FORMATO INFORME DE ACTIVIDADES

CÓDIGO: GCON-FM-026 VERSIÓN: 6

FECHA DE APLICACIÓN: JULIO DE 2019
*RAD_S*
Radicado: RAD_S Fecha: F_RAD_S
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DATOS DEL INFORME
Mensual Final
Informe mensual de actividades Nro.

Fecha de Período del

DESDE: __________________HASTA: ______________
Presentación: informe:
Nombre del Nro. de documento
Contratista: de identidad:
Correo Electrónico: Nro. de teléfono:

Nombre Interventor(a) Nro. de documento

o Supervisor(a): de identidad:
Nombre del Apoyo a la (Relacione aquí el nombre de la persona encargada del apoyo a Nro. de documento
Supervisión: la supervisión del contrato, si es el caso) de identidad:

Valor del Contrato: $ Valor de Adición: $

DATOS DEL CONTRATO
Contrato Nro.

Objeto:

CDP Nro. CRP Nro.

Póliza Nro. Fecha Acta de Aprobación Póliza:
Fecha de Fecha de
Plazo:
Iniciación: Terminación:
Modificaciones al Contrato: (Relacione aquí todo lo correspondiente a una prórroga, adición y/o suspensión, si es el caso)
EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES FRENTE A LAS OBLIGACIONES DURANTE EL PERÍODO REPORTADO
Obligaciones Contractuales Actividades realizadas y/o productos entregados Soportes
1.

2.

3.

Calle 26 No. 57-41 Torre 8, Pisos 7 y 8 CEMSA – C.P. 11132 GCON-FM-026

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OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Número Expediente Contrato (Orfeo):

SUSCRIPCIÓN DEL INFORME

El supervisor con la firma del presente documento certifica que verificó el cumplimiento de las obligaciones contractuales
para el período de presentación de este informe, como el pago de los aportes respectivos al Sistema de Seguridad Social,
por concepto de salud, pensiones y ARL, por tal razón, se autoriza el pago al Contratista de la suma de xxxxxxxxxxx
PESOS M/CTE ($0.000.000).
___

____________________________________________
Firma Apoyo a la Supervisión

(Nombre Apoyo a la Supervisión)

________________________________________________
Firma del contratista

(Nombre del Contratista)

________________________________________________
Firma Supervisor

(Nombre Supervisor)

Original: Expediente del Contrato

Nota: Cuando es informe final, debe hacerse el balance de la ejecución total del contrato, desde su inicio hasta la finalización

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