PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

5. 3. Hipertensión al final de la gestación. Gestación prolongada. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1. Amenaza de parto pretérmino. Una determinación de niveles séricos de cortisol. Aumento de FSH y LH. Amenorrea por déficit específico de FSH. Aumento del cociente FSH/LH. Un test de supresión con dexametasona. La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares.4. Un electroencefalograma.O. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales.P. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. 2. 2. Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. La exploración ginecológica es normal. Histerectomia radical. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . Una densitometría ósea. Polihidramnios. Legrado fraccionado. 5. 3. El síndrome del ovario poliquístico (S. Histerectomía con doble anexectomía. Amenorrea por alteración hipotalámica. SD KALLMAN 5.) se caracteriza hormonalmente por: 1. con un endometrio de 14 mm. 4. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. 3. y unos ovarios atróficos. 2. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. Una determinación de los niveles de prolactina. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1. tiempo de protombina. 5. LH y FSH normales. 2. 4. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). 4. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH. Radioterapia externa. fibrinógeno. 5. 3. productos de degradación del fibrinógeno): 1. 4. de espesor.

3. y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. Histeroscopia. 5. 4. Curva trifasica en la cava inferior. Gardnerella vaginalis. Entidad poco frecuente. La pregnenolona. En relacion con el riesgo de muerte fetal. Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. . 4. La estrona. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. Redistribucion cerebral. Lactobacillus acidophilus. 2. La androstendiona. Staphylococcus epidermidis. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1. 4. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. senalelo: 1. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. 3. 4. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1. La 17-hidroxipregnenolona. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. Histerectomía. 2. Flujo diastolico creciente en aorta abdominal. El estrógeno predominante entonces es: 1. No es equivalente al modelo cervical. El estradiol. 5. Posibilidad de regresión espontánea. 2. 2. 5. 4.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. 2. 5. Virilizacion. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol. 3. 3.1. 2. Neisseria gonorrhoeae. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical. Se asocia a neoplasias de otra localización. 5. 3. Hirsutismo. Bacteroides species.

Es más grave que la isoinmunización D. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). 5.3. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo. Desfeminizacion. es atribuible al aumento del: . 5. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas. Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. 5. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. Androgenismo femenino. 2. 4. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. 3. Muy altos. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. 3. Determinación de glucemia en dos días diferentes. es cierto que: 1. 4. 3. 2. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. Elevados. La prueba de Coombs es positiva. 5. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. 4. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. 4. Bajos. 5. 3. porque también lo están andrógenos ováricos. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. Bajos. El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. Determinación de glucemia en ayunas. Hipertricosis. 2. 4. Afecta a primogénitos. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. Elevados. 2. El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg.

Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. 2. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. que se hace más intenso después del coito. Proteinuria. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. Anabolismo hidrocarbonado. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Clindamicina por vía intravaginal. 3. 4. 2. Líquido intravascular. Estimular la producción de 17 Beta estradiol. 4. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. 5. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. Disminución de la eliminación de sodio. 4. 5. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. 4. 2. Líquido intracelular. No tiene prurito genital. 5. 5. 3. 2. . Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor. 5. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. 2. Clotrimazol por vía intravaginal. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal. 4. 3. que no se adhiere a las pareces vaginales. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. NO es cierto? : 1. como a "pescado podrido". Anabolismo lipídico. En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. Aumento del aclaramiento de creatinina. Hipertensión arterial. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. 3. 3. Doxiciclina por vía oral. Fluconazol por vía oral.1.

5. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. Planificar parto por cesárea.Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. 2. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. 2. 5. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. Radioterapia intraperitoneal. Observación y controles periódicos. Oportuna. Castración quirúrgica. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves. Precoz. 5. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses. 2. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. 4. Quimioterapia adyuvante. Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. 3. La presentación del feto viene definida por: 1. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. 3. 3. 3. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. 2. 3. 5. 4. 4. antes del expulsivo. Prematura. 4. 4. Hormonoterapia adyuvante. Tardía. Quimioterapia intraperitoneal. 2. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna. Radioterapia sobre lecho mamario. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. . Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo. Ninguno. Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. 5. Falsa.

2. 5. Da origen al alantoides. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales. 3.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. 5. pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. si sigue la dinámica. acude de nuevo por un cuadro similar. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. Respecto a la gastrulación en el embrión humano. El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. 2. Por el examen del exudado vaginal en fresco. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. que se resuelve con tratamiento antibiotico. 4. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus agalactiae. 4. 2. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix.Paciente de 34 semanas de gestación. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente. 4. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. Por cultivos Diamond o Lash. 5. Se establece la circulación fetal. 4. ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. 3. es cierto que: 1. Por inmunofluorescencia directa. 2. El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. Da origen al amjiios. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. 5. . Se generan las tres capas embrionarias. 3. Se realiza registro cardiotocográfico fetal. 2. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. 3. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. . Seis meses mas tarde. Por la tinción de Papanicolaou. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis.

5. Presentación de vértice. Corynebacterium hemoliticum. 2. 2. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. afectación margen de resección. El test de gestación es negativo. Entre las referidas a continuación. 3. en 8 meses. Presentación de cara. Disgenesia gonadal. Adenoma hipofisario. 3. La inserción anómala de la placenta. 2.3. . La hipertrofia del útero. Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. 2. 5. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. 3. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1. Síndrome de ovario poliquístico. 4. etc. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. El primer paso en la oncogénesis del cervix. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1. ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. Un proceso reparativo fisiológico. 5. 5. 3. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. Presentación de occipucio.).65). Himen imperforado. Streptococcus pyogenes. 5. Pasteurella multocida. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. 4. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. 2. La posición anómala del feto. Presentación de frente. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). 4. La hipoplasia del músculo uterino. 4. 4. Hipogonadismo hipogonadotropo. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal).

Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. 5. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. 4. Desdoblamiento amplio de S1. 2. 5. ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. 4. Radioterapia abdominal.54/61 Alfafetoproteina. 5. 2. El lóbulo mamario. ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. 5. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. Fosfatasa alcalina placentaria. Coronariopatía. 4. El lobulillo mamario. 3. 5. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. 3. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 3. Cuidados paliativos. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco.3. . La conducta a seguir más adecuada es: 1. 4. Las células mioepiteliales ductales. Diabetes mellitus tipo 2. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso. La unidad terminal ducto-lobulillar. asintomática. Galope S3. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. Las células epiteliales luminales. 2. Dislipemia. 125 CA. Osteopenia. 2. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. 5. En una paciente de 26 años. Quimioterapia. 4. 2. Hipertensión arterial. 3. 3. gestante de 15 semanas. Progestagenos. 4. Antiestrógenos. CA.

Sulfato de magnesio. Diacepam. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . 2. Revisiones anuales los dos primeros años. Diazóxido. El cáncer de vagina. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. Quimioterapia con un taxano. El cáncer de endometrio. Afectación axilar. El cáncer de vulva. 4. 3. 4. 5. Receptores hormonales positivos. EXCEPTO uno. El cáncer de cérvix. Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. 2. 5. 2. Se trataba de un tumor de 2 cm. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. 4. Labetalol. Radioterapia adyuvante. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. 5. Tamoxifén adyuvante. 4.De las que a continuación se relacionan. El cáncer de ovario. puede realizarse reconstucción mamaria. 3. 5. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. Tamaño tumoral superior a 3 cm. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. 5. Gestrinona. Bromoergocriptina. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. En función del diagnóstico más probable. Sobreexpresión de Her2. Hidralazina. Valerianato de estradiol. 2. 4. 3. La presión arterial es de 180/120 mmHg. Señálelo: 1. 3. 3. Está curada. Mayor proporción de células en fase S. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. 2.

para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. Leptomeninge. Derivado de hierro por via oral. 3. Ic Gl. Detección de anticuerpos en suero. 3. Hemocultivo. la G2. 5. Hígado. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. Serosa del peritoneo. 5. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. 2. Organos reproductores. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. Detección de antigeno en exudado vaginal. . Indíquese el estadio y grado: 1. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica.1. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. 5. 2. 4. 4. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. entre los s¡guientes. limitado al endometrio. Insulina de accion intermedia. Cultivo de exudado endocervical. 5. Ic G2. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. Insulina de accion rapida. 3. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. 4. 4. un adenocarcinoma endometrioide. Ib G3. ¿Cuál es el método más fiable. Insulina de accion ultralenta. Sulfonilureas. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. 5. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. Ia G1. Tracto gastro-intestinal. 2. 2. 4. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. 3. 3. 2.

Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. 3. 2. 3. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. es la antibioterapia profilactica a la gestante. 3. alteraciones visuales o epigastralgia. Clínica de cefalea. Legrado fraccionado. 5. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas. 2. 3. 4. de mama contralateral. 2. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. 4. Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento. Histerectomía radical. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. 5. 4. Recuento plaquetario menor de 150. una ecografia abdominal. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. que tras ser intervenida de un Ca. Proteinuria de 2 gr. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. EXCEPTO: 1. . El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. de mama. para el diagnostico diferencial de la anomalia. 4.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. 3. para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. Radioterapia externa. se instaura tratamiento con Tamoxifeno. 5. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. en las primeras 24 horas de vida. Paciente postmenopaúsica.000 plaquetas/ml. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. 5. 2. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. El tratamiento prenatal de eleccion. 2. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos. La multiparidad es un factor de riesgo. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Histerectomía con doble anexectomía. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. o más en orina de 24 horas. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio.

Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: . Ausencia de eritema vulvar.4. Ausencia de prurito vaginal. Inducción del parto con oxitocina.Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: .No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital . ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1. 2. 5. Fallo ovárico autoinmune. Disgenesia gonadal. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno.Altas: Alteración Ovárica .Menstrúa: Déficit Estrogénico . pH vaginal menor de 4. 5. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. Cesárea. Síndrome de ovario poliquístico. 2.2 mg/dl. 4. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después. 4. 4. 2.Bajas: Pasamos a: 6.Sube FSH: Alteración Hipotalámica . 5. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: . 3.5. 3. Tensión arterial ? 160/110 mmHg. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica. Creatinina sérica mayor de 1. 5. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Presencia de “células clave”.No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: .Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados.Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . Tumor hipotalámico o hipofisario. pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto. Leucorrea fluida y homogénea. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. 3. Test GnRH: . Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml.

3. de las que a continuación se relacionan. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. Histerectomía simple más doble anexectomía. y mantenerla durante 6 meses. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. Abruptio placentae. 2. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores. afectación margen de resección. ¿Cuál es la actitud correcta.V. continua hasta la fase precoz del parto. qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. entre las siguientes?: 1. sin tratamiento. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. Iniciar tratamiento con Heparina I. de dilatación. 2. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. Histerectomía simple. 3. Esperar. 2. comenzar con Heparina I. 4.V. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II. Síndrome de Hellp.V. independientemente de cuando se produzca el parto. 5. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs. Exenteración pélvica.). 5. 4. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. Señale. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. Radioterapia y quimioterapia.1. 4. Rotura de vasa previa. 3. cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. en el post-parto inmediato. etc. inmediatamente. 2. 5. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. 3. Lesión de cervix. Iniciar Heparina I. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. La causa más probable será: 1. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas. 4. 5. al parto espontáneo. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto. Placenta previa.

estómago. 4. Diferido. de pulmón.. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. como de int delgado. 3. ovario. Analítica hormonal. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. Endometriosis. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.. no aparece antes de las 20 semanas.1. Histerosalpingografía. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. . Biopsia de endometrio. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. Carcinoma de páncreas. 5. endometrio. La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. y Linch II se asocia a otros cánceres. Cariotipo. 3. Ca. 5. 4. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. Seminograma. 3. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. 3. 2. 4. 2. 2. Cuando el feto es portador de una trisomía 21. Ovario poliquístico. Incompleto. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. 2. Amenazante. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. 5. 2. 4. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. 3. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3. produciendo repeticiones de secuencias genéticas). Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. 5.

Es una causa frecuente de esterilidad. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. 2. Hepatopatía activa. ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. 5. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. Rotura hepática. 2. . El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. Diabetes mellitus sin vasculopatía. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. 2. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. De causa genética. 5. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. 2. Completo. MENOS una: 1. Embolia pulmonar. Edema agudo de pulmón. 3. Disminución del tamaño de los endometriomas. Antecedentes de tromboflebitis. El denominado síndrome de Hellp. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. Fumadora mayor de 35 años. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). Tratamiento de la menopausia.4. Disminución del tamaño de los miomas. 4. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. 4. 4. Sangrado vaginal no filiado. 3. 4. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. 3. 5. 4. 5. 2. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. 5. 3. 3. 5. Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro".

Administrar dosis altas de betamiméticos. 5. 2. único. morfología regular y refuerzo posterior. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1. 5. Incrementar la dosis de oxitocina. 2. La anemia ferropénica. 4.A. Histerectomía total con salpingoovariectomía. La hipertensión. de 3 cms.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. en una mujer de 32 años. Displasia fibrosa. 2. 3. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. Quiste. 5.v. 3. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. liberadora de gonadotrofinas). 2. es el diagnóstico más probable?: 1. EXCEPTO uno: 1. Retirar la estimulación oxitócica. Miomectomía. 2. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario. . 5.La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos. con dos abortos anteriores y sin hijos. 3. Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. Fibroadenoma. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. La cortedad de cordón. 3.I.I. Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica. ¿Cuál de los que se relacionan. de diámetro. vía vaginal. es indicación de: 1. Disminución del riego de cáncer de cérvix. La ecografía revela nódulo anecogénico. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. 3. La descompresión brusca del polihidramnios. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas. 4. de límites muy precisos. El déficit de ácido fólico. Mejoría de la dismenorrea. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. 4. 4. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. vía abdominal. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. seguidos de una bradicardia fetal moderada. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. La exploración revela presentación cefálica (variedad O.

Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. Los gemelos son dicigóticos. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico. 4. . 3. 3. En el citotrofoblasto. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes. en la cual se reduce bruscamente. ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. 2. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. 2. Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. 2. 3. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. 4. Hamartoma. 5. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. En las glándulas suprarrenales maternas.4. 8 días después de la fertilización. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. 4. En el sincitiotrofoblasto. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. 3. En las glándulas suprarrenales fetales. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna. En el hígado fetal. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. Cáncer. 2. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. 4. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. 5. 5. 5. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. 2.

5.3. Dehidroepiandrosterona. 3. Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. Osteopenia. 2. Diabetes mellitus tipo 2. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. Coronariopatía. Testosterona. Androstendiol. . ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. 4. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. 5. Androstendiona. 4. Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. 5. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. Androsterona. y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. 3. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. Un proceso reparativo fisiológico. 5. 2. 5. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion. 4. 2. 3. 4. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Hipertensión arterial. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad. Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. 2. 3.De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. Dislipemia. Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio. El primer paso en la oncogénesis del cervix. 4. .

Edema agudo de pulmón.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. Tres contracciones cada 10 minutos. 4. si se obtiene: 1. Disminución de la eliminación de sodio. Como mínimo. 4. Hipertensión arterial. 5. 4. La prueba de oxitocina se considera negativa. . Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. 2. El denominado síndrome de Hellp. sin evidencia de deceleraciones tardías. Proteinuria. 3. 5. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). 2. 2. Rotura hepática. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos. independientemente de la existencia de deceleraciones. independientemente de la existencia y número de deceleraciones.con deceleraciones tardías aisladas. 3. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. 5. tres contracciones uterinas cada 10 minutos. 3. Aumento del aclaramiento de creatinina. Embolia pulmonar. Menos de tres contracciones cada 10 minutos.