Maestría en Administración de Hospitales

Y Salud Pública

CALIDAD TOTAL EN CENTROS HOSPITALARIOS

SHOULDICE HOSPITAL LIMITED

Profesor: Mtro. Villagómez Ortiz Asisclo De Jesús

Alumno: Arian Barrientos Juárez

Noviembre 2022
SHOULDICE HOSPITAL LIMITED

INTRODUCCION

Al final de la guerra, la fama de la técnica de Shouldice se había extendido lo

suficientemente para que 200 civiles se pusieran en contacto con el médico para
que les operara las hernias al licenciarse del servicio militar. Debido a la escasez
de camas de hospital, particularmente para una operación que se consideraba
electiva y de prioridad relativamente baja, Shouldice fundó su propio hospital. La
licencia médica del Dr, Shouldice le permitía operar en cualquier parte, incluso
sobre una mesa de cocina, y por consiguiente recibió la autorización del Gobierno
Provincial para abrir su primer hospital en una clínica particular de seis
habitaciones en el centro de la ciudad de Toronto en julio de 1945. A medida que
crecía el número de pacientes que querían operarse, el Dr. Shouldice amplió sus
instalaciones comprando una finca de 53 hectáreas con un edificio principal de
1,579 m2 en las afueras de Thornhill, 24 kilómetros al norte del centro de Toronto.

Para empezar, en ThorIthill se creó una capacidad de 36 camas, pero al cabo de

algunos años de planificación se añadió un ala muy amplia al edificio para
proporcionar una capacidad total de 89 camas. Después del fallecimiento del Dr.
Shouldice en 1965, su socio de toda la vida, el Dr. Nicholas Obney, fue nombrado
cirujano jefe y presidente del consejo de Shouldice Hospital Limited, la empresa
fundada para llevar el hospital y las instalaciones clínicas. Bajo la dirección del Dr.
Obney, el volumen de actividad siguió aumentándose, alcanzando un total de
6.850 operaciones en el año 1982.

DESARROLLO

En el Hospital Shouldice, se operaban únicamente hernias abdominales externas.

Ias hernias internas, como las hernias hiatales (o díafragmáticas) no se trataban.
Por lo tanto la mayoría de las reparaciones primarias (las que se realizaban por
primera vez) requerían sencillas intervenciones de unos 45 minutos de duración.
Las. Reparaciones primarias constituían aproximadamente un 82% de todas las
operaciones llevadas a cabo en Shouldice en 1982. El 18% restante se componía
de pacientes con hernias recidivantes reparadas anteriormente en otra parte.

La típica reparación primaria podía llevarse a cabo con el uso de una sedación
preoperatoria y un analgésico además de una anestesia local, una inyección de
novocaína en la región de la incisión. Esto permitía una deambulación inmediata
del paciente y facilitaba una recuperación rápida. Muchas de las reparaciones de
hernias recurrentes o muy difíciles podían tardar hasta 90 minutos o más. En
algunos casos se administraba una anestesia general.

El proceso experimentado por los pacientes de Shouldice dependía de si vivían lo

suficientemente cerca del hospital para visitar las instalaciones para obtener un
diagnóstico. Un 42% aproximadamente de todos los pacientes de Shouldice
procedía de los EE.UU. Otro 2% procedía de otras provincias canadienses
distintas a Ontario y de países europeos. Estos pacientes provenientes de otras
localidades a menudo se diagnosticaban por correo mediante el cuestionario de
información médica

CONCLUSION

Podemos concluir que el método Shouldice funcionaba y funcionaba bien, el éxito

de este método, en mi punto de vista, es previo a la ejecución del mismo, la
selección previa de los criterios de inclusión, asi como la información de los
pacientes es en gran medida la causa del éxito.

En el IMSS se cuenta con un formato parecido, las UMAAS, donde se atienden

problemas quirúrgicos únicamente ambulatorios.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
- Heskett, J. L. (2003). Shouldice hospital limited.