Cristopher Estevez 20-0569

Práctica Soporte Básico de Vida

Dra. Aimé Valdez

Escenario: Atentado Suicida con Bomba en una Plaza Comercial

Ha ocurrido un atentado con una bomba en una Plaza Comercial. El sitio está a 30
minutos de su hospital, que es un centro de trauma de nivel III. Usted es enviado al
lugar de la explosión como uno de los encargados de triage. La información inicial
revela que hay 15 muertos y 47 heridos. Varios equipos de rescate están trabajando en
la evacuación. Usted llega a un área en la que encuentra 4 cadáveres y 6 pacientes
lesionados. La situación de los 6 pacientes es la siguiente:

Paciente A: Un hombre joven, consciente y alerta, con una pequeña herida penetrante
en la parte baja del cuello, próxima al borde izquierdo de la tráquea, con algo de
edema del cuello, voz ronca y sin sangrado activo.

Paciente B: Un hombre joven, empapado en sangre, pálido y obnubilado, pero que aún
responde a órdenes verbales. Las piernas están deformadas y unidas al cuerpo por
debajo de ambas rodillas sólo por algo de tejido muscular y piel.

Paciente C: Una mujer joven, que se queja de falta de aire, con taquipnea, cianosis y
múltiples heridas pequeñas penetrantes en el lado izquierdo del tórax.

Paciente D: Un hombre de mediana edad, que tiene múltiples heridas penetrantes en

la mitad izquierda del abdomen y en el flanco izquierdo. Está pálido y se queja de dolor
abdominal intenso. Tiene quemaduras de segundo y tercer grado en la parte inferior
del abdomen.

Paciente E: Un hombre mayor, con dificultad respiratoria que tose con esputo
sanguinolento. Está desorientado y tiene múltiples abrasiones y laceraciones en el
torso.

Paciente F: Una mujer joven, con una gran herida en la cara anterior de la pierna
derecha, con extremos óseos que asoman por la herida. Se queja de dolor intenso. No
hay sangrado activo.

1. Describa el orden de prioridad de traslado de cada paciente al centro de

trauma y sus fundamentos siendo 1 el más alto y 6 el más bajo.

Prioridad Paciente A: ______

Fundamento:

Prioridad Paciente B: ______

Fundamento:
Prioridad Paciente C: ______
Fundamento:

Prioridad Paciente D: ______

Fundamento:

Prioridad Paciente E: ______

Fundamento:

Prioridad Paciente F: ______

Fundamento: Prioridad Paciente A: 5 .

- Fundamento: Aunque este paciente presenta una herida penetrante en el cuello,
su estado es más estable en comparación con los anteriores. Sin embargo, la voz
ronca y el edema del cuello indican la necesidad de una evaluación médica para
garantizar que las vías respiratorias estén protegidas.

Prioridad Paciente B: 1 .
- Fundamento: Paciente posee heridas penetrantes masivas en ambas piernas con
amputación traumática y alto riesgo de sangrado. Requiere cirugía de control de
daños de emergencia.

Prioridad Paciente C: 3 .
- Fundamento: Paciente posee heridas penetrantes en tórax con dificultad
respiratoria y cianosis. Alta probabilidad de neumotórax a tensión que
compromete vía aérea.

Prioridad Paciente D: 2 .
- Fundamento: Paciente presenta múltiples heridas abdominales con quemaduras.
Alto riesgo de sangrado interno y shock.

Prioridad Paciente E: 4 .
- Fundamento: paciente presenta dificultad respiratoria, siendo la tos con esputo
sanguinolento y la desorientación signos de una posible lesión pulmonar grave.
Aunque no hay heridas externas significativas, la dificultad respiratoria severa es
un signo que lo posiciona para ser el paciente número 4.

Prioridad Paciente F: 6 .
- Fundamento: Paciente presenta una herida en la pierna que está abierta, pero no
hay un sangrado en curso, y se encuentra consciente. A pesar de que necesita
atención, su situación no es tan urgente en comparación con otros pacientes.

2. ¿Cuáles deberían ser las principales consideraciones terapéuticas al arribar los

pacientes al centro de trauma?

● Paciente A:
 ● Paciente B:
● Paciente C:
● Paciente D:
● Paciente E:
● Paciente F:

· Paciente A:

• Evaluar y tratar el edema del cuello y la voz ronca. Evaluar la herida penetrante y controlar
cualquier sangrado.

• Asegurar permeabilidad de vía aérea.

• Monitoreo de signos vitales, (especialmente, saturación de oxígeno y FR)

• Evaluación de la entrada y trayectoria de la herida en busca de estructuras vitales

comprometidas.

• Realizar examen de Imágenes diagnósticas

• Profilaxis antitetánica y antibiótica de amplio espectro.

Paciente B:

• Evaluar y asegurar la vía aérea del paciente.

• Controlar y detener cualquier sangrado activo mediante compresión directa o el uso de

apósitos.

• Administrar fluidos intravenosos para tratar el shock hipovolémico.

• Inmovilizar las extremidades afectadas y protegerlas de más daño.

• Preparar al paciente para una cirugía o procedimiento quirúrgico de emergencia.

Paciente C:

Luego de mejorar la ventilación con dispositivos avanzados, realizar una radiografía de

tórax para clarificar el diagnóstico, si se trata de neumotórax se extrae el aire a través

descompresión torácica con aguja.

- Monitoreo de saturación de O2.

- Acceso IV. Administrar fluidos si hay shock.

- Analgesia IV.

- Cubrir heridas torácicas.

Paciente D:

Colocar paquetes globulares para compensar la pérdida de volumen, se suturan las heridas
penetrantes, se desbrida la superficie quemada, colocamos antibióticos para prevenir la
infección de las quemaduras y se entra a cirugía para colocar injertos de piel ya que se trata de
quemaduras de tercer grado.

Paciente E:

• Evaluar y asegurar la vía aérea del paciente.

• Proporcionar oxígeno suplementario para abordar la dificultad respiratoria.

• Evaluar y tratar las abrasiones y laceraciones en el torso, incluyendo la limpieza y el vendaje

de las heridas.

Paciente F:

- Inmovilizar extremidad fracturada.

- Analgesia IV.

- Limpiar herida y cubrir.

- Evaluar estado neurovascular distal.

- Preparar para reducción de fractura en quirófano.