PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

2. Hipertensión al final de la gestación. de espesor. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH.O. Polihidramnios. 5. Legrado fraccionado. fibrinógeno. productos de degradación del fibrinógeno): 1. Una determinación de los niveles de prolactina. Aumento del cociente FSH/LH. Amenorrea por alteración hipotalámica. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . 4. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. 3. 4. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. Aumento de FSH y LH. 2. 4. Radioterapia externa. La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. La exploración ginecológica es normal. 4. tiempo de protombina. 5. LH y FSH normales. con un endometrio de 14 mm. 5. Histerectomía con doble anexectomía.) se caracteriza hormonalmente por: 1. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1.P. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. 2. Una determinación de niveles séricos de cortisol. El síndrome del ovario poliquístico (S. 3. y unos ovarios atróficos. Gestación prolongada. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. SD KALLMAN 5. Un electroencefalograma. Amenaza de parto pretérmino.4. 5. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1. Histerectomia radical. Un test de supresión con dexametasona. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. Una densitometría ósea. Amenorrea por déficit específico de FSH. 3. 2. 3.

Histeroscopia. 3.1. Lactobacillus acidophilus. El estradiol. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical. 2. 5. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. 2. 5. 3. Histerectomía. 2. La pregnenolona. 5. En relacion con el riesgo de muerte fetal. Posibilidad de regresión espontánea. 2. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. 2. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol. La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. 4. senalelo: 1. Curva trifasica en la cava inferior. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. Redistribucion cerebral. . Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1. La 17-hidroxipregnenolona.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1. Gardnerella vaginalis. El estrógeno predominante entonces es: 1. Se asocia a neoplasias de otra localización. La estrona. 4. 3. y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. Virilizacion. 3. 5. 4. Neisseria gonorrhoeae. 4. 5. 2. Flujo diastolico creciente en aorta abdominal. La androstendiona. Entidad poco frecuente. 4. Bacteroides species. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1. Staphylococcus epidermidis. 3. Hirsutismo. No es equivalente al modelo cervical.

porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. 3. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. 5. 5. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. porque también lo están andrógenos ováricos. La prueba de Coombs es positiva. 4. 4. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. Elevados. Bajos. 3. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. 4. Afecta a primogénitos. Es más grave que la isoinmunización D. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. Bajos. Determinación de glucemia en dos días diferentes. Desfeminizacion. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). 4. Elevados. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. Hipertricosis. 4. Muy altos. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Androgenismo femenino. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. 3. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. 2. es cierto que: 1. es atribuible al aumento del: . Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. 2. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. 2. 2. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. 3. 5. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas. 5.3. 5. Determinación de glucemia en ayunas. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg.

Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. Anabolismo hidrocarbonado. NO es cierto? : 1. 2. 4. 3. 2. No tiene prurito genital. Anabolismo lipídico. Clindamicina por vía intravaginal. En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. Líquido intravascular. Disminución de la eliminación de sodio. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. Líquido intracelular. Hipertensión arterial. Proteinuria. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. Estimular la producción de 17 Beta estradiol. 4. 3. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal.1. 2. Aumento del aclaramiento de creatinina. 4. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. 5. Clotrimazol por vía intravaginal. 2. Doxiciclina por vía oral. 4. que no se adhiere a las pareces vaginales. 3. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. 5. 5. 4. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea. 3. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. 5. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. 2. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona. 5. como a "pescado podrido". Fluconazol por vía oral. 3. que se hace más intenso después del coito. .

Castración quirúrgica. Planificar parto por cesárea. Quimioterapia intraperitoneal. 2. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. Hormonoterapia adyuvante. 5. 3. 4. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor. 2. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. 4. 2. Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. Tardía. 5. La presentación del feto viene definida por: 1. Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. 3. 3. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. 5. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. 4. 2. 4. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. antes del expulsivo. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. Falsa. 2. Quimioterapia adyuvante. Observación y controles periódicos. 5. Prematura. Ninguno. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna. 4. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. 5. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo. 3. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. 3. Radioterapia intraperitoneal. .Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. Radioterapia sobre lecho mamario. Precoz. Oportuna. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses.

El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. es cierto que: 1. Se realiza registro cardiotocográfico fetal. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. 2. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. Por cultivos Diamond o Lash. si sigue la dinámica. presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. 5. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. . 2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus agalactiae. Respecto a la gastrulación en el embrión humano. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. Da origen al amjiios. Por inmunofluorescencia directa. Da origen al alantoides. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. Por el examen del exudado vaginal en fresco. 4. Por la tinción de Papanicolaou. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. 5. que se resuelve con tratamiento antibiotico. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis. acude de nuevo por un cuadro similar. 3. 5. 2. 2.Paciente de 34 semanas de gestación. 4. El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. 3. 2. 3. Se establece la circulación fetal.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. 5. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar. 4. 4. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. Se generan las tres capas embrionarias. Seis meses mas tarde. 3. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales. .

Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. Entre las referidas a continuación. . La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. 5. 3. El test de gestación es negativo. Presentación de frente. Corynebacterium hemoliticum. Adenoma hipofisario. en 8 meses.3. afectación margen de resección. 3. Un proceso reparativo fisiológico.). etc. La inserción anómala de la placenta. Pasteurella multocida. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1. 5. 4. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. Presentación de cara. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. La hipertrofia del útero. 3. Presentación de vértice. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). 5. Disgenesia gonadal. Streptococcus pyogenes. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. 4.65). 4. El primer paso en la oncogénesis del cervix. 3. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. 2. 4. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 2. 2. Himen imperforado. Síndrome de ovario poliquístico. 4. Hipogonadismo hipogonadotropo. 2. La hipoplasia del músculo uterino. La posición anómala del feto. 2. ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. 5. 5. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Presentación de occipucio. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal).

4. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco. 5. 5. 2. Desdoblamiento amplio de S1. Antiestrógenos. Coronariopatía. 3. . ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1. 5. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. 4. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 3. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. 4. ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. 5. 4. Las células epiteliales luminales. 125 CA. Cuidados paliativos.54/61 Alfafetoproteina. 4. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. El lóbulo mamario. gestante de 15 semanas. Las células mioepiteliales ductales. 3. En una paciente de 26 años. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. 5. CA. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. 2. Fosfatasa alcalina placentaria. Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. 3. Dislipemia. 2. asintomática. 2. Osteopenia. 3. Galope S3. 4. Radioterapia abdominal. Quimioterapia. Hipertensión arterial. La conducta a seguir más adecuada es: 1. La unidad terminal ducto-lobulillar. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. 2. El lobulillo mamario.3. 5. Diabetes mellitus tipo 2. Progestagenos.

Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. Hidralazina. 3. Tamaño tumoral superior a 3 cm. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. 5. 5. Quimioterapia con un taxano. Sobreexpresión de Her2. 4. EXCEPTO uno. ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. 3. Se trataba de un tumor de 2 cm. 4. En función del diagnóstico más probable. puede realizarse reconstucción mamaria. Revisiones anuales los dos primeros años. El cáncer de vagina. 4. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Diazóxido. Bromoergocriptina. Tamoxifén adyuvante. El cáncer de cérvix. 5. 2. Está curada. Gestrinona. Labetalol. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. 2. Valerianato de estradiol. 3. Sulfato de magnesio. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. Afectación axilar. 4. 3. Diacepam. 5. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. Señálelo: 1. 5. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. Receptores hormonales positivos. Radioterapia adyuvante. La presión arterial es de 180/120 mmHg. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . 4. 3. Mayor proporción de células en fase S. El cáncer de ovario.De las que a continuación se relacionan. 2. 2. 2. El cáncer de vulva. El cáncer de endometrio.

4. Tracto gastro-intestinal. 3. 3. 4. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. Detección de antigeno en exudado vaginal. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. 5. 2. 3. Derivado de hierro por via oral. 5. Hemocultivo. Insulina de accion rapida. Serosa del peritoneo. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. 5. 2. ¿Cuál es el método más fiable. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. Ia G1. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. 3. Detección de anticuerpos en suero. 4. Ic G2. limitado al endometrio. 2. Ib G3. Hígado. 3. Ic Gl. Leptomeninge. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. . un adenocarcinoma endometrioide. entre los s¡guientes. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. 5. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. 4.1. 2. Insulina de accion ultralenta. Sulfonilureas. Cultivo de exudado endocervical. Insulina de accion intermedia. Indíquese el estadio y grado: 1. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica. Organos reproductores. 4. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. 2. la G2. 5.

una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. La multiparidad es un factor de riesgo. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. Radioterapia externa. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1. que tras ser intervenida de un Ca. Recuento plaquetario menor de 150. se instaura tratamiento con Tamoxifeno. 4. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. 3. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas.000 plaquetas/ml. en las primeras 24 horas de vida. 4. o más en orina de 24 horas. 3. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. 5. de mama. 2. para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo. 2. Histerectomía con doble anexectomía. El tratamiento prenatal de eleccion. 4. 3. Clínica de cefalea. 3. Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. 2. una ecografia abdominal. alteraciones visuales o epigastralgia. Histerectomía radical. EXCEPTO: 1. 5. Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. para el diagnostico diferencial de la anomalia. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 5. 5. 3. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. Proteinuria de 2 gr. 2. Paciente postmenopaúsica. Legrado fraccionado. de mama contralateral. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. . es la antibioterapia profilactica a la gestante.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. 4. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos.

Menstrúa: Déficit Estrogénico . ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. Fallo ovárico autoinmune. 3. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Ausencia de eritema vulvar. ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. 3.Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: . Inducción del parto con oxitocina. Creatinina sérica mayor de 1. Disgenesia gonadal. 5. Tensión arterial ? 160/110 mmHg. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos.Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados.Sube FSH: Alteración Hipotalámica . Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria.No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: .Altas: Alteración Ovárica . 2.No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital . Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. Test GnRH: . Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después. Síndrome de ovario poliquístico. Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: . pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. 5.5. pH vaginal menor de 4.2 mg/dl.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1. Tumor hipotalámico o hipofisario. 5. Ausencia de prurito vaginal. 4. Leucorrea fluida y homogénea. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. 2. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales. 3. Presencia de “células clave”. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: . 2. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica. 4.Bajas: Pasamos a: 6. La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). Cesárea. 5.4. 4.

La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. Histerectomía simple. Rotura de vasa previa. La causa más probable será: 1.1. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs. de dilatación. cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. Lesión de cervix. 4. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto. 4. 2. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. en el post-parto inmediato. Esperar. entre las siguientes?: 1. se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. Histerectomía simple más doble anexectomía. 3. sin tratamiento. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II.V. 2. continua hasta la fase precoz del parto. de las que a continuación se relacionan. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. 4.V. Abruptio placentae. Radioterapia y quimioterapia. Síndrome de Hellp.). al parto espontáneo. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. ¿Cuál es la actitud correcta. etc. Exenteración pélvica. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. Señale. comenzar con Heparina I. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. Placenta previa. 3. 3. afectación margen de resección. independientemente de cuando se produzca el parto. Iniciar tratamiento con Heparina I. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . 3. 2. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. 5. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 2. inmediatamente. 4. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores. y mantenerla durante 6 meses.V. 5. Iniciar Heparina I. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. 5. 5.

Ca. Amenazante. 3. 4. no aparece antes de las 20 semanas. 5. 3. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. 2. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. 4.. Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. estómago. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. Cariotipo. Cuando el feto es portador de una trisomía 21. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. . produciendo repeticiones de secuencias genéticas). ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. Incompleto. Histerosalpingografía. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. de pulmón.1. 3. 5. Endometriosis. 4. Biopsia de endometrio. 5. Seminograma. 2. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. 3. 4. Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. Carcinoma de páncreas. como de int delgado. ovario. Ovario poliquístico. 2. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. 5. Diferido. 2. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. endometrio. y Linch II se asocia a otros cánceres. 2. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3. 3. Analítica hormonal.. La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

4. 4. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. MENOS una: 1. 4. Diabetes mellitus sin vasculopatía. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. Completo. Fumadora mayor de 35 años. 2. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. El denominado síndrome de Hellp. 2. Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro". Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. De causa genética. Antecedentes de tromboflebitis. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes.4. 3. Tratamiento de la menopausia. 5. 3. 5. 5. Hepatopatía activa. 4. 3. 5. Disminución del tamaño de los miomas. Edema agudo de pulmón. 5. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. 4. Embolia pulmonar. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. 3. Es una causa frecuente de esterilidad. Rotura hepática. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. Disminución del tamaño de los endometriomas. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. 3. 5. 2. 2. 2. . Sangrado vaginal no filiado.

Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. 5. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica. ¿Cuál de los que se relacionan. Mejoría de la dismenorrea.I. seguidos de una bradicardia fetal moderada. 3. 3. 2. Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. 4. vía abdominal. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. Miomectomía. La ecografía revela nódulo anecogénico. en una mujer de 32 años. 3. 5. . Displasia fibrosa. único. EXCEPTO uno: 1. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. 5. 2. es indicación de: 1. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario. liberadora de gonadotrofinas). de diámetro. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. La descompresión brusca del polihidramnios. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1. de 3 cms. Incrementar la dosis de oxitocina. 3. Retirar la estimulación oxitócica. 2. 5.v.La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos. de límites muy precisos. La anemia ferropénica. vía vaginal. Fibroadenoma. Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea.I. 2. Quiste. Disminución del riego de cáncer de cérvix. 2. morfología regular y refuerzo posterior. 3. 4. Histerectomía total con salpingoovariectomía. El déficit de ácido fólico. 4. es el diagnóstico más probable?: 1. La cortedad de cordón. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas. 4. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. La exploración revela presentación cefálica (variedad O. La hipertensión.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm.A. con dos abortos anteriores y sin hijos. Administrar dosis altas de betamiméticos.

2. En el citotrofoblasto. En el sincitiotrofoblasto. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. 2. 3. ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. 5. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. 4. Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. En las glándulas suprarrenales maternas. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. 5. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. 5. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. . 2. Cáncer. 5. Los gemelos son dicigóticos. 3. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. 2. 2. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. en la cual se reduce bruscamente. Hamartoma. 8 días después de la fertilización. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico.4. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. 3. Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna. En el hígado fetal. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. 3. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. 4. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. 4. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. En las glándulas suprarrenales fetales. 4.

Coronariopatía.3. 5. . y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio.De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. 4. La neoplasia intraepitelial de bajo control. 5. 2. Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. 4. 4. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). 3. Dehidroepiandrosterona. Androstendiol. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. 3. . ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. El primer paso en la oncogénesis del cervix. 5. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. Dislipemia. 4. Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio. Testosterona. Diabetes mellitus tipo 2. Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. 2. 2. Hipertensión arterial. 3. Androstendiona. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion. Un proceso reparativo fisiológico. Osteopenia. 5. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. 2. 4. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad. 5. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. Androsterona. 3.

4. La prueba de oxitocina se considera negativa. Edema agudo de pulmón. Aumento del aclaramiento de creatinina. Rotura hepática. El denominado síndrome de Hellp. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Disminución de la eliminación de sodio. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). Tres contracciones cada 10 minutos. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. 2. Como mínimo. 4. sin evidencia de deceleraciones tardías. independientemente de la existencia de deceleraciones. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Hipertensión arterial. 3.con deceleraciones tardías aisladas. 3. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos. 5. independientemente de la existencia y número de deceleraciones. tres contracciones uterinas cada 10 minutos.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. Proteinuria. 2. 5. 5. 4. 3. Menos de tres contracciones cada 10 minutos. si se obtiene: 1. . Embolia pulmonar. 2.