreo de la
calidad en salud
E.S.E. HOSPITAL Por medio de la cual se incorporan las tablas de retencion documental
Resolución 378 5/07/2016 UNIVERSITARIO DE emitidas por el consejo departamental de archivo para el Hospital TODO LOS ARTICULOS
SANTANDER Universitario de Santander y se establecen unos codigos
E.S.E. HOSPITAL
Por medio de la cual se crea el comité de historias clínicas para la E.S.E.
Resolución 457 15/09/2016 UNIVERSITARIO DE TODO LOS ARTICULOS
Hospital Universitario de Santander y se dictan nuevas disposiciones.
SANTANDER
PROTECCIÓN SOCIAL
MINISTERIO DE SALUD Y Por la cual se modifica la Resolución 710 de 2012, modificada por la
PROTECCIÓN SOCIAL Resolución 743 de 2013 y se dictan otras disposiciones
Por la cual se expide la Guía de lineamientos de los servicios ciudadanos

Resolución 2160 26/10/2020 MINTIC TODO LOS ARTICULOS
digitales y la Guía para vinculación y uso de estos
Por la cual se expiden los lineamientos para estandarizar ventanillas únicas,

portales específicos de programas transversales, sedes electrónicas,
Resolución 2893 30/12/2020 MINTIC trámites, OPA, y consultas de acceso a información pública, así como en TODO LOS ARTICULOS
relación con la integración al Portal Único del Estado colombiano, y se dictan
otras disposiciones”
Por la cual se establecen los lineamientos y estándares para la estrategia de
Resolución 500 17/03/2021 MINTIC seguridad digital y se adopta el modelo de seguridad y privacidad como TODO LOS ARTICULOS
habilitador de la política de Gobierno Digital
CIRCULARES
SUPERINTENDENCIA DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD SOBRE SISTEMA DE

CIRCULARES 9 3/07/1996
NACIONAL DE SALUD QUEJAS Y RECLAMOS
SUPERINTENDENCIA PROTECCIÓN DE LOS USUARIOS Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA

CIRCULARES 49 2/04/2008
NACIONAL DE SALUD
DIRECTRICES PARA LA OPERACIÓN DE LA MOVILIDAD ENTRE

CIRCULARES 18 7/05/2015 MINISTERIO DE SALUD REGIMENES DENTRO DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD

Artículos: 2,3; 2,4;3,4.5.2;6
ST002;7;8;9
PRESIDENCIA DE LA
CIRCULARES 1 22/03/2019 MANEJO Y USO DE REDES SOCIALES todos los articulos
REPÚBLICA
CIRCULARES 18 23/08/2019 MINTIC SOLICITUD DE CONCEPTOS A ENTIDADES PÚBLICAS todos los articulos
OTROS REQUISITOS
Tecnologia de la información Tecnicas de seguridad sistemas de gestión de

NTC 27001:2015 2015 ISO

SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Jerarquía de la
Norma

LEYES

Por la cual se dictan las disposiciones generales del hábeas data y se regula
el manejo de la información contenida en bases de datos personales, en ART 2 , ART 4.
especial la financiera, crediticia, comercial, de servicios y la proveniente de
terceros países y se dictan otras disposiciones.

LEY 1341 30/07/2009 CONGRESO DE COLOMBIA Art. 6
Por medio de la cual se modifica el código penal, se crea un nuevo bien
jurídico tutelado - denominado "de la protección de la información y de los
LEY 1273 5/01/2009 CONGRESO DE COLOMBIA todos los artículos
datos"- y se preservan integralmente los sistemas que utilicen las tecnologías

APLICA TODOS LOS
LEY 1581 17/11/2012 CONGRESO DE COLOMBIA personales.
ARTICULOS
Por medio de cual se crea la ley de transparencia y derecho de acceso a la

PRESIDENCIA DE LA información publica nacional y se dictan otras disposiciones
LEY 1712 6/03/2014 todos los artículos
REPUBLICA
Por medio de la cual se aprueba el “Convenio sobre la Ciberdelincuencia”,

PODER PÚBLICO - RAMA adoptado el 23 de noviembre de 2001, en Budapest.
LEY 1928 24/07/2018 2,3,4,5,6,7,8,10,16
LEGISLATIVA
Por el cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2022

EL CONGRESO DE
LEY 1955 25/05/2019 136, 147, 148, 246
COLOMBIA

PRESIDENCIA DE LA el Sistema de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
LEY 1966 11/07/2019 3, 4, 14, 15
REPÚBLICA
Por la cual se moderniza el sector de las Tecnologías de la Información y las

LEY 1978 25/07/2019 CONGRESO DE COLOMBIA Comunicaciones (TIC), se distribuyen competencias, se crea un regulador todos los artículos
único y se dictan otras disposiciones.
DECRETOS
MINISTERIO DE
Decreto 1151 14/04/2008 Gobierno en Línea de la República de Colombia, se reglamenta parcialmente Todos los artículos
COMUNICACIONES
la Ley 962 de 2005, y se dictan otras disposiciones
PRESIDENCIA DE LA Por medio del cual se reglamenta el artículo 7° de la Ley 527 de 1999, sobre
Decreto 2364 22/11/2012 Todos los artículos
REPUBLICA la firma electrónica y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se establecen los lineamientos generales de la estrategia de

PRESIDENCIA DE LA gobierno en línea de la república de Colombia, se reglamentan parcialmente
Decreto 2693 21/12/2012 6, 7
REPÚBLICA las leyes 1341 de 2009 y 1450 de 2011, y se dictan otras disposiciones.
(Derogado por el artículo 14. Decreto nacional 2573 de 2014)
MINISTERIO DE Tecnologías
Decreto 0032 14/01/2013 DE LA INFORMACIONES Y Por el cual se crea la Comisión Nacional Digital y de Información Estatal. 1, 3
LAS COMUNICACIONES
Por el cual se establecen los lineamientos generales de la estrategia de

PRESIDENCIA DE LA
Decreto 2573 12/12/2014 gobierno en línea, se reglamenta parcialmente la ley 1341 de 2009 y se 5
REPUBLICA
4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16,
Decreto 103 20/01/2015 CONGRESO DE COLOMBIA 18, 24, 25, 26, 27, 28, 35,
disposiciones
38, 40, 45,
Por el cual se adiciona el Decreto Único Reglamentario del sector de la
DEPARTAMENTO Función Pública, Decreto Numero 1083 de 2015, en lo relacionado con la
Decreto 415 7/03/2016 ADMINISTRATIVO DE LA definición de los lineamientos para el fortalecimiento institucional en materia TODOS LOS ARTÍCULOS
FUNCIÓN PÚBLICA de tecnologías de la información y las
comunicaciones
DEPARTAMENTO
Por el cual se fijan directrices para la integración de los planes institucionales
Decreto 612 4/04/2018 ADMINISTRATIVO DE LA TODOS LOS ARTÍCULOS
y estratégicos al Plan de Acción por parte de las entidades del Estado.
FUNCIÓN PÚBLICA

Gobierno Digital y se subroga el Capítulo 1 del Título 9 de la Parte 2 del Libro
Decreto 1008 14/06/2018 MINTIC TODOS LOS ARTICULOS
2 del Decreto número 1078 de 2015, Decreto Único Reglamentario del sector
de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones.
RESOLUCIONES
MINISTERIO DE SALUD Y Por medio de la cual se crea la ley de transparencia y del derecho de acceso
Resolución 3374 27/12/2000 TODOS LOS ARTÍCULOS
PROTECCIÓN SOCIAL a la información pública nacional y se dictan otras disposiciones.
SANTANDER
E.S.E. HOSPITAL Por medio de la cual se establece la política de tratamiento y protección de
Resolución 172 12/05/2014 UNIVERSITARIO DE datos personales en cumplimiento de la ley 1581 de 2012 y su decreto TODOS LOS ARTICULOS
SANTANDER reglamentario 1377 de 2013, en la ese Hospital Universitario de Santander.
Por la cual se adopta el Registro de Negación de Servicios y Tecnologías sin
MINISTERIO DE SALUD Y Cobertura en el POS en la Plataforma de Intercambio de Información
PROTECCIÓN SOCIAL (PISIS) del Sistema Integral de Información de la Protección Social-SISPRO
PROTECCIÓN SOCIAL
Por la cual se adopta la Política General de Seguridad y Privacidad de la

Información, Seguridad Digital y Continuidad de los servicios del
Ministerio/Fondo de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones y se
definen lineamientos frente al uso y manejo de la información
Por la cual se definen los estándares y directrices para publicar la información

señalada en la Ley 1712 del 2014 y se definen los requisitos materia de
acceso a la información pública, accesibilidad web, seguridad digital, y datos
abiertos.
Por la cual se establecen los lineamientos y estándares para la estrategia de

Resolución 500 21/04/2021 MINTIC seguridad digital y se adopta el modelo de seguridad y privacidad como TODO LOS ARTICULOS
habilitador de la política de Gobierno Digital.
Resolución 1126 14/05/2021 MINTIC “Por la cual se modifica la Resolución 2710 de 2017” TODO LOS ARTICULOS
CIRCULARES
CIRCULAR 1 DE 2019 22/03/2019 Presidencia de la República Manejo y Uso de las Redes Sociales
SUPERINTENDENCIA DE
CIRCULAR 4 DE 2019 5/09/2019 Tratamiento de datos personales en sistemas de información interoperables.
INDUSTRIA Y COMERCIO
OTROS REQUISITOS
Tecnología de la información Técnicas de seguridad sistemas de gestión de

NTC 27001:2015 2015 ISO
Conpes 3854 2016 Política para la seguridad digital
Planeación
MIPG Octubre 13 2017 2017 DAFP Manual Operativo MIPG
DECLARACIÓN DE IMPORTANCIA ESTRATÉGICA DEL PROYECTO DE

Departamento Nacional de DESARROLLO, MASIFICACIÓN Y ACCESO A INTERNET NACIONAL, A
Conpes 3968 30/10/2019
Planeación TRAVÉS DE LA FASE II DE LA INICIATIVA DE INCENTIVOS A LA
DEMANDA DE ACCESO A INTERNET
Departamento Nacional de POLÍTICA NACIONAL PARA LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL E

Conpes 3975 8/11/2019
Planeación INTELIGENCIA ARTIFICIAL
GESTIÓN DE CONTROL
CONTROL INTERNO
Jerarquía de la
Norma

Julio 20 de 1991 Corte Constitucional Articulo 209, 269
convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la
INFORME COSO 1992 E.E.U.U Resultado de la investigación de un grupo de trabajo integrado por la Aplica parcialmente.
Comisión Creada con el objetivo de definir un nuevo marco conceptual de
Control Interno capaz de integrar las diversas definiciones y conceptos que se
utilizan sobre este tema.
LEYES
Mediante el capítulo VI crea el sistema nacional de Control Interno,

conformado por el conjunto de instituciones, instancias de participación,
políticas, normas, procedimientos, recursos, planes, programas, proyectos,
metodologías, sistemas de información, y tecnología aplicable, inspirado en
los principios constitucionales de la función administrativa cuyo sustento
fundamental es el servidor público.
Por la cual se establecen normas para el ejercicio del control interno en las
Ley 87 Noviembre 29 de 1993 Congreso de la República Aplica todos los artículos
entidades y organismos del estado y se dictan otras disposiciones

Ley 1474 Julio 12 de 2011 Congreso de la República prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del Aplica todos los artículos
Acto Legislativo 004 Septiembre 18 de 2019 Congreso de la República Por medio del cual se reforma el Régimen de Control Fiscal Aplica todos los artículos
DECRETOS
Decreto 1826 Agosto 3 de 1994. Presidente de la República. Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de 1993. Aplica todos los artículos
por el cual se expiden las medidas de austeridad y eficiencia y se someten a

Decreto 1737 21 de Agosto 1998 Presidente de la República. condiciones especiales la asunción de compromisos por parte de las Aplica todos los artículos
entidades públicas que manejan recursos del tesoro público.
Por el cual se dictan normas sobre el Sistema Nacional de Control Interno de

Decreto 2145 Noviembre 4 de 1999. Presidente de la República. Aplica todos los artículos
las Entidades y Organismos de la Administración Pública del Orden Nacional
y Territorial y se dictan otras disposiciones.
Decreto 2539 Diciembre 4 de 2000 Presidente de la República. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2145 de noviembre 4 de 1999. Aplica todos los artículos
Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 87 de 1993 en cuanto a
Decreto 1537 Julio 26 de 2001 Presidente de la República. elementos técnicos y administrativos que fortalezcan el sistema de control Aplica todos los artículos
interno de las entidades y organismos del Estado.
Por el cual se determinan los objetivos, la estructura orgánica y las funciones

Decreto 205 Febrero 3 de 2003 Presidente de la República. Aplica todos los artículos
del Ministerio de la Protección Social y se dictan otras disposiciones.
Que modificó en todas sus partes el Artículo 22, Decreto 1737 de 1998 y las
Decreto 984 Mayo de 2012 Presidente de la República. disposiciones generales establecidas sobre austeridad y eficiencia del gasto Aplica todos los artículos
público de todas las entidades del estado.
Norma que reglamentan, normas orgánicas del presupuesto y se

Decreto Ley 1082 Mayo 26 de 2015 modifican los Decretos 115 de 1996, 4730 de 2005, 1957 de 2007 y 2844 de Artículo 2.2.6.3.7
Planeación
2010, y se dictan otras disposiciones en la materia.
El Ministro del Interior y de

justicia de la República de
Colombia, delegatario de Por el cual se modifica el artículo 20 del Decreto 2145 de 1999, modificado
Decreto 2756 Septiembre 30 de 2016 Aplica todos los artículos
funciones presidenciales por el artículo 8º del Decreto 2539 de 2000.
mediante Decreto 2686 de
2003.
Decreto 648 Abril 19 de 2017 Presidente de la República. Aplica todos los artículos
Único del Sector de la Función Pública
Departamento Administrativo Norma que modifica el Decreto 1083 de 2015, Decreto Único
Decreto Ley 1499 Septiembre 11 de 2017 Aplica todos los artículos
de la Función Publica Reglamentario del Sector Función Pública, en lo relacionado con el Sistema
de Gestión establecido en el artículo 133 de la Ley 1753 de 2015.
Departamento Nacional de Por el cual se adoptan medidas de urgencia en materia de contratación

Decreto 440 Marzo 20 de 2020 Aplica todos los artículos
Planeación estatal, con ocasión del Estado de Emergencia Económica, Social y
Ecológica derivada de la Pandemia COV/D-19
Decreto 537 Abril 12 de 2020 Presidencia de la Republica Aplica todos los artículos
"Por el cual se adoptan medidas en materia de contratación estatal, en el
marco del Estado de Emergencia Económica, Social y Ecológica
Por el cual se adoptan medidas en materia de contratación estatal para la
Ministerio de Protección adquisición en el mercado internacional de dispositivos médicos y elementos
Decreto Legislativo 544 Marzo 31 de 2020 Aplica todos los artículos
Salud y Protección Social de protección personal, en el marco del Estado de Emergencia Económica,
Social y Ecológica, atendiendo criterios de inmediatez como consecuencia de
Decreto 403 Marzo 16 de 2020 Presidencia de la Republica Aplica todos los artículos
Por el cual se dictan normas para la correcta implementación del Acto
Legislativo 04 de 2019 y el fortalecimiento del control fiscal
SENTENCIAS
Jurisprudencia orientada por el Consejo de Estado que la Ley 1747, mediante
el parágrafo 1 del artículo 8°, solo modificó la Ley 87 en el sentido de
Sentencia 422 Junio 15 de 2016 Consejo de Estado adicionar un requisito al título profesional relacionado con las funciones del Aplica todos los artículos
cargo del Jefe de Control interno, que serían los tres años de experiencia en
la materia.
Jurisprudencia orientada por el Consejo de Estado que el artículo 11 de la

Sentencia 382 Febrero 11 de 2015 Consejo de Estado Ley 87 de 1993, además de ratificar el querer del legislador en el artículo 5° Aplica todos los artículos
de la Ley 443 de 1998, que califica el cargo de Jefe de Control Interno como
de libre nombramiento y remoción, precisa los requisitos que debe acreditar
quien pretenda ocuparlo, es decir, formación profesional o tecnológica en
áreas relacionadas con las actividades objeto del Control Interno.
Jurisprudencia orientada por la Corte; que los cargos de jefe de

control interno sean de libre nombramiento y remoción y su designación
Sentencia 1192 Septiembre 13 de 2000 Corte Constitucional corresponda al representante legal o máximo directivo del organismo Aplica todos los artículos
respectivo, en nada se opone a la Carta Política y, por el contrario, tal
previsión responde a los objetivos institucionales que la Constitución le
reconoce al sistema de implementación del Control Interno.
GUIAS
Guía de auditoría Por el cual se adoptan los lineamientos de la Ley 87 de 1993 por la cual se
para Entidades Versión 3 Mayo de 2018 establecen normas para el ejercicio del Control Interno en las entidades y
de la Función Publica
Públicas organismos del Estado y se dictan otras disposiciones
Departamento Administrativo Guía para la Administración de los Riesgos de Gestión, Corrupción y

Guía de Riesgos Agosto de 2018
de la Función Publica Seguridad Digital y el Diseño de Controles en Entidades Públicas.
RESOLUCIONES
El Ministro de Salud y
Protección Social. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
Por el cual se reglamenta la Metodología para la formulación, suscripción y
ESE Hospital Universitario de
Resolución 332 Junio 30 de 2015 seguimiento y ejecución de los Planes de Mejoramiento de la ESE Hospital Aplica todos los artículos
Santander
Universitario de Santander
Por medio del cual se adopta el Modelo Integrado de Planeación y Gestión

Resolución 355 Agosto 01 de 2018 MIPG, se reglamentan las disposiciones relativas al Sistema Institucional de Aplica todos los artículos
Santander
Control Interno y se dictan otras disposiciones
Por medio del cual se adopta el Código de ética del auditor de la Empresa
Resolución 375 Agosto 21 de 2018 Social del Estado Hospital Universitario de Santander y se dictan otras Aplica todos los artículos
Santander
disposiciones
ESE Hospital Universitario de Por el cual se dictan normas para la correcta implementación del Acto
Santander Legislativo 04 de 2019 y el fortalecimiento del control fiscal
CIRCULARES
Departamento Administrativo Nombramiento meritocrático de Jefes de Oficina o Unidad de Control Interno

Circular 09 2003 Aplica Todo el Documento
de la Función Publica o quien haga sus veces
CONSEJO ASESOR DEL

ELABORACIÓN Y PRESENTACION DEL INFORME EJECUTIVO ANUAL
GOBIERNO NACIONAL EN
Circular 02 Diciembre 10 de 2004 SOBRE EL AVANCE DEL SISTEMA DE CONTROL INTERNO, VIGENCIA Aplica Todo el Documento
MATERIA DE CONTROL
2004
INTERNO DE LAS
Circular 021 Octubre. 2011 Respecto a la austeridad del gasto en patrocinio de eventos y publicidad. Aplica todo el documento
República
Respecto a Planes de Mejoramiento e informes de seguimiento a la

Circular 024 2011 austeridad del Gasto Publico que elaboran las Oficinas de Control Interno y Aplica todo el documento
República
Control Disciplinario de los sujetos de control.
Contraloría General de la Orientación de recursos y acciones inmediatas en el marco de la atención de

Circular 006 Marzo 19 de 2020 Aplica todo el documento
República le emergencia sanitaria ocasionada por el virus COVID - 19
Contraloría General de Acciones inmediatas en el marco de la atención a la emergencia sanitaria

Cirgular 003 Marzo 24 de 2020 Aplica todo el documento
Santander ocasionada por el virus COVID-19
Recomendaciones de transparencia necesarias para la ejecución de recursos

Circular 100-008-2020 2020 Presidencia de la Republica y contratación en el marco del Aplica todo el documento
Estado deemergencia derivado del COVID-19.
Lineamientos generales sobre los planes de mejoramiento y manejo de las

Circular 15 Septiembre 30 de 2020 Presidencia de la Republica Aplica todo el documento
acciones cumplidas
OTROS REQUISITOS
Ministerio de Protección Lineamientos para la implementación de la política de lucha contra la

Directiva Presidencial 9 Diciembre 24 1999 Aplica Todo el Documento
Salud y Protección Social corrupción.
Respeto al derecho de autor y los derechos conexos, en lo referente a

Directiva Presidencial 2 Febrero 12 de 2002 Presidente de la República.. Aplica Todo el Documento
utilización de programas de ordenador (software).
Memorando 021-2013 SAF 2013 Presidente de la República.. Información sobre Austeridad del Gasto
· Eficiencia Administrativa Lineamientos de la Política Cero Papel en la
Directiva Presidencial 4 2012 Presidente de la República. Aplica Todo el Documento
Directiva Presidencial 6 2014 Presidente de la República. Plan de Austeridad Aplica Todo el Documento
Directiva Presidencial 1 2016 Presidente de la República. Plan de Austeridad Aplica Todo el Documento
Directiva Presidencial 39 2020 Presidente de la República. Publicidad de la actividad contractual en el EN EL SECOP Aplica Todo el Documento
Diligenciamiento d ela información del índice de Transparencia y Acceso a la

Informaicón – ITA - de conformidad con las disposiciones del artículo 23 de la
Directiva Presidencial 1 2021 Presidente de la República. Aplica Todo el Documento
Ley 1712 de 2014.

Normograma Consolidado 2021

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NORMOGRAMA ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER

Congreso de la República de Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de

Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y

Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de

NOTA: Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en el sentido que el

Por el cual se establecen normas sobre la elaboración, conformación y

Ministerio de Salud y Procedimiento para la evaluación de las competencias de los aspirantes a

Por el cual se modifican los artículos 2.1.10.6.2 . y 2.1.10.6.8 del Capítulo 6

Por el cual se modifica el artículo 2.2.1.1.1.7, se adiciona el Título 7 a la Parte

Por el cual se sustituye el Título 11 de la Parte 1 del Libro 2, se modifica el

Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la

Por el cual se adoptan medidas de bioseguridad para mitigar, evitar la

Por la cual se prorroga la emergencia sanitaria por el nuevo coronavirus

Por la cual se adiciona y modifica la resolución 4445 de 1996 en lo siguiente:

Define los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de

Aclaración de algunos indicadores para la evaluación del plan, ajustes en los

GESTIÓN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Función administrativa al servicio de los intereses generales y se desarrolla

Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalización de trámites y

Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y

Por el cual se establecen los lineamientos generales de la Estrategia de

DIRECTRICES PARA LA DETECCiÓN TEMPRANA, EL CONTROL Y

Ministerio de Salud y Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia -

Función administrativa al servicio de los intereses generales y se desarrolla

Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalización de trámites y

Congreso de la Repùblica de Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad de la

Por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y

Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalización de trámites y

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de

Por medio de la cual se modifica el Código Penal, se crea un nuevo bien

Por la cual se adopta la política nacional de gestión del riesgo de desastres y

Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de

NOTA: Aclarado por el Decreto Nacional 1621 de 1995, en el sentido que el

Por el cual se establecen normas sobre la elaboración, conformación y

Por el cual se adiciona el Capítulo 6 al Título 1 de la Parte 3 del Libro 2 del

Presidente República de Por el cual se declara un Estado de Emergencia Económica, Social y

Por la cual se adiciona y modifica la resolución 4445 de 1996 en lo siguiente:

Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de la

Ministerio de Salud y Por el cual se adopta el Manual de Acreditación en Salud Ambultorio y

GESTIÓN DE MEJORAMIENTO CONTINUO

Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan

Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad

Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso de

Ministerio de Protección Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información

Por la cual se declara la urgencia manificesta para celebrar la contratación de

Por la cual se hacen adiciones, modificaciones y eliminaciones a la Circular

Ministerio de Salud y Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en

2. SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO

En ejercicio de su poder soberano, representado por sus delegatarios a la

Por medio de la cual se establecen unos beneficios a las personas adultas

Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL

parágrafo 2° del artículo 16 de la Ley

por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Ministerio de Protección Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Por la cual se dictan disposiciones en relación con el Sistema de Información

Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de

Aplica todos los articulos y

Por el cual se hacen adiciones, eliminaciones y modificaciones a la Circular

GESTIÓN DE TALENTO HUMANO

1. DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO