NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Urgencias
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
DOMINIO: 4 CLASE: 4 MANTENER AUME NTAR
Riesgo de Presión Arterial Inestable 1 Nunca demostrado
00267 192802 2 Raramente
Susceptible a las fuerzas fluctuantes de la sangre Identifica los factores demostrado 3 4
que fluyen a través de los vasos arteriales, lo que DOMINIO: 1 de riesgo de la 3 A veces
puede comprometer la salud
hipertensión demostrado
CLASE: C
192821 4 Frecuentemente 3 4
R/C Aumento de la presión intracraneal.
Utiliza un sistema de demostrado
apoyo personal para 5 Siempre
modificar el estilo de demostrado
vida

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:
Dominio 2 N Control tisular
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCION INDEPENDIENTE: INTERVENCION DEPENDIENTE:

Actividades Actividades:
Manejo de la hipertensión 4162 Oxigenoterapia 3320
*Obtener una historia clínica detallada del paciente para  Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, según corresponda
determinar y el nivel de riesgo  Disponer el uso de dispositivos de oxigeno que faciliten la movilidad y
* Identificar las posibles causas de la hipertensión. enseñar al paciente en consecuencia.