PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

) se caracteriza hormonalmente por: 1. con un endometrio de 14 mm. Una determinación de los niveles de prolactina. tiempo de protombina. 2. El síndrome del ovario poliquístico (S. Un electroencefalograma. 4. Histerectomía con doble anexectomía. Amenorrea por déficit específico de FSH. Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . 5. 3. Amenorrea por alteración hipotalámica. Hipertensión al final de la gestación. 5. SD KALLMAN 5. 5. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. Legrado fraccionado.P. y unos ovarios atróficos. 4. 4. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. Una determinación de niveles séricos de cortisol. Gestación prolongada. 2. 2. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1. 5. productos de degradación del fibrinógeno): 1. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1. Aumento de FSH y LH. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. Histerectomia radical. 3.4. 2. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. de espesor. Una densitometría ósea. Amenaza de parto pretérmino. Polihidramnios. LH y FSH normales. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. Aumento del cociente FSH/LH. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH. 4. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Radioterapia externa. fibrinógeno. 3. Un test de supresión con dexametasona. 3.O. La exploración ginecológica es normal.

y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. 2. 3. Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1. senalelo: 1. La 17-hidroxipregnenolona. 3. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1. Staphylococcus epidermidis. 5. Bacteroides species. 4. 5. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical. El estradiol. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol. La estrona. 4. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. 3. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. 2. Neisseria gonorrhoeae. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. Se asocia a neoplasias de otra localización. Curva trifasica en la cava inferior. Flujo diastolico creciente en aorta abdominal. Histerectomía.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. En relacion con el riesgo de muerte fetal. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. 5. 2. Posibilidad de regresión espontánea. 3. Redistribucion cerebral. Lactobacillus acidophilus. . 5. 2. 4. 2. No es equivalente al modelo cervical. Virilizacion. La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. La pregnenolona. 4. El estrógeno predominante entonces es: 1. Hirsutismo. La androstendiona. 3. Gardnerella vaginalis. Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. Entidad poco frecuente.1. Histeroscopia. 4. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. 2. 5. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1.

El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. La prueba de Coombs es positiva. Es más grave que la isoinmunización D. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. Hipertricosis. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. 2. es atribuible al aumento del: . Elevados. 4. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. Desfeminizacion. 3. 2. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). 5. Determinación de glucemia en dos días diferentes. 5. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. Muy altos. Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. porque también lo están andrógenos ováricos. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo. 4. 2. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. 3. 2. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. 4. 3. 3. Afecta a primogénitos. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas.3. Bajos. 4. Determinación de glucemia en ayunas. Elevados. 4. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. 5. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. es cierto que: 1. Bajos. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. 5. 5. Androgenismo femenino.

Hipertensión arterial. Disminución de la eliminación de sodio. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. 4. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. 3. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor. 2. 4. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Clindamicina por vía intravaginal. que no se adhiere a las pareces vaginales. . Anabolismo lipídico. Doxiciclina por vía oral. 4. como a "pescado podrido". que se hace más intenso después del coito. 3. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea. 5. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. Anabolismo hidrocarbonado. Líquido intracelular. NO es cierto? : 1. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. No tiene prurito genital. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. Aumento del aclaramiento de creatinina. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. Fluconazol por vía oral. 3.1. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. Clotrimazol por vía intravaginal. Estimular la producción de 17 Beta estradiol. Proteinuria. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. 3. 2. 3. Líquido intravascular. 2. 5. 4. 5. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. 2. 4. 5. 2. 5. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona.

Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo. 2. 4. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna. 5. Radioterapia sobre lecho mamario. 2. antes del expulsivo. Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. Tardía. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. 2. Quimioterapia intraperitoneal. 3. Castración quirúrgica. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. 5. 5. Falsa. 4. 3. Precoz. . Oportuna. 3. 2. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. Quimioterapia adyuvante. Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. 3. Hormonoterapia adyuvante. Planificar parto por cesárea. La presentación del feto viene definida por: 1. 5.Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. 5. Ninguno. 2. Observación y controles periódicos. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. Radioterapia intraperitoneal. 4. Prematura. 4. 3. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. 4. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor.

. 2. 5. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis. acude de nuevo por un cuadro similar. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. es cierto que: 1. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. 5. 2. pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. 5. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. . ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. Seis meses mas tarde. 2. Por la tinción de Papanicolaou. Staphylococcus epidermidis.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. 3. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. Por cultivos Diamond o Lash. 4. Respecto a la gastrulación en el embrión humano. si sigue la dinámica. 4. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente. Se realiza registro cardiotocográfico fetal. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. Da origen al amjiios. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. 3. 5. 3. 4. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix. Se establece la circulación fetal. 4.Paciente de 34 semanas de gestación. Por el examen del exudado vaginal en fresco. Streptococcus agalactiae. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. Por inmunofluorescencia directa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. 2. Da origen al alantoides. 2. El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. que se resuelve con tratamiento antibiotico. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. 3. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales. Se generan las tres capas embrionarias.

5. 2. 2. 2. Presentación de frente. Disgenesia gonadal. Síndrome de ovario poliquístico. . 4. Un proceso reparativo fisiológico. en 8 meses. La inserción anómala de la placenta. afectación margen de resección. Presentación de occipucio. Streptococcus pyogenes. Pasteurella multocida. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1. 2. 5. Presentación de cara. Himen imperforado. Presentación de vértice. La hipertrofia del útero. El primer paso en la oncogénesis del cervix. La posición anómala del feto. 4. 4. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. 3. La hipoplasia del músculo uterino. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal). Adenoma hipofisario.).65). La neoplasia intraepitelial de bajo control. 3. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. 5. Corynebacterium hemoliticum. 3. 2. 5. Hipogonadismo hipogonadotropo. 4. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. El test de gestación es negativo. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 3. 4. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. 5. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1.3. etc. Entre las referidas a continuación.

4. Desdoblamiento amplio de S1. Osteopenia. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. Quimioterapia. asintomática. 2. 3. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. 125 CA. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco. 3. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. CA. 2. Diabetes mellitus tipo 2. 5.3. 5. Radioterapia abdominal. Las células mioepiteliales ductales. En una paciente de 26 años. gestante de 15 semanas. 2. 5. 4. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. Fosfatasa alcalina placentaria. ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. Cuidados paliativos. 3. Hipertensión arterial. ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1.54/61 Alfafetoproteina. Galope S3. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. La unidad terminal ducto-lobulillar. 2. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. 5. La conducta a seguir más adecuada es: 1. 2. 5. . El lobulillo mamario. 4. Coronariopatía. El lóbulo mamario. Antiestrógenos. Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. 3. Las células epiteliales luminales. 5. 4. 4. 3. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. Dislipemia. 4. Progestagenos. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso.

El cáncer de vagina. 4. 3. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. 5. Receptores hormonales positivos. 4. Revisiones anuales los dos primeros años. EXCEPTO uno. 5. 4. Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. En función del diagnóstico más probable. Hidralazina. El cáncer de ovario. 4. 2. 2. Afectación axilar. 5. 2. 5. 3. Bromoergocriptina. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. El cáncer de cérvix. 3. Radioterapia adyuvante. El cáncer de vulva. La presión arterial es de 180/120 mmHg. 3. 3. Se trataba de un tumor de 2 cm. Diazóxido. Sulfato de magnesio. Diacepam. Sobreexpresión de Her2. Tamoxifén adyuvante. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Gestrinona. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. puede realizarse reconstucción mamaria. Está curada. 5. 4. 2. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. Labetalol. Tamaño tumoral superior a 3 cm. Quimioterapia con un taxano. Mayor proporción de células en fase S. Valerianato de estradiol. ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . Señálelo: 1. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. El cáncer de endometrio. 2.De las que a continuación se relacionan.

1. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. Ic G2. 3. un adenocarcinoma endometrioide. Detección de anticuerpos en suero. 5. Ia G1. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. . la G2. Insulina de accion intermedia. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. Hígado. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. 3. 5. Tracto gastro-intestinal. 3. Sulfonilureas. para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. Ib G3. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. Detección de antigeno en exudado vaginal. Cultivo de exudado endocervical. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. 5. Insulina de accion rapida. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. 4. Leptomeninge. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. 4. 4. 2. entre los s¡guientes. 5. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. Insulina de accion ultralenta. 5. Derivado de hierro por via oral. 2. 3. 4. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. ¿Cuál es el método más fiable. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. 2. Indíquese el estadio y grado: 1. 4. Serosa del peritoneo. limitado al endometrio. Hemocultivo. Ic Gl. Organos reproductores. 2. 3. 2.

2. 3. 4. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. alteraciones visuales o epigastralgia. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. 4. Clínica de cefalea. 4. 3. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos. se instaura tratamiento con Tamoxifeno. de mama. 5. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 5.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. en las primeras 24 horas de vida. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo. 2. Histerectomía con doble anexectomía. 5. 2. para el diagnostico diferencial de la anomalia. Proteinuria de 2 gr. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1. 5. Recuento plaquetario menor de 150. Radioterapia externa. una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. Histerectomía radical. que tras ser intervenida de un Ca. 3. Legrado fraccionado. El tratamiento prenatal de eleccion. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. 3. . es la antibioterapia profilactica a la gestante. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. o más en orina de 24 horas. La multiparidad es un factor de riesgo. EXCEPTO: 1. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. 3. 4. una ecografia abdominal.000 plaquetas/ml. Paciente postmenopaúsica. de mama contralateral. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. 2.

5.Sube FSH: Alteración Hipotalámica . Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. 2. Presencia de “células clave”. 4. 4. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Fallo ovárico autoinmune.5. Tensión arterial ? 160/110 mmHg. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: .No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital .Altas: Alteración Ovárica . El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos.No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: . Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: . ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. 5. Cesárea. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica.Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: .Menstrúa: Déficit Estrogénico . Leucorrea fluida y homogénea. Síndrome de ovario poliquístico. 2. 4. Ausencia de prurito vaginal. Creatinina sérica mayor de 1. 5.2 mg/dl. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. Disgenesia gonadal. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). Tumor hipotalámico o hipofisario. Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales. 2. pH vaginal menor de 4. pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria.Bajas: Pasamos a: 6. La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno. 5.Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados.Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1. Test GnRH: . 3. 3. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.4. Ausencia de eritema vulvar. 3. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. Inducción del parto con oxitocina.

Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II. Placenta previa. 5.V. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. sin tratamiento. 5.). 3. 3. 5. 4. 2. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. Iniciar Heparina I. Radioterapia y quimioterapia. Lesión de cervix.1. Exenteración pélvica. La causa más probable será: 1. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. continua hasta la fase precoz del parto. entre las siguientes?: 1. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. 2. al parto espontáneo. 2. 4. Esperar. 4. de dilatación. afectación margen de resección. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto. se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. ¿Cuál es la actitud correcta. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. comenzar con Heparina I. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs. Rotura de vasa previa. 3. Histerectomía simple. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. independientemente de cuando se produzca el parto. en el post-parto inmediato. de las que a continuación se relacionan. 5. qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. Abruptio placentae.V. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. Síndrome de Hellp. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. 2. inmediatamente. cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. Señale. 4. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. Iniciar tratamiento con Heparina I. etc.V. 3. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . Histerectomía simple más doble anexectomía. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. y mantenerla durante 6 meses.

La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. Ca. como de int delgado. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. 4. 2. no aparece antes de las 20 semanas. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. 5. 2. ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. 3. Analítica hormonal. Ovario poliquístico. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. Carcinoma de páncreas. estómago. Amenazante. Seminograma. Histerosalpingografía. Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. Incompleto. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. . 3.1. 2. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. 4. y Linch II se asocia a otros cánceres.. 2. 5. Diferido. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. de pulmón. 4. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3. 5. 4.. Cuando el feto es portador de una trisomía 21. Cariotipo. 5. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. ovario. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. 3. Endometriosis. Biopsia de endometrio. Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. endometrio. produciendo repeticiones de secuencias genéticas). 2. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. 3. 3.

Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro". 4. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. 5. 5. Tratamiento de la menopausia. Es una causa frecuente de esterilidad. Disminución del tamaño de los miomas. 2. Embolia pulmonar. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. El denominado síndrome de Hellp. De causa genética. . 3. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. 2. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. 3. 5. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. 4. Rotura hepática.4. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. 5. Sangrado vaginal no filiado. MENOS una: 1. Hepatopatía activa. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. 2. 5. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. 4. Fumadora mayor de 35 años. 3. Edema agudo de pulmón. 3. 3. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. Disminución del tamaño de los endometriomas. 4. 2. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. Antecedentes de tromboflebitis. Completo. 4. 2. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. 5. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. Diabetes mellitus sin vasculopatía.

Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. 2. Miomectomía. 3. vía vaginal.I. es indicación de: 1. 5.I. Quiste. morfología regular y refuerzo posterior. 2. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. El déficit de ácido fólico. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario. 4. de límites muy precisos.v. vía abdominal. 3. 3. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. Fibroadenoma. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1. con dos abortos anteriores y sin hijos. Mejoría de la dismenorrea. 5. en una mujer de 32 años. . único. es el diagnóstico más probable?: 1. seguidos de una bradicardia fetal moderada. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. 4.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. 5. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. Incrementar la dosis de oxitocina. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. de diámetro.La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. 2. La anemia ferropénica. Retirar la estimulación oxitócica. Histerectomía total con salpingoovariectomía. de 3 cms. Displasia fibrosa. La ecografía revela nódulo anecogénico. ¿Cuál de los que se relacionan. 2. Disminución del riego de cáncer de cérvix. La cortedad de cordón.A. 5. La exploración revela presentación cefálica (variedad O. 3. 4. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica. 2. EXCEPTO uno: 1. 4. Administrar dosis altas de betamiméticos. 3. La hipertensión. liberadora de gonadotrofinas). Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. La descompresión brusca del polihidramnios.

Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna. 2.4. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. 4. 3. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico. 4. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. En el sincitiotrofoblasto. En el hígado fetal. 5. 8 días después de la fertilización. Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. Los gemelos son dicigóticos. En las glándulas suprarrenales maternas. 2. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. en la cual se reduce bruscamente. 2. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. 5. 3. 4. Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. 5. Cáncer. En las glándulas suprarrenales fetales. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. . ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato. 5. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes. 2. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. En el citotrofoblasto. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. 3. 3. 2. Hamartoma. 4.

3. 2. 2. Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. 4. Androsterona. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. Dislipemia. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. 3. . El primer paso en la oncogénesis del cervix. 3. 2. 2.3. 5. Testosterona. Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. 5. 4. Diabetes mellitus tipo 2. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. 3. Un proceso reparativo fisiológico. Androstendiona. 5. 4. La neoplasia intraepitelial de bajo control. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. 5. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Dehidroepiandrosterona. Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion.De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. Hipertensión arterial. . 4. Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. 5. Androstendiol. Coronariopatía. Osteopenia. y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio. 4.

sin evidencia de deceleraciones tardías. Como mínimo. . tres contracciones uterinas cada 10 minutos. Menos de tres contracciones cada 10 minutos. La prueba de oxitocina se considera negativa. Edema agudo de pulmón. 4. Proteinuria. 3. Disminución de la eliminación de sodio. 3. Tres contracciones cada 10 minutos. Rotura hepática. Embolia pulmonar. 4. si se obtiene: 1. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1.con deceleraciones tardías aisladas. 5. independientemente de la existencia de deceleraciones. Aumento del aclaramiento de creatinina. independientemente de la existencia y número de deceleraciones. El denominado síndrome de Hellp. 2. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). 3. 5. 5. 4. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. 2. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Hipertensión arterial. 2.

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