PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

2. SD KALLMAN 5. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH. Gestación prolongada. 2. Una densitometría ósea. fibrinógeno.O. 3. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. LH y FSH normales. Aumento del cociente FSH/LH. Amenorrea por déficit específico de FSH. 5. Radioterapia externa. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. 3. tiempo de protombina. Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. 5. Aumento de FSH y LH. El síndrome del ovario poliquístico (S. 5. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . productos de degradación del fibrinógeno): 1. con un endometrio de 14 mm. 2. Hipertensión al final de la gestación. 4. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). Una determinación de los niveles de prolactina. Una determinación de niveles séricos de cortisol. La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares.P. 5. 4. 3. 4. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. La exploración ginecológica es normal. 2. Amenorrea por alteración hipotalámica. Histerectomía con doble anexectomía. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1. Polihidramnios. Amenaza de parto pretérmino. Histerectomia radical. de espesor.) se caracteriza hormonalmente por: 1. y unos ovarios atróficos. 4. Un electroencefalograma. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. 3. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. Legrado fraccionado. Un test de supresión con dexametasona.4.

4. 2. Hirsutismo.1. 4. 2. 2. 4. Redistribucion cerebral. Virilizacion. 5. Gardnerella vaginalis. Posibilidad de regresión espontánea. 2.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. 3. 3. 5. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol. Lactobacillus acidophilus. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical. Histeroscopia. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. . La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. 5. 3. Neisseria gonorrhoeae. El estradiol. No es equivalente al modelo cervical. 2. Se asocia a neoplasias de otra localización. 5. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. Staphylococcus epidermidis. Curva trifasica en la cava inferior. La pregnenolona. 3. Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. 4. Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1. Flujo diastolico creciente en aorta abdominal. El estrógeno predominante entonces es: 1. La androstendiona. 3. En relacion con el riesgo de muerte fetal. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1. 2. La estrona. La 17-hidroxipregnenolona. Entidad poco frecuente. Histerectomía. 4. Bacteroides species. 5. senalelo: 1.

2. es atribuible al aumento del: . Desfeminizacion. 5. Es más grave que la isoinmunización D. 2. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. Afecta a primogénitos. 5. Bajos. 4. Androgenismo femenino. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. 3. El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). Determinación de glucemia en ayunas. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. 4. Determinación de glucemia en dos días diferentes. 5. 3. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Elevados. Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. Elevados. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. Hipertricosis. 5. porque también lo están andrógenos ováricos. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo.3. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. Bajos. 3. 5. 2. es cierto que: 1. 3. 4. 2. 4. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. La prueba de Coombs es positiva. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. Muy altos. 4.

1. 4. Proteinuria. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. Doxiciclina por vía oral. . 5. 2. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal. 3. Fluconazol por vía oral. Líquido intracelular. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. Clotrimazol por vía intravaginal. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. Anabolismo hidrocarbonado. NO es cierto? : 1. 4. 2. 5. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. que no se adhiere a las pareces vaginales. Disminución de la eliminación de sodio. No tiene prurito genital. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. Aumento del aclaramiento de creatinina. 2. 4. Anabolismo lipídico. Estimular la producción de 17 Beta estradiol. 2. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. Líquido intravascular. Clindamicina por vía intravaginal. 3. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. 3. que se hace más intenso después del coito. 3. 5. 5. 4. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. como a "pescado podrido". 2. 3. 5. 4. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Hipertensión arterial. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea.

Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo. 2. 3. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. La presentación del feto viene definida por: 1. 3. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. 2. 2. 2. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. 5. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. 5. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. 4. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. Falsa. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. Hormonoterapia adyuvante. Prematura. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna.Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. 4. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. Observación y controles periódicos. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses. 3. . Castración quirúrgica. antes del expulsivo. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. 3. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. 4. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor. 4. 3. Precoz. Planificar parto por cesárea. 5. Quimioterapia adyuvante. 5. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. Ninguno. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. Tardía. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. Radioterapia sobre lecho mamario. Oportuna. Radioterapia intraperitoneal. Quimioterapia intraperitoneal. 5. 2. 4.

que se resuelve con tratamiento antibiotico. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis.Paciente de 34 semanas de gestación. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. Por cultivos Diamond o Lash. Se realiza registro cardiotocográfico fetal. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. Se generan las tres capas embrionarias. Seis meses mas tarde. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix. 3. si sigue la dinámica. 3. 2. Se establece la circulación fetal. . pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. 4. 4. acude de nuevo por un cuadro similar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. Streptococcus agalactiae. El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. Por inmunofluorescencia directa. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. 5. 3. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. 2. 5. Respecto a la gastrulación en el embrión humano. Por la tinción de Papanicolaou. . presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. 4.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. 2. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. Da origen al alantoides. 2. es cierto que: 1. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. Staphylococcus epidermidis. 2. ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. 3. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. 4. 5. Da origen al amjiios. 5. Por el examen del exudado vaginal en fresco. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales.

La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. en 8 meses. Hipogonadismo hipogonadotropo. Presentación de cara. 2. 3. 2. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Adenoma hipofisario. 2. Presentación de vértice. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. Un proceso reparativo fisiológico. La posición anómala del feto. El test de gestación es negativo. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal). Streptococcus pyogenes. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. Presentación de frente. 4.). 3. Presentación de occipucio. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). 4. 5. 4.3. afectación margen de resección. 5. 5. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. 2. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1. etc. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. 4. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Pasteurella multocida. Corynebacterium hemoliticum. La hipoplasia del músculo uterino. 5. La hipertrofia del útero. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1. 3. Himen imperforado. Disgenesia gonadal. 4. 5. Entre las referidas a continuación. La inserción anómala de la placenta. Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. ha estado a dieta y ha perdido 5 kg.65). El primer paso en la oncogénesis del cervix. . Síndrome de ovario poliquístico. 3. 2.

Las células epiteliales luminales. asintomática. ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1. La conducta a seguir más adecuada es: 1. 3. . 2.3. ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. gestante de 15 semanas. 5. 3. 2. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. El lobulillo mamario. Desdoblamiento amplio de S1. Las células mioepiteliales ductales. El lóbulo mamario. Progestagenos. Osteopenia. Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. 5. 4. Hipertensión arterial. Coronariopatía. 5. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso. Fosfatasa alcalina placentaria. 2. 5. 4. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. Diabetes mellitus tipo 2. En una paciente de 26 años. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. CA. 4.54/61 Alfafetoproteina. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. Quimioterapia. 3. 5. Galope S3. 2. Dislipemia. 2. 4. 4. Antiestrógenos. Cuidados paliativos. 3. Radioterapia abdominal. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. La unidad terminal ducto-lobulillar. 5. 4. 3. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. 125 CA. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local.

Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. 3. El cáncer de vulva. Valerianato de estradiol. El cáncer de cérvix. 5. 3. El cáncer de vagina. Tamoxifén adyuvante. 4. ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. Revisiones anuales los dos primeros años. 2. 5. 2. 3. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . 2. 3. 4. Mayor proporción de células en fase S. 4. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. 3. En función del diagnóstico más probable. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. 4. Tamaño tumoral superior a 3 cm. Diazóxido. El cáncer de ovario. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. Afectación axilar. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. 5. El cáncer de endometrio. Gestrinona. La presión arterial es de 180/120 mmHg.De las que a continuación se relacionan. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Receptores hormonales positivos. 2. Radioterapia adyuvante. Quimioterapia con un taxano. Labetalol. Bromoergocriptina. puede realizarse reconstucción mamaria. EXCEPTO uno. Hidralazina. Está curada. 4. Sobreexpresión de Her2. Sulfato de magnesio. 5. Señálelo: 1. Diacepam. Se trataba de un tumor de 2 cm. 5. 2. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1.

4. Insulina de accion ultralenta. 4. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. 5. 4. ¿Cuál es el método más fiable. 2. Ib G3. limitado al endometrio. 3. Hígado. Tracto gastro-intestinal. 2. Insulina de accion intermedia. Detección de antigeno en exudado vaginal. 2. 5. 3. entre los s¡guientes. Serosa del peritoneo. 5. 4. Organos reproductores.1. Ic Gl. 5. Leptomeninge. 3. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. la G2. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. 2. Ic G2. 3. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. Ia G1. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica. Detección de anticuerpos en suero. . Insulina de accion rapida. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. 5. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. Sulfonilureas. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. Derivado de hierro por via oral. Indíquese el estadio y grado: 1. 3. un adenocarcinoma endometrioide. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. 2. 4. Hemocultivo. Cultivo de exudado endocervical.

para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. 2. El tratamiento prenatal de eleccion. 5. 4. 5. La multiparidad es un factor de riesgo. 3. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo. 2. una ecografia abdominal. 3. 2.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento. . de mama contralateral. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos. 3. Proteinuria de 2 gr. Clínica de cefalea. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. 2.000 plaquetas/ml. 2. 3. EXCEPTO: 1. Radioterapia externa. alteraciones visuales o epigastralgia. Recuento plaquetario menor de 150. 4. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. 5. es la antibioterapia profilactica a la gestante. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. se instaura tratamiento con Tamoxifeno. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. Paciente postmenopaúsica. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. para el diagnostico diferencial de la anomalia. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. Legrado fraccionado. 4. Histerectomía con doble anexectomía. Histerectomía radical. 5. 4. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. que tras ser intervenida de un Ca. 3. en las primeras 24 horas de vida. o más en orina de 24 horas. de mama. Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1.

La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno. Tensión arterial ? 160/110 mmHg. Leucorrea fluida y homogénea.5.Menstrúa: Déficit Estrogénico . Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto. 5. 2. Ausencia de eritema vulvar. Creatinina sérica mayor de 1.Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: .No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: . 5. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después. Cesárea. Inducción del parto con oxitocina. pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. 5. ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. Disgenesia gonadal. Tumor hipotalámico o hipofisario. 3.Sube FSH: Alteración Hipotalámica .Bajas: Pasamos a: 6. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml.4. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. 3. Ausencia de prurito vaginal. Fallo ovárico autoinmune. Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales.No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital . 2.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . pH vaginal menor de 4.Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . 5. 3. Test GnRH: . Síndrome de ovario poliquístico.Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica. Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: . Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. Presencia de “células clave”.Altas: Alteración Ovárica . 2. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: .2 mg/dl. 4. 4. Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1. 4.

Síndrome de Hellp. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. en el post-parto inmediato. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. sin tratamiento. 5. qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. 4. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . 4. 2. 3. Histerectomía simple. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. Placenta previa. y mantenerla durante 6 meses. 4. Rotura de vasa previa. 3. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores. se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. Señale. etc. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. comenzar con Heparina I. 2. 5. Lesión de cervix. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. independientemente de cuando se produzca el parto. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. continua hasta la fase precoz del parto. de dilatación.V. Exenteración pélvica. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas.). La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs. entre las siguientes?: 1. al parto espontáneo. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II. ¿Cuál es la actitud correcta. 2. 5. Abruptio placentae.V. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave.V. afectación margen de resección. de las que a continuación se relacionan. La causa más probable será: 1. Esperar. Iniciar Heparina I. Iniciar tratamiento con Heparina I. inmediatamente. 2. 3. Histerectomía simple más doble anexectomía. Radioterapia y quimioterapia. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. 4. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. 5. 3.1.

4. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. 2. Ca. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. 2. produciendo repeticiones de secuencias genéticas).1. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. 4.. 3. Biopsia de endometrio. endometrio. ovario. 5. como de int delgado. 2. 4. Amenazante. 2. Histerosalpingografía. Incompleto. 3. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. Seminograma. Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. Cariotipo. La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. Ovario poliquístico. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. 5. de pulmón. Carcinoma de páncreas. estómago. 2. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. 5. Endometriosis. 3. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. y Linch II se asocia a otros cánceres. 4. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. 3. Diferido. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. no aparece antes de las 20 semanas. 3. . Analítica hormonal. 5. Cuando el feto es portador de una trisomía 21.. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3.

2. . Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro". 5. 2. Hepatopatía activa. ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. 5. 5.4. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. Es una causa frecuente de esterilidad. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. Diabetes mellitus sin vasculopatía. Disminución del tamaño de los miomas. 5. 4. Fumadora mayor de 35 años. MENOS una: 1. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. 4. 5. Edema agudo de pulmón. Completo. Embolia pulmonar. 3. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. El denominado síndrome de Hellp. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. 4. Sangrado vaginal no filiado. 4. 2. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). 5. De causa genética. 2. 3. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. Antecedentes de tromboflebitis. 2. Rotura hepática. 3. Disminución del tamaño de los endometriomas. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. 4. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. Tratamiento de la menopausia. 3. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. 3.

Miomectomía. Quiste. de diámetro. Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. . 4. EXCEPTO uno: 1. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas. Incrementar la dosis de oxitocina. La exploración revela presentación cefálica (variedad O.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. 5. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. La descompresión brusca del polihidramnios. 3. 2. Displasia fibrosa. 3. 2.I. seguidos de una bradicardia fetal moderada. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. es el diagnóstico más probable?: 1. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario. de 3 cms. 4. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica. 5. 2. 5. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. 5. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1.A. ¿Cuál de los que se relacionan. La anemia ferropénica. liberadora de gonadotrofinas). Fibroadenoma. Histerectomía total con salpingoovariectomía. de límites muy precisos. vía abdominal. con dos abortos anteriores y sin hijos. La hipertensión. 2. El déficit de ácido fólico. es indicación de: 1. en una mujer de 32 años. 3. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. 4. único. vía vaginal. 4. La cortedad de cordón. 3.v. Retirar la estimulación oxitócica. morfología regular y refuerzo posterior. La ecografía revela nódulo anecogénico. Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. Mejoría de la dismenorrea. Disminución del riego de cáncer de cérvix.La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos.I. 3. 2. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. Administrar dosis altas de betamiméticos.

2. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. 8 días después de la fertilización. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. Los gemelos son dicigóticos. 3. 3. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. 4. Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. 4. 5. 3. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. Cáncer. En las glándulas suprarrenales fetales. Hamartoma. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. 2. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. En el citotrofoblasto. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. 2. 5. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. 4. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. 5. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico. 2. En el sincitiotrofoblasto. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna. . ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes.4. 5. En el hígado fetal. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. En las glándulas suprarrenales maternas. 3. en la cual se reduce bruscamente. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. 2. 4.

Androstendiona. Coronariopatía. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio.De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. 5. 2. El primer paso en la oncogénesis del cervix. y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. Androstendiol. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). 5.3. 4. 4. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Osteopenia. . Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. 4. 3. 5. 4. Hipertensión arterial. Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad. 2. 2. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. 5. 2. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. 3. 5. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Un proceso reparativo fisiológico. Dislipemia. Diabetes mellitus tipo 2. Androsterona. 4. Dehidroepiandrosterona. Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. . Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion. Testosterona. 3. 3.

Menos de tres contracciones cada 10 minutos. sin evidencia de deceleraciones tardías. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos. 2. La prueba de oxitocina se considera negativa. 4. Disminución de la eliminación de sodio. Embolia pulmonar. El denominado síndrome de Hellp. 5. 5. tres contracciones uterinas cada 10 minutos. independientemente de la existencia de deceleraciones. independientemente de la existencia y número de deceleraciones. 5. 3. Hipertensión arterial.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. Como mínimo. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Edema agudo de pulmón. 4. Tres contracciones cada 10 minutos. 3. . Aumento del aclaramiento de creatinina. 3. Proteinuria. si se obtiene: 1. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. 4. 2. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae).con deceleraciones tardías aisladas. Rotura hepática. 2.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful