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HUANCAYO – PERÚ
1
INTRODUCCION
La litiasis biliar es uno de los problemas de salud muy frecuente y antiguos del
aparato digestivo con series implicaciones médicas, por su elevada frecuencia y
complicaciones. Actualmente ocupa aproximadamente el 95% de todas las
enfermedades del tracto biliar.
INDICE
2
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..........................................................................................................
IV. METODOLOGIA.................................................................................................................................
5.1. PRESUPUESTO......................................................................................................................................
5.2. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN.............................................................................................................
BIBLIOGRAFÍA................................................................................................................................................
CAPITULO I
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3
I.1. Descripción de la realidad problemática
En casos graves, los cálculos biliares pueden obstruir los conductos biliares,
los pacientes llegan a acudir por una consulta externa para que puedan ser
programados de una manera electiva la cual podría ser por vía laparoscopia
4
El estudio que se realiza en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de la
diciembre 2023?
5
I.3.II. Problemas específicos:
2023?
diciembre 2023?
I.4. Justificación:
I.4.I. Social:
vesicular. Donde este trabajo llegara a ser el marco de referencia para poder
I.4.II. Teorica
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hacer tan complicadas médicas, sociales y económicas en donde la
colecistectomía convencional.
médicamente u oportunamente.
I.4.III. Metodológica
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I.5. Objetivos:
vesicular según sexo del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale en el periodo
2023.
CAPITULO II
Internacional:
8
Ibarra M. y Cabezas J. desarrollaron el estudio “Correlación entre hallazgos
ecográficos y transoperatorio en cirugía de vesícula biliar en el Hospital
General Puyo durante el periodo enero - diciembre 2017”, para alcanzar el
título de Médico General, presentado en la Escuela Superior Politécnica de
Chimborazo, Facultad de Salud Pública, Ecuador. La tesis tuvo como fin
establecer la especificidad y la sensibilidad de los hallazgos ecográficos en
relación a los hallazgos quirúrgicos. Para ello los autores eligieron una
metodología observacional, transversal y retrospectivo. Se tuvo como
muestra a 120 pacientes y se manejó la ficha de recolección de datos. De
ello, se obtuvo el siguiente resultado: el 79.17% de los pacientes fueron
mujeres, el 70.83% tuvo una cirugía sencilla, el 100% no requirió de una
conversión de cirugía, en el 85% de los casos se encontró una correlación
entre hallazgos ecográficos y transoperatorios, el 57.50% se realizaron la
ecografía en un lugar privado y 116 de los pacientes tuvo una escala
pronostica <5 con un p de 0.517. Concluyendo, que los estudios ecográficos
del hospital mencionado no lograron alcanzar los esquemas de especificidad
y sensibilidad para diagnosticar una patología biliar, dado que no cometen la
función específica de predictor en el desarrollo de una cirugía. (4).
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de 36 – 50 años de edad, el 95% evidenció en su ecografía abdominal
superior el diámetro de vesícula normal, el 72% denotó una pared vesicular
menor a 3mm, el 100% evidenció cálculos en la vía biliar, el 86% presentó
vías biliares extrahepática y el 50% presentó cálculos en colédoco. En
relación a los hallazgos quirúrgicos, el 82% tuvo el diámetro de la vesícula
normal, el 63.7% tuvo la pared vesicular menor a 3mm, el 95% tuvo cálculos
en la vesícula biliar, el 86% presentó vías biliares extrahepáticas y el 87%
presentó cálculos en el colédoco. Es así que, los hallazgos ecográficos,
quirúrgicos y de CPRM indicaron los siguiente: el 100% obtuvo el diagnóstico
de colelitiasis por ecografía, el 95% el diagnostico de colelitiasis por cirugía y
el 45% el diagnostico de colelitiasis por CPRM; el 50% tuvo el diagnóstico de
coledocolitiasis por cirugía y el 86% el diagnóstico de coledocolitiasis por
CPRM; el 13% tuvo el diagnóstico por ecográfica y cirugía; el 3.3% tuvo el
diagnóstico de neoplasia por ecografía, cirugía y CPRM; el 6% tuvo el
diagnostico de coledocolitiasis y el 86% el diagnostico de vía extrahepática
dilatad por las tres evaluaciones. (5).
10
de la ecografía. Concluyendo, que hubo una relación baja entre las variables
mencionadas, pues los diagnósticos coincidieron en las tres cuartas partes
de los diagnósticos identificados. (6).
Nacionales:
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Chachapoyas. La investigación tuvo el propósito de establecer la
prevalencia ecográfica abdominal de la colecistitis en un hospital durante
diciembre 2019 – febrero 2020. Aplicando una metodología de análisis
estadístico univariado, retrospectivo, observacional y transversal. Asimismo,
tuvo como muestra a 165 pacientes y se empleó la ficha de recolección de
datos. Se obtuvo el siguiente resultado: 59 pacientes evidenciaron una tasa
de prevalencia de ecografía abdominal de 35.75% y el 67.8% de las
ecografías abdominales de colecistitis fueron realizadas a mujeres. También,
se identificó que el 27.1% obtuvieron el diagnóstico de colecistitis aguda y
crónica tenían entre 60 – 93 años, el 61% entre 31 – 59 años y el 11.9%
entre 10 – 30 años. Es así que, el autor concluyó que la prevalencia
ecográfica abdominal fue el diagnóstico colecistitis crónica, colecistitis aguda
y de colecistitis. (8)
12
8,3% entre 44 – 54mm y el 3.6% entre 4 – 14%. Es así que, se llegó a la
siguiente conclusión: las dimensiones ecográficas halladas fueron el
diámetro vesicular u la longitud, los cuales denotaron medidas normales,
pero el 8.3% denotó una ligera dilatación y el 41.7% un engrosamiento de la
pared vesicular. Los hallazgos ultrasonográficos patológicos fueron la
colelitiasis, la colecistitis calculosa y a calculosa. (9)
II.2.I. Ecografía
procesamiento del eco refleja la estructura del cuerpo humano. Por tanto,
13
Además, es un instrumento considerado como prueba. Seguro, inofensivo,
ecografía. (10).
A. Tipos:
Garrido N. nos menciona que hay diferentes tipos de ecografías los cuales
Ecografía abdominal
Ecografía venosa.
Ecografía renal.
Ecografía hepática.
Ecografía vesical.
Ecografía prostática.
Ecografía ginecológica.
B. Utilización:
14
El Ministerio de la Sanidad, Consumo y Bienestar Social nos revela que la
Dolor abdominal.
Palpación de nódulos.
Nefropatía.
Seguimiento de patologías
Bolsa escrotal.
C. Procedimiento:
15
3° El profesional encargado dará indicaciones específicas al paciente
según el área que será evaluada, como tomar aire, retener aire o cambiar
de postura.
enfermedad. (12)
radiotransparentes. (14)
16
- Colecistitis crónica o colelitiasis. Es la presencia de cálculos en la
imágenes. (11)
una hipótesis.
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III.2. Hipótesis especificas
tipo descriptiva.
Dimensiones:
a) Litiasis Vesicular
b) Colecistitis
c) Barro Biliar
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III.3.II. Operacionalizacion de Variables:
Si
Son datos logrados
VARIABLE Es información mediante el diagnóstico
PRINCIPAL: conseguida mediante ecográfico, los cuales
Caracterizacion una técnica que permite consiguen identificar Caraterizacion
Radiologicas diagnosticar definir los la Presencia de litiasis radiologicos ecograficas
Cualitativa Nominal
ecográficos de la órganos del cuerpo de vesicular, colecistitis o
Litiasis biliar unapersona barro biliar en la vesícula No
biliar del paciente.
SI
Calculos por colesterol Cualitativa Nominal
Lesiones que ocupan el No
VARIABLE presencia de piedras en
espacio que se observan
SECUNDARIA: Litasis la vesícula biliar o
en proyecciones
vesicular en los conductos biliares.
ecográficas diferentes Si
Calculos Pigmentados Cualitativa Nominal
No
SI
Colesistitis Aguda Cualitativa Nominal
La colecistitis es una
inflamación de la pared Es el engrosamiento de No
VARIABLE de la vesícula biliar, las paredes vesiculares,
SECUNDARIA: generalmente debida a obtenidas por ecografía.
Colesistitis una obstrucción del Grosor de pared mayor a
conducto cístico por una 4mm.
piedra o calculo biliar. Colesistitis Cronica Si
19
30 - 40
Tiempo que ha vivido un
VARIABLE DE ser humano o ser vivo, 40 - 50
CATEGORIZACION contando desde su
Años Grupo etario Cualitativa Ordinal
nacimiento 50 - 60
60 - 80
20
IV. METODOLOGIA
4.1.Método de investigación
(16) (17).
4.2.Tipo de investigación
poder contribuir a una sociedad cada vez más avanzada y que esta
21
para corroborar la información lograda sobre los hallazgos ecográficos de
4.3.Nivel de investigación
4.4.Diseño de investigación
22
4.5. Población y muestra
23
hipótesis de una investigación. (18) (17). En donde la técnica elegida
usados como una guía para poder identificar la realidad de las variables
24
En concordancia con los principios de ética que rigen la actividad
responsabilidad. (20).
(20).
investigaciones. (20).
25
y a la biodiversidad, esto llega al respeto al conjunto de todas las
INGRESOS
EGRESOS
1. Útiles de escritorio 300.00 300.00
SALDO 2617.50
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5.2. Cronograma de Ejecución
2023
ACTIVIDADES
2da s.
2da s.
2da s.
1ra s.
3ra s.
1ra s.
3ra s.
1ra s.
3ra s.
4ta s.
4ta s.
4ta s.
1.-Elección del tema y el problema X X
2.-Revisión bibliográfica X X
6.-Recolección de datos X X X X
9.-Presentación de la tesis X
28
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. L. Almora YPTGZH. Diagnostico Clinico Litiasis Vesicular. Rev. Ciencias Medicas. 2012; 16(1).
9. Del Rosario Pérez LE. Hallazgos ultrasonográficos en pacientes con dolor en hipocondrio
derecho asociado a Murphy ecográfico positivo – Hospital San Juan de Lurigancho, agosto
2018 – mayo 2019. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 2021.
11. Ministerio de Sanidad CyBSI. Ministerio de Sanidad. Consumo y Bienestar Social ed. 2019.
29
12. Health NIo. El diccionario de las enfermedades digestivas Estados Unidos: National Institutes
of Health: National Institutes of health ed. Health NIo, editor; 2010.
18. E T. Metodología de la investigación científica Lima: Universidad Jaime Bausate y Meza; 2017.
20. Gonzáles M BBPA. Factores de riesgo en la génesis de la Litiasis Vesicular. Medigraphic. 2010;
(VII.).
22. Marca L. Identificación de patologías en vesícula y vías biliares diagnosticadas por ecografía en
pacientes de 25 a 70 años que acuden al área de ecografía de la fundación San Pedro Claver
de la ciudad de Quito durante el periodo de octubre a diciembre de 2015.. 2016.
24.
xx
30
ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TIPO, NIVEL,
FORMULACIÓN DEL FORMULACIÓN DEL PROCESAMIENTO
INSTRUMENTO MÉTODO Y
VARIABLES E DISEÑO DE LA Y
PROBLEMA OBJETIVO DE DE MEDICION POBLACIÓN /MUESTRA
INDICADORES FUENTE INVESTIGACIÓN ANÁLISIS
DE INVESTIGACION INVESTIGACÍÓN ESTADÍSTICO
Para el procesamiento
Problema General: Objetivo General: de los datos y el
Población:
¿Cuál es la Caracterización Ecográficas de Determinar el incremento de litiasis Variable Principal: Instrumento: Tipo: Básica análisis estadístico
litiasis vesicular en pacientes de 35 a 85 vesicular mediante la caracterización descriptivo se
Hallazgos El instrumento Nivel: Descriptivo Donde la población de esta empleará el software
años del Hospital Ramiro Priale Priale en ecográficos en pacientes de 35 a 85 años
Radiologicas utilizado para llevar investigación serán los estadístico SPSS
un Periodo de Octubre – diciembre del Hospital Nacional Ramiro Priale Priale
ecográficos de la a cabo la evaluación Método: pacientes de 30 – 85 años, que versión 23.0. Se
2023? en el periodo de octubre – diciembre 2023.
Litiasis biliar. de los hallazgos estos se realizaron estudios elaborará tablas
Problemas específicos: Objetivos específicos: ecogarficos de Descriptivo Observacional ecográficos en el Hospital descriptivas con sus
Variable litiasis vesicular son Nacional Ramiro Priale Priale respectivos gráficos de
¿Cuál sería la Variabilidad en la Determinar el incremento de la litiasis
Secundaria: las historias clínicas Diseño: desde octubre 2023. diciembre barras relacionados a
Interpretación de los hallazgos vesicular según edad del Hospital
de cada paciente 2023, llegando a una población cada objetivo
ecográficos de Litiasis Vesicular Nacional Ramiro Priale Priale en el
Litasis vesicular Prospectivo Transversal. de 620 pacientes. específico planteado.
según edad del Hospital Nacional periodo de octubre – diciembre 2023.
Colesistitis Fuente:
Ramiro Priale Priale en un periodo Determinar la capacidad de la Muestra:
de octubre – diciembre 2023? ecografía para identifcar colecistitis
IREN
¿Cuál sería la incidencia de la vesicular según sexo del Hospital Es así donde el investigador
colecistitis según el género del Nacional Ramiro Priale Priale en el aplica el muestreo no
Hospital Nacional Ramiro Priale periodo de octubre – diciembre 2023. probabilístico, la cual se
Priale en un periodo de octubre – Determinar el incremento de la litiasis permitió elegir la muestra
diciembre 2023? vesicular según asegurados del según los propios objetivos, y
¿Cuál sería la incidencia de Litiasis Hospital Nacional Ramiro Priale Priale para la selección identificados
Vesicular según asegurados en el en el periodo de octubre – diciembre para el fin de la investigación,
Hospital Nacional Ramiro Priale 2023. se obtuvo como tamaño
Priale en un periodo de octubre – maestral 220 pacientes
diciembre 2023?
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