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DECLARACION JURADA
Señores:
Gobierno Regional de Puno
Fondo de Incentivos- Proyecto Mejoramiento de la Gestión de la
Inversión Pública Territorial
Presente.-
1
En caso de Consorcio cada firma deberá de presentar este formato
Formulario N° 2
DATOS DE LA FIRMA
3. CIUDAD:
4. NACIONALIDAD DE LA FIRMA:
5. DIRECCION ELECTRÓNICA:
6. TELÉFONO:
7. FAX:
8. FECHA DE CONSTITUCIÓN DE LA
FIRMA:
9. NOMBRE DEL REPRESENTANTE
LEGAL:
10. NOMBRE DE PERSONA DE
CONTACTO:
11. TELÉFONO DE LA PERSONA DE
CONTACTO
12. DIRECCIÓN ELECTRÓNICA DE LA
PERSONA DE CONTACTO:
13. TIPO DE ORGANIZACIÓN:
Sociedad Anónima
____________________________________________.
(Firma y Nombre del Representante Legal de la firma 2)
(Documento de Identidad)
2
En caso de Consorcio cada firma deberá de presentar este formato
Formulario N° 3
NOMBRE DE LA FIRMA:
___________________________________________________________
PERIODO DE
MONTO DEL
EJECUCION DE...
DATOS DEL CONTRATANTE OBJETO DE LA CONSULTORIA CONTRATO
A…..
(S/.)
(MES-AÑO)
Contratante:
Contacto:
Cargo :
Desde:
Hasta
e-mail:
Telf.:
País :
Contratante:
Contacto:
Cargo :
Desde:
Hasta
e-mail:
Telf.:
País :
TOTAL S/.
_________________________________________________
(Firma y Nombre del Representante Legal de la Firma)
Formulario N°4A
NOMBRE DE LA FIRMA:
___________________________________________________________
OBJETO DE LA
PERIODO DE
CONSULTORIA EN SNIP MONTO DEL
EJECUCION DE...
DATOS DEL CONTRATANTE (Precise además, región CONTRATO
A…..
geográfica dónde prestó (S/.)
(MES-AÑO)
el servicio)
Contratante:
Contacto:
Cargo :
Desde:
Hasta
e-mail:
Telf.:
País :
Contratante:
Contacto:
Cargo :
Desde:
Hasta
e-mail:
Telf.:
País :
TOTAL S/.
_________________________________________________
(Firma y Nombre del Representante Legal de la Firma)
Formulario N°4B
NOMBRE DE LA FIRMA:
___________________________________________________________
OBJETO DE LA
CONSULTORIA SOBRE LA PERIODO DE MONTO
TEMÁTICA SEGÚN TDR EJECUCION DE... DEL
DATOS DEL CONTRATANTE
(Precise además, región A….. CONTRATO
geográfica dónde prestó el (MES-AÑO) (S/.)
servicio)
Contratante:
Contacto:
Cargo :
Desde:
Hasta
e-mail:
Telf.:
País :
Contratante:
Contacto:
Cargo :
Desde:
Hasta
e-mail:
Telf.:
País :
TOTAL S/.
_________________________________________________
(Firma y Nombre del Representante Legal de la Firma)
Formulario N°5
Señores:
Gobierno Regional de Puno
Fondo de Incentivos- Proyecto Mejoramiento de la Gestión de la
Inversión Pública Territorial
Presente.-
A)____________________(nombre de la firma)
B)____________________(nombre de la firma)
C)____________________(nombre de la firma)
1) _________________________________________________________
(Firma y Nombre del Representante Legal de la firma o Consorcio)
(D.N.I.Nº /Carné de Extranjería de ser el caso) (Firma A).
2) ________________________________________________________.
(Firma y Nombre del Representante Legal de la firma o Consorcio)
(D.N.I.Nº /Carné de Extranjería de ser el caso) (Firma B).
3) _________________________________________________________.
(Firma y Nombre del Representante Legal de la firma o Consorcio)
(D.N.I.Nº /Carné de Extranjería de ser el caso) (Firma C).
TÉRMINOS DE REFERENCIA
El FI busca incentivar a los GGRRs que acceden, a lograr una mejor gestión
de la inversión pública. Para tal fin, se ha establecido una Matriz de Logros
(ML), que establece metas en gestión de la inversión pública territorial. En
función de los avances logrados por los GGRRs, se activará el
financiamiento de proyectos de inversión pública (PIPs) considerados como
prioritarios para el desarrollo territorial.
Las hipótesis del problema y de sus causas han sido planteadas teniendo en
cuenta la situación negativa que actualmente vive la población que requiere
los servicio de salud del Centro de Salud Simón Bolívar; sin embargo estas
son premisas que deben ser corroboradas, refutadas y/o mejoradas en el
desarrollo del estudio de pre inversión del PIP, del cual es objeto esta
consultoría.
Dado que en la situación actual las condiciones físicas son inadecuadas para
brindar el servicio de salud, ya que la infraestructura es inadecuada e
insuficiente, y que gran parte del equipo es obsoleto e inadecuado, y que
además existe una inadecuada gestión de la salud, trae como efectos una
deficiente cobertura de prevención y recuperación de la salud de la
población, que los diagnósticos y tratamientos sean tardíos e inadecuados y
que el recurso humano del establecimiento se encuentre poco motivado,
generando en su conjunto que la salud de los pacientes se vea complicada y
que en suma las tasa de morbilidad y mortalidad sean elevadas.
La elaboración del estudio de pre inversión a nivel perfil que determine los
medios con los cuales se logre que la población del área de influencia de la
Micro Red Simón Bolívar de Puno acceda a servicios de salud adecuados.
3
Este establecimiento de salud ha sido catalogado como “Establecimiento de Saludo Estratégico”,
mediante Resolución Ministerial Nº 632-2012/MINSA
Cuadro N° 01
Establecimientos de Salud de la Micro Red Simón Bolívar
Distancia a la
Establecimientos de
Población Cabecera de Tiempo Transporte
Salud
Microred
Simón Bolívar 20,425 0 0
Churo 1,955 49 km 43’ Carro
Pallalla 2,009 32.3 km 28’ Carro
Chucuito 2,105 19 km 21’ Carro
Cochiraya 1,107 56 km 1 h 27’ Carro
Luquina Chico 1,069 51 km 1 h 30’ Carro
Perka 1,018 43 km 39’ Carro
Platería 1,941 27 km 25’ Carro
Camata 1,750 22 km 29’ Carro
Ccota 1,342 30 km 58’ Carro
Chejoña 17,946 3.5 km 15’ Carro
Ichu 3,361 13 km 20’ Carro
Jallihuaya 4,238 7 km 16’ Carro
Salcedo 1,897 6 km 15’ Carro
Total 62,163
Formular el estudio a nivel perfil en el marco del SNIP que deberá ser
compatibles con los lineamientos de política sectorial, guías
metodológicas específicas, parámetros y normas del sector y acorde a
los parámetros de los Anexo CME 12 “Contenidos Mínimos Específicos de
Estudios de Pre Inversión a Nivel de Perfil de PIP en Establecimientos de
Salud Estratégicos del Ministerio de Salud” aprobado por Resolución
Directoral N° 010-2012/63.01. (ver:http://www.mef.gob.pe/contenidos/
inv_publica/docs/normas/normasv/snip/a2012/dic/Anexo_CME_12_CME
_Perf_Estab_Estrategicos_MINSA_para_web_1.pdf).
Señalar y sustentar los instrumentos de apoyo en la recopilación de
información, fuentes de información a revisar, así como el enfoque
metodológico para abordar aspectos como el diagnóstico, el análisis de
la oferta y demanda, el dimensionamiento de las alternativas de
solución, la evaluación social del proyecto, entre otros que se juzguen
relevantes para la estructuración del estudio.
Realizar las visitas de campo necesarias, a la zona donde se
desarrollará el proyecto, así como en su área de influencia, a fin de
recopilar la información in situ que permita determinar la ubicación geo
referencial del proyecto, la problemática que el proyecto pretende
atender, el planteamiento de la infraestructura prevista, la
determinación de la demanda y oferta, equipamiento, mobiliario,
capacitación, etc., que sirva de insumo para la elaboración del estudio de
pre inversión.
Estos trabajos deben ser plasmados en informes que deben contener
toda la información obtenida en campo. Las visitas de campo deberán
realizarse previa coordinación con el supervisor del estudio.
Realizar por lo menos dos (02) Talleres de Involucrados con las
autoridades locales y demás involucrados en el proyecto; el primer taller
estará referido a identificar la problemática existente respecto a la
prestación del servicio de salud y el planteamiento de medidas de
solución dentro de sus competencias, el segundo taller deberá estar
orientado a presentar la propuesta técnica que el proyecto implementará
a la población de la zona y a las instituciones involucradas. Estos
trabajos deben ser plasmados en informes que deben contener toda la
información obtenida en los talleres desarrollados.
Para la sostenibilidad identificar las instituciones en cuya jurisdicción
están las zonas donde el proyecto pretende intervenir, de forma tal, que
se obtenga de los mismos los acuerdos respectivos para la ejecución y
sostenibilidad del proyecto; para lo cual deberá generarse la
documentación que evidencie la aceptación de las instituciones
involucradas.
También deberá determinar que la zona de intervención no presente
ningún problema de saneamiento físico legal u obtener la cesión de uso
del área física hacia una institución pública, de ameritar, indispensable
para la sostenibilidad del proyecto.
Como parte del sustento del PIP se deberán presentar los siguientes:
Documentos sustentatorios que garantice la libre disposición de los
terrenos para las infraestructuras proyectadas, suscritos por los
representantes con firmas legales
Acta de constatación de visita de campo firmada por las autoridades
del lugar.
Documentos de compromiso para la Operación y Mantenimiento
Acta de conformidad firmada por los beneficiarios del proyecto, en el
que manifiesten que están de acuerdo con la alternativa elegida.
Opinión del Sector a cerca de la pertinencia del PIP
Panel fotográfico.
Realizar las Encuestas socioeconómicas y de demanda necesarias
para la recolección de datos primarios referidos a los
beneficiarios/afectados y como resultado del mismo deberá presentar la
ficha técnica la cual debe contener lo siguiente:
Ficha Técnica de Encuestas
1. Antecedentes
2. Objetivo
3. Ámbito:
4. Universo
4.1. Unidad De Análisis
4.2. Población Objetivo (N)
5. Muestra
5.1. Tipo De Muestreo
5.2. Error Y Nivel De Confianza
5.3. Varianza Tipificada Al 95%
5.4. Probabilidad De Ocurrencia Y No Ocurrencia
5.5. Tamaño De La Muestra
6. Tipo de Cuestionario
7. Técnica de Aplicación
8. Modelo de Encuesta
9. Resultados por Variables
Se requiere contratar a una Firma que tenga como mínimo las siguientes
características:
Identificación
o Diagnóstico de la situación actual
Área de influencia
EESS en el área de influencia que proveen servicios
similares a los que son objeto del PIP
Los involucrados en el PIP
o Definición del problema, sus causas y efectos
o Planteamiento del proyecto
Documentos Anexos
o Taller de Involucrados: Presentar medios probatorios tales
como actas, fotos, videos y demás obtenidos en el primer taller
de involucrados.
o Encuesta Socioeconómica y Demanda: Presentar ficha técnica
y resultados de aplicación de encuesta.
o Descripción y diseño preliminar de la infraestructura para cada
alternativa propuesta.
Producto 4 Hasta los 120 días contados desde el día siguiente de la fecha de
vigencia del contrato.
Producto 5 Hasta los 150 días contados desde el día siguiente de la fecha de
vigencia del contrato.
9. COORDINACIÓN Y SUPERVISIÓN
La supervisión del desarrollo del estudio de pre inversión estará a cargo del
Gobierno Regional de Puno, para lo cual designará un Profesional
Responsable quien deberá coordinar con la OPI Regional. Se le comunicará
oportunamente a la Empresa Consultora (Firma) los datos del supervisor, a
fin de que se realicen las coordinaciones pertinentes.
La Empresa Consultora (Firma) deberá brindar al Profesional Responsable,
las facilidades necesarias para el cumplimiento de su función, y absolverá
las observaciones que este le formule en beneficio de la calidad del Estudio.
La OPI participará en la revisión de los Productos y alcanzará
recomendaciones sobre los Productos 2 y 3. Sobre el Producto 4 deberá
emitir el Informe Técnico correspondiente.
La conformidad de los servicios deberá ser otorgada por el Supervisor y la
Dirección de Estudios de Preinversión (DEPI) del GGRR de Puno.
ANEXO N° 1
Mapa de la Región Puno/Ubicación del Centro de Salud
Hospital
M.N.B.
PUNO
Centro de
Salud
A izquierda mapa de la región Puno, a la derecha Simón
mapa de la ubicación de la red de salud Puno. Bolívar
UBICACIÓN ACTUAL
C.S. SIMÓN BOLÍVAR
Primer Nivel
En el primer nivel se distribuye en torno a un eje de circulación cuya
divisiones para sus respectivos ambientes es de triplay, se observa la
unidad Admisión e historias clínicas el cual no cuenta con una sala de
espera, o área de informes, y frente a la zona de admisión se puede
observar la ubicación de un único servicio higiénico para todo este nivel y
la circulación vertical que conecta con el área de consultorios.
La circulación ambulatoria del primer nivel cumple la función también de
área de espera para la oficina de seguros, CRED e inmunizaciones, triaje y
un espacio para las consultas de salud mental, como se apreciara en los
registros fotográficos, el acondicionamiento de los espacios para la
prestación de servicios de salud es inadecuado.
La zona lateral frente al ingreso cuenta con divisiones de triplay, y frente a
este bloque de espacios se encuentran acondicionados mediante cajas, y
mobiliario general el servicio de triaje que viene brindando su atención en
un área aproximada de 5 m2 insuficiente y en contra de la normativa
actual, anexo a este espacio y de manera más precaria que la anterior se
brinda la atención de salud mental, que no cuenta con división alguna; al
fondo de todos estos espacios se puede apreciar un deposito. Los pisos son
de cerámico, el cielo raso tarrajeo cemento y arena acabado con pintura.
Segundo Nivel
En el recorrido nos encontramos con la zona de consultorios pero previo a
esto se encuentra una oficina de estadística que brinda su atención en un
área de 6 m2.
El segundo nivel cuenta con un espacio central, una zona de espera y
circulación que cuenta con un área de 9 m2, en este nivel se encuentran los
consultorios de medicina general, ginecología y planificación familiar, una
oficina de enfermeras, farmacia. Cada uno de estos ambientes no cumple
con los espacios mínimos establecidos por la normativa vigente, se puede
apreciar que incluso un consultorio de 12 m2 alberga a dos servicios.
Para pasar al consultorio del médico es necesario cruzar por el tópico.
Concluyéndose para este nivel que los espacios son demasiado reducidos
que no permiten brindar una adecuada atención de salud y representando
un riesgo potencial para los pacientes que vienen a realizar sus consultas a
este establecimiento de salud.
Tercer Nivel
En el tercer nivel se presta la atención para Laboratorio, que cuenta con un
ambiente acondicionado en la azotea de este establecimiento de salud,
cuenta con pisos de cerámico antideslizante, el cielo raso es de lona su
superficie tiene un área aproximada de 12 m2, no cuenta con un área de
espera adecuada, anexo a este servicio se encuentra un deposito que
también cumple la función de saneamiento ambiental, no cuenta con
acabados en pisos, muros, cielo raso, vanos, puertas, zócalos.
Conclusión
Experiencias
2 Experiencia específica 90