DIURÉTICOS

CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FÁRMACOS USOS RAM CONTRAINDICACIONES

Inhibidores de la anhidrasa Inhibe la AC la cual cataliza la la Glaucoma Acidosis metabólica, hipotasemia, Cirrosis hepática (debido a
Acetazolamida
Carbónica reacción de CO2 + H2O que conduce a Edema pulmonar por altura (mal de formación de cálculos renales, que puede conducir a
Metazolamida
H2CO3 (H+ + HCO3 -) montaña) somnolencia, parestesias, vómitos, una disminución en la
Diclorfenamida
(Túbulo proximal) Favorece la eliminación de HCO3 y Na Alcalosis metabólica debilidad excreción de NH4+)

Diuréticos osmóticos Manitol Edema intracraneal / cerebral sin

Bloquea la reabsorción de agua; gracias Anuria
Isosorbida sangrado Deshidratación
a su alta osmolaridad el agua se pega a Hipovolemia
(Túbulo proximal / Asa descente Urea Aumento de la presión intracraneal Expansión de agua extracelular
ellos y la arrastra. IC
de Henle) Glicerina

Hipovolemia aguda
Edema pulmonar
Diuréticos de asa Inhiben el cotransporte de Na+/K+/2Cl– Furosemida Hipopotasemia Hiponatremia
Edema periférico agudo/crónico
por lo tanto, la reabsorción de estos Bumetanida Hipomagnesemia Hipocalemia
causado por IC o afección renal
(Porción gruesa del asa iones hacia la médula renal está Torsemida Hiperuricemia (crisis de gota) Hipocalcemia
Hipercalcemia
ascendente de Henle) disminuida. Ácido etacrínico Ototoxicidad (> frecuencia ácido Anuria
Hiperpotasemia
etacrínico)

Hipopotasemia, hipomagnesemia,
Hidroclorotiazida hiponatremia, hiperuricemia (crisis
Hipertensión Hiponatremia,
Diuréticos tiazídicos Inhiben el cotransportador de Na +/Cl- Clorotiazida de gota), hipovolemia: hipotensión
Insuficiencia cardiaca Hipercalcemia,
aumentando la excreción de Na + y Cl-. Clortalidona ortostática o aturdimiento,
Hipercalciuria Hiperuricemia
(Túbulo distal) Disminuye la excreción de Ca2+ Indapamida hipercalcemia, hiperglucemia,
Diabetes insípida hipersensibilidad
Metolazona disfunción eréctil
Interacción con digoxina

Edema relacionado con

hiperaldosteronismo secundario,
como cirrosis hepática, síndrome
Antagonistas de la aldosterona: nefrótico.
Ahorradores de potasio Antagonizan los receptores de Espironolactona Espironolactona → px con Cirrosis
aldosterona, previniendo la reabsorción Eplerenona hepática con o sin ascitis
(Túbulos colectores) de Na+ y la secreción de K+ y H+ Hipopotasemia, Insuficiencia
cardiaca
Hipertension resistente
Síndrome de ovario poliquístico
Hiperpotasemia
Acidosis metabólica
Hipercalemia
Ginecomastia, impotencia sexual e Insuficiencia renal
hipertrofia prostática
(Espironolactona)
 No son unos diuréticos muy
Bloqueadores de canales de Sodio: eficaces. Suelen usarse en
Bloquea los canales de Na epiteliales lo combinación con otros diuréticos,
Amilorida
que resulta en la disminución del casi únicamente por sus
Triamtereno
intercambio Na+/K+ propiedades ahorradoras de
potasio.
 ANTIHIPERTENSIVOS
CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FÁRMACOS USOS RAM CONTRAINDICACIONES
Hipertensión arterial
Insuficiencia cardíaca. Hipotensión postural,
Captopril IAM Insuficiencia renal
Inhiben la ECA, bloqueando
IECA Enalapril Nefropatía diabética Hiperpotasemia Embarazo,
la conversión de
(Inhibidores de la Lisinopril Prevención de la Progresión Tos seca antecedentes de
angiotensina I en
enzima convertidora de Fosinopril en insuficiencia renal Angioedema angioedema,
angiotensina II e inhibe la
Angiotensina) Quinapril crónica Náuseas, Vómitos, insuficiencia renal grave
degradación de bradicinina
Ramipril (profilaxis en diabetes) Alteración del gusto,
Hipertrofia del ventrículo exantema cutáneo
Antagonistas del izquierdo
sistema renina
angiotensina HTA
Losartán
aldosterona ARA II Insuficiencia cardiaca Hipotensión Embarazo
Antagonista competitivo de Valsartán
(Antagonistas de los (cuando el x no toleran Hiperpotasemia Insuficiencia hepática
los receptores AT1 de la Candesartán
receptores de la IECA) Angioedema y tos seca grave
Angiotensina II. Irbesartán
Angiotensina II) Enfermedad renal con (disminuido) Combinación con IECA
Telmisartán
hipertensión y diabetes

Embarazo, Anuria. I.R.

Hipotensión, diarrea
Bloquea directamente a la grave
Inhibidores de Renina Aliskireno HTA Cefalea, tos seca
renina No combinarse con
Hiperkalemia, angioedema
IECA y ARA

Edema de miembros
Nifedipino
inferiores, fatiga, hiperplasia
Amlodipino HTA Hipotensión y choque
Dihidropiridinas gingival
Felodipina Angina cardiogénico o
(vaso selectivo) Hipotensión, mareo,
Nicardipina Preeclampsia (nifedipino) cardiopatía isquémica
náuseas, cefalea, congestión
Bloquean el movimiento del Nisoldipino
nasal, dolor epigástrico
calcio al unirse a los canales
Calcio antagonistas
de calcio tipo L , haciendo que
(elección para los afro) Útiles en px con
No dihidropiridinas el músculo se relaje,
HTA+diabetes, cardiopatía
(actúan a nivel de los dilatando sobretodo arterias
isquémica estable o ASMA, Bloqueo atrioventricular de IC
vasos sanguíneos y del Verapamilo
Fibrilación auricular primer grado y Bloqueo
corazón: Diltiazem
Enfermedad vascular estreñimiento (verapamilo) atrioventricular
vasodilatadores
periférica
cardiodepresores)
Angina

Bloquea al receptor B1 a
Selectivos
nivel del músculo cardiaco
Betabloqueadores Bloquea los receptores β1,
Propranolol
β2 y β3.
No selectivos β1:Contracción (m.cardiaco)
β2: relajación (m.liso)
Labetalol (mixto)
β3: tejido adiposo
Bloquean los alfa
1-adrenorreceptores del
Doxazosina
Alfa-bloquedores músculo liso produciendo
vasodilatación arterial y
Tamsulosina
venosa
Son antagonistas selectivos
de los receptores alfa
Alfa y beta bloqueantes 1-adrenorreceptores y no
selectivo sobre beta
adrenorreceptores
Es un agonista α2 que inhibe
los centros vasomotores
simpáticos, disminuyendo el
flujo de salida simpático hacia
la periferia
Fármacos de acción central
Es un agonista α2 que se
convierte en
metilnorepinefrina a nivel
central para disminuir el flujo
de salida adrenérgico del
SNC.
Metoprolol
Atenolol
HTA con cardiopatía
Esmolol
concomitante como
taquiarritmias ventriculares
y supraventriculares, IAM,
angina de pecho,
Nadolol hipertiroidismo
Timolol Selectivos: Pueden aplicarse
en pacientes asmatico
HTA
Prazosina Insuficiencia cardíaca
congestiva leve o moderada.
Terazosina Hiperplasia prostática
benigna
(Aumentan el HDL)
Labetalol Labetalol → Emergencia
Carvedilol hipertensivas.
Prizidiol Carvedilol → HTA, IC
HTA cuando hay respuesta
adecuada con dos o más
fármacos
Tratamiento de la
Clonidina
hipertensión complicada por
nefropatía
rebote después de la retirada
HTA de rebote cuando se
retira súbitamente
Metildopa HTA en embarazo
Insuficiencia cardíaca
Disminución de la libido, crónica severa e
disfunción eréctil, edema. La hipertensión pulmonar.
abstinencia abrupta:
hipertensión grave, angina, Asma bronquial, EPOC,
IAM, muerte bloqueo cardiaco de
segundo y tercer grado,
Los no selectivos: aumenta enfermedad vascular
los triglicéridos y disminuye periférica, IC crónica,
el HDL enfermedad severa del
nodo sinusal.
Hipotensión ortostática y
síncope con la primera dosis
Insuficiencia coronaria y
Impotencia sexual.
enfermedad cardiaca
Retención de sal y agua,
taquicardia refleja
hipotensión ortostática,
Asma, insuficiencia
falta de eyaculación y
cardiaca, bloqueos
broncoespasmo.
cardíacos
Hepatotoxicidad
Sedación
Toca seca
Estreñimiento
Los efectos adversos
Ocurre hipertensión de
súbita de clonidina
Sedación y somnolencia

Producen relajación del
músculo liso vascular, en
Arterial
particular en arterias y
arteriolas
Vasodilatadores
Se metaboliza rápidamente
generando radicales cianuro
Arterial-Venoso que posteriormente son
convertidos a tiocianato en el
hígado
Hidralazina Hidralazina → Preeclampsia
Minoxidil Minoxidil → de forma tópica
Nitratos para tratar la alopecia de
Diazóxido patrón masculino
Fármaco usado como última
opción en emergencia
Nitroprusiato de sodio
hipertensiva
ICC descompensada grave
Retención de sodio y agua,
angina de pecho, IAM o
insuficiencia cardiaca en
individuos predispuestos
Hidralazina → , cefalea,
náusea, sudoración,
taquicardia, simula LES
Minoxidil →Hipertricosis,
hirsutismo disfunción eréctil
Anorexia, debilidad, tinitus,
visión borrosa, delirios,
psicosis y convulsiones, hipo
e hipertiroidismo
 ANTIARRÍTMICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN FÁRMACOS USOS RAM CONTRAINDICACIONES
ACCIÓN EN EL POTENCIAL DE A

Los principales son alteraciones

gastrointestinales: náuseas,
vómito, diarrea; visión borrosa, Cardiopatía
Taquiarritmias auricular, de
confusión, vértigo, cefalea, aterosclerótica o
la unión AV y ventriculares.
Quinidina trombocitopenia y anemia insuficiencia cardiaca
Al bloquear los canales Na+ enlentecen la Puede usarse para el
Cinconismo (p. ej., visión borrosa, sistólica
despolarización afectado la Fase 0 del control del ritmo en el
acúfenos, cefalea, desorientación Bloqueo AV de
potencial de acción. Estos además inhiben aleteo o fibrilación
y psicosis) segundo o tercer
los canales de K afectando la fase 1, 2 y 3, auricular.
IA Empeora los síntomas de grado.
aumentando la duración del PA y por ende
(Alarga) insuficiencia cardiaca
aumenta el periodo refractario absoluto.
Produce intoxicación digitálica
(Otros: Disopiramida(anticolinérgico) -
Se usa en la disminución de
Benzamida)
conducción de las vías Presentan un síndrome similar al
Insuficiencia renal
accesorias en lupus eritematoso con artralgias y
Procainamida grave y miastenia.
Wolff-Parkinson-White artritis, pericarditis, fiebre,
CLASE I Se usa como anestésico hepatomegalia.
(Bloqueadores local
de canales de
Na)
Arritmias ventriculares
relacionadas con SNC consisten en somnolencia, Insuficiencia cardiaca
el infarto agudo del lenguaje confuso, parestesias, Hepatopatías
Lidocaína miocardio y la cirugía agitación, estado confusional y Hipoxia
Sólo actúan bloqueando los canales de Na+
cardiaca convulsiones. También pueden Depresión
y tienen acción en disminuir la duración
Toxicidad digitálica aparecer arritmias cardíacas. respiratoria.
IB del PA por lo tanto disminuye el periodo
Anestesico local
(Acorta) refractario

(Otros: Fenitoina (anticonvulsivo))

Se utiliza para el
tratamiento crónico de las
Mexiletina arritmias ventriculares
asociadas con un infarto de
miocardio previo
Taquiarritmia,
Náusea, vómito y dispepsia. fibrilación o aleteo
auricular.
 Alteraciones visuales, cefalea,
náuseas, fatiga, palpitaciones y
Mantenimiento del ritmo Se evita en pacientes
Son los bloqueadores de Na+ más dolor precordial, trastornos
Flecainida sinusal en el con cardiopatía
específicos. Afecta sólo la fase 0 digestivos como estreñimiento,
aleteo o fibrilación estructural
IC enlenteciendo la despolarización sin dolor abdominal y
auriculares, (hipertrofia del
(Mantiene afectar la duración del PA temblor
Arritmias ventriculares. ventrículo izquierdo,
igual)
Prevención del insuficiencia cardiaca,
(Otros: Lorcainida, Encainida) Puede causar broncoespasmo,
aleteo/fibrilación auricular cardiopatía
por lo que, debe evitarse en
Propafenona paroxísticos aterosclerótica).
pacientes con asma

HTA, angina de pecho, Hipersensibilidad a

Metoprolol arritmia taquicardia metoprolol, a otros
Bradicardia, mareo, diarrea, fatiga,
Selectivos: Actúan sobre receptores B1 Atenolol supraventricular tto. de betabloqueantes;
cefalea, insomnio, somnolencia,
(músculo cardiaco) Esmolol (IV) mantenimiento después del bloqueo
estreñimiento
Bisoprolol infarto de miocardio, auriculoventricular de
profilaxis de la migraña 2º y 3 embarazo, IC.
CLASE II
(β-Bloqueadores) Hipersensibilidad,
Estreñimiento, vómito, astenia,
asma bronquial,
Propranolol Hipertensión, Angina de vértigo, parestesia, sedación,
bradicardia sinusal,
No selectivos: Actúan sobre los receptores Timolol pecho, Infarto del ansiedad; bradicardia, IC,
bloqueo de la
B1 y B2 (músculo liso bronquial) Nadolol miocardio, Migraña, angina,hipotensión,
conducción de 2º y
Sotalol Hipertiroidismo. broncoespasmo, edema,
3er grado, shock
disminución de la libido.
cardiogénico e ICC

Taquicardias
supraventriculares y Fibrosis pulmonar, neuropatía,
Al bloquear los K tienen acción en la fase 1, ventriculares hepatotoxicidad, depósitos Embarazo
2, 3 del potencial de acción lo cual llevaría Taquiarritmias asociadas corneales (no produce ceguera), Hepatitis aguda,
CLASE III con s. de coloración de la piel azulgrisácea, alteración pulmonar
a que haya un retraso en la repolarización,
(Bloqueadores de los canales Amiodarona Wolff-Parkinson-White. inhibe la 5 desyodasa intersticial y
por lo tanto habrá un aumento PA y por
K) Prevención de la recidiva de disminuyendo la conversión de T4 alteración de la
consiguiente del periodo refractario
(Alarga) fibrilación y "flutter" a T3 produciendo hipertiroidismo tiroides.
absoluto.
(Otros: Sotalol, Bretilio) auricular o hipotiroidismo

Mantener el ritmo sinusal
Dronedarona en la fibrilación o el aleteo
auricular
Insuficiencia cardiaca
sintomática o
Causa insuficiencia hepática,
fibrilación auricular
Ocasiona disfunción sinusal,
permanente debido a
Ocasiona FC menos de 50 LPM
un mayor riesgo de
muerte

Angina y taquiarritmias Shock cardiogénico.

supraventriculares, Bloqueo atrioventricular de Bloqueo AV de 2º ó 3 er
Verapamilo
migrañas y cefaleas primer grado, estreñimiento grado, IC, flutter o
en racimo, HTA fibrilación auricular
CLASE IV Actúan bloqueando los canales de Ca en la
(Bloqueadores de los canales fase 0, al prolongarla hacen la Hipersensibilidad al
Dolor de cabeza.
lentos de Ca) Alarga despolarización más lenta, disminuye la FC diltiazem; enf. del
debilidad.
y la conducción del nodo SA HTA, Tratamiento y nodo sinusal y
latidos cardíacos lentos.
Diltiazem prevención de la angina de bloqueo
vómitos.
pecho aurículo-ventricular
diarrea.
de 2º ó 3 er grado,
estreñimiento.
bradicardia grave

Inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa (proteína

de membrana que regula los flujos de sodio Controlar la velocidad de
Tiende a generar intoxicaciones, Insuficiencia renal
y potasio en las células cardíacas), lo cual respuesta ventricular en la
por ende en concentraciones porque en los
aumenta el sodio y disminuye el potasio fibrilación y el aleteo
Digoxina tóxicas causa latidos ventriculares humanos se excreta
dentro de la célula. auriculares
(Alarga) ectópicos que pueden resultar en casi 66% en estado
concentraciones que a su vez estimulan Tto. de ICC donde el
taquicardia ventricular y original por los
una mayor entrada de calcio en la célula. problema principal es la
fibrilación riñones.
Aumenta el tono vagal y disminuye el tono disfunción sistólica
simpático
OTROS
Se utiliza como fármaco de Eventos proarritmicos, incluyendo Angina inestable no
primera elección en el asistolia (dura menos de 5 estabilizada
Actúa bloqueando los canales de Ca, y
tratamiento de taquicardia segundos y de hecho constituye el satisfactoriamente
activa los canales de K, lo cual disminuye el Adenosina
supraventricular objetivo de la terapia.) y bloqueo con terapia médica.
automatismo del Nódulo sinusal, y (VM 16s)
paroxística, como la A-V EPOC con evidencia
aumenta la refractariedad del AV
relacionada con el síndrome Provoca rubefacción, dolor de broncoespasmo
de WPW torácico e hipotensión Hipotensión grave

Hace más lenta la velocidad de formación
de impulsos en el nodo SA y prolonga el
tiempo de conducción a lo largo del tejido
miocárdico
Trata la arritmia
potencialmente letal Hipotensión, rubor, bloqueo
Hipersensibilidad;
conocida como torsades de cardiaco completo, asistolia,
Insuficiencia renal
pointes y las arritmias depresión respiratoria,
Sulfato de grave. Taquicardia;
inducidas por digoxina. hipermagnesemia, hipocalcemia,
Magnesio insuf. cardiaca; lesión
Ayuda a prevenir los somnolencia, depresión, náuseas,
miocárdica; infarto;
ataques eclámpticos en distensión abdominal, calambres,
insuficiencia hepática.
mujeres embarazadas con vómitos y diarrea.
preeclampsia.
 FÁRMACOS PARA LAS HIPERLIPIDEMIAS

Clasificación Mecanismo de acción Fármaco Usos RAM Contraindicaciones

Reducir riesgos de eventos de enfermedad

Bloquean a la enzima HMG CoA Atorvastatina
cardiovascular aterosclerótica Todas las Elevación de enzimas hepáticas
(3-hidroxi-3-metilglutaril Coenzima A) Rosuvastatina
hiperlipidemias. Factores pleiotrópicos: (ALT, AST, GPT), mialgias,
Inhibidores de HMG reductasa, inhibiendo la producción de Fluvastatina Enfermedad hepática
Disminución de oxidación de lipoproteínas, rabdomiolisis (combinado con
CoA reductasa mevalonato (precursora de la síntesis de Lovastatina activa
aumento de secreción de óxido nítrico, gemfibrozilo), cefalea,
colesterol intracelular) Mevastatina Embarazo
reducción de la respuesta inflamatoria, alteraciones gastrointestinales,
(Estatinas) Horas nocturna: porque la síntesis del Pitavastatina Lactancia
reducción de la apoptosis, efectos Incrementa el efecto de la
colesterol ocurre en la noche, hay mejores Pravastatina
antitrombóticos. Estatinas + ASA = ayuda a warfarina
resultados Simvastatina
que no ocurra un ACV

Activan la actividad de los receptores Aumento de la homocisteína,

Fenofibrato
activadores de la proliferación de los trastornos gastrointestinales, Enfermedad hepática
Ciprofibrato
peroxisomas alfa (PPAR-α), lo cual incrementa Hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mixta rabdomiolisis (acompañado con activa, colecistitis.
Bezafibrato
Fibratos la actividad de la lipoproteína lipasa que estatinas). Aumentan efecto de la
Etofibrato
estimula el catabolismo de las VLDL y Forma cálculos renales warfarina
(derivados de ácido aumenta el catabolismo de las LDL. Insuficiencia renal grave
fibrico) Disminuyen la síntesis y secreción hepática Enfermedad preexistente
Forma cálculos renales
de VLDL y elevan los niveles de HDL. Con de la vesícula biliar o
Gemfibrozilo Hipertrigliceridemia, hiperlipidemia tipo III Mialgias, rabdomiolisis
esto disminuyen las concentraciones séricas cirrosis biliar.
(acompañado con estatinas)
de triglicéridos y de la LDL.

Se unen con ácidos biliares (-) y sales biliares Estreñimiento, Náusea

en el intestino delgado siendo excretado por Hiperlipidemias tipo IIA y IIB Flatulencia, anorexia Hipertrigliceridemia
Secuestradores de las heces, con lo que se reduce la Colestiramina: aliviar prurito causado por Afectan la absorción de las significativa (más de 400
Colestiramina
ácido biliar concentración de ácido biliar, incrementando acumulacion de acidos biliares en pacientes vitaminas liposolubles (A D E K) mg/dL)
Colestipol
el uso de colesterol para producir ácidos con estasis biliar Aumento de concentración de Diverticulitis
Colesevelam
(Resinas) biliares, que lleva a una mayor captación de Colesevelam: diabetes tipo 2 (efectos triglicéridos Obstrucción biliar
LDL por los LDLR disminuyendo la reductores de glucosa) Interacción con warfarina. completa
concentración de LDL en plasma. tiazidas, amiodarona

Inhibe la lipolisis en el tejido adiposo con lo Hiperlipidemias familiares Rubor cutáneo y prurito Enfermedad hepática
que se reduce la producción de los ácidos Hipercolesterolemias graves (a menudo en Alteraciones gastrointestinales Pacientes con ulcera
Niacina (Ácido
grasos libres por lo que se reducen los niveles combinación con otros agentes) (náusea, vómito, pirosis, diarrea) péptica activa
Niacina nicotínico,
de triglicéridos hepáticos y se disminuye la Se utiliza en aquellos con hiperlipidemia Dolor abdominal Diabetes mellitus
vitamina B3)
producción de VLDL que a su vez disminuye tipos IIb, III, IV y V, Hiperuricemia y gota Hiperuricemia
las concentraciones plasmáticas de LDL Tratamiento de la pelagra. Hiperglucemia, Hepatotoxicidad Hipotensión
 Embarazo (RB)
Bloquea a uno o más transportadores lactancia Enfermedad
Inhibidor de la Se usa sola (eficacia del 18%) y con estatinas cefalea, la fatiga, el dolor
específicos de colesterol que intervienen en hepática activa o
absorción del Ezetimibe (eficacia de 72%) en los tratamientos de abdominal y
su absorción en el intestino. (reduce el C-LDL elevaciones persistentes
colesterol hipercolesterolemia primaria y dislipidemia la diarrea
en aproximadamente 18 a 23%.) en de las transaminasas
mixta.
séricas

Inhibidores de MTP Reflujo gastroesofágico, Hipersensibilidad,

(Proteína de disminución del apetito, insuficiencia hepática
Inhiben la MTP reduciendo así la secreción
Transferencia de Lomitapida Debe usarse acompañado de las estatinas, esteatosis hepática, Embarazo, lactancia, enf.
de VLDL y quilomicrones a circulación,
triglicéridos hepatomegalia, alteraciones inflamatoria inflamatoria
reduciendo así la LDL
microsómicos) gastrointestinales, gastroenteritis o malabsorción.

dolor abdominal, náusea y

Etilo de Icosapent diarrea) sabor a pescado. El
Ácido Disminuyen las concentraciones séricas de riesgo de sangrado puede Hipersensibilidad,
Inhiben la síntesis de VLDL y triglicéridos en
Ácidos graso omega 3 eicosapentaenoico triglicéridos en 25 a 30%, con ligeros aumentar en quienes están insuficiencia hepática e
el hígado
/ácido in6crementos en el C-HDL. tomando anticoagulantes o insuficiencia renal
docosahexaenoico agentes plaquetarios de forma
concomitante

Gripe, infección respiratorio del

Al inhibirse la PCSK9, bloquea la degradación Evolocumab Hiperlipidemia mixta, hipercolesterolemia, Embarazo (R/B)
Inhibidores de PCSK9 tracto respiratorio, erupción
del receptor de LPL Alirocumab intolerancia a estatinas
cutánea, artralgia

HDL
Hombres: >40 mg/dL
Mujeres: >55 mg/dL
Colesterol 140-200 mg/dL
Triglicéridos 0-150 mg/dL
LDL 0-100
Enzimas hepáticas
ALT: Alanina amino transferasa: 7-55 U/L
AST: Aspartato aminotransferasa: 8-48 U/L
GPT: Glutamato piruvato transaminasa:
Hombres (8-38 U/L)
Mujeres (6-25 U/L)
 FARMACOLOGÍA HEMATOPOYÉTICA

CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FÁRMACOS USOS RAM CONTRAINDICACIONES

Profilaxis y tto de trombosis Hemorragias por lo general Pacientes con

Potencializan a la antitrombina
Heparinas no venosa y tromboembolia en mujeres ancianas y hemorragias, hemofilia,
III (AT-III) y juntos inhiben al
fraccionadas Heparina pulmonar, infarto agudo del pacientes con insuficiencia trombocitopenia,
factor Xa. Al tener mayor peso
(Intravenosa, no miocardio, Profilaxis de la renal. Trombocitopenia. púrpura y crisis
molecular potencializa a la AT-III
Intramuscular Antídoto: coagulaciòn sanguínea durante las Escalofríos, fiebre, urticaria y hipertensiva. Uso antes
para fortalecer la unión al factor
porque es muy Sulfato de diálisis y cirugía cardiaca, anafilaxis. El uso prolongado y después de una cirugía
IIa (trombina), con la finalidad de
doloroso, aparecen protamina fibrilación auricular, fase aguda de ocasiona osteoporosis y ocular, cerebral o de la
prevenir la conversión de
hematomas) la angina inestable. predisposición a sufrir médula espinal,
fibrinógeno en fibrina
Pruebas para cirugía: PT y TPT fracturas. embarazo.

ANTICOAGULANTES Potencializan a la antitrombina Enoxaparina Profilaxis y tratamiento de

PARENTERALES III y juntos inhiben al FXa. Dalteparina tromboembolismo, profilaxis de
(hemostasia Heparinas de bajo trombosis venosa profunda en Hemorragia, escalofríos, Trastornos
Debido a su bajo peso molecular Certoparina
peso molecular cirugía ortopédica, (en especial fiebre, urticaria y shock hemorrágicos,
secundaria) no va a potencializar la AT-III lo Nadroparina
(Subcutánea) rodilla y cadera), prevención de anafiláctico, trombocitopenia alcoholismo o quienes
suficiente para fortalecer la Tinzaparina
unión a la trombina Reviparina embolismo en pacientes con han tenido cirugía
flutter o fibrilación auricular, en reciente del cerebro, ojo
ACV isquémico. Hemodiálisis, o médula
coagulación intravascular Hemorragia postoperatoria, espinal,
Potencializa a la AT-III para diseminada, adyuvante en el anemia, hemorragia trombocitopenia,
Inhibidores
inhibir al FXa sin acción contra la tratamiento del IAM, trombosis (hematoma, hematuria, hemofilia, púrpura y
selectivos del Fondaparinux
trombina por su bajo peso cerebral, cirugía cardiaca, hemoptisis, hemorragia amenaza de aborto.
factor Xa
molecular trombosis en paciente con cáncer. gingival); reacciones
Uso en lactancia y embarazo alérgicas, trombocitopenia

Disminuyen la síntesis hepática
de los factores dependientes de
Antagonistas de la la vitamina K (II, VII, IX, X) y las
vitamina K proteínas C y S, bloqueando a la
enzima vitamina K epóxido
reductasa
Prevención y tratamiento de
Warfarina
trombosis venosa profunda y de la Evaluar INR-PT
Acenocumarina
embolia pulmonar. Profilaxis de la Hemorragia, deben
tromboembolia en los pacientes controlarse los tiempos de Hemorragias
Antidoro:
con prótesis valvulares cardiacas protrombina (PT), diarrea,
Vitamina K
y en fibrilación auricular con alto flatulencias y alopecia.
(Fitomenadiona)
riesgo de sufrir ACV y IAM
 Prevención de ACV en la
fibrilación auricular no valvular,
Rivaroxaban
Profilaxis y Tto de la trombosis Sangrado(epistaxis, orina y
Apixaban
venosa profunda y el embolismo heces), evitarse la
ANTICOAGULANTES Inhiben al factor Xa reduciendo Edoxaban Embarazo, lactancia,
Inhibidores del pulmonar (excepto el betrixaban) descontinuación abrupta
ORALES la conversión de protrombina en Betrixaban varices esofágicas
factor Xa anemia (rivaroxaban)
(Hemostasia trombina (IIa) (Rivaroxaban)
Profilaxis de trombosis venosa Xerostomía (Apixaban)
secundaria) Antídoto:
profunda y embolismo pulmonar Taquicardia
α-andexanet
en pacientes hospitalizados en
riesgo (betrixaban)

Sangrado, efectos
Prevención de ACV, embolismo en
gastrointestinales, dispepsia, Px con válvulas cardíacas
Inhiben la trombina libre y paciente con fibrilación auricular
Dabigatrán (R) dolor abdominal, esofagitis y protésicas mecánicas y
Inhibidores de la coagulada bloqueando la no valvular, Tto y profilaxis de
Antídoto: sangrado gastrointestinal. bioprotésicas
trombina conversión de fibrinógeno trombosis venosa profunda y
Idarucizumab Evitar la discontinuación Precaución en mayores
mediado por trombina a fibrina embolismo pulmonar en Px que
abrupta al causar mayor riesgo de 75 años
han recibido anticoagulantes
de eventos trombóticos.

Aumento de la toxicidad
relacionada con fármaco,
Tto profiláctico de isquemia
inhibición de la producción de
Aspirina cerebral transitoria, reducir la
prostaciclina, Sangrado
Inhiben irreversiblemente la (80-100 mg incidencia de infarto de miocardio
gastrointestinal,
Inhibidores de la COX-1 (ciclooxigenasa 1), funciona como recurrente, prevención primaria y Cirrosis, alcoholismo,
Accidente vascular
Ciclooxigenasa 1 impidiendo la formación del antiagregante, secundaria de infarto de úlceras pépticas, HTA
hemorrágico, úlceras
(COX-1) tromboxano A2, hasta 300 mg miocardio. descontrolada
pépticas, trombocitopenia,
prostaglandinas, leucotrienos. diarios) Prevención de la coagulación en el
Angioedema,
Triflusal síndrome coronario agudo.
broncoespasmos, Síndrome
ANTIAGRAGANTES angina
de reye, síndrome de Stevens
PLAQUETARIOS
(hemostasia
primaria)

Bloquea de manera irreversible
al receptor P2Y12 de los
receptores de la ADP en la
Inhibidores de los superficie de la plaqueta lo que
receptores ADP previene la activación del
complejo GpIIb/IIIa y reduce la
agregación plaquetaria.
Clopidogrel →Prevención de
eventos ateroscleróticos en Px
con IAM
Clopidogrel Prasugrel →profilaxis
de trombos en síndrome
Clopidogrel
coronario agudo (angina inestable
Prasugrel
o IAM sin elevación del ST)
Ticlopidina
Ticlopidina → Prevención de
Cangrelor
crisis isquémica transitoria y ACV
Ticagrelor
en Px con evento trombótico
cerebral previo
Ticagrelor → Profilaxis de
Tromboembolismo arterial
Sangrado prolongado
Clopidogrel: Sangrado,
Insuficiencia hepática
síndrome de Stevens (SSJ)
grave, hemorragia,
Prasugrel: Angioedema,
hipersensibilidad
sangrado, cefalea,
(clopidogrel)
hiperlipidemia, HTA
Ticagrelor: Elevación de
Prasugrel →
creatinina sérica, sangrado,
Antecedentes de crisis
disnea, cefalea.
isquémica transitoria o
Ticlopidina: agranulocitosis,
ACV
púrpura trombocitopénica
trombótica (clopidogrel y
prasugrel ), anemia aplásica

Al unirse a GP IIb/IIIa Bloquea la Pacientes con angina inestable,

Tirofiban
Inhibidores de la unión de fibrinógeno y factor de infarto agudo del miocardio y en
Lamifiban Sangrado sobretodo si se Hipersensibilidad,
glucoproteína von Willebrand y, en aquellos sometidos a
Eptifibatida utiliza con heparina sangrado interno.
IIb/IIIa consecuencia, no ocurre la intervenciones coronarias
Abciximab
agregación plaquetaria. percutáneas

No fibrino-específicos Tuberculosis, fibrilación

Estreptoquinasa
Convierten el plasminógeno auricular, postparto, HTA
Urocinasa
circulante y ligado a fibrina en (estreptoquinasa)
Antídoto: Hemorragia sistémica grave
plasmina, enzima que degrada la Hipersensibilidad, HTA
Acido
fibrina y por tanto disuelve los Tratamiento de infarto agudo del grave no controlada,
tranexamico
FIBRINOLÍTICOS O TROMBOLÍTICOS coágulos preformados miocardio,embolia pulmonar hemorragia (uroquinasa)
(fibrinolisis) Fibrino-específicos grave y trombosis venosa
Convierten solo al plasminógeno Tenecteplasa profunda. Hemorragias, reacciones
ligado a fibrina en plasmina, Alteplasa alérgicas, HTA,
Hemorragia grave
enzima que degrada la fibrina y Reteplasa bradicardia.
por tanto disuelve los coágulos Anistreplasa
preformados.
Tiempo de protrombina (TP)= 9.9 a 14 seg
INR: VN: 0,9 a 1,3 seg paciente con Warfarina: 2-3 seg
Tiempo parcial de tromboplastina activada (TPT O TTP) VN: 25 a 35 seg
Tiempo de coagulación de la sangre: 7-10 minutos

Clasificación
Modificadores de la saliva
Mecanismo de acción
Disminuyen la producción de
saliva
Aumentan la secreción salival
Agonistas de los receptores
M1 y M3
Aumentan la secreción de
glándulas exocrinas, ej: las
glándulas salivales y
lagrimales.
SISTEMA DIGESTIVO
Fármacos
Atropina (anticolinérgico:
bloquea los receptores M) El insomnio situacional leve,
Fluoxetina (antidepresivo)
Doxilamina (antihistamínico)
Pilocarpina (Agonista
colinérgico)
Cevimelina
Epinefrina
(simpaticomimético)
Reserpina (directos del SNC)
Usos
Sialorrea (hipersalivación)
Medicación
preanestésica.
Síndrome de Sjögren,
Xerostomía (boca seca)
Glaucoma de ángulo abierto.
sialorrea, ceguera, dolor en
Depresión
Bulimia nerviosa.
RAM Contraindicaciones
Midriasis(dilatación de la
pupila), xerostomía, visión
borrosa. “ojos arenosos”, Intubación
taquicardia, retención endotraqueal
urinaria y estreñimiento
Hiponatremia
Miosis, diaforesis
(sudoración excesiva),
el área de los ojos.

Úlceras pépticas, Esofagitis, Síntomas gastrointestinales:

Inhibe irreversiblemente la Reflujo gastroesofágico, Úlceras vómito, diarrea etc.
bomba de protones gástricas, Pirosis, gastropatía por Disminuye la absorción de IC
(H+/K+-ATPasa), lo cual Omeprazol AINE, Síndrome de vitamina B12 Pantoprazol: evitar la
Inhibidores de la produce una disminución en la Pantoprazol Zollinger-Ellison Riesgo de osteoporosis Erradicación de H.
bomba de producción del ácido Lanzoprazol Esófago de Barrett, úlceras por Parestesias pylori en pacientes
protones clorhídrico. Rabeprazol estrés Hipocalcemia, con Insuf. Hepática y
Esomeprazol Hipomagnesemia, riesgo de renal.
Se toma en ayunas porque Lansoprazol: erradica el fracturas.
tenemos más acidez. Helicobacter pylori con la Omeprazol: disminuye la
Reductores la claritromicina y la amoxicilina efectividad de Clopidogrel
acidez gástrica
Ranitidina Cancerígenos, Afectan el
Bloquean de forma
(n-nitrosodimetilamina: Úlceras pépticas CNS, Trombocitopenia,
competitiva y reversible la
Úlceras por estrés agudas Disminuye la líbido, Puede
Antihistamínicos unión de histamina a los cancerígeno)
aumentar niveles Embarazo
H2 receptores H2 reduciendo la Cimetidina Enfermedad por
farmacológicos de diversos,
secreción de ácido clorhídrico. Famotidina Reflujogastroesofagico fármacos, ginecomastia,
Nizatidina galactorrea(cimetidina)
 Reaccionan con el ácido
Esofagitis por reflujo, no curan
clorhídrico gástrico para Embarazo
Hidróxido de aluminio pero sí alivia las úlceras gástricas y Náuseas
formar cloruros, agua y HTA
Hidróxido de Magnesio duodenales Diarrea (Hidróxido de Mg)
dióxido de carbono, por lo que
Antiácidos Bicarbonato de Sodio ERGE Estreñimiento (hidróxido de Hipocalcemia
neutralizan al ácido
Carbonato de calcio aluminio), alcalosis Edema
clorhídrico secretado y
Aloglutamol (Simeticona + o de Al + Hidróxido metabólica, HTA Problemas renales
producen aumento en el pH
de Mg): Antiflatulento
gástrico (1-3)

Tratamiento y
Aborto
prevención de úlceras duodenales
Diarrea, náuseas, vómito
Misoprostol causadas por los AINE Embarazo
Metrorragias, dismenorrea y
Inducción del trabajo de parto
hemorragia vaginal.
(dosis pequeñas)

Forman una capa protectora Estreñimiento, Aborto

Protectores de la Diarrea, náuseas, vómito
mucosa gástrica de la mucosa gástrica, inhibe Úlceras duodenales y gástricas
la secreción de ácido y Metrorragias, dismenorrea y Tratamientos con IBP,
Sucralfato Úlceras por estrés en la
estimula la secreción de moco hemorragia vaginal. Insuficiencia renal
prevención de gastritis aguda
y bicarbonato. Interfiere en la absorción de
otros fármacos

Actividad antimicrobiana Ennegrecimiento de las

Trto de úlcera péptica con H. pylori Embarazo
heces, y de la lengua.
Bismuto Gastroenteritis aguda Trastornos renales
Gastritis antral crónica Ocasionalmente náuseas y graves
Diarrea del viajero vómitos

Macrólidos: Azitromicina,
Eritromicina, claritromicina. Enfermedad ácido-péptica
Penicilina sintética: (úlceras duodenales o gástricas) Metronidazol: Si se consume
Amoxicilina que están infectados con alcohol puede causar efecto
Antibióticos usados en la enfermedad ácido péptica Fluoroquinolonas:
Helicobacter pylori.
antabus (temblores náuseas,
Ciprofloxacina Diarrea amebiana, infecciones, vómito, edema), sabor
Metronidazol: bacterias Gram - (Metronidazol) metálico
(Antiparasitario)

Actúan bloqueando los
receptores dopaminérgicos
D2, aumenta la presión del
Antagonistas del
esfínter esofágico inferior,
receptor de la
produce incremento
dopamina (D2)
en la motilidad gástrica,
favoreciendo el vaciamiento
gástrico.
Procinéticos
(Mejoran de forma
coordinada la Agonista específico del
Agonistas del
motilidad y el receptor 5HT4 que facilita la
receptor de la
tránsito del neurotransmisión colinérgica,
material en el
serotonina
produciendo un aumento en la
tracto GI) (5HT4)
motilidad gastrointestinal
Agonista de la motilina, tiene
efectos sobre la motilidad del
tracto GI superior, lo que
Antibiótico
aumenta la presión esofágica
macrólido
inferior y estimula la
contractilidad gástrica y del
intestino delgado
Activan los receptores
opioides presinápticos en el
sistema nervioso entérico
Antidiarreicos para inhibir la liberación de
acetilcolina y disminuir la
peristalsis, Actúan a través de
MOR(efectos en la motilidad
intestinal) periféricos.
Domperidona→ Simula
Gastroparesia (,retraso del parkinson
vaciamiento gástrico), mejorar las Distonía, puede
náuseas y los vómitos que a los elevar los niveles de Oclusión intestinal y
Metoclopramida
síndromes de dismotilidad GI, enfermedad de
Domperidona prolactina, presentándose
profilaxis de la emesis inducida por Parkinson.
como galactorrea,
quimioterapia, reflujo
ginecomastia, amenorrea o
gastroesofágico y vómitos.
impotencia.
QT prolongado,
Cisaprida: Inducir arritmias, insuficiencia
que incluyen taquicardia renal, arritmias
ventriculares,
ventricular, fibrilación
Enfermedad por reflujo cardiopatía isquémica,
ventricular y torsades de
Cisaprida gastroesofágico, gastroparesia, insuficiencia cardiaca
pointes
Prucaloprida pseudoobstrucción intestinal, congestiva,
Prucaloprida: náuseas, la
estreñimiento crónico. insuficiencia
diarrea, el dolor respiratoria,
abdominal y los dolores de anomalías
cabeza. electrolíticas no
corregidas
Gastroparesia diabética y
seudoobstrucción intestinal,
Eritromicina
donde puede mejorar el
vaciamiento gástrico a corto plazo.
Loperamida Estreñimiento, depresión del Disentería, Niños
Difenoxilato Diarrea aguda, diarrea del viajero CNS(niños), megacolon pequeños, personas
Difenoxina tóxico. con Colitis grave.
 Efecto directo sobre los
enterocitos, las neuronas
entéricas y el músculo liso GI e
inducen inflamación limitada Senósidos Náuseas, vómitos
Irritantes y Tratar el estreñimiento por Embarazo (aceite de
de bajo grado en los intestinos Bisacodilo
estimulantes opioides. (Senósidos) ricino)
delgado y grueso para Aceite de ricino
promover la acumulación de
agua y electrolitos y estimular
la motilidad intestinal

Disminuye la tensión
Desequilibrio
superficial de las heces para Digestivos: náuseas,
Laxantes Profilaxis y tto. del estreñimiento electrolítico por
permitir la mezcla de agua y Docusatos
emolientes temporal. vómitos, cólicos desequilibrio renal;
lípidos, permitiendo que la
menores de 12 años.
defecación sea más fácil.

Dermatitis
Producen un espeso
recubrimiento graso que Náuseas
Laxantes cubre las heces, Aceite mineral Vómitos
Estreñimiento
lubricantes reblandeciendolas, Glicerina Evita la absorción de
Laxantes impidiendo la pérdida de agua sustancias liposolubles,
y facilitando su eliminación vitaminas (aceite mineral)

Hemorroides, fístulas, abscesos

anales, úlceras solitarias
Estimulan la motilidad Lactulosa
Procesos radiológicos o Distensión abdominal
Laxantes colónica mediante la Hidróxido de magnesio
endoscópicos
osmóticos extracción osmótica de agua Citrato de magnesio flatulencia
Encefalopatía hepática, reducción
en el lumen. Sorbitol
de las concentraciones de
amoniaco (Lactulosa)

Forman geles que facilitan su

Laxantes Psyllium,
distensión y su estimulación Hinchazón
formadores de Metilcelulosa
así como aumento de la Estreñimiento
bolo o de Salvado
peristalsis
volumen Policarbófilos
(absorben agua y aumentan el
volumen fecal.)
 Bloquean el receptor 5-HT3 Diarrea, estreñimiento, Usarse con cuidado en
Dolasetron Tto de náusea postoperatoria
de la serotonina cefalea. Con menor lactancia, px con
Granisetrón inducida por la quimioterapia y los
Bloqueadores del ( La serotonina liberada disfunción hepática o
Ondansetrón vómitos en adultos y niños. frecuencia, boca seca,
receptor 5-HT3 estimula los aferentes vagales combinación con
Palonosetrón Hiperemesis del embarazo, parestesias, agitación,
a través de los r 5-HT3 medicamentos que
Tropisetron náuseas postoperatorias mareo, fatiga, escalofríos
→vómito) alargan QT

Antagonista selectivo del

receptor NK1 en el SNC de las Aprepitant Astenia, anorexia, diarrea,
Antagonistas de
neurocininas, cuyo principal Fosaprepitant Medicamentos que
Antieméticos los receptores de Rolapitant → emesis retardada gastritis, malestar
ligando natural es la sustancia Rolapitant alargan QT
la neurocinina abdominal, prurito, urticaria.
P, la cual es capaz por sí misma Netupitant
de inducir una intensa emesis

Cuando otros eméticos no son

Antagonistas de Estimula al subtipo CB1 de efectivos, se usan en pacientes que Palpitaciones, somnolencias, Hipertensión
Dronabinol
receptores receptores cannabinoides en reciben quimioterapia. También euforia, mareo, Trastornos
Nabilona
canabinoide las neuron para estimular el apetito en pensamientos paranoides psiquiátricos
pacientes SIDA y anorexia

Clasificación
Análogas de acción corta -
acción rápida
Actúan sobre un receptor de membrana,
Análogos de acción larga -
acción prolongada
Insulinas
(SC o IM)
Análogas de acción ultra
larga - ultra prolongada gluconeogénesis, al impedir la formación
Humana de acción corta -
acción breve
Humana de acción larga
acción intermedia
Análogos de amilina
Sistema endocrino
Diabetes Mellitus I
Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones
Lispro
DM1 - DM2
Aspart
cetoacidosis diabética (leve)
Glulisina
Útil pero invidentes
Generalmente se administra
(presentación farmacéutica)
justo antes de una comida
mediando las acciones fisiológicas de la Glargina
insulina: Detemir
- Translocación del GLUT4 a la Administrada después de la
membrana, con aumento del ingreso de cena Hipoglicemia, hipocalcemia,
Hipoglicemia
glucosa a las células sensibles a insulina aumento de peso,
- Aumento de síntesis de proteínas, alteraciones visuales,
incremento del transporte de edemas pasajeros,
Degludec
aminoácidos en la célula e inhibición de lipodistrofias, eritema,
Administrada después de la DM1
prurito en el sitio de
de glucosa a partir de los aminoácidos cena inyección.
- Inhibición de la lipasa sensible a
insulina
- Estimulación del crecimiento y Regular o cristalina (IV)
diferenciación celular Usada en emergencias
Generalmente se administra
justo antes de una comida
NPH (protamina neutra de
DM1
Hagedorn) Cetoacidosis diabética
Diabetes gestacional
Administrada en ayunas
Se une a los receptores de amilina que Náuseas, dolor abdominal,
Pacientes con
fisiológicamente actúa como un rubor, disminución del
Pramlintida DM1 - DM2 vaciamiento gástrico
mecanismo de retroalimentación apetito, mareos, dispepsia,
tardío (gastroparesia)
negativa en la secreción de insulina vómitos.
 Diabetes Mellitus II
Primera línea contra la DM2.
Disminuye la producción hepática de TGI (diarrea, náuseas,
Metformina Ovarios poliquisticos
glucosa. Además disminuye la absorción vómitos, flatulencias), Daño renal severo
Buformina (sacado del (reducen los niveles de
intestinal de glucosa y mejora la anorexia, diaforesis, Acidosis metabólica
mercado) andrógenos circulantes)
Biguanidas sensibilidad a la insulina, incrementando disminución en la absorción aguda o crónica
Ganancia de peso inducida
la entrada y utilización de glucosa en de vitamina B12, daño Alcoholismo
Consumir el medicamento por antipsicóticos. Pacientes
tejidos periféricos. Disminuye la hepático, acidosis láctica.
junto a las comidas obesos con DM2
lipogénesis y gluconeogénesis. Acidosis metabólica
Diabetes gestacional

Clorpropamida
Primera generación Tolbutamida
Tolazamida
Hipoglucemia,
Aumentan la liberación de la insulina por Glibenclamida (Gliburida) Epigastralgias, náuseas,
Segunda generación las células β al cerrar los canales de Gliclazida hiponatremia, aumento de Diabetes 1
Sulfonilureas DM2
potasio sensible a ATP y despolarizarla, Glipizida peso, anemia hemolítica, Estado cetoacidótico
uniéndose a un receptor de superficie mialgias, vasculitis, daño
llamado SUR1 hepático.
Tercera generación Glimepiride

Se unen y activan el receptor GLP-1

Náuseas, vómitos,
(péptido 1 análogo del glucagón) en la
hipoglucemia, diarrea,
célula beta pancreática, con aumento en Exenatide DM 2 Historia personal o
Análogos GLP-1 estreñimiento, distensión
la producción y liberación de insulina; en Liraglutide Liraglutide → Pérdida de familiar de neoplasia
Moduladores (Polipéptidos) abdominal, dispepsia,
el SNC aumenta la sensación de Dulaglutide peso endocrina múltiple tipo 2
de incretina nerviosismo, prurito,
saciedad y hace más lento el
(hormonas GI angioedema.
vaciamiento gástrico.
que se
liberan
después de
las comidas y Inhibición de la DPP 4 llevando a un
estimulan la Sitagliptina Hipoglicemia, nasofaringitis,
aumento de los niveles de incretinas
secreción de Vildagliptina diarrea, náuseas,
Inhibidores de la DPP 4 (GLP-1 y GIP) regulando la homeostasis
insulina) Saxagliptina DM2 pancreatitis aguda, Insuficiencia hepática
(dipeptidil peptidasa 4) de glucosa, síntesis y liberación de
Linagliptina angioedema, incremento de
insulina y disminución de producción de
Alogliptina enzimas hepáticas, mialgias.
glucagón
 Inhiben de forma reversible la
α-glucosidasa que degrada los
Acarbosa
carbohidratos (polisacáridos→almidón) Flatulencia, dolor
Miglitol
en glucosa y otros azúcares simples abdominal y Enfermedad intestinal, o
Inhibidores de la α -glucosidasa DM 2
retrasando la digestión de los gastrointestinal, diarreas, del colon, insuficiencia
Se toman al inicio de una
carbohidratos, lo que resulta en dispepsia. renal y hepática
comida
menores concentraciones de glucosa
posprandial.

Diabetes tipo 1,
Aumentan la liberación de la insulina por
alteración hepática,
las células β al cerrar los canales de Nateglinida (derivado de Hipoglucemia, congestión
DM2 o combinada con embarazo y lactancia
Meglitinidas potasio sensible a ATP y despolarizarla, D-fenilalanina) nasal, dolor abdominal,
metformina Repaglinida: Uso
uniéndose a un receptor propio de Repaglinida náuseas, dispepsia.
concomitante con
meglitinidas
gemfibrozilo

Disminuyen la glucosa hepática y

DM2 o combinada con Artralgia, infección tracto Insuficiencia cardiaca,
aumenta la sensibilidad a insulina en Pioglitazona
Glitazonas o tiazolidinedionas metformina, sulfonilureas, respiratorio, edema, cáncer de vejiga,
células hepáticas y musculares al unirse Rosiglitazona
insulina aumento de peso cetoacidosis diabética
a los receptores PPARγ

Hipotiroidismo
Es una hormona sintética idéntica a la
hormona T4, que para ejercer su acción
Levotiroxina (T4)
biológica se debe desyodar dando como
resultado T3 (hormona tiroidea activa).
Hipotiroidismo primario y
Es la forma más potente de hormona secundarios, coma
Hipertirodismo por Insuficiencia adrenal no
tiroidea, actúa sobre el cuerpo para mixedematosos (T4 IV),
sobredosificación, angina, corregida, tirotoxicosis,
aumentar la tasa metabólica basal, tiroiditis posparto,
Liotironina (T3) arritmias cardíacas, falla IAM, miocarditis aguda.
Hormonas tiroideas afecta la síntesis proteica y aumenta la hipotiroidismo adquirido o
cardiaca, hipertensión,
sensibilidad del cuerpo a las congénito (cretinismo)
alopecia, incremento
catecolaminas. Cáncer de tiroides + yodo
enzimas hepáticas, disnea Diabetes, osteoporosis
reactivo.
Hormona artificial para regular la Bocio simple
energía y el metabolismo corporal, se
administra cuando la glándula tiroidea Liotrix (T3/T4)
no está produciendo suficiente de esta
hormona por sí sola.
 Hipertiroidismo (tirotoxicosis)
Hipertoidismo,
Agranulocitosis, anemia
Suprimen la síntesis de hormonas hipertiroidismo asociado con
Metimazol aplásica, leucopenia,
tiroideas mediante inhibición de la la enfermedad de Graves,
Tiamazol alopecia, edema, mareo, Insuficiencia adrenal no
peroxidasa tiroidea. tormenta tiroidea,
Carbimazol neuritis, parestesias, corregida, gestación
Adicionalmente el PTU puede inhibir la tirotoxicosis
Propiltiouracilo (PTU) prurito, urticaria,
deyodinación periférica de T4-T3 PTU → Usado en el
hipotirodismo
Antitiroideos embarazo

Crisis tiroidea, antes de la Irritación de boca y

cirugía. Hipertiroidismo.
Inhibe la liberación de hormonas Cáncer de tiroides +
Yodo reactivado
tiroideas de la tiroglobulina levotiroxina+tiroidectomía.
Enfermedad de graves
persistente. Bocio tóxico
garganta, inflamación de Hipertiroidismo en niños,
lengua o laringe, exantema, tirotoxicosis en el
ulceraciones de las embarazo, lactancia,
membranas mucosas y embarazo
sabor metálico

Crisis tiroideas,
Disminuyen la estimulación simpática hipertiroidismo,
Bradicardia
diseminada de hormonas tiroideas. Atenolol tirotoxicosis, taquicardia, Náuseas, mareo, cansancio,
shock cardiogénico
Beta-bloqueadores Metoprolol temblor y mirada fija. disminución de la libido,
acidosis metabólica
Propranolol → Inhibe la conversión de Propranolol complemento para controlar bradicardia
bloqueo cardiaco
T4 en T3 la taquicardia, hipertensión y
fibrilación auricular

Glucemia en ayunas: 70-100 mg/dl

Glucemia postprandial: <140 mg/dl
Hemoglobina glucosilada: <5.7%
Refrigeración de insulinas: 36 a 46 grados fahrenheit y de 4 a 8 grados centígrados

El hipotiroidismo suele resultar de la destrucción autoinmunitaria de la glándula y se diagnostica por TSH elevada
GIP→ Péptido inhibidor gástrico
 ANTIBIÓTICOS
Clasificación Mecanismos de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Penicilina G: Tto de sífilis,

Penicilinas Naturales
Neumonía por neumococos,
Penicilina G (cristalina, procaína, Reacciones alérgicas
gonorrea, neurosífilis
Prueba de sensibilidad benzatínica) inmediatas y tardías
Penicilina V: infecciones leves o
de penicilinas (solución Penicilina V (fenoximetilica) (V.O) Nefritis, anemia hemolítica,
moderadas por estreptococos
salina al 0.9%) → vía Semisintético hemólisis microangiopática, Insuficiencia renal
Ampicilina: infecciones
intradérmica Amoxicilina + a. clavulánico leucopenia, trombocitopenia, Hipersensibilidad
moderadas a graves producidas
Shock Anafilactico: Ampicilina + sulbactam alteraciones neurológicas:
por E. coli, Salmonella, Haemo-
antihistamínicos H1, Piperacilina + tazobactam confusión, agitación e
philus y Shigella.
corticoides Dicloxacilina, oxacilina irritabilidad.
Amoxicilina: endocarditis
(metilprednisolona) (parenteral-antiestafilocócica)
Piperacilina: Pseudomonas
Inhiben la síntesis de la Primera generación
pared celular bacteriana Profilaxis en cirugía ortopédica,
Cefalexina, Cefradina, Cefadroxilo
al unirse a receptores de abdominal y pelviana, Tto Colitis seudomembranosa,
Segunda generación
varias enzimas PBP infecciones causadas por bacilos leucopenia, trombocitopenia
Cefaclor, Cefuroxima, Cefonicid
(proteína fijadora de gramnegativos y cocos y positividad de la prueba de
Tercera generación
penicilinas) lo cual inhibe grampositivos, meningitis Coombs. dolor en el sitio de Pacientes alérgicos a las
Cefalosporinas Ceftriaxona, Cefotaxima,
sBeta-lactámicos la síntesis de neonatal. la inyección intramuscular y penicilinas
Ceftazidina,Cefoperazona,
(bactericidas) peptidoglicano en la Cefalexina → Profilaxis en tromboflebitis tras la
Cuarta generación
pared celular odontología administración intravenosa
Cefepima, Cefpiroma
Ceftriaxona → En px con con efectos adversos
Quinta generación
PBP: (carboxipeptidasa, problemas respiratorios
Ceftarolina, Ceftabiprol
transpeptidasa,
Carbapenemes: endopeptidasa,etc) Imipenem Infecciones graves de las vías
administrados junto a la Meropenem respiratorias inferiores, urinarias, Náusea, vómito y diarrea.
cilastatina (inhibidor de Ertapenem intraabdominales y ginecológicas, Eosinofilia y neutropenia
Hipersensibilidad
la hidropeptidasa renal Doripenem septicemias, endocarditis elevación de las enzimas
I) la cual inhibe el Carbapenem causadas por S. aureus e hepáticas
metabolismo renal Panipenem infecciones cutáneas.

Alternativa a las penicilinas, tto.

Flebitis, exantema cutáneo y,
infecciones del tracto urinario
en ocasiones, pruebas de
pielonefritis, cistitis, y bacteriuria
Monobactámicos Aztreonam función hepática anormales, Insuficiencia renal
asintomática, neumonía y
prolonga TP y la acción de
bronquitis antimicrobiano contra
anticoagulantes orales
patógenos Gram (-)
 Bloquean la síntesis de
pared bacteriana,
inhibiendo la enolpiruvil
Antiseptico urinarios transferasa evitando la
síntesis de precursores
NAG (acetilglucosamina)
y NAM (acetilmurámico)
Bloquean la síntesis de
pared bacteriana al
inhibir la l- alanina
Antituberculoso
racemasa y la
d-alanina-d-alanina
sintetasa
Bloquean la síntesis de
pared bacteriana, al
inhibir al bactoprenol
Polipéptidos
evitando el ensamblaje y
el transporte del
peptidoglicano
Inhibe la síntesis de la
pared celular, al unirse al
extremo terminal
Glucopéptidos
d-alanil-d-alanina de las
unidades precursoras de
la pared celular.
Análogo de PABA Inhiben
Sulfonamidas
la enzima Dihiclopterato
(bacteriostáticos y
sintasa, bloqueando así la
Inhibidores de la bactericidas)
síntesis de Ácido Fólico
síntesis de
metabolitos
esenciales
Inhiben la enzima
Dichlorofolato reductasa,
Trimetoprima
reduciendo la síntesis del
ácido fólico y de ADN
Tto y profilaxis de las ITU, cistitis. Exantema, urticaria,
Infecciones urinarias en hombres, angioedema, pirosis, Insuficiencia renal,
Fosfomicina
prostatitis. broncoespasmo, alteración Hemodializados, niños
visual, inapetencia, dispepsia
Ansiedad, confusión, pérdida
Px alcohólicos o con
de memoria, depresión,
epilepsia. Px con
Cicloserina Tuberculosis somnolencia, disartria,
depresión, ansiedad
nerviosismo, jaquecas,
grave o psicosis.
letargia, parestesias.
Infecciones cutáneas bacterianas
superficiales. Bacilos Dermatitis por contacto
Bacitracina Hipersensibilidad
grampositivos, Neisseria, H. Nefrotoxicidad
influenzae y T. pallidum
Eritemas, urticaria,
Tto de elección en infecciones taquicardia, hipotensión,
graves producidas por S. aureus y síndrome del hombre rojo
Vancomicina S. epidermidis, Streptococcus (liberación de histamina por Hipersensibilidad
pneumoniae, Clostridium difficile los mastocitos), mal sabor de
y otros. boca, nefrotoxicidad y
ototoxicidad.
Sulfametoxazol
Sulfisoxazol
Tratamiento de conjuntivitis,
Sulfadiazina Fotosensibilidad
infecciones urinarias, Sinusitis Disfunción Renal
Sulfanilamida Disfunción sanguínea
maxilar y bronquitis Hepatopatía
Sulfacetamida
Sulfasalazina Embarazo
Lactancia
Niños menores de 2
Náuseas, vómitos
Prostatitis, bronquitis, infecciones meses
Diarrea
Trimetoprim urinarias por salmonella, Shigella,
Hepatitis
(Usado para el ACNE)
Anemia y granulocitopenia

Macrólidos
(bactericida o
bacteriostático)
Se unen de forma
Ketolidos irreversible a un sitio en
la subunidad 50S del
ribosoma bacteriano
Lincosamidas
Inhibidores de la
síntesis proteica
subunidad 50 s Inhiben la síntesis de
(bacteriostático) proteínas al unirse al sitio
P de la subunidad
Oxazolidinonas ribosómica 50S e impiden
la formación del complejo
de iniciación funcional
70S.
Inhiben la síntesis de
proteínas que se unen a la
Estreptograminas
subunidad ribosómica
50S.
Se une de forma
reversible a la subunidad
ribosómica bacteriana
Fenicoles
50S e inhibe la síntesis de
proteínas en la reacción
de la peptidil transferasa
Eritromicina Eritromicina: alérgicos a la
Claritromicina penicilina o cefalosporinas.
Azitromicina Neumonía comunitaria,
Fidaxomicina infecciones de la piel
Roxitromicina Tratamiento de H. pylori
Neumonía adquirida en la
Telitromicina comunidad
Sinusitis aguda
Gram +, alérgicos a penicilina
Amigdalitis, faringitis, bronquitis,
Lincomicina neumonía, forunculosis, ántrax,
Clindamicina absceso de piel, acné
noduloquístico o pustular,
infección urinaria
Gram (+)
Infecciones complicadas y no
complicadas de piel
Linezolid
Neumonía en la comunidad
Tedizolida
Neumonía nosocomial(S. aureus)
Terapia combinada para
tuberculosis
Infecciones graves por
Enterococcus Faecium resistente a
Dalfopristina
la vancomicina . Infecciones
Quinupristina
complicadas en la piel por S.
Aureus o S. Pyogenes.
Infecciones graves, como
meningitis bacteriana, fiebre
tifoidea, enfermedades por
Cloranfenicol
rickettsia. Por vía tópica es seguro
y eficaz en el tratamiento de la
conjuntivitis bacteriana
Gastrointestinales
Ictericia colestásica,
Hepatotoxicidad grave
Ototoxicidad
Prolonga el intervalo QT
Miastenia gravis.
Gastrointestinales, incremento Antecedente de
de enzimas hepáticas, mareo, hepatitis y/o ictericia
cefalea, alteración del gusto y asociada a
candidiasis vaginal. telitromicina.
Prolongación QT
Diarrea, inflamación de la
mucosa rectal, elevación de
enzimas hepáticas,mal sabor Meningitis, recién
de boca, erupciones nacidos, infección por
cutáneas, alteraciones monilias, I.R. aguda.
hematológicas y colitis
seudomembranosa.
Mielosupresión, anemia,
leucopenia, pancitopenia y
trombocitopenia. Terapia a largo plazo
Gastrointestinal, alteración Px con HTA, y con tto
de la lengua y el gusto, de antidepresivos
elevación de enzimas
hepáticas
Antagonistas de
Dolor y flebitis-artralgias y
Canales de K,
mialgias
adenosina.
TG, prurito anal, infecciones
Lactantes, en caso de
oportunistas, supresión de la
insuficiencia hepática,
médula ósea (anemia
depresión de médula
aplasica),confusión y
ósea y durante la
depresión, sindrome del niño
lactancia.
gris (glucuronil transferasa)
 Se unen a subunidad 30S
Amikacina
e interfieren el
Aminoglucósidos Estreptomicina Amikacina →Infecciones
acoplamiento del aparato Ototoxicidad, nefrotoxicidad,
(bactericidas) Gentamicina intrahospitalarias producidas por Embarazo
ribosómico funcional parálisis, exantema cutáneo,
Kanamicina E. coli, Proteus, Pseudomonas, Insuficiencia renal
produciendo que la temblor, diarrea, náuseas,
Se absorben mal por vía Neomicina Estreptomicina → brucelosis y la Lactancia
subunidad 30S lea vómitos.
oral Netilmicina peste, antes usado en tuberculosis
erróneamente el código
Inhibidores de la Tobramicina
genético (RNAm)
síntesis proteica
subunidad 30 s
Tetraciclina Tto primera línea para infecciones Daño en esmalte dental.
Inhiben la síntesis de
Doxiciclina por Rickettsia, mycoplasma y Irritación en la mucosa del
proteínas bacterianas al Embarazo, lactancia,
Minociclina chlamydia, vibrio, E.T.S, estómago, interrupción del
Tetraciclinas unirse al ribosoma trastornos renales,
Tigeciclina Gram (+) y Gram (-) crecimiento óseo, hipoplasia
(bacteriostáticos) bacteriano 30S y evitan el niños menores de 8
Metaciclina Enfermedad de lyme, fiebre de (en niños). Toxicidad hepática
acceso del tRNA al años
Clortetraciclina montañas rocosa letal, Fototoxicidad,
receptor (A)
Oxitetraciclina infecciones ocasionadas por seudotumor cerebral.

Gram (-)
Primera generación: Infecciones
Primera generación
del tracto urinario
Ácido nalidíxico, oxolínico, GI: Náuseas, vómitos y
Inhibe el ADN girasa Tercera generación: Gram (+)
pipemídico diarrea.
(topoisomerasa) con lo Profilaxis de cirugía transuretral Embarazo, lactantes y
Segunda generación SNC: cefaleas, mareos y
Quinolonas que inhibe el Tto prostatitis por E. coli menores de 18 años
Ciprofloxacina, Norfloxacina epilepsia.
(ADN) desenrollamiento del Ciprofloxacina: Tto y Profilaxis de Moxifloxacina +
Tercera generación Toxicidad
ADN y promueve su carbunco antiarrítmicos
Levofloxacina Tendinitis o ruptura
ruptura. Cuarta generación: anaerobios y
Inhibidores de la Cuarta generación: tendinosa
Gram (+)
síntesis de los Moxifloxacina
Tto tuberculosis pulmonar o
ácidos nucleicos meníngea
(ADN - ARN)
Nitroimidazoles Antiparasitarios - Metronidazol

Bloquea la transcripción a
través de la interacción Náuseas, vómitos y
Profilaxis para meningitis por
con la subunidad β de la Rifampicina exantemas. Hepatopatia crônica,
meningococo o H. Influenzae
Inhibidores de ARN ARN polimerasa Rifabutina Hepatitis con I. Hepática Px ancianos
Antituberculosos de primera
bacteriana dependiente Rifapentina (poco frecuentes) Px alcohólicos
línea
de ADN por ende inhibe Anemia hemolítica
la síntesis de ARNm

CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
Se unen al ergosterol en las
membranas celulares
fúngicas y forman poros
que alteran la
Polienos permeabilidad y produce
pérdidas de proteínas,
induciendo a la muerte del
hongo
Actúan sobre el sistema
Triazoles
enzimático citocromo p 450
Fármacos que actúan
del hongo, inhibiendo la
sobre la membrana
enzima 14 α esterol
citoplasmática
demetilasa, necesaria para
Azoles la transformación de
Compuesta por:
lanosterol a ergosterol, una
Proteínas
molécula esencial en la
Ergosterol
membrana celular de los
hongos.
Imidazoles
Inhiben a la enzima
escualeno epoxidasa,
disminuye la concentración
de ergosterol, aumentando
Alilaminas la permeabilidad de la
membrana celular y por
ende disminuye el
crecimiento del hongo
ANTIMICÓTICOS
FÁRMACO USOS RAM CONTRAINDICACIONES
Esofagitis candidiásica, Infecciones
Escalofríos, inflamación,
micóticas sistémicas graves, meningitis
Anfotericina B fiebre, náuseas y vómitos Micosis comunes o
por hongos, mucormicosis invasiva.
(desoxicolato (primera fase): superficiales,
Candidiasis (oral, esofágica,
de sodio) Acidosis tubular renal Insuficiencia renal ,
Nistatina
vaginal,cutánea) en Px
Nefrotoxicidad, Insuficiencia hepática,
inmunocompetentes . Micosis oculares
Natamicina hepatotoxicidad, Hipersensibilidad,
(Queratitis, conjuntivitis y blefaritis
hemotoxicidad, endoflebitis embarazo y lactancia
ocasionadas por hongos)
Hipotensión , Anemia N/N
Nistatina → pañalitis, candidiasis oral
Náuseas, dolor de cabeza,
Candidiasis , Criptococosis, meningitis
Fluconazol erupción cutánea, vómitos,
coccidioidal/coccidioidomicosis
Itraconazol dolor abdominal y diarrea Embarazo
Aspergilosis invasora.
Terconazol Aumento de enzimas hipersensibilidad
Onicomicosis subungueal.
Posaconazol hepáticas, Insuficiencia Inhibe metabolismo de
pseudallescheriasis
Voriconazol hepática Anticoagulantes,
Tiña versicolor
Efinaconazol Edemas de miembros quinidina y estatinas
Infecciones micóticas pulmonares en
Isavuconazol inferiores
pacientes con VIH
Hiperbilirrubinemia
Butoconazol
Clotrimazol Irritación, eritema, edema, Hipersensibilidad
Candidiasis orofaríngea/vulvovaginal,
Econazol prurito, dolor pélvico Hipersensibilidad
Infecciones por dermatofitos, Micosis
Ketoconazol Náuseas, vómitos, anorexia Enfermedad hepática
sistémicas, síndrome de Cushing,
Miconazol ginecomastia, impotencia aguda o crónica.
dermatitis Seborreica
Oxiconazol sexual embarazo, lactancia
Tioconazol
Diarrea, dispepsia y náuseas
Tto de la dermatofitosis en especial la Hipersensibilidad
Hepatotoxicidad
Terbinafina onicomicosis insuficiencia renal
Naftifina Tiña versicolor
neutrocitopenia
insuficiencia hepática
Eritema, prurito y escozor
Tiña crural (pies y genitales) y corporal
(sensación de quemazón)
 Fármacos que actúan
Inhiben la síntesis de 1,3
sobre la pared
β-glucano sintetasa, Flebitis, fiebres, exantemas,
Candidiasis invasiva, esofágica.
enzima responsable de Caspofungina náuseas
Compuesta por: Equinocandinas Todas las candidiasis Hipersensibilidad a
formar polímeros de Micafungina Náuseas, vómito, flebitis,
Quitina (lipopéptidos) glucano, esenciales para la Anidulafungina
Profilaxis en trasplante de células
aumento de AST y ALT
equinocandinas
Polipéptidos madre (micafungina)
estructura de la pared prurito,
Polisacáridos complejos
fúngica.
(mananos y glucanos)

Penetra en las células

Hipersensibilidad
fúngicas donde es
neutrocitopenia reversible, embarazo
desaminada a fluorouracilo
trombocitopenia y daño renal
mediante una enzima
Farmacos que actuan Tto cromoblastomicosis depresión medular
denominada citosina
sobre el material Pirimidinas fluoradas desaminasa. El
Flucitosina Con Anfotericina B para meningitis dependiente de la dosis
genético criptococócica y candidiasis Aumento de enzimas
fluorouracilo compite con el
hepáticas, Náuseas, vómito,
uracilo interfiriendo con la
diarrea.
síntesis de los nucleótidos,
de ADN y proteínas.

Inhibe la función de los

Micosis superficiales. Dermatofitos
microtúbulos destruyendo Cefalea, alteración del Lactancia
Otros el ensamblaje del huso
Griseofulvina microsporum, trichophyton y
gusto, sequedad bucal, GI Embarazo
epidermophyton
mitótico

Anfotericina B, → Amplio espectro y utilizarse para bacterias, hongos y parásitos como 2 protozoos.
Conduce a intoxicación grave, en el caso que los pacientes no respondan con azoles se le suministra este (Goodman y Gilman), solo puede ser preparado con desoxicolato sódico (sal biliar) a pesar de ser
soluble en agua.
produce inflamación, escalofríos y fiebre: porque tiene la capacidad de alterar las células inmunes innatas
produce náuseas, vómitos y podemos utilizar algunos fármacos que funcionan como antídotos; como antipiréticos, glucocorticoides y antihistamínicos.
Produce azotemia (altos niveles de urea y nitrógeno)
Produce acidosis tubular renal con alta pérdida de potasio y magnesio y utilizamos ahorradores de potasio para tratar la pérdida
la acidosis tubular lleva a la RAM más delicada: nefrotoxicidad, producirá hepatotoxicidad, neurotoxicidad, endoflebitis que lo trataremos con heparina, hipotensión, producirá:
Anemia hipocrómica microcítica: según Goodman Y gilman
Anemia Normocrómica normocítica: según Katzung
se producen las anemias porque bloquea la eritropoyetina
y su Coadyuvante es la Flucitosina (pirimidinas fluorada)

CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
Está relacionado con su
capacidad para quelar el hierro,
8-hidroxiquinolina
elemento necesario en gran
cantidad para la multiplicación
y desarrollo del parásito.
Amebicidas
luminales Inhibe irreversiblemente a la
subunidad ribosómica 30s,
impidiendo la formación del
Aminoglucósidos
complejo de iniciación entre el
ARNm y el ribosoma e
inhibiendo la síntesis proteica.
Actúa como antimetabolito,
impidiendo la síntesis del ácido
4-Aminoquinolinas​
fólico e inhibiendo el desarrollo
de los parásitos.
Amebicidas
sistémicos
Alcaloide de inhibe la síntesis de
proteínas al bloquear el
ipecacuana
alargamiento de la cadena
Profármaco que requiere la
reducción del grupo nitro por
Amebicidas medio de organismos sensibles
Nitroimidazoles
mixtos a él, y esto se hace por medio de
la reducción de la ferredoxina
mediante la enzima PFOR
ANTIPARASITARIOS
Antiprotozoarios
FÁRMACOS USOS
Elimina la colonización intestinal
Yodoquinol de E. histolytica, Se combina con
Clioquinol metronidazol para tratar la colitis
amebiana o el absceso hepático
Amebiasis intestinal aguda y
crónica.
Paromomicina Criptosporidiosis y la giardiasis
Infecciones por Cryptosporidium
parvum
Amebiasis extraintestinal,
abscesos hepáticos amebianos
Cloroquina
(elimina los trofozoitos)
Hidroxicloroquina
Sustituto de los nitroimidazoles
Tto. paludismo.
Agente alternativo para el
Dehidroemetina
tratamiento de la amebiasis.
Tratamiento de elección para la
Metronidazol amebiasis, colitis amebiana,
Tinidazol absceso hepático, Tratamiento
Secnidazol para tricomoniasis y giardiasis
Ornidazol. Bacterias anaeróbicas
RAM CONTRAINDICACIONES
Exantema, diarrea y neuropatía
Hipertiroidismo,
periférica relacionada con la
lactancia.
dosis, lo que incluye una
Hipersensibilidad al
neuritis óptica, pérdida de la
fármaco
visión en niños
Las molestias
gastrointestinales y la diarrea
Embarazadas, lactancia,
son los principales efectos
alcohol, IR.
adversos. Nefrotoxicidad,
ototoxicidad
Síntomas gastrointestinales, Hipersensibilidad,
prurito, cefalea, hipotensión retinopatía, glaucoma,
arterial, trastornos visuales, psoriasis, úlcera péptica y
caída del cabello y durante la lactancia.
cardiomegalia. Tabaquismo
Dolor en el lugar de inyección,
náusea, cardiotoxicidad
(arritmias e insuficiencia
Hipersensibilidad
cardiaca congestiva), debilidad
neuromuscular, mareo y
exantema
lesiones del sistema
nervioso central (SNC) y
Cefalea, náuseas, xerostomía,
durante el primer
disuria, cistitis y sensación de
trimestre de embarazo.
presión pélvica, Síndrome de
Debe evitarse la ingesta
Stevens-Johnson y sabor
de alcohol durante la
metálico, efecto antabus
administración del
fármaco

Inhiben la polimerización de
microtúbulos al unirse a la
Benzimidazoles
tubulina β del parásito.
Provocando su muerte
Realiza un bloqueo
Análogo de neuromuscular despolarizante
tetrahidropirimidina en helmintos, al producir
m - oxifenol liberación de acetilcolina e
inhibir la acetilcolinesterasa.
Activa canales de Cl– activados
con ligando, en particular
Lactonas
Nemátodos canales de Cl– activados por
macrocíclicas
glutamato, causando parálisis y
muerte.
Inhibe el metabolismo del
Dietilcarbamazina ácido araquidónico en las
microfilarias parásitas.
Agonista del receptor de GABA
incrementando el paso de Cl en
la membrana muscular,
Compuesto orgánico ocasiona hiperpolarización
causando relajación y parálisis
flácida y los parásitos son
expulsados por el peristaltismo
Antihelmínticos
Tto de primera línea de ascariasis,
Mebendazol, Teniasis, Trichuriasis, Fascioliasis,
Enterobiasis, Neurocisticercosis
Albendazol,
causada por tenia solium
Triclabendazol.
Necator americanus y
Ancylostoma duodenale
Ascariasis, enterobiasis,
Pamoato de ancylostomiasis, se usa en
Pirantel combinación con pamoato de
Pamoato de oxantel para infecciones mixtas
Oxantel con T. trichiura.
(Solo infecciones intestinales)
Tto de la larva migratoria cutánea,
estrongiloidiasis y oncocercosis
Ivermectina
Efectiva en la ascariasis. Útil para
Moxidectina
tto de artrópodos: pediculosis y
sarna
Filariasis causada por infección
Dietilcarbamazina con Wuchereria bancrofti, Brugia
malayi y Brugia timori.
Tto de la ascaridiasis
Piperazina especialmente en las infestaciones
masivas y oxiuriasis
Dolor abdominal, distensión,
Embarazo y lactancia,
anorexia, náusea, vómitos,
Niños menores de 2 años
mareos, diarrea.
(riesgo de convulsiones)
Leves disturbios
gastrointestinales (náuseas, Embarazo,
vómito, diarrea, anorexia, hipersensibilidad al
dolor), cefalea, mareos, fármaco.
somnolencia, rash, discinesias y
fiebre.
Reacción de Mazzotti (fiebre,
cefalea, mareo, somnolencia e
Embarazo, lactancia,
hipotensión), artralgias,
niños con un peso
mialgia, taquicardia.
corporal inferior a 15kg
Inflamación de los ganglios
linfáticos
Anorexia, náuseas, dolor de
cabeza y, en dosis altas, Pacientes con
vómitos oncocercosis porque
hemorragia retiniana y aumenta la ceguera.
encefalopatía
Sobredosis puede ocasionar:
neurotoxicidad con ataxia,
temblores, mioclonias, Hipersensibilidad
nistagmus, convulsiones, visión
borrosa
 A dosis bajas aumenta la
permeabilidad de la membrana
al calcio. A concentraciones
ligeramente más altas, causa
Derivado de
Platelmintos
pirazinoisoquinolina daño de los tejidos del parásito
al producir una rápida
vacuolización de los
tegumentos.
Interfiere con la reacción de
transferencia de electrones
dependiente de la enzima
Derivado sintético de la salicilamida PFOR, que es esencial para el
metabolismo anaeróbico en
especies de protozoos
PFOR: piruvato ferredoxina oxidorreductasa
Esquistosomiasis, infecciones por
trematodos e infecciones por
cestodos como teniasis,
Praziquantel Neurocisticercosis e
hymenolepiasis
MIXTO
Protozoasis, helmintiasis
Criptosporidiosis,Giardiasis en
adultos
Nitazoxanida Entamoeba histolytica, Ascariasis,
Trichuriasis, Enterobiasis
Actúa como antiviral
Incomodidad abdominal, Cisticercosis ocular,
somnolencia, fiebre, prurito, debido a que la
urticaria, erupciones cutáneas, destrucción del
artralgia y mialgia organismo en el ojo
Afecta el estado de alerta puede causar daño
mental irreversible
Diarrea, vómito, flatulencias,
aumento de apetito, con menor
Hipersensibilidad al
frecuencia cefalea, malestar,
fármaco
fiebre, prurito y mareo

Clasificación Mecanismo de acción
Antiherpéticos
(ADN-Envuelto) Inhibe la síntesis del ADN
polimerasa e impide la
H1 → del replicación viral.
ombligo hacia Inhibidores de la
arriba ADN polimerasa Aciclovir →se fosforila por
acción de la timidina cinasa
H2 → del hasta llegar trifosfato de
aciclovir que inhibe la ADN
ombligo hacia
polimerasa
abajo
Inhibe la fase inicial de la
replicación viral que
conlleva a la pérdida de la
Inhibidor de la
cubierta al actuar sobre la
proteína M2
proteína M2 la cual es
parte integral de la
membrana
Anti-influenza
ARN
Inhibe las neuraminidasas
del virus influenza
Inhibidor de la
esenciales para liberar el
neuraminidasa
virus procedente de las
células infectadas
ANTIVIRALES
Fármacos Usos RAM Contraindicaciones
Tópica: Irritación de la mucosa geneital y
Herpes simple tipos 1 y 2, virus de ardor transitorio. Náuseas, diarrea,
varicela zóster, encefalitis por VHS, erupción cutánea o cefalea, vómito
Aciclovir herpes genital, profilaxis en Intravenosa: Insuficiencia renal y efectos Hipersensibilidad al
Valaciclovir pacientes seropositivos antes de secundarios del SNC (Temblor y fármaco, en enfermedad
Penciclovir trasplante de médula ósea y convulsiones) hepática activa y durante la
después de trasplante cardiaco Mielosupresión, Neutropenia letal lactancia.
Ganciclovir Retinitis por citomegalovirus en persistente, carcinógeno además de Pacientes con afección
Valganciclovir pacientes inmunocomprometidos, teratógeno, eritema, fiebre, malestar y renal preexistente y
Cidofovir profilaxis de citomegalovirus en alteración en la función hepática y renal. aquellos que toman
Foscarnet pacientes de trasplante acidosis metabólica, proteinuria, fármacos nefrotóxicos
incremento de la creatinina en sangre.
hipopotasemia, hipofosfatemia e
hiperfosfatemia, y arritmias.
nerviosismo, aturdimiento dificultad para
hipersensibilidad, ICC,
concentrarse, insomnio, pérdida del
Amantadina miocardiopatía, arritmias,
apetito, náuseas; reacciones neurotóxicas
Rimantadina fallo renal, embarazo y
graves como: delirios, alucinaciones ,
lactancia
convulsiones, coma; arritmias
Influenza, incluida H1N1
Tto y profilaxis en influenza A y B
Oseltamivir Hipersensibilidad
Náuseas, molestias abdominales, vómitos.
Zanaminar Embarazo
Zanamivir→ Broncoespasmos, sibilancias.
Peramivir Enfermedad renal
 La unión del interferón
al receptor de superficie
Tratamiento de las hepatitis B, y
activa la tirosina quinasa
Interferón
produciendo la
alfa-2a
liberación de enzimas
que le permite inhibir la
replicación viral
también está indicado para el
tratamiento de la hepatitis C
crónica.
Depresión, somnolencia, confusión,
alteración del comportamiento y, rara
Pacientes con
vez, convulsiones,trastornos
enfermedad hepática
autoinmunes, que incluyen tiroiditis e
avanzada
hipotiroidismo efectos cardiovasculares
con hipotensión y taquicardia

Hepatitis B Inhibe la actividad de la Dolor de cabeza, fatiga, mareos y

Hepatitis B en adultos y niños de Pacientes con
(ADN-Envuelto) ADN polimerasa del VHB náuseas, exacerbaciones agudas graves
2 años, reduce el riesgo de hipersensibilidad ,
para evitar la replicación del HBV en pacientes que
carcinoma hepatocelular mujeres embarazadas.
viral Entecavir interrumpieron el tratamiento
Tenofovir
Adefovir
Antihepatitis Lamivudina
Inhibe de forma
Telbivudina
competitiva la
polimerasa de ADN Tratamiento de la hepatitis Dolor de cabeza, insomnio, tos,
Pacientes con
dependiente de ARN del crónica por HBV en adultos y síntomas nasales, náuseas, vómitos,
hipersensibilidad.
virus de hepatitis B y las niños de 2 años o más. dolor o calambres abdominales, diarrea.
transcriptasas inversas
del VIH

Antiviral que inhibe la Ribavirina Pacientes con

actividad de la ARN y Sofosbuvir hipersensibilidad y en
Tratamiento de la infección
ADN polimerasas en los Ledipasvir hombres y mujeres que
Hepatitis C crónica por HCV,también para
respectivos virus, así Daclatasvir Fatiga, tos, erupción cutánea y prurito. están intentando la
(ARN-Envuelto) tratamiento de una variedad de
como la Simeprevir concepción y durante
virus respiratorios.
retrotranscriptasa del hasta 6 meses después
VIH del cese del tratamiento.

Bloquean la enzima
Inhibidores transcriptasa inversa
nucleósidos de la
(empleada para convertir
transcriptasa
su ARN en ADN) evitando
reversa (INTR)
la multiplicación del virus
Se une a la transcriptasa
Inhibidores no provocando un cambio
nucleósidos de la conformacional en la
transcriptasa enzima e inhibiendo la
reversa (INNTR) transcripción del ARN a
ADN
inhiben la aspartil proteasa
Inhibidores de la cual es una enzima que
proteasa o de la rompe las proteínas que
penetración son necesarias para la
celular reproducción de viriones
VIH maduros del VIH.
ARN
Antagonista del receptor
de quimiocinas y se une al
receptor CCR5 de la célula
huésped para bloquear la
unión de gp120 viral
Inhibidores de la
entrada
Inhibe la fusión de las
membranas virales y
celulares mediadas por las
interacciones gp41 y CD4
Antirretrovirales
Zidovudina Infección por VIH (1Y2),
Lamivudina asintomáticos o con síntomas Anemia, cefalea, fiebre, mareos, Hipersensibilidad /Px con
Abacavir tempranos. parestesias, náuseas, vómito, insomnio, depresión de médula ósea/
Estavudina Usado en mujeres embarazadas malestar general, anorexia y dolor Px con niveles de
Tenofovir Zidovudina → Virus linfotrópico muscular. Efecto rebote hemoglobina bajo
Emtricitabina humano tipo 1 y 2. (HTLV-1/2)
Delavirdina
Efavirenz Depresión, insomnio, ansiedad, cefalea, Pacientes con antecedentes
Tratamiento para infección del
Etravirina pesadillas, psicosis. psiquiátricos,
VIH-1
Nevirapina Elevación del colesterol total (Rilpivirine) hipersensibilidad
Rilpivirina
Atazanavir
Darunavir Prurito, diarrea, cefalea, fatiga,
Fosamprenavir neutropenia, anemia hemolítica,
Indinavir acumulación de grasa en el abdomen y la
Hipersensibilidad
Lopinavir Tto en px infectados con VIH base del cuello “giba de
Lactancia materna
Nelfinavir búfalo”(Fosamprenavir)
Ritonavir Ritonavir: no mezclar con antiarrítmicos,
Saquinavir por vasodilatación.
Tipranavir
Maracovic Adultos infectados por VIH Hipotensión ortostática Afectaciones hepáticas
Reacciones en el sitio de la inyección, e
Tratamiento de la infección por VIH
incluyen dolor, eritema e induración en el Hipersensibilidad al
en adultos y niños mayores de 6
Enfuvirtida sitio de la inyección; nódulos o quistes, principio activo
años que continúan con replicación
xerostomía, fatiga, insomnio, diarrea,
viral
neumonía
 Actúan sobre la reacción
de transferencia de la Raltegravir
Se indica en pacientes que nunca
hebra, de tal modo que se Dolutegravir Diarrea, Gases, Dolor de Estómago, Acidez
Inhibidores de la han recibido tratamiento Hipersensibilidad/ insuf.
evita la integración del Bictegravir Estomacal, Insomnios, Depresión, Cefalea,
integrasa antirretroviral o que han fracasado hepática grave y lactancia.
genoma del VIH en el Elvitegravir rabdomiolisis.
con múltiples fármacos previos
genoma de la célula
huésped.

Tratamiento inicial en el VIH: combinación de por lo menos dos fármacos antirretrovirales. Los esquemas utilizados en la actualidad son:
- Tres análogos de nucleósidos.
- Dos análogos de nucleósidos y uno no nucleósido.
- Dos análogos de nucleósidos + uno inhibidor de proteasas.
- Uno análogo de nucleósido + uno no nucleósido + uno inhibidor de proteasas.
- Dos análogos de nucleósidos + dos inhibidores de proteasas.

Proteasa es la enzima encargada del procesamiento de proteínas virales en las proteínas virales maduras
 SISTEMA RESPIRATORIO
Clasificación Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Salbutamol
Terbutalina
Acción corta Fenoterol
(SABA) Albuterol
Taquicardia
3-6 hrs Levalbuterol
Activan los receptores β2 hiperglucemia Embarazo
Metaproterenol ASMA
Agonista β2 activando la adenilciclasa, hipopotasemia Lactancia
Pirbuterol EPOC
adrenérgicos donde hay fosforilación que hipomagnesemia Hipersensibilidad
Broncoespasmo
lleva a la relajación del músculo temblores musculares Arritmias
Acción liso bronquial. Arritmias
prolongada Salmeterol
(LABA) Formoterol
12 hrs

Ipratropio
Inhiben de manera competitiva
Broncodilatadores Tiotropio EPOC
el efecto de la acetilcolina en los
Oxitropio Broncoespasmo asmatico Sabor amargo (Ipratropio)
Anticolinérgicos receptores muscarínicos Hipersensibilidad
Aclidinio (menos útil) Xerostomía
bloqueado contracción del
Umeclidinio Tiotropio → urgencias
músculo liso bronquial
Glicopirrolato

ASMA grave, aguda.

EPOC Náuseas, cefaleas, diarrea y Hipersensibilidad
Inhibe las fosfodiesteras, por
Metilxantinas Teofilina Profilaxis y tto en vómitos. IAM
ende aumenta AMPc y de cGMP,
(provienen del grano del café Teobromina broncoespasmos reversibles de Diuresis Arritmias
donde la AMPc estimula
y del cacao) Aminofilina enfisema Arritmias Niños menores de
relajación del músculo liso
(pacientes que no toleren o Convulsiones 6 meses
respondan a β2)

Corticosteroides
Antiinflamatorios
Antileucotrienos
Estabilizadores de membrana
de mastocitos (cromones)
Antitusígenos - Antitusivo
Beclometasona
Budesonida Supresión suprarrenal
ASMA (bronquial, persistente,
Fluticasona Retencion de liquidos,
grave)
Reprime los factores de Furoato de Polifafia, disfonía, psicosis
EPOC (no son preferibles)
transcripción, como AP-1 y mometasona osteoporosis
Rinitis Hipersensibilidad
NF-κB, por ende inhiben la Beclometasona cataratas, inflamación en
Metilprednisolona → en
producción de citocinas. Prednisona (V.O) garganta (laringitis, faringitis,
urgencias
Flunisolida etc), hematoma, aumento de
Embarazo
Triamcinolona peso
Metilprednisolona
Bloquea a leucotrienos
Síndrome de Churg-Strauss
(mediadores de la inflamación) ASMA
Montelukast Disfunción hepática
en vías respiratorias, dosis de mantenimiento
Zafirlukast Aumento de enzimas Hipersensibilidad
reduciendo la +corticoides
Zileuton hepáticas
broncoconstricción, secreción Rinitis alérgica, embarazo.
cefalea, dispepsia
mucosa, permeabilidad, etc.
Inhiben la degranulación del
mastocito y libera histamina ASMA leve Hipersensibilidad
Tos
produciendo broncodilatación, e Cromoglicato persistente/inducida. Niños menores de
irritación
inhibe la respuesta temprana y Nedocromilo Tto y profilaxis de rinitis alérgica 2 años
sabor desagradable
tardía a exposición de un Arritmias
antígeno.
Embarazo
Disminuye la sensibilidad de los Codeína lactancia
Tto sintomático de Tos
centros de la tos en el SNC a Folcodina EPOC
Tos post viral. estreñimiento, disforia y
estímulos periféricos y Dextrometorfano Ataques agudo de
tos intratable por carcinoma fatiga, sedación
disminuye la secreción mucosa. Morfina asma
bronquial (morfina y metadona)
(actúan por receptor MOR) Metadona < de 12 años
enfisema
Hipersensibilidad a
mareo, adormecimiento de la
Suprime el reflejo de la tos Benzonatato anestesico locales
Aliviar Tos lengua, boca y garganta,
mediante una acción periférica (anestesico local) tipo procaína
disfagia.
< de 6 años
 Guaifenesina
(por lo general Hipersensibilidad
Aumenta el volumen hídrico o
viene combinado Disforia Náuseas, dolor
Expectorantes estimula el reflejo de la tos para Congestión
con opciones tipo: sedación abdominal
expulsar el modo
codeína,
dextrometorfano)

N-Acetilcisteina Embarazo,
Reducen la viscosidad del Carbocisteína Intoxicaciones con lactancia.
Dolores abdominales,
Mucolíticos esputo favoreciendo su Metilcisteina acetaminofén (N-acetilcisteína) Hipersensibilidad a
náuseas.
eliminación Erdosteína Congestión compuestos de
Bromhexina cisteína

Se unen a IgE a su receptor en la ASMA eosinofílica Anafilaxia

Omalizumab
superficie de los mastocitos y ASMA grave persistente Artralgias
Mepolizumab Embarazo
Anticuerpos monoclonales basófilos evitando la liberación Profilaxis de broncoespasmo fiebres
Benralizumab hipersensibilidad
de mediadores de respuesta Síntomas nasales y conjuntivitis exantemas
Reslizumab (I.V)
alérgica e inhiben IL-5 alérgica y riesgo de neoplasia

Loratadina
Inhiben selectivamente los Somnolencias
Desloratadina Rinitis alérgica
receptores H1, inhibiendo la fatiga
Cetirizina Estornudos
Antihistamínicos acción de histaminas y cefalea ASMA
Azelastina Rinorrea
provocando relajación del xerostomía
Hidroxicina Prurito en ojos y nariz
músculo liso disgeusia, náuseas, faringitis
Fexofenadina
 ANALGESICOS
Antiinflamatorios no esteroideos AINES
Clasificación Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Inhiben de forma
Aspirina
irreversible la ASMA, molestias GI,
Salicilatos Diflunisal
ciclooxigenasa (COX 1 - embarazo
Salsalato
COX 2)

Diclofenaco
Etodolaco
Niños, lactantes o
Indometacina: F
mujeres embarazadas.
Ácido acético Ketorolaco Aspirina: Molestias gastrointestinales alteraciones en el CNS:
Nabumetona Antiagregante Náuseas, diarrea, vómito Epilepsia, parkinson
Sulindac plaquetario, Profilaxis Hemorragia gastrointestinal,
Inhibidores no Tolmetina para IAM o ACV melena, ulceración gastrointestinal
selectivos Disfunción renal: Edema
(COX-1 y COX-2) Ibuprofeno mareo, vértigo.
Fenoprofeno Dolor (cefalea, Hipertensión, IAM Antecedentes de úlceras
Inhiben de forma
En compañía de Ácido Flubiprofeno dental, dismenorrea, Daño hepático gastroduodenales, en
Ácidos reversible la
IBP o Anti H2 artralgia, mialgia),
propiónicos ciclooxigenasa (COX 1 - ketoprofeno caso de hipersensibilidad,
Naproxeno Fiebre, Aspirina: Compite con fármacos los embarazo y lactancia
COX 2)
Oxaprozina Artritis reumatoide, sitios de unión a proteínas como:
Osteoartritis, tiroxina, penicilina, Warfarina
Dismenorrea
primaria, Migraña, Antecedentes GI
Ácidos
Meloxicam Esguinces, insuf. cardiaca o HTA
enólicos
Piroxicam Hematomas (induce a retención de
(oxicams) Na, K y agua),

Fenamatos Acido mefenamico

Insuficiencia hepática
(FM) Meclofenamato

Inhibidores IAM, ACV, disfunción renal,

Inhibidor selectivo y Celecoxib I.R. y/o I.H. leve o
Selectivos de COXIBS hipertensión, osteoporosis,
reversible de COX-2 Etoricoxib moderada
COX-2 disminución en la curación ósea.
 Paracetamol Tto primera línea Rash, neutropenia,
Paraaminofenol N-Acetilcisteina artrosis, dolores leves trombocitopenia, anemia, Hipersensibilidad
Inhiben de forma
(antídoto) a moderados nefrotoxicidad, hepatotoxicidad.
No reversible la
ácidos ciclooxigenasa (COX 1 -
Dipirona Dolor agudo por
COX 2) Alergias, hipotensión,
Pirazolonas (metamizol, litiasis en VU, Hipersensibilidad
agranulocitosis.
metampina) cefaleas.

Anestésicos locales
Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Antagonizan los canales de Na+ en

Lidocaína
las membranas neuronales y miocitos Anestesias local de mucosas, Parestesias, tinnitus, convulsiones, Hipersensibilidad, infecciones en el
Bupivacaína
ventriculares produciendo reducción infiltración local, bloqueos depresión respiratoria o sitio de aplicación,
Prilocaina
en la conducción nerviosa o regionales, arritmias ventriculares cardiovascular sobreanticoagulación
Procaína
ventricular

Antimigrañosos
Clasificación Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Disconfort torácico, Embarazo

Agonistas de receptores taquicardia, extremidades Hipersensibilidad
Ergotamina Migraña aguda moderada
Derivados del ergot 5HT1 de la serotonina frías, hipertensión, Falla hepática
Dihidroergotamina severa
produciendo vasoconstricción entumecimiento, parestesias, Sepsis
intracraneal afectando la vértigo, emesis HTA
activación del sistema
trigeminal interrumpiendo la Sumatriptan Sensación de calor o fogaje, Cardiopatía isquémica
Migraña aguda moderada
transmisión del dolor Zolmitriptan disconfort torácico, ACV
Triptanes severa, cefalea tipo clúster
Triptanes → 5HT1B y 5HT1D Eletriptán hipertensión, palpitaciones, Falla hepática severa
aguda
Naratriptan astenia, vértigo, mialgias HTA no controlada

Clasificación Mecanismo de acción
Naturales
Dextrometorfano
Interactúan de forma
estereoespecífica con los
receptores opioides en las
Agonistas puros μ
membranas de las células
(mu, MOR)
Semi neuronales en el SNC y otras
sintéticos estructuras anatómicas, como el
músculo liso de las vías
gastrointestinales (GI) y la vejiga
urinaria.
Sintéticos
Actúan como un agonista parcial
Agonistas parciales potente en el receptor μ y un
antagonista en los receptores κ
Agonistas antagonistas μ K (Kappa, Actúa como agonista KOR
KOR) antagonista MOR.
Antagonistas competitivos en los
Antagonistas receptores μ, κ, y δ, con una
(bloqueo de px afinidad 10 veces mayor para los
farmacodependientes con morfina) receptores MOR y para los
receptores KOR.
Opioides
Fármacos Usos RAM Contraindicaciones
hipersensibilidad, depresión
Vómito, somnolencia, hipotensión
Alivia el dolor de grado respiratoria, edema pulmonar,
ortostática, estreñimiento, confusión,
moderado a intenso, dolores traumatismo, hipertensión
Morfina temblor, nerviosismo, cefalea, visión
posoperatorios, traumatismos, intracraneal, estados
Codeína borrosa, espasmo biliar o uretral,
quemaduras, cáncer e infarto convulsivos, insuficiencias
depresión respiratoria, alucinaciones,
agudo de miocardio. Edema hepática y renal, arritmias
depresión mental, rigidez muscular
pulmonar cardiogénico cardíacas, farmacodependencia
dificultad para dormir
y durante la lactancia.
Oxicodona
Náuseas, vómitos, Xerostomía, Epilepsia, Embarazo, alteración
Tramadol Dolor moderado a grave
sedación y dolor de cabeza hepática, lactancia
Hidromorfona
Metadona
Somnolencia y cefalea Xerostomía Traumatismo craneoencefálico
Fentanilo
Analgesia epidural para el Mareos y náuseas Depresión y Hipersensibilidad al fármaco
Meperidina
parto y el dolor posoperatorio. adicción, Prurito, pérdida del apetito, Embarazo, niños menores de 2
Propoxifeno
dispepsia. años
Loperamida
Depresión respiratoria, hipotensión, ASMA, hipotensión, miastenia
Buprenorfina Dolor moderado a grave
náuseas, mareos, edema grave, px opio-dependientes
Tto. simultáneo con agonistas
Tto en dolor leve o moderado. I.R. leve, traumatismo craneal,
Nalbufina opiáceos de tipo mu.
postoperatorio,preoperatorio y íleo paralítico, hipotiroidismo,
Pentazocina Dolor leve o moderado.
suplemento de la anestesia asma, infecciones graves,
Xerostomía, náuseas, cefalea.
general balanceada cianosis.
Desvanecimiento, dolor de cabeza;
Naloxona taquicardia; hipo e hipertensión; Enf. cardiovasculares o tto. con
Detoxificación por opioides
Naltrexona náuseas, vómitos; dolor fármacos cardiotóxicos
postoperatorio.
 Relajantes musculares
Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Baclofeno
Benzodiazepinas: Diazepam
Inhibición de la transmisión tanto de Sedación, vértigo, discinesias, Hipersensibilidad
Tizanidina Trastornos espásticos
reflejos monosinápticos como depresión, insomnio, confusión, Carisoprodol → porfiria intermitente
Ciclobenzaprina Espasmos musculares secundario a
polisinápticos a nivel medular con edema periférico aguda
Carisoprodol problemas musculares esquelético y
resultante alivio de espasticidad Benzodiazepinas → Sedación, Ciclobenzaprina→ hipertiroidismo,
Metaxalona neuromusculares
muscular hipnosis falla cardiaca, arritmias.
Metocarbamol
Tetrabenazina

Dolor leve:
AINES
Dolor moderado:
Opioides débil (tramadol, codeína, hidrocodona, buprenorfina) → Px alérgicos a los AINES
Dolor grave:
Opioides potentes (morfina, oxicodona, fentanilo)