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AMPARO
AMPARO
3 parámetros:
- Biológico
- Ambiental -> vivimos en un ambiente
- Estilo de vida -> puede llevar a tener una mejor calidad de vida y salud
Nuestro sistema de salud tiene como máxima autoridad sanitaria al Ministerio de Salud, y
cada provincia tiene su propio Ministerio (potestad de las provincias).
b) Obras sociales (mixto): las obras sociales se sostienen con el aporte de cada
empleador, y el E tiene doble rol: controla el correcto funcionamiento (ley de obras
sociales, ley que crea la superintendencia de salud), y aporta económicamente a las
obras sociales.
Aporta con fondo solidario de redistribución, que permite a las obras sociales que el
afiliado pueda obtener una cobertura.
Reciben ayuda del E a través de administración de programa social.
c) Privado (medicinas prepagas): tienen también una ley propia, existe relación
contractual entre alguien que contrata y alguien que brinda prestaciones. La relación
contractual no impide que se pueda realizar un amparo de salud y demandar.
*Tener en cuenta cuando el cliente que consulta tiene intenciones o problema, y del
otro lado existe una medicina prepaga: analizar las DDJJ, muchas veces se parte de
una DDJJ. Caso de una persona, existía declaración jurada de mala fe (ej, omite
ciertas patologías).
ENTREVISTA
Motivo del reclamo: falta de asistencia – problema de fertilidad – obesidad mórbida (ley de
trastornos de alimentación)
No, nada en la ley de amparos me dice que tengo que agotar una instancia administrativa
antes de interponer una acción de amparo. Algunas provincias, como Santa Fe, tienen una
ley distinta: piden enviar CD y 15 días entre envío y recepción que me contesten si procede o
no el amparo.
Que no sea obligatorio no quiere decir que uno por costumbre no lo haga. Opinión: hay que
hacerlo salvo casos extremos.
CASO:
Amparo oncológico: inicia demanda en el juzgado civil y federal 2, no intimó a la obra social
de la persona a que le diera la prestación. Lo primero que hizo el juzgado, es hacer lugar a la
demanda, pero antes de resolver la cautelar, pidió que se le diera traslado a la obra social
para que brinde la prestación o no.
CD con plazo perentorio, que el silencio se entiende como negativa: el juez entiende que por
el silencio se otorga la prestación.
No van a rechazar por no intimar, pero a lo mejor el proceso empieza a tener vueltas
adentro del juzgado que, si llegamos todo resuelto, no pasaría.
Si existe una ley que lo exige, puede considerarse contra la celeridad del trámite. Se
aconseja enviar con plazo perentorio, en caso de silencio, se tiene como negativa la
prestación. Acompañar como documental.