Actividad de Aprendizaje

Unidad #2

Cipa: ALFA

Integrantes:
María José López
Ailyn Ibeth Pacheco
Jorge Eliecer Caballero

Dirigido A:
Humberto Paternina

Asignatura:
Aseguramiento En Salud

Universidad De Cartagena
Facultad De Enfermería
Centro Tutorial-Cereté

2023
Introducción.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud es un enfoque integral para

garantizar el acceso a los servicios de salud de todas las personas,
independientemente de sus ingresos o condición social.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud está compuesto por tres
componentes principales: programas de promoción y prevención de la salud,
servicios de atención y tratamiento médico, y servicios de rehabilitación y
cuidados paliativos. Los programas de promoción y prevención de la salud
tienen como objetivo prevenir enfermedades y promover comportamientos
saludables a través de la educación, campañas de concientización e
intervenciones comunitarias. Los servicios de atención y tratamiento médico
incluyen atención primaria, secundaria y terciaria, así como servicios de
emergencia y especializados. Los servicios de rehabilitación y cuidados
paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes
con enfermedades crónicas, discapacidades o enfermedades terminales.
 1. ¿Cuál es el objetivo del Sistema General de Seguridad Social en
Salud?
El Sistema General de Seguridad Social en Salud es un sistema integral de
atención en salud que tiene como objetivo brindar acceso universal a los
servicios de salud, asegurar la protección financiera contra los riesgos para la
salud y mejorar la calidad y eficiencia de los servicios de salud. Esto significa
que el sistema tiene como objetivo garantizar que todas las personas tengan
acceso a los servicios básicos de atención de la salud, incluida la atención
preventiva, curativa y de rehabilitación. El sistema está diseñado para
beneficiar a todas las personas, independientemente de su nivel
socioeconómico, y busca promover la salud y el bienestar general de la
población.

2. ¿Cómo está integrado el Sistema General de Seguridad Social en

Salud?
El Sistema General de Seguridad Social en Salud está integrado por: El Estado,
a través del Ministerio de Salud y Protección Social, que actúa como
organismo de coordinación, dirección y control, las Entidades Promotoras de
Salud -EPS-, responsables de la afiliación y recaudo de las cotizaciones y de
garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los afiliados; y las
instituciones prestadoras de salud -IPS- (hospitales, clínicas y laboratorios,
entre otros), encargadas de prestar la atención a los usuarios. También hacen
parte del SGSSS las Entidades Territoriales y la Superintendencia Nacional de
Salud.

3. ¿Cómo se accede al Sistema General de Seguridad Social en Salud?

Mediante la afiliación a los Regímenes Contributivo, Subsidiado, o como
vinculado, los cuales ofrecen un Plan Obligatorio de Salud (POS) consiste en la
protección de la salud, atención, promoción de la salud, prevención, curación
de la enfermedad, suministro de medicamentos, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.
 o Para la afiliación al régimen Contributivo: la persona debe acudir a una
Entidad promotora de Salud contributiva (EPS-C) a través del patrón si
se es empleado o directamente EPS, si es trabajador independiente, el
único requisito es ganar un SMLV (Salario Mínimo Legal Vigente).
o Para la Afiliación al Régimen Subsidiado: lo hacen las personas
identificadas por el SISBEN o sistema de selección de beneficiarios para
programas Sociales en los niveles uno y dos; y la población especial:
Desplazamiento, Reinsertados, desmovilizados o reincorporados,
Indígenas, Niños y niñas bajo protección del ICBF, Población prioritaria
habitante de calle, Gitanos ROM, personas inimputables.
o Para Vinculados al FFDS: que son aquellas personas que por no
capacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen
subsidiado tendrán derecho a los servicios de atención en salud que
presten las IPS públicas y aquellas que tengan contrato con el estado. el
Ciudadano debe tener solicitud de encuesta de SISBEN, la cual se
solicita en CADES y SUPERCADES cercanos a su lugar de residencia.
o
4. ¿Cuáles son las funciones de las Entidades Promotoras de Salud?
Entidades responsables de la afiliación y registro de los afiliados al sistema de
la regularidad social en Colombia. Las funciones de las Entidades Promotoras
de Salud son:
o Recaudar las cotizaciones de los afiliados al Sistema General de
Seguridad Social como representante del Fondo de Solidaridad y
Garantía.
o Facilitar la participación de grupos de población actualmente no
cubiertos por la seguridad social.
o Formas y mecanismos para la organización de las instituciones afiliadas
y sus familias para la obtención de servicios de salud a nivel nacional.
o Establecer procedimientos para garantizar el libre acceso de los
afiliados y sus familiares.
o Enviar información sobre las relaciones con los trabajadores y sus
familias, novedades laborales, donaciones recibidas y pago de servicios
al Fondo de Solidaridad y Compensación.
 Podemos decir que su función básica es organizar y garantizar la
prestación del plan obligatorio de salud.

Conclusión.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud es un componente vital del

sistema de salud en muchos países. Este sistema tiene como objetivo
proporcionar cobertura y acceso universal a los servicios de salud para todos
los ciudadanos, es decir que cubre una amplia gama de servicios de atención
médica, incluida la atención preventiva, la hospitalización y la atención
especializada, independientemente de su situación socioeconómica.
La historia de la atención de la salud en el país ha estado marcada por
importantes cambios y mejoras a lo largo de los años. El Sistema General de
Seguridad Social en Salud evolucionó a partir de un sistema que inicialmente
fue diseñado para brindar servicios de salud a un grupo selecto de personas,
como los empleados del gobierno y sus familias.