CONSULTING GROUP ECUADOR

UNIVERSIDAD ESTATAL DE QUEVEDO

MONOGRAFÍA DE TITULACIÓN
MEMORIA TÉCNICA DE LA PARTE PRÁCTICA

TEMA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON MICROCEFALIA,

CANTÓN LA LIBERTAD, BARRIO 28 DE MAYO, 2019-2020

CORREA CHALÉN MELISSA DAYANA

AUTORA

LCDA. PINTO TAMAYO CINTHYA

DOCENTE

ENFERMERÍA
CARRERA

LA LIBERTAD - ECUADOR
AÑO
 AGRADECIMIENTO

Agradezco infinitamente a Dios por

guiarme y darme los instrumentos
necesarios para alcanzar ésta meta.

A mi perseverancia impuesta por el

simple hecho de convencerme que
cada desvelada, los ayunos y el estrés
habrán valido la pena.

A mi madre preciosa que le debo tanto;

a mi abuela y demás familiares por su
dedicación, afecto e inquebrantable
confianza, siendo el pilar fundamental
de mi vida.

Mi gratitud formal a la familia

Consulting Group; directivos, Ceos y
docentes; ya que sin su paciencia y
cooperación; mi sueño hubiese sido
imposible, pues a través de sus
enseñanzas aprendí a amar cada cosa
que hacemos.

Y sobre todo a Valentina Alejandra

quien me enseña día a día que no se
necesita “encajar y ser normal” para
ser feliz y amar la vida.
DERECHOS DEL AUTOR
APROBACIÓN DEL DOCENTE
 INDÍCE

Contenido
AGRADECIMIENTO ...........................................................................................................................2
DERECHOS DEL AUTOR .................................................................................................................3
APROBACIÓN DEL DOCENTE .......................................................................................................4
INDÍCE ..................................................................................................................................................5
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................6
TEMA ....................................................................................................................................................8
RESEÑA HISTORICA DE CONSULTING GROUP ECUADOR ..................................................9
MISIÓN .............................................................................................................................................9
VISIÓN ..............................................................................................................................................9
TRAYECTORIA ...............................................................................................................................9
JUSTIFICACIÓN ...............................................................................................................................11
OBJETIVOS .......................................................................................................................................12
OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................................12
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................12
MARCO TEÓRICO ...........................................................................................................................13
DESARROLLO DEL TEMA ..........................................................................................................13
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA .............................................................................................18
ESTUDIO DEL CASO ...................................................................................................................21
MODELO Y TEORIA APLICADA ................................................................................................22
CRONOGRAMA ............................................................................................................................29
Horario ...........................................................................................................................................30
(HORARIO DE LA COMUNIDAD APROBADO POR EL DOCENTE) ..................................30
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................33
CONCLUSIONES ..........................................................................................................................33
RECOMENDACIONES .................................................................................................................34
BIBLIOGRAFIAS ..............................................................................................................................35
ANEXOS .............................................................................................................................................36
 INTRODUCCIÓN

Siempre se ha dicho que las profesiones relacionadas con el área de la salud tienen
un componente muy vocacional. A veces puede resultar incluso difícil explicar por qué
nos sentimos atraídos por profesiones tan íntimamente ligadas al dolor, al sufrimiento
o incluso a la muerte. Sin embargo, es posible que la explicación se encuentre al otro
lado del espejo, y es que son trabajos que buscan precisamente todo lo
contrario: mitigar el dolor, hacer desaparecer el sufrimiento y, en la medida de lo
posible, alargar la vida. Y, en esto estoy de acuerdo, no todo el mundo tiene madera
para dedicarse a enfermería. Por esta razón, creo firmemente que las carreras
relacionadas con las Ciencias de la Salud tienen mucho de vocación, y mucho de vida.

En el proceso de enfermería se trata a la persona como un todo; el paciente es un

individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a
él y no sólo a su enfermedad.

La microcefalia es una patología congénita, donde el neonato al momento de nacer

presenta una malformación de la cabeza, esto puede ocurrir porque el cerebro del
bebé no se ha desarrollado adecuadamente durante el embarazo o dejó de crecer
después del nacimiento. Puede ser una afección aislada, lo que significa que puede
ocurrir sin que se produzcan otros defectos graves, o puede presentarse en
combinación con otros defectos de nacimiento graves.

Además de una cabeza perceptiblemente más pequeña, los siguientes son los
síntomas más comunes de la microcefalia: lloro estridente, pobre alimentación,
convulsiones, aumento de movimiento de los brazos y las piernas (espasticidad),
hiperactividad, retrasos del desarrollo y retraso mental.
La microcefalia sigue siendo una condición rara por todo el mundo, aunque haya
habido ondas eruptivas en los números de casos en algunos países específicos.
Según un informe de Global, 1 de cada 30.000 a 250.000 bebés tiene microcefalia en
el momento de su nacimiento.

En el Ecuador, el Ministerio de Salud no tiene cifras claras sobre esta enfermedad.

Pero las estadísticas de egresos hospitalarios del INEC reportaron 38 menores de 1
año de edad con esta malformación en el 2013. Un año después la cifra bajó a 30, el
equivalente al 0,04% del total de egresos de infantes registrados en este tiempo.

Normalmente no hay ningún tratamiento específico para la microcefalia. Debido a que

es una enfermedad que dura toda la vida y no se puede curar. El tratamiento de la
enfermedad incluye potenciar al máximo las habilidades de los niños en la casa y en
la comunidad. Los refuerzos positivos animan a los niños a fortalecer su estima
personal y promover la independencia tanto como sea posible.
 TEMA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON

MICROCEFALIA.
 RESEÑA HISTORICA DE CONSULTING GROUP ECUADOR

MISIÓN
Desarrollar programas por competencias laborales, de manera integral, competitivos
y fortalecidos con personal capacitado y comprometidos en la creación de un ambiente
de enseñanza con aprendizajes eficientes; incentivando la responsabilidad,
honestidad, principios éticos y la formación de mejores seres humanos, como
respuesta a la necesidad productiva y al desarrollo social del Ecuador. De manera que
los egresados se caractericen por tener una mente abierta a nuevas formas de hacer,
actuar y comprender la realidad, siendo componentes en un contexto globalizado.

VISIÓN
Para el año 2020 seremos una institución modelo a nivel nacional e internacional,
capacitando recurso humano competente en conocimientos y habilidades prácticas,
progresista, con solida moral, tendencias investigativas y calidad humana.

TRAYECTORIA
Consulting Group Ecuador es una empresa especializada en temas de salud, consta
de tres líneas de acción, la primera es la capacitación y formación continua en salud
a nivel internacional, con un nivel académico sólido y de excelencia. Consulting Group
Ecuador es el mejor centro de capacitación en salud de Ecuador, acreditada por la
Universidad Técnica Estatal de Quevedo categoría B y avalado por la Asociación de
Facultades Ecuatorianas de Ciencias Médicas y de la Salud, con personería jurídica
propia, y capacidad de autogestión administrativas y financiera. Brindar capacitación
continua de calidad, contribuir a las mejores prácticas en salud, con el fin de mejorar
la calidad de vida de la población, en el contexto del nacional.

Consulting Group Ecuador sede La Libertad provincia de Santa Elena está ubicado en
la avenida cuarta y calle 23; esquina, diagonal a la Cooperativa de Ahorros de la
Policía, barrio Rocafuerte. CGE es una organización privada que en vista de las
múltiples necesidades en salud desea crear un proyecto de vinculación con la
sociedad de ayuda voluntaria en salud, volviéndose actualmente con este proyecto
uno de los centros de voluntariado intrahospitalario más grandes del Ecuador.
Cuenta con un aval internacional concedido por la FLCE para poder operar como
centro capacitador en el área pre-hospitalaria, rescate, urgencias, emergencias y
desastres. Somos parte de la AEOC.as y de la AAEE y de las organizaciones privadas
no lucrativas que respaldan a nuestro organismo. Estamos registrados en la
Secretaria Técnica del Sistema Nacional de Cualificaciones y Capacitaciones
Profesionales. Posteriormente esta secretaria otorga categorías a los centros. La
Asociación Nacional de Técnicos Médicos de Emergencias, es una asociación
nacional de profesionales de servicios medico de emergencias, que representa a
todos los técnicos de emergencia médicas y paramédicos.

En Ecuador somos acreditados por la NAEMT para impartir varios cursos

internacionales como el de PHTLS (soporte vital traumatológico pre- hospitalario) que
es el programa de atención pre-hospitalaria de emergencias traumatológicas más
reconocido a nivel mundial. Consulting Group Ecuador tiene la meta de formar
recursos humanos con calidad, proyectándose a mediano plazo dentro del campo
educativo en el área de la salud, a través de excelencia y calidad en el mercado
educacional, que por su buen nombre y experiencia ha caracterizado el centro de
capacitación en nuestro país.

Formamos profesionales para el sector de la salud permitiéndoles desarrollar sus

habilidades y destrezas enmarcadas en los principios de eficiencia, calidad y
efectividad; y ajustándoles en la exigencia del marco normativo nacional de la
medicina en Ecuador. (Group, s.f.)

CGE - SOMOS LOS MEJORES

 JUSTIFICACIÓN

“De cerca, nadie es normal”

Todos y cada uno de nosotros, en algún momento de nuestras vidas, nos hemos
sentido “diferentes” al resto. Estoy segura que es un sentimiento común a todos los
seres humanos. Pero, de forma paradójica, consideramos “normales” a la mayoría de
personas que nos rodean. Sin embargo, cuando tenemos la oportunidad de
conocerlas algo más a fondo, llegamos a darnos cuenta de que no son todo
lo normales que parecían a primera vista. La frase de Caetano Veloso que encabeza
este párrafo, no puede definir mejor y de forma más concisa esta sensación. (Carmen,
2015).

La “normalidad” parece envolverlo todo y a todos. Pero, ¿qué significa “ser normal”?
¿Respondemos todos a una forma normal de ser, estar o vivir? No. ¿Por qué,
entonces, existe esa idea colectiva de normalidad? La respuesta constituye para mí
un misterio. A no ser que confundamos normal con convencional. Puede que la
mayoría de nosotros llevemos vidas más o menos convencionales, pero lo cierto es
que ninguno somos en realidad normales y casi nadie, en su fuero interno, se sentiría
completamente identificado con este adjetivo. Las personas con discapacidad
merecen ser tratadas con el mismo respeto que las no afectadas por esta
circunstancia. Y ese respeto debe empezar por la forma en que nos referimos a ellas.
Una persona no “es discapacitada” sino que “tiene una discapacidad”. Del mismo
modo que quien “tiene gafas” no es un gafoso o a quien padece cáncer no lo definimos
como canceroso. (Admin, 2016)

Realice este trabajo para dar a conocer algún tipo de información sobre la microcefalia
y como esto afecta no solo la vida de quien la tiene, sino de toda la familia; ya que
conlleva una gran responsabilidad de brindar cuidado al enfermo, surge entonces la
necesidad de resaltar lo más importante relacionado con el servicio social y lo
gratificante que puede llegar a ser cuando se lo haga con vocación y amor. Para
resaltar esta labor debemos considerar esta frase que dice: “Solo podemos ver poco
del futuro, pero lo suficiente para darnos cuenta de que hay mucho por hacer”
(TURING, 2016)
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Considerar y comprender la discapacidad como parte inherente de la condición

humana; realizando un proceso de atención de enfermería con un paciente de 5 años
de edad con microcefalia, para fortalecer su tratamiento médico, en el barrio 28 de
mayo del cantón La Libertad, Provincia de Santa Elena 2019 - 2020.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Mejorar los problemas de espasticidad y tono muscular siguiendo el tratamiento

adecuado para el control del equilibrio.

 Realizar cuidados de enfermería en los trastornos de convulsiones o ataques

frecuentes.
 Fortalecer las dificultades en el desarrollo cognitivo brindado apoyo emocional,
espiritual y físico a los familiares.
 MARCO TEÓRICO

DESARROLLO DEL TEMA

La microcefalia es una enfermedad neurológica en la que la circunferencia de la

cabeza (la distancia medida alrededor de la parte de arriba) es menor de la media
para un bebé de su tamaño o edad. Esta enfermedad puede estar presente al nacer
o desarrollarse durante los primeros años de vida de un infante. La microcefalia a
menudo se asocia a algún grado de retraso mental; sin embargo, en el 15 por ciento
de los casos, el niño/a tiene una inteligencia normal.

MICROCEFALIA GRAVE

La microcefalia grave es una forma más acentuada y extrema de esta afección, en la

cual la cabeza del bebé es mucho más pequeña de lo esperado. La microcefalia grave
puede ocurrir cuando el cerebro del bebé no se desarrolla adecuadamente durante el
embarazo, o cuando el cerebro empieza a desarrollarse correctamente; pero en algún
momento de la gestación ocurren daños y el cerebro deja de crecer.

CAUSAS

La microcefalia ocurre más a menudo porque el cerebro para de crecer a un ritmo

normal. Esto puede ser causado por una variedad de enfermedades o exposición a
sustancias dañinas durante el desarrollo del feto. Algunas de estas causas incluyen:
 Enfermedades de cromosomas como el Síndrome de Down, Síndrome de Cri
du chat, trisomía 13, y trisomía 18.
 Infecciones virales en la madre como la rubeola (sarampión alemán),
toxoplasmosis, y citomegalovirus.
 Alcoholismo o abuso de drogas de la madre.
 Diabetes de la madre.
 Envenenamiento por mercurio
 Fenilcetonuria (PKU por sus siglas en inglés) incontrolada de la madre.
 Malnutrición de la madre.
OTROS PROBLEMAS

Los bebés con microcefalia pueden tener una gama de problemas adicionales,
dependiendo de lo grave que sea esa afección. La microcefalia se ha asociado a los
siguientes problemas:
 Convulsiones.
 Retraso en el desarrollo; como problemas del habla y otros indicadores como
sentarse, pararse y caminar.
 Discapacidad intelectual (disminución de la capacidad para aprender y
funcionar en la vida diaria).
 Problemas con el movimiento y el equilibrio.
 Problemas para alimentarse, como dificultad para tragar.
 Pérdida de la audición.
 Problemas de la vista.

Estos problemas pueden variar desde leves hasta graves y con frecuencia duran toda
la vida. En algunos casos, estas anomalías pueden poner en riesgo la misma
existencia del afectado.

CONSECUENCIAS

 Los niños tienden a sufrir trastornos como convulsiones o ataques frecuentes.

 Marcados problemas físicos, donde las funciones motoras se encuentran
limitadas debido a problemas del desarrollo.
 Problemas de índole sensorial, así como dificultades para ver y oír.
 Problemas como la espasticidad y el tono muscular.
 Problemas para mantenerse en pie, donde los movimientos suelen ser torpes
y no hay control del equilibrio.
 Notables dificultades en el desarrollo cognitivo.
 Problemas para ser alimentados; por esta razón, hay muchos casos de
desnutrición.
SÍNTOMAS

Además de una cabeza pequeña perceptiblemente a la vista de quien observa; los

siguientes son los síntomas más comunes de la microcefalia.
 Lloro estridente.
 Pobre alimentación.
 Convulsiones.
 Aumento de movimiento de los brazos y las piernas (espasticidad).
 Hiperactividad.
 Retrasos del desarrollo corporal, cognitivo y afectivo.
 Retraso mental

A medida que el niño o niña que padece de esta enfermedad, se hace mayor, su cara
continúa creciendo mientras que el cráneo no lo hace. Esto causa que se desarrolle
una cara desproporcionadamente larga, una frente hundida o que retrocede y un cuero
cabelludo suelto y a menudo arrugado. El resto del cuerpo por lo general está por
debajo del peso normal y proporcionalmente más pequeño de lo convenido.

¿CÓMO SE TRATA LA MICROCEFALIA?

Normalmente no hay ningún tratamiento específico para la microcefalia. Debido a que

es una enfermedad que dura toda la vida y no se puede corregir, el manejo de esta
anormalidad, incluye potenciar al máximo las habilidades de los niños en la casa, así
como dentro del entorno comunitario. Los tratamientos requeridos animan a los niños
a fortalecer su estima personal y promover la independencia tanto como sea posible.
El alcance total de la microcefalia, no se entiende por completo después del
nacimiento, pero puede desvelarse a medida que el niño crece y se va desarrollando.
Un niño que nace con microcefalia necesita exámenes físicos frecuentes y pruebas
de diagnóstico hechas por un médico que siga el desarrollo de crecimiento de la
cabeza a medida que él o ella crezca. Es necesario que el equipo médico trabaje con
la familia del niño para proveer educación y guía con la finalidad de proveer mejoras
en la salud y el bienestar del paciente.

CUIDADOS DE ENFERMERIA.

Los siguientes son los cuidados prioritarios que un paciente con microcefalia debe
tener:

 Realizar el cambio de posición corporal sí el niño no puede moverse, esto con

la finalidad de evitar que se formen ulceraciones en aquellas zonas del cuerpo
en las que el afectado permanezca acostado más tiempo.
 Recibir asistencia personalizada a la hora de ingerir los alimentos, al momento
de ser bañado y cambiar su vestimenta.
 La piel debe mantenerse lubricada y bien seca para de esta manera evitar que
el paciente sufra lesiones o infecciones.
 Se deben controlar los signos vitales en bebés con microcefalia severa, colocar
los medicamentos por vía intravenosa si el paciente lo requiere y estar vigilante
de los distintos tipos de fármacos y medicamentos que le son suministrados a
través de un registro.
 Los padres y familiares también deben ser permanentemente informados de
los distintos cambios que ocurran en el niño y al mismo tiempo, deben ser
educados con respecto al trato especial que deben recibir en el hogar cuando
son dados de alta.
 FISIOTERAPIA EN MICROCEFALIA

Existe como parte del tratamiento que se le puede brindar a los niños con microcefalia,
fisioterapia y rehabilitación de buen pronóstico cuando los casos no resulten tan
severos. Los principales servicios fisioterapéuticos que requerirán estos pacientes
son:

 La neurorehabilitación, que consiste en brindar al niño ayuda de terapia

orientada a estimular el área del sistema nervioso central.
 Aplicar en la microcefalia fisioterapia, busca también trabajar en las distintas
áreas cognitivas del niño, siendo las más recomendadas: la estimulación
motora fina y la psicomotricidad, donde se emplean técnicas para que se
desarrolle la interacción entre el conocimiento y las emociones. Las mismas
que le permitirán interactuar y relacionarse. Pues el niño es estimulado para
cumplir y acatar órdenes, manejar tiempo, espacios y organización.
 Es recomendable también aplicar terapia para trabajar y estimular el desarrollo
psicomotor. Un gran número de casos con microcefalia sufren de parálisis
cerebral y esto, a su vez, daña la capacidad motora del niño.
 Existen técnicas donde al niño se le da estimulación temprana y esto coadyuva
de manera significativa a mejorar algunos padecimientos, aunque no se
consiga la cura total de los mismos.
 Al implementar fisioterapia en microcefalia el paciente podrá ser asistido con
terapia para tratar afecciones degenerativas vinculadas a la atrofia muscular y
a las inflamaciones de los ligamentos, articulaciones y tendones del todo el
cuerpo. El área de la medicina encargada de atender estas patologías es la
reumatología.
 Especialistas en el área psicológica serán vitales tanto para el niño con el
trastorno como para los padres y el grupo familiar en general.
 DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Valentina Alejandra; una niña que nació en la provincia de Santa Elena un 29 de

octubre del 2014 en el hospital general Liborio panchana Sotomayor, por parto normal.

Al momento de iniciar la practica con la paciente, ella estaba en compañía de sus

familiares; en primera instancia se tomaron los signos vitales y procedí a entablar un
diálogo con sus padres para conocer sobre el surgimiento y evolución de su
enfermedad y los cuidados que hasta ahora había recibido. Me enteré entonces que
ella asistía a terapias físicas y de lenguaje en las mañanas.

Mi horario de comunidad comenzó el 2 de septiembre del 2019, los días lunes y martes
en las tardes de 13h00 a 19h00 y los miércoles jueves y sábado de 08h00 a 19h00,
hasta que finalizaron en el mes de octubre. Es decir, dos meses estuve realizando
esta encomiable labor que contó siempre con el respaldo de Consulting Group sede
del cantón La Libertad. El horario del trabajo realizado fue siempre bajo la coordinación
de la docente que dirigía mi labor.

Cada día se le realizaba el aseo personal, el cambio de pañal, la toma de signos

vitales, se le brindaba la comida con su dieta establecida; en el caso de los días lunes
y martes sólo la merienda, mientras que los miércoles, jueves y sábados se le servía
las tres comidas diarias, esto es desayuno, almuerzo y merienda. Por lo general los
días sábados Valentina salía a pasear con su papá y por las tardes se sometía a una
terapia casera. El día de su cumpleaños; que fue el 29 de octubre se le realizó una
pequeña celebración junto con sus familiares y padrinos.

En las tardes; por lo general Valentina venia de recibir sus clases y se reforzaba con
juegos didácticos en casa, se administraba los medicamentos según su tratamiento,
se hacia el aseo respectivo, y se le daba de comer.

En los turnos de día completo; se bañaba a Valentina y se brindaba el desayuno junto

con su medicina, se realizaba terapias en casa y juegos didácticos para fomentar el
desarrollo, se brindaba el almuerzo y aseo respectivo.
Para la ejecución de este proyecto, se trabajó con las 14 necesidades básicas del ser
humano como lo indica Henderson. Por lo tanto, en el caso de Valentina se puso en
ejecución una labor organizada a través de kardex, notas de enfermería, signos
vitales, y balance hídrico; ya que así lo estableció mi tutora de acuerdo a un
cronograma y horario previamente establecido.

Para fomentar y desarrollar sus habilidades durante los dos meses de comunidad se
realizaron terapias físicas, motoras, respiratorias y de lenguaje tal como se detalla a
continuación:
Terapias respiratorias: se realizaba con burbujas velas, flautas silbatos.
Terapias físicas: caminar con arden, gateo ejercicios en las manos y pies baile.
Terapias lingüísticas: cartillas de las vocales, fonemas, cuentos didácticos y video
llamadas.

En relación a los signos vitales durante los dos meses no mostró variaciones con
respecto a los parámetros normales. El balance hídrico que se realizó daba resultados
positivos y uno que otro daba negativo.

Mediante el control de kardex durante el mes de septiembre se administraba tegretol-

carbamazepina 2% 5cc cada 8 horas, ácido fólico 2.5 mg antes del desayuno y ferrum
5cc antes del almuerzo y merienda. En el mes de octubre sólo se administró tegretol-
carbamazepina 5cc cada 8 horas.

En relación al aseo personal, se realizaron actividades como el lavado de cavidades

corporales y lavado de cabello. Siempre se procuró que su alimentación sea
balanceada, con proteínas, fibra y lácteos; así mismo para el suministro de agua, esta
ya debía estar hidratada. Todas las actividades que se realizaron con la paciente, se
encuentran detalladas en el cronograma que se adjunta en este informe.

Dentro del desarrollo de mi practica me propuse objetivos específicos que cumplir con
la seguridad de que cada una de mis acciones mejoría la calidad de vida de mi
paciente. De tal manera que mi trabajo estuvo direccionado a actividades como:
Ayudar a mejorar los problemas de espasticidad y tono muscular siguiendo el
tratamiento para el control del equilibrio: En este caso se realizaban ejercicios
físicos en la casa y también en el centro médico, ya que ella presenta problemas de
mal funcionamiento de las extremidades superiores e inferiores.

Realizar cuidados de enfermería en los trastornos de convulsiones o ataques

frecuentes: Esta era una actividad a realizar con mucho cuidado, ya que Valentina
presentaba un cuadro de convulsiones focalizadas, las mismas que eran frecuentes.
Antes de las convulsiones presentaba signos y síntomas comunes de la mismas, para
bajar la intensidad de los ataques frecuentes se administraba el medicamento que en
este caso era carbamazepina 5cc en una dosis de cada ocho horas.

Mejorar las dificultades en el desarrollo cognitivo brindado apoyo emocional,

espiritual y físico a los familiares: Para complementar el proceso de enseñanza de
Valentina en lo que tiene que ver con su desarrollo cognitivo se realizaron terapias de
orden didácticas en su domicilio como, por ejemplo: leer libros, orientarla a que pintara
con crayones, trozar papel. Y para fortalecer el habla se utilizaba canciones y gracias
al uso de la tecnología se realizaban video-llamadas a familiares cercanos para
fomentar la práctica de su lenguaje.

El trabajo direccionado con los familiares, y con la finalidad de integrarlos a este

proceso de recuperación de la paciente, se les brindaba charlas relacionadas con esta
enfermedad, para que conozcan a profundidad la manera como se pueden ayudar en
momentos de crisis de nuestra paciente. El apoyo estaba direccionado también a
fortalecer la parte emocional de la familia.

Mi tutora de comunidad fue muy amable al darme todas las instrucciones sobre la
labor realizada; pues a más de explicarme los horarios y las tareas a desarrollar,
siempre estuvo atenta de mi accionar, lo que me dio la seguridad necesaria para poder
cumplir con esta labor que indudablemente incremento mi interés y afinidad por esta
rama de la medicina. Gracias a esta experiencia vivida pude poner en practica mis
conocimientos tanto empíricos como aprendidos durante mis estudios en Consulting
Group Sede del Cantón La Libertad; una experiencia sin duda satisfactoria y
enriquecedora.
 ESTUDIO DEL CASO

Ubicación: Cantón La Libertad Barrio 28 de mayo Calle 16 y Av. 17, casa de color
blanco.

Objetivo: Considerar y comprender la discapacidad como parte inherente de la

condición humana; realizando un proceso de atención de enfermería con un paciente
de 5 años de edad con microcefalia en el cantón de La Libertad.

La Paciente: Valentina Alejandra Saltos Del Pezo, es una escolar de sexo femenino,
con diagnóstico médico de microcefalia, nació un 29 de octubre; Día Mundial y
Nacional de Acciones de Prevención contra el Ataque Cerebral, mediante parto
eutásico simple, valorado por ballord en 36 semanas de gestación, de madre primeriza
y sin abortos previos, con apgar 8-9 al 1-5 respectivamente. Al momento de su
nacimiento las medidas antropométricas fueron:
Peso: 2990 kg
T: 51cm
PC: 32 cm
PT: 31cm
PA: 30 cm

Diagnóstico inicial:
Al momento de iniciar esta actividad, la paciente contaba con 5 años de edad, en el
trascurso de este tiempo se ha avanzado cronológicamente con la discapacidad que
presenta, por medio de terapias y medicamentos que han sido administrados bajo
prescripción médica.

Diagnóstico final:
Se tomaron en consideración las 14 necesidades básicas sugeridas para el
tratamiento de estos casos, pero no hice uso de todas ellas sino de cinco que
consideré eran las elementales para el tratamiento de la pequeña Valentina.
 MODELO Y TEORIA APLICADA

NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

Necesidad 1: Respirar normalmente.

Necesidad 2: Comer y beber de forma adecuada.
Necesidad 3: Eliminar los desechos corporales.
Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.
Necesidad 5: Dormir y descansar.
Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.
Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.
Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.
Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.
Necesidad 10: Comunicarse con los otros.
Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fé.
Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.
Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.
Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

TIPOLOGÍA DE LAS NECESIDADES BÁSICAS

Aunque la enfermera estadounidense Virginia Henderson (1897–1996) se dedicó

fundamentalmente a la asistencia humanitaria, en su haber tiene una larga carrera
como autora, investigadora y docente; labores que influyeron de
manera trascendente en la disciplina de la enfermera.

En 1960 establece en su obra “Basic Principles of Nursing Care”, traducida al

castellano como “Principios Básicos de los Cuidados de Enfermería”, las 14
necesidades básicas del ser humano, que constituyen los elementos esenciales para
mantener la vida o asegurar el bienestar de cada persona.
Henderson afirma que estas necesidades son comunes a todas las personas,
aunque cada cultura y cada individuo las expresa de una forma diferente y varían de
forma constante ante la propia interpretación que cada ser humano al realizar los
diferentes tipos de necesidades. La filosofía de Henderson es escogida en numerosas
escuelas de enfermería como marco conceptual.

NECESIDAD 1: RESPIRAR NORMALMENTE

Justificación: La función respiratoria es esencial para el desarrollo de la vida.

Pretende conocer la función respiratoria de la persona.

Incluye:

valoración del patrón respiratorio.

Conocimientos de la persona sobre cómo respirar bien.

Aspectos ambientales con influencia en la respiración.

NECESIDAD 2: COMER Y BEBER DE FORMA ADECUADA

Justificación: El organismo precisa de líquidos y nutrientes para sobrevivir.

Pretende conocer la idoneidad de la nutrición e hidratación de la persona, teniendo
en cuenta sus requerimientos nutricionales según la edad, sexo y estado de salud.

Incluye:

Patrón individual de consumo de alimentos y líquidos (hábitos alimenticios).

Medidas antropométricas.

Aspectos psicológicos de la alimentación.

NECESIDAD 3: ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES

Justificación: El organismo precisa eliminar los desechos que genera para su

correcto funcionamiento. Pretende conocer la efectividad de la función excretora de la
persona.
Incluye:

Patrón de eliminación fecal.

Patrón de eliminación urinaria.
Patrón de eliminación a través de la piel (sudor, transpiración).
Patrón de eliminación pulmonar.
Menstruación.

NECESIDAD 4: MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA

Justificación: La mecánica del organismo determina en gran medida la

independencia de las personas para las actividades de la vida diaria, provocando la
inmovilidad e importantes alteraciones del cuerpo humano a todos los niveles.
Pretende conocer las características de la actividad y ejercicio habitual de la persona.

Incluye:

Actividades de la vida diaria.

Actividad física (ejercicio y deporte).

Limitaciones y deformidades corporales.

NECESIDAD 5: DORMIR Y DESCANSAR

Justificación: El sueño y el descanso son necesidades básicas e imprescindibles de

la persona por las importantes funciones reparadoras que ejercen en el organismo,
contribuyendo a la salud física y psicológica del mismo. Pretende conocer la
efectividad del sueño y reposo habitual de la persona.

Incluye:

Hábitos de sueño y reposo.

Problemas para conciliar el sueño.

Dificultades para el reposo.

NECESIDAD 6: ELEGIR LA ROPA ADECUADA

Justificación: Además de constituir un elemento representativo de la personalidad

del paciente, la ropa es un medio de protección fundamental de la persona contra el
frío y el calor. Pretende conocer la idoneidad del tipo y la calidad de la ropa utilizada
por la persona, considerando esta necesidad de forma especial en los niños como
adiestramiento social, y en inválidos e incapacitados como parte de la rehabilitación e
independencia.

Incluye:

Capacidad física para vestirse.

Limpieza de la ropa.

La elección personal de las prendas.

NECESIDAD 7: MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

Justificación: La temperatura del cuerpo necesita mantenerse dentro de un

determinado rango para asegurar su correcto funcionamiento, para lo que dispone de
una serie de mecanismos de pérdida y ganancia de calor para regularla
(termorregulación). La temperatura normal del cuerpo ronda los 36.5 - 37ºC, aunque
puede variar dependiendo de la hora, del día, de la ingesta de líquidos y alimentos, de
la actividad reciente o del ciclo menstrual en las mujeres. Pretende conocer la
idoneidad de la temperatura corporal.

Incluye:

Temperatura corporal.

Condiciones ambientales.

NECESIDAD 8: MANTENER LA HIGIENE CORPORAL

Justificación: El grado de higiene corporal de la persona es un signo externo del

estado de salud que presenta, por lo que esta necesidad tiene un valor tanto fisiológico
como psicológico. Pretende conocer la idoneidad de la higiene de la persona.
Incluye:

Hábitos higiénicos: frecuencia, medios utilizados, duración, etc.

Capacidad física para la higiene.

NECESIDAD 9: EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO

Justificación: Un correcto aprendizaje y desarrollo de los mecanismos y

conocimientos para la prevención de peligros externos y de la protección de sí mismos
y de las personas que nos rodean, evitaría numerosos accidentes que ponen en
compromiso la salud de las personas. Pretende conocer las habilidades y
conocimientos de la persona sobre prevención de accidentes, caídas, quemaduras.

Incluye:

Conocimientos sobre medidas de prevención.

Desarrollo de medidas de prevención.

Ejecución de actuaciones de riesgo.

NECESIDAD 10: COMUNICARSE CON LOS OTROS

Justificación: Para el ser humano es fundamental expresar sus pensamientos,

sentimientos y emociones, interaccionando con el resto de personas y con su entorno.
Las emociones están íntimamente ligadas a las alteraciones de salud tanto física
como psicológicamente. La enfermería promueve el bienestar del paciente,
fomentando las relaciones y la aceptación de la propia persona. En este sentido el
personal enfermero debe valorar el equilibrio entre la soledad- interacción social,
estado de los órganos de los sentidos, capacidad de expresión, relaciones con familia,
amigos y pareja. Pretende conocer la efectividad de la interacción social de la
persona.

Incluye:

Relaciones sociales.

Relaciones familiares y de pareja.

Equilibrio soledad - interacción social.

Estado de los órganos de los sentidos.

Capacidad de expresión.

NECESIDAD 11: ACTUAR CON ARREGLO A LA PROPIA FE

Justificación: Las personas piensan, actúan y toman decisiones en función de sus

propias valores, creencias y fe. Pretende conocer los hábitos del paciente en cuanto
a creencias, valores y cultura para valorar su posible influencia en la salud.

Incluye:

Sentido de su vida.

Actitud ante la muerte.

Conflicto con los valores/creencias.

NECESIDAD 12: TRABAJAR PARA SENTIRSE REALIZADO

Justificación: Las personas se sienten realizadas y satisfechas cuando tienen una

productividad, cuando consiguen con su trabajo el resultado propuesto. En la sociedad
la inactividad suele ser sinónimo de inutilidad. Pretende conocer la efectividad del
desarrollo de la actividad laboral de la persona.

Incluye:

La autoestima y autoimagen de la persona.

La posición de la persona dentro de su grupo.

Rol laboral que desempeña.

Problemas/conflictos laborales.
NECESIDAD 13: PARTICIPAR EN FORMAS DE ENTRETENIMIENTO

Justificación: Las actividades lúdicas contribuyen a la salud física y mental de las

personas. Pretende conocer las aficiones y actividades de entretenimiento de la
persona.

Incluye:

Tipo de actividades recreativas.

Tiempo dedicado a actividades recreativas.

NECESIDAD 14: APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD

Justificación: Las personas empeoran su situación de salud o enferman por

conocimientos insuficientes o inadecuados, por lo que la educación se considera como
una parte fundamental de los cuidados básicos de la persona. Pretende conocer las
habilidades y conocimientos de la persona sobre las actividades beneficiosas para la
salud.

Incluye:

Conocimientos de la persona.

Capacidades de la persona.

Limitaciones de aprendizaje.
CRONOGRAMA
 Horario
(HORARIO DE LA COMUNIDAD APROBADO POR EL DOCENTE)
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

El objetivo fundamental de este proyecto era abordar el proceso de atención de

enfermería en una paciente con microcefalia y cómo esta situación influye en la
sociedad. Con el fin de aprender más dentro de mi formación académica y comprender
el estado evolutivo de la paciente, se buscó dentro de la aplicación de la práctica
distintos métodos que me permitan consolidar una relación de enfermera – paciente
para poder mantener una relación armoniosa.

Sabemos que actualmente en nuestra sociedad existe un porcentaje grande de

discriminación hacia las personas con algún tipo de discapacidad. A sabiendas que
desde el gobierno central del país se viene promulgado una política de inclusión y de
tolerancia. Las personas con discapacidad están consideradas dentro del grupo de
atención prioritaria por lo que deben ser un punto central de nuestra atención como
ciudadanos.

Durante esta práctica se convivió con el paciente y se puso en práctica cada una de
las enseñanzas aprendidas en este proceso de formación académica. Cada jornada
significó un nuevo matiz de aprendizaje, que indudablemente me permitieron
consolidar las bases de este ciclo de aprendizaje que he tenido en este tiempo dentro
de la organización Consulting Group Ecuador en su sede del Cantón La Libertad,
aprendí que el ser humano entre más se capacite, mejor grado de acción tendrá dentro
de la sociedad.

Atender y cuidar desde el punto de vista de la salud a Valentina, ha sido la experiencia

más enriquecedora de la vida, pues un caso de microcefalia implica un nivel de
atención en el que se debe tener el pleno conocimiento de lo que se va a ejecutar.
Cada una de las acciones realizadas, fueron hechas con la misma mística del más
grande ícono de la enfermería, como lo fue Virginia Henderson. No hay duda que esta
mujer dejó sembrada la semilla más fructífera de esta labor que con el pasar del
tiempo se ha convertido en un pilar esencial para la conservación de la especie
humana en el mundo entero.
 RECOMENDACIONES

Si en su hogar se presentase un caso de microcefalia, no se desespere; actualmente

existen tratamiento que ayudan a sobrellevar esta discapacidad. La ciencia ha
avanzado a pasos agigantados, brindándonos alternativas de tratamiento que antes
eran de poco acceso a la población. Una enfermera ha sido formada precisamente
para atender cada uno de los diferentes casos que alteran la salud humana y mucho
más aquellos que implican un tratamiento diferenciado debido al grado de complejidad
que pueda presentar un paciente.

Es necesario entonces que desde la óptica de la enfermería se aprenda a realizar esta

labor con un principio elemental marcado dentro de las normas del humanismo; la
paciencia. Nosotras somos como los ángeles de Dios puestas en la tierra porque por
nuestra labor estamos llamadas a ser las protectoras de la salud integral de los
individuos.

La microcefalia tiene su tratamiento, aunque no tenga curación, pero esto no significa

que podemos vivir en armonía con uno de estos pacientes dentro de nuestro hogar.
Es maravilloso comprobar como la identidad familiar se pone de manifiesto en estos
casos, todos juntos trabajando para brindar seguridad, confort, diversión y estabilidad
a la paciente que me tocó atender en este proceso.

Creo que dentro de nuestra provincia nos hacen falta implementar mejores centros de
atención hospitalaria para estos casos. Somos una provincia joven, pero debemos
irnos proyectando para que a medida que crezca la población se vayan
implementando mayores y mejores centro médicos que puedan de manera gratuita y
financiada por el Estado atender estos casos, toda vez que así lo contempla la
Constitución de la República.

Todo es posible hacer cuando se tiene la buena voluntad de hacerlo; para mí, esta
experiencia ha sido única, pues, aunque venía conociendo de este caso no había
tenido la oportunidad de sentirme tan útil realizando esta labor humanitaria que me ha
permitido no solo crecer a nivel profesional, sino como ser humano. Considero que la
esencia de las personas está también en su razón de ser a través del servicio social.
La enfermería es una gran puerta para alcanzar este propósito.
 BIBLIOGRAFIAS

Admin. (15 de febrero de 2016). Diario Digital Fenenino . Obtenido de

https://diariofemenino.com.ar/discapacidad-el-poder-de-las-palabras/

Alemán, C. S. (2012).

Carmen, S. (16 de febrero de 2015). Diario Digital Femenino. Obtenido de Diario Digital Femenino:
https://diariofemenino.com.ar/discapacidad-el-poder-de-las-palabras/

Group, C. (s.f.). CGE- somos los mejores. Obtenido de CGE

Ullrich., P. F. (2014). Anatomía de la columna vertebral y dolor de espalda. Spine-health, 3-9.

https://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/01/160121_salud_microcefalia_zika_testimonios_lb

http://files.sld.cu/cpicm-cmw/files/2016/04/boletin-bibliografico-abr-microcefalia.pdf

https://repositorio.flacsoandes.edu.ec/bitstream/10469/1985/7/TFLACSO-02-2007PACM.pdf
ANEXOS
Ilustración 1. Certificado De Discapacidad de Valentina Alejandra.
 Ilustración 2 Valentina 2 meses de edad.

Ilustración 3. En ésta fotografía es notable el signo de microcefalia (cabeza más pequeña que el cuerpo)
 Ilustración 5. En esta ilustración se puede observar el
semblante después de una crisis de convulsión.

Ilustración 4. En las tardes se realizaba juegos didácticos.

 Ilustración 6. Esta imagen da gran satisfación. Gracias a grandes esfuerzos Valentina se
mantiene en postura en tiempos prolongados.

Ilustración 7. Junto a Valentina después de recrearse con burbujas. Y en la derecha está junto con su mascota que responde
al nombreTtobby.
Ilustración 8. en esta imagen Valentina se recrea con todos sus juguetes y realiza terapias de lenguaje caseras.

Ilustración 9. Valentina alegre en uno de los paseos que realiza con sus padres.
 Ilustración 10. Este es el día de su cumpleaños #5 se celebró juntos con sus padres y familiares cercanos

Ilustración 11. El último día de mi comunidad. Junto con valentina realizamos nuestras actividades y nos divertimos mucho.
12. Se anexa la primera semana de mi comunidad.

13. form. 020

14. form. 005
15. Valentina Alejandra quién me
enseña día a día que no se necesita
“encajar y ser normal” para ser feliz y
amar la vida.