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Preguntas de Ginecologia y Obstetricia[1]

Preguntas de Ginecologia y Obstetricia[1]

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PREGUNTAS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Sólo una de estas alteraciones analíticas puede considerarse normal durante el embarazo: 1. 2. 3. 4. 5.

Bilirrubina total 2,3 mg/dl. AST (GOT) 90 UI/1. Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/1. Fosfatasa alcalina 1,5 veces superior al límite máximo de la normalidad. Positividad para anticuerpos anti-VHC.

2) La localización más frecuente del embarazo ectópico es: 1. 2. 3. 4. 5. Porción ístmica de la trompa. Porción intersticial de la trompa. Porción ampular de la trompa. El ovario. Porción intramural.

Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que tenga?: 1. 2. 3. 4. 5. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de la placenta. Inserción velamentosa del cordón. Necrosis de una mioma. Torsión de un tumor de ovario.

Señale cuál de los tumores siguientes es el más frecuente en el tracto genital femenino: 1. 2. 3. 4. 5. Tumor de los senos endodérmicos. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovárica. Leiomioma uterino. Adenocarcinoma mucosecretor de cérvix uterino. Disgerminoma ovárico.

Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a: 1. 2. 3. 4. 5. Hemorragia de la ovulación. Ovario poliquístico. Ciclos anovulatorios. Trastornos de la coagulación. Enfermedad inflamatoria pélvica.

En el manejo de la Eclampsia son correctas todas EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5. Administración de Sultato de Magnesio i.v. Colocar a la paciente en decúbito lateral. Establecer una vía aérea y administrar oxígeno. T.A.C o R.M.N. si las convulsiones son atípicas o se prolonga el coma. Parto inmediato mediante cesárea.

El aumento de la resistencia a la insulina es un problema asociado frecuentemente a: 1. 2. Mioma uterino. Endometriosis.

3. 4. 5.

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 17-á-hidroxilasa. Adenoma hipofisario productor de prolactina. Síndrome de ovarios poliquísticos, debido al exceso de síntesis de andrógenos.

Señale, de los que a continuación se refieren, cuál es el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer de mama que se utiliza actualmente como una diana terapéutica mediante un anticuerpo monoclonal específico frente a este oncogén: 1. 2. 3. 4. 5. BRCA1. ERBB2 ó HER-2. ATM. K-RAS. APC.

l cáncer de mama metastásico es incurable,por lo que muchos oncólogos optan por una quimioterapia secuencial.El empleo de terapias diseñadas específicamente para bloquear una o más de las vías críticas implicadas en el crecimiento celular del tumor y sus metástasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cáncer de pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTEÍNA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL RECEPTOR PARA EÑL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o también llamado HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CÁNCERES DE PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El fármaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administración oral,es un inhibidor de los dominios tirosina kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente único en pacientes con cáncer inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metástasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERÁPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda línea en pacientes con cáncer de mama metastásico,la combinación de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA únicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresión o período libre de enfermedad. En comparación con la mayoría de regímenes de combinación de quimioterapia,la combinación de LAPATINIB o BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO: THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).

En relación con la preeclampsia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5. Es más frecuente en primigestas. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre. Es más frecuente en los embarazos múltiples. Hay hemoconcentración. Puede darse sin proteinuria.

¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado para tratar a una mujer con recidiva de un disgerminoma?: 1. 2. 3. 4. 5. Gestágenos. Metotrexate. Taxol. Cirugía. Cirugía más radioterapia.

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas alteraciones del olfato. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?: 1. Síndrome de amenorrea-galactorrea. 2. Amenorrea de causa uterina. 3. Síndrome de ovario poliquístico.

Una mujer de 65 años consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. Señale en cuál de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la coagulación (determinación de plaquetas. 4. Gestación prolongada. En una biopsia endometrial realizada por aspiración con una cánula flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrófico. fibrinógeno. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es la más adecuada?: . Un test de supresión con dexametasona. El síndrome del ovario poliquístico (S. La citología cérvicovaginas informa de un frotis atrófico sin otras alteraciones celulares. productos de degradación del fibrinógeno): 1. Amenorrea por alteración hipotalámica. En las pacientes con anorexia nerviosa que llevan más de un año con amenorrea es necesario practicar: 1. 2. Histerectomía con doble anexectomía. 5. 3. Desprendimiento de la placenta normalmente inserta (DPPN). 4. 2. Amenaza de parto pretérmino. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o subnormales. Histerectomia radical. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de LH. Hipertensión al final de la gestación.P. 5. 2. Una determinación de los niveles de prolactina. ¿cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado?: 1. En una ecografía transvaginal se observa un útero de 7 x 3 x 4 cm. Amenorrea por déficit específico de FSH. 5. 2. 3. LH y FSH normales. Aumento de FSH y LH. de espesor. tiempo de protombina. Una determinación de niveles séricos de cortisol. Polihidramnios. 3. Un electroencefalograma. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. SD KALLMAN 5. La exploración ginecológica es normal. 3. Legrado fraccionado. 4. Una densitometría ósea. con un endometrio de 14 mm. insufiente para un diagnóstico endometrial adecuado. Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. Aumento del cociente FSH/LH. 4.) se caracteriza hormonalmente por: 1.O.4. y unos ovarios atróficos. 5. Radioterapia externa.

Flujo diastolico creciente en aorta abdominal. La pregnenolona. 4. Bacteroides species.5 y otras pruebas de imagen com RNM o TAC. seguido de progestágenos cíclicos cada mes durante 6 meses. 3. 3. 5. 2. senalelo: 1. Se relaciona ecológicamente con el dietilestilbestrol. Histeroscopia. . Señálese la afirmación FALSA en relación a la neoplasia vaginal intraepitelial (VaIN): 1. Se asocia a neoplasias de otra localización. El estrógeno predominante entonces es: 1. El aumento de la cantidad de vello en las zonas donde es habitual su presencia en la anatomia femenina se denomina: 1. Escotadura postsistolica en las venas arcuatas. Curva trifasica en la cava inferior. Hirsutismo. 3. Lactobacillus acidophilus. 5. 4. Flujo diastolico invertido en la arteria umbilical.1. No es equivalente al modelo cervical. 3. En relacion con el riesgo de muerte fetal. La estrona. 5. La androstendiona. 4. Tratamiento hemostático con estrógenos + progestágenos. Redistribucion cerebral. 4. Posibilidad de regresión espontánea. y en caso contrario repetición de la ecografía a los 4-6 meses. Neisseria gonorrhoeae. El estradiol. La producción periférica de estrógenos puede aumentar en el tejido adiposo de las mujeres obesas postmenopaúsicas. Histerectomía. 2. 2. Staphylococcus epidermidis. Gardnerella vaginalis. La 17-hidroxipregnenolona. Completar el estudio con determinación de marcador tumoral CA 12. Virilizacion. Repetición de la biopsia se vuelve a sangrar. 4. 2. 2. uno de los siguientes es un signo ominoso en el estudio mediante Doppler. 2. de tal modo que la tasa de síntesis de estrógenos resulta equivalente o superior a la de la mujer premenopaúsica. Entidad poco frecuente. 3. 5. 5. ¿Cuál de estos gérmenes NO forma parte de la flora normal de flujo vaginal?: 1.

El riesgo de curso clínico grave está aumentado por tratarse de una gestante. Desfeminizacion. Muy altos. Debe contraindicarse la lactancia y realizar inmunoprofilaxis neonatal activa y pasiva. Elevados. Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral de 50 gramos de glucosa. porque también lo están andrógenos ováricos. 4. El riesgo de transmisión perinatal sería muy elevado si presentase positividad frente al HBeAg. Bajos. porque la hipófisis deja de responder al hipotálamo. es cierto que: 1. 2. Es más grave que la isoinmunización D. 4. porque la retroacción negativa de las hormonas esteroides ováricas no existe. Se precisa una especial vigilancia del crecimiento fetal. Se ha detectado positividad del HBsAg en un control serológico practicado a una gestante de 32 semanas sin antecedentes de hepatopatía y que presentaba dicho marcador negativo en el primer trimestre. Determinación de glucemia en ayunas. 2. Androgenismo femenino. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupos sanguíneos. Afecta a primogénitos. Hipertricosis. Bajos. 3. 5. Determinación de glucemia en dos días diferentes. Indique qué afirmación NO es cierta en relación con este caso: 1. 5. 5. Elevados. La prueba de Coombs es positiva. El riesgo de que el feto infectado se convierta en portador crónico es importante. 4. es atribuible al aumento del: . 3. 5. 3. 4. ¿Cuál es el método de detección (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?: 1. 2. Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia). 2. 4. ¿Cómo se encuentran los niveles de hormona folículoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiológica?: 1. La detección prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el recién nacido.3. porque la prolactina no inhibe el centro cíclico hipotalámico. 3. La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no patológico. 5. porque el hipotálamo funciona inadecuadamente. Determinación de glucosa en orina con tiras reactivas.

2. El principal precursor de la progesterona placentaria es el colesterol de origen materno. El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial. Líquido intracelular. Clotrimazol por vía intravaginal. La producción de progesterona durante las 10 primeras semanas se debe principalmente al cuerpo lúteo. 4. Anabolismo hidrocarbonado. 4. La progesterona sirve como un importante precursor de la esteroidogénesis fetal. En la exploración se observa una abundante secreción blanco-grisácea. NO es cierto? : 1. 3. 2. La producción de progesterona después de la 12 semana se debe fundamentalmente a la placenta. Hipertensión arterial. Fluconazol por vía oral. ¿Cuál de los siguientes concepto relativos a la producción de progesterona durante el ensbarazo. Disminución de la eliminación de sodio. Anabolismo lipídico. Proteinuria. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina coriónica humana durante la gestación?: 1. 2. como a "pescado podrido". 5. 5. Favorecer la biosíntesis de dehidroepiandrosterona. Los niveles de progesterona declinan rápidamente tras la muerte fetal intra-útero. 4. 5. 2. Amoxicilina con Ácido Clavulánico por vía oral. 3. Tamaño del útero y su contenido y de las mamas. Aumento del aclaramiento de creatinina. . 3. Líquido intravascular. 2. Clindamicina por vía intravaginal. 4. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. No tiene prurito genital. 3. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección?: 1. 3. Al mezclar una muestra de la secreción con una gota de hidróxido potásico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. que se hace más intenso después del coito. Doxiciclina por vía oral. 5. Estimular la biosíntesis esteroidea corial. 5. En los fetos masculinos estimular la secrección testicular de testosterona. Estimular la producción de 17 Beta estradiol. que no se adhiere a las pareces vaginales. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. 4. Una mujer de 38 años consulta por una secreción vaginal anormal con mal olor.1.

Radioterapia sobre lecho mamario. 5. Precoz. Planificar parto por cesárea. sigue tratamiento con carbamazepina desde entonces. Observación y controles periódicos. 2.Una paciente de 35 años ha sido sometida a mastectomía por cáncer de mama. Prematura. Relación entre el eje longitudinal de la madre y del feto. Falsa. 3. Ninguno. ¿Cómo se denomina la rotura de la bolsa de las aguas cuando el cuello se encuentra totalmente dilatado?: 1. Añadir otro fármaco por el riesgo elevado de presentar crisis durante el embarazo. ¿Cuál sería la actitud más correcta entre las siguientes?: 1. 5. 2. Quimioterapia: Cisplatino + Paclitaxel. Ajustar la dosis a la mínima eficaz y mantener monoterapia. Enferma diagnosticada de cistoadenocarcinoma seroso ovárico en estadio IA1 de la FIGO. 3. Parte del feto que está en relación con la pelvis materna. 2. 5. ¿Cuál es la conducta a seguir más apropiada tras la mastectomía?: 1. 3. Radioterapia intraperitoneal. La forma como se presenta el feto en el estrecho inferior. 3. Ha presentado la última crisis convulsiva generalizada hace 8 meses. 4. Los receptores de estrógenos y progestágenos son negativos. y existe invasión de 3 ganglios axilares aislados. 4. Relación entre el dorso fetal y el abdomen materno. 4. Oportuna. Tras salpingoooforectomía unilateral del lado afecto. Una paciente epiléptica de 35 años queda embarazada. 4. Aconsejar la interrupción voluntaria del embarazo. ¿cuál sería el siguiente paso en su tratamiento?: 1. antes del expulsivo. Castración quirúrgica. 4. 2. . Quimioterapia adyuvante. 5. 2. Hormonoterapia adyuvante. Estática de la presentación fetal a nivel de la pelvis menor. Quimioterapia intraperitoneal. La presentación del feto viene definida por: 1. 5. Histerectomía total abdominal más extirpación de la trompa y el ovario contralaterales. Tardía. 3. En la pieza quirúrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante de 2 cm. Retirar el tratamiento por el riesgo de malformaciones fetales graves.

Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiéndole que realice reposo y que acuda de nuevo a urgencias si la dinámica se hace más frecuente.Paciente de 34 semanas de gestación. sometida a mastectomia izquierda con vaciamiento ganglionar. El raloxifeno no disminuye la aparición de sofocos Una paciente de 44 anos. El raloxifeno ejerce una acción agonista estrogénica sobre el hueso. Se establece la circulación fetal. que se resuelve con tratamiento antibiotico. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace: 1. la ecografía vaginar para ver si existe modificación del cervix. 2. 4. 3. comprobándose la existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud cervical medida por ecografía de 3 cm. Ingresar a la paciente y administrarle tocolíticos para frenar la dinámica. 5. 4. Se generan las tres capas embrionarias. que acude a urgencias por presentar contracciones uterinas con la sospecha de amenaza de parto pretérmino. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto al Raloxifeno?: 1. 4. 5. Por inmunofluorescencia directa. . Da origen al alantoides. Ingreso y administración de tocolíticos y corticoides para la maduración pulmonar. Seis meses mas tarde. 3. 2. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida. Tiene lugar en la primera semana del embarazo. Streptococcus agalactiae. Se realiza registro cardiotocográfico fetal.Cual es el agente etiologico mas probable?: 1. Por el examen del exudado vaginal en fresco. 3. Staphylococcus epidermidis. acude de nuevo por un cuadro similar. 5. si sigue la dinámica. 2. Da origen al amjiios. 4. El raloxifeno incrementa el riesgo de cáncer de endometrío. 3. Por cultivos Diamond o Lash. presenta 8 meses despues de la intervencion un cuadro febril con celulitis extensa en brazo izquierdo. 5. Respecto a la gastrulación en el embrión humano. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de estrógenos) se utilizan en mujeres posmenopáusicas para el tratamiento farmacológico de la osteoporosis. pues el feto ya está maduro bajo el pjnto de vista pulmonar. Por la tinción de Papanicolaou. . Ingresar a la paciente y dejar evolucionar. 2. El raloxifeno es eficaz en la prevención de fracturas vertebrales. ¿Cuál sería la actitud correcta?: 1. es cierto que: 1. 2. Ingreso en la sala de expectantes repitiendo. El raloxifeno reduce la incidencia de cáncer de mama invasor.

Se manifiesta preocupada por su sobrepeso. . La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia. Hipogonadismo hipogonadotropo. Un proceso reparativo fisiológico. La neoplasia intraepitelial de bajo control. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. 4. 5. Síndrome de ovario poliquístico. El primer paso en la oncogénesis del cervix.3. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal). En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. 5. Los obstáculos mecánicos a la normal progresión del parto. Adenoma hipofisario. 4. etc. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). afectación margen de resección. 3. 2. ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. Entre las referidas a continuación. 2. Presentación de cara. Disgenesia gonadal. Pasteurella multocida. 2. la causa más frecuente de producción de hiperdinamia uterina secundaria durante el parto es: 1.65). Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. 3. Corynebacterium hemoliticum. 5.). 4. 4. Actualmente pesa 47 Kg (mide 1. La posición anómala del feto. Himen imperforado. ¿Cuál es la causa más probable de su amenorrea?: 1. La inserción anómala de la placenta. Mujer de 19 años que consulta por llevar 6 meses sin regla. El test de gestación es negativo. 4. 5. en 8 meses. 3. 3. Presentación de frente. Presentación de vértice. Presentación de occipucio. 5. Streptococcus pyogenes. 2. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de riesgo locoregional (metástasis ganglionares. La hipertrofia del útero. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. 2. La hipoplasia del músculo uterino. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el parto mediante cesárea?: 1.

5. 4. 4. 2. Diabetes mellitus tipo 2. . Soplo sistólico grado III/IV en borde esternal. 2. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. 5. Las células mioepiteliales ductales. 2. Quimioterapia. Rectificación del eje cardiaco a la izquierda. Las células epiteliales luminales. 5. La unidad terminal ducto-lobulillar. 2. Soplo diastólico grado III/IV en vértice cardiaco. ¿En qué estructura morfofuncional se origina la patología mamaria más importante y frecuente (el cambio fibroquístico y la mayoría de los carcinomas)?: 1. 5. El lóbulo mamario. Hipertensión arterial. 3. CA. ¿cuál de los siguientes hallazgos se debe considerar patológico?: 1. 3. Desdoblamiento amplio de S1. 2. Galope S3. asintomática. Las pacientes con jsíndorme de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1.54/61 Alfafetoproteina. Coronariopatía.3. gestante de 15 semanas. La conducta a seguir más adecuada es: 1. El lobulillo mamario. Osteopenia. 4. Progestagenos. 3. que ha resultado inoperable por extensión abdominal masiva. Fracción beta de la hormona gonadotropa coriónica. 4. Radioterapia abdominal. Dislipemia. Cuidados paliativos. 3. 5. En una paciente de 26 años. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso. Antiestrógenos. 3. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. 4. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. Fosfatasa alcalina placentaria. 5. 4. ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores del seno endodérmico?: 1. 125 CA.

2. 3. 2. EXCEPTO uno. 3. son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los siguientes. 5. 3. 2. Quimioterapia con un taxano. 4. 4. ¿Cúal de las siguientes opciones de tratamiento recomendaría?: 1. Labetalol. El cáncer de ovario. 4. En función del diagnóstico más probable. Gestrinona. Se trataba de un tumor de 2 cm. El cáncer de vulva. 3. con ganglios libres y receptores hormonales negativos. 3. 4. Sobreexpresión de Her2. Diazóxido. Tamaño tumoral superior a 3 cm. 5. Una mujer de 60 años ha sido intervenida mediante tumorectomía de un carcinoma de mama. Revisiones anuales los dos primeros años. puede realizarse reconstucción mamaria. Está curada. 2. 5. Citrato de piperacina Anticonceptivos hormonales orales. Tamoxifén adyuvante. El cáncer de vagina. 4. La dismenorrea suele ceder con la administración de: 1. Una gestante declarada de preeclampsia leve presenta un cuadro súbito de convulsiones tónico-clónicas seguidas de coma. ¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente en España?: 1. Diacepam. Afectación axilar. 2. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las variables pronósticas del cáncer de mama: . Hidralazina. El cáncer de cérvix. Sulfato de magnesio. La presión arterial es de 180/120 mmHg. 5. El cáncer de endometrio. 5. Señálelo: 1. Valerianato de estradiol. ¿qué medicación estaría contraindicada como tratamiento inicial en esta situación?: 1. Receptores hormonales positivos. Bromoergocriptina. Mayor proporción de células en fase S.De las que a continuación se relacionan. Radioterapia adyuvante.

El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del ductal infiltrante. 3. Insulina de accion rapida. Leptomeninge. 5. 5. 5. limitado al endometrio. Detección de anticuerpos en suero. . 3. tras la estadificación completa y como única focalidad neoplásica. Ic G2. 2.1. la G2. Cual de los siguientes farmacos esta CONTRAINDICADO durante el embarazo de la mujer diabetica?: 1. con aproximadamente un 30% de patrón de crecimiento sólido. Ib G3. Detección de antigeno en exudado vaginal. Hígado. 2. 4. Indíquese el estadio y grado: 1. 3. 2. 3. 5. 4. Insulina de accion intermedia. entre los s¡guientes. El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. Tracto gastro-intestinal. 4. Serosa del peritoneo. Cultivo de muestra vaginal y anorrectal. 3. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. Ia G1. La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma lobulillar?: 1. Insulina de accion ultralenta. El estudio histopatológíco de la pieza quirúrgica de histerectomía muestra. 4. Derivado de hierro por via oral. Cultivo de exudado endocervical. La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. 2. un adenocarcinoma endometrioide. para detectar en una embarazada el Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B): 1. 5. Ic Gl. ¿Cuál es el método más fiable. 4. Organos reproductores. Sulfonilureas. La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. 2. Hemocultivo.

2. 3.Ante una mujer de 60 años que padece una hiperplasia endometrial atípica. 4. . 2. alteraciones visuales o epigastralgia. de mama contralateral. Es menos frecuente que el cáncer de ovario. 3. Clínica de cefalea. 5. para colocar un cateter que facilite el drenaje urinario nefroamniotico. Debe mantenerse la gestacion a termino y realizar al nacimiento. 5. El cáncer de endometrio es más frecuente en mujeres premenopáusicas. Se puede asociar a una reducción en el riesgo de padecer enfermedad coronaria. 3. para evitar la infeccion urinaria del sistema pieloureteral izquierdo fetal. 25 mg/d de gestágeno durante 1 mes. es la antibioterapia profilactica a la gestante. La duración aconsejable del tratamiento sería inferior o igual a dos años. 5. una urografia intravenosa y una uretrocistografia miccional. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?: 1. en las primeras 24 horas de vida. Su utilización se asocia a una disminución en la incidencia de Ca. de mama. 5. 2. En relación con el cáncer de endometrio ¿cuál de las siguientes respuestas es la verdadera?: 1. Se considera criterios de gravedad en la preeclampsia todos. Debe realizarse una puncion percutanea del rinon fetal afectado. muestra a un feto con una ectasia pieloureteral izquierda importante: 1. La ecografia prenatal realizada a un mujer gestante de 29 semanas. que tras ser intervenida de un Ca. Legrado fraccionado. se instaura tratamiento con Tamoxifeno. Histerectomía con doble anexectomía. Recuento plaquetario menor de 150. 3. una ecografia abdominal.000 plaquetas/ml. 3. 4. La administración de dicho fármaco incrementa el riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio. Proteinuria de 2 gr. El tratamiento prenatal de eleccion. 4. Histerectomía radical. EXCEPTO: 1. o más en orina de 24 horas. 2. 4. Debe de mantenerse la gestacion a termino y realizar un tratamiento quirurgico sobre el rinon izquierdo. Radioterapia externa. Está indicado preferentemente en tumores con receptores hormonales. Paciente postmenopaúsica. para el diagnostico diferencial de la anomalia. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. 2. Debe de provocarse el parto urgentemente para el tratamiento precoz de una malformacion del tracto urinario. La contracepción oral durante más de tres años es un factor de riesgo. La multiparidad es un factor de riesgo. Solicita información sobre determinados aspectos del mismo. ¿cuál de los siguientes tratamiento es el más adecuado?: 1.

Los niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Test GnRH: . Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (GnRh). Creatinina sérica mayor de 1. 2. 5. pH vaginal menor de 4. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica. pero sí lo hace al administrar un estrógeno junto con un progestágeno.Mesntrúa: Pasamos a: 5 Medir FSH/LH: .5. Disgenesia gonadal. 5. 4.No Menstrúa: Pasamos a 4 Dar Estrógenos + Progesterona: . Ausencia de prurito vaginal. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolución. 2. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?: 1. Presencia de “células clave”. Tensión arterial ? 160/110 mmHg.4. 4. Administrar antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después. Leucorrea fluida y homogénea. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica. 2. Fallo ovárico autoinmune.Altas: Alteración Ovárica . 5.Bajas: Pasamos a: 6.Menstrúa: Déficit de Progesterona o Predominio de Estrógenos --> SOP . Ante amenorrea secundaria: 1º Prueba de Embarazo 2º Descartado el embarazo daremos Progestágenos: .No Menstrúa: Estamos ante una patología Uterina o Genital .Menstrúa: Déficit Estrogénico . La paciente no menstrúa tras la administración de progestágeno. 3. 3. Los niveles de Prolactina y de Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales. El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. El feto está en cefálica y no hay signos de sufrimiento fetal.2 mg/dl.No Menstrúa: Pasamos a 3º Dar Estrógenos: . Cesárea. 3. 5. Tumor hipotalámico o hipofisario. Administrar antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.Sube FSH: Alteración Hipotalámica . Síndrome de ovario poliquístico. Ausencia de eritema vulvar.Baja FSH: Alteración Hipofisaria La pregunta se para en este último punto: La alteración es de origen HPT/HPF En relación con el cáncer de mama en estadios localizados. 4. Cuál de los diagnósticos que a continuación se relacionan es el más correcto?: 1. Inducción del parto con oxitocina. ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: . ¿Cuál de los siguientes hechos es el MENOS característico de la vaginosis bacteriana?: 1. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria.

Abruptio placentae. Iniciar tratamiento con Heparina I.1. afectación margen de resección. ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la adecuada?: 1. sin tratamiento. Señale. se hace el diagnóstico firme de embolismo pulmonar. 2. y mantenerla durante 6 meses. 3. Radioterapia y quimioterapia. inducir el parto y continuar el tratamiento 6 meses. comenzar con Heparina I. Placenta previa. El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para la recidiva local. La cirugía conservadora con radioterapia radical no compromete la supervivencia.V. 5. En una paciente de 25 años de edad gestante de 30 semanas. cambiar a Warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses. Lesión de cervix. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. La radioterapia post mastectomía está indicada si existen factores de alto riesgo locoregional (metástasis ganglionares. La quimioterapia está contraindicada en ausencia de metástasis ganglionares. 3. comenza: con Warfarina oral en el post-parto inmediato y mantenerla 6 meses. 4. Revertir los efectos con Protamina continuando con Heparina a las 2-4 horas post-parto y Warfarina en días posteriores. 2. 4. 4. continua hasta la fase precoz del parto. una paciente afecta de carcinoma ovárico familiar o hereditario: . 2. etc. La causa más probable será: 1. 2. Síndrome de Hellp. Iniciar de inmediato tratamiento con Warfarina oral. Exenteración pélvica. 5. de las que a continuación se relacionan. Histerectomía simple más doble anexectomía. inmediatamente. de dilatación. 3. Realizar tratamiento sintomático hasta el parto.). Rotura de vasa previa. La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza las decisiones terapéuticas. entre las siguientes?: 1. Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estadío II. 5.V. ¿Cuál es la actitud correcta. al parto espontáneo. Histerectomía simple. 4. Esperar. Histerectomía radical tipo Wertheim-Meigs. qué otra patología puede presentar ligada a alteraciones genéticas. 3. independientemente de cuando se produzca el parto. Iniciar Heparina I. mantenerla durante 7 días y sustituirla por Warfarina. 5. en el post-parto inmediato.V. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto.

no aparece antes de las 20 semanas. 5. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclanipsia es FALSO?: 1. estómago. La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?: 1. En un elevado porcentaje de casos deriva en un eclampsia. 3. 2. Amenazante. ¿En cual de las siguientes variedades ét aborto se produce con mayor frecuencia una coagulación intravascular diseminada? 1. 5. Analítica hormonal. 4.. Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblástica gestacional. Cuando el feto es portador de una trisomía 21. Cáncer colorrectal familiar sin pólipos. Ovario poliquístico. 3. 2. y Linch II se asocia a otros cánceres. Ca. LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores Lynch es el nombre de un síndrome de cánceres colorectales familiares. Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. 3. Histerosalpingografía.. y que pueden llegar a constituir hasta el 5% de las neos de colon. 5. Cariotipo. Cuando el feto tiene una malformación cardíaca. 4. Diferido. 4. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescindible para el estudio básico de la pareja estéril?: 1. Endometriosis. Seminograma. endometrio. 3. produciendo repeticiones de secuencias genéticas). Cuando el feto padece un retraso del crecimiento. Carcinoma de páncreas. Incompleto. Lynch I se limita a un cáncer a nivel colónico. 3. 4. 5. Cuando el feto tiene una hernia diafragmática. de pulmón. ovario. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. Biopsia de endometrio. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.1. como de int delgado. . 2. 2. 2. autosómicos dominantes (algunos cromosoma 2 y otros cromosoma 3.

4. Hepatopatía activa. De causa genética. Embolia pulmonar. Diabetes mellitus sin vasculopatía. 5. Completo. La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante. 5. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. 5. 2. MENOS una: 1. 4. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: 1. El denominado síndrome de Hellp. 3. Edema agudo de pulmón. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales: 1. 5. 3. ¿Cuál de los siguientes cambios fcematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?: 1. El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. 3. 2. 2. 5. Fumadora mayor de 35 años. Los análogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones. 3. El volumen plasmático aumenta proporcionalmente más que la masa de hematíes. 4. Recuperación de la anemia antes del tratamiento quirúrgico de los miomas. Rotura hepática. La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. 5. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). 4. No se modifica ni el volumen plasmático ni la masa de hematíes. Tratamiento de la menopausia. 4. Es una causa frecuente de esterilidad. 2. Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro". Disminución del tamaño de los miomas. 3. 2. Antecedentes de tromboflebitis. Sangrado vaginal no filiado. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. . 4. Disminución del tamaño de los endometriomas.

en una mujer de 32 años. 2.v.La utilización de anticonceptivos orales combinados de estroprogestágenos puede producir los siguientes efectos beneficiosos. 3. La ecografía revela nódulo anecogénico. EXCEPTO uno: 1. Disminución del riesgo de enfermedades de transmisión sexual de origen bacteriano. Retirar la estimulación oxitócica. 5. Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro. 5. Administrar dosis altas de betamiméticos. 2. 5. 2. es indicación de: 1. Mejoría de la dismenorrea. Quiste. es el diagnóstico más probable?: 1. La descompresión brusca del polihidramnios. vía abdominal. La cortedad de cordón. y se registran 3 contracciones intensas cada 10 minutos. 2. de diámetro. vía vaginal. Disminución del riego de cáncer de cérvix. ¿A cuál de los siguientes hechos NO se le implica en la etiopatogenia del abruptio placentae?: 1. Histerectomía total con salpingoovariectomía. 4. Incrementar la dosis de oxitocina. Tratamiento médico con análogos con la GnRH (hormona hipotalámica.) en II plano y una dilatación cervical de 6 cm. con dos abortos anteriores y sin hijos. ¿Cuál de los que se relacionan. La anemia ferropénica. de límites muy precisos. 4. Miomectomía. liberadora de gonadotrofinas). Proceder a la extracción fetal inmediata mediante cesárea. 3. Mejoría de la anemia secundaria a pérdida menstrual abundante. 2. En un registro cardiotocográfico intraparto aparecen dips II repetidos en relación con todas las contracciones. Displasia fibrosa. 3. 4. ¿Cuál es la conducta obstétrica adecuada en esta situación?: 1. seguidos de una bradicardia fetal moderada. Fibroadenoma. La hipertensión. Realizar una microtoma de sangre fetal para determinar el pH. La paciente está recibiendo estimulación oxitócica i. Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas. 4. Mujer de 25 años con nódulo mamario palpable de aparición brusca. 5. Disminución del riesto de padecer cáncer de ovario.I. 3. morfología regular y refuerzo posterior. 3. El déficit de ácido fólico. único. Histerectomía total conservando ovarios y trompas. La exploración revela presentación cefálica (variedad O. de 3 cms.I. .A.

En el citotrofoblasto. Existen datos que señalan que se benefician del tratamiento con antraciclinas. 3. Los gemelos unidos se forman cuando: 1. 8 días después de la fertilización. Si la división ocurre cuando el amnios ya está establecido. ¿Cuál de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?: 1. 3. Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma. 4. La división ocurre después de la formación del disco embrionario. 5. 5. paso necesario para la síntesis de Estriol por la placenta?: 1. 4.4. 5. pero existe una anomalía en el desarrollo amniótico. La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase de mórula. 4. . Se sobreexpresa en un 20-25% de los cánceres de mama. Aumenta de manera regular y progresiva la secreción tanto de estrógenos como de progesterona hasta el momento de la menstruación. Administrar a la madre fármacos hiperprolactinemiantes. Los cánceres de mama que sobreexpresan el oncogén Her-2 tienen mejor pronóstico. Hamartoma. Cáncer. Durante el ciclo ovárico mensual femenino: 1. Ofrecer el pecho al niño cada 4-6 horas. 3. 2. La sobreexpresión de Her-2 se ha relacionado con resistencia al tratamiento antihormonaL 5. 2. En las glándulas suprarrenales maternas. Corregir los errores de técnica que hayan podido producirse. Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la diferenciación de las células del amnios. En las glándulas suprarrenales fetales. ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la hormona DehidroepiandrosteronaSulfato. En el hígado fetal. 2. ¿Cuál de estas sentencias sobre el cáncer de mama y el oncogén Her-2 (neu) es INCORRECTA: 1. En el sincitiotrofoblasto. 2. Se segrega fundamentalmente progesterona durante la fase preovulatoria y estrógenos durante el periodo postovulatorio. en la cual se reduce bruscamente. Aumentar la ingesta de líquidos en la dieta materna. 2. 5. Las pacientes con cánceres que sobreexpresan el oncogén Her-2 se pueden beneficiar del tratamiento con Trastuzumab. 3. 4. Los gemelos son dicigóticos.

4. 2. 5. Androsterona. Diabetes mellitus tipo 2. 3. 5. 2. 4. Androstendiol. y también de estrógenos durante el periodo postovulatorio. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: 1. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al reducir su absorcion. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia Trachomatis. Osteopenia. . Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los siguientes procesos EXCEPTO: 1. La neoplasia intraepitelial de bajo control. Dehidroepiandrosterona. Debera administrar dosis de rifampicina mayores de las habituales. Un proceso reparativo fisiológico. Que suspenda los anticonceptivos orales porque aumentan los niveles de rifampicina favoreciendo su toxicidad. Se segrega fundamentalmente estrona durante la fase preovulatoria y 17 Betaestradiol durante el periodo postovulatorio. Dislipemia.3. 3. 2. Que la rifampicina aumenta la toxicidad de los anticonceptivos orales y por tanto tiene ahora un riesgo aumentado de enfermedad tromboembolica. El primer paso en la oncogénesis del cervix. Se segregan fundamentalmente estrógenos durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de progesterona. ya que los anticonceptivos reducen los niveles de rifampicina. ¿Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del cérvix uterino?: 1. Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con rifampicina que durara algunos meses. Que tome precauciones adicionales para evitar un embarazo ya que la rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos al aumentar su metabolismo. Testosterona. Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus (HPV). Se segrega fundamentalmente 17 Beta-estradiol durante la fase preovulatoria y pequeñas cantidades de progesterona durante el periodo post-ovulatorio. 3. 5. 2. 4. . 5. 3. Hipertensión arterial.De entre las siguientes consideraciones cual del parece adecuada?: 1. 4. Coronariopatía. Androstendiona. 4. 5.

Contracción uterina como mínimo cada dos minutos. 3. Menos de tres contracciones cada 10 minutos. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia o toxemia de embarazo: 1. Edema agudo de pulmón. sin evidencia de deceleraciones tardías. 2. Rotura hepática. El denominado síndrome de Hellp. 2. independientemente de la existencia y número de deceleraciones. Ausencia de respuesta contráctil del músculo uterino. si se obtiene: 1. 4. Reducción del aclaramiento de ácido úrico. 3. 2. tres contracciones uterinas cada 10 minutos. Hipertensión arterial. 5. La prueba de oxitocina se considera negativa.con deceleraciones tardías aisladas. 4. independientemente de la existencia de deceleraciones. 3. Disminución de la eliminación de sodio. Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae). Aumento del aclaramiento de creatinina. Como mínimo. 4. Embolia pulmonar. . 5.¿Cuál de las siguientes complicaciones NO es atribuible a la preeclampsia grave?: 1. 5. Tres contracciones cada 10 minutos. Proteinuria.

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