Metodología

1. Identificación del problema:

Fragilidad: La zirconia es un material cerámico conocido por su alta dureza y resistencia a la abrasión, pero
también es más frágil en comparación con el metal. Esto significa que es más propenso a fracturarse o
astillarse bajo cargas repetidas o impactos, lo que podría afectar la durabilidad de la prótesis y requerir la
revisión de la cirugía.

Desgaste del material contrario: En algunas prótesis de cadera, la cabeza femoral (parte de la prótesis que se
ajusta en la cavidad acetabular de la cadera) puede estar hecha de circonio, y la interacción entre la cabeza
de circonio y el componente acetabular (generalmente de UHMWPE) puede causar desgaste prematuro del
material, por el contrario. Esto podría resultar en partículas o desechos que afecten negativamente al tejido
circundante y, en última instancia, requieran cirugía de revisión.

Costo: Los implantes de zirconia tienden a ser más costosos de producir que los de metal, lo que podría
aumentar el costo total de la cirugía de reemplazo de cadera.

2. Revisión de la literatura:

Según Morales-Rodríguez et al. (2022), uno de los principales problemas del zirconio es su envejecimiento
hidrotérmico, que puede provocar rugosidad en la superficie, desprendimiento de granos y microfisuras,
deteriorando sus propiedades mecánicas de alto rendimiento. Esta degradación es inducida por una reacción
de defectos a baja temperatura con moléculas de agua, y se acepta ampliamente que la aniquilación de
vacantes de oxígeno desempeña un papel dominante en este proceso. Además, el aumento de la resistencia
al envejecimiento mediante la disminución de la transformabilidad de la fase tetragonal del zirconio afecta
negativamente la tenacidad inherente a la cerámica Y-TZP, ya que una fase tetragonal más estable implica la
pérdida del mecanismo de endurecimiento por transformación. Sin embargo, los investigadores están
estudiando el desarrollo de nuevos materiales basados en zirconio que combinen el endurecimiento por
transformación con la resistencia al envejecimiento hidrotérmico. (Morales-Rodríguez et al., 2022).

De la misma manera, Según Zhang, Gu, Fu, Huang y Zhang (2017), la presencia de poros en materiales de
circonio puede afectar su densidad, porosidad y distribución y estructura de los poros, así como su
resistencia al choque térmico. El estudio también encontró que la relación de contenido de fase, las
distribuciones de tamaño de poro, la microestructura de fractura antes y después del choque térmico, el
coeficiente de expansión térmica, la resistencia a la flexión y la relación de resistencia residual de las
muestras pueden afectar su resistencia al choque térmico y sus propiedades mecánicas. Los autores
concluyeron que la estructura de los poros y la composición de fases de los materiales de circonio son
factores importantes a considerar al evaluar su resistencia al choque térmico (Zhang et al., 2017).

3. Consulta con expertos:

- Contacta a ortopedistas, cirujanos de cadera, biomédicos u otros expertos en el campo de la ortopedia

para obtener su opinión y asesoramiento sobre el problema. Su experiencia puede ser valiosa para
comprender mejor el inconveniente.

4. Recopilación de datos clínicos:

El estudio realizado por Mustafa Gseibat y publicado en agosto de 2023 evaluó el rendimiento clínico y la
supervivencia de coronas monolíticas de circonio (MZC) en un flujo de trabajo digital completo durante un
período de tres años. Los resultados mostraron una tasa de supervivencia del 100 % a los tres años, y todos
los MZC se calificaron como satisfactorios durante todo el estudio. Para evaluar las coronas se utilizaron
varios criterios, incluido el índice gingival, el índice de placa y la profundidad de sondaje periodontal. El
estudio concluyó que las coronas monolíticas de circonio en un flujo de trabajo digital demostraban un
comportamiento clínico excelente.

Entre enero de 2019 y mayo de 2019, 24 pacientes (17 mujeres, 7 hombres) recibieron 30 coronas
posteriores de circonio, con edad media de 55,3 ± 13,9 años.

Figura 1 Coronas monolíticas de circonio (A) Impresión digital. (B) Línea de base. (C) Seguimiento de 3 años.

En el estudio presentado, no se observaron complicaciones biológicas o mecánicas con excepción de un

ligero desgaste en la superficie oclusal en 3 coronas (10%), consistente con hallazgos previos. Por el
contrario, otros estudios informaron algunas Complicaciones biológicas y mecánicas como el de Barile que
en su estudio prospectivo con 5 años de seguimiento en MZC de tercera generación reportaron una tasa de
supervivencia del 95% y algunas complicaciones, como: fractura de 1 corona y caries secundaria en otra
corona.

5. Análisis de datos:

Los datos fueron analizados estadísticamente con un software (IBM SPSS Statistics 22.0, IBM Corp, Armonk,
Nueva York, EE. UU.). Se utilizaron análisis descriptivos para evaluar las coronas y controlar los resultados de
los dientes. Se aplicó la prueba de Friedman para las comparaciones de las puntuaciones de referencia y de
seguimiento de cada variables Se aplicó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon a comparar variables
para pares coincidentes en parámetros periodontales entre pilares y dientes de control, y evaluar las
diferencias considerando los parámetros periodontales y las calificaciones CDA. El nivel de significancia fue
establecido en 0.05.

6. Evaluación de materiales y diseño:

- Examina las especificaciones del material de zirconia utilizado en las prótesis de cadera, así como el
diseño de las prótesis. Compara estos datos con las mejores prácticas y estándares de la industria.

7. Experimentación:

- Si es posible, considera realizar pruebas en