Las Tareas del Terapeuta

Mtra. Laura Franco Scherer

Gestalt II

Colegio Mexicano de Psicoterapia, COPSI, S. C.

 Tareas del Terapeuta Gestalt
Pautamiento

• Sirven para:

Compromiso Control
• Resolver problemas
• Disminuir conflictos
• Mejorar posibilidades
de vida
Humanidad Potencia

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 Pautamiento
• El terapeuta percibe y elabora
pautas (lo que en algunas
corrientes terapéuticas es el
diagnóstico).
• Al enfrentarse con el cliente
cuenta con toda una formación
teórico-práctica que le permitirá
hacerse una idea del paciente y
determinar ciertas pautas
sintomáticas.

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Pautamiento
• Visto más como
creación artística, en la
que intervienen la
capacidad:
• Cognitiva
• Perceptual o intuitiva
• En interacción con el
ambiente.

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 Pautas y sistemas
• Se ve al paciente como un
punto focal en donde
coinciden muchos sistemas
(familiar, social, cultural, etc.).
• E l terapeuta busca identificar
aquellos sistemas que
generan en el paciente mayor
tensión y prevé con cuáles
puede trabajar para tener
resultados positivos con un
mínimo esfuerzo y menores
trastornos en los demás
sistemas.
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 Ejemplo: Síntoma
• Ejemplo: el dolor de estómago
de un niño cada vez que va a la
escuela puede ser resuelto con
analgésicos, pero podría ser que
es la madre la que genera
presión en el niño al verse
presionada a su vez, por su mala
relación matrimonial.
• El divorcio –con todas sus
implicaciones- podría ser la
solución que disminuya la
tensión de la madre, de ésta
hacia el hijo, y así el dolor
desparece...
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 Sistemas
• Los sistemas están
interconectados, un cambio en
uno traerá cambios en otros. El
terapeuta en este caso puede
trabajar con: el niño, la madre,
ambos padres, la familia, la
escuela, etc.
• Sin importar la técnica se
evalúan tres cosas:
• A) la rapidez con la que
desaparece el síntoma,
• B) la conducta positiva que lo
reemplaza y
• C) los trastornos que se originan
en los sistemas conexos.

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 Aporte gestáltico al
Pautamiento
• Reduce el énfasis en la teoría y se basa más
en la toma de conciencia (del aspecto físico
del paciente, tono de voz, posturas, palabras
empleadas).
• Gran parte del pautamiento se da en el
mismo proceso terapéutico (en el presente,
no en la historia del paciente).
• El interés se centra en los puntos de contacto
entre los diversos sistemas observables
(entre la persona y su cuerpo; palabras, tono
de voz; postura, su relación con el terapeuta
o el grupo).

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 Control
• No es suficiente que el terapeuta
establezca un pautamiento claro,
debe poder asumir el control del
proceso terapéutico (no es lo
mismo que ser directivo).
• Debe contar con la capacidad
para persuadir al paciente a
seguir los procedimientos fijados
por él.
• Que el paciente acepte este
control contribuye a la
disminución de los síntomas.
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Pauta sintómatica
(resistencia)
• Toda pauta sintomática es un recurso
del paciente para controlar situaciones
o gente, el terapeuta puede
contrarrestar ese control estableciendo
las condiciones necesarias para su
tarea.
• Entre las órdenes que establece el
terapeuta están (encuadre): que el
paciente llegue a tiempo a la cita, que
pague a tiempo, que esté dispuesto a
dar información solicitada por el
terapeuta, que tenga buena disposición
para hacer los ejercicios dentro y fuera
de la terapia.
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 Control
• Existen dos factores implícitos en el control:
• A) Motivación (para estar en la terapia y
dejar a un lado su control) y
• B) Rapport (disposición para confiar en el
terapeuta).
• Es necesario aclarar que el terapeuta nunca
podrá ejercer el control total. El control se
puede dificultar con pacientes que no
asisten a terapia por su voluntad, pacientes
que manipulan y amenazan y pacientes en
sistemas cerrados (cárceles o psiquiátricos).
• Se busca en estos casos la aplicación de un
tipo de control específico para que el
paciente pueda acatar un control interno y
sea menor el externo.
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 Contrato
• Una técnica para asumir el control es
establecer un contrato inicial claro, en
donde el paciente se comprometa a
seguir la línea que marca el terapeuta y
éste último queda deslindado de toda
responsabilidad sobre la conducta
extrema del paciente (v.gr. suicidio).
• A medida que aumenta el control
cooperativo la terapia empieza a
funcionar, aumenta la confianza y el
paciente recupera su auto-control.

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 Autonomía
• La Gestalt busca fomentar la autonomía
del paciente (auto-control) por medio
de la responsabilización y toma de
conciencia.
• Una técnica es aliarse a la resistencia y
hacer que el paciente se dé cuenta de
cómo le hace para controlar y resistirse.
• El terapeuta gestalt establece cuáles son
las expectativas del paciente en la
terapia y trabaja sobre ellas buscando
que el paciente se involucre en
beneficio de sus expectativas, no en las
del terapeuta.
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 Potencia
• El terapeuta debe ayudar al paciente
a avanzar hacia los objetivos
deseados.
• El cambio experimentado es
resultado de la relación terapéutica
(que es una técnica en sí misma) y de
la aplicación de otras técnicas
(experimentos, etc.).
• Un aspecto muy difundido de la
psicoterapia es el uso de técnicas, sin
embargo, hay dos factores que se
elevan por encima de éstas: la
autenticidad del terapeuta (en
oposición a las técnicas) y la
sustitución de síntomas.
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 Autenticidad
• Los existencialistas y neo-
rogerianos abogan por la
autenticidad y desacreditan las
técnicas.
• Otras corrientes exageran en la
técnica y dejan a un lado la
autenticidad.
• La gestalt combina ambas cosas.

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 Sustitución de síntomas
• Se busca que las técnicas sean adecuadas
para la sustitución de síntomas sin que la
conducta se modifique trastocando
diversos sistemas del paciente de forma
negativa (v.gr. concientizar a las mujeres
sobre su liberación podría provocar un
buen número de divorcios).
• 1) No es suficiente determinar qué
síntomas se van a cambiar, hay que
determinar cual es el funcionamiento
positivo deseado;
• 2) Hay que especificar qué sistemas
interconectados son los más relevantes y
tratar de reducir al mínimo su
desorganización y
• 3) Si la desorganización de los sistemas es
inevitable, el terapeuta tiene que aclarar
por qué valores se opta. Colegio Mexicano de Psicoterapia, COPSI, S. C.
 Síntomas
• La Gestalt considera que los síntomas también
tienen una fuerza positiva –no sólo negativa-
que debe ser evaluada por lo que hay que
justificar muy bien su modificación.
• La potencia de algunas técnicas es alta –la
terapia gestalt cuenta con técnicas que
permiten alcanzar con rapidez niveles
emocionales muy profundos- por lo que no
debe abusarse de ellas.
• Es necesario evaluar los valores involucrados
en los síntomas de una persona antes de
intentar modificarlos.
• El terapeuta debe prever con anticipación qué
trastornos ocurrirán para prever las
consecuencias y ofrecer al paciente
alternativas de elección. Hay que recordar que
la Terapia Gestalt no resta, ni quita, suma.
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 Humanidad
• Cuando se habla de la humanidad del
terapeuta se supone que éste, está
involucrado en la situación
terapéutica, es decir que: se interesa y
tiene cuidado del paciente;
• A) está dispuesto a compartir sus
experiencias emocionales cuando sea
pertinente;
• B) apoyará al paciente en todo su
proceso terapéutico; y,
• C) finalmente, pondrá a disposición
del paciente su propio proceso de
crecimiento sirviéndole como modelo.
• Se refiere en resumen a la
autenticidad y profundidad en la
relación terapéutica.

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 Transferencia
• Muchas veces el terapeuta ocupará un
papel parental, para ello tendrá que
tomar decisiones vinculadas con valores,
es en este tipo de relación cuando el
paciente podrá experimentar en la terapia
un segundo crecimiento personal, que es
para muchos terapeutas el momento
crucial de la terapia.
• El terapeuta tendrá que dejar de lado su
afán terapéutico y actuar más como un
ser humano frente a otro ser humano,
esto será muchas veces la contribución
más importante al proceso de
crecimiento del paciente.
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 Agente de cambio o del darse cuenta
• Lo más difícil para la
formación de un
terapeuta es convertirse
en una persona
auténtica, íntegra y
genuina, características
que transmitirá a sus
pacientes.
• Todo esto tiene que ver
con la capacidad para
generar el cambio en la
personalidad.
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 Experienciar
• La Gestalt ofrece al paciente y al
terapeuta experimentar en el proceso
terapéutico en forma directa su propia
autenticidad y sus evitaciones.
• Las técnicas gestalt ofrecen a pacientes la
oportunidad de poder vivir una
experiencia inmediata, profunda y
auténtica consigo mismos, lo que les
permite explorar sus propias
posibilidades, además de que también
posibilitan al terapeuta tener un mejor
conocimiento de su paciente.
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 Compromiso
• El proceso terapéutico exige asumir
diferentes tipos de compromiso (que
involucran un código ético):
• A) el terapeuta asume un
compromiso con su profesión;
• B) con sus pacientes (de observar su
crecimiento) y,
• C) con la disciplina terapéutica
(contribuir con nuevos aportes a la
teoría o nuevas investigaciones
prácticas).

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Compromiso consigo mismo

• La terapia gestalt enfatiza el

compromiso del terapeuta consigo
mismo en lo que respecta a su
involucramiento y entusiasmo en
tareas cotidianas para que el
terapeuta evite la depresión,
aburrimiento y dudas (inevitables
para todo terapeuta).

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Resumen
• La importancia de las cinco tareas
varía de acuerdo a:
• A) al contexto en el que se da la
terapia (limitaciones y requisitos);
• B) al tipo de problema del
paciente y a la secuencia de la
terapia.
• El terapeuta podrá entrar en
conflicto con dos tareas por
ejemplo con humanidad y control
y deberá saber cuál priorizar.

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