Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

División Académica Multidisciplinaria de los Ríos

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

“Trabajo de investigación carro rojo”.

Elaboró:

Est. Lic. Enf. Nallely Anahí García Pérez

Ciclo escolar: Agosto 2022-Febrero 2023.

Tercer semestre.

Grupo: EN3TM3.

Turno: Matutino.

Asignatura: Practicas de Enfermería Fundamental Clínica.

Catedrático: Sandy del Carmen Moreno Martínez.

Tenosique, Tabasco a 19 de Diciembre del 2022.

 INDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................ 3
OBJETIVOS.......................................................................................................................................... 4

CONCEPTOS EMERGENCIA Y URGENCIA ................................................................................ 5

TRIAJE DE URGENCIAS .................................................................................................................. 6
CARRO ROJO...................................................................................................................................... 7
COMPARTIMIENTOS DEL CARRO ROJO................................................................................... 9
PRIMER CAJÓN: MEDICAMENTOS ............................................................................................. 9
SEGUNDO CAJÓN: MATERIALES ............................................................................................... 24

TERCER CAJÓN: KIT DE INTUBACIÓN Y TRAQUEOSTOMÍA ........................................... 27

CUARTO CAJÓN: SOLUCIONES Y OTROS MATERIALES ................................................... 31
ANEXOS .............................................................................................................................................. 36
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................... 37
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................................. 38

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 INTRODUCCIÓN
El Carro Rojo o Carro de Reanimación Cardio-Pulmonar es un recurso de una unidad médica
que se utiliza para atención inmediata a los pacientes que lo necesiten, ya sea pacientes con
un paro cardiorrespiratorio, colapso cardiovascular, shock anafiláctico o cualquier otro
evento que pueda resultar mortal.

En el Servicio de urgencias es donde se recibe a los pacientes externos para que se les brinde
una atención medica cuando estos ingresen por concretas emergencias que ponen riesgo o se
ve comprometido su estabilidad fisiológica o la vida propia. Por ello es de gran importancia
que el personal de la salud este preparado con los materiales necesarios para estabilizar a los
pacientes, de igual forma dicho personal debe de tener las capacidades requeridas.

El personal de enfermería debe encargarse del mantenimiento de este, así como, de la

verificación de que todo lo que diga la lista que debería de tener, y en buen estado, es
responsabilidad del o la jefa de enfermería informar al área correspondiente la falta de insumo
para abastecer el carrito, así mismo el supervisor debe tener copia del listado de todos los
insumos para reponerlos.

Cabe destacar que por ello el carro rojo lo encontraremos tanto en el servicio de urgencias,
hospitalización y tococirugía, pues estos son los servicios que están disponibles en el Hospital
Comunitario de Tenosique.

Es por eso por lo que, como estudiantes de enfermería y futuros trabajadores en el área de
salud, debemos y tenemos la responsabilidad de conocer y saber utilizar el equipo que
contiene el equipo de carro rojo.

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 OBJETIVOS
Objetivo General:

Conocer e identificar a grandes rasgos los materiales y medicamentos que se encuentran en

el equipo para ayudar en la intervención sin cometer errores y/o iatrogenias.

Objetivo específico:

Aprender la importancia de contar con un equipo de carro rojo en cualquier área hospitalaria,
de igual forma dar a conocer y diferenciar el uso de cada medicamento y sus efectos adversos.

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 CONCEPTOS EMERGENCIA Y URGENCIA

Emergencia: Aquellas situaciones en las se requiere acciones y decisiones medicas

inmediatas. Dada la complejidad de la situación o afección estos ponen en riesgo la vida de
los involucrados. Nos referimos a emergencia médica cuando no hay suficiente tiempo, por
eso los socorristas o encargados de la situación deben de tratar al paciente en el lugar que se
encuentre.

Urgencia: Cuando la problemática debe de resolverse inmediatamente. En otras palabras, las

urgencias médicas refieren a una situación en donde se requiere asistencia médica en un lapso
reducido de tiempo, pero este no implica riego en la vida de los que la involucra ni genera
peligro en la evolución de su afección.

Urgencia real u objetiva: Procedimiento o daño que pone en riesgo algún órgano vital o la
vida del paciente. Peligro inmediato y esta urgencia es decidida por un médico.

Urgencia sentida o subjetiva: Necesidad de atención motivada por el paciente, en la que no

existe riesgo de órganos y sin embargo el paciente considera que debe ser atendido, aun
cuando los factores que motivan esta necesidad son múltiples.

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 TRIAJE DE URGENCIAS

Triaje: Se define como el método utilizado para la clasificación o priorización de la atención

urgente de pacientes.

Características del triaje:

• Permite una gestión del riesgo clínico y una valoración de los pacientes en función
del grado de urgencia para poder manejar adecuadamente y con seguridad la demanda
asistencial.
• Se trata primero a los pacientes más graves.
• Debe ser estructurado y evaluar de forma rápida la gravedad de cada paciente, de una
manera reglada, valida y reproducible.

Funciones del triaje

• Identificar a los pacientes con riesgo vital.

• Priorizar en función del nivel de clasificación.
• Asegurar la reevaluación de los pacientes en espera.
• Asignar el área más adecuada a cada paciente.
• Aportar información acerca del proceso asistencial.
• Ayudar a corregir las situaciones de saturación del SU y disminuir la congestión de
las aéreas de tratamiento.

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Tipos de Triaje

Primario: Se realiza en el lugar mismo del accidente o impacto.

Secundario: Se realiza en la zona donde se sitúa la primera zona asistencial denominado
Puesto Médico Avanzado (PMA) donde se puede realizar alguna medida resucitadora.
Terciario u hospitalario: Se realiza en el hospital una vez que las víctimas son derivadas a
los mismos.

Niveles de Nivel de urgencia Categoría Tiempo de

priorización Nivel atención
de gravedad
I Reanimación Rojo Inmediato
II Emergencia Naranja 7-15 minutos
III Urgente Amarillo 20-45 min
IV Menos urgente Verde 60-120 min
V No urgente Azul 120-240 min

CARRO ROJO
El Carro Rojo o de Reanimación es una unidad rodable para fines de concentración de equipo,
material y medicamentos para maniobras de reanimación, cardiopulmonar y cerebral;
constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con un espacio suficiente para colocar
un desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósito múltiples para fármacos y un espacio
más para guardar accesorios, cuenta con 4 cajones que contiene para los medicamentos y
material de consumo que debe de llevar, de igual manera, ésta obligados llevar un orden
específico para la buena localización.

Características del carro rojo

Es de material plástico de alto impacto con dimensiones no mayores de una longitud de 90

cm, anchura 60 cm, altura 90 cm con manubrio para su conducción, cuatro ruedas giratorias
y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas con protectores para amortiguar los

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choques, superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo, área para la preparación
de medicamentos y soluciones parenterales.

Estructura: Sólida puede ser de acero inoxidable, con capacidad para almacenar desfibrilador,
compuesto por cuatro cajones, porta suero, porta tanque de oxígeno, con llave para apertura.

Ruedas: Firmes, de material duradero con un diámetro mínimo de 12.7 cm.

Esquinas: Redondeadas, con protección para golpes que pudieran impactar el carro contra
paredes y puertas.

Parte superior externa: Está el monitor el cuál debe permanece conectado a la corriente
eléctrica, listo para su uso, con paletas para adulto y pediátricas, con el cable conductor de
descarga ya instalado de las derivaciones que van para el paciente.

Parte externa lateral derecha: Tanque de oxígeno con manómetro o regulador y humificador,
el cual debe estar lleno para su uso.

Parte posterior: tabla de reanimación la cual puede ser de madera o de acrílico, se debe tomar
en cuenta el tamaño de acuerdo con el tipo de pacientes (adulto o pediátrico) de cada servicio.

Importancia

• Garantiza e integra los equipos, material y medicamentos necesarios.

• Mejora la calidad de atención al paciente para atender de forma inmediata una
emergencia médica.
• Integra al profesional al equipo de asistencia en la atención del paciente
• Es indispensable en toda área donde se manejan pacientes o se realicen
procedimientos de reanimación.

Indicaciones y/o recomendaciones

• Siempre ubicarlo en un sitio de fácil acceso que permita su desplazamiento

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 • El carro rojo debe ubicarse en área de choque, urgencias, UCI, UCIN rápido a los
pacientes y cerca de toma de corriente quirófano, recuperación, unidad toco
quirúrgica, servicio de neonatos, hospitalización y Rx
• Debe permanecer conectado al desfibrilador a la corriente eléctrica
• El carro rojo contara con el material imprescindible para una reanimación
cardiopulmonar básica y avanzada.

COMPARTIMIENTOS DEL CARRO ROJO

• Cajón 1. Debe contener medicamentos más utilizados en situaciones de emergencias
clínicas y diligentes de los mismos.
• Cajón 2. Debe contener material para la venopunción de emergencia, conteniendo
Punzocat y agujas de diversos calibres, guantes estériles, equipos para catéter venoso
periférico y central, esparadrapos, jeringas y material para sondeo de emergencia y
para aspiración orotraqueal de emergencia.
• Cajón 3. Debe contener todo el kit de intubación y traqueostomía de emergencia,
conteniendo hojas y laringoscopios, ambù, cordón para la fijación, hilo guías.
• Cajón 4. Debe contener suero fisiológico glucosado, bicarbonato, ringer lactato y
todo tipo de diversas dosis.

PRIMER CAJÓN: MEDICAMENTOS

Agua inyectable. Está indicada como diluyente o disolvente de medicamentos por via
parenteral.

Precauciones: El agua para preparaciones inyectables es hipotónica y no debe administrarse

sola. No usar para soluciones inyectables intravenosa a no ser que se ajuste con un soluto
adecuado para acercarse a la isotonicidad.

Contraindicaciones: No deberá administrarse directamente por vía parenteral intravenosa,

ya que su administración directa produce hemólisis.

Hemólisis: Destrucción de los glóbulos rojos de la sangre que va acompañada de la liberación

de hemoglobina.

Adenosina sol. Inyectable 6mg/2ml

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Pertenece a la familia de los antiarrítmicos. La adenosina administrada por vía intravenosa
disminuye la velocidad de conducción en el nódulo AV y permite interrumpir las taquicardias
atrio ventriculares cuyo circuito de reentrada incluye el nódulo AV (al interrumpirse el
circuito, se detiene la taquicardia y se restablece un ritmo sinusal normal). La interrupción
rápida del circuito generalmente es suficiente para detener la taquicardia. Se estima que la
vida media de la adenosina in vitro es menos de 10 segundos. Es probable que su vida media
in vivo sea aún más corta.

Indicaciones: Reversión rápida a ritmo sinusal de taquicardias paroxísticas

supraventriculares, incluyendo aquellas asociadas a vías de conducción anómalas (síndrome
de Wolff-Parkinson White). Se usa en la valoración funcional de las estenosis coronarias
debido a que determina el flujo de reserva fraccional (FFR).

Contraindicaciones:

• Bloqueos auriculoventriculares de segundo o tercer grado, salvo en pacientes con

marcapasos.
• Síndrome del seno enfermo, salvo pacientes con marcapasos.
• Asma bronquial.

Reacciones adversas. Rubor facial, disnea, broncoespasmo, sensación de opresión torácica,

náuseas, sensación de mareo, sudor, palpitaciones, hiperventilación, visión borrosa,
sensación de quemazón, bradicardia, cefaleas, vértigos, pesadez y dolor en los brazos, cuello
y espalda, gusto metálico.

Adrenalina (epinefrina) sol. Inyectable 1mg/1ml

Es una amina simpaticomimética. Tiene actividad vasoconstrictora, inotropa y cronotropa

positiva, broncodilatadora e hiperglucemiante.

Como administrase: Puede administrarse por las diferentes vías

• IM: absorción rápida y efectiva en reacciones alérgicas

• SC: niveles sistémicos detectables al cabo de 5-10 minutos
• IV: biodisponibilidad al 100%
• Intracardiaca: solo en extrema gravedad

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Indicaciones:

• Paro cardiaco, FV, TV, sin pulso. Asistolia. AESP.

• Bradicardia sintomática: post atropina, dopamina, MTC
• Hipotensión grave
• Anafilaxia, reacciones alérgicas graves.

Efectos adversos: puede causar vasoconstricción periférica, hipertensión, hemorragia

cerebral, edema pulmonar, taquicardia, bradicardia refleja, arritmia cardiaca, angina de pecho
y palpitaciones. En raras ocasiones se presenta mareo, anorexia, náuseas y vómitos.

Amiodarona inyectable 150mg/3ml

Inhibe la estimulación adrenérgica, afecta los canales de sodio y calcio, prolonga

notablemente el potencial de acción y la repolarización; disminuye la conducción AAV y la
función del nodo sinusal.

Clasificación: Arrítmico, clase II

Indicaciones:

• Arritmia supra y ventriculares

• Fibrilación auricular
• Taquicardia ventricular
• Fibrilación ventricular
• Paro cardiaco

Efectos adversos

• Proart timica (torsades de pointes)

• Fibrosis pulmonar
• Neurotoxicidad
• Toxicidad hepática y gastrointestinal
• Anormalidades tiroideas
• Alteraciones cutáneas
• Bradiarritmias e hipotensión

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 • Incremento de mortalidad
• Fotosensibilidad, movimientos involuntarios

Atropina sol. Inyectable 1mg/1ml

Es un inhibidor competitivo de los receptores colinérgicos, postganglionares autonómicos en

tracto gastrointestinal, músculo liso pulmonar, glándulas exocrinas, corazón y ojos. No es un
bloqueante neuromuscular.

Efectos clínicos: Disminución de secreción bronquial y de glándulas sudoríparas, midriasis,

cicloplejia, taquicardia, disminución de secreción ácida gástrica y mortalidad
gastrointestinal.

Indicaciones:

• Bradicardia, bradiarritmias y asistolia

• Broncoespasmo
• Inducción de midriasis
• Reversión del bloqueo neuromuscular por neostigmina, fisostigmina y
piridostigmina.
• Antídoto para la intoxicación por compuestos organofosforados

Farmacocinética: Se puede administrar por vía EV o SC (efecto inmediato), intramuscular

(latencia de 30 minutos), inhalada (latencia de 1-4 horas), endotraqueal y oral (latencia de 1
hora). Se metaboliza en el hígado y su vida media es de 2-3 horas, luego se elimina con la
bilis y orina.

Bicarbonato de sodio sol. Inyectable al 7.5% (0.75g)

Agente alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis metabólica como consecuencia

de diferentes desórdenes como: cetoacidosis diabética, diarrea, problemas renales y shock.
puede en algunos casos ser utilizado para la corrección de hipercalcemia. causa alcalinización
de la orina, por lo que ha sido utilizado junto con diuréticos en el tratamiento de
intoxicaciones agudas producidas por medicamentos débilmente ácidos, como la fenobarbital
y salicilatos para mejorar su excreción

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Contraindicaciones: no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica,
hipocalcemia o hipoclorhidria. Como todas las sales que contienen sodio, deberá de
administrarse con extrema precaución a pacientes con falla cardiaca congestiva, cirrosis del
hígado, hipertensión y pacientes que reciben corticosteroides. La excesiva administración de
bicarbonato u otros compuestos que son metabolizados para formar el anión bicarbonato
pueden producir alcalosis metabólica, especialmente en pacientes con disfuncionamiento
renal.

Efectos adversos: Los síntomas pueden incluir dificultades respiratorias y debilidad

muscular (asociados con la disminución en los niveles de potasio). En pacientes
hipoglucémicos se puede desarrollar un estado de hipertonicidad muscular y modificación en
la respuesta neuromuscular, pudiéndose agravar en pacientes epilépticos. Las dosis excesivas
de sodio pueden producir una sobrecarga de sodio y una hiperosmolaridad.

Diazepam sol. Inyectable 10mg/2ml

Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema
límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos
secundarios extrapiramidales. Acción prolongada. Medicación psicótropa (ataráxico,
relajante muscular, anticonvulsivo). Uso psiquiátrico y en medicina interna (neurosis, estados
de ansiedad, tensión emocional, histeria, reacciones obsesivas, fobias, estados depresivos
acompañados de tensión e insomnio; en los trastornos emocionales o que acompañan a las
enfermedades orgánicas como la úlcera gastrointestinal, hipertensión arterial, dermatosis
pruriginosa, colitis o enfermedades funcionales del sistema digestivo, cardiovascular y
genital). La solución inyectable está indicada para la sedación basal antes de medidas
terapéuticas o intervenciones, como: cateterismo cardiaco, endoscopia, procedimientos
radiológicos, intervenciones quirúrgicas menores, reducción de dislocaciones y fracturas,
biopsias, etc.

Contraindicaciones: Está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad

a las benzodiacepinas, miastenia grave, hipercapnia crónica severa, alteraciones cerebrales
crónicas, insuficiencia cardiaca o respiratoria, primer trimestre de embarazo, durante la
lactancia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o insuficiencia pulmonar.

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Precauciones: Se deberá tener especial precaución al administrar DIAZEPAM solución
inyectable, particularmente por vía endovenosa, a los ancianos, a los pacientes severamente
enfermos y a aquellos con reservas cardiovascular o pulmonar limitadas debido a la
posibilidad de que ocurra apnea o paro cardiaco. El uso concomitante de barbitúricos, alcohol
u otros depresores del SNC, aumentan la depresión cardiaca o pulmonar con el consiguiente
incremento del riesgo de apnea.

Dobutamina sol. Inyectable 250 mg

Es un agonista de los receptores agonista de los receptores adrenérgicos beta-1, con mínimos
efectos a nivel de los receptores adrenérgicos beta-2. Predomina el agonismo beta-1 que
produce incremento de la contractibilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico con
mínimos efectos cronotrópicos aumentando así el gasto cardiaco.

Efectos secundarios: Disminución de las resistencias vasculares sistémicas y pulmonares

con disminución de las presiones de llenado ventriculares.

Farmacocinética: Se administra por infusión EV continua con una latencia de 2 minutos.

Tiene una vida media plasmática de 2 minutos; se metaboliza en el hígado y sus metabolitos
son eliminados por el riñón.

Indicaciones:

• Estados de bajo gasto cardiaco

• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Shock cardiogénico o séptico

Dopamina sol. Inyectable 200mg/5ml

Catecolamina simpaticomimética precursora de la norepinefrina que actúa como un

neurotransmisor en el sistema nervioso central estimulando directamente los receptores
adrenérgicos del sistema nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de
norepinefrina. A diferencia de la epinefrina y la norepinefrina, también actúa estimulando los
receptores dopaminérgicos. Sus efectos principales se localizan a nivel cardiovascular y
renal.

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Indicaciones terapéuticas: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el
estado de shock debido a infartos de miocardio, traumatismos, septicemias endotóxicas,
cirugía cardiaca mayor, insuficiencia renal e ICC descompensada.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a dopamina, feocromocitoma, taquiarritmias

cardiacas como fibrilación auricular, taquicardia o fibrilación ventriculares.

Esmolol sol. Inyectable 2.5g/10ml

Indicación: Está indicado en el tratamiento a corto plazo de taquicardias supraventriculares,

principalmente fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia sinusal, y siempre que se
considere necesario utilizar un beta-bloqueador de muy corta duración de acción.

Contraindicaciones: Pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco de primer grado o

falla cardiaca manifiesta. ESMOLOL debe disminuirse o suspenderse cuando aparezcan
signos de hipotensión o fracaso cardiaco inminente y no deberá usarse en el tratamiento de
la hipertensión en pacientes en quienes el aumento de la presión es debido primariamente a
vasoconstricción asociada a hipotermia.

Precauciones: No debe ser utilizado en pacientes con enfermedad broncos pastica.

ESMOLOL debe utilizarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus y debe ser
administrado con cuidado en pacientes con función renal alterada.

Reacciones adversas: puede producir hipotensión, bradicardia, insuficiencia cardiaca,

trastornos en la glucemia y broncoespasmo.

Midazolam sol. Inyectable 5mg/10 ml

Ansiolítico o en procesos ligeramente dolorosos, ya que, aunque no tiene efecto analgésico

ni anestésico, tiene propiedades sedativas. Medicamento de acción corta que se utiliza para
inducir la sedación (un estado de calma, somnolencia o sueño) y aliviar la ansiedad y la
tensión muscular. Se usa antes de los procedimientos médicos y cirugía para causar
somnolencia, aliviar la ansiedad evitar cualquier recuerdo del evento.

Contraindicaciones:

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 • Si es alérgico (hipersensible) a midazolam, o a alguno de los demás componentes de
este medicamento como diazepam o nitrazepam.
• Si sufre dificultades respiratorias graves y le van a someter a sedación consciente.
• No debe recibir Midazolam si se diera cualquiera de las situaciones anteriores. Si
usted no está seguro, hable con su médico o enfermero antes de que le administren
este medicamento.
• Afectación llamada: Síndrome de apnea del sueño (donde su respiración se detiene
cuando está dormido), por lo que es posible que lo vigilen de cerca o si padece
miastenia gravis (enfermedad neuromuscular caracterizada por debilidad muscular).

Vecuronio sol. Inyectable 5mg/10ml

Es un agente bloqueador neuromuscular no despolarizante. Es usado principalmente para

producir relajación del músculo esquelético durante la cirugía. Se emplea en cesárea,
vagotomía y otro tipo de intervenciones quirúrgicas, incluyendo otorrinolaringológicas,
cardiovascular, facial, dental, oral, oftálmica, ortopedia, abdominal y procedimientos en los
que se requiere relajación muscular profunda, pero con corta duración como laringoscopia y
broncoscopia.

También se usa en pacientes con daño hepático o renal, en pacientes en estado grave, en niños
de 7 semanas de edad y en ancianos, teniendo efectos adversos mínimos en comparación con
otros agentes bloqueadores neuromusculares.

Contraindicaciones: Su uso está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la

fórmula, embarazo, lactancia y menores de 9 años.

Precauciones generales:

• Debilidad del musculo hasta prolongada y profunda parálisis de musculo esquelético

resultando en insuficiencia respiratoria o apnea.
• Bloqueo neuromuscular
• Se debe tener cuidado con pacientes que son hipersensibles, por lo que se debe
administrar con precaución.

Furosemida inyectable 20mg/2ml

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Es un diurético fuerte ('píldora de agua') y puede ocasionar deshidratación y desequilibrio
electrolítico.

Indicaciones:

• Está indicada en adultos y pacientes pediátricos para el tratamiento del edema

asociado con insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal,
incluyendo el síndrome nefrótico.
• Se puede usar en adultos para el tratamiento de la hipertensión, sola o en combinación
con otros agentes hipertensivos.

Contraindicaciones: Está contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con

antecedentes de hipersensibilidad al fármaco. La administración de FUROSEMIDA se debe
interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva severa si ocurre azoemia
creciente y oliguria.

Gluconato de calcio sol. Inyectable al 10%

El gluconato de calcio intravenoso a una concentración del 10% es un fármaco muy utilizado
en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales ya que es esencial para la integridad
funcional de los sistemas nervioso, muscular y esquelético. Interviene en la función cardiaca
normal, función renal, respiración, coagulación sanguínea y en la permeabilidad capilar y de
la membrana celular. Su administración intravenosa requiere un especial cuidado y control
en las vías periféricas por donde se infunde ya que, debido a la irritación que produce en las
paredes venosas, acorta el tiempo útil de las mismas y su extravasación da lugar a depósitos
de calcio y úlceras que requieren de tratamientos especiales para su cura.

Indicaciones: Tratamiento de hipocalcemia aguda en aquellos estados patológicos que

requieran de un rápido aumento de los niveles plasmáticos de calcio. Tratamiento de
depleción de calcio. Coadyuvante de las medidas a tomar para revertir un paro cardíaco.
Tratamiento de hiperkalemia. En conjunto con solución de cloruro de calcio en el tratamiento
de la depresión del sistema nervioso central debido a sobredosis de sulfato de magnesio.

Contraindicaciones: Hipercalcemia e hipercalciuria. Enfermedad renal severa. Pacientes

que reciben glucósidos cardíacos (digitálicos).

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Advertencias: Administrar con precaución en pacientes con función renal disminuida,
enfermedad cardíaca o sarcoidosis. El calcio puede precipitar una intoxicación digitálica. La
solución debe ser entibiada a temperatura corporal, antes de su administración. Después de
la inyección debe estar recostado por un tiempo, para evitar mareo. La administración I.V.
debe ser lenta para evitar que altas concentraciones de calcio lleguen al corazón y provoquen
un síncope. Puede ocurrir aumento de la presión especialmente en pacientes geriátricos. Usar
con precaución en los siguientes casos: uso concomitante con digoxina o diuréticos,
hiperparatiroidismo, falla cardíaca, enfermedad renal, niveles elevados de vitamina D,
embarazo o lactancia, presencia de tumores que elevan sus niveles en presencia de calcio,
niveles excesivos de calcio en la orina. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en cuadros
de deshidratación, diarrea o mala absorción gastrointestinal crónica, disfunción cardíaca.
Evitar altos niveles de ingesta de vitamina D durante la terapia con calcio. Las terapias
parenterales con altas dosis de calcio implican una monitorización cuidadosa de la
concentración sanguínea y de la excreción de calcio urinario especialmente en niños. La
administración intravenosa debería hacerse lentamente a través de una pequeña aguja dentro
de una vena larga para evitar el aumento rápido de calcio sérico y prevenir la extravasación
de la solución dentro de los tejidos circundantes lo que puede producir necrosis. No
administrar por vía intramuscular o subcutánea. En niños, en pacientes de edad avanzada y
en pacientes con insuficiencia de riñón se deben ajustar las dosis de este medicamento.

Glucosa sol. Inyectable al 10% (neonatología)

Es una solución de azúcar (glucosa) en agua. La glucosa es una de las principales fuentes de
energía corporal. Esta solución para perfusión proporciona 400 kilocalorías por litro.

Indicaciones

• Proporcionar una fuente de azúcar (hidratos de carbono) sola o, si se requiere, para

nutrición parenteral. La nutrición parenteral se utiliza para alimentar a los pacientes
que no pueden comer. Se realiza mediante una inyección lenta (perfusión) a través de
una vena.
• Prevenir o tratar el nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia, que provoca
síntomas, pero no es mortal).

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 • Proporcionar al paciente líquido adicional cuando el cuerpo no tiene suficiente agua
(deshidratación) y usted necesita azúcar (hidratos de carbono) extra.
• Diluir con agua otros medicamentos que se desea administrar por vía intravenosa.

No administrar glucosa si sufre alguno de los siguientes trastornos:

• Si sufre diabetes que no recibe el tratamiento adecuado, por lo que la concentración

sanguínea de glucosa es superior a la normal (diabetes descompensada),
• Pérdida del conocimiento (coma hiperosmolar). Se trata de un tipo de coma que se
puede producir si padece diabetes y no recibe medicación adecuada,
• Fluidificación de la sangre debido a la adición de demasiado líquido (hemodilución),
• Cuando hay mucho líquido en los espacios extracelulares del cuerpo
(hiperhidratación extracelular),
• Cuando hay un mayor volumen de sangre en los vasos sanguíneos del que debería
haber (hipervolemia),

Hidrocortisona sol. Inyectable 100mg

Es un antiinflamatorio esteroideo (corticoide).

Indicaciones terapéuticas

Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o

cortisona es la primera elección), los análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción
con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la infancia, la suplementación con
mineralocorticoides es de particular importancia); hiperplasia adrenal congénita; tiroiditis no
supurativa; hipercalcemia asociada a cáncer; preoperativamente y en el evento de enfermedad
o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida, o cuando la reserva
adrenocortical es dudosa; estado de choque que no responde a la terapia convencional, si
existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical.

Trastornos reumáticos: Como terapia adjunta de administración a corto plazo con el fin de
disminuir un episodio agudo o exacerbación en artritis psoriásica, artritis reumatoidea,
incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de

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mantenimiento bajas); espondilitis anquilosante; bursitis aguda y subaguda; tendosinovitis
aguda no específica; artritis gotosa aguda; osteoartritis postraumática; epicondilitis.

Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes resistentes a un

adecuado régimen convencional de tratamiento: rinitis alérgica perenne o estacional; asma
bronquial; dermatitis de contacto; dermatitis atópica; enfermedad del suero; reacciones de
hipersensibilidad a medicamentos

Oftalmopatías: Severos procesos inflamatorios y alérgicos agudos o crónicos, que

comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alérgica, queratitis; úlceras corneales
marginales alérgicas; herpes zoster oftálmico; iritis e iridociclitis; coriorretinitis; inflamación
del segmento anterior; coroiditis y uveítis difusa; neuritis óptica; oftalmía simpática.

Contraindicaciones

Está contraindicada en las micosis sistémicas, estados convulsivos, psicosis grave, úlcera
péptica activa, hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. Algunas marcas o
formulaciones están contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol, el cual
se ha asociado con un “síndrome de jadeo” fatal.

Reacciones secundarias y adversas

Alteración de líquidos y electrólitos: Retención de sodio y líquidos, falla cardiaca congestiva

en pacientes susceptibles, alcalosis hipocaliémica, hipertensión.

Aparato músculoesquelético: Debilidad muscular, miopatía esteroidea, pérdida de masa

muscular, osteoporosis, fracturas por compresión vertebral, necrosis aséptica de la cabeza
femoral, fracturas patológicas de huesos largos, ruptura tendinosa (particularmente del
tendón de Aquiles).

Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente;

perforación del intestino delgado o grueso, particularmente en pacientes con enfermedad
intestinal inflamatoria; pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerativa; elevación de
transaminasas y fosfatasa alcalina, usualmente pequeña, sin implicaciones clínicas y
reversible al descontinuar el tratamiento esteroideo

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Neurológicas: Convulsiones, aumento de la presión intracraneal con papiledema
(seudotumor cerebral), vértigo, cefalea, alteraciones psíquicas.

Metilprednisolona sol. Inyectable 50mg/10ml

Es un glucocorticoide. Los glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto naturales

como sintéticos, que se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal.

Los glucocorticoides causan profundos y variados efectos metabólicos. Además, modifican

las respuestas inmunes del organismo a diversos estímulos.

Indicaciones:

Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona

o la cortisona son los fármacos de primera elección; si se aplica, se pueden usar análogos
sintéticos junto con mineralocorticoides; en la infancia es de particular importancia la
administración de complementos de mineralocorticoides), hiperplasia adrenal congénita,
tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cáncer. El succinato sódico de
METILPREDNISOLONA en polvo también está indicado en choque que no responde a la
terapia convencional, si existe o se sospecha insuficiencia adrenocortical.

Trastornos reumáticos: Como terapia auxiliar para la administración a corto plazo (para
ayudar al paciente en un episodio agudo o exacerbación) en artritis psoriásica, artritis
reumatoidea, incluyendo artritis reumatoidea juvenil (algunos casos pueden requerir terapia
de mantenimiento con dosis bajas), espondilitis anquilosante, bursitis aguda y subaguda,
tendosinovitis aguda no específica, artritis gotosa aguda, osteoartritis postraumática, sinovitis
de osteoartritis, epicondilitis.

Enfermedades del colágeno: Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en

casos seleccionados de lupus eritematoso sistémico, carditis reumática aguda,
dermatomiositis sistémica (polimiositis).

Enfermedades dermatológicas: Pénfigo, dermatitis ampollosa herpetiforme, eritema

multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, micosis fungoides,
psoriasis severa, dermatitis seborreica severa.

21
Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes que no
responden a los intentos adecuados del tratamiento convencional en rinitis alérgica estacional
o perenne, enfermedad del suero, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad a fármacos,
dermatitis por contacto, dermatitis atópica.

Contraindicaciones: Infecciones sistémicas por hongos e hipersensibilidad conocida a

cualquiera de sus componentes.

Nitropusiato de sodio sol. Inyectable 50 mg

Vasodilatador arteriovenoso. Por su potente acción vasodilatadora, produce una disminución

de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial.

Uso clínico:

• Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna refractaria a otros

tratamientos (A).
• Hipotensión controlada durante la anestesia para reducir el sangrado en
procedimientos quirúrgicos (A).
• Insuficiencia cardiaca grave refractaria.
• Mantenimiento/estabilización del gasto cardiaco posresucitación.

Contraindicación

Pacientes con padecimientos de Anemia o hipovolemia no corregidas, Hipersensibilidad al

principio activo o a alguno de los excipientes, Hipertensión compensatoria (coartación de
aorta, shunts arteriovenosos), Insuficiencia cerebrovascular.

Sulfato de magnesio sol. inyectable 1g/10 ml

El magnesio, catión principalmente intracelular, disminuye la excitabilidad neuronal y la

transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento
constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad; I.R. grave (Clcr < 30 ml/min).; no se recomienda en

asociación con derivados de la quinidina; taquicardia; insuf. cardiaca; lesión miocárdica;
infarto; I.H.

22
Advertencias: Administrar a velocidad máx. 150 mg/min de sulfato de Mg (0,6 mmol/min
de catión de Mg); controlar función renal, tensión arterial y magnesemia; reducir posología
en I.R. leve-moderada; no administrar con sales de Ca; utilizar en situaciones de emergencia
(no deficiencia de Mg leve-moderada) y suspender el tto. si aparece hipotensión, bradicardia,
concentraciones séricas > 2,5 nmol/L o si desparece el reflejo rotuliano (reflejo tendinoso
profundo); miastenia gravis o síndrome de Eaton- Lambert.

Reacciones adversas: Pérdida de reflejos; hipotensión, rubor; sensación de calor, hipotermia

y dolor en el punto de iny.; depresión respiratoria debido al bloqueo neuromuscular.

Lidocaína sol. Inyectable al 2%

Indicaciones: Anestesia local de tipo amida, utilizada para producir anestesia local o regional
por bloqueo nervioso, por infiltración con aguja vía subcutánea, o mediante bloqueos
caudales o epidurales.

Contraindicaciones:

• Se deberá evitar su uso en casos de isquemia regional o de hipersensibilidad a

lidocaína.
• Esta contraindicada en todos aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a los
anestésicos locales del tipo de las amidas, así como en estado de shock o bloqueo
cardiaco.
• No deberá aplicarse cuando exista inflamación en la zona donde se va a infiltrar para
obtener anestesia local.
• Contraindicada en pacientes con síndrome de Stokes-Adams o con grados severos de
bloqueo cardiaco intraventricular, atrioventricular o sinoatrial

Reacciones adversas

• Las reacciones alérgicas se caracterizan por lesiones cutáneas de inicio tardío,

urticaria y otras manifestaciones de hipersensibilidad.
• Las reacciones debidas a una sobredosis (altos niveles plasmáticos) son sistemáticas
e involucran al sistema nervioso central y al sistema cardiovascular. Las primeras se
caracterizan por excitación y/o depresión, nerviosismo, vértigo, visión borrosa,

23
 tremor, convulsiones, pérdida de la conciencia y pueden llegar al paro respiratorio.
Las segundas incluyen depresión del miocardio, hipotensión, bradicardia y hasta paro
cardiaco.

SEGUNDO CAJÓN: MATERIALES

Parches para electrodos

Los electrodos son dispositivos con una superficie adhesiva que se colocan en áreas
específicas del cuerpo, los cuales liberan pulsos eléctricos de diversa frecuencia y para
diferentes fines.

Se colocan electrodos en el pecho para registrar las señales eléctricas del corazón que
provocan los latidos. Las señales se muestran como ondas en un monitor de computadora o
una impresora conectados. El electrocardiograma registra las señales eléctricas del corazón.

Catéteres venosos central

Es un dispositivo que se utiliza para administrar medicamentos, productos sanguíneos,

nutrientes o luidos directamente en la sangre. Estos catéteres también pueden usarse para la
extracción de sangre que se utilizará para realizar pruebas.

Indicaciones

• Para recibir más de un medicamento a la vez.

• Para recibir una infusión continua de quimioterapia (durante 24 horas o más).
• Para recibir nutrientes.
• Para recibir medicamentos que pueden ocasionar daños graves a la piel y al tejido
muscular en caso de que hubiera salida por fuera de la vena.

Catéter para vena periférica

Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar tratamientos, como líquidos
intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre. Se introduce en una vena un tubo
delgado y flexible; por lo general, en el dorso de la mano, la parte inferior del brazo o el pie.
Se introduce una aguja en una vía de acceso para extraer sangre o administrar líquidos.

Tipos de catéter

24
 • Naranja #14: Se utiliza para quirófano y emergencias, transfusiones rápidas de
sangre y líquidos muy densos.
• Gris #16: Se utiliza para quirófano y emergencias, transfusiones rápidas de sangre y
líquidos muy densos.
• Verde #18: Para transfusiones sanguíneas, NPT y grandes volúmenes de fluidos.
• Rosa #20: Transfusiones sanguíneas y grandes volúmenes de fluidos.
• Azul #22: Transfusiones sanguíneas y la gran mayoría de medicación y fluidos.
• Amarillo #24: Medicación, infusiones de corta duración, venas frágiles, pacientes
geriátricos.

Llave de 3 vías

Dispositivo médico desechable que se usa como vía alternativa para la administración de
líquidos o medicamentos por vía intravenosa en el paciente sin necesidad de utilizar otro
acceso venoso más, evitando molestias al paciente y otras posibles fuentes de infección. Es
un sistema de conexión de plástico rígido (policarbonato) con sistema de conexión específico
para cualquier tipo de catéter (apertura o cierre), un conector macho y dos hembras.

Indicaciones de uso

• Infusión intravenosa de múltiples medicamentos

• Infusión de medicamentos críticos en pacientes graves con el fin de controlar
enfermedades de alta complejidad
• Como parte de sistemas de monitorización de presiones invasivas en pacientes
críticos: PVC, PIC, PICCO, Línea Arterial.
• En la toma de muestras para evitar múltiples punciones.
• En sistemas cerrados para administración de varios líquidos endovenosos y/o
medicamentos, por un solo acceso venoso.

Características

• Cuerpo: Elaborado en Policarbonato transparente que permite observar el flujo de

líquidos, sangre o medicamentos.

25
 • Llave o reciente: Llave con flechas indicadoras de dirección del flujo.
• 1 conector macho: Luer lock que proporciona mayor seguridad en un sistema cerrado.
• 2 conectores hembra: Luer slip.

Sondas de aspiración

Se utiliza para acelerar el colapso pulmonar y mejorar la oxigenación, aspirando las

secreciones.

Calibres: #5 Fr, #8 Fr, #10 Fr, #12 Fr, #14 Fr, #16 Fr y #18 Fr.

Jeringas

Son equipos utilizados para insertar sustancias liquidas por vías intravenosa, intramuscular,
intracardiaca, intratecal, subcutánea, intradérmica, intramuscular.

Tipos: Jeringas de insulina, de gasometría, para la administración por sonda, para bombas
de infusión.

Tamaños: 1 ml, 3 ml, 5ml, 10 ml, 20 ml, 50 ml.

Agujas hipodérmicas: Instrumento metálico en forma de tubo de pequeño diámetro,

más o menos largo, con un extremo cortado a bisel, puntiagudo y afilado y con el otro
provisto de un casquillo que encaja con la jeringa y que se utiliza, previamente esterilizado,
para puncionar y extraer líquidos o inyectar sustancias en el organismo a través de la piel.

Tipos de aguja:

• Amarilla 20x32mm
• Verde 21x32mm
• Negra 22x32mm

Equipo para venoclisis con microgotero: Dispositivo para administrar al paciente

soluciones y/o medicamentos parenterales gota a gota, a chorro o intermitente por vía venosa
periférica o central por un tiempo determinado.

26
Equipo para venoclisis normogotero: Sirve para administrar cantidades precisas de
soluciones intravenosas a un flujo específico y constante. Su característica principal es la de
proporcionar un goteo comprendido entre 28 y 32 gotas por minuto.

Equipo para PVC: La presión venosa central corresponde a la presión sanguínea a nivel
de la aurícula derecha y la vena cava, determinado por el volumen de sangre, tono vascular,
estado o le mico y eficacia del bombeo cardiaco. Los valores por debajo de lo normal podrían
indicar un descenso de la volemia y la necesidad de administrar líquidos.

TERCER CAJÓN: KIT DE INTUBACIÓN Y TRAQUEOSTOMÍA

Cánula endotraqueal

Son dispositivos rígidos cuyo propósito es asegurar la permeabilidad de la vía área: su uso
tiene dos propósitos.

• Cánulas endotraqueales 2 fr
• Cánulas endotraqueales 2.5 fr
• Cánulas endotraqueales 3 fr
• Cánulas endotraqueales 3.5 fr
• Cánulas endotraqueales 4 fr
• Cánulas endotraqueales 4.5 fr
• Cánulas endotraqueales 5 fr
• Cánulas endotraqueales 5.5 fr
• Cánulas endotraqueales 5 fr
• Cánulas endotraqueales 6.5 fr
• Cánulas endotraqueales 7 fr
• Cánulas endotraqueales 7.5 fr
• Cánulas endotraqueales 8 fr
• Cánulas endotraqueales 8.5 fr
• Cánulas endotraqueales 9 fr
• Cánulas endotraqueales 10 fr

27
 1. Conservar y resguardar las vías respiratorias en pacientes que por diferentes causas
no puedan hacerlo.
2. Mantener la ventilación en la línea área de pacientes que son intervenidos en
procedimientos quirúrgicos.

Está compuesto por cinco partes esenciales:

• La conexión: es la unión entre el tubo y el respirador.

• El cuerpo: forma la parte principal, conduce de flujo de gas entre el paciente y el
respirador. Normalmente tiene un diámetro de 2 mm y al otro extremo varía
dependiendo del material del fabricante.
• Canal accesorio: se utiliza para suministrar analgésicos locales, como para la
aspiración de secreciones.
• La punta: es la parte extrema del tubo y es la primera que entra en contacto con el
paciente.
• El balón; es en el que se ejerce la presión sobre la mucosa traqueal. Son variables
según el fabricante

Catéter umbilical

Es una sonda plástica larga y suave (generalmente hecha de silicona) que se coloca en el
cordón umbilical, ya sea a través de la arteria o de la vena umbilical, con el fin de permitir la
administración de líquidos y medicamentos por vía intravenosa, durante un período de tiempo
prolongado.

Aguja intraósea

Su utilización se basa en el hecho de que la cavidad medular de los huesos largos está ocupada
por una rica red de capilares sinusoides que drenan a un gran seno venoso central, que no se
colapsa ni siquiera en situación de parada cardiorrespiratoria, pasando los fármacos y líquidos
a la circulación general con una rapidez similar a como lo harían por cualquier otra vena
periférica por lo que se considera una vía segura y rápida pues conlleva un alto porcentaje de
éxitos (80%- 94%).

28
Objetivo: Analizar la documentación científica sobre la vía intraósea en situación de
urgencia vital.

Guía metálica para cánulas endotraqueales

Es una guía elástica, semirrígida, de 60 cms, donde los 3,5 cms distales tienen una angulación
de aproximadamente 40 grados. Su flexibilidad puede incrementarse con precalentamiento
local. Puede ser esterilizada y reusada. Sirve para introducirla en la tráquea en intubaciones
difíciles y luego, a través de ella (como si fuera una guía Seldinger en las vías Centrales)
introducir el tubo endotraqueal.

Cánula de Guedel

Dispositivo que se introduce en la boca para evitar el desplazamiento de la lengua hacia la

vía aérea y la consiguiente obstrucción de esta. Elegir el tamaño adecuado que coincida con
la distancia que haya entre la comisura bucal y el ángulo de la mandíbula.

Características

• Cánula semirrígida con extremo terminal rígido, con forma curvada para facilitar que
se mantenga en su posición dentro de la cavidad oral
• El terminal tiene en su interior una pieza de color que obedece al calibre máximo de
sonda que se puede utilizar y a la vez indica la medida del tubo Guedel
• PVC blando de grado médico
• Esterilizado por Óxido de Etileno

Catéter umbilical

Es un tubo delgado, flexible que se coloca en un vaso sanguíneo en el muñón umbilical del
recién nacido (la parte que sobresale del ombligo del bebé). Hay dos tipos de catéteres
umbilicales que su proveedor puede recomendar:

29
 1. El catéter de la arteria umbilical (UAC, por sus siglas en inglés) entra en una de las
dos arterias (vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón) del cordón
umbilical. El UAC se utiliza para: obtener muestras de sangre con frecuencia,
observar continuamente la presión arterial del bebé
2. El catéter venoso umbilical (UVC, por sus siglas en inglés) se introduce en la vena
(vaso sanguíneo que lleva la sangre hacia el corazón) del cordón umbilical. El UVC
se utiliza para: asegurar que su bebé obtenga suficientes líquidos y nutrición, aplicar
medicamentos fuertes menos irritantes para los vasos sanguíneos.

Mango de laringoscopio

Instrumento rígido para visualizar directamente la laringe, que permite realizar intubación
endotraqueal para administrar anestésicos inhalatorios y oxígeno.

• Mango de laringoscopio adulto

• Mango de laringoscopio pediatría

Hojas rectas o curvas

Una hoja que sirve para apartar la lengua y la epiglotis. Al final de la hoja se encuentra
usualmente una fuente luminosa (una pequeña bombilla o un punto de luz de fibra óptica de
origen en el mango). La hoja puede ser reutilizable, en cuyo caso debe esterilizarse después
de cada uso, o desechable.

• Hoja de laringoscopio curva # 00, 0, 1, 2, 3, 4, 5

• Hoja de laringoscopio recta #0, l, 2, 3, 4, 5

Guantes estériles

Los guantes sanitarios son productos sanitarios de un solo uso utilizados como barrera
bidireccional entre el personal sanitario y el entorno con el que éste toma contacto a través
de sus manos: Reducen la posibilidad de que los microorganismos presentes en las manos
del personal se transmitan a los pacientes durante la realización de pruebas o cuidados del
paciente y de unos pacientes a otros.

30
Proporcionan protección al cuidador o profesional sanitario evitando el contacto de sus
manos los agentes infecciosos.

A pesar de que no evitan los pinchazos tienen un efecto protector atenuando el pinchazo. Si
este se produce a través de un guante de látex se reduce el volumen de sangre transferido en
un 50%. y por lo tanto el riesgo de infectarse.

Tela adhesiva

Ayuda a cerrar heridas y a mantener fijas las curaciones o vendajes. No irrita la piel ya que
es hipoalergénica.

CUARTO CAJÓN: SOLUCIONES Y OTROS MATERIALES

Solución Hartmann inyectable

La solución Hartmann o Ringer lactato está indicada para la restitución y/o mantenimiento
de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico
y electrolítico como hemorragia quirúrgica o traumática, deshidratación isotónica,
hiperhidrosis, ingestión deficiente de líquidos.

Acidosis moderada por vómito, diarrea, fístulas, exudados, traumatismos, quemaduras,

estado de choque, cirugía y para el mantenimiento del balance hidroelectrolítico (en caso de
deshidratación).

Contraindicaciones

La solución Hartmann o Ringer lactato está contraindicada en deficiencias hidroelectrolíticas

graves, alcalosis metabólica o respiratoria, hipocalcemia, hipercalcemia, hiperclorhidria.

No está indicada para el reemplazo en pérdidas de sangre o como expansores de volumen

plasmático, excepto para mantener el volumen en casos de extrema emergencia.

Solución cloruro de sodio al 0.9%

Pertenece al grupo de medicamentos denominados soluciones electrolíticas. Se utiliza como

aporte de electrolitos en los casos en los que exista deshidratación con pérdidas de sales. En
estados de hipovolemia (disminución del volumen sanguíneo). Alcalosis débiles. Como
vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos.

31
Contraindicaciones

• Si es alérgico al cloruro de sodio o a alguno de los demás componentes de este

medicamento (incluidos en la sección 6).
• Si en algún momento le han diagnosticado o detectado problemas de tensión alta,
edemas, enfermedades del riñón o hígado, o padece algún trastorno en el corazón.
• Si presenta hipernatremia (aumento de la concentración de sodio sanguínea),
hipercloremia (aumento de la concentración de cloro sanguínea), hipopotasemia
(disminución de potasio sanguíneo), o acidosis (pH inferior al rango normal).
• En estados de hiperhidratación.

Solución glucosa inyectable al 5%

La glucosa (dextrosa) es la fuente principal de energía en los organismos vivos. Su paso a

través de las membranas celulares depende del gradiente de concentración y la difusión
facilitada por un transportador. La glucosa experimenta biotransformación por oxidación
(glucólisis) o se almacena en forma de glucógeno, principalmente en el hígado y el músculo
estriado. Cuando sus concentraciones orgánicas son insuficientes, se incrementa la oxidación
de las grasas y los productos intermediarios, como el ácido hidroxibutírico y el ácido
acetoacético; se acumulan en la sangre y dan lugar a un estado de cetoacidosis. Además de
que las soluciones glucosadas isotónicas (glucosa al 5%) son una fuente de calorías, se
emplean para cubrir las necesidades de agua y en la rehidratación del organismo. Las
soluciones hipertónicas tienen utilidad al incrementar el aporte energético (glucosa a 10%) y
como parte de la alimentación parenteral total (glucosa a 50%).

Indicaciones

Deficiencia de agua que no puede ser suplida con otras soluciones hidroelectrolíticas, y
siempre que sea necesario administrar agua sin sodio; en casos de deshidratación hipertónica
(hipernatremia), para iniciar venoclisis (soluciones al 5%). Aumento del aporte calórico
(soluciones al 10%). Complemento energético para alimentación parenteral total por vena
central (soluciones al 50%), en mezcla con solución de aminoácidos.

Contraindicaciones

32
Las soluciones glucosadas están contraindicadas en casos de coma diabético y estados de
hiperglucemia. La solución al 5% está contraindicada si hay hemodilución, intoxicación
acuosa o alcalosis. En todos los casos se restringirá su empleo en pacientes edematosos, con
hiponatremia o sin ella; también en la insuficiencia cardiaca con edema o sin éste; en
pacientes oligoanúricos con hidratación adecuada. La solución al 50% está contraindicada en
casos de diuresis osmótica, hemorragia intracraneal o intrarraquídea, delirium tremens e
insuficiencia renal grave.

Coloide solución inyectable

Líquidos para infusión intravenosa que, por su composición con albúmina o con polímeros
de carbohidratos, tienen una ventaja sobre los cristaloides de difundir menos que estos al
espacio intersticial y aumentar mejor la presión oncótica.

En la resucitación del shock se suele emplear cuando hay poca respuesta a la infusión de
cristaloides y mientras se reciben los hemoderivados necesarios. Son más caras que los
cristaloides y tienen un mayor riesgo de reacciones anafilácticas. Ver expansor del plasma,
hemorragia, hipovolemia.

Tabla de reanimación

Ideal para brindar respiración artificial (boca-boca). Diseñada para dar una base firme en la
acción RCP. Mantiene la vía aérea alineada. Diseño anatómico para la cabeza del paciente.
Asa de agarre. Fabricada en polipropileno de alta densidad. Color rojo o azul.

Ha sido diseñada y realizada para optimizar las maniobras de reanimación cardio-pulmonar.

Su forma anatómica permite posicionar correctamente al paciente manteniendo accesibles
las vías respiratorias y al mismo tiempo, hacer más eficaz el masaje cardiaco externo.

Puntas nasales

Se utilizan para proporcionar cantidades controladas de oxígeno a los pacientes. Son unas
estructuras simples y pequeñas que se colocan en la nariz y van unidas a una tubería mediante
la cual pasa el oxígeno.

Mascarilla laríngea

33
Se utiliza para ventilar y también como ayuda en la intubación endotraqueal a ciegas o guiada
por fibroscopio. A partir de ella, se decidió crear un nuevo sistema de manejo de la vía aérea,
que tuviera mejores características para poder intubar a los pacientes y que no requiriera
manipulación de la cabeza y el cuello ni la necesidad de introducir los dedos en la boca
durante su inserción. Basado en diversos estudios radiológicos (imágenes de resonancia
magnética) y de laboratorio (pruebas con una variedad de tubos traqueales), se llegó a la
creación de la Mascarilla Laríngea de Intubación (MLI) o FastrachTM (Figura 1), la cual se
encuentra disponible en clínica desde el año 1997.

Mascarilla neonatal

La mascarilla facial desechable es una máscara facial con forma anatómica diseñada para
anestesiar, oxigenar y ventilar a cualquier paciente.

Bolsa autoinflable para reanimación

Las bolsas autoinflables son una herramienta utilizada para administrar ventilación a presión
positiva. Su mecanismo radica en que se vuelve a inflar con un mecanismo de retroceso. No
requiere una fuente de gas para volver a expandirse. Sin embargo, durante el reinflado, el aire
de la habitación entra en el sistema, lo que diluye la concentración de oxígeno que se entrega
al paciente. Por lo tanto, para poder administrar consistentemente altas concentraciones de
oxígeno, se debe colocar un depósito en la bolsa. La adición de una válvula unidireccional
sobre el puerto de exhalación también puede reducir el arrastre de aire de la habitación
durante el reinflado de una bolsa autoinflable unida a una fuente de oxígeno.

• Bolsa para reanimación adulto c/reservorio y mascarilla.

• Bolsa para reanimación pediátrica c/reservorio y mascarilla.
• Bolsa para reanimación neonatal c/reservorio y mascarilla.

Monitor-desfibrilador con paletas

Los desfibriladores son dispositivos médicos que aplican un choque eléctrico al corazón para
establecer un ritmo cardíaco más normal, en pacientes que se encuentran sufriendo una
fibrilación ventricular o algún otro ritmo que requiere una descarga eléctrica. Algunos

34
desfibriladores incluyen un monitor para visualizar al menos de un canal electrocardiograma
(ECG) y además es utilizado para verificar el ritmo y la efectividad del tratamiento.

Tanque de oxígeno con manómetro y frasco humidificador

El equipo completo brinda oxígeno a un paciente que lo necesite, el humidificador es un

dispositivo que tiene como objetivo humidificar el oxígeno que se brinda al paciente durante
la terapia respiratoria para evitar secar la mucosa nasal.

35
ANEXOS
CONCLUSIÓN
Con base a lo que se realiza los días en los que estamos en el turno y sobre todo en el servicio de Urgencias, se logro visualizar que el
abastecimiento del carro rojo es nulo, refiriéndome que no esta abastecido en su totalidad, pues el hospital no cuenta con los recursos
financieros necesarios para poder abastecer tanto de material o medicamentos, sin embargo, a pesar de ello cuenta con diversos materiales
y medicamentos, que en su mayoría lo marca la norma.

Cabe mencionar que este trabajo se realizo para que pudiera comprender la importancia de dicho carro rojo y a mi parecer es algo vital
que debería tener un hospital puesto que no sabemos cuando se presentara una emergencia/urgencia que requiera de los materiales o
medicamentos que se encuentran en este.

Este trabajo más que una investigación es un aprendizaje, mis compañeros y yo coincidimos que debemos de prender todo lo que esta
en el carro rojo, tanto indicaciones como posibles efectos adversos, en un futuro no tan lejano esto nos puede servir de mucha ayuda si
nos abren campo en hospitales de 3er nivel, esto no quiere decir que el hospital no lo requiere, en distintas ocasiones se hizo el uso de
medicamentos del carro y algo muy importante que no mencione es que todos los días los enfermeros al recibir el turno hacen el conteo
de todo lo que contiene el carro, tienen un registro y si se utilizo algo y hace falta, es responsabilidad del otro turno reponer lo que hayan
ocupado, por ejemplo los medicamentos o algún material.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Consultado el 16 de Diciembre del 2022. Sitio web: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412009000100010

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TRES-VIAS.pdf

38
• Sutimedik. (s.f). El tubo endotraqueal y su estructura. Consultado el 16 de diciembre del 2022. Sitio web:
https://surtimedik.com.mx/blog/ventilacion-y-via-aerea/tubo-endotraqueal-y-su-
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• Guzmán, A. (2022, 20 febrero). ▷ Áreas de esterilización por colores. Todo lo que necesitas saber en CE.. Equipos Biomédicos
Profesionales. https://equipos-biomedicos.com.mx/areas-de-esterilizacion-por-colores/

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