TB Semifinal

MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE EDUCACIÓN
ESCUELA TÉCNICA DE SALUD BOLIVIANO - JAPONESA DE

COOPERACIÓN ANDINA
INSTITUTO TÉCNICO CEINCE
CARRERA: TÉCNICO MEDIO DE ENFERMERIA
TITULO DE PROYECTO
Promover las medidas preventivas para evitar la transmisión de tuberculosis

en la población del Centro de Salud el Palmar del Oratorio de junio a octubre
gestión 2022
“Proyecto socio comunitario productivo de salud para

optar al título de Técnico Medio de Enfermería”
INTEGRANTES
 Yinan Adela Ledezma Bascope

 Caricia Noemi Laura Sanchez
 Sara Cervantes Chirulla
Estado Plurinacional de Bolivia

Santa Cruz – Noviembre, 2022
DEDICATORIA
El presente trabajo de investigación se lo dedicamos a:
Dios, por avernos permitido llegar a esta culminación de nuestro estudio y habernos
dado salud para lograr el objetivo.
A nuestros Padres, por apoyarnos en todo momento por sus consejos sus valores y
por toda la motivación constante que nos han brindado todo este tiempo, pero
especialmente por todos esos valores que nos han inculcado a nosotras para nuestro
futuro escolar.
AGRADECIMIENTO
A nuestra familia:
Gracias a nuestros padres por ser los principales promotores de nuestros sueños,
gracias a ellos por cada día confiar y creer en nosotras y en nuestras expectativas y
por enseñarnos el valor de la lucha día a día por conseguir nuestros sueños.
Por qué ellos siempre estuvieron a nuestro lado brindándonos su apoyo incondicional
y sus consejos para ser de nosotros personas de bien.
A nuestro Instituto:
Por habernos abierto las puertas de sus aulas para seguir estudiando y ser buenos
profesionales.
A nuestros Docentes:
Por haberse tomado el arduo trabajo de trasmitirnos sus conocimientos para poder
cumplir nuestras metas y ser un ejempló a seguir.
A nuestros compañeros:
Por habernos brindado su amistad, confianza y apoyo constante en los malos y

buenos momentos.
Al Centro de Salud:}
Por brindarnos los medios necesarios para concluir nuestro proyecto.

ÍNDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
1.TÍTULO DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE

SALUD..........................................................................................................................1
2.CONTEXTO DE REALIZACIÓN (localización).................................................2
2.1. Ubicación................................................................................................................2
2.2. Reseña histórica (centro de salud)..........................................................................2
2.3 Misión......................................................................................................................2
2.4 Visión.......................................................................................................................3
2.5 Croquis.....................................................................................................................3
2.5.1 Isócronas...............................................................................................................4
2.6. Población del centro de salud.................................................................................4
2.7. Servicios básicos donde se encuentra el centro de salud........................................4
2.8. Aspectos institucionales.........................................................................................6
2.9. Aspectos económicos.............................................................................................6
3.ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD.......................................................7
3.1. Identificación de los problemas de salud................................................................7
3.2. Priorización de los problemas del centro de salud.................................................7
4. DIAGNOSTICO DE SALUD.................................................................................10
4.1 Análisis de los datos..............................................................................................10
5. OBJETIVO.............................................................................................................15
5.1. Objetivos generales...............................................................................................15
5.2. Objetivo específico...............................................................................................15
6. MARCO TEÓRICO-............................................................................................16
6.1 Definición de tuberculosis.....................................................................................16
6.2 Diferencia entre infección y enfermedad tuberculosa...........................................16
6.4 Cuadro clínico........................................................................................................17
6.5 Detección pasiva y búsqueda activa de casos........................................................17
6.6 Clínicamente Diagnosticado..................................................................................18
6.7 Diagnóstico bacteriológico....................................................................................18
6.7.1 Baciloscopia........................................................................................................18
6.7.2 Indicaciones para la obtención de la muestra seriada de esputo.........................19
6.7.3 Técnica de extendido y fijado de la muestra......................................................19
6.7.4 Reporte de resultado de baciloscopia.................................................................20
6.7.5 Indicaciones para la obtención de la muestra de esputo.....................................20
6.8 Cultivo para micobacterias....................................................................................21
6.8.1 Indicaciones de cultivo.......................................................................................21
6.8.2. Reporte del resultado de cultivo........................................................................22
6.9 Poblaciones que acceden al genexpert...................................................................23
6.9.1Genexpert MTB/RIF............................................................................................23
6.9.2 No enviar muestras de orina, sangre, heces fecales, líquido pleural o líquido
peritoneal.....................................................................................................................24
6.10 Diagnóstico clínico de la tuberculosis.................................................................25
6.10.1 Radiografía.......................................................................................................25
6.10.2 Tomografía computarizada de tórax o de otros órganos..................................25
6.10.3 Estudio anátomo patológico.............................................................................25
6.11 Diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar........................................................26
6.12 Medicamentos antituberculosos..........................................................................27
6.13 Dosificación de medicamentos de primera línea.................................................28
6.14. Tratamiento de la tuberculosis sensible..............................................................28
6.15 Seguimiento del paciente con tratamiento para tuberculosis sensible.................29
6.16 Conducta en presencia de baciloscopias de control positivas durante el
tratamiento...................................................................................................................30
6.17 Situaciones especiales en el tratamiento de la tuberculosis.................................30
7. PLAN DE ACCIÓN...............................................................................................32
8. CONCLUSIÓN:.....................................................................................................49
9. RECOMENDACIONES:......................................................................................50
10. FUENTES DE INFORMACIÓN BIBLIOGRÁFICA.....................................51
11.ANEXOS................................................................................................................52
RESUMEN
El presente proyecto socio comunitario productivo se realiza en el centro de Salud El

Palmar del Oratorio en coordinación con la supervisora de área, se realiza una
encuesta diagnostica donde se identifica la falta de conocimiento sobre las medidas
preventivas de transmisión de tuberculosis
Debido al desconocimiento de las medidas preventivas de la tuberculosis se realiza

actividades educativas como sesiones educativas, ferias, visitas domiciliarias en la
población en estudio con el objetivo de prevenir la enfermedad de la tuberculosis y
sus complicaciones
Mediante estas actividades logramos promocionar la importancia de asistir al centro

de salud más cercano ante la sospecha de tener tuberculosis; así de esta forma
evitaremos más contagios de la tuberculosis en la población
1. TITULO DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE
SALUD
Promover las medidas preventivas para evitar la transmisión de tuberculosis en la

población del Centro de Salud el Palmar del Oratorio de junio a octubre gestión 2022
1
2. CONTEXTO DE REALIZACIÓN (localización)
2.1. Ubicación
Ubicada al sur oeste de la ciudad de Santa cruz, Red Metropolitana Sur.
Limites
Los límites son: al norte con la avenida camino antiguo al palmar, al sur con el área el
Cortez, al este con el municipio de la Guardia, al oeste con el Recreo.
Topografía
Comprendiendo las UV 246,247,248,249 y las comunidades El Mesón, Villa Flor,

Lomitas, Islas del palmar, Loma linda, Amboro, Buen samaritano, Palmar Aguilera,
Urbanización el Palmar de los REYES, Palenque, coronel y San Luis con una
población total de 15.672 Habitantes en toda el área de influenza.
2.2. Reseña histórica (centro de salud)
El centro de salud “PALMAR DEL ORATORIO “Fue inaugurada para la atención el

19 de junio del 1998 con el apoyo del alcalde Johnny Fernández y la Organización
Belga fue la encargada de financiar el equipamiento en esa gestión. pero, aunque la
infraestructura ya se la poseía, funciono con la atención de un solo médico y la
auxiliar Empírica. En marzo del 2004 se amplió a 12 horas de atención, para lo que se
precisó de un médico para el turno de la tarde y auxiliar de enfermería para ambos
turnos Actualmente el Centro de salud funciona solo 12 horas, cumpliendo las
actividades de promoción, prevención curación llevando a cabo los programas
nacionales vigentes.
2.3 Misión
Centro de salud Palmar del oratorio ofrece servicios de salud con calidad y calidez
con énfasis particular a los más necesitados tomando en cuenta el cuidado del cuerpo,
2
monte y espiritual creando ambientes de respeto bondad y simplicidad, animando a
los individuos a que se hagan responsables de su salud y bienestar.
2.4 Visión
Centro de salud integral con personal altamente capacitado brindando atención de

calidad y calidez, con equipamiento de atención primaria y con participación de
actores sociales.
2.5 Croquis
3
2.5.1 Isócronas
2.6. Población del centro de salud
Centro de salud: Población de 17.970 habitante.
2.7. Servicios básicos donde se encuentra el centro de salud
Características generales del tipo de vivienda
Las viviendas de ladrillo visto en las UV 246,247,248, y 249 en las comunidades

casas de adobe Y algunos de ladrillo.
Tipo de construcción
Las casas que hay en las UV la mayoría son de material, y también de adobe.
Propia –alquilada
Son propias
4
Población (describir el núcleo familiar
Las personas que viven en su domicilio son padres y madres que conviven con sus
hijos.
Infraestructura de la comunidad
Calles y avenidas
Parte del palmar con asfaltos y después todo de tierra, en las comunidades todo de
tierra.
Transporte
Pasan las líneas de 85
Alcantarillados
No cuenta con alcantarillado
Luz eléctrica
Las diferentes UV cuentan con este servicio de luz eléctrica.
Agua potable
Toda la zona cuenta con este servicio de agua potable hasta los lugares más alejados.
Gas
Hay algunos domicilios cuentan con este servicio, pero en su mayoría no cuentan con
este servicio.
Áreas de recreación
Colegios
Unidad educativa Hugo Banzer Suarez y Palmar de las Islas.
Seguridad
No cuentan con guardia de seguridad.
5
2.8. Aspectos institucionales
Alcaldías
No cuenta con alcaldía
Subalcaldias
Si cuentan con subalcaldía.
Ministerios
Policías
Hay establecimiento policial.
2.9. Aspectos económicos
Mercados
No cuentan con un mercado de abastecimiento.
Empresas
No hay ninguna empresa aquí en la zona.
Tiendas
En las zonas y en diferentes barrios existen diferentes pulperías y tiendas que ayuda
al abastecimiento de los habitantes.
Farmacias
Hay diferentes farmacias en las esquinas de algunos barrios.
6
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
3.1. Identificación de los problemas de salud
• Baja cobertura en la captación de tuberculosis presuntiva
• Baja cobertura en la toma de muestra de PAP
• Baja cobertura de métodos anticonceptivos.
• Baja cobertura en la distribución de micronutrientes
• Baja cobertura en el esquema de vacunación de PAI
3.2. Priorización de los problemas del centro de salud
Como estudiantes de enfermería se realizó un análisis de los 5 problemas que

observamos en la población del centro de salud El Palmar del Oratorio y decidimos
hacer el tema de tuberculosis como prioridad para realizar nuestro proyecto
Magnitud
Datos mundiales: Se estima que en 2020 enfermaron de tuberculosis 9,9 millones de

personas en todo el mundo.
Nacional: En Bolivia en el año 2018 los departamentos de la paz con 1706,

Cochabamba con 1136 y santa cruz con 3141 hacen un 79% de casos de tuberculosis
en el país.
Departamental: En el año 2021 en Santa Cruz reportaron 7.140 personas son los
casos de tuberculosis presuntiva notificados haciendo un 47% de la población
cruceña.
Centro de salud: Población de 17.970 habitantes.
7
Gravedad: La proliferación de los bacilos afecta a los diferentes grupos etarios y por
falta de la realización de captación de tuberculosis presuntiva puede elevar la tasa de
morbilidad y mortalidad, tanto nacional y departamental.
Población afectada del centro de salud: Sintomático respiratorio 270 meta a

alcanzar.
Vulnerabilidad: debido a la falta de captación de tuberculosis presuntiva puede

llegar a afectar a los grupos etarios más vulnerables los cuales serían personas con
baja defensa en su sistema inmunológico, enfermos crónicos, personas con VIH y
menores de 5 años.
Viabilidad: Para enfrentar este problema se realizará actividades de captación de

tuberculosis presuntiva para el diagnóstico previo y tratamiento oportuno mediante a
toma de muestra de esputo y seguimiento, visitas domiciliarias y para orientar a las
personas sobre las prevenciones de la tuberculosis aremos ferias educativas, sesiones
y talleres educativas para cortar la cadena de transmisión de la tuberculosis Población
total bajo cobertura del ministerio de salud.
Prestaciones de servicio
• Atención medica las 24 horas con internación
• Atención de enfermería las 24 horas
• Consulta externa atención integral a la mujer y al niño
• Planificación familiar
• Programas de vacunas
• Prevención de Cáncer cérvico -uterino -Papanicolaou
• Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis
8
• Seguro de salud con la ley 475
• Seguro municipal de salud 308
• Programa de atención a las enfermedades no transmisibles
• Programa de dengue
• Programa de zoonosis
• Programa de atención a la tercera edad
• Ecografía básica ginecología y obstetricia
9
4. DIAGNOSTICO DE SALUD
TABLA N° 1
4.1 Análisis de los datos
Conocimiento de la enfermedad de la tuberculosis en la población del centro de

salud el palmar del oratorio de junio – octubre, gestión 2022
¿Qué es la tuberculosis? ANTES DESPUÉS

N° % N° %
Enfermedad no contagiosa 11 27% 7 17%
Enfermedad de la piel 16 43% 4 10%
Enfermedad contagiosa por 13 30% 29 73%
una bacteria
TOTAL: 40 100% 40 100%
FUENTE DE ELABORACIÓN: Datos obtenidos por el estudiante de 2 años de carrera de

enfermería de nivel ¨Técnico Medio CEINCE¨ en las UV 246, 247, 248,249 de junio – octubre
gestión 2022
GRÁFICO N° 1
ANTES DESPUÉS
31% 28%
18%
Enfermedad no contagiosa
Enfermedad de la piel 10% Enfermedad no contagiosa
Enfermedad contagiosa por una bac- Enfermedad de la piel
teria Enfermedad contagiosa por una bac-
teria
41% 73%
INTERPRETACIÓN E ANÁLISIS: La mayoría de la población que existe en el

centro de salud dice que el 43% no sabe que la tuberculosis es contagiosa y el 30%
dice que la tuberculosis es una enfermedad por la piel y el 27% nos dice que la
tuberculosis es una enfermedad contagiosa por una bacteria.
10
De haber realizado nuestras actividades obtuvimos como resultado el 73% sabe que
es una enfermedad contagiosa por una bacteria y el 17% dice que es una enfermedad
no contagiosa y el 10% dice que es una enfermedad de la piel.
TABLA N° 2
Información sobre las medidas de preventivas de la tuberculosis que asiste al

centro de salud del palmar del oratorio junio – octubre, gestión 2022
¿Sabe usted cuales son las medidas ANTES DESPUÉS
preventivas para evitar el contagio de la N° % N° %
tuberculosis?
Manteniendo la casa ventilada, limpia y soleada 11 27% 2 5%
Tapándonos la boca al toser 4 10% 4 10%
Buena alimentación 11 27% 4 10%
Todos 5 13% 26 65%
No sabe 9 23% 4 10%
Total 40 100% 40 100%
enfermería de nivel ¨técnico Medio CEINCE¨ en las UV 246, 247, 248,249 de junio - octubre gestión
2022
GRÁFICO N° 2
ANTES
DESPUÉS
10% 10%
23% 28% 5%
10%
Manteniendo la casa ventilada,
Manteniendo la casa ventilada, limpia y soleada
limpia y soleada
Tapándonos la boca al toser
Tapándonos la boca al toser
Buena alimentación
13% Buena alimentación
Todos
10% Todos No sabe
No sabe
28%
65%

centro de salud dice que el 27% hay que mantener las casas ventiladas, limpia, y
soleada y el 27% dice que hay que tener buena alimentación y el 23% dice no sabe
cuáles son las medidas preventivas y el 13% dice que son todas las medidas
preventivas.
11
De haber realizado nuestras actividades obtuvimos como resultado el 65% dice que
son todas las medidas preventivas y el 10% dice que es tapándose la boca al toser y el
10% dice que deben tener una buena alimentación y el 10% dice que no sabe cuáles
son las medidas preventivas y el 5% dice que es mantenido la casa ventilada, limpia y
soleada.
TABLA N° 3
Signos y Síntomas De La Tuberculosis En El Centro De Salud El Palmar Del

Oratorio De Junio – octubre, gestión 2022
¿Usted sabe cuáles son los ANTES DESPUÉS

síntomas de la tuberculosis? N° % N° %
Tos por más de 15 días 10 25% 6 15%
Fiebre 13 32% 3 7%
Sudoración nocturna 3 7% 4 10%
Todos 3 8% 25 63%
No sabe 11 28% 2 5%
Total 40 100% 40 100%

enfermería de nivel ¨técnico Medio CEINCE¨ en las UV 246, 247,248,249 de junio - octubre gestión
2022
GRÁFICO N° 3
ANTES DESPUÉS
5% 15%
28% 25% 8%
Tos por más de 15 días Fiebre Tos por más de 15 días Fiebre
Sudoración nocturna Todos

Sudoración nocturna Todos
10%
8%
33% No sabe
8% No sabe
63%

centro de salud dice que el 32% que los síntomas es la fiebre el 28% nos dice que no
tiene conocimiento de los síntomas de la tuberculosis y el 25% dice que es tos por
12
más de 15 días y el 8%% dice que son todos los síntomas y el 7% dice que es
sudoración nocturna.
son todos los signos y síntomas y el 15% dice que es tos por más de 15 días y el 10%
dice que sudoración nocturna y el 7% dice que es la fiebre y el 5% dice que no saben
cuáles son los signos y síntomas.
TABLA N° 4
Información de la población sobre los mecanismos de trasmisión de la

tuberculosis en el centro de salud palmar del Oratorio junio – octubre, gestión
2022
¿Usted sabe cómo se transmite la ANTES DESPUÉS

tuberculosis? N° % N° %
Por la sangre 10 25% 4 10%
Por el aire 5 12% 4 10%
Al toser, reír y cantar 11 27% 22 55%
Todos 5 13% 6 15%
No sabe 9 23% 4 10%
Total 40 100% 40 100%
FUENTE DE ELABORACIÓN: Datos obtenidos por el estudiante de 2 años de

carrera de enfermería de nivel ¨técnico Medio CEINCE¨ en las UV 246, 247,248,249
de junio - octubre gestión 2022
GRÁFICO N° 4
ANTES DESPUÉS
10% 10% 10%
Por la sangre
15%
23% Por la sangre Por el aire
25%
Por el aire
Al toser, reír y cantar Todos

Al toser, reír y cantar
13%
13%
Todos
No sabe
28%
No sabe
55%
13
INTERPRETACIÓN E ANÁLISIS: La mayoría que existe en el centro de salud
dice que el 27% se trasmite al toser reír y cantar y el 25% dice que se trasmite por la
sangre y el 23% no tiene conocimiento como se trasmite la tuberculosis y el 13% dice
que se transmite por todos y el 12% dice que se trasmite por el aire.
De haber realizado nuestras actividades obtuvimos como resultado el 55% dice que se
trasmite al toser, reír y cantar y el 15% dice que son todas las formas de trasmisión y
el 10% dice que se trasmite por la sangre y el 10% dice que se trasmite por el aire y el
10% dice que no saben cuáles son las formas de trasmisión de la tuberculosis.
TABLA N° 5
Estudios que se realizan para diagnosticas la tuberculosis en el Centro de Salud

del Palmar del Oratorio de junio - octubre gestión 2022
¿Qué estudios se debe realizar ANTES DESPUÉS
para saber si tiene N° % N° %
tuberculosis?
Baciloscopia GeneXpert 7 17% 19 47%
Tomografía 7 17% 5 12%
Clínica 5 13% 5 13%
Todos 6 15% 4 10%
No sabe 15 38% 7 18%
Total 40 100% 40 100%

enfermería de nivel ¨técnico Medio CEINCE¨ en las UV 246, 247, 248,249 de junio - octubre gestión
2022
GRÁFICO N° 3
ANTES DESPUÉS
18%
Baciloscopia GeneXpert 18%
38% Baciloscopia GeneXpert
Tomografía
10% Tomografía
48%
Clínica
18%
Clínica
Todos
Todos
No sabe 13%
13% 13% No sabe
15%
14
centro de salud dice que el 38% no sabe que estudios se debe realizar para saber si
tiene tuberculosis y el 17% dice que es a través de la Baciloscopia genexpert y el 17%
dice que es por tomografía y el 15% dice que son todos y el 13% dice que es por
clínica.
De haber realizado nuestras actividades obtuvimos como resultado el 47% dice que es
a través de la Baciloscopia genexpert y el 18% dice que no saben qué estudio se bebe
de realizar para saber si tiene tuberculosis y el 13% dice que es por clínica y el 12%
dice que es por tomografía y el 10% dice que son todos.
15
5. OBJETIVO
5.1. Objetivos generales
Promover las medidas preventivas para evitar la transmisión de tuberculosis en la

población del centro de Salud el palmar del oratorio de junio a octubre gestión 2022
5.2. Objetivos específicos
• Identificar el conocimiento de la población sobre las medidas preventiva de

trasmisión de la tuberculosis mediante encuesta
• Realizar actividades educativas sobre medidas de prevención de la

tuberculosis en el centro de salud y comunidad
• Realizar seguimiento a pacientes con tratamiento de tuberculosis mediante

reuniones mensuales
16
6. MARCO TEÓRICO
6.1. Definición de tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa, de evolución crónica,

prevenible y curable que es causada por el Mycobacterium tuberculosis, afectando
mayormente a grupos socialmente vulnerables
6.2. Diferencia entre infección y enfermedad tuberculosa
INFECCIÓN TUBERCULOSA ENFERMEDAD TUBÉRCULOS
Periodo en el cual, el Mycobacterium Cuando el sistema inmunológico no

tuberculosis (bacilo de Koch) entra controla la infección o re-infección
en contacto por primera vez con una tuberculosa y los bacilos comienzan a
persona sana (denominándose multiplicarse activamente produciendo
primoinfección tuberculosa), que lesiones en los órganos afectados,
desencadena una respuesta de apareciendo síntomas y signos
defensa del sistema inmunológico de
la persona
El 90% permanecen asintomáticos en presciencia del VIH aumenta los casos

infectados hacia la enfermedad (deportes, 2017)
6.3. Forma de transmisión
La transmisión es el paso del bacilo a través de las gotitas que se expulsan de una
persona enferma que no está en tratamiento, a otra sana siendo la vía aérea el
mecanismo más frecuente de la transición (al hablar, reír, estornudar, cantar y sobre
todo al toser). (deportes, 2017)
Numero de bacilos que pueden ser expulsados por una persona enferma con
tuberculosis:
• Al hablar de 0-200 bacilos liberados

• Al toser de 0-3.500 bacilos liberados
17
• Al estornudar de 4.500 – 1.000.000 liberados (SEDES)
Los factores que favorecen la transmisión son:
1. Concentración de los bacilos.

2. Poca ventilación e iluminación.
6.4. Cuadro clínico
El cuadro clínico presenta síntomas generales y específicos:

SÍNTOMAS GENERALES SÍNTOMAS ESPECÍFICOS
(Pulmonar y Extrapulmonar) (Pulmonar y Extrapulmonar)
Hiporexia o anorexia Tos productiva
(disminución o Expectoración hemoptoica
o Pérdida del apetito). (Manchada con sangre).
Astenia y adinamia (pérdida de Hemoptisis (sangre abundante
Fuerza muscular y de energía). viva Proveniente de los pulmones).
Pérdida de peso. Disnea (dificultad para respirar).
Fiebre y diaforesis nocturna En la Extrapulmonar de acuerdo
(Sudoración nocturna). al órgano afectado
Malestar general
(deportes, 2017)
La tos reproductiva es el principal síntoma de la enfermedad, lo que permite clasificar

al paciente como sintomático respiratorio y plantear el diagnóstico de tuberculosis
presuntiva.
6.5. Detección pasiva y búsqueda activa de casos
Detección pasiva:
18
Consiste en la identificación del Sintomático Respiratorio en pacientes que consultan
por afecciones respiratorias o por otras patologías a nivel de establecimientos de
salud, hospitales, salas de emergencias, brigadas móviles, etc.
La detección pasiva es importante para reducir el diagnóstico tardío. Búsqueda activa

de casos: Consiste en la búsqueda de casos con signos y síntomas sugestivos de TB
en grupos poblacionales de riesgo: contactos, recintos penitenciarios, pueblos
indígenas y otros de acuerdo a la región. La búsqueda activa en la población en
general no es recomendable, por el bajo aporte en la detección. En todo SR debe
realizarse la baciloscopia seriada de esputo y aplicar el flujograma del mismo.
6.6. Clínicamente Diagnosticado
Es aquel que ha sido diagnosticado con tuberculosis por un médico quien ha decidido
dar al paciente un ciclo completo de tratamiento. (SEDES)
6.7. Diagnóstico bacteriológico
6.7.1. Baciloscopia
La Baciloscopia del esputo o flema es el método de diagnóstico más fácil y accesible.

Permite identificar las fuentes de transmisión de la Tuberculosis. Se realiza el examen
microscópico directo de una muestra de expectoración que ha sido extendida sobre un
portaobjetos y teñida mediante la técnica de Ziehl-Nielsen, en la que se observan
bacilos ácido alcohol resistente (BAAR) Reporte de resultado de Baciloscopia.
19
6.7.2. Indicaciones para la obtención de la muestra seriada de esputo
(SEDES)
6.7.3. Técnica de extendido y fijado de la muestra
Recepción de muestras
En cada área de trabajo de laboratorio, se

debe asignar un lugar disponible y limpio
para el almacenamiento de las muestras, así
como para la documentación acompañante.
Una buena muestra tiene una cantidad de 3 a

5ml, es espesa, purulenta y mucoide. el color
es variable (blanco, amarillento y hasta
verdoso).
20
Las secreciones faríngeas o la saliva no son buenas muestras, pero es conveniente
examinarlas, de todas formas, es posible que contengan en la boca parte de la
expectoración bacilos expulsados por la tos. (SEDES)
6.7.4. Reporte de resultado de baciloscopia
RESULTADO NÚMERO DE BAAR EN LOS CAMPOS

OBSERVADO
Negativo (-) No se observan BAAR en el extendido (mínimo 300

campos microscópicos)
1 a 9 BAAR Bacilos contables en el extendido. Se considera

resultado positivo
Positiva (+) 10 a 99 BAAR en 100 campos microscópicos

observados
Positiva (++) 1 a 10 BAAR por campo en 50 campos microscópicos
Observados
Positiva (+++ Más de 10 BAAR por campo en 20 campos

microscópicos observados
(deportes, 2017)
6.7.5. Indicaciones para la obtención de la muestra de esputo
A todo Sintomático Respiratorio se le debe realizar dos Baciloscopia con muestras

representativas de expectoración, de acuerdo a las siguientes indicaciones:
MUESTRA INDICACIONES
Se obtiene al momento en que el

personal de salud identifica al
Primera
SR. Una vez recibida la muestra,
se entrega el segundo envase
Segunda El paciente recolecta la muestra
21
al día siguiente, en ayunas
(segundo envase) y la lleva al
establecimiento de salud
(deportes, 2017)
En caso de que una muestra resulte positiva el laboratorio debe comunicar

inmediatamente al personal de salud encargado del paciente.
Si la primera Baciloscopia es positiva y el paciente no acude a su segunda cita, se

debe proceder a su búsqueda para priorizar el inicio de tratamiento sin dejar de
obtener la segunda muestra.
6.8. Cultivo para micobacterias
Es un método bacteriológico que permite la multiplicación de las Micobacterias en

un medio de cultivo óptimo que contiene los nutrientes necesarios para favorecer el
crecimiento y la formación de colonias.
El cultivo es la prueba de oro (GOLD STANDARD) que nos da la viabilidad de los

bacilos de las tuberculosis presentes en una escasa cantidad de una muestra de lesión,
también nos permite conocer si es sensible o resistente a las drogas antituberculosas,
confirmar el diagnóstico de la enfermedad, evaluar el seguimiento del tratamiento TB
sensible, TB DR/RAFA y finalmente certifica la curación del enfermo.
6.8.1. Indicaciones de cultivo
 SR con baciloscopia seriada negativa, tratado con antibióticos (no quinolinas)

y sin mejoría clínica.
 Paciente con resultado de baciloscopia de 1 a 9 BAAR en una sola lamina de
dos muestras examinadas y MTB NO DETECTADO.
 Diagnóstico de TB infantil de 0 a 14 años, en menores de 5 años se debe
22
 obtener muestra mediante aspirado gástrico (ver anexo II Pagina 92 del
manual de Normas Técnicas en Tuberculosis)
 Diagnóstico de Tuberculosis extrapulmonar
 Contactos de pacientes Drogo Resistentes
 Pacientes retratados (recaídas, perdidos en el seguimiento, fracasos)
 Baciloscopias de control positivas a partir del 2do mes de tratamiento
supervisado Pacientes con RAFA
 Baciloscopia de control positiva para Tratamiento Modificado
 Pacientes VIH con TB presuntiva y resultado MTB NO DETECTADO
 Para condición de egreso en todo caso de TB sensible al 4º de control
 bacteriológico (si se prolongó la fase la intensiva deberá pedirse el cultivo al
5ºmes de tratamiento)
 Control de tratamiento para Tuberculosis Drogo Resistente
 Bacteriológico (si se prolongó la fase la intensiva deberá pedirse el cultivo al
5ºmes de tratamiento)
 Control de tratamiento para Tuberculosis Drogo Resistente
6.8.2. Reporte del resultado de cultivo
RESULTADO REPORTES
Contaminado Alteración físico química del medio
Negativo Sin desarrollo después de 60 días de incubación
Número de colonias De 1 a 19 colonias contables
(+) De 20 a 100 colonias
(++) Más de 100 colonias (colonias separadas)
23
(+++) Colonias incontables (colonias confluentes).
En el caso de las baciloscopias de diagnóstico son 2 muestras seriadas el resultado se

debe tener en 72 horas desde el momento en que se recibe la primera muestra de
esputo. (deportes, 2017)
6.9. Poblaciones que acceden al genexpert
6.9.1. Genexpert MTB/RIF
La prueba GeneXpert MTB/RIF es una Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)

en tiempo real completamente automatizada en un cartucho que puede detectar
Mycobacterium tuberculosis (MTB) y resistencia a Rifampicina (RR), en menos de 2
horas 7 Indicaciones de GeneXpert MTB/RIF:
 Casos de TB bacteriológicamente confirmados con baciloscopia.

 Casos nuevo BK (+)
 Fracaso BK (+) del 5to mes del tratamiento
 Tuberculosis presuntiva en personas privadas de libertad (PPL).
 Tuberculosis presuntiva en personas con VIH/Sida.
24
Casos de tuberculosis con antecedentes de tratamiento: recaída, fracaso y pérdida en
el seguimiento en su último resultado de tratamiento.
 Tuberculosis presuntiva en el Personal de salud.

 Contactos TB MDR/RR.
 Diagnóstico de TB a niños menores y mayores de 5 años.
 Las muestras que deben enviarse para este método son:
 Esputo.
 Muestras de tejidos (Biopsias).
 Líquido cefalorraquídeo.
6.9.2. No enviar muestras de orina, sangre, heces fecales, líquido pleural o

líquido peritoneal.
Reporte de resultado de GeneXpert
RESULTADO INTERPRETACIÓN
Mycobacterium tuberculosis no Muestra negativa para

detectado
Mycobacterium Tuberculosis
Mycobacterium tuberculosis Muestra positiva para Mycobacterium

detectado y resistencia a Rifampicina
Tuberculosis y que no
no detectad
presenta resistencia a
Rifampicina
Mycobacterium tuberculosis Carga bacteriana muy baja

detectada y resistencia a Rifampicina
Invalidado/Error Solicitar examinar nueva muestra
25
Indicaciones de prueba de sensibilidad y resistencia:
• Grupos de pacientes que pertenecen a un grupo de alto o mediano riesgo para

desarrollar drogorresistencia.
• Pacientes con resultado de MTB detectado y RR detectado por GeneXpert

MTB/RIF.
• Pacientes con resultado de MTB detectado y RR no detectado por GeneXpert
MTB/RIF que pertenecen a un grupo de alto o mediano riesgo para

desarrollar drogo resistencia.
6.10. Diagnóstico clínico de la tuberculosis
6.10.1. Radiografía
La radiografía de tórax puede mostrarnos imágenes radiológicas compatibles con TB,

pero, es necesario considerar que la TB no tiene ninguna imagen patognomónica, es
por eso que siempre deben solicitarse los estudios bacteriológicos que la comprueben.
6.10.2. Tomografía computarizada de tórax o de otros órganos
Son estudios que aportan al diagnóstico de la TB pulmonar y extrapulmonar. Sin

embargo, son poco específicos y deben complementarse con estudios bacteriológicos
6.10.3. Estudio anátomo patológico
En algunas formas de la enfermedad especialmente en la extrapulmonar, el

diagnostico se basa en la demostración de granulomas caseificantes, con células de
Langhans que son bastante sugerentes de Tuberculosis.
26
27
6.11. Diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar
Los métodos de diagnóstico para la tuberculosis Extrapulmonar son:
LOCALIZACIÓN PROCEDIMIENTO
Tuberculosis Biopsia para estudio anatomopatológico y cultivo

ganglionar para micobacterias.
Tuberculosis ADA en LCR, TAC, cultivo para
Meníngea micobacterias de LCR
TB pleura Radiografía de tórax, ADA en liquido pleural,

biopsia pleural para estudio histopatológico y
cultivo de micobacterias
TB peritoneal Ecografía abdominal, ADA en liquido

ascítico, biopsia peritoneal para estudio
histopatológico y cultivo de
micobacterias
TB osteoarticular Radiografía de columna vertebral, biopsia

osteoarticular para estudio histopatológico y
TB pericárdica Radiografía de tórax, ADA en liquido pericárdico,

biopsia
TB peritoneal pericárdica para estudio histopatológico y

TB renal Examen general de orina, ecografía

renal y cultivo de micobacterias de
orina
28
El tratamiento de la tuberculosis se fundamenta en bases bacteriológicas,
farmacológicas y operacionales, debiendo ser: ¡Asociado, utilizando un mínimo de
cuatro medicamentos antituberculosos para evitar la selección de cepas bacteriana
resistentes! ¡Prolongado, durante un mínimo de 6 meses para lograr eliminar a todas
las poblaciones bacilares en sus diferentes fases de crecimiento metabólico! En una
sola toma, porque la acción terapéutica es mayor cuando los medicamentos son
administrados en forma conjunta, la ingesta debe estar separada de los alimentos.
! Supervisado, para garantizar la toma y cumplimiento del tratamiento hasta la

finalización y su condición de curado.! Controlado, con Baciloscopia mensuales a
partir del 2º mes de tratamiento y cultivo al 4º o 5º mes de tratamiento (en caso de
prolongación de la fase intensiva).
En dosis kilogramo peso/día y de acuerdo a la forma de presentación de los

medicamentos, para evitar sobre o sub dosificación. Se debe ajustar la dosis de
acuerdo a kilo/peso en los controles mensuales.
6.12. Medicamentos antituberculosos
Los medicamentos de primera línea, son la base del tratamiento de los casos de
tuberculosis sensible (deportes, 2017)
29
6.13. Dosificación de medicamentos de primera línea
6.14. Tratamiento de la tuberculosis sensible
30
6.15. Seguimiento del paciente con tratamiento para tuberculosis sensible
Para el tratamiento y seguimiento adecuado del paciente, el personal de salud y las

personas capacitadas de la comunidad de los diferentes niveles de atención en salud
deben:
Motivar y facilitar al paciente información completa sobre su enfermedad e insistir en

la importancia del cumplimiento estricto del tratamiento y el control de los contactos.
Supervisar la administración diaria de lunes a sábado y en una sola toma del
tratamiento durante el tiempo establecido para lograr la curación. - Brindar atención
integral (Prueba rápida para VIH y Glucemia) y cumplir lo establecido en la
normativa.
En casos de TB Pulmonar realizar el seguimiento bacteriológico a partir del segundo

mes con baciloscopia mensual y cultivo de 4º (si se prolonga la fase intensiva deberá
contar con cultivo en el 5º mes de tratamiento). Las Baciloscopias de 2º y último mes
de tratamiento (6º o 7º) deben solicitarse con 3 días de anticipación para tener
resultados en forma oportuna destinados al cambio de fase y al alta de tratamiento.
Los enfermos con Tuberculosis Extrapulmonar deben ser evaluados desde el punto de
vista clínico y no requieren baciloscopia.
Los casos de Tuberculosis en población de mayor riesgo como: Personas
Privadas de Libertad, Personas que Viven con VIH, que fueron diagnosticados a
través de GeneXpert MTB/RIF, tendrán seguimiento bacteriológico mediante
baciloscopia y cultivo. (deportes, 2017)
31
6.16. Conducta en presencia de baciloscopias de control positivas durante el
tratamiento
6.17. Situaciones especiales en el tratamiento de la tuberculosis
6.18. Prevención de la tuberculosis y promoción de la salud
Vacunación con BCG (Bacilo de Calmette - Guérin)
La vacunación BCG es obligatoria. Protege a las niñas(os) de las formas agudas y

graves de la tuberculosis miliar y meníngea, previene la muerte por estas causas.
Es responsabilidad del Programa Nacional de Inmunizaciones (PAI)
32
Quimioprofilaxis o Terapia Preventiva.
Su finalidad es:
 Evitar la infección en aquellos que están infectados.

 Disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad en los que ya están
infectados.
 Consiste en administrar Isoniacida (INH) a personas en riesgo, con
preferencia a menores de 5 años contactos de los casos de TB
pulmonar y extrapulmonar.
33
7. PLAN DE ACCIÓN
Establecimiento: Centro De Salud Palmar del Oratorio Municipio: Santa Cruz Red de Salud: SUR
Fecha de Inicio: junio 2022 Fecha De conclusión: octubre 2022
Responsable de ejecución: Ledezma Yinan, Cervantes Sara y Laura Caricia

TIEMPO DE
MEDIOS DE
PROBLEMA ACTIVIDADES RECURSOS CRONOGRAMA RESULTADO EVALUACIÓN
VERIFICACIÓN
DE EJECUCIÓN
Tuberculosis Actividad N° 1 Recursos Actividad N° 1 Carta Supervisora de Anexo N°1
presuntiva Coordinación humanos: Fecha:06-05-22 entregada área nos 1.1.- Carta
con la -Ledezma Bascope Hora: 07:40 AM para iniciar el acepta la 1.2.- Foto de la
supervisora de Yinan Adela proyecto solicitud para entrega de carta
-Laura Sánchez
área para iniciar socio iniciar el
Caricia Noemi
el proyecto comunitario proyecto
-Cervantes Chirulla
entregándole la
Sara
carta
Recursos
materiales:
-Lapiceros
Recursos
económicos:
32
Lapiceros 2bs
Actividad N°2 Recursos Actividad N° 2 Se realiza el Croquis Anexo N° 2

Reconocimiento humanos: Fecha: 06-05-22 croquis realizado 2.1.- Croquis
de área -Ledezma Bascope Hora: 08:30 identificando exitosamente 2.2.-Fotos
Yinan Adela los puntos de realizando el
-Laura Sanchez referencia croquis
Caricia Noemi
-Cervantes Chirulla
Sara
Recursos
materiales:
-fotocopias de
encuestas
-Tablero
-Lapiceros
Recursos
económicos:
Transporte 12bs
33
Falta de Actividad N°3 Recursos Actividad N° 3 Se realiza la Se logró Anexo N° 3
conocimiento Encuestas humanos: Fecha:09-06-22 encuesta con identificar en 3.1.-Encuestas
de la diagnostica -Ledezma Bascope Hora: 08:30 am éxito a 40 las encuestas (antes)
población (antes) Yinan Adela a 12:30am personas que la 3.2.- Planilla de
sobre las -Laura Sanchez población no personas
medidas Caricia Noemi está informada encuestadas
preventivas -Cervantes Chirulla sobre las 3.3.- Foto de
Sara medidas aplicación de
preventivas de encuestas en la
Recursos la transmisión comunidad
materiales: de tuberculosis
-fotocopias de
encuestas
Recursos
económicos:
-Fotocopias 3bs
-Transporte12 bs
34
Actividad N° 4 Recursos Actividad N° 4 Se lleva acabo Al Finalizar el Anexo N°4
Encuesta humanos: Fecha:25-10-22 las encuestas proyecto el 4.1.-Encuestas
diagnostica -Ledezma Bascope Hora: 08:30 am a 40 personas nivel de (Después)
(Después) Yinan Adela a 12:30am de las conocimiento 4.2.- Planilla de
-Laura Sanchez diferentes UV es de un 73% personas
Caricia Noemi de las medidas encuestadas
-Cervantes Chirulla preventivas de 4.3.- Foto de
Sara trasmisión de aplicación de
la tuberculosis encuestas en la
Recursos
comunidad
materiales:
4.4.- Resultados
-fotocopias de
de gráficos –
encuestas
tabla
-Tablero
-Lapiceros
Recursos
económicos:
-Fotocopias de
encuestas 30bs
Lapiceros 6bs
35
-Transporte 12bs
Actividad N° 5 Recursos Actividad N° 5 Se lleva a Se logró con Anexo N° 5

Sesiones humanos: Fecha 11-07-22 cabo la sesión éxito las 5.1.-Carta de
educativas sobre -Ledezma Bascope Hora: 08:30 am educativa con sesiones coordinación
las medidas Yinan Adela éxito en la educativas por con director de
preventivas de -Laura Sanchez Unidad que los la unidad
tuberculosis Caricia Noemi Educativa alumnos educativa
-Cervantes Chirulla Islas del comprendieron
Sara Palmar sobre las 5.2.-planilla de
medidas asistencia de
Recursos preventivas de sesión
Materiales tuberculosis
Rotafolio 5.3.-Foto de la
Banner sesión
Afiches educativa
Pasajes
Recursos
económicos:
Rotafolio 30 bs
Banner 150bs
36
Actividad N° 6 Recursos Actividad N° 6 Se lleva a Se logra Anexo N° 6
Realizar la económicos: Fecha 09-08-22 cabo la feria Realizar 6.1.- invitación
primera feria -Transporte 12bs Hora: 08.00am con éxito exitosamente a la primera
sobre las - fotocopia de la donde la la feria en el feria de salud
medidas carta 2bs población centro de salud sobre las
preventivas y Recursos comprendió las personas medidas
conocimientos humanos: las medidas entendieron preventivas de
de la -Ledezma Bascope preventivas sobre la trasmisión de
enfermedad. Yinan Adela de trasmisión enfermedad de tuberculosis.
-Laura Sanchez de la la tuberculosis. 6.2.- Planilla de
Caricia Noemi tuberculosis. asistencia a la
-Cervantes Chirulla feria de salud.
Sara 6.3.- Foto de la
Recursos de la feria en el
Materiales centro de salud.
Rotafolio
Banner
Afiches
Maqueta
Bocaditos
37
Canastones
Decoración
Juegos
Pasajes
Recursos
económicos:
Rotafolio 30bs
Banner 150bs
Afiches 30bs
Maqueta 30bs
Bocaditos 100bs
Canastones140bs
Decoración 50bs
Juegos 30bs
Se realiza con
Actividad N°7 Recursos Actividad N°7 Se lleva acabo éxito la visita Anexo N°7
Sesiones humanos: Fecha 16-08-22 las sesiones domiciliaria y 7.1.- Foto de
educativas sobre -Ledezma Bascope Hora: 08.00am educativas en se concientiza visitas
las medidas Yinan Adela el domicilio a los domiciliarias
preventivas de la -Laura Sanchez de los familiares que
enfermedad de Caricia Noemi pacientes apoyen con su
tuberculosis. -Cervantes Chirulla tratamiento al
38
Sara paciente
Recursos infectado con
Rotafolio
Afiches
Pasajes
Recursos
económicos:
Rotafolio 30bs
Afiches 30bs
Pasajes 30b
Se realizó con
Actividad N°8 Recursos Actividad N°8 Se lleva a éxito las Anexo N°8
Sesiones humanos: Fecha 26-08-22 cabo las sesiones 8.1.- Planilla de
educativas sobre -Ledezma Bascope Hora: 08.00am sesiones educativas por asistencia a
las medidas Yinan Adela educativas en que las sesión
preventivas de la -Laura Sanchez el centro de personas que educativa
enfermedad de Caricia Noemi salud el asistieron 8.2.- Foto de las
tuberculosis. -Cervantes Chirulla palmar del comprendieron sesiones
Sara oratorio las medidas educativas en el
Recursos preventivas de centro de salud
39
Banner
Afiches
bocaditos
Pasajes
Recursos
económicos:
Banner 150
Afiches 30bs
Bocaditos 50bs
Pasajes 12bs
Se logra
Falta de Actividad N°9 Recursos Actividad N°9 Se lleva a realizar Anexo N°9
seguimiento Feria sobre las humanos: Fecha 07-09-22 cabo la feria exitosamente 9.1.- invitación
a pacientes medidas -Ledezma Bascope Hora: 08.00am educativa la feria en el a la segunda
con preventivas de Yinan Adela donde se centro de salud feria de salud
tratamiento transmisión de -Laura Sanchez enseña a la donde las sobre las
de la tuberculosis Caricia Noemi población las personas medidas
tuberculosis -Cervantes Chirulla medidas entendieron preventivas de
a traves de Sara preventivas Y usaron de trasmisión de
reunion Recursos de la forma tuberculosis
Materiales transmisión adecuada las 9.2.- Planilla de
Rotafolio de medidas asistencia a la
40
Banner tuberculosis preventivas de feria de salud
Afiches la tuberculosis 9.3.- Foto de la
Maqueta de la feria en el
Bocaditos centro de salud
Canastones
Decoración
Juegos
Pasajes
Recursos
económicos:
Rotafolio 30bs
Banner 150bs
Afiches 30bs
Maqueta 30bs
Bocaditos 100bs
Canastones140bs
Decoración 50bs
Juegos 30bs
41
Recursos Se realiza con
Actividad N°10 humanos: Actividad N° Se lleva a éxito la visita Anexo N° 10
Visitas -Ledezma Bascope 10 cabo la visita domiciliaria y 10.1.-Foto de la
domiciliarias a Yinan Adela Fecha:06-09-22 domiciliaria a se concientiza visita
familiares del -Laura Sanchez Hora: 08:30 pacientes y a los domiciliaria
paciente de Caricia Noemi familiares por familiares que
tuberculosis -Cervantes Chirulla el motivo de apoyen con su
Sara visitas tratamiento al
Recursos mensuales y paciente
Materiales la falta de infectado con
Rotafolio inasistencia tuberculosis
Afiches de recojo de
Pasajes medicamentos
Recursos
económicos:
Rotafolio 30bs
Afiches 30bs
Pasajes 18bs
42
Recursos Se logra con
Actividad N°11 humanos: Actividad N°11 Se lleva a éxito las Anexo N°11
sesiones -Ledezma Bascope Fecha:28-08-22 cabo las sesiones 11.1.-Foto del
educativas sobre Yinan Adela Hora: 08:30 sesiones educativas y la resultado de la
los -Laura Sanchez educativas captación del Baciloscopia
conocimientos y Caricia Noemi En el centro sintomático del paciente.
las medidas -Cervantes Chirulla de respiratorio 11.2.-Foto de la
preventivas de la Sara rehabilitación visita
enfermedad de Recursos Peniel (para la domiciliaria
tuberculosis. Materiales captación de
Rotafolio tuberculosis
Afiches presuntiva
Pasajes
Recursos
económicos:
Rotafolio 30bs
Afiches 25bs
Pasajes 12bs
43
Recursos Se realiza con
Actividad N°12 humanos: Actividad N°12 Se lleva a éxito la visita Anexo N°12
Visitas -Ledezma Bascope Fecha:13-10-22 cabo la visita domiciliaria 12.-Foto de la
domiciliarias a Yinan Adela Hora: 08:30 domiciliaria Se realiza con visita
pacientes con -Laura Sanchez Se lleva a éxito la visita domiciliaria
tuberculosis Caricia Noemi cabo la visita domiciliaria y
-Cervantes Chirulla domiciliaria a se concientiza
Sara pacientes y a los
Recursos familiares por familiares que
Materiales el motivo de apoyen con su
Rotafolio visitas tratamiento al
Afiches mensuales paciente
Pasajes infectado con
Recursos tuberculosis
económicos:
Rotafolio 30bs
Afiches 30bs
Pasajes 18bs
44
Recursos Se logra
Actividad N°13 humanos: Actividad N°13 Se lleva a realizar Anexo N°13
feria sobre las -Ledezma Bascope Fecha:12-10-22 cabo la feria exitosamente 13.1.-
medidas Yinan Adela Hora: 08:00 educativa la feria en el invitación a la
preventivas y -Laura Sanchez donde se centro de salud tercera feria de
conocimientos Caricia Noemi enseña a la donde las salud sobre las
de la -Cervantes Chirulla población las personas medidas
enfermedad Sara medidas entendieron preventivas de
Recursos preventivas Y usaron de trasmisión de
Materiales de la forma tuberculosis
Rotafolio transmisión adecuada las 13.2.- Planilla
Banner de medidas de asistencia a
Afiches tuberculosis preventivas de la feria de salud
Maqueta la tuberculosis 13.3.- Foto de
Bocaditos la de la feria en
Canastones el centro de
Decoración salud
Juegos
Pasajes
Recursos
45
económicos:
Rotafolio 30bs
Banner 150bs
Afiches 30bs
Maqueta 30bs
Bocaditos 100bs
Canastones 140bs
Decoración 50bs
Recursos
humanos: Se realizó con
Actividad N°14 -Ledezma Bascope Actividad N°14 Se lleva a éxito las Anexo N°14
sesiones Yinan Adela Fecha:20-10-22 cabo las sesiones 14.1.-Planilla
educativas sobre -Laura Sanchez Hora: 09:00 sesiones educativas por de asistencia a
los Caricia Noemi educativas en que los sesión
conocimientos y -Cervantes Chirulla el centro de pacientes que educativa
las medidas Sara salud el asistieron 14.2.- Foto de
preventivas de la Recursos Palmar del comprendieron las sesiones
enfermedad de Materiales Oratorio las medidas educativas
tuberculosis Rotafolio realizando la preventivas de
Pasajes reunión tuberculosis
Recursos mensual con
46
económicos: los `pacientes
Rotafolio 30bs que tienen
tuberculosis
Recursos Se logra
humanos: realizar Anexo N°15
Actividad N°15 -Ledezma Bascope Actividad N°15 Se lleva a exitosamente 15.1.-
Feria sobre las Yinan Adela Fecha:31-10-22 cabo la feria la feria en el invitación a la
medidas -Laura Sanchez Hora: 08.00am educativa centro de salud cuarta feria de
preventivas de Caricia Noemi donde se donde las salud sobre las
transmisión de -Cervantes Chirulla enseña a la personas medidas
la tuberculosis Sara población las entendieron preventivas de
Recursos medidas Y usaron de trasmisión de
Materiales preventivas forma tuberculosis
Rotafolio de la adecuada las 15.2.- Planilla
Afiches transmisión medidas de asistencia a
Maqueta de preventivas de la feria de salud
Bocaditos tuberculosis la tuberculosis 15.3.- Foto de
Canastones la de la feria en
Decoración el centro de
Juegos salud
Pasajes Recursos
económicos:
47
Rotafolio 30bs
Afiches 30bs
Maqueta 30bs
Bocaditos 100bs
Canastones 140bs
Decoración 50bs
48
8. CONCLUSIÓN
Mediante el proyecto se logró concientizar sobre la enfermedad de la tuberculosis,

donde se tomó en cuenta a 40 personas para realizar este proyecto.
 Se logró identificar el nivel de conocimiento de la población en estudio sobre

las medidas preventivas de la tuberculosis debido a este desconocimiento los
pacientes diagnosticados con tuberculosis abandonan el tratamiento de
tuberculosis y esto los lleva a las complicaciones de TB si se deja el tratamiento
 Se logró informar sobre los signos y síntomas que presenta la persona que tiene
tuberculosis y las medidas preventivas para evitar la transmisión mediante sesiones
educativas, ferias, visitas domiciliarias y de esta forma captar nuevos casos de
tuberculosis presuntiva, estas actividades son en coordinación con la supervisora de
área
 Se logra realizar reuniones mensuales con los pacientes diagnosticados de
tuberculosis donde se les enseña las medidas preventivas de transmisión de
tuberculosis, y de la misma forma se concientiza sobre la importancia de
cumplir su tratamiento y de esta forma evitar las complicaciones de las
tuberculosis
Luego de haber realizado todas estas actividades se observa que la población en

estudio asiste al centro de salud con mayor frecuencia ante la sospecha de
tuberculosis presuntiva.
49
9. RECOMENDACIONES
Al centro de salud:
Se recomienda al personal de salud que sigan con las sesiones educativas, ferias y
reuniones mensuales con los pacientes que acuden al centro de salud y a las unidades
educativas para que más personas obtengan el conocimiento de la enfermedad
tuberculosis y que hagan tratamiento para disminuir los contagios.
A los estudiantes:
Tener mayor interés, cuando se realicen sesiones educativas y ferias para que ellos
también expliquen a sus familiares de la enfermedad tuberculosis, así se podrá
colaborar al personal de salud del centro de salud y se incentiva el interés a los
estudiantes.
Al Instituto Técnico Ceince:
Al Instituto Técnico de enfermería Ceince se recomienda que sigan con los proyectos
para lograr satisfactoriamente que las personas que asisten al centro de salud
conozcan la enfermedad tuberculosis, signos y síntomas y medidas preventivas de la
tuberculosis y seguir con la promoción y prevención de la salud.
50
10. FUENTES DE INFORMACIÓN BIBLIOGRÁFICA
Manuales
1.Ministerio de salud y deportes (2017). Manual de normas técnicas en tuberculosis.

La Paz-Bolivia.
2.Programa departamental de control de tuberculosis SEDES Santa Cruz. Guía rápida

para el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis.
Sitios Web
3.Ministerio de salud y deportes. [Online]; 1997. Acceso viernes de octubrede 2022.

Disponible en: • https://www.minsalud.gob.bo/es/6572-salud-bolivia-ocupa-el-
octavo-puesto-de-mayor-carga-de-tuberculosis-de-la-region-empero-redujo-su-
incidencia
4.OMS. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis. [Online];

2018. Acceso 20 de juliode 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/tuberculosis.
5.Ministerio de Salud y Deportes. Ministerio de Salud y Deportes. [Online]; 1997.

Acceso miercoles de octubre de 2022. Disponible en: •
https://www.minsalud.gob.bo/6572-salud-bolivia-ocupa-el-octavo-puesto-de-mayor-
carga-de-tuberculosis-de-la-region-empero-redujo-su-incidencia#:~:text=Seg
%C3%BAn%20datos%20oficiales%20del%20Programa,de%20los%20casos%20a
%20nivel.
51
11. ANEXOS
ANEXOS
52
ANEXO Nº 1
1.- Foto de la carta
1 2.- foto de la entrega de carta para coordinación del proyecto con la supervisora de
área
53
ANEXO Nº 2
1.- Foto del croquis y reconocimiento de área.
54
ANEXO N.º 3
3. Elaboración de las encuestas.
I. DATOS GENERALES DEL INFORMANTE
SEXO: F M
GRADO DE INSTRUCCIÓN
a) Primario
b) Secundario
c) Superior
d) Otros
1.- ¿Cuántos años tiene Usted?
a) 13 – 20
b) 30 – 40
c) 50 >
2.- ¿Cuántas personas habitan en su domicilio?
a) 0 – 2
b) 4 – 6
c) 8 – 10
3.- ¿Qué es la tuberculosis?
a) Enfermedad contagiosa por una bacteria

b) Enfermedad no contagiosa
c) Enfermedad de la piel
4.- ¿A qué órganos afecta la tuberculosis?
a) Riñón
b) Pulmón
c) Todos
55
d) No sabe
5.- ¿Que estudios se debe realizar para saber si tiene tuberculosis?
a) Baciloscopia GeneXpert
b) Tomografía
c) Clínica
d) Todos
e) No sabe
6.- ¿Usted sabe cómo se transmite la tuberculosis?
a) Por la sangre
b) Por el aire
c) Al toser, reír y cantar
d) Todos
e) No sabe
7.-¿Usted conoce los síntomas de la tuberculosis?
a) Tos por más de 15 días

b) Fiebre
c) Sudoración nocturna
d) Todos
e) No sabe
8.- ¿Sabe si la tuberculosis tiene cura?
SI NO
9.-¿ Usted recibió alguna información sobre la tuberculosis? y Donde recibió la

información?
a) En redes sociales
b) En el centro de salud
c) En la televisión
56
d) No sabe
10.-¿ Tiene algún familiar, conocido con esta enfermedad?
SI NO
11.- ¿Sabe usted cuales son las medidas preventivas para evitar el contagio de la
tuberculosis?
a) Manteniendo la casa ventilada y limpia y soleada

b) Tapándonos la boca al toser
c) Buena alimentación
d) Todos
e) No sabe
12.-¿Sabe usted cuanto tiempo dura el tratamiento de tuberculosis?
a) 6 meses
b) 9 meses
c) 1 año
d) No sabe
13.-¿Usted sabe cuántos tipos de tuberculosis hay?
SI NO
14.- ¿Está usted de acuerdo con que haya sesiones educativas sobre las medidas
preventivas de tuberculosis por parte del centro de salud?
SI NO
15.- ¿Si usted sospecha que tiene tuberculosis a dónde acudiría?
a) Acudo al Centro de Salud

b) Me quedo en casa
57
Iniciamos con las primeras encuestas en diferentes UV
58
ANEXO Nº 4
Finalizando con las encuestas de las diferente UV
59
TABLA N° 6
Órganos que son afectados por la tuberculosis en el centro de salud el palmar del
oratorio de junio - octubre gestión 2022
¿A qué órganos afecta la ANTES DESPUÉS
tuberculosis? N° % N° %
Riñón 6 15% 6 15%
Pulmón 12 30% 22 55%
Todos 3 7% 4 10%
No sabe 19 48% 8 20%
Total 40 100% 40 100%

GRAFICO N° 6
ANTES DESPUÉS
20% 15%
15%
48% Riñón Pulmón 10% Riñón Pulmón
30% Todos No sabe Todos No sabe
8%
55%
60
centro de salud dice que el 48% no sabe a qué órgano afecta la tuberculosis y el 30%
dice que afecta al pulmón el 15% dice que afecta al riñón y el 7% dice que afecta a
todos los órganos.
son en los pulmones y el 20% dice que no sabe a qué órgano afecta la tuberculosis y
el 15% dice que afecta en los riñones y el 10% dice que son todos.
TABLA N° 7
Conocimiento si tiene cura la tuberculosis del centro de salud del palmar del
oratorio de junio - octubre gestión 2022
¿Sabe si la tuberculosis ANTES DESPUÉS

tiene cura?
N° % N° %
Si 14 35% 32 20%
No 26 65% 8 80%
Total 40 100% 40 100%

GRÁFICO N° 7
GRÁFICO N°7
20%
ANTES 35% DESPUÉS
Si No
Si No
65%
80%
61
centro de salud dice que el 65% no tiene cura la enfermedad tuberculosis y el 35%
dice que si tiene cura la enfermedad tuberculosis.
si sabe que tiene la tuberculosis tiene cura y el 20% dice que no sabe que tiene cura
la enfermedad tuberculosis.
TABLA N° 8
Información que recibe la población sobre la tuberculosis en el centro de salud

del palmar del oratorio de junio - octubre gestión 2022
¿Usted recibió alguna información ANTES DESPUÉS
sobre la tuberculosis? N° % N° %
En redes sociales 4 10% 4 10%
En el centro de salud 7 17% 27 67%
En la televisión 4 10% 5 13%
No sabe 25 63% 4 10%
Total 40 100% 40 100%

GRÁFICO N° 8
ANTES
10%
DESPUÉS
10% 10%
En redes sociales
18% 13%
En el centro de salud
En redes sociales
En el centro de salud
En la televisión
63% 10% En la televisión No sabe
No sabe 68%
62
centro de salud dice que el 63% no recibo ninguna información sobre la enfermedad
tuberculosis y el 17% dice que recibió información en el centro de salud y el 10%
dice que recibió información atrás de la televisión y el 10% recibió información en
las redes sociales.
recibieron información en el centro de salud y el 13% dice que recibieron
información a través de la televisión y el 10% dice que recibió información por las
redes sociales y el 10% no recibieron información de ningún lado.
TABLA N° 9
Familiar cercano que tenga la enfermedad tuberculosis en el centro de salud el

palmar del oratorio de junio - octubre gestión 2022
¿Tiene algún familiar, conocido con ANTES DESPUÉS

esta enfermedad?
N° % N° %
SI 33 17% 11 27%
NO 7 82% 29 73%
Total 40 100% 40 100%

de junio – octubre gestión 2022
GRÁFICO N° 9
ANTES DESPUÉS
28%
18%
SI NO
73% SI NO 63
83%
centro de salud el 83% no tiene familiar con esta enfermedad de tuberculosis y el
17% dice que tienen familiares con la enfermedad tuberculosis.
no tienen familiares con esta enfermedad de tuberculosis y el 27% dice que tiene esta
enfermedad de la tuberculosis.
TABLA N° 10
Duración del tratamiento de la tuberculosis en los pacientes con tuberculosis

que asisten al centro de salud el palmar del oratorio de junio - octubre gestión
2022.
¿Sabe usted cuanto tiempo ANTES DESPUÉS
dura el tratamiento de N° % N° %
tuberculosis?
6 meses 10 25% 28 70%
9 meses 1 2% 5 12%
1 año 14 35% 4 10%
No sabe 15 38% 3 8%
Total 40 100% 40 100%

GRÁFICO N° 10
ANTES25% DESPUÉS
10% 8%
38%
3% 6 meses
13%
9 meses 6 meses 9 meses
1 año
No sabe
1 año No sabe
35% 70%
64
centro de salud el 38% no sabe cuánto tiempo dura el tratamiento de la enfermedad
tuberculosis y el 35% dice que dura 1 año el tratamiento de la tuberculosis y el 25%
dice que dura 6 meses el tratamiento de la tuberculosis y el 2% dice que dura 9 meses
el tratamiento de la tuberculosis.
De haber realizado nuestras actividades obtuvimos como resultado el 70% dice que el
tratamiento dura 6 meses y el 12% dice que dura 9 meses y el 10% dice que dura 1
año y el 8% dice que no sabe cuánto tiempo dura la tuberculosis.
TABLA N° 11
Tipos de tuberculosis en la población en el centro de salud el palmar del oratorio

¿Usted sabe cuántos tipos de ANTES DESPUÉS
tuberculosis hay? N° % N° %
SI 6 15% 29 72%
NO 34 85% 11 28%
Total 40 100% 40 100%

carrera de enfermería de nivel ¨técnico Medio Ceince¨ en las UV 246, 247,248,249
GRÁFICO N° 11
ANTES DESPUÉS
15%
28%
SI NO
SI NO
85% 73%
65
centro de salud el 85% dice que no hay dos tipos de tuberculosis y el 15% dice que
dos tipos de tuberculosis.
saben cuántos tipos de tuberculosis hay y el 28% dice que no sabe cuántos tipos de
tuberculosis hay.
TABLA N° 12
Actividades educativas en la población que asiste en el centro de salud el palmar

del oratorio de junio - octubre gestión 2022
¿Está usted de acuerdo con que haya ANTES DESPUÉS
sesiones educativas sobre las medidas N° % N° %
preventivas de tuberculosis por parte del
centro de salud?
SI 39 97% 39 97%
NO 1 3% 1 3%
Total 40 100% 40 100%

carrera de enfermería de nivel ¨técnico Medio Ceince¨ en las UV 246, 247,248,249
de junio - octubre gestión 2022.
GRÁFICO N° 12
ANTES DESPUÉS
3%
3%
GRÁFICO N° 12
SI NO
SI NO
98%
98%
66
centro de salud el 97% está de acuerdo que haya sesiones educativas y el 3% dice que
se debe de realizar sesiones educativas.
De haber realizado nuestras actividades obtuvimos como resultado el 97% están de

acuerdo que haya sesiones educativas y el 3% dice que no se debe de realizar sesiones
educativas.
TABLA N° 13
Asistencia de la población al centro de salud ante la sospecha de tuberculosis

presuntiva en el centro de salud el palmar del oratorio de junio – octubre gestión
2022
¿Si usted sospecha que ANTES DESPUÉS
tiene tuberculosis a dónde
N° % N° %
acudiría?
Acudo al Centro de Salud 12 30 % 30 75%
Me quedo en casa 28 70% 10 25%
Total 40 100% 40 100%

de junio - octubre gestión 2022.
GRÁFICO N° 13
ANTÉS
DESPUÉS
25%
30%
GRÁFICO N° 13
Acudo al Centro de Salud
Acudo al Centro de Salud
Me quedo en casa
Me quedo en casa
70% 75%
67
centro de salud el 70% no acudió al centro de salud y el 30% si acudió al centro de
salud.
debe acudir al centro de salud y el 25% dice que se va a quedar en su casa.
68
ANEXO Nº 5
Entrega de la carta al director de la unidad educativa Hugo Banzer Suarez.
69
Foto de las sesiones educativas en los cursos de 5 y 6 de secundaria
70
ANEXO Nº 6
Realización de la primera feria.
71
72
ANEXO Nº 7
Realización de las sesiones educativas a familiares de pacientes con tuberculosis.
73
ANEXO Nº 8
sesiones educativas en centro de salud.
74
ANEXO Nº 9
Realización de la feria sobre las medidas de prevención de la tuberculosis.
75
ANEXO Nº 10
Sesiones educativas a pacientes y familiares sobre la enfermedad de tuberculosis.
76
ANEXO Nº 11
Sesiones educativas sobre los conocimientos de las medidas preventivas de la

tuberculosis.
77
Realización de visitas domiciliarias.
78
ANEXO Nº 12
Visitas domiciliarias a pacientes con tuberculosis.
79
ANEXO Nº 13
Feria sobre las medidas preventivas sobre la enfermedad de tuberculosis en el centro

de salud.
80
ANEXO Nº 14
Sesiones educativas sobre las medidas preventivas de la tuberculosis en el centro de

salud.
81
ANEXO Nº 15
Tercera feria de las medidas de preventivas en el centro de salud.
82

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MINISTERIO DE SALUD Y MINISTERIO DE EDUCACIÓN

ESCUELA TÉCNICA DE SALUD BOLIVIANO - JAPONESA DE

Promover las medidas preventivas para evitar la transmisión de tuberculosis

“Proyecto socio comunitario productivo de salud para

 Yinan Adela Ledezma Bascope

Estado Plurinacional de Bolivia

El presente trabajo de investigación se lo dedicamos a:

Por habernos brindado su amistad, confianza y apoyo constante en los malos y

Por brindarnos los medios necesarios para concluir nuestro proyecto.

1.TÍTULO DEL PROYECTO SOCIO COMUNITARIO PRODUCTIVO DE

El presente proyecto socio comunitario productivo se realiza en el centro de Salud El

Debido al desconocimiento de las medidas preventivas de la tuberculosis se realiza

Mediante estas actividades logramos promocionar la importancia de asistir al centro

Promover las medidas preventivas para evitar la transmisión de tuberculosis en la

Ubicada al sur oeste de la ciudad de Santa cruz, Red Metropolitana Sur.

Comprendiendo las UV 246,247,248,249 y las comunidades El Mesón, Villa Flor,

2.2. Reseña histórica (centro de salud)

El centro de salud “PALMAR DEL ORATORIO “Fue inaugurada para la atención el

Centro de salud integral con personal altamente capacitado brindando atención de

2.6. Población del centro de salud

Centro de salud: Población de 17.970 habitante.

2.7. Servicios básicos donde se encuentra el centro de salud

Características generales del tipo de vivienda

Las viviendas de ladrillo visto en las UV 246,247,248, y 249 en las comunidades

Pasan las líneas de 85

No cuenta con alcantarillado

Las diferentes UV cuentan con este servicio de luz eléctrica.

Unidad educativa Hugo Banzer Suarez y Palmar de las Islas.

No cuentan con guardia de seguridad.

No cuenta con alcaldía

Si cuentan con subalcaldía.

Hay establecimiento policial.

2.9. Aspectos económicos

No cuentan con un mercado de abastecimiento.

No hay ninguna empresa aquí en la zona.

Hay diferentes farmacias en las esquinas de algunos barrios.

3.1. Identificación de los problemas de salud

• Baja cobertura en la captación de tuberculosis presuntiva

• Baja cobertura en la toma de muestra de PAP

• Baja cobertura de métodos anticonceptivos.

• Baja cobertura en la distribución de micronutrientes

• Baja cobertura en el esquema de vacunación de PAI

3.2. Priorización de los problemas del centro de salud

Como estudiantes de enfermería se realizó un análisis de los 5 problemas que

Datos mundiales: Se estima que en 2020 enfermaron de tuberculosis 9,9 millones de

Nacional: En Bolivia en el año 2018 los departamentos de la paz con 1706,

Centro de salud: Población de 17.970 habitantes.

Población afectada del centro de salud: Sintomático respiratorio 270 meta a

Vulnerabilidad: debido a la falta de captación de tuberculosis presuntiva puede

Viabilidad: Para enfrentar este problema se realizará actividades de captación de

• Atención medica las 24 horas con internación

• Atención de enfermería las 24 horas

• Consulta externa atención integral a la mujer y al niño

• Prevención de Cáncer cérvico -uterino -Papanicolaou

• Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis

• Seguro municipal de salud 308

• Programa de atención a las enfermedades no transmisibles

• Programa de atención a la tercera edad

• Ecografía básica ginecología y obstetricia

Conocimiento de la enfermedad de la tuberculosis en la población del centro de

¿Qué es la tuberculosis? ANTES DESPUÉS

FUENTE DE ELABORACIÓN: Datos obtenidos por el estudiante de 2 años de carrera de

INTERPRETACIÓN E ANÁLISIS: La mayoría de la población que existe en el