MONDRAGÓN VALDEZ KARLA

JOCELYNE

DISTRIBUCIÓN
DE FÁRMACOS
DISTRIBUCIÓN

Se define, como la llegada y disposición de un fármaco en los diferentes tejidos

del organismo. Es un proceso muy importante, según su naturaleza, cada tejido
puede “recibir” cantidades diferentes del fármaco, el cual, además, pasará allí
tiempos variables, permitiendo explicar el retraso en el comienzo de acción de
algunos fármacos o la finalización del efecto de otros.

El fármaco en el plasma puede viajar de forma libre o

unido a proteínas plasmáticas, la mayoría de los
fármacos, se unen a la albúmina (ácidos débiles),
globulinas (hormonas), lipoproteínas (bases débiles),
aunque también pueden unirse a otras proteínas como la
α-glucoproteína (bases débiles).

SITIOS DE UNIÓN
FÁRMACO UNIDO A
FÁRMACO LIBRE PROTEÍNA
PLÁSMATICA

El porcentaje de unión a proteínas de un fármaco

Sólo la fracción libre difunde a los
tejidos y puede por lo tanto
producir efecto farmacológico
permanece constante dentro de un intervalo, aunque en
algunos fármacos pueden darse situaciones de saturación de
la unión con incremento de la fracción libre. cuando la unión
a proteínas es alta, hay poco de fármaco libre capaz de pasar
a los tejidos por lo que pequeñas variaciones pueden
producir cambios importantes en los efectos.

FACTORES QUE AFECTAN LA En el plasma y los tejidos los fármacos van

acompañados de las proteínas en mayor o menor

DISTRIBUCIÓN proporción y se establece una competencia entre

Liposolubilidad; grado de ionización; irrigación sanguínea, es decir, si un
órgano tiene una alta irrigación sanguínea el fármaco se va a distribuir en
él, de preferencia. Otros factores que afectan la distribución son, la unión
a las proteínas plasmáticas y la afinidad por los tejidos.
las proteínas del plasma y las proteínas tisulares;
la distribución del fármaco va a depender de
quién gane en esa competencia: si las proteínas
tisulares atraen con mayor facilidad o avidez al
fármaco, éste no va a permanecer en la sangre,
sino que va a pasar a los tejidos; si, por el
contrario, la afinidad del fármaco por las proteínas
de la sangre es mayor, se quedará allí.

OTROS FACTORES

DESNUTRICIÓN MARASMO: (BAJO

PESO)

Como la hipoproteinemia, y más en concreto la hipoalbuminemia o

KWASHIORKOR: las interacciones con otros fármacos o con sustancias endógenas
que compitan por unirse a las mismas proteínas, algunas
EDEMA enfermedades, sobre todo de origen hepático o renal, pueden
afectar a las proteínas y por lo tanto ocasionar variaciones en la
unión de los fármacos, que de no ser tenidas en cuenta, pueden
llevar a variaciones de los efectos del fármaco.

BARRERAS ESPECIALES

PARA LA DISTRIBUCIÓN
DE FÁRMACOS
BARRERA
PLACENTA
HEMATOENCEFÁLICA

Los medicamentos destinados al sistema nervioso La placenta es permeable a algunos

central (el cerebro y la médula espinal) enfrentan un
obstáculo aún mayor que la unión a proteínas;
también deben atravesar una barricada casi
impenetrable llamada barrera hematoencefálica.
Solo ciertos medicamentos hechos de lípidos (grasas)
o que tienen un “portador” pueden atravesar la barrera
hematoencefálica.
medicamentos, mientras que otros no han sido
estudiados específicamente en pacientes
embarazadas. Tiene actividad metabólica, por
lo que puede metabolizar en cierta medida
algunos fármacos, pero no lo suficiente como
para constituir una verdadera barrera.

Corazón, pulmón, cerebro e hígado-----CON

ÓRGANOS DÓNDE LOS MAYOR FLUJO RIEGO O IRRIGACIÓN

SANGUÍNEA

FÁRMACOS SE DISTRIBUYEN Piel, músculos esqueléticos y tejido adiposo---

CON MENOR FLUJO RIEGO O IRRIGACIÓN
FENÓMENO DE
ACUMULACIÓN
FARMACOTESAURISMOSIS
Permite estudiar la acumulación excesiva y anormal del
fármaco en el organismo.
Este fenómeno depende de la afinidad que tenga el
fármaco por el tejido u órgano diana.

PRINCIPALES ÓRGANOS
DÓNDE SE ACUMULAN MÁS
LOS FÁRMACOS

PRINCIPALMENTE FÁRMACOS
TEJIDO ADIPOSO
LIPOFÍLICOS EJ. MORFINA

ACUMULACIÓN EN ACUMULACIÓN PRINCIPALMENTE

HUESOS DE ANTIBIÓTICOS EJ.
TETRACICLINA

ERITROCITOS PRINCIPALMENTE FÁRMACOS

COMO METOTREVALE

PARÁMETRO
FARMACOCINÉTICO

VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
Volumen aparente de distribución es el volumen
teórico de líquido en el que habría que disolver la
cantidad total de fármaco administrado para que su
concentración fuese igual a la del plasma

El volumen de distribución no guarda El volumen de distribución permite prever la

correspondencia alguna con el volumen real del
cuerpo o sus compartimientos líquidos, sino que está
relacionado con la distribución del fármaco en el
organismo. Cuando un fármaco se une mucho a los
tejidos, solo queda circulando una pequeña parte de
la dosis, por lo que la concentración plasmática será
baja y el volumen de distribución grande. Los
fármacos que permanecen en el torrente circulatorio
tienden a presentar volúmenes de distribución
pequeños.
concentración plasmática tras la administración de
una dosis determinada, pero aporta poca información
acerca del patrón específico de distribución. Cada
fármaco se distribuye en el cuerpo de manera
específica. Algunos se concentran principalmente en
el tejido adiposo, otros permanecen en el líquido
extracelular y otros se unen en gran medida a
determinados tejidos.

FORMULA
Vd= D/Co
D- Dosis
Co- Concentración inicial (conc, plásmatica
inicial)

REFERENCIAS

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https://espanol.libretexts.org/Salud/Enfermer%C3%ADa/Farmacolog%C3%ADa_de_Enfermer%C3%ADa_(OpenRN)/01%3
A_Cin%C3%A9tica_y_Din%C3%A1mica/1.04%3A_Distribuci%C3%B3n
Farmacocinética: absorción y distribución [Internet]. Medwave.cl. [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en:
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Salusplay.com. [citado el 18 de septiembre de 2023]. Disponible en: https://www.salusplay.com/apuntes/apuntes-de-
farmacologia/farmacocinetica-distribucion