PREFACIO

• ¿Qué posición plantea Sacks frente al historial clínico objetivo (puramente

técnico-médico)?
Él piensa que en un historial clínico riguroso no hay sujeto, los historiales clínicos modernos
aluden al sujeto con una frase rápida, que podría aplicarse igual a una rata que a un ser
humano. Y que para situar de nuevo en el centro al sujeto, el ser humano que se aflige
hemos de profundizar en un historial clínico hasta hacerlo narración o cuento; sólo así
tendremos un “quién” además de un “qué”, un individuo real, un paciente, en relación con la
enfermedad... en relación con el reconocimiento médico físico.

• ¿Cómo intenta el autor superar el dualismo mente / cuerpo?

Intenta decir que quizás hay, inevitablemente, un abismo, entre lo físico y lo psíquico y que
los estudios y los relatos, al pertenecer inseparablemente a ambos, sirven precisamente
para salvar ese abismo, para llevarnos hasta la intersección misma de mecanismo y vida, a
la relación entre los procesos fisiológicos y la biografía.

• ¿Qué pueden aportar a nuestro conocimiento esos casos extraños a los que Sacks
califica como seres "viajeros que viajan por tierras inaccesibles"?

INTRODUCCIÓN
• Haz un comentario de la cita de Ivy Mckenzie que abre el libro:
"El médico (a diferencia del naturalista) se ocupa de un solo organismo, que lucha por
mantener su identidad en circunstancias adversas."
Creo que la cita para mi es cierta que el médico se ocupa de un organismo pero que este no
tiene que mantener su identidad ya que esta es suya incluida no la puede perder aunque
esté en circunstancias adversas. Y además que el médico bajo mi punto de vista solo se fija
en solucionar las circunstancias adversas y no en la propia identidad del organismo.

• ¿Qué se entiende en neurología por "déficit"?

Es un menoscabo o incapacidad de la función neurológica: pérdida del habla, pérdida del
lenguaje, pérdida de la memoria, pérdida de la visión, pérdida de la destreza, pérdida de la
identidad y un millar de carencias y pérdidas de funciones (o facultades) específicas.

• ¿Cómo comenzó el estudio científico de la relación entre la mente y el cerebro?

Comenzó en 1861, cuando Broca descubrió que las dificultades en el uso significativo del
habla, la afasia, seguían inevitablemente a una lesión en una porción determinada del
hemisferio izquierdo del cerebro. Esto abrió el camino a la neurología cerebral, y eso
permitió, tras varias décadas, «cartografiar» el cerebro humano, adscribir facultades
específicas a «centros» igualmente específicos del cerebro.

° ¿Quién fue el principal impulsor de la nueva ciencia denominada "neuropsicología"?

Sigmund Freud y A.R.Luria

• Define: "anoagnosia"?
Incapacidad de introspección para percibir y reconocer una enfermedad que uno mismo
padece.
• ¿Cómo reacciona un organismo a los "excesos" y "pérdidas" causadas por una
enfermedad? ¿Cómo puede el médico actuar en estos casos?

Dichos trastornos pueden ser de varios tipos (y no sólo pueden deberse a menoscabos de
la función sino también a excesos) y parece razonable considerar por separado las dos
categorías. Pero hemos de decir desde el principio que una enfermedad no es nunca una
mera pérdida o un mero exceso, que hay siempre una reacción por parte del organismo o
individuo afectado para restaurar, reponer, compensar, y para preservar su identidad, por
muy extraños que puedan ser los medios; y una parte esencial de nuestro papel como
médicos, tan esencial como estudiar el ataque primario al sistema nervioso, es estudiar
esos medios e influir en ellos.

• En esta línea, Freud entiende la "paranoia" como …

Consideraba los delirios de la paranoia no como algo primario sino tentativas, aunque
descaminadas, de restablecer, de reconstruir un mundo reducido al caos absoluto.

• Frente a la idea clásica de la neurología de que las lesiones cerebrales reducen la

"actitud abstracta y categórica*" (Goldstein), ¿qué novedad es la que plantean casos como
el del "hombre que confundió a su mujer con un sombrero"?
* Por categórica se entiende la capacidad abstracta de la razón en sus aspectos más
formales y genéricos; las nociones o formas más abstractas con las que organizamos la
realidad y damos sentido a la experiencia.

CASO: EL HOMBRE QUE CONFUNDIÓ A SU MUJER CON UN

SOMBRERO.
1. Descripción de la enfermedad: Nombre, síntomas, Causas.

Sacks llegó a la conclusión de que el Doctor P. tenía PROSOPAGNOSIA, una incapacidad a

la hora de conocer rostros.
Algunos de los síntomas de esta anomalía eran incapacidad de discriminación entre rostros
conocidos y dificultad para reconocer rostros de familiares y conocidos.
Sus causas son:
- Traumatismos cerebrales
- Enfermedades degenerativas
- Neuroinfecciones
- Enfermedad cerebrovascular

2. Cómo es la vida del enfermo de esta enfermedad. Qué supone vivir con ellas.

La vida del enfermo con esta enfermedad no es fácil en absoluto, ya que, a la hora de
reconocer rostros, el sujeto no tiene la capacidad suficiente para ello, lo cual causa
confusión tanto para él como para la persona a quien intenta reconocer.

3. Cómo afronta la lucha contra la enfermedad.

En este caso, el Doctor P. era un músico. Al ser una persona sociable, simpática y con
sentido del humor, sus problemas pasaron desapercibidos durante muchos años.
Él lo trataba con humor, sobre todo ante los demás.