REPUBLICA DE COLOMBIA

JUZGADO VEINTISIETE PENAL DEL CIRCUITO CON FUNCIÓN

DE CONOCIMIENTO DE BOGOTÁ D.C
Cra 29 No. 18-45, Piso 4, Bloque C Paloquemao.
Telefax: 4280403. Correo: j27pccbt@cendoj.ramajudicial.gov.co

Bogotá D.C., cuatro (04) de octubre de dos mil veintidós (2022)

FALLO DE TUTELA - PRIMERA INSTANCIA.

Accionante: ESTITH WILLIAM CAVADÍA VELLOJÍN.

Accionado: DIRECCIÓN DE SANIDAD DE LA ARMADA NACIONAL.
Radicación: 2022 – 134.
Derecho (S): SALUD INTEGRAL, INTEGRIDAD FÍSICA, DIGNIDAD
HUMANA, MÍNIMO VITAL Y MOVIL.

1. ASUNTO POR DECIDIR

Se procede a resolver la acción de tutela interpuesta por ESTITH WILLIAM CAVADÍA

VELLOJÍN, identificado con C.C. 1.003.069.063 de Córdoba, actuando a nombre propio
contra la DIRECCIÓN DE SANIDAD DE LA ARMADA NACIONAL, por considerar
vulnerados los derechos fundamentales a la SALUD INTEGRAL, LA INTEGRIDAD
FÍSICA, DIGNIDAD HUMANA, MÍNIMO VITAL Y MOVIL.

2. MEMORIAL CONTENTIVO DE LA DEMANDA

2.1. Hechos

Indica que prestó servicio militar en calidad de infante de marina regular, vinculado a la
Brigada No. 01 de Infantería de Marina, ubicado en zona rural de municipio de Corozal
(sucre) en el contingente No. 02 de 2021.
El 18 de septiembre de 2021, fue destinado a la realización de actividades de cocina de la
brigada, debió usar una hornilla de gasolina, la cual explotó sobre su cara y cuerpo, por lo
cual se trasladó a la Clínica La Concepción de la ciudad de Sincelejo (Sucre).

Por consiguiente, fue ingresado con quemaduras del 30% en cara, en ambos brazos con
quemaduras de segundo y tercer grado, en miembros inferiores de segundo grado y
quemaduras en tórax, según indica la historia clínica se dio un diagnóstico de quemadura
de tercer y segundo grado profunda y dos superficiales, así como sospecha de quemadura
de la vía aérea por inhalación.

Entre el 19 y el 28 de septiembre de 2021, estuvo en cuidados intensivos razón por la cual

le realizaron un proceso quirúrgico de desbridamiento de piel, bajo sedación con analgesia
y traqueotomía percutánea por donde se le instaló cánula de oxígeno.

Debido a su condición de salud y la no mejora de su estado (anotación de la historia

clínica: “hemo dinámicamente inestable bajo TTO médico y cuidados de enfermería, se
evalúa escala de braden y dawnton riesgo alto por lo que se toman medidas preventivas),
los médicos tratantes de Sincelejo decidieron remitirlo al Hospital Militar Central en la
ciudad de Bogotá.

Al confirmarse el diagnóstico de quemaduras internas y compromiso de la vía aérea, se le

practicó intervención quirúrgica de gastrostomía en el mes de octubre del año 2021.

Actualmente presenta secuelas del accidente, por lo cual ha debido continuar en

tratamiento con las siguientes especialidades:

a. Especialista en cirugía plástica, estética y reconstructiva.

b. Cirugía de tórax.
c. Seguimiento por especialista en dermatología.
d. Seguimiento por especialista en oftalmología subespecialista en cornea y
segmento anterior.
e. Especialista en dolor y cuidados paliativos.
f. Seguimiento por especialista en medicina interna.
g. Seguimiento por Nutrición.
h. Seguimiento por fisioterapia.
i. Seguimiento por terapia ocupacional.
j. Seguimiento por psicología.
k. Seguimiento por medicina familiar.
2
El día 24 de abril de 2022, se desvinculó del servicio militar activo, pero se encontraba
activo en los servicios de salud de Sanidad Naval de la Armada Nacional. Ahora bien, el
día 15 de mayo de 2022, en cita de seguimiento por dermatología, no se atendió toda vez
que se desvinculó de los servicios de salud.

Por lo anterior, se comunicó con el batallón donde presto el servicio militar, el cual le
informo que debe presentar un derecho de petición ante el Director de Sanidad Naval de la
Armada Nacional, solicitando la ampliación los servicios de salud y en atención al hecho
que fue desacuartelado con novedad por sanidad. Dicha petición la presentó el día 16 de
mayo de 2022.

El día 24 de mayo de 2022, fue activado nuevamente, pero solo por 90 días, al cabo de los
cuales, se le indico que debe seguir presentando nuevas peticiones de activación de los
servicios de salud.

Es de precisar, que la activación parcial que le realiza la DISAN, implica una obstrucción
en la afiliación al régimen subsidiado o contributivo general, debido que para el régimen de
seguridad social en salud, se encuentra activo en un régimen especial.

Por otra parte, el actor remitió correo electrónico en el cual solicitó citas por las
especialidades de dermatología, medicina del dolor y oftalmología, el cual le responden que
no es posible brindar los servicios, dado que solo le fue activado en el sistema de salud los
servicios médicos por seguimiento de cirugía plástica y que debe requerir una nueva
petición, solicitando la ampliación por las otras especialidades.

Debido a lo anterior, las siguientes autorizaciones y procedimientos a la fecha no se han

autorizado, ya que el servicio médico que le prestan es parcial:

l. Formato solicitud de autorización N°-9499240-Oftalmología – SSFM.

m. Formato solicitud de autorización N°-9499311-TOPOGRAFÍA
COMPUTADA CORNEAL SIMPLE.
n. Formato solicitud de autorización N°-9550261- Oftalmología – SSFM.
o. Formato solicitud de autorización N°-9872511-Clínica del Dolor y Cuidados
Paliativos – SSFM.

2.2. Pretensiones

3
 “…PRIMERO: Se TUTELEN mis derechos fundamentales a LA SALUD INTEGRAL,
INTEGRIDAD FÍSICA, DIGNIDAD HUMANA, MÍNIMO VITAL Y MOVIL, a favor
del suscrito tutelante.

SEGUNDO: Se ORDENE a la DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD NAVAL, que

reconozca y ampare mi derecho a la salud integral ordenado el cubrimiento total en el 100% de todo el
servicio de salud POS y NO POS que necesite, junto a todas las demás necesidades médicas sean
farmacológicas, insumos, terapias, traslados en ambulancias cuando así se requiera, etc., para garantizar
mi ATENCION MEDÍCA INTEGRAL y con esto estar en posibilidad de ser calificado por parte de
la Junta Médica Laboral Militar y de Policía.

TERCERO: Se ORDENE a la DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD NAVAL, para

que reconozca el pago de transportes y estadía, del suscrito accionante dado que mi lugar de residencia se
encuentra fuera de la ciudad de Bogotá.

CUARTO: Que, como consecuencia de lo anterior, se programe a la menor brevedad posible el

reconocimiento de los VIATICOS necesarios para continuar asistiendo a la realización de mis terapias,
tratamientos médicos, exámenes y demás citas que tenga para mi recuperación .”

3.- CONTESTACIÓN DE LA DEMANDA

Asumido el conocimiento de la presente acción pública, se admitió la demanda y se dispuso,

oficiar a la ARMADA NACIONAL DE COLOMBIA – DIRECCIÓN DE SANIDAD
NAVAL, así mismo se dispuso a vincular al HOSPITAL MILITAR CENTRAL y al
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL, para que en el término de un (1) día dieran
respuesta a la misma, ejerciendo el derecho de defensa, así:

HOSPITAL MILITAR CENTRAL

Manifestó que la solicitud de suministrar viáticos, en aras de recibir el tratamiento para la

patología que padece, el Hospital Militar Central en calidad de IPS, actúa como prestador
del servicio de salud en desarrollo de los acuerdos que suscribe con la Dirección General de
Sanidad Militar E.P.S., y en consecuencia no tiene la competencia para autorizar viáticos
y/o gastos de transportes de ninguna índole a pacientes.

Por lo que dichas peticiones deben ser tramitadas en la Dirección de Sanidad a la Fuerza
Militar, a la cual pertenece el paciente en este caso concreto, es la Dirección de Sanidad
4
Ejército, la encargada de autorizar y asumir la responsabilidad y los costos que generen los
transportes solicitados y demás peticiones incoadas por la parte accionante en su escrito de
Tutela.

Posteriormente, es menester traer a colación la Sentencia T-206/13, Magistrado Ponente:

JORGE IVÁN PALACIO PALACIO, quien hace un pronunciamiento respecto a el
suministro de transporte de los usuarios del sistema de salud del territorio Nacional,
Manifestando lo siguiente: “…El servicio de transporte se encuentra dentro del POS y en consecuencia
debía ser asumido por la EPS en aquellos eventos en los que (i) Un paciente sea remitido en ambulancia por
una IPS a otra, cuando la primera no cuente con el servicio requerido; (ii) Se necesite el traslado del paciente
en ambulancia para recibir atención domiciliaria bajo la responsabilidad de la EPS y según el criterio del
médico tratante. (iii) Un paciente ambulatorio deba acceder a un servicio que no esté disponible en el
municipio de su residencia y necesite ser transportado en un medio diferente a la ambulancia…”

Como se puede evidenciar el Hospital Militar Central no es la Institución llamada a brindar

una respuesta frente los inconvenientes administrativos que señala al accionante en su
escrito de Tutela, ya que está no tiene la competencia, para llevar a feliz término las
solicitudes realizadas por el mismo, la aptitud legal de la persona contra quien se dirige la
acción, en este caso es de la Dirección General de Sanidad Militar y de la Dirección de
Sanidad Ejército.

De conformidad con lo expuesto, solicita desvincular al Hospital Militar Central, de la

Acción de Tutela instaurada por el actor, toda vez que se evidencia claramente una falta de
legitimación por pasiva y por ende la ausencia de vulneración de derechos fundamentales al
paciente por parte del Centro Hospitalario.

ARMADA NACIONAL, DIRECCION DE SANIDAD NAVAL

Indicó que al consultar el Sistema de Información de Administración de Talento Humano

de la ARMADA NACIONAL, se evidenció que el señor ESTITH WILLIAM CAVADIA
VELLOJIN, figura con fecha de retiro del 24 de abril de 2022, lo que le fue comunicado
mediante Disposición 0120 del 04 de marzo de 2022, por la causal de tiempo de servicio
militar obligatorio cumplido, habiéndose registrado Informe Administrativo por Lesiones
con fecha del 18 de septiembre de 2021, mientras el accionante adelantaba actividades de
preparación de alimentos para la guardia, habiéndosele garantizado la atención integral
desde el primer momento.
5
Ahora bien, una vez cumplido el tiempo de servicio militar obligatorio y consecuentemente
extinguirse el vínculo entre el accionante y la Institución, en el caso particular procede la
continuidad en la prestación de los servicios de salud de forma excepcional, toda vez que se
hace necesario establecer las secuelas sufridas durante el servicio, lo cual es determinado por
la Junta Médico Laboral.

Es así como la DIRECCIÓN DE SANIDAD NAVAL, solicitó a la DIRECCIÓN

GENERAL DE SANIDAD MILITAR, la activación de servicios para el señor ESTITH
WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, quien actualmente se encuentra adscrito al
establecimiento de Sanidad Militar DISPENSARIO MEDICO NIVEL II BOGOTÁ,
entidad a cargo de la prestación de los servicios médicos del accionante.

Por otro lado, el examen médico de licenciamiento llevados a cabo por el área de Medicina
Laboral, quien realiza la calificación de la ficha médico odontológica; interesado en definir la
situación medico laboral y los Establecimientos de Sanidad que deban brindar los servicios
de salud por los diagnósticos y especialidades evidenciados en la dicha ficha.

En consecuencia, se evidenció que el señor ESTITH WILLIAM CAVADIA VELLOJIN,

en atención al accidente sufrido, deberá ser valorado por las siguientes especialidades:

Al respecto, se informa que el examen médico de retiro cuenta con trámite establecido que
garantiza su debido proceso.

Fue de esta manera como inicialmente al señor ESTITH WILLIAM CAVADIA

VELLOJIN, le fueron activados los servicios de salud únicamente para recibir atención por
la especialidad de CIRUGÍA PLÁSTICA, pues al momento de calificar su ficha médica de

6
licenciamiento, el accionante no allegó a la DIRECCIÓN DE SANIDAD NAVAL, los
soportes de la atención multidisciplinar que ha recibido por causa del accidente sufrido.

Sin embargo, al conocer la presente acción constitucional, el Área Jurídica inmediatamente

procedió con la remisión de las pruebas aportadas por el señor ESTITH WILLIAM
CAVADIA VELLOJIN, a la Subdirección de Medicina Laboral, donde las autoridades
médicas establecieron la necesidad de añadir las especialidades de CIRUGIA DE TÓRAX,
CLÍNICA DE CORNEA, CLÍNICA DEL DOLOR, TERAPIA OCUPACIONAL
CONTROL, TERAPIA FÍSICA, PSICOLOGÍA y CIRUGIA GENERAL, lo cual le fue
comunicado al accionante mediante oficio No. 20220031190242011 del 14 de junio de
2022, bajo el asunto “Respuesta requerimiento Admisión de tutela No. 2022-0138 – IMAR (L)
1003069063 CAVADIA VELLOJIN ESTITH WILLIAM ”.

De esta manera, precisan que los conceptos médicos emitidos por cada una de estas
especialidades, dan referencia del estado de salud del paciente determinando diagnóstico,
etiología y una vez practicados, se remitirán a la Dirección de Sanidad Naval para proceder
a programar la fecha de realización de la Junta Medico Laboral.

En cambio, con respecto a la solicitud de viáticos, los artículos 49 de la Constitución

Política de Colombia y 10 de la Ley 1751 de 2015, consolidan que toda persona tiene el
deber constitucional de procurar el cuidado integral de su salud, “contribuir solidariamente al
financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo con su
capacidad de pago”, y de “usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas, así como los recursos del
sistema”.

En este punto es importante recordar, quien alega un hecho o circunstancia, debe

demostrar con pruebas su manifestación y el Estado estará en la obligación de desvirtuarlo,
aún más, cuando la mejor posición para demostrarlo se configura en el actor; lo cual se
traduciría en solidaridad en la actividad probatoria, para la situación en concreto.

De ahí que no se encuentra que la patología por la cual fue remitido a Bogotá, sea
catastrófica, ruinosa, degenerativa y de alto costo; es decir, como una enfermedad que por
su gravedad y complejidad sea causante de sufrimientos y detrimento de su salud e incluso
la muerte. Por lo tanto, los gastos que genere el desplazamiento por razón de remisiones del
paciente deben ser asumidos por éste.

7
Además, conforme a la información disponible se tiene que los familiares cercanos del
señor ESTITH WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, sí poseen la capacidad económica para
sufragar los citados movimientos físicos, en caso de que definitivamente no pueda
permanecer en la ciudad de Bogotá, para recibir las atenciones requeridas que permitan la
emisión de sus conceptos médicos y posterior realización de la Junta Médico Laboral.

De acuerdo con lo expuesto, se advierte que la Dirección no ha vulnerado de manera alguna

los derechos fundamentales del accionante, razón por la cual la presente acción de tutela
resultaría improcedente. Sin embargo, de considerar que se presentó violación de los
derechos fundamentales del accionante, puede observarse que la Dirección de Sanidad
Naval, ha emprendido acciones pertinentes para garantizar los derechos fundamentales del
accionante.

4.- CONSIDERACIONES DEL DESPACHO

De conformidad con la preceptiva de los artículos 86 de la Constitución Política, 37 del

Decreto 2591 de 1991, así como el Decreto 1382 de 12 de julio de 2000, es competente el
Despacho para pronunciarse sobre la solicitud de amparo deprecada, por el lugar de
ocurrencia de los hechos y la naturaleza de la entidad demandada.

La Constitución Política, en artículo 86, ha consagrado la acción de tutela como un

mecanismo al que puede acudir ante los jueces, en todo momento y lugar, cualquier
persona, sea natural o jurídica, para que, mediante un pronunciamiento preferente, breve y
sumario, reclame la protección de sus derechos fundamentales cuando quiera que estos
resulten vulnerados o amenazados por la acción u omisión de una autoridad pública, o por
un particular en los casos expresamente señalados por la ley.

Es importante agregar, que la tutela se caracteriza por constituir un instrumento de carácter

residual, que sólo opera cuando el afectado no disponga de otro medio de defensa judicial,
salvo que se utilice como mecanismo transitorio para evitar un perjuicio irremediable.

Para determinar con certeza si se han vulnerado los derechos fundamentales invocados por
el actor, el Despacho hace menester que el señor ESTITH WILLIAM CAVADIA
VELLOJIN, es un hombre que fue afectado por un accidente laboral durante la prestación
del servicio militar obligatorio, el cual se encuentra activo al Sistema de salud de la Armada
Nacional, adscrito al Establecimiento de Sanidad Militar DISPENSARIO MEDICO
8
NIVEL II BOGOTÁ, pero no ha recibido la totalidad de los servicios requeridos para su
tratamiento, razón está para acudir a la Acción Constitucional.

El señor ESTITH WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, fue diagnosticado con quemaduras

del 30% en cara, en ambos brazos con quemaduras de segundo y tercer grado, en miembros
inferiores de segundo grado y quemaduras en tórax, según indica la historia clínica, se dio
un diagnóstico de quemadura de tercer y segundo grado profunda y dos superficiales, así
como sospecha de quemadura de la vía aérea por inhalación y por su carencia de ingresos
económicos, tienen un alto impacto económico, cuyos resultados pueden llegar a la
deficiencia en el tratamiento y desplazamiento de accionante.

Al respecto, es importante resaltar que la Ley 972 de 2005, por la cual se adoptaron medidas
para mejorar la atención por parte del Estado Colombiano a la población que padece de
enfermedades ruinosas o catastróficas, en su artículo 5º refiere:

“…con el objeto de reducir el costo de los medicamentos, reactivos de diagnóstico y seguimiento y dispositivos
médicos de uso en enfermedades consideradas ruinosas o catastróficas en particular el VIH/SIDA, la
Insuficiencia Renal y el Cáncer, se faculta el Ministerio de la Protección Social para poner en marcha…”

Nótese entonces que las mencionadas enfermedades, fueron enmarcadas a nivel normativo
como enfermedades de carácter ruinoso o catastrófico, lo que implica una especial
protección por parte del Estado, al ocuparse en legislar el tema en cuestión mediante la ley
en cita.

De otra parte, la dimensión de continuidad del derecho a la salud envuelve que la prestación
de las atenciones necesarias para que un paciente restablezca su estado de salud, no puede
suspender ni interrumpir, salvo que existan supuestos específicos que faculten a la entidad
para adoptar tal decisión.

Ahora bien, el actor solicita (i) Se reconozca y ampare el derecho a la salud integral
ordenado el cubrimiento total en el 100% de todo el servicio de salud POS y no POS que
necesite, junto a todas las demás necesidades médicas, (ii) Se ordene a la DIRECCIÓN
GENERAL DE SANIDAD NAVAL, a reconocer el pago de transporte y estadía; (iii) se
ordene reconocimiento de los viáticos necesarios para continuar asistiendo a las terapias,
tratamientos médicos, exámenes y demás citas que conlleven a su recuperación.

9
Es de resaltar que en razón precisamente a las patologías que presenta el señor ESTITH
WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, no se constituye como protección de las enfermedades
catastróficas y de alto costo, como lo indica la jurisprudencia.

Inicialmente, el servicio de transporte de pacientes no se encontraba incluido dentro del

Plan Obligatorio de Salud, en el régimen contributivo como tampoco del subsidiado, al
efecto, el parágrafo del artículo 2° de la Resolución 5261de 1994, por el cual se establece el
manual de actividades, intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud. Señala, en forma expresa, que “(…) cuando en
el municipio de residencia del paciente no cuente con algún servicio requerido, este podrá ser remitido al municipio más
cercano que cuente con él. Los gastos de desplazamiento generados en las remisiones serán de responsabilidad del
paciente, salvo en los casos de urgencia debidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atención
complementaria (…)”.

No obstante lo anterior, la ayuda de transporte que alude el actor, no puede considerarse

como una prestación de salud ya que no se probó la carencia económica o dificultad de
transportarse por sí solo, así como no probo que su residencia actual no tiene acceso al
departamento o ciudad en la que le brindan el tratamiento de sus patologías; pues el mismo
accionante indica convivir con unos familiares en la ciudad de Bogotá, lugar en la que recibe
todos los servicios de salud por parte de la Unidad de Sanidad de la Armada.

Entonces, como las patologías que presenta el señor ESTITH WILLIAM CAVADIA
VELLOJIN, son derivadas del accidente laboral presentado en servicio, según indica la
historia clínica de La Concepción de la ciudad de Sincelejo, implica la prestación de un
adecuado servicio de salud, el cual debe ser oportuno y permanente, pues este no puede
verse interrumpido por falta de comunicación o trámites administrativos de la entidad; de
ahí la necesidad de recibir una atención médica integral y oportuna en garantía a su óptima
recuperación y mejor estado de salud, por lo menos con el respeto de las condiciones de
vida digna.

Es por ello, que el Despacho considera que las entidades prestadoras de salud a cargo del
accidente del señor ESTITH WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, tienen la obligación de
prestar el servicio de manera coordinada, a fin de que la atención que requiere el paciente en
cualquier momento pueda prestarse en forma diligente y eficaz.

10
Ahora bien, Como lo señaló esta Corte en sentencia T-760 de 2008 este principio hace
referencia al “cuidado, suministro de medicamentos, intervenciones quirúrgicas, prácticas de rehabilitación,
exámenes para el diagnóstico y el seguimiento, así como todo otro componente que el médico tratante valore como
necesario para el pleno restablecimiento de la salud del paciente o para mitigar las dolencias que le impiden llevar su
vida en mejores condiciones”. Dentro de este concepto, en su faceta mitigadora de la salud, se
incluye el suministro de insumos y servicios que permiten disminuir los efectos negativos de
las enfermedades y el estado de postración del paciente.

El numeral 3 del artículo 153 de la Ley 100 señaló que: “El sistema general de seguridad social en
salud brindará atención en salud integral a la población en sus fases de educación, información y fomento de la salud
y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia, de
conformidad con lo previsto en el artículo 162 respecto del plan obligatorio de salud ”. De igual forma, el literal
c del artículo 156 del estatuto en comento expresó que “ Todos los afiliados al sistema general de
seguridad social en salud recibirán un plan integral de protección de la salud, con atención preventiva, médico
quirúrgico y medicamentos esenciales, que será denominada el plan obligatorio de salud ”.

De acuerdo con las normas citadas, el goce efectivo del derecho a la salud requiere acciones
positivas por parte del Estado y de los prestadores del servicio de salud (EPS – IPS),
encaminadas a garantizar el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación,
con plena observancia de los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad.

Desde otra perspectiva, el principio de integralidad en la salud implica prestaciones en las

distintas fases: i) preventiva, para evitar la producción de la enfermedad interviniendo las
causas de ella; ii) curativa que requiere suministrar las atenciones necesarias para que el
paciente logre la cura de la patología que padece; y iii) mitigadora que se dirige a paliar las
dolencias físicas o psicológicas que ocurren por los efectos negativos de la enfermedad, en
tanto además de auxilios fisiológicos debe procurarse las condiciones de bienestar en
ámbitos emocionales y psicológicos.

En éste último sentido, cabe agregar que la atención en salud no se limita a aquellas
prestaciones que tienen por objetivo superar la patología o el mejoramiento de las
condiciones de salud, por cuanto en los casos en que resulte imposible su restablecimiento o
mejoría, la intervención del sistema de salud se impone para garantizar el nivel de vida más
óptimo al paciente, a través de todos aquellos elementos que se encuentren disponibles.

11
Por cuanto las patologías insuperables, catastróficas, degenerativas o crónicas exponen a las
personas a afrontar situaciones que atentan contra la salud, integridad y vida, como el caso
que nos atañe, pues el señor ESTITH WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, requiere
procedimientos médicos, terapias, tratamiento, insumos, suplementos, implementos tales
como, exámenes, citas con especialistas en la forma dispuesta por el médico tratante; pues
se trata de un proceso urgente e indispensable que permita la recuperación o estabilización
del paciente con una calidad de vida digna.

Acerca del tratamiento integral, también se ha indicado: “ La atención y tratamiento a que tienen
derecho los pertenecientes al sistema de seguridad social en salud cuyo estado de enfermedad esté afectando su
integridad personal o su vida en condiciones dignas, son integrales; es decir, deben contener todo cuidado, suministro de
medicamentos, intervenciones quirúrgicas, prácticas de rehabilitación, exámenes para el diagnóstico y el seguimiento,
así como todo otro componente que el médico tratante valore como necesario para el pleno restablecimiento de la salud
del paciente o para mitigar las dolencias que le impiden llevar su vida en mejores condiciones; y en tal dimensión, debe
ser proporcionado a sus afiliados por las entidades encargadas de prestar el servicio público de la seguridad social en
salud”.

En el caso de los sujetos de especial protección constitucional, el principio de continuidad

en salud adquiere mayor relevancia y protección, pues implica que los servicios se deben
suministrar de manera PRIORITARIA, PREFERENCIAL E INMEDIATA, por parte de
la ARMADA NACIONAL - DIRECCION DE SANIDAD NAVAL y de las entidades
encargadas de prestar el servicio (IPS), para la realización del procedimiento necesario para
reestablecer la salud del aquí accionante, sin que se pueda alegar algún argumento legal,
administrativo o económico para su suspensión.

En este sentido, en la Sentencia T-1167 de 2003, la Corte precisó “que el Estado no puede
interrumpir la prestación del servicio de salud por inconvenientes entre entidades prestadoras, máxime si el usuario
afectado se encuentra afiliado al régimen contributivo de salud y es un sujeto de especial protección constitucional”,
como lo es el presente caso.

Así mismo, el tratamiento integral, de conformidad con la Ley 1438 de 2011 en su artículo
61 “las EPS deben garantizar y ofrecer los servicios de salud a sus afiliados de manera integral, continua,
coordinada y eficiente, con portabilidad, calidad y oportuna, a través de las redes ”.

Es así como la DIRECCIÓN DE SANIDAD NAVAL, solicitó a la DIRECCIÓN

GENERAL DE SANIDAD MILITAR, la activación de servicios para el señor ESTITH

12
WILLIAM CAVADIA VELLOJIN, quien actualmente se encuentra adscrito al
Establecimiento de Sanidad Militar DISPENSARIO MEDICO NIVEL II BOGOTÁ,
entidad a cargo de la prestación de los servicios médicos del accionante.

Resulta ajustado a la realidad que para el restablecimiento de la salud del paciente o mitigar
las dolencias que le impiden llevar una vida en condiciones dignas, se hace necesario
continuar o sujetarse a un tratamiento tanto por la EPS como de la IPS, que le presta el
servicio, el cual requerirá cuidados, suministro de los servicios de salud como exámenes,
procedimientos, tratamientos, citas especializadas, medicamentos e insumos, entre otros
aspectos que obviamente deberán ser cubiertos desde ya a través de este mecanismo de
Acción Constitucional.

Pues más ilógico sería que para acceder a uno de estos servicios, así se encuentre ordenado
por médico tratante como lo es, (donde las autoridades médicas establecieron la necesidad
de añadir las especialidades de CIRUGIA DE TÓRAX, CLÍNICA DE CORNEA,
CLÍNICA DEL DOLOR, TERAPIA OCUPACIONAL CONTROL, TERAPIA FÍSICA,
PSICOLOGÍA y CIRUGIA GENERAL), e incluso incluido en el POS, deba acudir
nuevamente ante los Jueces Constitucionales para obtener su amparo, pues se reitera, aún
en estos casos, el servicio no es prestado de manera oportuna, lo que causa malestar y
detrimento en la salud del paciente, pues iniciado un tratamiento lo ideal es que se continúe
y culmine para obtener mejoría o estabilización del enfermo. Razón por la cual se exhorta a
la DIRECCIÓN DE SANIDAD NAVAL, a continuar y autorizar las ordenes prescritas
por los galenos tratantes.

Ahora bien, este Estrado Judicial, exhorta al accionante a remitir los soportes necesarios
como la valoración, exámenes, avances y conceptos en uno y todos aquellos que reflejen
atención medico laboral, cada noventa (90) días para la reactivación del servicio de salud.

Por otro lado, de acuerdo con la decisión del Tribunal Superior Distrito Judicial de Bogotá,
Sala Penal Magistrada ponente, Dra. Xenia Rocío Trujillo Hernández:

(…) “1º.- Decretar la nulidad de lo actuado, a partir del auto por cuyo medio se admitió la demanda
constitucional, inclusive, dejando incólumes las pruebas recaudadas, conforme lo expuesto en la parte motiva,
para que el juzgado de primera instancia notifique en debida forma la existencia de la tutela a las
autoridades referidas en la parte motiva de la providencia.

13
 2º.- Conminar a la primera instancia para que rehaga la actuación cumpliendo con los principios de acceso a
la administración de justicia (artículo 2º), celeridad (artículo 4º) y eficiencia (artículo 7º), consagrados en la
ley estatutaria, en atención a los derechos fundamentales que depreca el accionante. (…)

Por lo que este estrado judicial, procedió a la vinculación del Director General de Sanidad
Militar, a la Subdirección de Medicina Laboral, al director o quien haga sus veces de la junta
médico laboral, al Establecimiento de Sanidad Militar Dispensario Médico Nivel II Bogotá y
al Director de Administración de Talento Humano de la Armada Nacional, las cuales no
remitieron respuesta alguna, siendo prudente aplicar el artículo 20 del Decreto 2591 de 1991
y dejando incólumes las pruebas recaudadas desde la presentación de la acción
constitucional.

Sin embargo con el acervo probatorio inicial, es evidente que las entidades accionadas no
han vulnerado derecho fundamental alguno, al contrario han hecho todo a su alcance para
brindar los servicios de salud al accionante, razón por la cual se negara la acción
constitucional por no configurarse vulneración de derechos fundamentales.

En mérito de lo expuesto, el JUZGADO VEINTISIETE PENAL DEL CIRCUITO CON

FUNCIONES DE CONOCIMIENTO DE BOGOTÁ D.C., administrando Justicia en
nombre de la República y por autoridad de la Ley,

5.- RESUELVE

PRIMERO: NEGAR el amparo de tutela de los derechos fundamentales a la salud,

dignidad humana, mínimo vital y móvil, invocados por el señor ESTITH WILLIAM
CAVADIA VELLOJIN, identificado con C.C. 1.003.069.063 de Córdoba, de acuerdo con
lo expuesto en la motivación de esta sentencia.

SEGUNDO: se EXHORTA al señor ESTITH WILLIAM CAVADIA VELLOJIN a

remitir los soportes necesarios como la valoración, exámenes, avances y conceptos en uno
y todos aquellos que reflejen atención medico laboral, cada noventa (90) días, para la
reactivación del servicio de salud.

14
TERCERO: REMITIR la actuación a la Corte Constitucional para su revisión.

CUARTO: NOTIFÍQUESE esta decisión por el medio más expedito, informando a los
interesados que puede impugnarla.

NOTIFÍQUESE Y CÚMPLASE,

JORGE ALBERTO BONILLA BRAVO

JUEZ

15