Hospital Escuela Grandes Animales

• Síndrome Cólico

• Síndrome Abdominal Agudo

Clasificación genérica
• Obstrucción
• Distensión
• Espasmo
• Obstrucción estrangulante
• Ulceración
• Enteritis y colitis
• Peritonitis
• Infarto no estrangulante
M.V. Pedro Ive
 STATUS BASICO

• RESEÑA
– ESPECIE: EQUINO
– RAZA: SPC
– EDAD: 6A
– SEXO: ME
– UTILIDAD: DEPORTE
– PESO: 500 KG
– NOMBRE: JAZ ATTACK
 MOTIVO DE CONSULTA

- CÓLICO

• EVOLUCION: 1 DÍA
 ANAMNESIS

• COMENZO HACE UN DÍA CON DOLOR

• LO ENCONTRARON SUDADO Y GOLPEADO EN LA
CABEZA
• SE ECHABA
• EL DÍA ANTERIOR VIAJO 6 HORAS EN TRAILER
• NO BOSTEA DESDE HACE 1 DÍA
• TTO : 12 SACHET DE SUERO Y BANAMINE
• MEJORO POR EL DIA Y A LA NOCHE SE DESCOMPENSO
 PLAN SANITARIO

 VACUNACION COMPLETA

 TEST DE COGGINS: ACTUALIZADO

 ATP: IVM HACE 1 MES

FORMA N° 1. Lista de problemas ANAMNESIS

Fecha 16/11/11 N° caso 236/11 Nombre: JAZ ATTACK

Especie EQUINA Raza SPC Sexo MACHO ENTERO
Edad: 6 AÑOS

LISTA DE PROBLEMAS LISTA DEPURADA DE

PROBLEMAS
1- COLICO 1-
2- NO BOSTEA 2-
3-GOLPES CABEZA 3-
4- 4-
5- 5-
6- 6-
7- 7-
8- 8-
9- 9-
10- 10-
 EXAMEN CLINICO GENERAL

• BUEN ESTADO GENERAL

• ACTITUD: dolor

• PARÁMETROS:
• TEMP: 38.3
• FC: 110
• FR: 80
• MUCOSAS: CONG, HALO CIANÓTICO
• TLC: 3”
• MII: A
• MID: A
• PULSO: N
• HTO: 82%
• PPT: 8.5 gr/dl
EXAMEN CLINICO GENERAL
EXAMEN CLINICO GENERAL
 EXAMEN CLINICO PARTICULAR
AP. DIGESTIVO
• MANOBRIAS PROPIAS:
– TACTO RECTAL
– SONDAJE NASOGASTRICO
– PUNCION ABDOMINAL
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
– ECOGRAFIA ABDOMINAL
– ANALISIS CLINICOS
TACTO RECTAL

DIFICIL DE REALIZAR

MUCHO DOLOR Y PUJOS

DIFICIL PALPAR ESTRUCTURAS

Anestesia epidural
SONDAJE NASOGASTRICO
REFLUJO ESPONTANEO: 5 L
ASPECTO FECALOIDE
PUNCION ABDOMINAL
 PUNCION ABDOMINAL

• LIQUIDO SEROSANGUINOLENTO
• GB: 50.000
• PROT: 5 gr/dl
ECOGRAFIA ABDOMINAL
DISTENSION ID
CONTENIDO FLUIDO
ENGROSAMIENTO PARED ID
DISTENSION ESTOMACAL
CONTENIDO FLUIDO PARTICULADO
 FORMA N° 1. Lista de problemas ANAMNESIS

Fecha 16/11/11 N° caso 236/11 Nombre: JAZ ATTACK

Especie EQUINA Raza SPC Sexo MACHO ENTERO
Edad: 6 AÑOS

LISTA DE PROBLEMAS LISTA DE PROBLEMAS LISTA DE PROBLEMAS

ANAMNESIS EXAMEN CLINICO DEPURADA
1-SINDROME DOLOR
1- COLICO 1-PARAMETROS ABDOMINAL AGUDO
ALTERADO 2- PATOLOGIA ID Y
2- NO BOSTEA 2-REFLUJO ESTOMAGO
ESPONTANEO 3-
3-GOLPES CABEZA 3-PUNCION ABDOMINAL
ALTERADA 4-
4- 4-DISTENSION ID Y
ESTOMAGO 5-
5- 5- 6-
6- 6- 7-
7- 7-
 PLAN DIAGNOSTICO

POSIBLES DIAGNOSTICOS PLAN DIAGNOSTICO

PROBLEMA
DIFERENCIALES
-ENTERITIS ANTERIOR -MANIOBRAS
-OBSTRUCCION ID COMPLEMENTARIAS
DOLOR ABDOMINAL -VOLVULO ID -ECOGRAFIA
AGUDO -HERNIA INGUINAL -PERFIL SANGUINEO
(HEMOGRAMA Y BIOQ)
 DE QUE PATOLOGÍA SE TRATA?

 Infarto estrangulante

 Infarto no estrangulante
 Obstrucción de ID

 Hernia inguinal

 Intususcepción intestinal

 Enteritis anterior
 PLAN TERAPEUTICO

Tratamiento Quirúrgico
 Reposición de líquidos y electrolitos perdidos
 Descompresión gástrica e intestinal

 Tratamiento antiinflamatorio y antiendotóxico

o Restaurar la motilidad del ID

Vólvulo
Peteco
• RESEÑA
– ESPECIE: EQUINO
– RAZA: mestizo
– EDAD: 7 años
– SEXO: MC
– UTILIDAD: carro
– PESO: 350 KG
– NOMBRE: Peteco
 Motivo de consulta
• Se tira al suelo
• Dolor
• Se mira a los costados
• No bostea
 anamnesis
• Hace mas de 12 hs que no bostea
• Cuando puede se tira al suelo desde
ayer a la tarde
• No come ni toma agua
• Esta deprimido
 Listado de problemas
• Dolor abdominal
• Dolor pleural
• Dolor en los miembros
Examen clínico general
• BUEN ESTADO GENERAL
• ACTITUD: dolor
• ABDOMEN DISTENDIDO
• PARÁMETROS:
• TEMP: 39,2
• FC: 60
• FR: 35
• TLC: 3”
• MII: A
• MID: A
• PULSO: N
• HTO: 50 %
• PPT: 7 gr/dl
• MUCOSAS
CONGESTIVAS
 EXAMEN CLINICO PARTICULAR
AP. DIGESTIVO
• MANOBRIAS PROPIAS:
– TACTO RECTAL
– SONDAJE NASOGASTRICO
– PUNCION ABDOMINAL
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
– ECOGRAFIA ABDOMINAL
– ANALISIS CLINICOS
Sondaje nasogastrico
Punción abdominal
• Claro
• Turbio
• PPT: 5 gr
• Células: 2200
ecografia
 DE QUE PATOLOGÍA SE TRATA?

 Infarto estrangulante

 Infarto no estrangulante
 Obstrucción de ID

 Enteritis anterior
 PLAN TERAPEUTICO

TRATAMIENTO MÉDICO

 Reposición de líquidos y electrolitos perdidos

 Descompresión gástrica e intestinal

 Tratamiento antiinflamatorio y antiendotóxico

o Restaurar la motilidad del ID

 antibioticos
• Penicilina 20.000 a 40.000 UI/kg
• Procainica cada 12 hs IM
• Sodica cada 6 u 8 hs EV
• Gentamicina 6,6 mg/kg EV c/ 24 hs
• Metronidazole oral 15 a 25 mg/kg
cada 8-12 hs
• Analgésico / antiendotoxico
meglumina de flunixin
Restablecer motilidad
Lidocaína a 2% 100ml/ lt de solución
electrolítica balanceada
Evaluar respuesta
 parametros
• Temp: 37,8
• FR : 12
• FC: 60
• Hto : 43
• Bosteo a las 12 hs del día
siguiente
• TLC: 2 “
• RESEÑA
– ESPECIE: EQUINO
– RAZA: SPC
– EDAD: 3 años
– SEXO: ME
– UTILIDAD: carreras
– PESO: 450 KG
– NOMBRE: xx
 Motivo de consulta
• Dolor continuo
• Incomodidad
• No come
• No toma agua
 anamnesis
• A la mañana estaba normal,
comio,bosteo y tomo agua
• A la tarde ya no
• Tiene mucho dolor
• Esta sudado
 Listado de problemas
• Dolor abdominal
• Fiebre
• Neumonia
Examen clínico general
• BUEN ESTADO GENERAL
• ACTITUD: dolor
• ABDOMEN DISTENDIDO
• PARÁMETROS:
• TEMP: 38,2
• FC: 60
• FR: 35
• TLC: 2”
• MII: A
• MID: A
• PULSO: N
• HTO: 45%
• PPT: 6 gr/dl
DE QUE PATOLOGIA SE TRATA?
• ORQUITIS
• HERNIA INGUINAL
• VARICOCELE
• TORCION TESTICULAR
• EDEMA PREPUCIAL
• MUCOSAS LEVEMENTE
CONGESTIVAS
 EXAMEN CLINICO PARTICULAR
AP. DIGESTIVO
• MANOBRIAS PROPIAS:
– TACTO RECTAL
– SONDAJE NASOGASTRICO
– PUNCION ABDOMINAL
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
– ECOGRAFIA ABDOMINAL
– ANALISIS CLINICOS
PUNCION ABDOMINAL
NORMAL
TACTO RECTAL
ECOGRAFIA
• TESTICULO

• INTESTINO
 TRATAMIENTO
• CIRUGIA
• ES MUY IMPORTANTE EL TIEMPO
TRANSCURRIDO.
• TOXEMIA
• RECUPERACION RAPIDA DE LA MOTILIDAD
Flika
• RESEÑA
– ESPECIE: EQUINO
– RAZA: mestizo
– EDAD: 3 años
– SEXO: Hembra
– UTILIDAD: salto
– PESO: 450 KG
– NOMBRE: flika
 Motivo de consulta
• Dolor
• Incomodidad
• Se revuelca
 anamnesis
• Comenzó ayer a revolcarse y
manotear
• Le administran 10 ml de flunix y
xilazina
• Hoy a la mañana sigue igual y la
cargan al trailer
• Bostea en el viaje
Examen clínico general
• BUEN ESTADO GENERAL
• ACTITUD: dolor
• ABDOMEN DISTENDIDO
• PARÁMETROS:
• TEMP: 37,6
• FC: 36
• FR: 16
• TLC: 2”
• MII: presentes
• MID: aumentados
• PULSO: N
• HTO: 40
• PPT: 6,5 gr/dl
 Listado de problemas
• Dolor abdominal
 EXAMEN CLINICO PARTICULAR
AP. DIGESTIVO
• MANOBRIAS PROPIAS:
– TACTO RECTAL
– SONDAJE NASOGASTRICO
– PUNCION ABDOMINAL
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
– ECOGRAFIA ABDOMINAL
– ANALISIS CLINICOS
Sondaje nasogastrico
Negativo ( no hay reflujo)
Tacto rectal
Punción abdominal
• No arroja mas datos
que el tacto rectal..
 Diagnóstico diferencial
• Impacción de colon
• Impacción de flexura pelviana
• Enterolitiasis
• Deshidratación
• Desbalance electrolítica
• Adherencias
 Plan terapéutico
médico
• Corregir desbalance
electrolitico
• Hidratación oral
8 a 10 lts. c/ 2 hs
• Aceite mineral
• Estimular la motilidad
 controlar
• Dolor
• Motilidad
• Mucosas
• Liquido peritoneal
• Tacto rectal de control
• Si desaparece la motilidad
• Se enlentece el llenado capilar
• Aumentan las proteínas en liq. Peritoneal
• No se puede controlar el dolor con analgesicos
• Si pasa el tiempo y no mejora la condicion
intestinal

Se transforma en caso quirúrgico

galager
 Motivo de consulta
• Dolor
• Incomodidad
• Se revuelca
• No bostea hace dos días
 anamnesis
• No bostea hace 48 hs
• Dolor intermitente
• Se hidrato con 10 lt
• Analgésico. meglumina de flunixin 10 ml c/ 12hs
Examen clínico general
• BUEN ESTADO GENERAL
• ACTITUD: dolor
• ABDOMEN DISTENDIDO
• PARÁMETROS:
• TEMP: 37,6
• FC: 36
• FR: 16
• TLC: 2”
• MII: disminuidos
• MID: disminuidos
• PULSO: N
• HTO: 45
• PPT: 6,5 gr/dl
 EXAMEN CLINICO PARTICULAR
AP. DIGESTIVO
• MANOBRIAS PROPIAS:
– TACTO RECTAL
– SONDAJE NASOGASTRICO
– PUNCION ABDOMINAL
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
– ECOGRAFIA ABDOMINAL
– ANALISIS CLINICOS
Tacto rectal
 Diagnóstico diferencial
• Impacción de colon
• Enterolitiasis
• Deshidratación
• Desbalance electrolítica
 Plan terapéutico
médico
• Corregir desbalance
electrolitico
• Hidratación oral
8 a 10 lts. c/ 2 hs
• Aceite mineral
• Estimular la motilidad
• No mejora
• Dolor incontrolable
• Laparotomia
exploratoria
 Motivo de consulta
• Dolor
• Incomodidad
• Se revuelca
 anamnesis
• No bostea
• Dolor intermitente
• No se le administro ninguna medicación
Examen clínico general
POBRE ESTADO GENERAL
• ACTITUD: dolor

• PARÁMETROS:
• TEMP: 37,6
• FC: 40
• FR: 16
• TLC: 2”
• MII: aumentados
• MID: aumentados
• PULSO: N
• HTO: 38
• PPT: 6,5 gr/dl
 EXAMEN CLINICO PARTICULAR
AP. DIGESTIVO
• MANOBRIAS PROPIAS:
– TACTO RECTAL
– SONDAJE NASOGASTRICO
– PUNCION ABDOMINAL
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
– ECOGRAFIA ABDOMINAL
– ANALISIS CLINICOS
• Tacto rectal normal
• Sondaje nasogastrico negativo
• Puncion abdominal
 Diagnostico diferencial
• Espasmódico
• Futura diarrea o
enteritis.
 tratamiento
• analgesico
Tito
 Preguntas?

• Gracias y hasta la próxima