SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA

JURISDICCIÓN SANITARIA NÚMERO 10

COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
HOSPITAL GENERAL DE TEHUACÁN
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO Patrón Funcional Alterado: Patrón percepción/manejo de la salud.

2° URGENCIAS PLAN DE CUIDADOS:
PEDIATRIA

DOMINIO: 11 SEGURIDAD Y PROTECCION RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE PUNTUACIÓN

CLASE: 04 PELIGROS DEL ENTORNO MEDICIÓN DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DOMINIO:
(ED.FR.CD.) CLASE: Nunca demostrado
05 ESTADO DE SALUD PERSONAL 1
ETIQUETA DIAGNÓSTICA: U: SALUD Y CALIDAD DE VIDA Raramente
*NIVEL DE CONFORT
demostrado
00037 RIESGO DE INTOXICACIÓN *TEMOR E INQUIETUD 2
ASOCIADA
A veces demostrado
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:
*ESTADO DE SALUD PERSONAL 3
Frecuentemente
*SEVERIDAD DE LOS SINTOMAS demostrado Mantener: 4
FACTORES RELACIONADOS: 4
Siempre demostrado Aumentar: 2
PRODUCTOS PELIGROSOS AL ALCANSE DE LOS NIÑOS 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

CAMPO: 24 CLASE: 4820 CAMPO: CLASE:
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: ORIENTACION DE LA REALIDAD INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE: VIGILANCIA
ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
*REALIZAR UN ACERCAMIENTO CALMADO Y SIN PRISAS AL INTERACTUAR CON EL PX *PREGUNTAR AL PX SOBRE LA PERCEPCION DE SU ESTADO DE SALUD
*PRESENTAR LA REALIDAD DE MANERA QUE CONSERVE LA DIGNIDAD EL PX *OBSERVAR LA CAPACIDAD DEL PX PARA EL AUTOCUIDADO
*INVOLUCRAR AL PX EN ACTIVIDADES CONCRETAS (DE AQUI EN ADELANTE) *MONITORIZAR SIGNOS VITALES
*ORIENTAR AL FAMILIAR DEL PX PARA QUE UTILICE SEÑALES CON DIBUJOS PARA *DETRMINAR RIESGOS DE SALUD DEL PACIENTE
QUE HAGA EL USO CORRECTO DE LOS OBJETOS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros Definición y Clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid, España 2010.
2.-Moorhead S, Johnson M, Más M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2008. 3.-McCloskey
D.j, Bulechek G. M, Clasificación de los resultados de enfermería (NIC) 4°. Edición, Editorial Elsevier- Mosby. Madrid, España 2007.

ELABORADO POR: PESS CADENA MARTINEZ MONSERRAT