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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA

ALUMNA

YOVERA DELGADO ANGELI

DOCENTE

MAESTRE POVEDA JUAN DIEGO

EXPERIENCIA CURRICULAR

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL

CHICLAYO, PERÚ
2021-1
PLAN DE
INTERVENCIÓN
PSICOTERAPÉUTICO
ÍNDICE
I. CASO CLÍNICO 4

1. HISTORIA PSICOLÓGICA (ANANMNESIS) 4


2. MOTIVO DE CONSULTA 4
3. EXAMEN MENTAL 7

4. HIPÓTESIS EXPLICATIVA 12
5. DATOS QUE AFIRMAN LA HIPÓTESIS 12
6. RESULTADOS DE PRUEBAS APLICADAS 13

7. DIAGNÓSTICO 15

7.1. DIAGNÓSTICO FUNCIONAL 15

7.2. MARCO TEÓRICO 16

8. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS 23

8.1. OBJETIVO GENERAL 23

8.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 23

9. PLAN DE TRATAMIENTO 24

9.1.PLAN DE INTERVENCIÓN 24
9.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA INTERVENCIÓN 25
9.3. CODUCTA PROBLEMA 26
9.4. PROGRAMA DE INTERVENCIÓN Y TEMPORALIZACIÓN 27
9.5. MAPA DE TRATAMIENTO Y ALCANCE DE METAS 28
9.6. ENCUADRE 30
9.7. DESARROLLO ESQUEMÁTICO 31
HOJA DE AUTOREGISTRO 32

CONCLUSIONES 47

RECOMENDACIONES 47

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 48

ANEXOS 50
1. CASO CLÍNICO
HISTORIA PSICOLÓGICA

ANAMNESIS

I. INFORMACION GENERAL
- Nombre: S. B. Y.
- Edad: 15 años
- Sexo: Femenino
- Fecha y lugar de nacimiento: 16/09/2005 – Hospital de Tumán
- Grado: 3° de secundaria Hermanos: 1/1
- Centro Ed: Colegio CIMA - Chiclayo
- Religión: católica
- Domicilio: Distrito de Tumán, C.P. Calupe manzana E lt 7
- Referente: Madre y abuela
- Examinadores: - Angeli Yovera Delgado
- Lytzy Cubas Quispe

II. MOTIVO DE CONSULTA


La evaluada refiere que me siento estresada por las diferentes actividades que tengo
realizar y no encuentro las soluciones para afrontar eso

III. PROBLEMA ACTUAL


La evaluada no se encuentra con la capacidad de afontar su estrés, no encuentra las
técnicas de afrontamiento para ello.
IV. DATOS DE EVOLUCION Y DESARROLLO
La evaluada fue de un embarazo no planificado, por lo que la madre refiere “yo salí
embarazada a los 17 años, la verdad fue una noticia que no esperaba ya que aún era
una menor de edad, hasta ese momento mi pareja dijo que se haría cargo; sin
embargo, a los 3 meses decidió irse a otro país, Uruguay, a pesar de eso recibí el
apoyo de mis padres y poco a poco fuimos tomando la noticia de una mejor
manera”. Durante la gestación, la madre manifestó que no tuvo complicación
alguna, nada de hemorragias, infecciones u otros síntomas que pudieron haberlas
puesto en riesgo. Asimismo, para el nacimiento de la evaluada, fue un parto normal
por lo que no hicieron uso de anestesia ni mucho menos se necesitó de incubadora,
la paciente nació con un peso de .. y una talla de ..
La evaluada tuvo una lactancia materna con un tiempo de 12 meses
En cuanto a su control de esfínteres su edad de la eneuresis y ecopresis fue a los 2
años y medio.
En su desarrollo motor, levantó la cabeza al primer mes; a los cinco meses se sentó;
a los siete meses se comenzó a parar ya que la colocaban en un pequeño corral y con
ayuda de estas redes tenía fuerza para poder pararse; no hubo gateo; caminó con
ayuda de la mamá. La evaluada es de Dominancia y lateralidad diestra.
V. ANTECEDENTES DE SALUD
A los 9 meses presentó diarrea, a causa de la alimentación, es decir, por el uso de la
mantequilla en las comidas; al primer mes tuvo varicela.
Actualmente, posee una enfermedad, pubertad precoz el cual fue detectado a los 7
años, ya que la evaluada presentada un desarrollo muy rápido y en ese mismo
instante le detectaron hipotiroidismo y mantiene un tratamiento con pastillas.
Fue evaluada por un endocrinólogo, por un nutricionista y un psicólogo.
VI. DESARROLLO EMOCIONAL
La evaluada manifiesta que los momentos en los que se ríe es cuando pasa tiempo
con sus amigos y familiares, por otro lado el momento en lo que se pone triste es por
las veces que ha recordado cosas del pasado; en cuanto a los momentos en los que se
avergüenza es cada vez que conoce a una persona nueva, es decir, cuando se la
presentan.
La reacción cuando se molesta es que se expresa de manera cortante, asimismo ella
se describe como una persona emocionalmente risueña y sociable.
En sus estados de ansiedad la paciente refiere que presenta ansiedad por morderse
las uñas, el cual se le denomina onicofagia que aún se mantiene hasta la actualidad,
asimismo presentó otro estado de ansiedad que fue la tricotilomania, es decir,
arrancarse el cabello y ella refiere que “tenía que entretenerme con algo y la manera
en que empecé a hacerlo fue jalándome el cabello y dicha ansiedad desapareció
cuando me compraron unas ligas para comenzar a hacer pulseras y muñequitos.”
VII. DESARROLLO SOCIAL
La evaluada presenta un buen desarrollo social, es participe en grupos y no le cuesta
integrarse. El contacto afectivo que tiene con su madre es el adecuado, ahora ella no
se encuentra viviendo en su casa, por motivos de trabajo.
EL contacto afectivo que tiene con su padre, por lo que relata y connota es que no
existe ninguno, ya que no se hace cargo de ella y no se preocupa en llamarla. Sin
embargo, su madre tiene una pareja, con la cual mantiene una muy buena relación
afectiva, es como el padre que nunca tuvo.
La paciente no presenta conductas aislativas, colabora y es comunicativa.
Debido a la situación en la que estamos pasando por la pandemia, la evaluada no
suele ver mucha tv y si lo hace es por un tiempo de 1hora ya que va a la
computadora a realizar sus actividades académicas. No hace uso de Smartphone.
VIII. DESARROLLO DE LA CONDUCTA
En cuanto a su desarrollo conductual no existen rabietas, la evaluada en ocasiones
no obedece órdenes ya que le parecen injustas. Como por ejemplo cuando su abuelo
quiere que le alcance algo, ella se encuentra ocupada sin embargo él lo tiene a su
alcance.
IX. HISTORIA ESCOLAR
A los 2 años asistió a una cuna en Uruguay, ya que su mamá se encontraba
trabajando y no había con quien dejarla. A los 3 años, asistió a jardín, su centro
educativo inicial fue en el Distrito de Tumán, donde logró tener una buena
adaptación.
Tuvo cambios educativos, en jardín, estudió en el colegio Independencia Chiclayo,
cuando inicia su primer grado la cambiaron al colegio Inmaculada Concepción
donde se quedó hasta terminar su segundo grado de primaria. Desde tercero hasta
6to de primaria cursó sus estudios en el colegio CIMA de Chiclayo. En primero de
secundaria, la evaluada se mudó su lugar natal el año 2018, por lo que se hizo
traslado al colegio Amancio Varona perteneciente al distrito de Tumán, donde solo
realizó sus estudios hasta la mitad de dicho año, no tuvo una buena adaptación,
presentó problemas en cuanto su desarrollo personal ya que la evaluada comenzó a
cortarse los brazos, fuera de ello no logró tener una buena relación amical con sus
compañeros y en diversas ocasiones empezó a presentar dificultades en su parte
académica, es decir, cada vez que a ella le tocaba exponer se ponía nerviosa y hasta
de olvidaba de lo que iba hablar, dichos problemas nunca los manifestó en su
antiguo colegio, es por ello que a mitad del mencionado años hicieron su traslado al
colegio donde actualmente, va en 3er grado de secundaria en el colegio CIMA, por
la pandemia sigue llevando sus clases online, en el turno de la mañana.
La evaluada mantiene una muy buena relación amical con sus compañeros y
docentes, en su salón y a nivel de su grado es una alumna destacada, presenta muy
buenas calificaciones y en oportunidades ha asistido a concurso académicos
organizados por el colegio.
La evaluada manifiesta que la profesión que le gustaría ejercer es ingeniera.
X. AREA PSICOSEXUAL
La evaluada refiere que “sí dispongo de conocimientos sobre el sexo y esta
información me la ha brindado mis docentes de colegio, ya que algunos temas
ameritan explicaciones para el desarrollo del curso, por otro lado tuve curiosidad por
mis cambios corporales, cuando era más pequeña me preguntaban por qué me
crecían los senos”.
A los 8 años tuvo su primera menarquía. No tuvo relación amorosa hasta la
actualidad.
La paciente menciona que “sí conozco métodos anticonceptivos y esta información
también fue por los profesores”. Por otro lado, se le preguntó que es lo que piensa
de la amistad, del amor y del matrimonio y su respuesta fue la siguiente “yo pienso
que la amistad es cuando una persona te apoya incondicionalmente; el amor es
cuando quieres que una persona sea feliz sin importar nada; y en cuanto al
matrimonio es solo un contrato el cual señala que dos personas están casadas”.
XI. HISTORIA FAMILIAR
El padre de iniciales Luis B. V. la edad es 35 años, es de procedencia Chiclayana.
Trabaja en construcción en Uruguay-Montevideo. En cuanto a su relación que
mantiene con la evaluada, no es buena, manifestó que él no se preocupa por ella, no
la llama y en cuanto a sus gastos muy pocas veces hace envío de dinero.
La madre de iniciales Paola Y.D. la edad es 32 años, es de procedencia Chiclayana,
su grado de instrucción es superior, actualmente trabaja como administradora en un
restaurant de Chile, la mamá de la evaluada no mantiene ninguna comunicación, son
separados hace ya 12 años.
La evaluada es hija única.
XII. STATUS SOCIO ECONOMICO
Posee un status socio económico medio, casa propia, cuenta con los servicios
básicos (luz, agua, internet).
La mamá es administradora y su padrastro es chef, ambos actualmente trabajan en
chile para que puedan solventar los gatos de la evaluada, la abuela es docente del
estado y el abuelo es chofer. La encargada de distribuir el dinero es la abuela, ella se
organiza bien para los pagos que se tienen que hacer o también para las compras de
la casa.
EXAMEN MINI MENTAL
 PORTE Y ACTITUD

Aspectos físicos: La paciente de 15 años, de aproximadamente 1m, 60 con una


contextura normal, aparentemente goza de buena salud, sus extremidades torácicas son
proporcionales al cuerpo. Presenta un rostro redondo, con test trigueña, ojos de color
negro, orejas y nariz pequeñas, al igual que cabello de color negro; Se presentó a la
entrevista con una chompa blanca y pantalón negro mostrándose acorde a la estación,
así mismo muestra una buena higiene corporal y mantiene una postura recta con la
mirada fija por lapsos de 5 segundos, con parpadeo frecuente, estableciendo realmente
un contacto directo con el evaluador.

Actitud y Comportamiento: La evaluada demostró una buena actitud y muy cooperativa


durante la entrevista, mostrándose muy atenta ante las indicaciones proporcionadas por
las examinadoras. Presentando un lenguaje claro y fluido con lateralidad diestra.

 ATENCIÓN

La evaluada presenta una atención voluntaria muy estable no se distrae


fácilmente frente a estímulos externos, no hubo necesidad de repetir las
preguntas formuladas, respondiendo pacíficamente las preguntas realizadas. En la
prueba de generación de palabras la evaluada realizo 15 palabras en el tiempo de un
minuto según la indicación asignada, por otro lado, en las pruebas de secuenciación y la
prueba de señal de estímulos la evaluada realizo exactamente lo que se le pidió y
respondía de manera correcta a las pruebas planteadas.

 ORIENTACIÓN

Su nivel de atención es óptimo, es consciente del entorno en el cual se encuentra


orientado en el espacio y tiempo, reconociéndose como persone e identificándose con
los que se relaciona, así mismo reconociendo aproximadamente la hora en que se realizó
la entrevista, reconoce el día de la semana, mes y año, en el que estamos, reconoce el
espacio donde se encuentra identifica la calle y nombre del lugar. La evaluada tiene
recuerdos acerca de su primera infancia, llegando a ellos fácilmente y teniendo la
capacidad de poder describirlos y mencionarlos. Al momento que se le pregunto sobre
que piensa estudiar cuándo terminará el colegió, se mostró un poco dudosa, pero
respondió que cualquier tipo de ingeniería.

 CONCIENCIA
La evaluada se encuentra lucida, responde a diversas preguntas en forma coherente,
percibe y discrimina estímulos del exterior.
 AFECTIVIDAD
La paciente mientras nos comentaba la relación que llevaba con sus padres expreso
mucha tristeza, especialmente cuando se refirió a su relación con su padre, ya que nos
mencionó que su padre solo la llamaba porque sus abuelos lo obligan a que llame a la
menor, entre lágrimas nos dice que ella nota el desinterés que tiene su padre, pero que
ya no le importa y que está acostumbrada, además indico que ella quiere mucho y no
solamente tiene un papá sino 3 como lo es su abuelo, tío y la pareja de su mamá a la
cual ella le dice papá.
 PENSAMIENTO
El evaluada presenta un pensamiento coherente pues guarda relación con las preguntas o
temas planteados, sus pensamientos son muy fluidos y continuos, recuerda con mucha
claridad su infancia, así mismo tiene varios pensamientos que la emocionan con su
familia, especialmente con sus abuelos, la forma de juzgar y razonar es estable y acorde
a su edad.
 MEMORIA
Se encuentra normal pues en lo que concierne a su memoria inmediata el menor
recuerda con precisión ejercicios planteados, al igual que su memoria remota evoca y
narra episodios de su vida recuerda con malestar experiencias asociados en relación a
sus padres y en cuanto a su memoria inmediata recuerda hechos o sucesos ocurridos
durante el trascurso de toda su vida.
 SUEÑO
La evaluada no presenta pesadillas durante la noche, manifiesta no tardar mucho tiempo
en dormir ya que no le cuesta conciliar el sueño, nos comenta que cuento está en su
cama cuenta del 1 al 10 para quedarse dormida, así mismo nos dice que sus horarios de
descanso son de 10pm – 8:00am durante todos los días excepto fines de semana. No
presenta insomnio ni movimientos involuntarios durante el sueño.
 LENGUAJE
Demuestra un tono de vos alto y normal, su lenguaje es coherente y fluido, establece
tópico conversacional, una vez establecido el rappor la evaluada entabla una
conversación con el evaluador y sus respuestas son bien explicadas, suele extenderse al
momento de dar detalles, pero concretas. No presenta ningún trastorno de lenguaje, y
habla fluidamente con un lenguaje coloquial para su edad, los ejercicios que se
realizaron durante la entrevista fueron bien planteados y desarrollados de la misma
manera sin complicación alguna.
 SENSOPERCEPCIÓN
Mientras tanto en el área de sensoperción, estos se encuentran adecuados pues la
evaluada discrimina y reconoce la calidad y cualidad de todos los estímulos tanto
visuales, auditivos, olfatorios y táctiles, no presentando alucinaciones visuales y
auditivas el cual nos indica que la evaluada se mantiene acorde a sus sentidos y al
mundo real.
 JUICIO

La evaluada identifica y mantiene un juicio crítico de la realidad y visualiza el conjunto


del funcionamiento de la capacidad cognitiva de abstracción y simbolización; por otro
lado, la adolescente de muestra acorde a la realidad y en el entorno en el cual se
encuentra planteándose metas a corto, mediano y largo plazo; continuamente tiene la
capacidad para predecir lo que haría en situaciones imaginarias.

RESUMEN
La menor con las iniciales S.B.Y aparenta la edad cronológica que refiere de tez
trigueña, cabellos lacios, ojos negros de contextura delgada, estatura normal para su
edad, presenta un arreglo y aseo personal, postura recta, así mismo se mostró
colaboradora frente a preguntas de su comportamiento y referencia familiar, de lenguaje
coherente, con muy buena fluidez verbal, utiliza un lenguaje coloquial. Por otro lado, la
adolecente, se encuentra orientada en tiempo espacio y persona, su memoria se
encuentra conservada, su percepción es adecuada, en el área de afectividad demostró
cierta dificulta en cuanto a la relación con su padre, el pensamiento es coherente pues
guarda relación con las preguntas o temas planteados. Finalmente se puede inferir que la
evaluada no presenta ningún trastorno en ninguna de las áreas cognitivas, ya que
respondió de manera asertiva y coherente a las preguntas que se le realizaron.
2. HIPOTESIS EXPLICATIVA
Después de analizar la entrevista y corroborar los datos brindados por la
evaluada, se puede inferir que estamos frente a un caso de estrés

3. DATOS QUE AFIRMAN LA HIPOTESIS


Para inferir los datos de la hipótesis se evaluó a la paciente con 4 pruebas
iniciando con:
La prueba proyectiva de Karen Machover de personalidad, en la cual la
evaluada proyectó en el área de Rasgos personales y sociales la cabeza
totalmente agrandada, connota que la evaluada puede estar afectado con
dolores de cabeza u otros síntomas somáticos, además significa ser una
joven frustrada intelectualmente.
Así mismo en los Rasgos de contacto específicamente en los brazos, se
observa una asimetría lo que se interpreta Inseguridad y ambivalencia en
relación al contacto social.

Además de ello se ha considerado evaluar el test de Goldsteins para


evaluar las habilidades sociales básicas y determinar el nivel de
competencia social, obteniendo un resultado por diferente grupo:
GRUPO I: PRIMERAS HABILIDADES SOCIALES, arroja un
porcentaje de 80%, es decir, la evaluada, tiene muy buena capacidad,
para escuchar a los demás así como también, iniciar y mantener una
conversación.
GRUPO II: HABILIDADES SOCIALES AVANZADAS, se obtuvo un
porcentaje de 58%, en el que nos evidencia que la evaluada se encuentra
por encima de la capacidad media tomando en cuenta los ítems de pedir
ayuda, participar, dar instrucciones y disculparse.
GRUPO III: HABILIDADES RELACIONADAS CON LOS
SENTIMIENTOS, se obtuvo un porcentaje de 85% mostrando que la
evaluada tiene muy buena capacidad de empatía; comprender los
sentimientos de los demás, así como también se manifiesta una soltura de
expresar sus sentimientos y mostrar afecto por el resto.
GRUPO IV: HABILIDADES ALTERNATIVAS A LA AGRESIÓN,
obtuvo un porcentaje de 66% presenta buenas habilidades para defender
sus derechos con adecuados fundamentos, por lo que se infiere que posee
amplios conocimientos en su lenguaje, presenta empatía con ayudar a los
demás.
GRUPO V: HABILIDADES PARA HACER FRENTE AL ESTRÉS, se
obtuvo 70% , lo cual demuestra que posee adecuadas habilidades para
responder a una queja, defender a sus amigos, entre otros.
GRUPO VI: HABILIDADES DE PLANIFICACIÓN, se obtuvo 75%
mostrando una buena capacidad para recoger información, así como
resolver sus problemas según su importancia.

Por otro lado se ha evidenciado un cuadro de estrés por las actividades


académicas para esto se tomó en cuenta el CAE (cuestionario de
afrontamiento del estrés) por lo que se evaluó 7 subescalas:
1. Búsqueda de apoyo social: en esta subescala la evaluada presentó una
calificación de 4,1% mostrando la escaza capacidad de comunicar sus
sentimientos o problemas hacia otros familiares, así como pedir
ayuda para afrontar situaciones difíciles.
2. Expresión emocional abierta: se obtuvo una puntuación de 25%
donde reflejó que en ocasiones las situaciones estresantes hacen que
descargue su mal humor con los demás, por otro lado no expresado
insultos.
3. Religión: En cuanto a esta subescala, obtuvo un porcentaje de 0%
donde refleja no tener interés alguno por esta, es decir, no acude, a la
religión para las situaciones estresantes que se le presenta en su vida
cotidiana.
4. Focalizado en la solución del problema: obtuvo un porcentaje de
29.1% , indicando que posee una competencia deficiente para hacerle
frente al problema, no es capaz de establecer un adecuado plan que le
lleve a solucionar sus dificultades.
5. Evitación: obtuvo un porcentaje de 66% , donde se ha señalado que
posee poca capacidad para concentrarse cuando existe un problema
6. Autofocalización negativa
7. Reevaluación positiva
Luego de haber suministrado las pruebas, se infiere que la evaluada se encuentra con un
cuadro de estrés, por lo que se le dificulta encontrar las estrategias adecuadas para
hacerle frente a este problema.
4. RESULTADOS DE PRUEBAS SUMINISTRADAS
Área de Personalidad

- TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KAREN MACHOVER

A. Aspectos de contenido

Rasgos personales y sociales


 CABEZA
La cabeza totalmente agrandada, connota que la evaluada puede estar
afectado con dolores de cabeza u otros síntomas somáticos, además
significa ser una joven frustrada intelectualmente.
 OJOS BIZCOS: Reflejan rebeldía, oposición y hostilidad hacia los
demás
 CUELLO ALTO Y GRUESO:
Personas rígidas que necesitan poner distancia de los impulsos, refleja
tosquedad y falta de delicadeza.
Rasgos de contacto
 BRAZOS Y MANOS:
-Brazos asimétricos (uno más largo que el otro): Inseguridad y
ambivalencia en relación al contacto social
-Manos pequeñas: ;
 PIERNAS:
Piernas largas indican lucha por la autonomía y delgadas indican
inseguridad
Rasgos misceláneos corporales
 TRONCO: Expresa disconformidad con su propio cuerpo.
Acción y movimiento

 TAMAÑO DEL DIBUJO: Grande


La examinada responde a la presión ambiental con sentimientos de
expansión y agresión

Borraduras: reflejan conflictos.

B. Aspecto estructural
Se realizó el test proyectivo de la figura humana, en el cual se señala los rasgos
personales y sociales, la evaluada dibujó una cabeza agrandada la que connota que se
muestra afectada con dolores de cabeza u otros síntomas somáticos, además significa
que puede ser una joven frustrada intelectualmente. Lo cual se ha visto reflejado en las
sesiones, ella se encuentra estresada por sus estudios y el mucho tiempo al que se dedica
estar en la computadora, esto ha hecho que manifieste diversos malestares e incluso
antes de la pandemia la menor pasaba todo el día en el colegio, regresaba a casa a las 8
u 8:30 de la noche, hubo veces en las que no cenaba y solo llegaba a descansar.

En cuanto a sus ojos bizcos, estos reflejan rebeldía oposición y hostilidad hacia los
demás, por otro lado el cuello alto y grueso que ella diseñó está de relaciona con las
personas rígidas que necesitan poner distancia de los impulsos, refleja tosquedad y falta
de delicadeza.

En sus rasgos de contacto se observó brazos asimétricos y manos pequeñas, esto denota
inseguridad y ambivalencia en relación al contacto social; reflejan timidez e
inadecuación en el contacto social. Pero también expresan delicadeza, refinamiento,
inteligencia intuitiva e idealismo, respectivamente. Las piernas largas y delgadas
indican lucha por la autonomía e inseguridad.

Por otra parte, en los rasgos misceláneos corporales, específicamente el tronco expresa
disconformidad con su propio cuerpo.

Finalmente, en acción y movimiento, encontramos el tamaño del dibujo grande, a lo


cual responde una presión ambiental con sentimientos de expansión y agresión, así
como borraduras que connotan conflictos.

5. DIAGNÓSTICO
5.1. Diagnóstico funcional

La evaluada de 15 años de edad, presenta un coeficiente intelectual


Normal Superior. El desarrollo que actualmente mantiene en su hogar es
una familia bien constituida, posee valores muy bien enseñados por sus
abuelos, pese a que su madre no vive con ella entiende la situación de su
trabajo para una calidad de vida mejor, en cuanto al poco interés que
tiene su padre no le afecta en absoluto, ella refiere tener todo lo que
necesita en casa.
Sin embargo, la evaluada ha manifestado ciertos cambios cuando
decidieron trasladarla a otro colegio, la adaptación que tuvo no fue la
adecuada, la evaluada manifiesta no haber tenido buenas relaciones
sociales, además de ello comenzó a tener nerviosismo cada vez que le
tocaba exponer, por lo que sus padres notaron sus notorios cambios
decidieron regresarla a su antiguo colegio, seguido de esto no ha contado
con una buena organización en sus estudios remotos, ya que solo se
dedica a realizar actividades del colegio más no a realizar pausas activas,
esto en consecuencia ha ocasionado en la evaluada dolores musculares,
cansancio, dolores de cabeza entre otros síntomas fisiológicos. Asociados
a un leve cuadro de estrés y sobre todo adaptación.
5.2. Marco teórico

ENFOQUE COGNITIVO-CONDUCTUAL

El enfoque terapéutico cognitivo-conductual se define como el cambio de


comportamiento y pensamiento que se realiza a un paciente. Este enfoque se basa en
un ABC, es decir, en pensamiento, emoción y conducta.

Para Docstoc, 2010, define que para Roggers:

“La terapia cognitivo conductual observa al ser humano y su


comportamiento, partiendo del pensamiento desde una perspectiva científica
y asimismo maneja el interior del ser humano para hacer más completo su
análisis, objetivo y su planteamiento.”

La Revista Psiquis , 2010 cita a J.L. González, hace referencia que:

La Terapia Cognitivo Conductual persigue la comprensión de los procesos


cognitivos mediacionales que ocurren en el individuo dentro del curso de
cambio conductual. Las actitudes, creencias, expectativas, atribuciones,
constructos y esquemas cognitivos son tratados como formas de conducta
sujetas a las leyes de aprendizaje.

Para Méndez, Olivares y Moreno (1998),

La teoría cognitivo-conductual acentúa la visión de que las irracionalidades


y desadaptaciones de los pensamientos humanos son los principales
impulsores de las falsas interpretaciones del entorno.

Es decir, que el enfoque CC, se basa en ayudar a la persona en aquellos pensamientos


irracionales que como consecuencia no tendrá un buen desarrollo en la conducta así
como con su entorno social.

Así mismo señala los principios esenciales del modelo cognitivo conductual:

 Las cogniciones
 Las experiencias
 La conducta
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN
8.3.1. Definición:
En el transcurso de la vida, las personas suelen enfrentarse a diversas situaciones que
resultan estresantes y difíciles y, la mayoría las afrontan de una forma más o menos
satisfactoria. Sin embargo, existen algunos casos en los que dicho afrontamiento, no se
produce de forma adecuada, y esto provoca malestar e interferencia en las actividades
sociales y laborales del individuo. Esta reacción desadaptada, más intensa y prolongada
de lo esperable, es la base de los denominados Trastornos Adaptativos (TA)

Estos síntomas son considerados relativamente moderados y que están estrechamente


relacionados con las circunstancias vitales que genera el estrés. Varios expertos en el
tema, suponen que estos corresponden a las neurosis generadas por la angustia o en
algunos casos por la depresión reactiva.
Los trastornos de adaptación ocurren cuando el estrés de la vida ordinaria
presiona a las personas más allá de su capacidad para afrontar las situaciones
en forma efectiva. (Coon, 2004: 596).

La OMS asegura que el DSM-IV señala que los trastornos adaptativos se caracterizan
por la presencia de síntomas emocionales o conductuales en el contexto de uno o más
estresante psicosociales definidos. Las manifestaciones, son significativas porque
deterioran la actividad social, profesional o educacional del paciente.
Esto quiere decir que el trastorno de adaptación viene a ser una reacción tanto
emocional como comportamental poco saludable, se considera un factor estresante en la
vida de la persona, este es un evento que afecta a niños o adolescentes.
Los criterios de diagnóstico que establece el DSM-IV son los siguientes:
 La aparición de síntomas emocionales o comporta mentales en
respuesta a un estresante identificable tiene lugar dentro de los 3 meses
siguientes a la presencia del estresante.
 Estos síntomas o comportamientos se expresan, clínicamente así:
-Malestar mayor de lo esperable en respuesta al estresante.
-Deterioro significativo de la actividad social o laboral o académica.
Ante este diagnóstico emitido por los especialistas correspondientes se manifiesta que el
estresor se puede generar mediante distintas causas personales de cada individuo.
Se considera como estrés a toda actividad física, mental o psicológica que genere un
esfuerzo adicional al que el paciente esté acostumbrado a realizar durante su jornada, y
esto afecta directamente a la conducta y disminuya su rendimiento en su desempeño.
Esto genera distintos estímulos según sea la situación de cada persona y sus
circunstancias vivenciales.
Otros factores asociados a este caso, podría generarse por el malestar o algún tipo de
deterioro en las actividades que se desarrollen frecuentemente, lo recomendable para
este caso sería reducir el nivel de trabajo ya sea en la casa, escuela, lugar de trabajo o las
relaciones sociales asociadas.
El estrés es considerado uno de los principales factores psicológicos que afectan a la
mayoría de las personas. Hay quienes piensan que se trata sólo de una moda o de una
excusa para disminuir y/o evadir la carga de trabajo. Sin embargo, constituye una
realidad percibida por muchos e invisible para otros.
Sandín (1999) indica que
Uno de los pioneros en el estudio del estrés fue Selye en 1936, quien lo concebía
desde un punto de vista fisiológico y lo conceptualizaba como una serie de
respuestas fisiológicas y hormonales desarrolladas a través de la constante
exposición a las amenazas.
Orlandini señala que este tipo de trastornos afectan directamente al sistema nervioso,
una persona estresada siente como si le estuvieran persiguiendo, su estado de ánimo es
totalmente negativo. Actualmente, el estrés es considerado una enfermedad
contemporánea que acarrea graves consecuencias interna y externamente al individuo.
Sandín (2002) menciona que, desde la perspectiva social, el estrés puede ser detonado
por tres diferentes causas:
1. Eventos recientes o sucesos vitales, que se dividen en extremos o habituales.
2. Situaciones cotidianas o microestresores, que se refieren a la acumulación de
experiencias negativas.
3. Cuestiones crónicas, que involucran situaciones en la que aparecen cambios
o conflictos entre roles, enfermedades de larga duración
Por otro lado, la teoría transaccional del estrés que plantea Lazarus y Folkman en el año
1984 plantea que existen tres elementos responsables del estrés en una persona: el
ambiente, la susceptibilidad interna o fisiológica del individuo y la valoración cognitiva
(percepción) de los acontecimientos
ENFOQUE COGNITIVO-CONDUCTUAL EN TRASTORNO ADAPTATIVO:

El método de estudio de caso que será planteado a lo largo de este trabajo, es un estudio
de intervención de caso, que pretende aplicar el modelo de la Terapia cognitiva a un
Trastorno Adaptativo, el cual se caracteriza por una reacción de desajuste que es
manifestado a partir de respuestas emocionales y conductuales, desarrolladas en
respuesta a uno o más estresantes identificables

En el presente estudio de caso, se pretende plantear como la Terapia Cognitiva es un


modelo de intervención del cual se desprenden estrategias terapéuticas dirigidas al
mejoramiento de la sintomatología presentada para la evaluada que padece Trastorno
Adaptativo.

Para ello comenzamos dando las pautas de las técnicas a utilizar en el tratamiento de la
evaluada, es por eso que cito a Sánchez, Rosa y Olivares quienes retoman la división de
las técnicas utilizadas en la terapia-cognitivo conductual propuesta originalmente dada
por Mahoney y Arnoff en la década de los años 1970, en las que se presentan tres
grandes grupos:

1. Las técnicas que se concentran en fundar nuevas habilidades a la hora de


enfrentar y manejar las dificultades presentes

2 Las terapias que buscan apoyar al sujeto a percibir racional y objetivamente su


realidad

3. Las centradas en cambiar la manera de afrontar las realidades para las que el
sujeto cree no tener posibilidad de solución
Es importante las técnicas brindadas por estos autores, a lo largo de este trabajo
específicamente durante las sesiones trabajadas se tomaron en cuenta las técnicas que se
concentran en desarrollar las habilidades para enfrentar y manejar situaciones que se le
presentan a la persona, para que de ahora en adelante ella se encuentre con la capacidad
de buscar estrategias sin sentir un agente estresor.

Y finalmente el punto tres, la técnica centrada en cambiar la manera de afrontar las


realidades donde el sujeto cree no tener la posibilidad de solución, este enfoque nos
ayuda a modificar la forma de pensar de la evaluada, mediante las sesiones se ha
intentado mejor este tipo de situaciones presentadas.

Además de haber mencionado algunas de las técnicas dadas lo Sánchez, Rosa y


Olivares, se considera fundamental conocer los tipos de afrontamiento dados por
Lazarus y Folkman:

AFRONTAMIENTO El sujeto intenta pensar de manera racional las


CENTRADO EN EL variables que influyen en su problemática y en las
capacidades de solucionarlas.
PROBLEMA

AFRONTAMIENTO Son los significados que la persona elabora cuando


tiene la capacidad de adaptarse a un entorno ajeno a
COGNITIVO su composición social

Se centra en lo propios sentimientos acerca de sus


AFRONTAMIENTO pensamientos y conductas aunque tambien se puede
EMOCIONAL manifestar reprimiendo dichas emociones o
alterandolas de manra ilusioria.

TRATAMIENTO PARA EL TA DESDE EL ENFOQUE CONGNITO


CONDUCTUAL

A. Técnicas Cognitivo Conductual para el TA


La respiración es una de las funciones básicas del organismo que nos permite
obtener el oxígeno necesario para la supervivencia. Esta función puede verse
dificultada ante la presencia de estrés o elementos contextuales que provoquen el
desarrollo de patrones acelerados que dificulten la correcta entrada de oxígeno
en el organismo.
Por consiguiente se recomiendan algunas técnicas de respiración:
Respiración diafragmática-abdominal
 Para llevar acabo esta técnica es necesario precisar un lugar cómodo
y sobre todo silencioso.
 Seguido de esto la paciente tiene que empezar a inspirar por vía nasal
 4 – 8 segundos, manteniendo el aire en tu interior durante lo segundos
recomendados y expulsarlo por la boca suavemente.
 Para saber que se está llevando correctamente la técnica, colocar una mano en el
estómago y la otra en el pecho.
Técnica de Mindfulness
El objetivo del mindfulness es lograr un profundo estado de conciencia libre de
juicios sobre nuestras sensaciones, sentimientos o pensamientos, prestar atención
a lo que acontece en nuestro interior en cada momento.
Los beneficios que brinda esta técnica:
-La persona tiene que mantenerse positivo para manejar las situaciones de estrés
Ayuda a reducir los niveles de cortisol 8la hormona responsable del estrés)
-Mejora la inteligencia emocional de la persona.
La relajación progresiva Jakobson
Esta técnica se basa en que los pensamientos y comportamientos asociados al
estrés provocan tensiones musculares.

1. Dos primeras semanas: Práctica diaria de tensar y relajar los 16 grupos


musculares.
2. Tercera semana: El tiempo para relajarse se acorta.
3. Cuarta semana: Se aprende a relajar sin tensión previa.
4. Quinta y sexta semanas: Se aprende a estar relajado mientras se realizan otras
actividades.
5. Séptima semana: Se practica la relajación rápida muchas veces al día en
situaciones no estresantes.
6. A partir de aquí, hay que aplicar la técnica a situaciones que causan estrés o
ansiedad, comenzando por las menos estresantes. Cuando se controla una
situación, se pasa a la siguiente.

Inoculación de estrés
Es un tratamiento psicológico orientado a proporcionar a la persona una serie de
habilidades de afrontamiento que le permitan abordar de modo más eficaz
distintas situaciones estresantes.
6. OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
6.1. Objetivo General

OBJETIVO GENERAL INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

Como primer punto se realizará la


Diseñar un programa de intervención evaluación psicológica y posterior a ello
para el trastorno de adaptación que el diagnóstico de la paciente para poder
presenta la paciente, considerando el desarrollar nuestro programa de
modelo Cognitivo Conductual. intervención empleando las distintas
técnicas y estrategias de intervención
desde el enfoque cognitivo conductual.

6.2. Objetivos Específicos

INTERVENCIÓN
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
TERAPÉUTICA.

Objetivo específico 1:
Analizar e identificar datos del paciente Orientar al paciente el procedimiento
a través de la recopilación de datos y para trabajar durante las sesiones, las
técnicas y métodos utilizados a lo
además orientarlo con las charlas largo de este proceso.
psicológicas a trabajar

Crear un ambiente de conocimientos


Objetivo específico 2: con el paciente, donde se informe
Fomentar un espacio de conocimiento
del trastorno adaptativo apoyándonos adecuadamente sobre su dificultad, así
mismo se hará la implementación de
de la técnica de sensibilización de técnicas
Joseph W.

Objetivo específico 3:
Implementar el uso y conocimiento
de las técnicas de relajación y sus Además, se realizará una dinámica
especial en la que la paciente pueda
beneficios para el manejo del mantener la calma ante las situaciones
estrés cotidiano. que le generen estrés

Objetivo específico 4:
Proponer un modelo de afrontamiento Ayudar al paciente mediante
dinámicas activas su afrontamiento de
al estrés basado en elementos estrés.
cognitivos, Compartiendo y diseñando juegos de
emociones.
emocionales, lúdicos y creativos.

7. PLAN DE TRATAMIENTO
7.1. Plan de intervención

El presente plan de intervención psicoterapéutica, está dirigido a intervenir a la joven de


iniciales S.J.P.G a la cual llamaremos “Lisbeth” con el fin de mantener su privacidad de
identidad. La paciente padece actualmente de trastorno de ansiedad generalizada, el cual
ha sido corroborado por las distintas pruebas psicométricas realizadas, además de la
evaluación de sus síntomas.
Para el presente plan de intervención haremos uso del modelo cognitivo conductual,
además de las distintas técnicas que esta presenta, como el role Playing, terapia de
respiración terapia de relajación, desensibilización sistémica, el uso del SPAC y otras
más.

Para la realización del presente proyecto tuvimos que analizar los síntomas de la
paciente a través de la evaluación psicológica y posteriormente el diagnostico del
problema que la aquejaba; a partir del conocimiento del mismo pudimos estructurar el
plan de intervención que se le aplicaría para poder resolver ciertas conductas que eran
un problema para la paciente.

La primera sesión estuvo dirigida a reducir los síntomas que producía la ansiedad en la
paciente, haciendo uso de las técnicas de respiración diafragmática y la terapia de
relajación de Jacobson, permitiendo no solo mejorar la regulación emocional de
“Lisbeth” sino que además se podrá actuar de manera adecuada frente a una situación
estresante o que le produzca ansiedad.

En la segunda sesión, a partir de la desensibilización sistemática podremos ayudar a la


paciente a comprender los acontecimientos por los cuales atraviesa, permitiendo desde
la modificación de esquemas cognitivos poder mejorar sus conductas y disminuir la
ansiedad.

La tercera y cuarta sesión serán de vital importancia porque permitirán reconocer


nuevas estrategias para afrontar la ansiedad, como el role Playing, la botella de la calma
y el uso de mandalas, además de usar estrategias que permitan la prevención en
recaídas, dándole así no solo pautas para saber que hacer frente a posibles situaciones
estresantes o que le produzcan ansiedad, sino que también se le dará un seguimiento
para que se pueda tener la plena confianza que el problema se mejorar.

7.2. Objetivos Específicos de la Intervención

INTERVENCIÓN
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
TERAPÉUTICA.
Orientar al paciente el procedimiento
Objetivo específico 1: para trabajar durante las sesiones, las
Analizar e identificar datos del paciente técnicas y métodos utilizados a lo largo
de este proceso.
a través de la recopilación de datos y
además orientarlo con las charlas
psicológicas a trabajar

Crear un ambiente de conocimientos


Objetivo específico 2:
con el paciente, donde se informe
Fomentar un espacio de conocimiento adecuadamente sobre su dificultad, así
mismo se hará la implementación de
del trastorno adaptativo apoyándonos de
técnicas
la técnica de sensibilización de Joseph
W.

Objetivo específico 3:
Implementar el uso y conocimiento
Además, se realizará una dinámica
de las técnicas de relajación y sus especial en la que la paciente pueda
beneficios para el manejo del estrés mantener la calma ante las situaciones
que le generen estrés
cotidiano.

Objetivo específico 4:
Proponer un modelo de afrontamiento Ayudar al paciente mediante dinámicas
al estrés basado en elementos activas su afrontamiento de estrés.
Compartiendo y diseñando juegos de
cognitivos, emociones.
emocionales, lúdicos y creativos.

7.3. Conductas Problema

OBJETIVO O META TÉCNICAS DE


DIAGNÓSTICO CONDUCTA PROBLEMA
TERAPÉUTICA INTERVENCIÓN

1. Falta de orientación
Objetivo N° 1  ENTREVISTA
Trastorno profesional Analizar e identificar datos  OBSERVACIÓN
Adaptativo del paciente a través de la  RECOPILACIÓN
recopilación de datos y DE DATOS
además orientarlo con las
charlas psicológicas a
trabajar
 TÉCNICA DE
Objetivo N° 2 RESOIRACIÓN
Fomentar un espacio de DIAGFRAGMÁTI
conocimiento del trastorno CA
adaptativo apoyándonos de la  TÉCNICA DE
2. Falta de conocimiento
técnica de sensibilización de DESINBILIZACI
de su problema Joseph W. ÓN
 TERMÓMETRO
DEL ESTRÉS

Objetivo N° 3  TÉCNICA DE
Implementar el uso y RELAJAMIENTO
3. Incapacidad para conocimiento de las (MIDFULNESS)
técnicas de relajación y sus  TÉCNICA
relajarse
beneficios para el manejo COGNITIVA DE
del estrés cotidiano. EMOCIONES
 AROMATERAPI
A
 DINÁMICAS
Objetivo N° 4 ACTIVAS
Proponer un modelo de  TÉCNICAS
afrontamiento al estrés COGNITIVAS
4. Incapacidad para
basado en elementos
encontrar tiempo de
cognitivos,
recreación emocionales, lúdicos y
creativos.
7.4. Programación De Intervenciones Y Temporalización

MAYO JUNIO
PROGRAMACIÓN
Número de Semana 1 2 3 4 1 2

Miércoles Sábado Miércoles Sábado Miércoles Sábado


Días /Fecha calendario 19 22 26 29 02 05

ACTIVIDADES A
REALIZAR

Desarrollo de un esquema de
X           
intervención

Diseño de plan de
intervención Y Desarrollo de X X        
sesiones de intervención
Sesión 1:
 Conocimientos acerca de las     X      
habilidades sociales
Sesión 2:
 Conceptualización del      X    
problema

Sesión 3:
 Estrategias creativas e        X  
innovadoras para la
resolución del problema.

Sesión 4:
 Aplicación de las soluciones          X
en la vida cotidiana

7.5. Mapa de tratamiento y de alcance de metas

ESTRATEGIAS
OBJETIVOS DEL METAS DE RESULTADO
POTENCIALES DE
TRATAMIENTO FINAL
INTERVENCIÓN
Permitirá a psicóloga y al
 ENTREVISTA Analizar e identificar datos del
paciente a conocer el inicio y
 OBSERVACIÓN paciente a través de la
 RECOPILACIÓN DE recopilación de datos y además desarrollo de la enfermedad, así
orientarlo con las charlas como las cosas originarias de
DATOS psicológicas a trabajar
este problema
Ayudar a la paciente a su
 TÉCNICA DE
RESOIRACIÓN Fomentar un espacio de reducción de estrés y reducir la
DIAGFRAGMÁTICA conocimiento del trastorno tensión muscular que pueda
 TÉCNICA DE adaptativo apoyándonos de la
DESINBILIZACIÓN técnica de sensibilización de presentar por su estímulo
 TERMÓMETRO DEL Joseph W. estresor, además a reducir
ESTRÉS dolores fisiológicos.
 TÉCNICA DE Implementar el uso y Ayudar al paciente a relajarse
RELAJAMIENTO y controlar su estrés, mediante
conocimiento de las técnicas de
(MIDFULNESS)
 AROMATERAPIA relajación y sus beneficios para el mindfulness hará que se
 TÉCNICA COGNITIVA DE centrándose en la
el manejo del estrés cotidiano.
EMOCIONES autorregulación de la atención
y la orientación de la
experiencia con curiosidad y
aceptación.
Proponer un modelo de Recrear pausas activas en la
 DINÁMICAS ACTIVAS afrontamiento al estrés basado
paciente, así como el desarrollo de
 TÉCNICAS en elementos cognitivos,
emocionales, lúdicos y creativos. actividades y juego lúdicos
COGNITIVAS
durante y fuera de la sesisón

7.6. Encuadre

En este proceso de aislamiento social, la Escuela de Psicología de la Universidad César


Vallejo a través de la estudiante: Yovera Delgado Angeli, tiene la función de aportar a
la comunidad a través del curso de Psicoterapia Individual, el cual contara con la
supervisión especializada del psicoterapeuta Mg. Juan Diego Maestre Poveda en el
proceso que usted va a participar.

La información recabada solo se va a utilizar para el curso de Psicoterapia Individual en


un contexto de estricta confidencialidad.

El proceso de intervención va a contemplar los siguientes aspectos:

 Aplicación de la anamnesis
 Intervención de 4 sesiones psicoterapéuticas.

La comunicación con usted se va a desarrollar exclusivamente a través de los medios


virtuales como: WhatsApp, Zoom, de manera telefónica o el que se acuerde entre usted
como evaluada y yo como responsable de la realización de las sesiones.
Es preciso decir también que las sesiones tendrán una duración de 45 minutos y en cada
una de ellas se le asignará tareas específicas.

7.7. Desarrollo Esquemático Del Plan De Tratamiento

Determinación de los objetivos

- Analizar e identificar datos del paciente a través de la recopilación de


datos y además orientarlo con las charlas psicológicas a trabajar.
- Fomentar un espacio de conocimiento del trastorno adaptativo apoyándonos
de la técnica de sensibilización de Joseph W.
- Implementar el uso y conocimiento de las técnicas de relajación y sus
beneficios para el manejo del estrés cotidiano.
- Proponer un modelo de afrontamiento al estrés basado en elementos
cognitivos,emocionales, lúdicos y creativos.

SESION TAREAS PARA LA


ACTIVIDADES OBSERVACIONES
ES CASA
1°  ENTREVISTA Se desarrollará la
Inicio:  OBSERVACIÓ primera sesión con la
 Rapport N entrevista y
 Entrevista RECOPILACIÓN recopilación de datos
Desarrollo: DE DATOS del paciente.
 Evaluación del
estado del problema.
 Recopilación de
datos
Terminación:
 Firma de
consentimiento
Inicio:
 TÉCNICA DE
 Rapport
RESOIRACIÓ
 Evaluación del
N Se le brindará a la
estado del problema.
DIAGFRAGM paciente las
Desarrollo:
ÁTICA herramientas
 Conceptualización
2°  TÉCNICA DE necesarias para
del problema
DESINBILIZA implementar su uso
Terminación:
CIÓN de técnicas en su vida
 Actividad para la
 TERMÓMETR cotidiana.
próxima sesión.
O DEL
 Resumen de la
ESTRÉS
sesión.

Inicio:
 Rapport  TÉCNICA DE
 Evaluación del RELAJAMIEN
estado del problema. TO
Se le brindará una
Desarrollo: (MIDFULNESS
sesión llena de
 Implementación de )
3° relajamiento con
técnicas y juegos  AROMATERA
innovadoras
innovadores PIA
dinámicas.
Terminación:  TÉCNICA
 Resumen de la COGNITIVA DE
sesión. EMOCIONES

Inicio:
 Rapport
Le enseñaremos a
 Evaluación del
la paciente las
estado del problema.
estrategias de
Desarrollo:
 DINÁMICAS afrontamiento para
 Estrategias activas
ACTIVAS el estrés.
4° para el
 TÉCNICAS Brindar la
afrontamiento de
COGNITIVAS información
estrés
trabajada a lo
Terminación:
largo de las
 Despedida
sesiones
 Tarjetas de
recordatorio
 Obsequio
HOJA DE AUTORESGISTRO

SESIÓN N° 1

NOTAS TERAPÉUTICAS

 Fase Inicial:
- Daremos inicio a las terapias psicológicas empezando con un buen rapport
con la paciente, seguido de esto se darán las pautas a trabajar las sesiones, es
decir, el tiempo de ellas y los días de trabajo
 Desarrollo:
- Recolección de datos
- Conocer el motivo de consulta.
- Entrevista
- Observación
 Terminación:
- Permiso para el consentimiento de trabajo con sesiones.

Paciente: S.N.B.Y Fecha: 26 de mayo Sesión: N°1

Datos objetivos:

- Analizar e identificar datos del paciente a través de la recopilación de datos y


además orientarlo con las charlas psicológicas a trabajar

AGENDA:

SESION N°1

Analizar e identificar datos del paciente a través de la recopilación de datos y además orientarlo
Objetivo de
la sesión: con las charlas psicológicas a trabajar

Etapa Descripción Técnicas Tiempo


Inicio Evaluación inicial, 10
ENTREVISTA minutos
Dar la bienvenida al paciente al paciente, se establece
OBSERVACIÓN
el contacto remoto entre el paciente y profesional.
RECOLECCIÓN DE DATOS
Se le informa al paciente de que toda la información PERSONALES
que exprese será tratada como confidencial, por lo que
él deberá expresarse abiertamente y sobre todo con
mucha honestidad.
Seguido de esto es informado del procedimiento de
trabajo que vamos a utilizar. Se le da a conocer al
cliente la duración, frecuencia y honorarios de las
sesiones que tendrá que llevar a cabo.

Entrevista Psicológica
Establecer su motivo de consulta, preguntar al paciente
porqué acude a consulta, cuál es el problema que está
presentando, la causa y el tiempo de este.
Seguido de esto indagar sobre su problema actual, es
decir, cómo se encuentra actualmente, cómo le afecta la
dificultad que está presentando, los cambios que ha 25
Proceso
notado. minutos

Como tercer paso tenemos preguntar acerca de su


historia personal, familiar así como también sus
diversas áreas: Educación, trabajo, sexualidad y por
supuesto conocer los antecedentes familiares.
Esta etapa busca recolectar la información necesaria del
paciente

Para finalizar terminado con las pautas se le brindará el


documento sobre el consentimiento, en el cual debe
firmar si está de acuerdo con seguir con las sesiones
10
Cierre
psicológicas para poder trabajar con su permiso y así minutos

continuar con la mejora de su problema.

Cuadro De Conducta Problema

OBJETIVO O META TÉCNICAS DE


DIAGNÓSTICO CONDUCTA PROBLEMA
TERAPÉUTICA INTERVENCIÓN
Objetivo N° 1  ENTREVISTA
 OBSERVACIÓ
Analizar e identificar datos del N
1. Falta de orientación paciente a través de la  RECOPILACI
ÓN DE
Trastorno de profesional recopilación de datos y además DATOS
Adaptación
orientarlo con las charlas
psicológicas a trabajar

SESIÓN N° 2

NOTAS TERAPÉUTICAS

 Fase Inicial:
- Daremos inicio a la segunda sesión estableciendo con el paciente un
adecuado rapport, seguido de esto se le brindará una agenda de las
sesiones a trabajar y de las metas a cumplir en cada de ellas.
- Háblame sobre ti.
- Técnica de respiración diafragmática
 Desarrollo:
- En nuestro de desarrollo se dará la conceptualización del problema y sus
consecuencias acompañado de la técnica de la sensibilización sistemática
de Joseph Wolpe
- Esta técnica es importante debido a que con esto, con ayudará a que el
paciente escriba los temores o situaciones que generan el estrés que afecta
su salud
- Jerarquizar la situación de mayor a menor ( El termómetro del esrés)

 Terminación:

Paciente: S.B.Y.N Fecha: 29 de Mayo Sesión: N°2

Datos objetivos:

Fomentar un espacio de conocimiento del trastorno adaptativo apoyándonos de la


técnica de desensibilización de Joseph W.

Plan para esta sesión:

 Se trabaja con una ficha creativa, colorida y con imágenes, donde la evaluada
tendrá que comentar acerca de ella, esta primera dinámica es llamada
HABLAME DE TI.
 Se trabaja una técnica de respiración diafragmática para hacer que la evaluada
rompa toda tensión por algún estímulo estresor además de ello fomenta una
ayuda para sus músculos rígidos
 Después de ello se trabaja la técnica de Joseph Wolpe, donde la evaluada tendrá
que jerarquirizar sus situaciones estresantes de mayor a menor, colocándolas en
un termómetro de estrés.

AGENDA:

SESION N°2

Objetivo de Fomentar un espacio de conocimiento del trastorno adaptativo apoyándonos de la técnica de


la sesión: desensibilización de Joseph W.
Etapa Descripción Técnicas Tiempo
- Daremos inicio a la segunda sesión estableciendo
con el paciente un adecuado rapport, seguido de
esto se le brindará una agenda de las sesiones a 10
Inicio
trabajar y de las metas a cumplir en cada de ellas. minutos
- Háblame sobre ti.
- Técnica de respiración diafragmática

- En nuestro de desarrollo se dará la CONCEPTUALIZACIÓN DEL


conceptualización del problema y sus PROBLEMA
Se analiza sus causas y
consecuencias acompañado de la técnica de la
consecuencias para evaluar su
sensibilización sistemática de Joseph Wolpe importancia tomando como
- Esta técnica es importante debido a que con esto, apoyo la técnica empleada así
Proceso con ayudará a que el paciente escriba los temores definirlo de forma precisa, 25
o situaciones que generan el estrés que afecta su concreta y consciente para minutos
salud especificar qué es lo que
queremos conseguir.
- Jerarquizar la situación de mayor a menor ( El
termómetro del esrés) TÉCNICA DE
SENSIBILIZACIÓN

- Finalizamos esta sesión poniendo énfasis en las


cosas puntuales que necesita el paciente.
10
Cierre - Le pediremos al paciente traer unos materiales minutos
para la siguiente sesión.

Actividad para la próxima sesión


Materiales para una vela casera:
- Botella de agua
- Rosas o piedritas de colores
- Un frasquito de aceite aromatizador
- Un frasquito de aceite de cocina
- Pabilo

Cuadro De Conducta Problema:

OBJETIVO O META TÉCNICAS DE


DIAGNÓSTICO CONDUCTA PROBLEMA
TERAPÉUTICA INTERVENCIÓN

Objetivo N° 2  TÉCNICA DE
Fomentar un espacio de RESOIRACIÓ
conocimiento del trastorno N
2. Percibir situaciones y adaptativo apoyándonos de la DIAGFRAGM
acontecimientos como técnica de desensibilización de ÁTICA
Trastorno amenazantes que Joseph W.  TÉCNICA DE
Adaptativo ocasionan el estrés DESINBILIZA
CIÓN
 TERMÓMETR
O DEL
ESTRÉS

SESIÓN N° 3

Notas terapéuticas:

 Fase Inicial:
- Daremos inicio, dando la bienvenida al paciente por acudir a la tercera
sesión
- Continuamos con la sesión con el reconocimiento de emociones.
Después de enseñaremos a elaborar un aromatizador con los materiales
pedidos
 Desarrollo:
- Continuando con la sesión implementamos las técnicas de relajamiento
acompañados de un ambiente cómodo y limpio.

- Luego de terminar con la técnica de relajamiento se trabaja el puzzle


emocional del monstruo de colores

 Terminación:
- Para finalizar esta sesión se da paso a una última dinámica una Auto –
observación en el paciente.
- Dejar actividad para la casa, el cuaderno de los ejercicios
Paciente: S.N.B.Y Fecha: 02 de Junio Sesión: N°3

Datos objetivos:

Implementar el uso y conocimiento de las técnicas de relajación y sus beneficios


para el manejo del estrés cotidiano.

Plan para esta sesión

 AROMATERAPIA
- Se comienza esta tercera sesión utilizando los materiales pedidos en la
segunda sesión, crearemos una vela casera pero aromatizada a base de
materiales prácticos, primero en un recipiente pequeño la paciente va a
colocar las piedritas de colores que trajo, después va a verter el agua y junto
con ello el aceite de cocina mezclado con el aceite con fragancia, finalmente
se corta una mecha de pabilo y se coloca en la tapa del frasco y listo, la
evaluada ha formado su vela.
- Esta técnica consigue un efecto relajante en pocos segundos para la
evaluada
- Acompañamos esta técnica, con los ejercicios de mindfulness siguiendo los
siguientes pasos:
Que el paciente comience a desarrollar con la técnica de meditación que
mejor se adecue a su progreso.

También debemos concentrar la atención en la respiración. Escucharla,


sentirla como recorre el cuerpo.

En el momento en que toda nuestra atención esté inmersa en la conciencia de


la respiración, podremos proseguir emitiendo una palabra o frase corta,
repetirla de forma constante que te induce a la relajación.

Será necesario crear una imagen relajante, visualizando un lugar tranquilo y


que nos produzca bienestar. Tanto puede ser un sitio real como imaginario.

Podemos imaginar una escalera cuyos peldaños nos van acercando


paulatinamente a ese lugar, contando pausadamente los escalones que vamos
recorriendo.

También podemos visualizar una vela e ir jugando a modificar la intensidad


de su luz, o cualquier otra imagen que pueda servirnos de apoyo. 

Estos ejercicios nos irán conduciendo gradualmente hasta el siguiente, y


será necesaria mucha práctica para poder concentrarse en los estímulos
específicos.

- Para terminar con las actividades de desarrollo se realiza una dinámica de


puzzles emocionales, se le presenta a la evaluada una ficha en forma de
rompecabezas, en una parte tendrá los diferentes estados de ánimos, en la
parte inferior ella tendrá que colorear el ánimo en que se encuentra después
de haber ejecutado los ejercicios de relajamiento. Así como también dibujar
su expresión facial y en dibujo del frasco anotar todas las malas sensaciones
o malestares que tuvo antes de empezar la sesión psicológica.
- Se termina la sesión con una breve autoobservación

AGENDA
SESION N°3

Objetivo de Implementar el uso y conocimiento de las técnicas de relajación y sus beneficios para el manejo
la sesión: del estrés cotidiano.
Etapa Descripción Técnicas Tiempo

- Daremos inicio, dando la bienvenida al paciente


por acudir a la tercera sesión

Inicio - Continuamos con la sesión con el reconocimiento 10


de emociones. minutos

- Después de enseñaremos a elaborar un


aromatizador con los materiales pedidos

- Continuando con la sesión implementamos las


técnicas de relajamiento acompañados de un
ambiente cómodo y limpio.
TÉCNICAS DE RELAJAMIENTO
- Mindfulness 25
Proceso
minutos

- Luego de terminar con la técnica de relajamiento


se trabaja el puzzle emocional del monstruo de
colores
Para finalizar esta sesión se da paso a una última
dinámica una Auto – observación en el paciente.
10
Cierre
Dejar actividad para la casa, el cuaderno de los minutos
ejercicios.

Actividad para casa:


- Realizar un cuaderno de ejercicios, en los que tendrá que anotar las veces que
practico las actividades realizadas en clase y responder a diferentes interrogantes:
¿Cómo empezó mi estado de ánimos?
¿Cuánto tiempo realicé los ejercicios de respiración y relajamiento?
¿Qué actividades realicé para que el estímulo estresor no me genere tensión?
¿Cómo me siento después de haber ejecutado las actividades en casa?

Cuadro de Conductas Problema:

CONDUCTA TÉCNICAS DE
DIAGNÓSTICO OBJETIVO O META TERAPÉUTICA
PROBLEMA INTERVENCIÓN
 TÉCNICA
Objetivo N° 3 DE
. RELAJA
MIENTO
Implementar el uso y conocimiento (MIDFUL
de las técnicas de relajación y sus NESS)
Trastorno beneficios para el manejo del estrés  AROMAT
-
Adaptativo cotidiano. ERAPIA
 TÉCNICA
COGNITIV
A DE
EMOCIONE
S

SESIÓN N° 4

Notas terapéuticas:
 Fase Inicial:
- Daremos inicio, dando la bienvenida al paciente y al mismo tiempo
recordar que es la última sesión a trabajar.
- El cuenta cuentos
 Desarrollo:
- Juegos lúdicos con la paciente para afrontar su estrés
- El buzón del estrés
- Armando las emociones
 Terminación:
- Le obsequiamos a la paciente una cajita de los miedos
- Tarjeta recordatoria con todas las técnicas empleadas en la sesión
- Le damos la despedida.

Paciente: S.B.Y Fecha: 05 de Junio Sesión: N°4

Datos objetivos:

Proponer un modelo de afrontamiento al estrés basado en elementos cognitivos,


emocionales, lúdicos y creativos.

Plan para esta sesión:

 Iniciamos la última sesión con una dinámica creativa, el cuenta cuentos, la


evaluada tendrá que utilizar su imaginación y usar cada personaje, escenario y
emoción planteada según la imagen. Lo que se busca en esta dinámica es si logra
plasmar su estado de ánimo en esta historia.
 Seguido de esto se le obsequia 2 cajas a la evaluada, en una de ellas tendrá que
colocar los agentes estresores, en la otra va a tener que colocar las soluciones
ante ello, esto le ayudará en su día a día y así pueda encontrar las estrategias
adecuadas para la superación de estos estímulos negativos.
 Luego de esto, en el desarrollo se fomenta dinámicas lúdicas, armar un cubo con
las diferentes emociones, una vez hecho esto, se le dará una ficha en la que tendrá
que formar la cara del niño según como el dado de las emociones.
 Finalmente de le obsequia una cajita denominada la cajita de los miedos, a lo
largo de la semana la evaluada tendrá que ir anotando sus temores para que el
último día ella pueda llegar a romper cada uno de ellos diciendo YO, SI PUEDO
 Además se le da un afiche sobre las sesiones trabajadas y los ejercicios que se
ejecutaron para que lo aplique en su vida cotidiana.

SESION N°4

Objetivo de Proponer un modelo de afrontamiento al estrés basado en elementos cognitivos,


la sesión:
emocionales, lúdicos y creativos.
Etapa Descripción Técnicas Tiempo
- Daremos inicio, dando la bienvenida al
paciente y al mismo tiempo recordar que es la
última sesión a trabajar.
10
Inicio - El cuenta cuentos minutos

- Juegos lúdicos con la paciente para afrontar TÉCNICAS COGNITIVAS


25
Proceso su estrés ACTIVAS
minutos
- El buzón del estrés y de la solución
- Armando las emociones
.
- Le obsequiamos a la paciente una cajita de
los miedos
Cierre
- Tarjeta recordatoria con todas las técnicas 10
minutos
empleadas en la sesión
- Le damos la despedida .

Cuadro de Conductas Problema:

CONDUCTA TÉCNICAS DE
DIAGNÓSTICO OBJETIVO O META TERAPÉUTICA
PROBLEMA INTERVENCIÓN

Objetivo N° 4
Proponer un modelo de afrontamiento
 DINÁMICA
- al estrés basado en elementos cognitivos, S ACTIVAS
Trastorno
 TÉCNICAS
Adaptativo emocionales, lúdicos y creativos.
COGNITIV
AS

CONCLUSIONES

 Finalmente se llega a la conclusión que la paciente posee un cuadro de


estrés.
 La capacidad que poseía la evaluada era muy baja, no se encontraba con la
orientación adecuada para encontrar las técnicas de solución.
 Sin embargo, a lo largo de las sesiones ha mostrado interés y superación por
ello.

RECOMENDACIONES

 Se recomienda seguir con la orientación psicológica para que la evaluada siga


con su mejoramiento ante su problema.
 Es importante que la paciente genere espacios de tranquilidad en los que se le
facilite realizar las técnicas de relajación y respiración
 Además de realizar las técnicas de relajación, puede optar por otras
actividades relajantes como leer, hacer yoga, escuchar música, etc.
 Por último es importante una relación social para su afrontamiento de estrés,
la evaluada tiene que mantener contacto con personas que pueden
proporcionar apoyo emocional y de otra índole.

ANEXOS DE PRUEBAS PSICOLÓGICAS

Anexo 01: Pruebas Proyectivas


- Test de la figura humana de Karen machover
ANEXOS DE DINÁMICAS
ANEXOS SESIÓN 01
SESIÓN 02
SESIÓN 03
SESIÓN 04
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Lazarus, R. y Folkman, S. (1984). Stress, appraisal and coping. Nueva York:


Springer.
 Sandín, B. (1999). El estrés psicosocial. Madrid: Klinik.
 OMS. Clasificación Internacional de las Enfermedades
(10ma.Revisión).Madrid.1992
 Orlandini, Alberto (1999). Qué es estrés y cómo evitarlo. Quito: SEP. 275 p.
Méndez, F. X., Olivares, J. y Moreno, P. (1998). "Técnicas de restructuración
cognitiva." J. Olivares y F. X. Méndez (eds.), Técnicas de modificación de
conducta. Madrid: Biblioteca Nueva, pp. 409-442.   
 Sánchez, J., Rosa, A. y Olivares, J. (1999). "Las técnicas cognitivo
conductuales en problemas clínicos y de salud: meta-análisis de la
literatura española." Psicothema, 11(3), pp. 641-654. 

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