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UNIDAD 2: BIOTECNOLOGA EN LAS

UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS


*RESULTADOS DEL APRENDIZAJE: No. 2,
Distinguir las reas fsicas y funcionales de cuidados crticos,
reconociendo los equipos e instrumentos de apoyo para agilizar la
ejecucin de los procesos enfermeros.
*Desde tiempos remotos existe la
imperiosa necesidad de atender de
forma prioritaria a los pacientes en
peligro de muerte.

*En el ao 1854, durante la Guerra de


Crimea, cuando Florence Nightingale
consider que era preciso separar a los
soldados en estado de gravedad de
aqullos que slo tenan heridas menores Logr reducir
la tasa de mortalidad de la batalla de
para cuidarlos de manera especial. 40% a 2%
*En 1950, el anestesilogo Peter Safar
cre un rea de cuidados intensivos
en la que mantena a los pacientes
sedados y ventilados. Es considerado
el primer intensivista.

*Las primeras unidades centrales de


tratamiento y cuidado intensivo en
el sentido actual de este concepto
fueron instaladas por iniciativa de P.
Safar en Baltimore en1958 y en
Pittsburg en 1961.
Con el paso del tiempo estas unidades
fueron crendose en hospitales de todo el
mundo a la par de los avances
tecnolgicos y el desarrollo de la medicina
*Las unidades de cuidados intensivos
(UCI) son servicios dentro del marco
institucional hospitalario que poseen
una estructura diseada para
mantener las funciones vitales de
pacientes en riesgo de perder la vida,
creadas con la finalidad de
recuperacin.
*La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
se define como una organizacin de
profesionales sanitarios que ofrece:

*Asistencia multidisciplinaria en un
espacio especfico del hospital.

*Cumple requisitos funcionales,


estructurales y organizativos, de forma
que garantiza las condiciones de
seguridad, calidad y eficiencia
adecuadas para atender pacientes.
Generales:
*Desarrollar las funciones de Enfermera de manera
eficaz y eficiente en la Unidad de Cuidados
Intensivos.
*Impulsar lneas de investigacin que sean relevantes
en la Prctica Clnica Avanzada de Cuidados
Intensivos.
Especficos:
*Proporcionar cuidados globales y directos al paciente y familia.
*Evaluar los protocolos y procedimientos especficos en las
situaciones y/o problemas que presentan los pacientes en la
Unidad de Cuidados Intensivos.
*Ejecutar con destreza y seguridad la tecnologa y los medios de
apoyo al diagnstico de los pacientes.
UBICACIN
*Segn (Tsubame, 2014) La UCI estar
situada en un hospital con servicios
apropiados para asegurar la respuesta
a las necesidades multidisciplinarias
de la medicina de cuidados intensivos.

*El hospital debe tener servicios


quirrgicos, teraputicos y asesores
clnicos, cirujanos y radilogos,
disponibles para la UCI durante las 24
horas.
TAMAO
*La UCI debe tener un mnimo de 6
camas y el ptimo es de 8-12
camas.

* En una UCI ms grande se pueden


crear subunidades funcionales con
6-8 camas, que compartan los
recursos administrativos y otros.
LOS REQUERIMIENTOS DE ESPACIO
Los requerimientos de espacio.
Una vez establecido el nmero de camas de la unidad, se
debe establecer el tamao total de la misma.
En adicin al nmero de camas, existen otros
determinantes del espacio. En efecto, en una UTI se
requieren distintos tipos de espacios:
1) El espacio asignado para las camas, incluyendo el lugar
necesario para los equipos de control y la actividad a
desarrollar.
DISTRIBUCIN ESPACIAL DENTRO DE LA UNIDAD

Estructura abierta.- Mltiples camas


situadas en un solo ambiente.

Habitacin privada.- Orientada para


que sea posible controlar varias
habitaciones desde una estacin central

Solucin intermedia.- Habitaciones de


2 o cuatro camas, con una central de
enfermera en cada habitacin
LOS REQUERIMIENTOS DE ESPACIO

El espacio de soporte
para todas las actividades
dentro de la unidad,
incluyendo central de
monitoreo, seccin para
preparacin de drogas,
reas limpias y sucias de
soporte.
LOS REQUERIMIENTOS DE ESPACIO

3. Los espacios de apoyo


tcnico, que incluyen reas
de reunin, sala de visin
de radiografas, archivos,
reas de almacenamiento
de equipamiento, oficina
del director, habitaciones
de mdicos de guardia.
CARACTERSTICAS DEL REA
FSICA
* Facilitar la observacin
directa de los pacientes
como la parte de la funcin
de monitoreo, la vigilancia
de los monitores de variables
fisiolgicas, la realizacin de
intervenciones teraputicas
de rutina y de emergencia.
ESTRUCTURA FUNCIONAL
*Organiza toda la operativa diaria para garantizar los
cuidados de enfermera. Asegura la formacin del
personal de nueva incorporacin, y la formacin
continuada de las enfermeras y personal auxiliar.

*Promueve el estudio y la investigacin de enfermera.


participa en la discusin y confeccin de protocolos.

*Elaborajunto con las enfermeras los protocolos de los


planes de cuidados y de los procedimientos.
ESTRUCTURA FUNCIONAL
Evala la calidad de los cuidados y realiza el seguimiento de los
incidentes crticos
Asegura que el paciente y familia tengan la formacin e
informacin que precisen.
Observacin visual de los pacientes ingresados en la unidad.
Espacio para el almacenamiento de material estril, frmacos y
equipamiento para la atencin a los pacientes
Apoyo intensivo de servicios clnicos urgentes (laboratorio,
radiodiagnstico).
Espacio e instalaciones para el aseo y vestuario del personal de la
unidad
CARDIOLGICAS.

*Cardiologa intensiva.
El manejo de los pacientes con una enfermedad

cardiovascular en situacin aguda o crtica precisa de

un diagnstico rpido y preciso que permita aplicar las

medidas teraputicas oportunas antes de que la

situacin del enfermo se deteriore de forma

irreversible.
Preparacin funcional de la cama donde se colocar al paciente .

Colocacin de los mdulos de monitoreo junto con sus cables de


conexin

Preparacin de una base vertical para bomba de perfusin

Medicacin Dopamina, Dobutamina en RCP Adrenalina y atropina


prescrito por el medico.

Carro de paradas (totalmente revisado).


UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
ESPECIALES
QUEMADOS

La Unidad de Quemados Crticos es el


dispositivo asistencial de alta especializacin y
complejidad, integrado en un centro
hospitalario, dotado con los recursos humanos y
materiales necesarios para la atencin sanitaria
basada en la mejor evidencia disponible de este
tipo de pacientes
Quemaduras de segundo o tercer grado >
20% de superficie total quemada a cualquier
edad.

Quemaduras de segundo o tercer grado >


Son criterios 10% de superficie total quemada en menores
de ingreso en de 10 aos y mayores de 50.
una Unidad Quemaduras qumicas y elctricas.
de Quemados Quemaduras en zonas crticas.
Crticos: Quemaduras con lesiones asociadas
(inhalacin de humos, traumatismos, etc.).
Quemaduras con riesgos asociados
(antecedentes clnicos del paciente como
diabetes, inmunodepresin, etc.).
Recursos de
Unidad de cuidados intensivos.
otras unidades
o servicios Cardiologa.
que son Anestesia.
necesarios Rehabilitacin.
para la Psiquiatra y Psicologa.
adecuada Nutricin y Diettica.
atencin de
Infecciosos.
los pacientes
con Laboratorio.
quemaduras Microbiologa.
crticas. Servicio de transfusin.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Valorar el tipo y No romper las


grado de ampollas, para evitar Toma de signos
quemadura y su infecciones y mayores vitales.
gravedad. traumatismos.

Tranquilizar a la Enfriar el rea


vctima y a sus quemada durante
familiares varios minutos;
aplicar solucin
salina fisiolgica o
agua fra (no
helada) sobre la
lesin.
Administrar analgsico si es
necesario para disminuir el
Si se presenta en manos o pies
dolor, teniendo en cuenta las
colocar gasa entre los dedos
precauciones del
antes de colocar la venda.
medicamento.(slo si es
estrictamente necesario).

Administrar abundantes Si se presentan quemaduras en


lquidos por va oral siempre y cara o cuello coloque una
cuando la vctima est almohada o cojn debajo de los
consciente. hombros.
1 Normas de categorizacin y
clasificacin en las reas de cuidados
intensivos o crticas.

2 Equipamiento tcnico de la unidad


y reas de reanimacin.

3 Protocolos y normas de manejo.