LESIONES CONTUSAS ,

DEFORMACIÓN DE ROSTRO, ARMA

BLANCA

ALEX A. PAREDES JULCA

Medico Legista, RNE 38118
Medico Auditor, N° A07544
Jefe de UFODES de La Libertad
 SILABO DE MEDICINA LEGAL - 2023
 UNIDAD 01: INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL Y TRAUMATOLOGÍA FORENSE.

 Semana 1: Introducción a la Medicina Legal. Definición Medicina Legal…Historia

 SEMANA 2: RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL… GUÍA LESIONES
 SEMANA 3: LESIONES CONTUSAS , DEFORMACIÓN DE ROSTRO, ARMA BLANCA
 Semana 4: Lesiones en hechos de TRANSITO…
 Semana 5: PAF…
 Semana 6: Lesiones por AG. FÍSICOS: Heladuras y quemaduras. Traumatismos por electricidad y Traumatismos por
explosiones
 Semana 7: ASFIXIAS:TIPOS y fisiopatología de la asfixia. Síndrome asfictico….
 Semana 8: Examen Parcial
 UNIDAD 02: SEXOLOGÍA FORENSE, OBSTETRICIA FORENSE Y PEDIATRÍA FORENSE.

 Semana 9: EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL…EXAMEN físico extragenital, Examen físico paragenital, Examen
físico genital, Examen físico proctológico y Examen de edad aproximada.<zz<
 Semana 10: Descripción de las LESIONES HIMENIALES recientes y antiguas
 Semana 11: OBSTETRICIA Forense
 Semana 12: PEDIATRÍA Forense
 UNIDAD 03: TANATOLOGIA FORENSE.

 Semana 13: DIAGNOSTICO de muerte, Diligencia de levantamiento de cadáver….

 Semana 14: FENÓMENOS CADAVÉRICOS….AUTOPSIA…
 UNIDAD 04 RESPONSABILIDAD MEDICA, ETICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA Y LEY GENERAL DE LA
SALUD.

 Semana 15: ACTO MÉDICO: aspectos éticos y legales. Valor legal de la HISTORIA CLÍNICA…CONSENTIMIENTO INF.
 Semana 16: Examen Final
 Semana 17: Sustitutorio
 TIEMPO DE CURACIÓN
 Cada lesión tiene un tiempo de curación, siendo este
proceso dinámico, evolutivo y complejo, varia según
la naturaleza de la lesión, recursos biológicos del
individuo y la actuación médica sobre la lesión

Reparación biológica:

Inicial
• Instalacion
• Inflamatorio
• Prolifeacion

Tardía
• Reabsorción
• Remodelación
 EVOLUCIÓN TEMPORAL DE LAS LESIONES Y CRITERIOS
VALORATIVOS DEL DESCANSO MEDICO LEGAL Y ASISTENCIAL

Horas días semanas meses

SEÑAL PERMANENTE Y DEFORMACIÓN DE
ROSTRO
 SEÑAL
PERMANENTE Y
DEFORMACIÓN DE
ROSTRO
LEVÍTICO, CAP. 21, VERSÍCULOS 16-23

 Ninguno... que tenga... defecto corporal se acercará a

presentar el pan de Dios... Ni ciego, ni cojo, ni mutilado, ni
monstruoso, ni quebrado de pie o mano, ni jorobado, ni
enano, ni bisojo, ni sarnoso, ni tiñoso, ni eunuco...
Ninguno... puede acercarse para ofrecer los sacrificios que
se queman en honor de Yahvé. Es defectuoso, Por eso no
puede acercarse para ofrecer el pan... Aunque puede
comerlo... no se llegará al altar, porque tiene defecto y no
debe contaminar mi santuario
ROSTRO DESFIGURADO COMO PROBLEMA

Es un problema que atenta contra la propia

identidad.
Y es que quizá sólo cuando el rostro escapa a los patrones de
normalidad, cuando la cara no le representa a uno y fracasa en su
función de comunicar las propias emociones, quizá sólo entonces
es posible apreciar hasta qué punto el rostro es el espejo del alma
y lo que nos hace seres sociales.
ROSTRO DESFIGURADO COMO PROBLEMA

El rostro dice mucho: no sólo la edad y el sexo,

sino también el estado de ánimo, el carácter, el
atractivo, las intenciones y otros intangibles.

“Adentrarse en las mentes de los demás -sentir algo por ellos- no es

una ciencia exacta sino un proceso que requiere imaginación y
creatividad. Quizá sea este el acto más creativo de los que
realizamos a diario, cuando intentamos relacionar los rostros
que vemos con personalidades y vivencias personales”

Jonathan Cole, neurofisiólogo británico, en su libro “Del rostro” (Alba Editorial).

ROSTRO DESFIGURADO COMO
PROBLEMA

“el pensamiento es a la palabra lo que el

sentimiento a la cara”.

Charles Bell, siglo XIX .

 IDENTIDAD FACIAL
El cirujano francés Jean-Michel Dubernard el 27 de noviembre
de 2005 realizó el primer transplante parcial de cara.

 Muchos miedos y fantasmas sobre el cambio de identidad y el

rechazo del nuevo rostro están del todo justificados.
 La cara es un tejido más, y lejos de desvalorizar la importancia
personal y social del rostro, nos confirma que la identidad es algo
más que una cara
 UN ROSTRO CON CICATRICES ES MAS
ATRACTIVO

En algunas culturas las cicatrices están asociadas al

valor y la masculinidad.

Hoy día, al menos en una sociedad como la nuestra, que idealiza

la belleza y la perfección, tenemos la impresión de que las
cicatrices afean el rostro.

Sin embargo estamos equivocados. -------->

 UN ROSTRO CON CICATRICES ES MAS
ATRACTIVO

Estudio: Dr. Rob Burriss, de la Facultad de Ciencias

Biológicas de la Universidad de Liverpool, publicado en
Personality and Individual Differences.

Resultados: una cicatriz en un rostro masculino aumenta su sex-

appeal para relaciones a corto plazo. No obstante, cuando las
féminas piensan en relaciones a largo plazo, les da lo mismo que
tengan cicatrices como que no las tengan. En el caso de los hombres,
lo mismo. Les parecen tan atractivas las que tienen la cara marcada
como las que no, sea para una relación corta o duradera.
UN ROSTRO CON CICATRICES ES
MAS ATRACTIVO
CONCLUSIONES.
A juicio del autor, esa preferencia femenina
por los hombres con cicatrices para
relaciones "cortas" se debe a que son un
"símbolo de masculinidad, una
característica relacionada con altos
niveles de testosterona y un indicador
de buenas cualidades genéticas que
pueden transmitirse a la
descendencia".

En cambio, los rostros masculinos sin

cicatrices se asocian a personalidades más
sosegadas y cariñosas, cualidades
preferibles para relaciones duraderas.
DAÑO ESTETICO

Hay temas de la Medicina Legal, que se parecen a las fuentes del

Nilo, están envueltos en un profundo misterio:

El daño moral, el daño psicológico y el perjuicio estético entre otros,

han sido abordados con alegre despreocupación y pocos rayos de luz
han penetrado en esas tinieblas, si nos atenemos a la escasa
literatura que trata estos temas y a la forma en que se valoran en la
práctica profesional de cada día.
MULTIPLES VARIANTES

 Desfiguración de rostro
 Deformación de rostro

 Daño estético

 Huella indeleble en el rostro

 Huella permanente
 SOLO SE DESFIGURA EL ROSTRO?
 zona super visible de la cara.
 zonas siempre descubiertas (manos, cuello, piernas en
la mujer).
 zonas visibles con frecuencia (brazos, cuero cabelludo).
 zonas visibles en la práctica de deportes (tórax,
abdomen, piernas en el hombre).
 zonas visibles en caso de desnudez (nalgas, pubis,
caras internas de los muslos).
 zonas raramente visibles (plantas de los pies, huecos
axilares)
 ARMONIA
(Del lat. harmonĭa, y este del gr. ἁρμονία, de
ἁρμός, ajustamiento, combinación).
 f. Unión y combinación de sonidos simultáneos y diferentes,
pero acordes.
 f. Bien concertada y grata variedad de sonidos, medidas y
pausas que resulta en la prosa o en el verso por la feliz
combinación de las sílabas, voces y cláusulas empleadas en
él.
 f. Conveniente PROPORCIÓN y
CORRESPONDENCIA de unas cosas con otras.
 f. Amistad y buena correspondencia.
 f. Mús. Arte de formar y enlazar los acordes.
 f. El Salv. curiosidad (deseo de saber o averiguar algo).
CARA
(Del lat. cara).
 f. Parte anterior de la cabeza humana desde el
principio de la frente hasta la punta de la barbilla.

 f. Parte anterior de la cabeza de algunos animales.

 f. semblante (‖ representación de algún estado de ánimo en el rostro). José
me recibió con buena cara
 f. Parte inferior o base del pan de azúcar.
 f. Fachada o frente de algo.
 f. Superficie de algo. Las caras de una moneda, de una lámina
 f. anverso (‖ de las monedas y medallas).
 f. Presencia de alguien. Lo hizo en su cara Hay caras nuevas
 f. Aspecto o apariencia de una cosa o asunto. El pastel, el negocio tienen
buena cara

 Región anatómica de la cabeza, ubicada por delante del cráneo y por

encima del cuello.
ROSTRO
(Del lat. rostrum).
 m. Pico del ave.
 m. Cosa en punta, parecida al pico del ave.

m. Cara de las personas.

 m. Mar. Espolón de la nave.
 m. desus. Frente de una moldura.
 m. ant. Hocico, boca.
 m. ant. careta (‖ máscara de la cara).
FACIES
(Del lat. facĭes, cara).
 f. Aspecto, caracteres externos de algo.

 Med. Aspecto del semblante en cuanto

revela alguna alteración o enfermedad del
organismo.
 ~ hipocrática.

 f. Aspecto característico que presentan

generalmente las facciones del enfermo próximo
a la agonía.
DEFORMACIÓN
(Del lat. deformatĭo, -ōnis).
 f. Acción y efecto de deformar.
 ~ profesional.
 f. Hábito de hacer o pensar ciertas cosas debido
a la profesión que se ejerce.

DEFORMAR
(Del lat. deformāre).
 tr. Hacer que algo pierda su forma
regular o natural. U. t. c. prnl.
 tr. tergiversar.
 DESFIGURACION
 1. f. Acción y efecto de desfigurar o desfigurarse.

DESFIGURAR
(Del lat. defigurāre).
 tr. Desemejar, afear, ajar la composición, orden y
hermosura del semblante y de las facciones. U. t.
c. prnl.
 2. tr. Disfrazar y encubrir con apariencia diferente el
propio semblante, la intención u otra cosa.
 3. tr. Oscurecer e impedir que se perciba la forma y
figura de algo.
 4. tr. Alterar las verdaderas circunstancias de algo.
 5. prnl. Inmutarse por un accidente o por alguna
emoción fuerte.
 HUELLA

(De hollar).
 f. Señal que deja el pie del hombre o del animal en la tierra por
donde pasa.
 f. Acción de hollar.
 f. Plano del escalón o peldaño en que se sienta el pie.
 f. Señal que deja una lámina o forma de imprenta en el papel u
otra cosa en que se estampa.
 f. Rastro, seña, vestigio que deja alguien o algo. U. m. en pl.
No quedaron ni huellas del desastre.
HUELLA INDELEBLE EN ROSTRO

Son las cicatrices, maculas u otra alteración en

el rostro u otra región del cuerpo que es visible
y permanente.
CODIGO CIVIL
TITULO I.
DELITOS CONTRA LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.

CAPITULO III

ART. 121 LESIONES GRAVES.

EL QUE CAUSA A OTRO DAÑO GRAVE EN EL CUERPO O EN LA SALUD, SERA
REPRIMIDO CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD NO MENOR DE CUATRO NI
MAYOR DE OCHO AÑOS. SE CONSIDERA LESIONES GRAVES:

1.- LAS QUE PONEN EN PELIGRO INMINENTE LA VIDA DE LA VICTIMA.

2.- LAS QUE MUTILAN UN MIEMBRO U ORGANO PRINCIPAL DEL CUERPO O

LO HACEN IMPROPIO PARA SU FUNCION, CAUSAN A UNA PERSONA
INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO, INVALIDEZ O ANOMALIA PSIQUICA
PERMANENTE O LA DESFIGURAN DE MANERA GRAVE Y
PERMANENTE.
LESIONES EN ROSTRO

CICATRIZ UBICADA EN EL ROSTRO:

 DOS TIPOS DE DELITOS:

 HUELLAINDELEBLE
 DEFORMACION DEL ROSTRO.
DELIMITACION DEL ROSTRO

Región limitada en su parte superior por la

línea normal de implantación del cuero
cabelludo en la frente, en su parte inferior por
el borde del maxilar inferior y lateralmente por
los pabellones auriculares incluidos.

En la mujer, se considera parte del rostro las

caras anterior y laterales del cuello, y tercio
superior de cara anterior de tórax.

Jorge Alberto Riu. Lesiones

LÍMITES ANATÓMICOS DEL ROSTRO

 Tercio PROXIMAL:

Espacio comprendido entre

la zona de implantación del
cuero cabelludo (frente) y la
línea horizontal del reborde
supraorbitario.
LÍMITES ANATÓMICOS DEL ROSTRO

 Tercio medio:

Espacio comprendido
entre línea horizontal del
reborde supraorbitario a
línea horizontal en base
nasal
LÍMITES ANATÓMICOS DEL ROSTRO

 Tercio distal (inferior):

Espacio comprendido
entre línea horizontal
subnasal a borde
inferior mentón
SUPERFICIE TOPOGRAFICA QUE COMPRENDE
EL ROSTRO

1 2
6
5

1 2

8 7
3 4 4 3

5 6
SUPERFICIE TOPOGRAFICA QUE COMPRENDE
EL ROSTRO

1 2
6
5

1 2

8 7
3 4 4 3

5 6
LESIONES DEL ROSTRO

 VALORACION DE LAS CICATRICES

(HUELLA INDELEBLE).

 VALORACION DEL DAÑO ESTETICO

(DEFORMACIÓN / DESFIGURACION DEL
ROSTRO)
CUANDO SE REALIZA EL EXAMEN?

 Fiscal.
 Juez.

 Comisaría?
LESIONES DE ROSTRO
 CONDICIONES NECESARIAS:
 La evaluación debe realizarse como mínimo 90 días
después de producidas las lesiones (Fin de la primera
Fase de Cicatrización).
 La evaluación debe de ser realizada bajo luz natural o
luz artificial blanca (halógena), y a una distancia
personal (45 - 60 - 120cm).

S
S
S
P S D.
G

0 DNP 45 DP
120 Distancia social
LESIONES DE ROSTRO

 CONDICIONES NECESARIAS:
 RELACION DE CAUSALIDAD:
 La evaluación de las cicatrices y/o del daño estético debe
realizarse de preferencia por el mismo medico y en el
mismo lugar donde se evaluaron las lesiones primigenias. O
en su defecto tener el CML primigenio.

90 DIAS
 FASES DEL EXAMEN (ANTES DE LOS
90 DÍAS, GENERALMENTE)
 ANAMNESIS (DATA: fecha y hora de los hechos)
 EXAME CLÍNICO (como ingresa y si es colaborador)
 Evaluación estática (LCDU)
 Evaluación dinâmica
 CONCLUSIONES MÉDICO LEGALES
 Presenta lesión(s) traumática CONTUSA reciente/antigua, de tipo…ubicación
GENERAL
 Presenta lesión(s) traumática CORTANTE reciente/antigua, de
tipo…ubicación GENERAL
 Presenta lesión(s) traumática CONTUSA CORTANTE reciente/antigua, de
tipo…ubicación GENERAL
 PARA DETERMINAR SI EXISTE SEÑAL PERMANENTE Y/O DEFORMACIÓN DE
ROSTRO, ES NECESARIO REEVALUAR AL PACIENTE POSTERIOR A LOS 90 DÍAS DE
SUCEDIDO LOS HECHOS (DATA).
 VALORACION MEDICO LEGAL ¿…?
 OBSERVACIONES
 Perennización de los Hallazgos.
 Solicitud de Exámenes Auxiliares.
 …….
FASES DEL EXAMEN (DESPUÉS DE
LOS 90 DÍAS, GENERALMENTE)

 Anamnesis (DATA: fecha y hora de los hechos)

 Exame Clínico (como ingresa y si es colaborador)
 Evaluación estática
 Evaluación dinámica
 Conclusiones médico legales.
 ……SEÑAL PERMANETE Y/O DEFORMACION DE
ROSTRO………..grado….y permanente
 .
 Observaciones
 Perennización de los Hallazgos.
 Solicitud de Exámenes Auxiliares.
 ……..
EXAMEN CLINICO

 EVALUACION ESTATICA (REPOSO) Y

DINAMICA:
 EVALUACION ESTATICA
 LESIÓN (tipo QUE FIGURA EN LA GUÍA LESONES 2016)
 CARACTERÍSTICAS
 Forma (Características: lineales, en banda, circulares, ovaladas, y/o
irregulares, etc.).
 Dirección (vertical, horizontal, oblicua con el extremo proximal hacia la….)
 Bordes (regulares invertidos o irregulares evertidos o definidos / no definidos).
 Color (ejemplo: Hiper o hipocromías).
 DIMENSIONES (Largo, Ancho, Profundidad)
 UBICACIÓN topográfica y Localización dentro de esta zona (cara y
1/3 corporal)

 En caso de tratarse de una lesión cicatrizada, además deberá

evaluarse:
 Forma (ejemplo: a colgajo, lineales, puntiformes, deprimidas, sobre-elevadas,
circulares, ovaladas, queloides, y/o irregulares u otras).
 Color (ejemplo: Hiper o hipocromías).
 Cierre por primera o segunda intención (ejemplo: en lesiones
complicadas).
 Tipicidad o Atipicidad (en relación al agente causal).
 Adherencia o no a los planos profundos.
EVALUACION DINAMICA
 Arrugar la frente y “fruncir el seño”.
 Abrir y cerrar los párpados (ajustar y
“parpadear”).
 Reír, sonreír o mostrar los dientes
 Movimientos Nasales (“Arrugar la nariz” o
“gesticulación nasal”).
 Silbar
 Pronunciar palabras (Hablar)
 Movimientos labiales (Besar, “gesticulación
labial”, arrugar los labios)
 Masticación (comer), etc.
 Lateralización y protrusión de la maxilar
inferior (mandíbula).
FINALIDAD DEL EXAMEN CLINICO

 VISIBILIDAD: evidenciarse a la Distancia social

(mas de 120 cm). Distancia personal (45 a 120 cm,
60)
 PERMANENCIA: debe ser permanente, no
susceptible a modificación alguna. (reevaluación a
los 90 días)
 DEFORMIDAD:
 Alteración de la SIMETRÍA: Si ambos lados del rostro son
marcadamente desiguales o asimétricos.
 Alteración de la ARMONÍA: Si se observa alteración de la
belleza del rostro.
 Alteración de la FUNCIÓN: Si durante la evaluación
dinámica se evidencia alteración, disminución y/o dificultad
para cumplir con determinada función.
METODOLOGIA PARA LA VALORACION
DE CICATRICES

SE TRATA DE VALORAR LA DEFORMIDAD

PRODUCIDA POR LA CICATRIZ, DEJANDO DE
LADO LAS IMPLICANCIAS QUE PUEDA TENER
SOBRE OTROS DAÑOS (REPERCUSIÓN
FUNCIONAL, PROFESIÓN, CLÍNICA
ACOMPAÑANTE).
PARAMETROS DE VALORACION DE
CICATRICES

1.- EXTENSIÓN
 LONGITUD DE LA CICATRIZ.
 ANCHO DE LA CICATRIZ
 DETERMINA A QUE DISTANCIA ES VISIBLE.
 CUANDO LA OBSERVACIÓN SOLO ES POSIBLE A MENOS DE 60 CM.
ES CONSIDERADA UNA DISTANCIA ÍNTIMA.
 CUANDO PUEDE SER VISIBLE A MÁS DE 3 METROS, UNA DISTANCIA
SOCIAL.

 Rodríguez, I, Hinojal Fonseca, R. Nov., 1998. "la valoración del

perjuicio estético en un sentido más objetivo", 2° Congreso Hispano-
Luso de Valoración del daño corporal, Madrid.
2.- LOCALIZACIÓN
ES IMPORTANTE DESCRIBIR SI LA ZONA ES VISIBLE DE
FORMA PERMANENTE O NO, YA QUE LA VALORACIÓN
SERÁ DISTINTA SEGÚN EL CASO.

 LA UBICACIÓN EN EL ROSTRO, ES LA DE MAYOR

IMPORTANCIA ESTÉTICA Y LA DE PEOR ACEPTACIÓN
PSICOLÓGICA POR SU EXPOSICIÓN CONTINUA.
 DENTRO DE LA CARA HAY DISTINTAS ZONAS CLARAMENTE
DIFERENCIADAS RESPECTO DE LA VISIBILIDAD Y GRADO DE
AFEAMIENTO.
 PUEDEN ORIGINARSE TAMBIÉN, COMPLICACIONES
DEPENDIENDO DE SÍ ESTÁN UBICADAS EN ZONAS
ORIFICIALES O PERIORIFICIALES, CON LA POSIBILIDAD DE
PRODUCIR ALTERACIONES EN LA MÍMICA.
3.- RELACIÓN CON LOS PLIEGUES Y
ARRUGAS

 LANGER DESCRIBE EN 1861, LAS

LÍNEAS DE MÍNIMA TENSIÓN
DENTRO LA PIEL.
 ESTAS LÍNEAS NORMALMENTE
CORREN PERPENDICULARES A LOS
EJES MAYORES DE LOS MÚSCULOS.
 CUANDO UNA CICATRIZ ESTA
SITUADA DENTRO ESTAS LÍNEAS
NO ES SOMETIDA A LA FUERZA DE
LOS MÚSCULOS, QUE PUEDEN
ENSANCHARLA.
 ESTAS LÍNEAS DE MÍNIMA
TENSIÓN SON RECONOCIDAS
FÁCILMENTE EN LA CARA,
PORQUE CON LA
CONTRACCIÓN REPETIDA DE
LOS MÚSCULOS SE FORMAN
LAS ARRUGAS DE EXPRESIÓN
FACIAL, TAL COMO EL SURCO
NASOLABIAL, LAS ARRUGAS EN
EL LATERAL EXTERNO DEL OJO
Y LAS ARRUGAS DE LA FRENTE.
4.- MORFOLOGÍA
NUNCA SE PRODUCE UNA RESTITUCIÓN “AD
INTEGRUM”.

 PUEDE CONSIDERARSE A UNA CICATRIZ

COMO NORMAL O ACEPTABLE:

 PRESENTA UN CORRECTO AFRONTAMIENTO DE SUS

BORDES CONFORMANDO UNA CICATRIZ LINEAL.
 EL TEGUMENTO SE OBSERVA PLANO, SIN
DEPRESIONES O ELEVACIONES.
 NO SE ADVIERTEN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DE
COLORACIÓN Y
 NO PRESENTA ADHERENCIAS, MANTENIENDO
CIERTA FLEXIBILIDAD
CICATRICES “VICIOSAS”:
1.- ASPECTO
 RETRÁCTIL: CUANDO LA PÉRDIDA DE
PIEL ES EXTENSA, Y NO HAY UN
ADECUADO AFRONTAMIENTO DE
BORDES, ENTONCES LA PIEL SE
RETRAE.
 RADIADA O ESTRELLADA: POR LA
FORMACIÓN DE FISURAS.
 ESCLEROSADA.
 ADHERIDA A PLANOS PROFUNDOS.
 CICATRICES “VICIOSAS”:
2. SUPERFICIE
 DEPRIMIDA:
 CUANDO LA HERIDA DESTRUYE LA CAPA BASAL DE LA
EPIDERMIS Y LA PARTE SUPERFICIAL DE LA DERMIS,
ENTONCES EL EPITELIO CICATRIZAL SE HUNDE ENTRE
LOS BORDES SEPARADOS, MUCHAS VECES SE TORNA
DISCRÓMICO.
 HIPERTRÓFICA: POR UNA PROLIFERACIÓN
ANORMAL DE LAS FIBRAS COLÁGENAS, QUE NO
LLEGA A SOBREPASAR LOS LÍMITES DE LA
CICATRIZ.
 QUELOIDE: POR HIPERPLASIA DEL TEJIDO
CONJUNTIVO INTRADÉRMICO QUE SOBREPASA
LOS LÍMITES DE LA HERIDA, DE COLOR ROJIZO,
ACOMPAÑADA FRECUENTEMENTE DE
PRURITO O DOLOR.
CICATRICES “VICIOSAS”:

3.- COLORACIÓN:
 NORMOCRÓMICA Ó DISCRÓMICA (HIPO O
HIPERCRÓMICA).
FACTORES PERSONALES:

 EDAD:
 RECHARD (1990) EN SU MÉTODO TOMA COMO
REFERENCIA PARA DETERMINAR UN
COEFICIENTE LA EDAD DE 18 AÑOS, POR
CONSIDERARLO LA FRONTERA ENTRE EL
NIÑO Y EL ADULTO.

 SEXO:
 EN NUESTRA SOCIEDAD SE CONSIDERA AÚN
MAYOR LA REPERCUSIÓN DEL DAÑO
ESTÉTICO EN LA MUJER.
(DISCRIMINATORIO?).
FACTORES PERSONALES:
 ESTADO ANTERIOR:

 HAY CRITERIOS SUBJETIVOS QUE DEBEN SER TENIDOS

EN CUENTA AL MOMENTO DE REALIZAR LA
VALORACIÓN, Y QUE LLEVARON A RECHARD A
FORMULARSE ESTAS PREGUNTAS:

 Existe alguna diferencia entre la fea cicatriz del muslo de un

jardinero de mediana edad, que la misma cicatriz en una
bailarina joven?

 ¿Ese hombre, francamente “feo” debe, por una fealdad

idéntica, ver evaluado su perjuicio, de diferente forma que el
joven “Apolo”?

 Esa mujer soltera que no quiere seguir siéndolo ¿sufrirá más

sus cicatrices por quemaduras que las del viejo, que a pesar de
serlo, se encuentra joven?
SEÑAL PERMANENTE Y/O
DEFORMACION DE ROSTRO
CRITERIOS DE DETERMINACIÓN DE SEÑAL
PERMANENTE Y/O DEFORMACIÓN DE
ROSTRO
GRADOS DE DEFORMACIÓN DE ROSTRO
DEFORMACIÓN DE ROSTRO ANTES
DE LOS 90 DÍAS
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión cortante
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión Punzante
DESFIGURACIÓN DE ROSTRO
 CONCLUSIONES
Una vez realizado la descripción y el análisis médico legal de las lesiones (recientes o antiguas),
el perito médico legal, estará en capacidad de concluir su informe pericial, consignando las
siguientes conclusiones:

 NO PRESENTA SEÑAL PERMANENTE NI DEFORMACIÓN DE

ROSTRO.
 Las secuelas descritas (Cicatriz, área discromica, etc.)
CONSTITUYEN SEÑAL PERMANENTE NO VISIBLE a la distancia
PERSONAL y no constituye deformación de rostro.
 Las secuelas descritas (Cicatriz, área discromica, etc.)
CONSTITUYEN SEÑAL PERMANENTE VISIBLE a la distancia
PERSONAL y no constituye deformación de rostro.
 Las secuelas descritas (Cicatriz, área discromica, etc.)
CONSTITUYEN SEÑAL PERMANENTE visible a la distancia
PERSONAL (45-120cm) y que CONSTITUYE DEFORMACIÓN
LEVE DE ROSTRO.
 Las secuelas descritas (Cicatriz, área discromica, etc.)
CONSTITUYEN SEÑAL PERMANENTE visible a la distancia
PERSONAL (45-120cm) y que CONSTITUYE DEFORMACIÓN
MODERADA DE ROSTRO.
 Las secuelas descritas (Cicatriz, área discromica, etc.)
CONSTITUYEN SEÑAL PERMANENTE visible a la distancia
SOCIAL (120cm a más) que constituye DEFORMACIÓN GRAVE DE
ROSTRO.
 CONCLUSIONES
Una vez realizado la descripción y el análisis médico legal de las lesiones (recientes o antiguas),
el perito médico legal, estará en capacidad de concluir su informe pericial, consignando las
siguientes conclusiones:

 La pérdida traumática del segmento corporal (Pabellón

Auricular, Nariz, Labios, etc.) constituye deformación grave
de rostro Y PERMANENTE
 La pérdida de las piezas dentarias descritas constituyen
deformación moderada/grave de rostro.
 La fractura de Huesos Propios de la nariz constituye
deformación moderada/grave del rostro.
 DEFORMACIÓN DE ROSTRO

PERENNIZACIÓN DE LOS HALLAZGOS:

El registro fotográfico debe realizarse realizando mínimamente las
siguientes tomas: De frente, perfil derecho e Izquierdo, superior e
inferior, en reposo y en gesticulación, con cámara analógica y/o digital,
en la medida de lo posible bajo luz natural, a una distancia de 45cm, con
escala numérica y leyenda donde se consigne la fecha de evaluación, y
el número del informe pericial.

SOLICITUD DE EXÁMENES AUXILIARES

Luego de realizado el examen, y si el médico considera necesario
contar con alguna evaluación complementaria para tener mejor
evidencia científica médica que sustente el diagnóstico final, se
podrá solicitar exámenes auxiliares y/o interconsultas a otras
especialidades médicas tales como: Odontología Forense, Cirugía
de Cabeza y Cuello, Medicina Física y Rehabilitación,
Otorrinolaringología, Radiología, Neurología, Neurocirugía u Otros.
GRACIAS