Código: FGCO - 020

Versión: 1
INFORME DE ACTIVIDADES
Fecha: 22/09/2021
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1. DATOS DEL CONTRATISTA

No. CONTRATO: JHON BENAVIDES CHALAPUD

OBJETO:

NOMBRE CONTRATISTA:
CEDULA Y EXPEDICIÓN:
No. INFORME:
PERIODO INFORME: Fecha inicio: Fecha final:
(Relacionar el periodo correspondiente al pago)

ÁREA / DEPENDENCIA Administrativa

Asistencial:
(marcar con una X el área y/o dependencia) :
PRESENTADO A:
SUPERVISIÓN:

2. PLAN DE TRABAJO

Obligaciones Contractuales Resultado/Elemento de Verificación Control

No. (Digitar todas las obligaciones contractuales
(Describir las actividades relacionadas con la obligación (Cumplida, En proceso, Pendiente)
relacionadas en la minuta de contratación, sin
y ampliar con los Anexos que sean necesarios)
incluir las de ley)

1.

2.

3.

4.

5.

6.
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Versión: 1
INFORME DE ACTIVIDADES
Fecha: 22/09/2021
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3. ASPECTOS POR MEJORAR

No. Tema y/o actividad Desarrollo
1.
2.
3.

4. ANEXOS QUE FORMAN PARTE DE ESTE INFORME

Anexo 1:
Anexo 2:

5. REVISIÓN
V.B. SGSST:
(Cumplimiento a obligaciones
contractuales del SGSST)

Firma supervisor:

Fecha de informe:

Observaciones:

___________________________
NOMBRE Y FIRMA CONTRATISTA
CONTRATISTA