HIPERPLASIA FIBROEPITELIAL (FIBROADENOMATOSA) SECUNDARIA A

PROGESTÁGENO, EN UNA GATA DE 7 MESES DE EDAD: REPORTE DE CASO

Carpio F. M.1,2, Hidalgo L. P.1,3, Carpio Y. R.1,3, Guasco L. M.1,3.
1 CLINICAN Clínica de Especialidades Caninas y Felinas.
2
Médico principal en clínica de especialidades CLINICAN.
3
Médico de planta en clínica de especialidades CLINICAN.
Autor de correspondencia: *frreal26@hotmail.com

Resumen

Felino hembra, mestiza tabby, de 7 meses de edad, llegó a consulta por

presentar una masa en la glándula mamaria abdominal cauda izquierda (M4).
En la anamnesis: la paciente presentó estro a la edad de 6 meses de edad,
por lo cual le aplicaron un fármaco subcutáneo para inhibir su ciclo estral,
posterior al mes de inyectado el fármaco le observaron una masa a nivel del
abdomen de rápido crecimiento. Para el diagnóstico clínico y laboratorial se
realizaron: hemograma, química sanguínea, pruebas virales, citología
mediante aspirado con ajuga fina (PAAF) y un estudio radiográfico abdominal. Fig. 4 Informe Dra. Estefanía Zuñiga C. Anatomopatóloga (UNAM) hallazgos citológicos describen población celular
Obtenidos los resultados la histopatología reporta una hiperplasia nodular conformada por células de tipo mesenquimatoso, las mismas que poseen proyecciones citoplasmáticas bipolares, con
quística, instaurando tratamiento farmacológico. Este reporte de caso describe escaso citoplasma azul, y un núcleo ovalado, eucromático con uno o dos nucleolos prominentes, compatibles con
hiperplasia fibroepitelial o fibroadenomatosa.
la hiperplasia fibroepitelial formada a partir de la administración hormonal
exógena para inhibir el estro en una gata.
Palabras claves: Felino, progesterona, hiperplasia nodular

Introducción
El uso de progestágenos para inhibir el estro es una práctica frecuente por
colegas poco experimentados; siendo los progestágenos los más usados en
gatas, a pesar de las contraindicaciones descritas por la literatura y
fabricantes, un gran número de médicos veterinarios continúan
recomendándolo, a su vez, tutores optan por este método debido a factores
económicos o de desconocimiento (1,2). Algunos autores describen fármacos
utilizados para el control del estro y reproducción en gatas, los comúnmente
usados son progestina, melatonina y la deslorelina; recordando que no todos
estos fármacos cuentan con autorización para su uso en gatas, ya que tienen
reacciones adversas graves y otros que su uso es descrito en humanos los
cuales no han sido reportado en felinos (3). La medroxiprogesterona,
progestágeno sintético utilizado para tratar conductas sexuales dimorfas como
vagabundeo, agresión entre machos, aspersiones de orina, estos
progestágenos elaborados principalmente por el cuerpo lúteo transforman el
endometrio proliferativo en secretorio, aumentan la hipertrofia del miometrio e
inhiben la contracción uterina espontanea (4,5). La gata doméstica es
poliéstrica estacional fotoperiodo positiva e inducida (6), cicla de manera
repetida durante una estación reproductiva a menos que el ciclo sea
interrumpido por preñez, pseudopreñez o enfermedad, (7) menciona que la
estacionalidad reproductiva de la gata doméstica está íntimamente relacionada
con el fotoperiodo y la concentración de melatonina sérica (8).
Descripción del caso
Fig. 1 Paciente felino de 7 meses en consulta.
Se presentó a consulta una gata doméstica tabby de 7 meses Fig. 1, el motivo
de consulta; presenta una masa voluminosa en abdomen (mama abdominal
caudal izquierda) Fig. 2. En la anamnesis tutor informó la aplicación de un
anticonceptivo (medroxiprogesterona) para control del estro, luego de varios
días observa una masa edematosa e inflamada de crecimiento rápido. Al
examen físico se manifestó alerta, mucosas rosadas, con un TLLC <2”, una FC
de 160 lpm, FR de 35 rpm, pulso sincrónico/normocinético 160 ppm, un peso
de 2,2 kg, temperatura rectal de 38.7 °C, una CC de 4/9, a la palpación
abdominal se observa una masa subcutánea en la mama abdominal caudal
izquierda con una ulcera en el centro Fig.3; se procedió a realizar una PAAF,
exámenes de laboratorio y estudios radiográficos de abdomen Fig. 5.
Fig. 2 Masa observada en la exploración física. Fig. 3 Obsérvese zona en masa de ulceración (flecha).
Al los cuatro días del primer control se informa al tutor que no hay cambios en
Fig. 5 Masa radiopaca 10,6cm x 0,56 cm. Fig. 6 Masa radiopaca de control con 3 cm x 2.5cm.
Fig. 7 Masa documentada previo a su última aplicación. Fig. 8 Masa documentada en último control, previo a OVH.
Discusión y Conclusión
La hiperplasia fibroadenomatosa mamaria secundaria a la aplicación
de progestágenos como (progestina, la melatonina y la deslorelina) se basan
en los hallazgos clínicos, macro y microscópicos (2,3). Da Silva (9) manifiesta
que la hiperplasia fibroepitelial mamaria felina (HFMF) se caracteriza por
la proliferación benigna no neoplásica de los ductos mamarios y su tejido
conjuntivo periductal de gatas jóvenes pudiendo afectar a una o más
glándulas mamarias o a toda la cadena mamaria. Según Harvey S (3)
menciona que el 20% de las masas mamarias en felinos son benignas debido
a una hiperplasia fibroadenomatosa mamaria, mientras que Kula y
colaboradores (10) los nombra fibroadenoma pericanalicular, cambio
fibroadenomatoso total, hipertrofia mamaria benigna, adenomatosis mamaria,
hipertrofia fibroglandular, hiperplasia fibroepitelial e hipertrofia
fibroadenomatosa. Mientras Kula (10) dice que la hiperplasia puede ser
inhibida por un esteroide sintético como el aglepristone. Melo y
colaboradores (11) manifiestan que la efectividad del antiprogestágeno sin
complicación ulcerativa de las mamas puede ser mejor sin acompañarse de
una ovariohisterectomía. A su vez Mayayo y colaboradores (12) evidenciaron
que la aplicación de antiprogestágenos en un gato macho resultó de muy
buen resultado y pronóstico acompañado de mastectomía. Sin embargo,
Harvey (3) manifiesta que la hiperplasia fibroadenomatosa mamaria es
afortunadamente una condición benigna que puede ser prevenida con la
esterilización de las gatas. Finalmente debemos considerar que las hembras
felinas jóvenes, que presentan alteraciones mamarias hiperplásicas se debe
instaurar un protocolo que incluye el diagnóstico clínico y laboratorial preciso
y oportuno, y finalmente un tratamiento adecuado.
Recomendaciones
Hacemos énfasis que el uso inapropiado de hormonas en pacientes felinos
debe ser controlado y regulado, además tener en cuenta que el control de la
población felina debe ser correcta y su prevención será con métodos que no
interfieran con la salud integral del paciente.
Referencias
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3. Harvey A, Tasker S, Association BSAV. Manual de medicina felina. Ediciones S; 2014. (BSAVA British Small Animal Veterinary Asso-
ciation).
4. Plumb DC. Plumb’s Veterinary Drug Handbook: Desk. Wiley; 2018. 962-972 p.
5. Papich MG. Papich Handbook of Veterinary Drugs. Elsevier Health Sciences; 2021. 14p, 26p.
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los resultados de exámenes sanguíneos y bioquímicos, además de pruebas
virales negativas, el estudio citológico informó hiperplasia fibroepitelial o
fibroadenomatosa quística, reportado por la Dra. Estefanía Zúñiga.
Anatomopatóloga. Fig. 4. El tratamiento farmacológico inyectado fue un
antagonista de la progesterona (aglepristone) a 10 mg/kg y posterior
ovariohisterectomía una vez reducido el tamaño de la masa. Al décimo día de
control y segunda aplicación de antagonista de progesterona (aglepristone)
se reportó un diámetro de 7 cm. Finalmente, al décimo quinto día de control
se evidenció 3cm diámetro Fig. 6. recomendando por decisión medica no
aplicar la última dosis.
7. Ludwig L, Dobromylskyj M, Wood GA, van der Weyden L. Feline Oncogenomics: What Do We Know about the Genetics of Cancer
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8. Boeta M, Balcázar S A, Cerbón JL, Hernández Medrano JH, Cerón JH, Páramo Ramírez RM, et al. Fisiologia reproductiva de los
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