BEBES PREMATUROS Y PLAN CANGURO

Se considera prematuro un bebé nacido vivo antes de que se hayan cumplido 37

semanas de gestación. Los niños prematuros se dividen en subcategorías en función de
la edad gestacional:
Recien nacido prematuro moderado: 32 – 36 + 6 dias
Recien nacido muy prematuro: 28 – 31 + 6 dias
Recien nacido prematuro extremo <= 27 + 6 dias

Clasificación según su peso:

Recien nacido de bajo peso : <2500 g

Recien nacido de muy bajo peso : <1500 g
Recien nacido de extremado bajo peso: <1000 g

Características del recién nacido prematuro

Pobre digestión y absorción de grasas
El reflejo de succión esta totalmente coordinado hasta la semana 32 y 34 de
gestación
Un bebito de 28 semanas debemos suponer que no tiene una adecuada succion,
no tiene una adecuada deglución, y por lo tanto se ve afectada su capacidad de
alimentarse de manera independiente
Muchos prematuros se van a utilizar sondas nasogástricas o sondas orograsticas
para su alimentación
Van a presentar déficit de vitaminas: palidez por anemia por poco globulos rojos

Puede presentar una enfermedad respiratoria, puede tener una enfermedad

gastrointestinal, puede tener una enfermedad metabólica, y que por ende va a
hacer necesario el requerimiento de un medico enfermera , nutricionista que es el
encargado de darle su alimentación
Prematuros tienen un requerimiento de
Kilocalorías: 130 – 150 kcal
Proteínas: 3 -3.5 kg
Grasas: 3 – 4 kg
Carbohidratos 12 – 14 kg

Nutrición enteral: por sondas

Nutrición parenteral: es introducida por vena y arteria, minimizar en dar nutrición
enteral para evitar la atrofia de las vellositaria, y estimula las enzimas digestivas,
estimula el desarrollo gastrointestinal y para mejorar la tolerancia posterior – se
recomienda el calostro materno mayor aporte de nutrientes, sonda intragástrica

Periodos de crecimiento del recién nacido prematuro

Transición. – prevenir déficit nutricionales
Crecimiento estable – crecimiento y retención de nutrientes
Post-alta – aporte nutricional adecuado para crecimiento recuperacional

Se debe garantizar la alimentación del prematuro con lactancia materna, ya que la

nutrición con leche de formula no seria acta para ellos ya que ellos tienen su
propio ritmo de desarrollo

Tipos de alimentación enteral

- Leche humana con o sin fortificadores
- Fórmulas lácteas diluidas o no.
Condiciones de inicio
No distencion abdominal
No anomalías gastro intestinales – tracto
No haber meconiado – meconio – el niño tragaba su liquido amniotico, llevaba
restos de su piel, se acumulaban en el intestino y cuando el nace hace algo como
melcochdo que es de color verdoso

Objetivos durante la alimentación

Fase de transición
Prevenir déficit
Favorecer la maduración del tracto gastrointestinal
Evitar la enterocolitis
Evitar infecciones
Modificar la ventilación

Crecimiento estable
Simular el crecimiento intra uterino
Mantener concentraciones normales de nutrientes
Favorecer maduración y desarrollo del sistema nerviso central
Evitar toxicidad de nutrientes
Reducir frecuencias de alergias

Técnicas
Lactancia materna por succion
Nasogástrica
Vaso gotero o cuchara

Ventajas de la nutrición enteral

Estimulacion fisiológica del desarrollo de la mucosa gastrointestinal
Preservar la integridad de la mucosa
Bajo costo
Estimula la flora gastrointestinal

Diuresis- eliminación de residuos por orina

Plan canguro
1 participación de la familia de los cuidados-
El método Madre Canguro es una técnica con grandes beneficios para los
recién nacidos, tanto como para los bebés prematuros como para los nacidos a
término.
Consiste en colocar al bebé en el pecho desnudo de la madre favoreciendo el
contacto piel con piel entre ambos. Ella (o el padre, quien también puede practicar
el método) permanece sentada o semi-sentada arropando al bebé el mayor tiempo
posible.

- Beneficios emocionales
- Beneficios neurológicos
- Mejora las constantes vitales
- Favorece la lactancia materna
- Mejora el desarrollo psicomotor
- Mejora el sistema inmunitario
- Para la madre contribuye a generar endorfinas en el cerebro de la madre y
del bebé, produciendo una sensación de calma y bienestar.
- Mejora el crecimiento en prematuros
- Tienen mejor ganancia de peso por dia
- Mejora los estímulos sensoriales
- Mejor sistema inmune menor riesgo de infección