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CURSO:
PSICOTERAPIA DE FAMILIA
TEMA:
RESUMEN DE CONCEPTOS GENERALES SOBRE EL ENFOQUE SISTEMICO
INTEGRANTES:
AÑO
2022
Se pone énfasis en las relaciones al interior de la familia, trabaja con todo el grupo
familiar y establece alianzas con los distintos miembros del sistema familiar; así mismo
se observan los siguientes modelos del enfoque sistémico:
Modelo estratégico
Modelo estructural
Modelo constructivista
Terapias previas.
Información de la familia.
Información de las sesiones.
Modelo de ficha telefónica
Nombre completo y edad del paciente.
Estudios o profesión.
Motivo de consulta.
Composición de la familia nuclear y extensa.
Quiénes vienen la casa.
Quien vive en la casa.
Quien los ha derivado o vienen por voluntad propia.
Domicilio y teléfono de contacto.
Fecha de la primera llamada.
Miembros que se citan a la primera sesión.
Citados para el día, mes, hora.
Quien atenderá a la familia.
Pasos a seguir en la primera sesión de la entrevista familiar.
Saludo.
Captación.
Como entran y como se distribuyen las sillas ya dentro del consultorio.
Salutación y familiarización con el consultorio.
La confidencialidad.
En cuanto a la información telefónica.
La problemática.
Interacción en la familia.
La despedida.
El Genograma:
Este formato básicamente nos sirve para plasmar el árbol genealógico que toda familia
posee y obtener las relaciones que vinculan a cada uno de los miembros. Nos brinda la
posibilidad de conocer información de los involucrados, que problemas se presentan en el
entorno, los patrones familiares y a su vez nos permite ver si hay presencia de un problema
que persiste a lo largo de varias generaciones. Puede ser elaborado en la primera sesión y
está sujeto a modificaciones a lo largo de la terapia.
La importancia del genograma radica en que desde un inicio nos proporciona una mirada
sintetizada de lo que ocurre con la familia para luego intentar comprender e interpretar que
cual es la razón de los problemas y deducir las posibles hipótesis del caso. Asimismo,
ayuda al terapeuta a tener bien identificados a los miembros de la familia, conocer los
patrones conductuales, permite re enmarcar y normalizar temas emocionalmente fuertes
generando una perspectiva sistémica que ayuda a seguir las cuestiones familiares a través
del tiempo y del espacio, nos ayuda a orientar a la familia y saber cuáles son los eventos
resaltantes que se han presentado y que se pueden repetir en las otras generaciones
venideras.
El Genograma contiene la siguiente estructura:
1.- Representación de estructura familiar: Supone la representación gráfica de cómo
cada integrante esta legal y biológicamente conectado con su otro par. Este grafico
generalmente está configurado por figuras y líneas de diversas formas. Los símbolos a
destacar dentro de un genograma según las características de la familia son las siguientes:
Tomaremos en cuenta el género, quien es la persona clave (paciente principal), familiares
fallecidos, matrimonios, divorcio, parejas unidas, pero no casadas, matrimonios múltiples,
matrimonios complejos, hijos, parejas con hijos, presencia de hijos adoptados, entre otros.
2.- Información familiar: Luego de haber plasmado este grafico se añade información
relevante como las edades de los miembros, fecha de nacimiento o muerte, escolaridad,
ocupación, funcionamiento médico, emocional o conductual, eventos familiares trágicos o
transiciones importantes para conocer la medida en que un evento positivo o negativo
repercute en los miembros. Lo idóneo es mantener un listado de los eventos
transcendentales a lo largo de la historia familiar para saber cómo afecto ello al individuo.
3.- Relaciones familiares: Implica delinear las relaciones de los familiares. Para la
graficación de utilizan líneas para representar las diversas relaciones. Aquí aparecen varios
tipos de relaciones.
Relaciones entre dos miembros de la familia: Aparecen dos o más relaciones alrededor del
paciente principal y esto se obtiene mediante la información que nos brindan los familiares
implicados lo cual nos sirve para conocer qué tan distintas son sus perspectivas.
Relaciones habitacionales: Para graficar una familia viviendo en un mismo lugar se señala
con una línea punteada alrededor de los integrantes que comparten el mismo espacio;
alrededor de dicha línea puede ir indicado el período en el cual la familia está junta.
Interpretación del Genograma:
Para una adecuada interpretación debemos tener en cuenta los siguientes puntos: la
composición del hogar, es decir, si es una familia nuclear monoparental, extendida, etc.
También se tiene en cuenta la constelación fraterna pues generalmente los hijos mayores
suelen sentirse especiales, que de ellos se esperan grandes cosas y que son responsables del
bienestar. Por lo contrario, el hijo menor es tratado como un bebe, los hijos únicos suelen
madurar rápido al ser más independientes, pero pueden tener complicaciones para
relacionarse con otros. De otro lado, los hijos del medio muestran características
compartidas del hijo mayor y menor y buscan la manera de tener un rol importante en el
seno familiar.
El género también tiene mucho que ver en la configuración de las constelaciones fraternas:
un ejemplo es el de un niño que se cría con hermanas mujeres, este tendrá mucha
experiencia con las féminas, pero muy poca con los varones. Esta poca o nula experiencia
puede marcar la relación marital de esta persona con el otro sexo.
Otro punto a tener en cuenta es la diferencia de edad entre hermanos porque disminuye
como tal esa experiencia propia de hermanos. Entre otros factores por mencionar serian el
momento familiar en el que nace alguno de los hermanos, las características especiales del
individuo, las actitudes e inclinaciones parentales sobre las diferencias sexuales, la posición
fraterna del hijo con respecto a la del padre.
Existen también constelaciones familiares inusuales: Varias separaciones o divorcios,
presencia de más mujeres exitosas en la familia, adopción de hijos, mujeres del lado paterna
están solteras y elección de profesiones repetitivas.
Repetición de pautas a través de las generaciones: Ciertas pautas familiares suelen repetirse
de generación en generación por lo cual es deber del terapeuta descubrir cuales son. Un
ejemplo puede ser: un padre alcohólico, tiene hijos abstemios pero los nietos si pueden
tener esa predilección por el abuso del alcohol. Otras pautas puede ser el incesto, violencia,
suicidio, entre otros.
Ahora bien, no siempre se repiten este tipo de conductas negativas sino también las
historias de éxito y fracaso. También se repiten las pautas de proximidad: un ejemplo es el
de una madre con el hijo mayor mantienen una relación estrecha mientras que el hijo con el
padre llevan una relación muy conflictiva. El hecho de identificar estas pautas le permite al
terapeuta comprender la dinámica familiar y así poder sugerir una adecuada intervención.
Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: Este apartado facilita la comprensión de los
diferentes sucesos dentro de la historia familiar y de qué forma están interconectados e
impactan en la familia. Los cambios pueden llegar a tener un impacto considerable entre los
miembros ya sea favorable o negativo. Para concluir podemos determinar que el genograma
es una herramienta poderosa desde que inicia el tratamiento pues hace posible que
obtengamos información valiosa de lo que ocurre dentro del seno familiar y de esta manera
proponer la mejor alternativa.
ELEMENTOS QUE EL TERAPEUTA DEBE TENER EN CUENTA EN LA
PRIMERA ENTREVISTA
En este punto podemos encontramos los elementos que ayudan al profesional terapéutico al
poder evaluar a la familia para brindarle un adecuado soporte. Los elementos con los que se
cuenta es el análisis de la demanda permitiendo al terapeuta identificar qué problema
desea la familia solucionar para ello el terapeuta debe identificar bien el problema real el
cual debe tratar, porque va a depender el tipo de abordaje que se tiene que emplear. Es por
ello que en la demanda de la consulta se consideran algunos aspectos que, aunque
indirectamente ya están transmitiendo un mensaje en este primer punto encontramos el
lugar de consulta en la que el individuo deja a relucir sobre las áreas que no deben ser
tocadas, el segundo punto es el síntoma donde se puede realizar una hipótesis de los
aconteciendo en el entorno familiar, el tercer punto son los miembros presentes o
ausentes, ya que se logra evidenciar si hay vínculos cercanos o de lo contrario no existe
ningún tipo de interés, en este último punto del remitente nos quiere decir que todos los
miembros de la familia deben trabajar para poder llegar a una solución y poder tener una
mejor calidad dentro del hogar, pero si uno de los miembros es forzado les va a llevar más
tiempo afianza los lazos afectivos. Por otro lado, lo que impide que el profesional avance
en su trabajo es la resistencia del sistema familiar, ya que como mencionamos líneas
arriba si las personas no están predispuestas al cambio les va a costar poder enlazar en la
dinámica familiar, es por ello que el profesional debe saber identificar en el momento
adecuado la situación debido a que su objetivo es mejorar la comunicación entre los
familiares.