TIPOS DE DOLOR

1.QUE ES EL DOLOR
El dolor implica comprender que la persona
afectada por dolor crónico o terminal
realmente sufre y necesita ser aliviada. El
tratamiento que se brinde debe ser competente
para el control del dolor físico, pero así
mismo debe brindarse tratamiento social,
psicológico y espiritual.

2.TIPOS DE DOLOR
NOCICEPTIVO
Somático: origen en estructuras somáticas
superficiales o profundas. Localizado y
producido por estímulos mecánicos,
térmicos o químicos.

3.DOLOR NEUROPATICO
Es la lesión directa de estructuras
nerviosas. Descrito como sensación
desagradable, quemante, punzante.

4.DOLOR MIXTO
Con características de ambos grupos. La mayoría de
los pacientes presentan dos o más tipos de dolor
pudiendo ser de distinta patogenia (nociceptivo,
neuropático, etc.), diversa patocromia (agudo o
crónico) y de distinta etiología (invasión tumoral,
tratamiento, infección, etc.).
 MANIFESTACIONES
DEL DOLOR

1.DOLOR PRODUCIDO POR LA

ENFERMEDAD
infiltración del tumor en órganos y
estructuras nerviosas.

2.DOLOR ASOCIADO
POR LA ENFERMEDAD
Por aumento del catabolismo, pérdida
muscular, encamamiento

3.DOLOR ASOCIADO AL
TRATAMIENTO
Cirugía, efectos secundarios de
tratamientos como quimioterapia,
hormonoterapia y radioterapia.

4.DOLOR INDEPENDIENTE DE
LA ENFERMEDAD
Relacionado con comorbilidades previas o de nueva
aparición en el paciente. Baja prevalencia (3-15 %),
pero a tener en cuenta.
 TRATAMIENTOS DEL
DOLOR

1.ANALGÉSICOS NO
OPIOIDES.
EVA: 1-3, para el alivio del dolor leve. Este grupo
constituye la primera fase de tratamiento del dolor leve o
moderado en el paciente que no ha recibido opioides. Poseen
techo analgésico, son muy útiles en las metástasis óseas,
interfieren en la respuesta inflamatoria y disminuyen
síntomas asociados, disminuyen la fiebre y no producen
tolerancia, dependencia ni depresión respiratoria.

2. ANALGÉSICOS
OPIOIDES DÉBILES
. EVA: 4-6, para el alivio del dolor moderado. Los
opioides de este nivel son la principal clase de
analgésicos utilizados para manejar el dolor leve a
moderado, por cortos períodos, antes de decidir
el uso de agonistas puros más potentes.

3. ANALGÉSICOS OPIOIDES
FUERTES
EVA: 7-10, para el alivio del dolor intenso. Se
dispone de: -Morfina: de elección en el dolor
por cáncer, no tiene techo analgésico.
Morfina oral: Inicia la acción a los 30 minutos
y dura entre 3 y 5 horas.

4.ROTACIÓN DE OPIOIDES
Se puede definir como la sustitución del opioide
previo por otro, con el objetivo de obtener un
equilibrio entre la eficacia analgésica y la
aparición de efectos secundarios.