Machine Translated by Google

Una evaluación in vivo del ajuste de óxido de circonio,

Coronas individuales de cerámica con acabado vertical y horizontal
Preparativos de línea
Paolo Vigolo, DMD, MScD,1 Sabrina Mutinelli, DMD,2 Leonello Biscaro, DMD,3 y Edoardo Stellini, DDS,
Maestría, Doctorado1

1Departamento de Odontostomatología Clínica, Universidad de Padua, Padua, Italia

2Práctica privada, Trento, Italia
3Consultorio privado, Adria, Italia

El artículo está asociado con el programa de educación continua basado en revistas del Colegio Americano de Prostodoncistas. Se acompaña de una actividad de educación continua
online valorada en 1 crédito. Visite www.wileyhealthlearning.com/jopr para completar la actividad y obtener crédito.

Palabras Abstracto
clave Coronas individuales de circonio; precisión;
Propósito: Los diferentes tipos de preparaciones dentales influyen en la precisión marginal de las coronas
brechas marginales; línea de meta horizontal; línea de meta vertical.
individuales de cerámica a base de óxido de circonio. En este estudio in vivo, se compararon los ajustes
marginales de coronas individuales de cerámica a base de óxido de circonio con líneas de acabado
Correspondencia
verticales y horizontales.
Paolo Vigolo, Via Vecchia Ferriera, 13 Vicenza 36100,
Materiales y Métodos: Se eligieron cuarenta y seis dientes en ocho pacientes indicados para extracción
Italia. Correo electrónico: paolovigolo@virgilio.it
para colocación de implantes. Se utilizó la tecnología CAD/CAM para la producción de 46 coronas
Paolo Vigolo ID ORCID: http:// individuales de cerámica a base de óxido de circonio: 23 dientes se prepararon con líneas de acabado
orcid.org/0000­0002­1357­1465 verticales y 23 con líneas de acabado horizontales. Un operador realizó todos los procedimientos
clínicos. Las coronas de circonio se cementaron con cemento de ionómero de vidrio.
Sabrina Mutinelli ID ORCID:
Los dientes fueron extraídos 1 mes después. Se midieron los espacios marginales a lo largo de los
http://orcid.org/0000­0002­3340­9254
planos verticales para cada corona, utilizando un total de cuatro puntos de referencia para cada diente
Los autores niegan cualquier conflicto de intereses. por medio de un microscopio con un aumento de 50×. Al concluir la evaluación microscópica, se completó
la evaluación ESEM en todas las muestras. La comparación de la brecha entre los dos tipos de
preparación se realizó con una prueba no paramétrica (prueba de suma de rangos de Wilcoxon de dos
Aceptado el 20 de febrero de 2015
muestras) con un nivel de significancia fijado en p < 0,05. Todos los datos fueron analizados con
STATA12.
dos: 10.1111/jopr.12340
Resultados: En el grupo con preparación de meta horizontal, el valor mediano de la brecha fue de 35,45
μm (Iqr, 0,33); para el grupo de meta vertical, el valor mediano de la brecha fue de 35,44 μm (Iqr, 0,40).
La diferencia entre los dos grupos no fue estadísticamente significativa (prueba de suma de rangos de
Wilcoxon de dos muestras, p = 0,0872).
Conclusiones: Dentro de las limitaciones de este estudio, los espacios entre las coronas CAD/CAM de
cerámica a base de óxido de circonio con preparaciones de línea de acabado vertical y horizontal no
fueron diferentes.

Las soluciones de prótesis fijas sin metal se han vuelto cada vez más
populares.1­6 Ofrecen una estética mejorada con resultados biológicos y
mecánicos similares a los de las coronas metalocerámicas.7­10 Las coronas
de circonio son una opción para las soluciones sin metal. El uso de circonio
se ha visto facilitado por la llegada de los sistemas de diseño y fabricación
asistidos por ordenador (CAD/CAM).11­15 El uso de sistemas CAD/CAM
parece garantizar la fabricación de coronas con márgenes tan precisos como
los de metal. coronas cerámicas descritas en estudios previos.16­18 Se cree
que la precisión de ajuste marginal e interna es uno de los criterios más
importantes para la calidad clínica y el éxito de las coronas totalmente
cerámicas.19­21 Varios autores
Hemos tratado de definir qué constituyen aperturas marginales clínicamente
aceptables. Christensen17 evaluó el ajuste de los márgenes sub y
supragingivales con un grupo de dentistas y consideró que la discrepancia
marginal menos aceptable en superficies visualmente accesibles era de 39
μm. Lofstrom y Barakat18 utilizaron un microscopio electrónico de barrido
para medir los márgenes supragingivales de coronas que habían sido
evaluadas como precisas por varios dentistas.
Informaron valores de discrepancia marginal dentro de un rango de 7 a 65
μm.17,18 Muchos estudios in vitro han demostrado que los sistemas CAD/
CAM pueden lograr una buena precisión marginal.22­24 Las pautas
recomendadas por los fabricantes establecidas desde hace mucho
tiempo requieren que el acabado marginal horizontal Las líneas deben estar preparadas.

Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas 603
Machine Translated by Google

Precisión in vivo de coronas individuales de circonio Mutinelli et al.

para restauraciones de circonio.14 Una corona con márgenes precisos tiene

Menos problemas relacionados con la velocidad de disolución del cemento.
y de microfiltraciones25 y un riesgo reducido de inflamación de
pulpa vital.26 Los márgenes pobres muestran más retención de placa27­29 y
una mayor recurrencia de caries.30 Aumento del espesor del cemento

debido a márgenes deficientes parece conducir a un mayor riesgo de fractura de

las coronas totalmente cerámicas.31 Los resultados in vitro sobre el ajuste de

restauraciones totalmente cerámicas generadas por CAD/CAM son prometedores32­38

y similares a los de las restauraciones metalocerámicas.1 En un

estudio vivo Biscaro et al39 evaluaron el ajuste marginal de un solo

coronas fabricadas con dos sistemas totalmente cerámicos CAD/CAM,
en comparación con las coronas metalocerámicas más tradicionales. Todo
Los dientes se prepararon con líneas de acabado horizontales como lo describe
Raigrodski et al.14 En este estudio los valores medios de la brecha marginal
de las coronas metalocerámicas tradicionales fueron 33,42 μm; el significado
Valores de las dos coronas únicas de cerámica a base de óxido de circonio.
Los grupos fueron 35,32 μm y 34,18 μm. Los autores concluyeron
que los dos sistemas CAD/CAM cerámicos a base de óxido de circonio demostraron
ajustes marginales similares y aceptables cuando
en comparación con las coronas metalocerámicas más tradicionales.
Figura 1 Dos dientes preparados con preparación de línea horizontal del
Algunos autores han abogado por el uso de una preparación vertical para las
Márgenes: las preparaciones fueron hombros redondeados de 360° como se describe en
restauraciones de circonio.40­42 Una preparación vertical
estudios previos.14
Permitir el uso de restauraciones de circonio en periodontalmente afectados.
dientes como pilares para prótesis fijas. Además, verticales
Los preparativos podrían preservar una cantidad máxima de diente sano.
estructura durante la preparación del diente para pilares fijos: para esto
razón por la que podrían ser una alternativa menos invasiva a la horizontal
márgenes.42 Esto sería cierto no sólo para los pacientes tratados periodontalmente.
dientes, pero también en otras condiciones clínicas como dientes tratados
endodónticamente, dientes vitales en individuos jóvenes y dientes
afectado por caries en el tercio cervical de la corona clínica.43
Al preparar dientes para coronas de porcelana fundida sobre metal con
márgenes metálicos, las pruebas in vitro han medido márgenes más pequeños
aberturas para preparaciones dentales verticales que las horizontales.44
El objetivo de esta investigación fue evaluar y comparar en
vivo el ajuste marginal de las coronas unitarias de circonio hechas con
líneas de meta verticales y horizontales. La hipótesis nula fue
que el ajuste marginal de cerámica simple a base de óxido de circonio
Las coronas preparadas con línea de acabado vertical y horizontal serían
ser similar.

Materiales y métodos

En este estudio se incluyeron ocho pacientes que necesitaban la extracción de 46

Figura 2 Dos dientes preparados con una preparación de línea vertical de los márgenes:
dientes para la colocación de implantes: los 46 dientes estaban vitales, libres de
estas preparaciones de dientes sin hombros presentaron un margen de restauración
caries y nunca habían sido tratados antes. Ninguno de los pacientes
agudo y en forma de cuchillo, como se describe en estudios previos.40
abandonaron o fueron despedidos. La ética médica clínica
Comité de la Universidad de Padua, Instituto de Clínica
Odontología, aprobó el estudio. Se obtuvo el consentimiento del paciente antes de aspecto por razones estéticas y supragingivalmente en la cara lingual

la preparación del diente. Un operador realizó todas las tareas clínicas. aspecto (Figura 1). En los otros 23 dientes, una línea vertical sin hombros.

procedimientos.
Preparaciones e impresiones dentales.
Según una lista de aleatorización,45 se prepararon 23 dientes
para una línea de meta marginal horizontal (grupo H) como se ilustra en
estudios previos:14,39 reducción oclusal de 1,5 mm; reducción axial de 1 a 1,5 mm;
1,0 mm de ancho. Los preparativos fueron 360°.
hombros redondeados ubicados 0,5 mm subgingivalmente en la cara
la preparación de los márgenes se desarrolló para cada diente según lo descrito por
Reich et al.40 Grupo V: reducción oclusal de 1,5 mm;
reducción axial de 1 a 1,5 mm; la línea de meta vertical ubicada
0,5 mm subgingivalmente en la cara facial por razones estéticas
y supragingivalmente en la cara lingual en la estructura del diente sano (Fig. 2). En
los 46 dientes los ángulos internos fueron redondeados,
y las paredes axiales se estrecharon hasta una convergencia de 10°. Antes
preparaciones dentales, una impresión hidrocoloide irreversible adicional (Xantalgin
Select Fast Set; Heraeus Kulzer GmbH &

604 Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas
Machine Translated by Google

Mutinelli et al. Precisión in vivo de coronas individuales de circonio

Co, Hanau, Alemania) de cada diente. Una carcasa de resina termoplástica Tabla 1 Los 46 dientes involucrados en el estudio y su distribución en el
(Erkolen; Erkodent, Pfalzgrafenweiler, Alemania) dos grupos
se realizó para cada diente con una unidad de termoformado (Erkopress
Grupos
ES­200E; Erkodent) y se utiliza como índice para monitorear
y reducciones axiales de los dientes a medida que se preparaban los dientes.
Grupo H Grupo V
En el grupo H nuevas fresas de diamante (#6855 314 025; Komet, Gebr.
(línea de meta horizontal) (línea de meta vertical)
Brasseler Gmbh & Co.Kg, Lemgo, Alemania) se montaron
en una pieza de mano de alta velocidad bajo abundante irrigación con agua a Incisivos centrales maxilares 4 4

Incisivos laterales maxilares 3 3

la fase de preparación inicial. Fresas de diamante para acabado (#8855
caninos maxilares 4 2
314 025; Komet) montado en una pieza de mano de baja velocidad debajo
Primeros premolares maxilares 2 2
Se utilizó abundante riego con agua para refinar las preparaciones.
Segundos premolares maxilares 3 3
En el grupo V se incluyeron nuevas fresas de diamante (#6862 314 012; Komet).
caninos mandibulares 2 2
montado en una pieza de mano de alta velocidad bajo abundante irrigación con
Primeros premolares mandibulares 2 2
agua en la fase de preparación inicial. Fresas de diamante de acabado
Segundos premolares mandibulares 3 5
(#8862 314 012; Komet) montado en una pieza de mano de baja velocidad
bajo abundante riego con agua se utilizaron para refinar las preparaciones.

Las impresiones se realizaron de la misma forma que en nuestro anterior.

estudio:39 Un único hilo de retracción gingival (GingiAid ZTwist;
GingiPak, Belport Co., Inc, Camarillo, CA) se utilizó antes
los procedimientos de impresión. Para la fase de impresión, 2 mm.
Se fabricaron cubetas de impresión personalizadas de gran espesor con Palatray LC.
resina (Heraeus Kulzer, Wehrheim, Alemania). La impresion
material (Impregum Penta; 3M ESPE, Seefeld, Alemania) fue
Mezclado en máquina (Pentamix; 3M ESPE): la pieza se puso en el
bandeja, y parte se inyectó meticulosamente con una jeringa alrededor del diente
para asegurar una cobertura completa del propio diente. Cinco minutos
se permitieron para el fraguado del material de impresión. La impresión fue
retirada de la boca del paciente y vertida
con un artificial tipo IV de la Asociación Dental Americana (ADA)
piedra (New Fujirock; GC Corp., Tokio, Japón), siguiendo el
Instrucciones del fabricante. Se hicieron impresiones con hidrocoloides
irreversibles (Xantalgin Select Fast Set) del lado opuesto.
denticiones y las impresiones se vertieron con un tipo ADA
Piedra IV (Nuevo Fujirock). Los elencos definitivos y opuestos
fueron montados en un articulador semiajustable (Whip Mix Corp,
Louisville, Kentucky). Las coronas provisionales se fabricaron con polimetacrilato
de metilo (Jet; Lang Dental Mfg Co, Wheeling, IL)
y cementado utilizando cemento provisional libre de eugenol (Temp
Enlace NE; Kerr Italia, Scafati, Salerno, Italia). Después de los procedimientos
de escaneo, las 46 coronas individuales con cofias de circonio
fueron generados con el sistema Lava (3M ESPE). las capas
la cerámica fue Lava Ceram (3M ESPE) dejando márgenes de óxido de circonio
de 360° para coronas realizadas con ambos tipos de preparación.
(horizontal y vertical).
La Tabla 1 enumera los 46 dientes incluidos en el estudio y su distribución
entre los dos grupos. Todas las cofias de los grupos H.
y V tenían 0,5 mm de espesor. Una semana después de la preparación y las
impresiones, se retiraron las coronas temporales y se colocaron los dientes. Figura 3 Dos dientes extraídos preparados con preparación de línea horizontal
Se limpiaron con polvo de piedra pómez y se enjuagaron. Antes de la de los márgenes.
cementación, las coronas definitivas fueron evaluadas radiográficamente.
y visualmente, y el ajuste marginal de todas las coronas se considera
Se extrajeron los dientes, con mucho cuidado para evitar cualquier daño a
clínicamente adecuado. Todas las coronas de los dos grupos fueron
las restauraciones (Figs. 3 y 4).
cementado con cemento de ionómero de vidrio (KetacCem, 3M ESPE)
siguiendo las instrucciones del fabricante.
Evaluación microscópica
Extracción de dientes y preparación de muestras.
La evaluación microscópica se realizó con el mismo método.
Los ocho pacientes de este estudio siguieron una higiene adecuada. utilizado en nuestro estudio anterior:39 Para mediciones de brecha marginal
procedimientos. Un mes después de la cementación de las coronas, los 46 a lo largo de planos verticales, cuatro puntos de referencia (mesial, distal, bucal,

Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas 605
Machine Translated by Google

Precisión in vivo de coronas individuales de circonio Mutinelli et al.

Figura 5 Análisis ESEM a 400x de una muestra del grupo H (preparación

horizontal).

Figura 4 Dos dientes extraídos preparados con preparación de línea vertical de

los márgenes.

y palatino) en cada diente. El ajuste marginal se midió en el punto

externo donde la cofia de circonio se unía a la estructura dental.39
Las mediciones se realizaron utilizando un microscopio (Axioskop;
Zeiss, Oberkochen, Alemania) con un aumento de 50×. El Axioskop
se conectó a una cámara digital (DC 200; Leica, Bensheim, Alemania)
y se utilizó el programa QWINLITE (Leica) para la medición. Las
aberturas verticales se registraron en micras. Se midieron los ajustes
marginales de cada corona individual de dos grupos. Al finalizar la
Figura 6 Análisis ESEM a 400x de una muestra del grupo V (preparación vertical).
evaluación microscópica, se prepararon muestras representativas
de cada grupo para la evaluación con microscopio electrónico de
barrido ambiental (ESEM) (FEI Quanta 200, Hillsboro, OR) para
tipos de preparación. La visualización gráfica y la prueba de Shapiro­
evaluar cualitativamente las brechas marginales de diferentes grupos
Wilk confirmaron que la variable de resultado continua (brecha en la
(Figs. 5 y 6). Todos los procedimientos fueron realizados por dos
línea de meta) no se distribuía normalmente (p < 0,001). Por lo tanto,
investigadores: el primero preparó las muestras, mientras que el
tanto la mediana como los rangos intercuartílicos (Iqr) se informaron
segundo desconocía el tratamiento y realizaba el análisis de los datos.
como estadísticas descriptivas. La comparación de la brecha entre
los dos tipos de preparación se realizó con una prueba no paramétrica
(prueba de suma de rangos de Wilcoxon de dos muestras) con un
nivel de significancia fijado en p < 0,05.
análisis estadístico La confiabilidad de las mediciones se probó comparando 99 valores
Para comparar la brecha general en la línea de meta entre los grupos medidos por el mismo operador dos veces, a una distancia de 1
de líneas de meta vertical y horizontal, se consideraron juntas todas semana (198 mediciones en total). El Coeficiente de Correlación
las mediciones en los cuatro puntos de referencia (mesial, bucal, Intraclase (ICC) alcanzó un valor del 99%, definiendo una alta
distal, lingual/palatino). La hipótesis nula era que no habría diferencia confiabilidad. Todos los datos se analizaron con STATA12 (StataCorp
en la diferencia en la línea de meta entre los dos LP, College Station, TX).

606 Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas
Machine Translated by Google

Mutinelli et al. Precisión in vivo de coronas individuales de circonio

Tabla 2 Estadísticas descriptivas (mediana y rango intercuartílico) de las mediciones de brecha en 4 puntos de referencia en los 2 grupos de preparación

Grupos de preparación

Grupo H (meta horizontal) Grupo V (meta vertical)

norte = 23 norte = 23

Mediana mesial (Iqr), μm 35,39 (0,33) 35,36 (0,21)

Mediana distal (Iqr), μm 35,44 (0,55) 35,34 (0,43)

Mediana bucal (Iqr), μm 35,45 (0,19) 35,44 (0,66)

Mediana palatina/lingual (Iqr), μm 35,55 (0,33) 35,54 (0,43)

Iqr es el rango intercuartil

Tabla 3 Estadísticas descriptivas de las mediciones generales de la brecha en los dos grupos de preparación y nivel de significancia de la diferencia (dos muestras
Prueba de suma de rangos de Wilcoxon) entre los grupos de preparación

Grupos de preparación

Grupo H (meta horizontal) Grupo V (meta vertical) Comparación entre los dos grupos.
norte = 92 norte = 92 (valor p )

Brecha general Mediana (Iqr), μm 35,45 (0,33) 35,44 (0,40) 0.0872

aPrueba de suma de rangos de Wilcoxon (Mann­Whitney) de dos muestras; nivel α < 0,05

Iqr es el rango intercuartil

Figura 7 Diagrama de caja de la medición de la brecha en cuatro puntos de referencia en los dos
grupos de preparación.
Resultados
Mediana y rango intercuartil de la brecha en la línea de meta de
Se informan los dos grupos medidos en los cuatro puntos de referencia.
en la Tabla 2 y representado con un diagrama de caja en la Figura 7. Para
ambos grupos de preparación, los cuatro valores registrados en mesial,
Discusión
Los resultados de este estudio apoyaron la hipótesis nula: la
La cantidad de brecha en la línea de meta no fue estadísticamente diferente
en los dos tipos de preparación. Dentro de las limitaciones de esto en
estudio vivo, debido al pequeño número de muestras analizadas, fue
concluyó que el ajuste marginal de las coronas unitarias de circonio
hecho con una línea de llegada vertical era similar al ajuste marginal de
Coronas unitarias de circonio fabricadas con el método más convencional.
línea de meta horizontal, confirmando así los resultados de anteriores
estudios.1,38,39 Los resultados del microscopio coincidieron con las
observaciones realizadas a partir del ESEM. La preparación vertical
Permitir el uso de restauraciones precisas de circonio en periodoncia.
dientes afectados como pilares para prótesis fijas. Además,
Preservar una cantidad máxima de estructura dental sana durante
preparación del diente para pilares fijos, como se hace comúnmente en
preparaciones verticales, podrían ser una opción menos invasiva en comparación
a coronas realizadas con margen horizontal. esto seria cierto
no sólo para dientes tratados periodontalmente, sino también en otros aspectos clínicos.
condiciones tales como dientes tratados endodónticamente, dientes vitales en
individuos jóvenes y dientes afectados por caries en la región cervical.
tercio de la corona clínica.43
Este estudio tuvo más limitaciones. En primer lugar, se utilizó únicamente un
sistema CAD/CAM cerámico a base de óxido de circonio. en este estudio
Sólo se comprobaron los espacios verticales: para evaluar la precisión de la
Para el ajuste de las coronas, las mediciones deben realizarse en ambas direcciones verticales.

Los sitios bucal, distal y lingual/palatino se consideraron juntos.
evaluar la falta de ajuste general de las PDF para un total de 92
medidas cada uno (184 medidas en total).
En el grupo con preparación de meta horizontal (grupo
H), el valor mediano de la brecha fue de 35,45 μm. la mediana
El valor del hueco ascendió a 35,44 μm en el acabado vertical.
grupo de línea (grupo V) (Tabla 3). La diferencia entre los dos
grupos no fue estadísticamente significativa.
y planos horizontales. Se extrajeron los dientes con coronas.
muy temprano, sólo 1 mes después de la cementación final. Adicional
Sería necesaria una investigación clínica para evaluar el efecto.
de diferentes diseños de preparación dental46,47 con diferente total
ángulos de convergencia oclusal sobre la distorsión del margen: en este estudio
las paredes axiales se estrecharon ligeramente a una convergencia de 10° para
ambos tipos de preparación. Sólo se utilizó un cemento. Se deben realizar
estudios adicionales con diferentes cementos y

Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas 607
Machine Translated by Google
Precisión in vivo de coronas individuales de circonio
técnicas de cementación.48 Además, todas las coronas incluidas en este
estudio tenían márgenes de óxido de circonio de 360°: los márgenes de
circonio, cuando se utiliza una preparación de línea de acabado vertical, son
más delgados que los márgenes de circonio obtenidos cuando se utiliza una
preparación de línea de acabado horizontal. usado. Por lo tanto, estos márgenes
más delgados pueden alterarse más fácilmente durante diversas fases clínicas,
por ejemplo durante la cementación14 o los procedimientos de raspado.49
Dentro de sus límites, este estudio demostró que es posible utilizar sistemas
CAD/CAM para lograr un buen ajuste marginal in vivo para coronas unitarias
realizadas con líneas de acabado de preparación horizontales y verticales con
las ventajas de materiales estandarizados homogéneos.13 por otro lado, se
deben realizar investigaciones adicionales; por ejemplo, en lo que respecta a
la precisión de las líneas de acabado horizontales y verticales en el caso de
restauraciones dentales múltiples.
Conclusiones
Dentro de las limitaciones de este estudio, se concluyó que los espacios en la
línea de acabado de la cerámica a base de óxido de circonio
Coronas CAD/CAM con líneas de acabado verticales y horizontales
no presentó diferencias en los dos tipos de preparación.
Referencias
1. Reich S, Wichmann M, Nkenke E, et al: Ajuste clínico de
Prótesis parciales fijas de tres unidades totalmente cerámicas, generadas con tres
sistemas CAD/CAM diferentes. Eur J Oral Sci 2005;113:174­179 2. Probster L:
Estudio clínico de cuatro años de duración sobre coronas de alúmina sinterizada
infiltradas con vidrio. J Oral Rehabil 1996;23:147­151 3.
Fradeani M, Redemagni M: Una evaluación clínica de 11 años de coronas de
vitrocerámica reforzadas con leucito: un estudio retrospectivo.
Quintaesencia Int 2002;33:503­510
4. Oden A, Andersson M, Krystek­Ondracek I, et al: Cinco años
Evaluación clínica de las coronas Procera AllCeram. J Prosthet Dent
1998;80:450­456 5.
Odman P, Andersson B: Coronas Procera Allceram seguidas durante 5 a 10,5 años:
un estudio clínico prospectivo. Int J Prosthodont 2001;14:504­509 6.
Fradeani M, D'Amelio
M, Redemagni M, et al: Cinco años
seguimiento con coronas totalmente cerámicas Procera. Quintessence Int
2005;36:105­113 7.
Denry IL, Holloway JA, Rosenstiel SF: Efecto del intercambio iónico en la
microestructura, resistencia y comportamiento de expansión térmica de una
porcelana reforzada con leucita. J Dent Res 1998;77:583­588
8. Walton TR: Un estudio longitudinal de hasta 15 años de duración de
515 FPD de metal­cerámica: resultado de la parte 1. Int J Prostodonte
2002;15:439­445
9. Drummond JL: Comportamiento cerámico bajo diferentes condiciones ambientales
y de carga. En Eliades G, Eliades T, Brantley WA, et al (eds): Materiales
dentales in vivo: envejecimiento y fenómenos relacionados. Chicago,
Quintessence, 2003, págs. 35­45 10. Raigrodski AJ, Chiche GJ:
La seguridad y eficacia de las dentaduras postizas parciales fijas de cerámica
anterior: una revisión de la literatura. J Prosthet Dent 2001;86:520­525
11. Filser F, Kocher P, Weibel F, et al: Fiabilidad y resistencia de las restauraciones
dentales totalmente cerámicas fabricadas mediante mecanizado cerámico
directo. Int J Comput Dent 2001;2:89­103 12. Mehl A,
Hickel R: Estado actual de desarrollo y perspectivas de los métodos de producción
basados en máquinas para restauraciones dentales. Int J Comput Dent 1999;2:9­35
608 Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas
Mutinelli et al.
13. Tinschert J, Natt G, Hassenpflug S, et al: Estado de la corriente
Tecnología CAD/CAM en medicina dental. Int J Comput Dent 2004;7:25­45
14. Raigrodski AJ, Chiche GJ, Potiket N, et al: La eficacia de
Prótesis dentales parciales fijas de cerámica a base de óxido de circonio de tres
unidades posteriores: un estudio piloto clínico prospectivo. J Prosthet Dent
2006;96:237­244 15. Suttor
D, Bunke K, Hoescheler S, et al: Lava: el sistema para estructuras de puentes y
coronas de ZrO2 totalmente cerámicas . Int J Comput Dent 2001;3:195­206
¨
16. Bindl A, Mormann WH: ajuste marginal e interno de cofias de corona CAD/CAM
totalmente cerámicas en preparaciones de chaflán. J Oral Rehabil
2005;32:441­447 17. Christensen
GJ: Ajuste marginal de piezas fundidas con incrustaciones de oro. J Prosthet Dent
1966;16:297­305 18.
Lofstrom LH, Barakat MM: Evaluación con microscopio electrónico de barrido de
restauraciones de oro fundido clínicamente cementadas. J Prosthet Dent
1989;61:664­669
19. Pera P, Gilodi S, Bassi F, et al: Adaptación marginal in vitro de coronas de
cerámica de porcelana de alúmina. J Prosthet Dent
1994;72:585­590 20.
¨
Rinke S, Huls A, Jahn L: Precisión marginal y resistencia a la fractura de coronas
totalmente cerámicas convencionales y fresadas por copia. Int J
Prosthodont 1995;8:303­310 21.
Sulaiman F, Chai J, Jameson LM, et al: Una comparación de la
Ajuste marginal de coronas In­ceram, IPS Empress y Procera. Int J Prosthodont
1997;10:478­484 22. Baig MR, Tan
KB, Nicholls JI: Evaluación del ajuste marginal de un sistema de corona mecanizado
asistido por computadora (CAM) de cerámica de circonio. J Prosthet Dent
2010;104:216­227 23. Grenade C, Mainjot A,
Vanheusden A: Ajuste de un solo diente
Cofias de circonio: comparación entre varios procesos de fabricación. J
Prosthet Dent 2011;105:249­255 24. Ng J, Ruse D, Wyatt
C: Una comparación del ajuste marginal de coronas fabricadas con métodos
digitales y convencionales. J Prosthet Dent 2014;112:555­560
25. Jacobs MS, Windeler AS: Una investigación sobre la cementación dental
Solubilidad del cemento en función del espacio marginal. J Prosthet Dent
1991;65:436­442 26.
Goldman M, Laosonthorn P, White RR: Microfiltraciones: coronas completas y
pulpa dental. J Endod 1992;18:473­475 27. Valderhaug J, Birkeland
JM: Condiciones periodontales en pacientes 5 años después de la inserción de prótesis
fijas. J Oral Rehabil 1976;3:237­243 28. Valderhaug J, Heloe LA: Higiene
bucal en un grupo
de pacientes supervisados con prótesis fijas. J Periodontol 1977;48:221­224
29. Lang NP, Kiel RA, Anderhalden K: Efectos clínicos y microbiológicos de las
restauraciones subgingivales con márgenes sobresalientes o clínicamente
perfectos. J Clin Periodontol 1983;10:563­578 30. Felton DA,
Konoy BE, Bayne MS, et al: Efecto de las discrepancias del margen de la corona in
vivo sobre la salud periodontal. J Prosthet Dent 1991;65:357­364 31.
Tuntiprawon M,
Wilson PR: El efecto del espesor del cemento sobre la resistencia a la fractura de
todas las coronas cerámicas. Aust Dent J 1995;40:17­21 32. Bindl A,
Windisch S,
¨
Mormann WH: Coronas y cofias anteriores CAD/CIM completamente de cerámica.
Int J Comput Dent 1999;2:97­111
33. Lin MT, Sy­Monoz J, Munoz CA, et al: El efecto del diente
formulario de preparación sobre el ajuste de las cofias Procera. Int J Prosthodont
1998;11:580­590 34.
Tinschert J, Natt G, Mautsch W, et al: Ajuste marginal de
Prótesis parciales fijas a base de alúmina y circonio producidas mediante un
sistema CAD/CAM. Opera Dent 2001;26:367­374
Machine Translated by Google
Mutinelli et al.
35. Boening KW, Wolf BH, Schmidt AE, et al: Ajuste clínico de las coronas totalmente
cerámicas Procera. J Prosthet Dent 2000;84:419­424 36.
Vigolo P, Fonzi F: Una evaluación “in vitro” del ajuste de
Prótesis parciales fijas de cuatro unidades de cerámica a base de óxido de
circonio, generadas con tres sistemas CAD/CAM diferentes, antes y
después de los ciclos de cocción de porcelana y después de los ciclos de
glaseado. J
´
Prosthodont 2008;17:621­626 37. Mart´ınez­Rus F, Suarez MJ, Rivera B, et al:
Evaluación de la discrepancia marginal absoluta de cofias cerámicas
a base de circonio. J Prosthet Dent 2011;105:108­114
38. Balkaya MC, Cinar A, Pamuk S: Influencia de los ciclos de cocción en la
distorsión de los márgenes de 3 sistemas de coronas totalmente
cerámicas. J Prosthet Dent
2005;93:346­355 39. Biscaro L, Bonfiglioli R, Soattin M, et al: An “in vivo”
Evaluación del ajuste de prótesis parciales fijas (DPF) unitarias de cerámica
a base de óxido de circonio, generadas con dos sistemas CAD/CAM
diferentes, en comparación con las prótesis dentales unitarias unitarias de
porcelana fundida sobre metal. J Prosthodont
2013;22:36­41 40. Reich S, Petschelt A, Lohbauer U: El efecto de la
preparación de la línea de acabado y el espesor de la capa sobre
la carga de falla y la fractografía de las cofias de ZrO2. J Prosthet Dent
2008;99:369­376 41. Comlekoglu M, Dundar M, Ozcan M, et al: Influencia del tipo
de línea de acabado cervical en la adaptación marginal de las coronas de
cerámica de circonio. Operative Dent
2009;34:586­592 42. Poggio CE, Dosoli R, Ercoli C: Un análisis retrospectivo de
102 coronas individuales de circonio con márgenes de cuchillo. J Prosthet
Dent 2012;107:316­321
Journal of Prosthodontics 24 (2015) 603–609 C 2015 por el Colegio Americano de Prostodoncistas
Precisión in vivo de coronas individuales de circonio
43. Schmitt J, Wichmann M, Holst S, et al: Restauración de dientes anteriores
gravemente comprometidos con coronas de circonio y
preparaciones de márgenes con bordes de plumas: un seguimiento
de 3 años de un ensayo clínico prospectivo. Int J Prostodoncia
2010;23:107­109
44. Gavelis JR, Morency JD, Riley ED, et al: El efecto de varias preparaciones
de línea de acabado en el sello marginal y el asiento oclusal de las
preparaciones de coronas completas. J Prosthet Dent 1981;45:138­145
45. Pocock SJ: Ensayos clínicos. Un enfoque práctico. Filadelfia,
Wiley, 1984, págs. 73­80, págs. 221­224
46. Cho L, Song H, Koak J, et al: Precisión marginal y fractura
Resistencia de las coronas de composite reforzadas con cerómero/fibra:
efecto de las variaciones en el diseño de la preparación. J
Prosthet Dent ´
´
2002;88:388­395 47. Euan R, Figueras­Alvarez O, Cabratosa­Termes J,
et al: Comparación de la adaptación marginal de coronas de dióxido de
circonio en preparaciones con dos líneas de acabado diferentes. J
Prostodonte 2012;21:291­295
48. Vigolo P, Mutinelli S: Evaluación de óxido de circonio­
Prótesis dentales fijas posteriores (FDP) unitarias de cerámica a base
de cerámica generadas con dos sistemas CAD/CAM en comparación con
FDP posteriores unitarias de porcelana fundida sobre metal: un
estudio clínico prospectivo de 5 años. J Prostodonte 2012;21:265­ 269
49. Vigolo P, Motterle M: Una evaluación in vitro de la rugosidad de la superficie
del circonio causada por diferentes métodos de escalado. J Prosthet Dent
2010;103:283­287
609