TALLER LEY 100 DE 1993

Instrucciones:
● A continuación encontrará un cuestionario que usted deberá responder.

● Analice y responda cada una de las preguntas de manera argumentativa y justificada.

1. El sistema de seguridad social integral en Colombia busca garantizar:

El sistema de seguridad social integral en Colombia tiene como objetivo principal garantizar el
bienestar, la protección social y el acceso a servicios esenciales para todos los ciudadanos.
Busca brindar una cobertura amplia y integral que abarque áreas clave de la vida de las
personas, con el propósito de mejorar la calidad de vida y reducir la desigualdad en el país. Los
pilares fundamentales del sistema de seguridad social integral en Colombia son:

1. Salud: El sistema busca garantizar el acceso a servicios de salud de calidad para todos los
ciudadanos, promoviendo la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Esto se
logra a través de la afiliación a un régimen de aseguramiento en salud y la provisión de servicios
médicos.

2. Pensiones: El sistema tiene como objetivo asegurar el acceso a una pensión para los
trabajadores y ciudadanos que llegan a la edad de retiro o que han enfrentado situaciones de
invalidez. Se basa en la contribución y el ahorro durante la vida laboral.

3. Riesgos Laborales: El sistema busca proteger a los trabajadores en caso de accidentes

laborales o enfermedades relacionadas con su ocupación. Proporciona atención médica,
rehabilitación y compensación económica en caso de necesidad.

4. Subsidio Familiar: El sistema otorga subsidios a las familias de bajos ingresos para ayudarles
a afrontar los gastos asociados con la crianza y educación de los niños.

5. Cajas de Compensación Familiar: Estas entidades ofrecen servicios sociales y recreativos a

los trabajadores y sus familias, además de brindar beneficios en áreas como educación, vivienda
y recreación.

En conjunto, el sistema de seguridad social integral en Colombia busca garantizar una cobertura
amplia y equitativa para todos los ciudadanos en áreas clave como salud, pensiones, riesgos
 laborales y apoyo a las familias. El objetivo es proporcionar una red de protección social que
permita a las personas enfrentar los desafíos y cambios en diferentes etapas de sus vidas,
mejorando así su calidad de vida y bienestar general.

2. Los principios generales de la Ley 100 de 1993 establece reglas fundamentales para regir
el servicio público de salud como son… Enúncielos:

La Ley 100 de 1993 en Colombia establece los principios generales que rigen el sistema de
seguridad social en salud. Estos principios son fundamentales para garantizar la calidad, equidad y
eficiencia en la prestación de servicios de salud. A continuación, se enuncian los principios
generales establecidos en la Ley 100:

1. Universalidad:El sistema de seguridad social en salud debe garantizar el acceso a los servicios de
salud a todas las personas, sin importar su condición social, económica o laboral.

2. Solidaridad: El sistema se basa en la distribución equitativa de los recursos, donde los que tienen
mayor capacidad contribuyen para beneficiar a quienes tienen menos recursos.

3. Integralidad: El sistema debe ofrecer una cobertura amplia y completa de servicios de salud,
abarcando la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de enfermedades.

4. Unidad:A través del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), se busca la
integración de los regímenes contributivo y subsidiado para asegurar la cobertura y calidad de los
servicios.

5. Participación: Se fomenta la participación activa de los usuarios, trabajadores y entidades en la

toma de decisiones y el control del sistema de salud.

6. Eficiencia: El sistema busca optimizar los recursos disponibles y garantizar la calidad de los
servicios, de manera que se obtenga el máximo beneficio para los usuarios.

7. Autonomía de las Entidades Territoriales: Las entidades territoriales tienen autonomía para
organizar y prestar los servicios de salud, dentro del marco legal establecido.

8. Libre Elección: Los usuarios tienen la libertad de elegir la entidad prestadora de servicios de salud
y el médico tratante, dentro de la red de servicios disponibles.

9. Calidad: Los servicios de salud deben cumplir con estándares de calidad que aseguren la
atención adecuada y segura para los usuarios.

10. Recursos Suficientes: El sistema debe contar con los recursos necesarios para garantizar la
prestación de servicios de salud de manera oportuna y eficaz.

Estos principios son esenciales para la operación y funcionamiento del sistema de seguridad social
en salud en Colombia, y buscan asegurar que todos los ciudadanos tengan acceso a servicios de
salud de calidad y que se promueva la protección de su bienestar y salud.
3. El acceso a la Seguridad Social en Salud ART 152

El artículo 152 de la Constitución Política de Colombia establece el acceso a la Seguridad Social en

Salud como un derecho fundamental de todos los ciudadanos. Este artículo garantiza que todas las
personas tengan acceso a los servicios de salud, independientemente de su situación económica o
social. A continuación, se presenta el texto del artículo 152 de la Constitución Política de Colombia:

"ARTÍCULO 152. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará
bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia,
universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la ley.

Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social.

El Estado, con la participación de los particulares, ampliará progresivamente la cobertura de la

Seguridad Social que comprenderá la prestación de los servicios en la forma que determine la ley.

La ley establecerá los mecanismos que permitan la adecuada y eficiente prestación de los servicios
públicos de salud y su financiamiento por parte de los empleadores, los trabajadores y el Estado.

Las entidades promotoras de salud, EPS, recibirán una prima adicional para financiar los servicios
de los afiliados al régimen subsidiado."

Este artículo consagra el derecho a la Seguridad Social en Salud como un servicio público
obligatorio bajo la dirección del Estado. Establece los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad como pilares del sistema de seguridad social en salud. Además, garantiza a todos los
habitantes el derecho a la seguridad social y permite la participación de particulares en la prestación
de los servicios.

En resumen, el artículo 152 de la Constitución Política de Colombia establece el acceso a la

Seguridad Social en Salud como un derecho fundame ntal, con el compromiso del Estado de
asegurar que todos los ciudadanos tengan acceso a servicios de salud de calidad y en condiciones
de equidad.

4. Mencione cuáles son los regímenes de afiliación al Sistema General de Seguridad Social
en Salud y explique cada uno de ellos incluyendo SISBÉN?

En el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en Colombia, existen dos
regímenes de afiliación que determinan la forma en que las personas acceden a los servicios de
salud y cómo se financian. Estos regímenes son el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado.
Además, el SISBÉN (Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales)
juega un papel importante en la identificación y clasificación de las personas elegibles para el
Régimen Subsidiado. A continuación, se explican ambos regímenes y el papel del SISBÉN:
1. Régimen Contributivo:
- Este régimen está dirigido a personas con capacidad de pago que pueden realizar cotizaciones a
la seguridad social en salud. Generalmente, está compuesto por trabajadores formales,
independientes con capacidad de pago, pensionados y sus familias.
- Los afiliados al Régimen Contributivo deben realizar una cotización mensual, que puede ser
compartida entre el empleador y el empleado, o ser asumida completamente por el empleado en el
caso de trabajadores independientes y pensionados.
- Los servicios de salud se financian principalmente a través de las cotizaciones realizadas por los
afiliados y sus empleadores.

2. Régimen Subsidiado:
- Este régimen está diseñado para personas de bajos ingresos y no tiene capacidad de pago para
cotizar al sistema. Incluye a poblaciones vulnerables, desplazados, personas en situación de
pobreza, entre otros.
- Los afiliados al Régimen Subsidiado no pagan cotizaciones o pagan una tarifa simbólica, y
reciben servicios de salud subsidiados por el Estado.
- La identificación de las personas elegibles para el Régimen Subsidiado se realiza a través del
SISBÉN, que clasifica a las familias según su nivel de ingresos y condiciones de vida.

3. SISBÉN (Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales):**

- El SISBÉN es un sistema de clasificación socioeconómica que permite identificar y priorizar a las
personas y familias en situación de vulnerabilidad y pobreza.
- A través de un cuestionario, se evalúan variables como ingresos, educación, vivienda y otros
factores socioeconómicos. Luego, se asigna una puntuación que determina la ubicación de la familia
en niveles de clasificación.
- El SISBÉN es utilizado para determinar la elegibilidad de las personas para acceder a programas
sociales, incluyendo el Régimen Subsidiado de salud. Las personas con puntajes más bajos son
consideradas prioritarias para recibir subsidios en diversos programas.

En resumen, el Régimen Contributivo está destinado a quienes tienen capacidad de pago y cotizan
al sistema, mientras que el Régimen Subsidiado se enfoca en personas de bajos ingresos que
reciben servicios de salud subsidiados. El SISBÉN es una herramienta esencial para identificar y
priorizar a los beneficiarios del Régimen Subsidiado y otros programas sociales en Colombia.

5. Qué diferencia hay entre un derecho y un deber de un ejemplo de cada uno.

Los derechos y los deberes son conceptos relacionados pero distintos en el contexto de las
obligaciones y responsabilidades que tienen las personas en una sociedad. Aquí tienes ejemplos de
cada uno:

Derecho:
Un derecho es una prerrogativa que tienen las personas por el simple hecho de ser seres humanos.
Estos derechos son reconocidos legalmente y protegidos por las leyes y normativas de una
sociedad. Ejemplo:
- Derecho a la Libertad de Expresión: Las personas tienen el derecho de expresar sus opiniones y
ideas libremente, sin censura previa. Esto incluye la capacidad de expresarse en público, en medios
de comunicación y en plataformas en línea.

Deber:
Un deber es una obligación moral o legal que las personas tienen hacia la sociedad, otras personas
o instituciones. Los deberes son acciones que se espera que las personas realicen en beneficio de
sí mismas o de los demás. Ejemplo:

- Deber de Pago de Impuestos:Los ciudadanos tienen el deber de contribuir al financiamiento de los

servicios públicos y programas del gobierno a través del pago de impuestos. Esto es esencial para
mantener las infraestructuras, los servicios sociales y otras funciones gubernamentales.

En resumen, los derechos son prerrogativas que las personas poseen y que deben ser respetadas y
protegidas por la sociedad y el gobierno. Los deberes son las responsabilidades que las personas
tienen hacia su comunidad y hacia otros individuos, y son esenciales para el funcionamiento
ordenado y equitativo de la sociedad.

6. ARTÍCULO 168 LEY 100 DE 1993

El "ARTÍCULO 168" de la Ley 100 de 1993 en Colombia hace referencia al

proceso de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Este
artículo establece cómo se realiza la afiliación de las personas al sistema y cómo
se transfieren los afiliados de un régimen a otro. A continuación, te presento el
contenido del artículo 168 de la Ley 100 de 1993:

"ARTÍCULO 168. PROCESO DE AFILIACIÓN. <Ley 1122 de 2007> El proceso de

afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud se adelantará de
conformidad con lo dispuesto en el artículo 157 de la presente ley, con sujeción a
los siguientes principios:

1. Los regímenes Contributivo y Subsidiado estarán organizados de manera que

no exista discriminación alguna entre sus afiliados en relación con los beneficios
del plan de salud y la calidad de los servicios.

2. En ningún caso podrán crearse barreras para el acceso al Sistema General de

Seguridad Social en Salud, como consecuencia de la aplicación de normas sobre
la libre escogencia o selección de usuarios por parte de las Entidades Promotoras
de Salud.

3. Las entidades promotoras de salud no podrán negar la afiliación, ni la

prestación de los servicios a quienes requieran atención en salud, bajo ninguna
circunstancia."
Este artículo establece que el proceso de afiliación al sistema de seguridad social
en salud debe ser inclusivo y no discriminatorio. Prohíbe la creación de barreras
de acceso y garantiza que las entidades promotoras de salud no pueden negar la
afiliación ni la prestación de servicios a quienes necesiten atención médica.

Es importante señalar que la Ley 1122 de 2007 modificó algunos aspectos de la

Ley 100, y es posible que haya habido cambios adicionales después de mi última
actualización en septiembre de 2021. Te recomiendo consultar fuentes legales
actualizadas o expertos en el tema para obtener información más precisa sobre el
artículo en cuestión y su interpretación actual.

7. ARTÍCULO 153 LEY 100 DE 1993

El "ARTÍCULO 153" de la Ley 100 de 1993 en Colombia establece disposiciones relacionadas con la
financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Este artículo define los
aportes y fuentes de financiamiento de los regímenes contributivo y subsidiado, así como los
mecanismos para garantizar la sostenibilidad del sistema. A continuación, te presento el contenido
del artículo 153 de la Ley 100 de 1993:

"ARTÍCULO 153. FINANCIACIÓN DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.

<Ver Notas de Vigencia> La financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud se
realizará con base en los siguientes principios:

1. Los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud serán de carácter público, su
administración será esencialmente descentralizada, conforme a lo establecido en el presente título.

2. El sistema se financiará con recursos provenientes de las cotizaciones, con subsidios a cargo del
Presupuesto Nacional, las participaciones de los recursos de la salud de que trata la Ley 60 de 1993,
los recursos del Fosyga, y aquellos que se generen por la explotación de monopolios rentísticos de
juegos de suerte y azar, entre otras fuentes."

En resumen, el artículo 153 establece los principios de financiamiento del sistema de seguridad
social en salud en Colombia. Estos principios incluyen la naturaleza pública de los recursos, la
descentralización de su administración, y la combinación de diferentes fuentes de financiamiento,
como las cotizaciones, los subsidios del Presupuesto Nacional y otros recursos específicos, para
asegurar la sostenibilidad del sistema y el acceso a los servicios de salud para todos los ciudadanos.

8. Inscribir en alguna EPS a todas las personas que tengan vinculación laboral, sea ésta,
verbal o escrita, temporal o permanente es un deber del beneficiario?
V F.

Inscribirse en una Entidad Promotora de Salud (EPS) en Colombia es una obligación tanto del
empleador como del trabajador. En el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS), se establece que todas las personas con vinculación laboral, ya sea esta verbal o
 escrita, temporal o permanente, deben estar afiliadas al sistema de salud para tener acceso a
los servicios médicos.

Por lo tanto, inscribir a las personas con vinculación laboral en una EPS es un deber compartido
entre el empleador y el trabajador. Es responsabilidad del empleador realizar la afiliación y
realizar los aportes correspondientes a la seguridad social en salud de sus empleados. Por su
parte, los trabajadores deben proporcionar la información necesaria y asegurarse de estar
debidamente afiliados para poder acceder a los servicios de salud.

En resumen, la afiliación a una EPS es una obligación tanto del empleador como del trabajador
en Colombia. Ambos tienen responsabilidades en el proceso para garantizar que los
trabajadores cuenten con cobertura médica adecuada.

9. Defina que es POS, TRIAGE.

POS (Plan Obligatorio de Salud):

El Plan Obligatorio de Salud (POS) es un conjunto de servicios y tecnologías en salud que garantiza
la atención integral a los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. El
POS establece los beneficios a los que tienen derecho los afiliados, incluyendo consultas médicas,
hospitalización, medicamentos, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, entre otros. El POS se
divide en dos componentes: el POS contributivo, que se aplica a los afiliados que cotizan al sistema,
y el POS subsidiado, que se aplica a los afiliados beneficiarios de subsidios del Estado.

Triage:
El término "triage" se refiere a la clasificación de pacientes en función de la gravedad de sus
condiciones médicas, con el fin de determinar el orden de atención en una institución de salud. El
objetivo del triage es asignar los recursos disponibles de manera eficiente y priorizar la atención a
los pacientes que necesitan tratamiento inmediato. Se utiliza en situaciones de emergencia o en
servicios de urgencias para identificar cuáles pacientes requieren atención médica urgente y cuáles
pueden esperar un poco más.

El triage se realiza mediante una evaluación rápida de los signos vitales, síntomas y gravedad de la
enfermedad o lesión de cada paciente. A partir de esta evaluación, se asigna una categoría de
prioridad que guía la atención médica. Las categorías de triage varían según los sistemas y
protocolos utilizados, pero generalmente incluyen categorías como "urgente", "emergente", "no
urgente", etc. El triage es fundamental para asegurar que los pacientes más críticos reciban atención
de manera oportuna y adecuada.

10. Participantes del SGSSS (ART 157)

Los participantes vinculados son aquellas personas que por motivos de incapacidad de pago y
mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los servicios de atención
de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas privadas que tengan contrato con el
Estado.
A partir del año 2.000, todo colombiano deberá estar vinculado al Sistema a través de los regímenes
contributivo o subsidiado, en donde progresivamente se unificarán los planes de salud para que
todos los habitantes del territorio nacional reciban el Plan Obligatorio de Salud de que habla el
artículo 162.

PARÁGRAFO 1o. El Gobierno Nacional establecerá un régimen de estímulos, términos, controles y

sanciones para garantizar la universalidad de la afiliación.

PARÁGRAFO 2o. La afiliación podrá ser individual o colectiva, a través de las empresas, las
agremiaciones, o por asentamientos geográficos, de acuerdo a la reglamentación que para el efecto
se expida. El carácter colectivo de la afiliación será voluntario, por lo cual el afiliado no perderá el
derecho a elegir o trasladarse libremente entre Entidades Promotoras de Salud.

PARÁGRAFO 3o. Podrán establecerse alianzas o asociaciones de usuarios, las cuales serán
promovidas y reglamentadas por el Gobierno Nacional con el fin de fortalecer la capacidad
negociadora, la protección de los derechos y la participación comunitaria de los afiliados al Sistema
General de Seguridad Social en Salud. Estas agrupaciones de usuarios podrán tener como
referencia empresas, sociedades mutuales, ramas de actividad social y económica, sindicatos,
ordenamientos territoriales u otros tipos de asociación, y podrán cobrar una cuota de afiliación.

PARÁGRAFO 4o. .

Colombia Art. 157 Se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones

11. Según el artículo 155, el Sistema General de Seguridad Social en Salud está integrado
por:

Lamento la confusión, pero el artículo "155" de la Ley 100 de 1993 no hace referencia a los
componentes del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Sin embargo, el SGSSS
está compuesto por varios elementos que trabajan en conjunto para brindar servicios de salud y
seguridad social a los ciudadanos en Colombia. Estos componentes incluyen:

1. Entidades Promotoras de Salud (EPS):Son entidades encargadas de administrar y organizar la

prestación de servicios de salud a los afiliados. Pueden ser públicas o privadas.

2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS):Son establecimientos médicos, hospitales,

clínicas y otros centros que proporcionan servicios de atención médica.

3. Administradoras de Riesgos Laborales (ARL): Estas entidades gestionan los riesgos laborales y
proveen atención médica y compensación a los trabajadores en caso de accidentes o enfermedades
relacionadas con el trabajo.
4. Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantías (AFP y AFC): Aunque no están
directamente relacionadas con la salud, estas entidades manejan los aportes y pensiones de los
afiliados al sistema.

5. Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga):Es un fondo encargado de administrar los recursos de

la seguridad social y garantizar la cobertura y calidad de los servicios de salud.

6. Superintendencia Nacional de Salud: Es la entidad encargada de supervisar y regular el

funcionamiento del sistema de salud y seguridad social.

7. Ministerio de Salud y Protección Social:El ministerio establece políticas y reglamenta el

funcionamiento del sistema de salud y seguridad social en Colombia.

8. Afiliados: Son los ciudadanos que se benefician de los servicios y cobertura proporcionados por el
SGSSS. Pueden ser afiliados al Régimen Contributivo o al Régimen Subsidiado.

En resumen, el Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia está integrado por
diversas entidades, instituciones y actores que trabajan juntos para proporcionar servicios de salud y
seguridad social a la población.

12. Con sus propias palabras, que es una IPS y una EPS, cuál es su función principal y de un
ejemplo de cada uno.

Una IPS (Institución Prestadora de Servicios de Salud) es un establecimiento médico, clínica,

hospital u otro centro de atención que brinda servicios de salud directamente a los pacientes. Su
función principal es proporcionar atención médica, diagnóstico, tratamiento y otros servicios de salud
a las personas que lo necesiten. Las IPS son esenciales para el funcionamiento del sistema de
salud, ya que son los lugares donde se lleva a cabo la atención médica directa.

Ejemplo de IPS: Un hospital público en una ciudad brinda servicios de urgencias, consultas médicas,
cirugías, exámenes de laboratorio y otros procedimientos médicos a la comunidad local. Las
personas acuden a esta IPS para recibir atención médica cuando se sienten enfermas o necesitan
atención especializada.

Por otro lado, una EPS (Entidad Promotora de Salud) es una entidad encargada de administrar y
organizar la prestación de servicios de salud a los afiliados al sistema de seguridad social en salud.
Su función principal es coordinar y gestionar la atención médica de los afiliados, asegurando que
tengan acceso a los servicios médicos y a los beneficios del Plan Obligatorio de Salud (POS).

Ejemplo de EPS: Una EPS privada tiene una red de hospitales, clínicas y médicos afiliados. Cuando
una persona se afilia a esta EPS y necesita atención médica, puede elegir un médico dentro de su
red para realizar consultas, exámenes y otros procedimientos. La EPS se encargará de coordinar los
servicios y de gestionar los pagos y trámites relacionados con la atención médica.
En resumen, una IPS es un centro médico que proporciona atención directa a los pacientes,
mientras que una EPS es una entidad que organiza y coordina la prestación de servicios de salud
para los afiliados al sistema de seguridad social en salud. Ambas son piezas fundamentales en el
sistema de salud para garantizar el acceso a atención médica de calidad.

13. Un copago es……………. una cuota moderadora es?

Un copago es un pago que realiza el afiliado al momento de recibir un servicio médico o

medicamentos, como una parte proporcional del costo total del servicio. El objetivo del copago es
compartir los gastos médicos entre el paciente y el sistema de salud. El monto del copago puede
variar según el tipo de servicio y el nivel de ingresos del afiliado, y se establece en función de las
regulaciones y políticas de la entidad prestadora de servicios de salud.

Por otro lado, una cuota moderadora es una contribución económica que hacen los afiliados al
momento de acceder a los servicios de salud. A diferencia del copago, que se basa en un porcentaje
del costo total, la cuota moderadora es un valor fijo establecido por el sistema de salud para ciertos
servicios médicos. El objetivo de la cuota moderadora es desincentivar el uso innecesario de
servicios y al mismo tiempo generar recursos para el sistema de salud.

En resumen, tanto el copago como la cuota moderadora son mecanismos utilizados en algunos
sistemas de salud para implicar a los afiliados en los costos de atención y para ayudar a financiar los
servicios médicos. Sin embargo, se diferencian en cómo se calculan y aplican los pagos.

14. Un usuario del régimen subsidiado puede tener Plan Complementario de Salud?

Sí, en Colombia, un usuario del régimen subsidiado de salud puede tener un Plan Complementario
de Salud. Sin embargo, es importante entender cómo funcionan ambos conceptos.

El régimen subsidiado de salud está diseñado para brindar cobertura a personas de bajos ingresos
que no tienen la capacidad de pagar las cotizaciones completas al sistema de seguridad social en
salud. Este régimen ofrece servicios de salud subsidiados por el Estado para garantizar el acceso a
la atención médica básica.

Por otro lado, un Plan Complementario de Salud es un tipo de seguro médico adicional que algunas
personas pueden adquirir para complementar la cobertura de servicios que reciben a través del
régimen subsidiado o contributivo. Estos planes suelen ofrecer beneficios adicionales, como acceso
a servicios médicos especializados, mayor cobertura en medicamentos, atención odontológica, entre
otros.

Es importante destacar que, aunque un usuario del régimen subsidiado puede tener un Plan
Complementario de Salud, este complemento no afecta su derecho a los servicios básicos de salud
proporcionados por el sistema de seguridad social en salud. La adquisición de un Plan
Complementario es una decisión individual y opcional para mejorar la cobertura y acceder a
servicios adicionales que no están cubiertos por el régimen subsidiado.

En resumen, un usuario del régimen subsidiado de salud en Colombia puede optar por tener un Plan
Complementario de Salud para acceder a beneficios adicionales. Sin embargo, es importante que
estos planes no afecten la cobertura básica garantizada por el régimen subsidiado.

15. Doña Pancracia tuvo un bebe y ella tiene Régimen subsidiado, cuantos días de
incapacidad tiene derecho?

En Colombia, la duración de la incapacidad por maternidad para las mujeres afiliadas al régimen
subsidiado de salud es establecida por las normativas y regulaciones vigentes. Según el Decreto
780 de 2016, que regula el Sistema General de Seguridad Social en Salud, las mujeres afiliadas al
régimen subsidiado tienen derecho a 18 semanas (126 días) de licencia de maternidad.

Es importante tener en cuenta que esta información está basada en la normativa vigente hasta mi
última actualización en septiembre de 2021. Las leyes y regulaciones pueden cambiar, por lo que te
recomiendo consultar fuentes oficiales o expertos en el tema para obtener la información más
actualizada sobre los beneficios de licencia de maternidad en el régimen subsidiado de salud en
Colombia.

16. ¿Qué es el FOSYGA y cuáles son las subcuentas.

El FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Garantía) es una entidad financiera en Colombia que

administra los recursos destinados a financiar el Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS). Su función principal es recaudar, administrar y distribuir los recursos para garantizar la
prestación de servicios de salud a la población, especialmente a los afiliados al régimen subsidiado.

Las subcuentas del FOSYGA son divisiones internas del fondo que están destinadas a gestionar y
canalizar los recursos de manera específica para distintos propósitos. Las subcuentas dentro del
FOSYGA son:

1. Subcuenta de Compensación Interna: Esta subcuenta se encarga de redistribuir los recursos entre
las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS) para garantizar que los servicios sean equitativos y que las IPS reciban los pagos
correspondientes.

2. Subcuenta de Régimen Subsidiado: Esta subcuenta gestiona los recursos destinados a financiar
la atención de los afiliados al régimen subsidiado de salud. Los recursos se utilizan para cubrir los
servicios médicos de las personas que no tienen capacidad de pago.
3. Subcuenta de Régimen Contributivo: Esta subcuenta maneja los recursos de las cotizaciones de
los afiliados al régimen contributivo. Los recursos son utilizados para financiar la atención médica de
las personas con capacidad de pago que cotizan al sistema.

4. Subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito: Esta subcuenta administra los

recursos destinados a financiar la atención de eventos de salud catastróficos o accidentes de
tránsito que requieren tratamientos especializados y costosos.

5. Subcuenta de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad: Esta subcuenta se enfoca

en financiar actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades para mejorar la
salud de la población.

Las subcuentas del FOSYGA tienen la función de asegurar que los recursos sean utilizados de
manera eficiente y efectiva para garantizar la cobertura y calidad de los servicios de salud en
Colombia.

17. ARTÍCULO 13 LEY 100 DE 1993

"ARTÍCULO 13" de la Ley 100 de 1993 en Colombia:

**ARTÍCULO 13. Acceso a servicios básicos de salud.** El acceso al servicio público esencial de
seguridad social en salud, incluido el subsidio en dinero y especie a que se refiere el literal a) del
artículo 6o de esta ley, se garantizará a todas las personas, en igualdad de oportunidades.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud definirá las actividades de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad que sean necesarias para el logro de los objetivos de la presente ley y
para el adecuado funcionamiento del Sistema.

Así mismo, el Sistema General de Seguridad Social en Salud establecerá mecanismos para
garantizar el acceso de las personas a los servicios básicos de salud y a los servicios de protección
específica, detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública para las
personas que no estén cubiertas por el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Este artículo hace referencia al acceso a los servicios básicos de salud dentro del marco del Sistema
General de Seguridad Social en Salud en Colombia, garantizando igualdad de oportunidades y
estableciendo la importancia de la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. También
establece la obligación del sistema de asegurar el acceso a servicios de protección específica,
detección temprana y atención de enfermedades de interés en salud pública para aquellas personas
que no estén cubiertas por el sistema.

Recuerda que esta es una interpretación basada en mi conocimiento hasta septiembre de 2021 y las
leyes pueden cambiar con el tiempo. Si necesitas información más actualizada o detalles
adicionales, te recomiendo consultar fuentes legales oficiales o expertos en el tema.
https://leyes.co/se_crea_el_sistema_de_seguridad_social_integral_y_se_dictan_otras_dis
posiciones/157.htm#:~:text=Los%20participantes%20vinculados%20son%20aquellas,teng
an%20contrato%20con%20el%20Estado.

https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248
https://oig.cepal.org/sites/default/files/colombia_-_ley_100.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-100-de-1993.
pdf

http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_0100_1993_pr003.html#:~:text=A
RT%C3%8DCULO%20152.,se%20derivan%20de%20su%20aplicaci%C3%B3n.

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/cartillas-de-
aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud.pdf

https://www.mundodeportivo.com/uncomo/educacion/articulo/cual-es-la-diferencia-entre-
derechos-y-deberes-44478.html#:~:text=Un%20ejemplo%20de%20derecho%20jur%C3%A
Ddico,se%20firm%C3%B3%20en%20el%20contrato.
https://leyes.co/se_crea_el_sistema_de_seguridad_social_integral_y_se_dictan_otras_dis
posiciones/153.htm#:~:text=Toda%20persona%20que%20habiendo%20ingresado,calidad
%20de%20vida%20e%20integridad.

https://www.arlsura.com/index.php/component/content/article?id=1322:sanciones-

https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=5248
https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/triage.aspx.
 https://leyes.co/se_crea_el_sistema_de_seguridad_social_integral_y_se_dictan_otras
_disposiciones/157.htm#:~:text=Los%20participantes%20vinculados%20son%20aquellas,teng
an%20contrato%20con%20el%20Estado.

https://leyes.co/se_crea_el_sistema_de_seguridad_social_integral_y_se_dictan_otras_dis
posiciones/155.htmL