NUEVAS

TENDENCIAS
TERAPÉUTICAS:
LAS TERAPIAS
DE TERCERA
GENERACIÓN
ÍNDICE
01 03
TERAPIAS DE TERCERA CARACTERÍSTICAS
GENERACIÓN: DE LAS TERAPIAS DE
CENTRARSE EN EL TERCERA GENERACIÓN
CONTEXTO

02 04
OBJETIVOS DE LAS PRINCIPALES
TERAPIAS DE TERCERA TERAPIAS DE TERCERA
GENERACIÓN GENERACIÓN
Las nuevas tendencias terapéuticas se suelen dividir en generaciones
de terapias que surgen a partir de la evolución de la terapia
conductual. Estas diversas terapias buscan mejorar la efectividad y
comprender mejor los procesos mentales de las personas.

La primera generación consiste en la terapia conductual en tanto que

reacción al psicoanálisis instaurado por Sigmund Freud. Las terapias
de primera generación surgieron con la finalidad de afrontar los
trastornos centrándose en la conducta y en la reacción a estímulos.
Estas terapias se basan en el condicionamiento y se centran en el
cambio conductual. Así, se entrenan patrones de conducta para tratar,
por ejemplo, la fobia.

Durante la primera generación se vio que la terapia conductista

tenía una limitación: la cognición. Por eso aparecieron las terapias
de segunda generación, y más concretamente, la terapia cognitivo-
conductual. El objetivo de estas terapias es la modificación de la

3 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación

cognición o emociones de las conductas desadaptativas, a través del
cambio en creencias y pensamientos. Dos ejemplos de estas terapias
son la terapia racional emotiva de Albert Ellis y la terapia cognitiva de
Aaron Beck, que se centra en la depresión.

A partir de aquí nacen las terapias de tercera generación o terapias

contextuales, cuyo objetivo es modificar la conducta desde una
perspectiva global de la persona, teniendo en cuenta sus vivencias y
su contexto sociocultural.

Estas diversas terapias

buscan mejorar
la efectividad y
comprender mejor los
procesos mentales de
las personas.

4 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación

TERAPIAS
DE TERCERA
GENERACIÓN:
CENTRARSE EN EL
CONTEXTO
Las terapias de tercera generación o terapias contextua- La terapia se centra en que el sujeto aprenda a com-
les nacen con la necesidad de realizar una aproximación prender y mejorar la perspectiva y la relación consigo
contextual y holística a la persona, mejorando los sínto- mismo. Así, al tiempo que evita el malestar creado por
mas y también los vínculos con el entorno para así me- los pensamientos negativos o invasivos, se centra en
jorar la condición. Estas terapias nacen con la idea de conseguir cambios permanentes.
que muchos problemas psicológicos se originan a partir
Este tipo de terapia usa el contexto terapéutico y vital
del contexto sociocultural y las comunicaciones inter-
de la persona para generar cambios, como dónde trabaja
personales.
o con quién se relaciona. El centro será el contexto y la
función de los pensamientos y las emociones.

5 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación

OBJETIVOS DE
LAS TERAPIAS
DE TERCERA
GENERACIÓN
El objetivo de estas terapias es suplir las carencias En definitiva, no se trata de luchar contra los senti-
de las terapias de la primera y segunda generación, a mientos, los pensamientos o los síntomas, sino de
través de la focalización en los aspectos concretos del generar cambios significativos y permanentes. Se trata
tratamiento que produzcan mejoría en el estado psico- de entender el contexto de la persona para explicar su
lógico del sujeto. conducta, centrarse en la subjetividad y actuar en las
metas, sentimientos y emociones que generan dicha
Las terapias de tercera generación intentan cambiar el conducta.
modo de percibir el problema sin eliminar las conductas
de la persona, sino entenderlas para ayudarle a obser-
var, aceptar y replantear su comportamiento.

6 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación

CARACTERÍSTICAS
DE LAS TERAPIAS
DE TERCERA
GENERACIÓN
• La aceptación es una característica fundamental en las
terapias de tercera generación. Estas ofrecen herra-
mientas para aceptar lo que no se puede cambiar y he-
rramientas para cambiar lo que sí se puede. Se centra
en entender de dónde procede el malestar psicológico,
su funcionamiento y la relación del sujeto con él.
• Despatologización. La terapia no se centra en
eliminar los síntomas de los trastornos, sino que,
de manera más global, influirá en la calidad de vida
de la persona, ayudándole a recuperar autonomía a
través de un ajuste psicosocial.
7 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación
• Contextualismo funcional. Usa el contexto terapéu-
tico y sociocultural de la persona para promover
cambios, dejando a un lado la frecuencia e intensi-
dad de los trastornos psicológicos.
• La relación terapéutica. La interacción entre
paciente y psicólogo promueve una modificación
de la conducta de manera directa o indirecta. En
esta interacción es muy importante el lenguaje. El
lenguaje del paciente refleja la relación de éste con
sus propios conflictos, y el lenguaje del terapeuta
puede modular o modificar patrones conductuales
del paciente.
PRINCIPALES
TERAPIAS DE TERCERA
GENERACIÓN
Se explican a continuación algunas de las terapias de • Experiencia presente. Estar aquí y ahora, con una
tercera generación más destacadas. mentalidad abierta y atenta, prestando atención a lo
que nos ocurre en el presente, en nuestro entorno.

• Claridad de valores. Trabajo de autoconocimiento

Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
de nuestros valores: qué es valioso para nosotros.
Esta terapia intenta que el sujeto sea capaz de aceptar su
• Acción comprometida. Avanzar según nuestros va-
comportamiento a través de un diálogo, entendiendo el
lores, no en función de las imposiciones sociales, y
sufrimiento que padece y adaptándolo como parte de su
comprometernos con nuestros propios proyectos.
vida, aceptando pensamientos, sentimientos y emociones
sin buscar su desaparición.

Nuestro sufrimiento proviene de nuestras creencias. Psicoterapia analítico-funcional (PAF)

Mientras algunas terapias pretenden eliminar este sufri-
El objetivo principal de esta terapia es que la persona
miento porque lo normalizan, la terapia de aceptación y
sea capaz de analizar su propia conducta y realizar sus
compromiso lo acepta como algo normal, inherente a la
propias interpretaciones. Consiste en el análisis funcional
vida, cuestionando las creencias generalizadas sobre el
de la conducta, y en él se da importancia a la comunica-
bien y el mal.
ción verbal y la relación entre terapeuta y paciente. Así,
Esta terapia se basa en 6 principios: esta terapia se centra en lo que dice y hace el paciente. Se
pretende que este interprete su propia conducta de una
• Aceptación. Aceptar nuestras emociones, pensa-
manera analítica y funcional.
mientos y sufrimientos. Al aceptar nuestras accio-
nes y emociones se reducirá el nivel de estrés y Los terapeutas aplican cinco estrategias terapéuticas
ansiedad. durante la psicoterapia analítico-funcional:

• Defusión cognitiva (o el yo observador). Observar • Detectar las conductas importantes.

las emociones, cogniciones y los pensamientos tal
• Propiciar que aparezcan las conductas problemáti-
como son, sin juzgarlos.
cas durante la sesión.

8 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación

• Reforzar positivamente las mejoras conductuales.
• Detectar qué conductas del terapeuta permiten
reforzar a la persona.
• Desarrollar herramientas para que la persona anali-
ce desde una perspectiva funcional la relación que
existe entre sus conductas y otros factores.
Esta terapia se utiliza para tratar problemáticas como la
depresión, los trastornos por estrés postraumático, los
trastornos de personalidad, problemas de pareja o de
dolor crónico, entre muchos otros.
Terapia dialéctica conductual (DBT)
La finalidad de esta terapia es analizar las conductas
desadaptativas buscando alternativas que generen
sentimientos positivos y beneficiosos. Busca la valida-
ción y aceptación de los sentimientos y sufrimientos para
trabajar de manera dialéctica sobre el control y la gestión
de las emociones externas e inestables.
El principal objetivo es aprender a gestionar emociones y
controlar las conductas impulsivas causadas por altera-
ciones anímicas, proporcionando al paciente habilidades
para aceptar y actuar desde una perspectiva adaptativa.
Esta terapia se desarrolla en tres fases: la primera
consiste en aumentar la autoconciencia y la tolerancia al
malestar, proporcionando herramientas para gestionar
emociones, pensamientos, relaciones personales y con-
ductas impulsivas, consiguiendo así aceptación y cambio
conductual. La segunda fase se centra en el estrés. Y la
tercera fase ayuda a la persona a crear un concepto más
realista y de sí.
Esta terapia se utiliza para tratar trastornos como:
• Trastorno límite de la personalidad
• Trastorno alimenticio
• Trastorno del estado de ánimo
• Drogodependencia
• Trastorno de ansiedad de estrés postraumático
EMDR o desensibilización y reprocesamiento
de los movimientos oculares
Esta terapia se define como un modelo terapéutico que
procesa la información traumática a través de los movi-
mientos oculares, durante la sesión el terapeuta moverá
los dedos de izquierda a derecha mientras la persona
sigue el movimiento de los dedos reviviendo el episodio
traumático.
Según esta terapia, la curación consiste en poner en mar-
cha un sistema de procesamiento de la información, que
se bloquea cuando vivimos una experiencia traumática.
Esta información bloqueada se aísla en una red neuronal
donde se experimentan las mismas creencias, vivencias
físicas y emocionales que se tuvieron durante la experien-
cia traumática, haciendo que las situaciones del presente
se asemejan a las situaciones traumáticas.
Para que se produzca la curación, la información tiene
que adaptarse a la red neuronal adaptativa que recoge las
creencias positivas de la persona, desbloqueando la red
aislada mediante la técnica EMDR.
Esta técnica se utiliza para tratar problemáticas como:
• El estrés postraumático e incidentes traumáticos en
la infancia
10 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación
• Fobias
• Duelos
• Adicciones
• Ansiedad
Terapia de activación conductual (AC)
Su objetivo es analizar los acontecimientos y las respues-
tas que ha tenido el individuo hacia estos para modificar
la cognición a través de una modificación de la conducta.
Su principio fundamental es no centrarse en factores
cognitivos, como los pensamientos distorsionados o
irracionales, sino que intenta obtener refuerzos positivos
a través de conductas observables.
Ejemplo de fases de esta terapia centrada en la depresión:
• Fase de evaluación. La persona mantiene un registro
de las conductas, estados de ánimo y síntomas, ana-
lizando su entorno y su capacidad de reforzamiento.
• Fase de establecimiento de objetivos. Se establece-
rán los objetivos terapéuticos, determinando cuáles
son las conductas, las metas y las recompensas para
reforzar las conductas sanas.
• Fase de intervención. Se trabajarán las conductas
que se hayan marcado como objetivo aplicando téc-
nicas de programación de actividades o cognitivas.
Un complemento a las terapias: la técnica del
mindfulness
El mindfulness o conciencia plena no se considera una
terapia, sino una técnica cuyo objetivo es experimentar
las emociones tanto positivas como negativas. Consiste
en una búsqueda deliberada de la atención mediante
una serie de ejercicios de meditación. El mindfulness
se concibe como un giro pragmático en la meditación
tradicional, que no va de la mano de una religión o una
filosofía determinada.
El objetivo principal es lograr un estado de conciencia
plena durante la sesión, dándole una gran importancia al
aquí y al ahora. La práctica ideal del mindfulness es media
hora al día, y es recomendable empezar por sesiones cor-
tas para ir alargando su duración de manera progresiva.
El mindfulness es beneficioso para gestionar emociones y
pensamientos. Alivia la depresión y la ansiedad, y ayuda
a mejorar funciones cognitivas como la memoria, la aten-
ción, la autoconciencia y la capacidad de concentración.
11 Nuevas tendencias terapéuticas: las terapias de tercera generación
Las nuevas tendencias terapéuticas nacen con el objetivo
de modificar la conducta desde una perspectiva global del
sujeto, teniendo en cuenta sus vivencias y su contexto
sociocultural. En particular, en las terapias de tercera ge-
neración se implementan modificaciones que no se tenían
en cuenta en las de primera y de segunda generación.
A partir de esta nueva generación de tendencias
terapéuticas surgen las diversas terapias menciona-
das aquí. Y todas ellas se pueden aprender durante el
Master Universitario en Psicología: Terapias de Tercera
Generación. Una vez introducido en ellas durante los
primeros años de los estudios de grado, siempre cabe
la posibilidad de especializarse y profundizar en ellas
para tratar a las personas con la terapia que más se
adecue a sus necesidades.
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