LESIONES CONTUSAS ,

DEFORMACIÓN DE ROSTRO, ARMA

BLANCA

ALEX A. PAREDES JULCA

Medico Legista, RNE 38118
Medico Auditor, N° A07544
Jefe de UFODES de La Libertad
 SILABO DE MEDICINA LEGAL - 2023
 UNIDAD 01: INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL Y TRAUMATOLOGÍA FORENSE.
 Semana 1: Introducción a la Medicina Legal. Definición Medicina Legal…Historia
 SEMANA 2: RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL… GUÍA LESIONES
 SEMANA 3: LESIONES CONTUSAS , DEFORMACIÓN DE ROSTRO, ARMA BLANCA
 Semana 4: Lesiones en hechos de TRANSITO…
 Semana 5: PAF…
 Semana 6: Lesiones por AG. FÍSICOS: Heladuras y quemaduras. Traumatismos por electricidad y Traumatismos por
explosiones
 Semana 7: ASFIXIAS:TIPOS y fisiopatología de la asfixia. Síndrome asfictico….
 Semana 8: Examen Parcial
 UNIDAD 02: SEXOLOGÍA FORENSE, OBSTETRICIA FORENSE Y PEDIATRÍA FORENSE.
 Semana 9: EXAMEN DE INTEGRIDAD SEXUAL…EXAMEN físico extragenital, Examen físico paragenital, Examen físico
genital, Examen físico proctológico y Examen de edad aproximada.<zz<
 Semana 10: Descripción de las LESIONES HIMENIALES recientes y antiguas
 Semana 11: OBSTETRICIA Forense
 Semana 12: PEDIATRÍA Forense
 UNIDAD 03: TANATOLOGIA FORENSE.
 Semana 13: DIAGNOSTICO de muerte, Diligencia de levantamiento de cadáver….
 Semana 14: FENÓMENOS CADAVÉRICOS….AUTOPSIA…
 UNIDAD 04 RESPONSABILIDAD MEDICA, ETICA Y DEONTOLOGÍA MÉDICA Y LEY GENERAL DE
LA SALUD.

 Semana 15: ACTO MÉDICO: aspectos éticos y legales. Valor legal de la HISTORIA CLÍNICA…CONSENTIMIENTO INF.
 Semana 16: Examen Final
 Semana 17: Sustitutorio
 LESIÓN CORPORAL
 Es la alteración corporal funcional y/o estructural
en cualquier parte del cuerpo humano, a consecuencia
de agentes lesionantes (agresión) externos o internos en
un determinado tiempo y espacio.

Guía medico legal de valoración integral de lesiones corporales, Ministerio Público - Perú
 TIEMPO DE CURACIÓN
 Cada lesión tiene un tiempo de curación, siendo este proceso
dinámico, evolutivo y complejo, varia según la naturaleza de la
lesión, recursos biológicos del individuo y la actuación médica sobre
la lesión

Reparación biológica:

Inicial
• Instalacion
• Inflamatorio
• Prolifeacion

Tardía
• Reabsorción
• Remodelación
 EVOLUCIÓN TEMPORAL DE LAS LESIONES Y CRITERIOS
VALORATIVOS DEL DESCANSO MEDICO LEGAL Y ASISTENCIAL

Horas días semanas meses

LESIONES POR ARMA BLANCA
HERIDAS
 Las heridas con soluciones de continuidad de la piel, que comprometen la
epidermis, dermis, pudiendo llegar, inclusive a planos anatómicos más
profundos.

ARMA BLANCA
 “INSTRUMENTOS LESIVOS MANEJADOS MANUALMENTE
QUE ATACAN LA SUPERFICIE CORPORAL POR UN FILO, UNA
PUNTA O AMBOS A LA VEZ” (Gisbert Calabuig)
 Instrumentos de diferentes materiales y formas, entre las que
predominan las cilíndricas y las laminadas, con uno o más bordes
cortantes, y con un extremo terminado generalmente en punta mientras
que en el opuesto están dotados de un mango o empuñadura.
LESIONES POR ARMA BLANCA
¿Por qué Arma Blanca?
 Reciben este nombre por la brillantez de su hoja.
López Gómez.
 En otras épocas a estos instrumentos se les cromaba y
por la noche el destello lunar los hacía brillar,
contemplando como otra posibilidad etimológica el
propio color blanco de un diferente tipo de acero
conocido antiguamente. Grandini.
LESIONES POR ARMA BLANCA

SOLUCIONES DE CONTINUIDAD DE LA PIEL,

PRODUCIDAS POR AGENTES CON PUNTA Y/O FILO, QUE
PUEDEN COMPROMETER PLANOS MÁS PROFUNDOS DE
UNO O MÁS SEGMENTOS CORPORALES.

Guía medico legal de valoración integral de lesiones corporales, Ministerio Público - Perú
LESIONES POR ARMA BLANCA
HERIDAS CORTANTES:
 TIPO DE ARMA:
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión cortante
 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN
SUPERFICIE: INCISAS O CORTANTES

 Bordes nítidos, lineales.

 Extremos (colas).
 COLA DE ENTRADA: Corta y
Profunda.
 COLA DE SALIDA: Larga y
Superficial (cola de ratón,
denominada por Lacassagne)

Producidos por:
 Instrumentos con bordes finos,
afilados.
 Por deslizamiento (hoja de
afeitar, vidrio).
LESIONES POR ARMA BLANCA:
CORTANTES

 MECANISMO DE ACCIÓN:
 Por un mecanismo de presión o por una presión asociada a
deslizamiento
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CORTANTES:
 BORDES REGULARES e INVERTIDOS
 Paredes y lecho regulares
 No presencia de puentes dérmicos
 Presentan en sus extremos, una cola de entrada corta y profunda,
y una cola de salida superficial y larga
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión cortante
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión cortante
 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN SUPERFICIE:
CONTUSO CORTANTES

 Bordes contundidos equimóticos.

 Paredes lisas.

PRODUCIDOS POR:
 Instrumentos que actúan por su
filo y peso.
 Presión y deslizamiento.
 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN SUPERFICIE:
CONTUSO CORTANTES

HERIDAS CONTUSO CORTANTES:

 DEFINICION:
 Soluciones de continuidad de la piel, ocasionados por agentes que
poseen una masa (peso y volumen) considerable y uno o más
bordes afilados (hacha, machete). Las lesiones causadas por estos
agentes presentan características de ambos tipos, y comprometen la
epidermis y dermis, pudiendo afectar planos anatómicos más
profundos.
 TIPO DE ARMA:
 Se trata de armas dotadas de una hoja afilada y de un cierto peso que
les proporciona una mayor fuerza viva, como es el caso de hachas,
azadas, sables, etc.
 En otras ocasiones son instrumentos cortantes cuyo filo se encuentra
parcialmente mellado.
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión contuso cortante

Lesión contuso cortante
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión contuso cortante

 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN
PROFUNDIDAD: PUNZOCORTANTES

 Bordes lineales curvos.

 Extremos.
 Agudo.
 Forma de escotadura.

PRODUCIDOS POR:
 Instrumentos con uno o ambos
bordes con filo y extremo agudo.
 Desgarro de los tejidos.
Sobrepaso de límites de
elasticidad.
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesiones Punzo-cortante
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión Punzo-cortante
 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN
PROFUNDIDAD: PUNZOCORTANTES

HERIDAS PUNZO CORTANTES:

 MECANISMO DE ACCIÓN
 Mixto, actuando por la punta y por el filo simultáneamente, de tal
modo que el predominio de uno u otro dependerá por una parte de
cómo el instrumento incida en la superficie del cuerpo y por otra de la
agudeza de sus bordes cortantes.
 Mediante la punta ejercen una acción de cuña disociando las fibras,
mientras que con el filo dividen los tejidos y los desplazan.

 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS PUNZO

CORTANTES:
 Orificio(s) de entrada en ojal (pececito), con una cola de
entrada y cola de salida
 Dirección, trayecto o canal de penetración
 Puede ser de tipo penetrante o perforante
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión Punzo-cortante
 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD:

PUNZANTES
 Orificio de entrada, trayecto y
salida.
PRODUCIDOS POR:
 Instrumentos de lámina
terminada en punta, sección
reducida sin bordes cortantes.
 Actúa por separación de los
tejidos.
 Problema: Orificio de entrada
diminuto y Lesión interna
severa.
LESIONES POR ARMA BLANCA

Lesión Punzante

Lesión Punzante
 HERIDAS PREDOMINANTEMENTE EXTENDIDAS EN

PROFUNDIDAD: PUNZANTES
 CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS PUNZANTES:
 Orificio(s) de entrada puntiforme, ovalado o angulado con rodete
erosivo.
 Dirección, Trayecto o canal de penetración.
 Puede ser de trayecto penetrante o perforante.
 En ocasiones dibuja el agente punzante.
SEGÚN SU ASPECTO DE LA HERIDA
MORFOLOGIA DE LA HERIDAS POR ARMA BLANCA

Caracteristica Cortante Contuso Punzo Punzante

cortante cortantes

FORMA ELIPTICA ELIPTICA PECECITO CIRCULAR O

TRIANGULAR
BORDES LINEALES LINEALES LINEALES ANILLO DE
EQUIMOTICO CONTUSION

EXTREMOS COLA DE AGUDOS UNO AGUDO Y NO HAY

ENTRADA Y OTRO EN
SALIDA ESCOTADURA

PROFUNDIDAD PIEL, TCSC Y HASTA MUSC. CAVIDADES Y CAVIDADES Y

VASOS PUEDE LLEGAR ORGANOS ORGANOS
SUPERFIC. A HUESOS PROFUNDOS PROFUNDOS

PAREDES NO HAY LISAS Y PLANA LISAS LISAS

HEMORRAGIA EXTERNA PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA

EXTERNA EXTERNA
VARIEDADES DE LESIONES POR ARMA BLANCA

 DESCUARTIZAMIENTO
 DEGUELLO
 DECAPITACION
 HARA-KIRI 0 EVENTRACION
 EMPALAMIENTO
 DESFIGURACION DE ROSTRO
DESCUARTIZAMIENTO
DEGUELLO
DECAPITACIÓN
HARA-KIRI 0 EVENTRACION
EMPALAMIENTO
DESFIGURACIÓN DE ROSTRO
HERIDAS DE VACILACIÓN
 Son superficiales, que acompañan a la lesión mortal,
expresan el estado de titubeo o indecisión del suicida
 HERIDAS DE VACILACIÓN
 Son superficiales, que acompañan a la lesión mortal,
expresan el estado de titubeo o indecisión del suicida

HERIDAS LINEALES, EQUIMOSIS verdosas de

rojizas de bordes regulares bordes definidos, a
invertidas, discontinuas, predominio de elípticas -
oblicuas con el extremo horizontales, discontinuas,
proximal hacia la izquierda, miden de 1 cm x 0,8 cm a 3
miden de 1 cm a 3 cm, cm x 2 cm, ubicadas en un
ubicadas en un área de 6 cm área de 6 cm x 5 cm de la
x 5 cm de la cara anterior cara anterior del tercio
del tercio distal del distal del antebrazo
antebrazo izquierdo derecho.
HERIDAS DE VACILACIÓN
 Las heridas de autolesión están localizadas en regiones del
cuerpo accesible al mismo individuo, son múltiples,
superficiales y paralelas entre si.
GRACIAS