PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

Una determinación de niveles séricos de cortisol. Una densitometría ósea.) se caracteriza hormonalmente por: 1. 3. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. 4. LH y FSH normales. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH. Hipertensión al final de la gestación. La exploración ginecológica es normal. El síndrome del ovario poliquístico (S. 5. 5. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . Un electroencefalograma. fibrinógeno. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Amenaza de parto pretérmino. Amenorrea por déficit específico de FSH. 2. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. tiempo de protombina. Una determinación de los niveles de prolactina. 5. 2. Legrado fraccionado. 3. Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. de espesor. con un endometrio de 14 mm. 3.P. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. Histerectomia radical. 3. productos de degradación del fibrinógeno): 1. Un test de supresión con dexametasona. Gestación prolongada. 2. Aumento de FSH y LH. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1.O. 4. 4. 4.4. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. SD KALLMAN 5. Amenorrea por alteración hipotalámica. Aumento del cociente FSH/LH. y unos ovarios atróficos. 5. Radioterapia externa. Histerectomía con doble anexectomía. Polihidramnios. La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. 2. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm.

5. 4.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. 2. 2. Neisseria gonorrhoeae. Staphylococcus epidermidis. 2. Histeroscopia. Entidad poco frecuente. Hirsutismo. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1. Curva trifasica en la cava inferior. Flujo diastolico creciente en aorta abdominal. Posibilidad de regresión espontánea. La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. 3. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. 5. En relacion con el riesgo de muerte fetal. 2. La pregnenolona. 3. Se asocia a neoplasias de otra localización. Lactobacillus acidophilus. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. 3. senalelo: 1. 4. 2.1. 4. 3. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. Redistribucion cerebral. 4. y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. Gardnerella vaginalis. 4. El estrógeno predominante entonces es: 1. No es equivalente al modelo cervical. Bacteroides species. La 17-hidroxipregnenolona. El estradiol. 5. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. La androstendiona. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical. Virilizacion. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1. La estrona. 3. Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1. . Histerectomía. 5. 2. 5. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol.

2. 5. Hipertricosis. Androgenismo femenino. porque también lo están andrógenos ováricos. 4. 5. es cierto que: 1. 5. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. 4. 5. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. 3. es atribuible al aumento del: . Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). 2. porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. Muy altos. 4.3. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. Elevados. 4. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. Determinación de glucemia en dos días diferentes. 3. 3. Determinación de glucemia en ayunas. Elevados. El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. Bajos. 5. La prueba de Coombs es positiva. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. 2. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. Es más grave que la isoinmunización D. Afecta a primogénitos. Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. Desfeminizacion. 2. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas. 3. El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg. 4. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Bajos.

Estimular la producción de 17 Beta estradiol. 5. 2. 4. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. No tiene prurito genital. Clindamicina por vía intravaginal. 3. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor. 3. 4. que se hace más intenso después del coito. Anabolismo hidrocarbonado. 2. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. Proteinuria. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. 5. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal. . Clotrimazol por vía intravaginal. Disminución de la eliminación de sodio. 2. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. 2. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. Aumento del aclaramiento de creatinina. 2. 4. Anabolismo lipídico. 3. 3. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. 5. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. Doxiciclina por vía oral. 5. NO es cierto? : 1.1. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. que no se adhiere a las pareces vaginales. Líquido intravascular. 4. como a "pescado podrido". En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. 5. Líquido intracelular. 3. 4. Fluconazol por vía oral. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. Hipertensión arterial. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona.

Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. 3. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. 2. 4. 4. La presentación del feto viene definida por: 1. 4. 5. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna. Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo.Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. Planificar parto por cesárea. 3. 3. 5. Oportuna. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. Quimioterapia adyuvante. 5. Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. 3. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. Castración quirúrgica. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. Tardía. 2. 2. Radioterapia sobre lecho mamario. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. 2. Prematura. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor. 2. Ninguno. 5. 4. 3. Falsa. 4. . Radioterapia intraperitoneal. Observación y controles periódicos. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. 5. Hormonoterapia adyuvante. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. Quimioterapia intraperitoneal. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. Precoz. antes del expulsivo. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces.

Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis. 4. pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. 4. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. Da origen al amjiios. Por inmunofluorescencia directa. 2. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar. acude de nuevo por un cuadro similar. Por el examen del exudado vaginal en fresco. 3. 5. Por cultivos Diamond o Lash. 4. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente. 5. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. 3. Seis meses mas tarde. Staphylococcus epidermidis. Por la tinción de Papanicolaou. 4. 2.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. si sigue la dinámica. 3. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales. 3. 2. . Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix. Streptococcus agalactiae. . Respecto a la gastrulación en el embrión humano. 5. Se generan las tres capas embrionarias. Se realiza registro cardiotocográfico fetal.Paciente de 34 semanas de gestación. que se resuelve con tratamiento antibiotico. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. es cierto que: 1. Da origen al alantoides. 2. 2. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. Se establece la circulación fetal. 5.

afectación margen de resección. El primer paso en la oncogénesis del cervix. La inserción anómala de la placenta. 3. . ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Presentación de cara. 5. etc. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. La hipertrofia del útero. Síndrome de ovario poliquístico. Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla.). 2. El test de gestación es negativo. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal). 3. Corynebacterium hemoliticum. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. Un proceso reparativo fisiológico. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. Streptococcus pyogenes. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Entre las referidas a continuación. 5. Himen imperforado. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. 5. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1. Presentación de vértice. 4. 3. La hipoplasia del músculo uterino. ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. Presentación de frente. 4. 4. 5. 4. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. Adenoma hipofisario.65). 3. Pasteurella multocida. 2. Disgenesia gonadal. La neoplasia intraepitelial de bajo control. 4. La posición anómala del feto. 2. 2. 5. en 8 meses. Presentación de occipucio. Hipogonadismo hipogonadotropo. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1.3. 2.

¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. En una paciente de 26 años. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. Radioterapia abdominal. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso. CA. Diabetes mellitus tipo 2. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. Desdoblamiento amplio de S1. 3. Cuidados paliativos. 5. 4. 4. 2. Las células mioepiteliales ductales.54/61 Alfafetoproteina. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. 3. 4. 4. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 3.3. El lobulillo mamario. gestante de 15 semanas. El lóbulo mamario. 5. 5. Las células epiteliales luminales. . 2. 2. Progestagenos. Coronariopatía. Quimioterapia. 4. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco. 2. La conducta a seguir más adecuada es: 1. asintomática. 3. La unidad terminal ducto-lobulillar. Galope S3. Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. 5. 125 CA. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1. Dislipemia. 4. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. 5. Antiestrógenos. 3. Hipertensión arterial. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. Fosfatasa alcalina placentaria. 2. Osteopenia. 5.

Hidralazina. Labetalol. 2. Valerianato de estradiol. El cáncer de ovario. 3. ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. 2. 4. El cáncer de vagina.De las que a continuación se relacionan. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. 2. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. puede realizarse reconstucción mamaria. Diazóxido. Gestrinona. Bromoergocriptina. El cáncer de vulva. El cáncer de endometrio. 5. 3. Está curada. Sulfato de magnesio. 2. Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. El cáncer de cérvix. 3. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. Diacepam. Radioterapia adyuvante. Tamoxifén adyuvante. 5. Tamaño tumoral superior a 3 cm. 4. 5. 3. Mayor proporción de células en fase S. 4. 5. 4. Quimioterapia con un taxano. 4. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. EXCEPTO uno. 5. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Afectación axilar. 2. La presión arterial es de 180/120 mmHg. Se trataba de un tumor de 2 cm. Sobreexpresión de Her2. 3. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . Receptores hormonales positivos. En función del diagnóstico más probable. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. Revisiones anuales los dos primeros años. Señálelo: 1.

3. entre los s¡guientes. Insulina de accion rapida. para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. ¿Cuál es el método más fiable. Organos reproductores. limitado al endometrio. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. la G2. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. 5. 4. 4. Cultivo de exudado endocervical. 4. 5. . Derivado de hierro por via oral. Sulfonilureas. 3. Detección de anticuerpos en suero. Indíquese el estadio y grado: 1. 2. Hígado. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. 2. Serosa del peritoneo. 4. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica. Ib G3. Insulina de accion ultralenta. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. 5. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. Hemocultivo. 2. Insulina de accion intermedia. 5. 3. 4. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. Ia G1. Detección de antigeno en exudado vaginal. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. 5. Tracto gastro-intestinal. Ic Gl. Ic G2. 3. 2. un adenocarcinoma endometrioide. 2. Leptomeninge.1. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. 3.

Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos. Radioterapia externa. 2. Histerectomía con doble anexectomía. 3. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. una ecografia abdominal. es la antibioterapia profilactica a la gestante. 5. para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. EXCEPTO: 1. 2. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. o más en orina de 24 horas. 2. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1. Proteinuria de 2 gr. Histerectomía radical.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica.000 plaquetas/ml. 2. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. Clínica de cefalea. alteraciones visuales o epigastralgia. 3. que tras ser intervenida de un Ca. . 4. Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. La multiparidad es un factor de riesgo. una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. 4. 4. 3. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 5. 3. 4. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas. Legrado fraccionado. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. El tratamiento prenatal de eleccion. 3. en las primeras 24 horas de vida. de mama. Paciente postmenopaúsica. 5. de mama contralateral. para el diagnostico diferencial de la anomalia. 2. Recuento plaquetario menor de 150. 5. se instaura tratamiento con Tamoxifeno.

Síndrome de ovario poliquístico.No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: .No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital .Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: .Sube FSH: Alteración Hipotalámica . El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. 4.Bajas: Pasamos a: 6. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: . Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. 2. Fallo ovárico autoinmune. Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: . 3.4. 2. Disgenesia gonadal. Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . 4. 3. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Presencia de “células clave”. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica. pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. Creatinina sérica mayor de 1. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después. Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. 5.Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. Inducción del parto con oxitocina. Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales.Menstrúa: Déficit Estrogénico . 5. pH vaginal menor de 4. Tumor hipotalámico o hipofisario.2 mg/dl. Leucorrea fluida y homogénea. La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno. Ausencia de prurito vaginal.Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . 4. 5. Cesárea. 5. Tensión arterial ? 160/110 mmHg.5. 3. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.Altas: Alteración Ovárica . 2. Test GnRH: . Ausencia de eritema vulvar.

cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. sin tratamiento. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. 4. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local.1.V. 5.V. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. 3. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. ¿Cuál es la actitud correcta. 3. Rotura de vasa previa. Placenta previa. 2. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . 4. al parto espontáneo. 4. Lesión de cervix. y mantenerla durante 6 meses. Iniciar Heparina I. comenzar con Heparina I. Síndrome de Hellp. 2. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. afectación margen de resección. continua hasta la fase precoz del parto. 3. etc. de las que a continuación se relacionan. Abruptio placentae. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. Radioterapia y quimioterapia. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II. Iniciar tratamiento con Heparina I. Esperar. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. Histerectomía simple más doble anexectomía. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. entre las siguientes?: 1. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. inmediatamente. 4. La causa más probable será: 1. 2. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas. independientemente de cuando se produzca el parto. 5. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 5. Señale. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs. se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. 5. de dilatación.). Exenteración pélvica. Histerectomía simple. 3. 2. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto. qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. en el post-parto inmediato. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores.V.

. Analítica hormonal. . 5. 2. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. Ovario poliquístico. 2. y Linch II se asocia a otros cánceres. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. Biopsia de endometrio. 5. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. 4. Diferido. 3. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3. Incompleto.. 3. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. Seminograma. endometrio. estómago. 4. Amenazante. de pulmón.1. como de int delgado. Ca. 2. Carcinoma de páncreas. 3. 4. 3. 4. ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. Cariotipo. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. ovario. Histerosalpingografía. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. produciendo repeticiones de secuencias genéticas). ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. 2. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. 5. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. Cuando el feto es portador de una trisomía 21. no aparece antes de las 20 semanas. Endometriosis. 5. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. 2. 3. Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.

Es una causa frecuente de esterilidad. 5. 4. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. 3. 2. 4. Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro". 3. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. 4. Diabetes mellitus sin vasculopatía. 2. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. . 5. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. MENOS una: 1. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. 5. Tratamiento de la menopausia. Sangrado vaginal no filiado. 3. Hepatopatía activa. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. Disminución del tamaño de los miomas. 3.4. 5. 5. 4. Edema agudo de pulmón. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. 2. Rotura hepática. 3. Embolia pulmonar. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. Completo. ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. 2. 4. Disminución del tamaño de los endometriomas. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. El denominado síndrome de Hellp. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). Fumadora mayor de 35 años. 5. Antecedentes de tromboflebitis. 2. De causa genética.

Histerectomía total con salpingoovariectomía.A. La exploración revela presentación cefálica (variedad O. EXCEPTO uno: 1. de 3 cms. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario. 4. 5. Miomectomía. La ecografía revela nódulo anecogénico. 3. Disminución del riego de cáncer de cérvix. ¿Cuál de los que se relacionan. Fibroadenoma.La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos. 5. 3. 4. es indicación de: 1.v. Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. 3. con dos abortos anteriores y sin hijos. La cortedad de cordón. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. liberadora de gonadotrofinas). Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica. La descompresión brusca del polihidramnios. es el diagnóstico más probable?: 1. de límites muy precisos. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. Incrementar la dosis de oxitocina. Retirar la estimulación oxitócica. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1. 2. El déficit de ácido fólico.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. vía vaginal. de diámetro. morfología regular y refuerzo posterior.I. 2.I. Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. único. 2. . La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. 2. 5. Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. 3. 5. Mejoría de la dismenorrea. Administrar dosis altas de betamiméticos. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. La hipertensión. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. 4. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. seguidos de una bradicardia fetal moderada. La anemia ferropénica. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas. Quiste. 3. en una mujer de 32 años. 4. vía abdominal. 2. Displasia fibrosa.

4. . Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes. Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. 5. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. Cáncer. 2. 4. Los gemelos son dicigóticos. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. En el citotrofoblasto. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. 3. 5. En las glándulas suprarrenales fetales. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. 2. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. En el hígado fetal. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. en la cual se reduce bruscamente. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. 5. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. 3. En el sincitiotrofoblasto. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. 4. Hamartoma. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. 2. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. 8 días después de la fertilización. Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna. En las glándulas suprarrenales maternas. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato.4. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. 5. 2. 3. 4. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. 3. 2.

Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. Dehidroepiandrosterona. 4. Androsterona. Diabetes mellitus tipo 2. 3. Androstendiol. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. 4. 5. 5. Coronariopatía. El primer paso en la oncogénesis del cervix. 4. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Osteopenia. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Dislipemia. y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio. 3. 2. Un proceso reparativo fisiológico. .De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. 3. Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio. 5. Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion.3. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. 2. Hipertensión arterial. 2. 5. . Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. 4. 2. 3. Testosterona. Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. Androstendiona. 4. 5. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad.

sin evidencia de deceleraciones tardías. Como mínimo.con deceleraciones tardías aisladas. Hipertensión arterial. 4. . 5. 2. Menos de tres contracciones cada 10 minutos. 2. tres contracciones uterinas cada 10 minutos. Disminución de la eliminación de sodio. Proteinuria. Rotura hepática. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. 4. 3. 4. Edema agudo de pulmón.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. si se obtiene: 1. El denominado síndrome de Hellp. 5. 3. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). 5. independientemente de la existencia de deceleraciones. 3. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. La prueba de oxitocina se considera negativa. Tres contracciones cada 10 minutos. Embolia pulmonar. 2. independientemente de la existencia y número de deceleraciones. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Aumento del aclaramiento de creatinina.

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