PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. 4.O. Polihidramnios. 5. productos de degradación del fibrinógeno): 1. 2. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. 2. Aumento de FSH y LH. 4.4.) se caracteriza hormonalmente por: 1. Un test de supresión con dexametasona. Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. El síndrome del ovario poliquístico (S. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). 2. 5. Amenorrea por alteración hipotalámica. La exploración ginecológica es normal. Una determinación de niveles séricos de cortisol. 5. 3. 4. de espesor. Hipertensión al final de la gestación. Radioterapia externa. y unos ovarios atróficos. Amenorrea por déficit específico de FSH. Aumento del cociente FSH/LH. Un electroencefalograma.P. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Una densitometría ósea. fibrinógeno. tiempo de protombina. La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. LH y FSH normales. con un endometrio de 14 mm. 3. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1. 4. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1. Una determinación de los niveles de prolactina. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH. Histerectomia radical. Gestación prolongada. Legrado fraccionado. 2. Histerectomía con doble anexectomía. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. 3. 3. Amenaza de parto pretérmino. 5. SD KALLMAN 5. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica.

Virilizacion. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol. 2. Lactobacillus acidophilus. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. 5. La 17-hidroxipregnenolona. Entidad poco frecuente. 2. senalelo: 1. 4. Posibilidad de regresión espontánea. Redistribucion cerebral. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. 5. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. Histerectomía. El estrógeno predominante entonces es: 1. 3.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. 2. Se asocia a neoplasias de otra localización. 3. Bacteroides species. 3. y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. Gardnerella vaginalis. Staphylococcus epidermidis. La pregnenolona. . 5. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. 4. Curva trifasica en la cava inferior. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1. 4. 4. 3. Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. 4. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical. 5. 2. 5. 2. Histeroscopia. En relacion con el riesgo de muerte fetal. Neisseria gonorrhoeae. El estradiol. 2. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. La androstendiona. Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1.1. La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. No es equivalente al modelo cervical. Hirsutismo. La estrona. 3. Flujo diastolico creciente en aorta abdominal.

Elevados.3. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. es atribuible al aumento del: . Es más grave que la isoinmunización D. 4. Elevados. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas. porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. 3. 4. 5. Determinación de glucemia en dos días diferentes. 4. Bajos. Muy altos. 3. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. 2. porque también lo están andrógenos ováricos. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. Androgenismo femenino. Hipertricosis. El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg. 5. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo. es cierto que: 1. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. 2. La prueba de Coombs es positiva. 2. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. Afecta a primogénitos. 2. 3. 3. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. Desfeminizacion. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. Determinación de glucemia en ayunas. 5. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. 4. 4. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. Bajos. 5. 5.

La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. 4. Clindamicina por vía intravaginal. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. Hipertensión arterial. Anabolismo hidrocarbonado. 5. 3. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. Aumento del aclaramiento de creatinina. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. 4. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea. 4. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. que se hace más intenso después del coito.1. 3. 3. Líquido intravascular. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. 5. Doxiciclina por vía oral. 3. NO es cierto? : 1. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor. 5. . ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona. como a "pescado podrido". 4. 3. 2. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. que no se adhiere a las pareces vaginales. Anabolismo lipídico. 5. Líquido intracelular. Estimular la producción de 17 Beta estradiol. Fluconazol por vía oral. En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. 2. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. Proteinuria. 2. 4. Disminución de la eliminación de sodio. 5. 2. Clotrimazol por vía intravaginal. No tiene prurito genital. 2. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1.

3. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. Precoz. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. 2. Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. 3. Oportuna. La presentación del feto viene definida por: 1. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. Ninguno. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses. Observación y controles periódicos. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor. Radioterapia sobre lecho mamario. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. 5. 3. 4. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. 3. Castración quirúrgica.Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. 5. 2. Quimioterapia adyuvante. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna. antes del expulsivo. Prematura. Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. 5. Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo. 4. Quimioterapia intraperitoneal. Planificar parto por cesárea. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. Hormonoterapia adyuvante. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. 4. Falsa. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. 4. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. Radioterapia intraperitoneal. 2. 2. 5. . 2. 4. 3. Tardía. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. 5.

El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. Por cultivos Diamond o Lash. 5. 2. Se generan las tres capas embrionarias. ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. 4. El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. Por la tinción de Papanicolaou. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. 3. 5. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales. Por inmunofluorescencia directa. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis. Da origen al alantoides. Por el examen del exudado vaginal en fresco. acude de nuevo por un cuadro similar. que se resuelve con tratamiento antibiotico. 2. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor. 3. . Seis meses mas tarde. 4. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. 3. si sigue la dinámica. . Se establece la circulación fetal. 4. Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente. es cierto que: 1. 2. Se realiza registro cardiotocográfico fetal. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus agalactiae. 5. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. Ingresar a la paciente y dejar evolucionar.Paciente de 34 semanas de gestación. Da origen al amjiios. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. 4. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. Respecto a la gastrulación en el embrión humano. 2. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. 2. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. 3. 5.

La hipoplasia del músculo uterino.). 5. Streptococcus pyogenes. 5. ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. 3. La inserción anómala de la placenta. Entre las referidas a continuación. La posición anómala del feto.3. Adenoma hipofisario. Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. Disgenesia gonadal. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. 2. 5. 2. La hipertrofia del útero. 5. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1. 5. 2. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. El test de gestación es negativo. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Actualmente pesa 47 Kg (mide 1. 4. etc. 4. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. Pasteurella multocida. 2. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. Presentación de vértice. 4. . Presentación de frente. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Presentación de occipucio. El primer paso en la oncogénesis del cervix. Síndrome de ovario poliquístico. Corynebacterium hemoliticum. 3. Himen imperforado. 4. La neoplasia intraepitelial de bajo control. 2. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. Presentación de cara.65). ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1. en 8 meses. 4. Un proceso reparativo fisiológico. 3. afectación margen de resección. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal). Hipogonadismo hipogonadotropo. 3. En relación con el cáncer de mama en estadios localizados.

54/61 Alfafetoproteina. La conducta a seguir más adecuada es: 1. Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. Hipertensión arterial. 125 CA. Antiestrógenos. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. Coronariopatía. 5. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. 4. La unidad terminal ducto-lobulillar. 4. El lóbulo mamario. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. Progestagenos. 3. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. Fosfatasa alcalina placentaria. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas.3. 4. . Galope S3. 4. 2. asintomática. 4. Desdoblamiento amplio de S1. 2. El lobulillo mamario. 3. 5. Las células mioepiteliales ductales. 5. ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. Dislipemia. Quimioterapia. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. 2. 3. 2. Radioterapia abdominal. En una paciente de 26 años. 4. 5. 5. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco. Osteopenia. Cuidados paliativos. CA. Diabetes mellitus tipo 2. 3. 3. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso. ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1. 2. gestante de 15 semanas. 5. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. Las células epiteliales luminales.

El cáncer de vagina. 2. En función del diagnóstico más probable. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. Mayor proporción de células en fase S. Tamoxifén adyuvante. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. El cáncer de ovario. 4. El cáncer de cérvix. Quimioterapia con un taxano. La presión arterial es de 180/120 mmHg. 3. 3. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. 4. Radioterapia adyuvante. 2. 3. El cáncer de endometrio. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. 5. Labetalol. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Sulfato de magnesio. Receptores hormonales positivos. 5. 3. Valerianato de estradiol. Tamaño tumoral superior a 3 cm. Revisiones anuales los dos primeros años. Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. Sobreexpresión de Her2. Hidralazina. 4. Afectación axilar. 2. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. Está curada. 5. EXCEPTO uno. Diacepam. 4. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. Gestrinona. 3. Bromoergocriptina. Señálelo: 1. 5. El cáncer de vulva. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. 2. 4. Diazóxido.De las que a continuación se relacionan. puede realizarse reconstucción mamaria. Se trataba de un tumor de 2 cm. 2. 5.

Insulina de accion intermedia. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. Ia G1. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. 4. Serosa del peritoneo. Indíquese el estadio y grado: 1. 2. 2. 3. Insulina de accion ultralenta. un adenocarcinoma endometrioide. Hígado. Insulina de accion rapida. 4. Ic Gl. Hemocultivo. 4. Detección de anticuerpos en suero. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. Organos reproductores.1. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. Ic G2. Detección de antigeno en exudado vaginal. 5. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. entre los s¡guientes. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. 5. 5. Derivado de hierro por via oral. 2. 5. la G2. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. 3. limitado al endometrio. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica. 3. Cultivo de exudado endocervical. 2. 4. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. . ¿Cuál es el método más fiable. 5. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. Ib G3. 2. 3. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. 4. Leptomeninge. 3. Sulfonilureas. Tracto gastro-intestinal.

000 plaquetas/ml. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. 3. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. 5. 2. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. 3. se instaura tratamiento con Tamoxifeno. 2. 2. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. 3. que tras ser intervenida de un Ca. de mama contralateral. 4. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. Paciente postmenopaúsica. de mama. 4. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. 5. Clínica de cefalea. Legrado fraccionado. alteraciones visuales o epigastralgia. Radioterapia externa. Proteinuria de 2 gr. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. Recuento plaquetario menor de 150. El tratamiento prenatal de eleccion. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. EXCEPTO: 1. 3. La multiparidad es un factor de riesgo. Histerectomía con doble anexectomía. 5. . Histerectomía radical. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos. una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. 4. 2. o más en orina de 24 horas. en las primeras 24 horas de vida. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 5. 3. una ecografia abdominal. para el diagnostico diferencial de la anomalia. es la antibioterapia profilactica a la gestante. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. 4. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1. 2. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo.

No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital . Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. Creatinina sérica mayor de 1. pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno. Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales.No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: . Cesárea. Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1. Presencia de “células clave”.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . 4. 2.Menstrúa: Déficit Estrogénico .5. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Síndrome de ovario poliquístico. ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. Test GnRH: .Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: .Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . Tumor hipotalámico o hipofisario. Ausencia de prurito vaginal. 5. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: . 2. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal. Ausencia de eritema vulvar. Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: . Inducción del parto con oxitocina. 3. pH vaginal menor de 4. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después. 4. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. Leucorrea fluida y homogénea. La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno. 5. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica.2 mg/dl. 5.Altas: Alteración Ovárica .Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. 4. Disgenesia gonadal.4. Tensión arterial ? 160/110 mmHg.Sube FSH: Alteración Hipotalámica . ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. Fallo ovárico autoinmune. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). 3.Bajas: Pasamos a: 6. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto. 5. 3. 2.

2. 5. en el post-parto inmediato. cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. de las que a continuación se relacionan. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares.V. 4. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. 4. de dilatación. Radioterapia y quimioterapia. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. independientemente de cuando se produzca el parto. Placenta previa. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. Abruptio placentae. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto. etc. sin tratamiento. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. Lesión de cervix. Iniciar Heparina I. afectación margen de resección. Histerectomía simple más doble anexectomía. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. y mantenerla durante 6 meses. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. al parto espontáneo. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. Histerectomía simple. entre las siguientes?: 1. Exenteración pélvica. La causa más probable será: 1. Rotura de vasa previa. 3. se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. 2.1. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas. 4. comenzar con Heparina I. Esperar. 5.). qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs.V.V. Síndrome de Hellp. ¿Cuál es la actitud correcta. 3. Iniciar tratamiento con Heparina I. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. 3. 2. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. 5. 3. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . 2. 5. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. inmediatamente. 4. Señale. continua hasta la fase precoz del parto.

Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. Ovario poliquístico. y Linch II se asocia a otros cánceres. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3. no aparece antes de las 20 semanas. . produciendo repeticiones de secuencias genéticas). Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. Cuando el feto es portador de una trisomía 21. Endometriosis. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. Histerosalpingografía. Ca. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. 5. 4. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. Seminograma. de pulmón. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. Incompleto. estómago. Carcinoma de páncreas. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural. 4.. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. 2. Analítica hormonal. 2. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. 4. Cariotipo. 5. Biopsia de endometrio. ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. Amenazante. 3. 3. 3. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. endometrio. 3. 2. 2. 5. 4.1. 5. 3. 2. como de int delgado. ovario.. Diferido.

3. El denominado síndrome de Hellp. 5. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. 2. Edema agudo de pulmón. MENOS una: 1. Disminución del tamaño de los endometriomas. 2.4. 4. Fumadora mayor de 35 años. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. 3. Disminución del tamaño de los miomas. De causa genética. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. 3. 4. 5. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. 3. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. 4. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. Sangrado vaginal no filiado. Completo. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. 5. 4. Rotura hepática. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. Hepatopatía activa. 5. 3. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. 5. Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro". Diabetes mellitus sin vasculopatía. 2. . Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). 5. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. Tratamiento de la menopausia. Es una causa frecuente de esterilidad. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. 2. 4. Antecedentes de tromboflebitis. Embolia pulmonar. 2.

Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. 3. . La ecografía revela nódulo anecogénico. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1. Histerectomía total con salpingoovariectomía. ¿Cuál de los que se relacionan. liberadora de gonadotrofinas).La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos. Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. de límites muy precisos. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario. 3. Administrar dosis altas de betamiméticos. La descompresión brusca del polihidramnios. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. vía abdominal. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. 4. en una mujer de 32 años. Miomectomía. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. 5. 2.A. Fibroadenoma. Mejoría de la dismenorrea. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica. Incrementar la dosis de oxitocina. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. es el diagnóstico más probable?: 1. 2. Disminución del riego de cáncer de cérvix. La anemia ferropénica. 4. vía vaginal. La cortedad de cordón. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. de 3 cms. 3. 2. 5. 4. es indicación de: 1. 4.I. 5. 5. único. Retirar la estimulación oxitócica.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. Quiste. Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. La exploración revela presentación cefálica (variedad O. con dos abortos anteriores y sin hijos. seguidos de una bradicardia fetal moderada. morfología regular y refuerzo posterior. 3. 3. 2. EXCEPTO uno: 1. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas.I. Displasia fibrosa. de diámetro. La hipertensión.v. 2. El déficit de ácido fólico.

En las glándulas suprarrenales maternas. Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. 2. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. 3. 2. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. Cáncer. 2. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. 4. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. En el hígado fetal. En el sincitiotrofoblasto. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. 5. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. 3. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. 5. 3. 2. . La división ocurre después de la formación del disco embrionario. Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna.4. Los gemelos son dicigóticos. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. 5. en la cual se reduce bruscamente. 4. En el citotrofoblasto. 3. 8 días después de la fertilización. 4. 5. En las glándulas suprarrenales fetales. 4. Hamartoma. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. 2. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes.

3. 2. Dehidroepiandrosterona. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. Androstendiona. 5. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. 5. 2. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion. Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. Hipertensión arterial. Un proceso reparativo fisiológico. 4.3. Androstendiol. 4. Diabetes mellitus tipo 2. 2. . Coronariopatía.De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad. El primer paso en la oncogénesis del cervix. Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio. 3. 3. Dislipemia. y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio. 2. 5. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. 5. . 4. Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. La neoplasia intraepitelial de bajo control. 4. 3. Osteopenia. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. 5. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. Testosterona. Androsterona. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. 4. Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1.

2. 3. Tres contracciones cada 10 minutos. 4. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. La prueba de oxitocina se considera negativa. Hipertensión arterial. El denominado síndrome de Hellp. Disminución de la eliminación de sodio. Como mínimo. 2. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. . 5. 4. Menos de tres contracciones cada 10 minutos. Aumento del aclaramiento de creatinina. Contracción uterina como mínimo cada dos minutos. si se obtiene: 1. 5. independientemente de la existencia y número de deceleraciones. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). Edema agudo de pulmón. 2. Proteinuria. independientemente de la existencia de deceleraciones. Rotura hepática. 3. tres contracciones uterinas cada 10 minutos. 4. sin evidencia de deceleraciones tardías. 3.con deceleraciones tardías aisladas.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. 5. Embolia pulmonar.

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