TEMA 1 FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA TERAPIA DIALECTICO CONDUCTUAL

Validada para el trastorno límite de la personalidad

Plan de intervención profundo y e intensivo, nació del cognitivismo

BASES TEORICAS

Terapia cognitivo conductual: técnicas de cambio.

Practica Zen: técnicas de aceptación (mindfulness)

Filosofía dialéctica: síntesis entre posiciones contrarias

TEORIA BIOSOCIAL SOBRE EL ORIGEN DEL TLP: EL NUCLEO DEL TLP ES LA DESREGULACION
EMOCIONAL.

Una persona con TLP tiene características propias

La TDC es un modelo de intervención psicológica desarrollado en 1993 por psicología

estadounidense Marsha Linehan, tras años de práctica clínica con paciente con tlp.

Se incluye dentro de las terapias de la tercera generación o contextuales, que son aquellas que
surgen en la década de 1990 y parten de la evolución de los modelos basado en la teoría del
aprendizaje: terapia de conducta y terapia cognitivo conductual.

Las terapias de tercera generación destacan el papel del entorno en la psicopatología, incorporan
elementos nuevos como el mindfulness y enfatizan la función mas que la forma del problema para
su resolución.

La TDC fue pensada, en un primero momento, para el tratamiento de las conductas suicidas
dentro del TLP.

El interés de Linehan para lograr la compresión y el tratamiento eficaz para el TLP nace de su
propia historia personal: ella misma fue diagnosticada con TLP.

TEST MILLON IV TLP

- Los problemas surgen en un contexto familiar ya que allí es cuando se evidencia la

conducta.
- El contexto influye en las conductas problemáticas y generan una reacción en el medio
que las mantiene.
- Contexto terapéutico, espacio donde resignificar el problema, darle un nuevo sentido a la
historia de vida, papel activo.
- La función de los síntomas como objetivo del tratamiento.
- Parte de los síntomas de TLP son conductas que tienen como función resolver un
problema, pero su ineficiencia tiene como consecuencia su propia transformación en
problema.
- Se basa en la filosofía de la meditación y el mindfulness.
BASES TEORICAS DE LA TDC: TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL, PRACTICA ZEN Y FILOSOFIA
DIALECTICA.

Linehan no solo desarrollo una propuesta de tratamiento, sino que además elaboro toda una
teoría explicativa sobre el origen del TLP que sustenta la estrategia de la intervención.

Para el desarrollo de TDC y su teoría explicativa se baso en tres modelos teóricos, que se explican a
continuación:

- Terapia cognitivo-conductual: análisis de conducta, necesidad de cambio, estrategias

conductuales.
Se basa en el aprendizaje y cambio de los patrones conductuales disfuncionales.
Realizan un análisis funcional de la conducta: antecedentes y consecuencias, para
entender como se produce y que la mantiene.
La TDC se sirve de múltiples técnicas de la TCC en su intervención, dirigidas al aprendizaje
y cambio de conducta, tanto de condicionamiento clásico, como operante. Ejemplo:
exposición, resolución de problemas, entrenamiento de HHSS, etc.
- Practica zen: atención plena en los sentidos, vivencia del momento presente y aceptación
radical.
La TDC incorpora en gran medida elementos relacionados con la práctica zen y el
mindfulness
Este tipo de meditación se basa en la práctica de una filosofía centrada en lo espiritual.
Conceptos derivados de esta practica que son fundamentales en el desarrollo de la TDC
son la aceptación radical de la realidad y la focalización en el momento presente, el aquí y
el ahora.
La influencia de la practica Zen en l TDC también puede observarse en gran medida en sus
técnicas, como son aquellas que enfatizan la toma de conciencia de uno mismo, la
validación y la aceptación.
- Filosofía dialéctica: aceptación y cambio son posibles al mismo tiempo, integración de uno
mismo y del mundo.
Parte de una perspectiva de la realidad que tiene como supuesto básico la existencia de
una síntesis o punto en común entre afirmación o situación aparentemente opuestas.
En el caso del TLP, su visión dicotómica en la manera de percibir a los otros y en sus
emociones serian fracasos para alcanzar una posición dialéctica que pudiera integrar las
polaridades que se consideran inherentes a la realidad y necesarias para el desarrollo de
una visión coherente de si mismo y del mundo.
Trata de ayudar a los pacientes con TLP a lograr una perspectiva de la realidad que
permita alcanzar una síntesis entre las partes contradictorias que forman un todo.
Moverse continuamente de un extremo a otro, sin alcanzar puntos intermedios, resulta
caótico para las personas con TLP.