Pae Eva Finalizado 1

Proceso de Atención de Enfermería, p
Universidad da Vinci de Guatemala – Sede Quetzaltenango

Facultad de ciencias del Cuidado de La Salud
Licenciatura en Enfermería
Pasantía Séptimo Semestre.
Docente Supervisora de Practica: Guadalupe Vin Téllez.
Proceso de Atención de enfermería

Mujer Embarazada y niño menor de 2 años.
Eva Argueta Ixcoy 2021720217

Celia Nereyda Sac Sac 202006335
Alma María Quijivix Xicara 202005557
Haroldo de León 202005164
Quetzaltenango 28/09/2020
INTRODUCCION
El proceso de enfermería es un conjunto de pasos o etapas interrelacionados unos

con otros, que la enfermera debe realizar, para lograr la comodidad del usuario o
paciente . El proceso consta de cuatro etapas las cuales son las siguientes:
Valoración, Diagnostico, Intervenciones de enfermería y por último la evaluación.
El proceso fue realizado con Doña Clara García de 20 años de edad, con
procedencia de la Aldea Chipambe, Quetzaltenango, primigesta con 3 meses de
embarazo, en la cual se recolectaran datos a través de fuentes primarias (datos
que viene de la propia usuaria) y secundarias (datos a recolectados en el Puesto
de Salud) así mismo se realizara examen físico en una forma cefalocaudal y
próximo distal para valorar el estado de salud de la madre gestante y poder
ejecutar intervenciones de enfermería para reducir complicaciones durante el
embarazo.
JUSTIFICACION
Este proceso se realizó para evaluar, observar e identificar problemas de salud de

doña Clara García de 20 años de edad con procedencia aldea Quipambe casada,
con 15 semanas de embarazo. Para ello se realizarán intervenciones de
enfermería para disminuir e identificar alguna complicación durante el embarazo,
como también estas acciones van ahí dirigidas para que la madre gestante lleve a
un feliz término su parto y así mismo poder disminuir la mortalidad materna y
neonatal.
Ya que la mortalidad materna y neonatal es un problema que está afectando a

todo el mundo, por ello es de mucha importancia informar a todas las mujeres
embarazadas que deben de llevar un control prenatal, como también de les debe
de brindar educación sobre las señales de peligro durante el embarazo, cuidados
especiales en la alimentación o suplementación para disminuir alguna
malformación al feto.
Para ello se realizar planes de atención para mejorar hábitos en la alimentación,

aumentar conocimientos de la mujer embarazada con los diferentes cuidados que
debe realizar para Disminuir y prevenir riesgos.
OBJETIVOS
GENERALES
 Emplear el proceso de enfermería como marco de referencia para

identificar posibles complicaciones durante el embarazo y así mismo llevar
el parto a un feliz término.
ESPECIFICOS
 Recolectar datos a través de fuentes primarias y secundarias.
 Disminuir complicaciones durante el embarazo.
 Reducir la mortalidad materna y neonatal.

I………ETAPA
“VALORACION”
RECOLECCION DE DATOS
“DATOS GENERALES DE LA FAMILIA”
 FAMILIA
García
 DIRECCIÓN:
Aldea Quipambe, Quetzaltenango
 INTEGRANTES (3):
NOMBRES EDAD
PADRE: No refiere.
MADRE No refiere.
HIJOS: No refiere.
OBSERVACIÓN
Se observa por medio de examen físico; madre embarazada en estado físico

presenta. Resequedad en las manos, uñas largas y sucias en manos y pies ,
caries dental en molar y caninos, presencia de caspa, con altura uterina de 23
cms, no hay presencia de movimientos fetales, con una FCF de 120, en el
examen ginecológico presencia de flujo vaginal de color amarillo, y no se ha
realizado ningún examen de laboratorio.
ENTREVISTA
Madre nos refiere durante su visita al servicio de salud como en la visita

domiciliaria un embarazo de 3 meses con la cual nos indica que no ha presentado
señales de peligro, no refiere antecedentes familiares, ni quirúrgicos, alcohol, es
su primer embarazo, no se ha puesto ninguna vacuna. La fecha de ultima regla
fue el 13 de junio del 2020.
Madre colaboradora alegre de nuestra presencia en su vivienda durante la visita

domiciliaria que se le realizo.
Anamnesis de Enfermería
Llenado del formulario
RESPONSABLE_ Yesica Meola García Carrillo FECHA_ 24/04/2014
Nombres De Los Clientes Sexo Fecha De Nacimiento

Edad
Clara García F 23/10/2000
20
P
E
Fuente De Ingreso
R
Cuotas mensuales salario del
F
esposo
I
Religión: Condición Económica
L
católica Baja____ Media X
Alta___
D
E
Ocupación: Leer Escribir Escolaridad
L
a) Clara García ama de casa Si Si
nivel medio
P
T
E
Dirección Del Domicilio Teléfono:
Seguro
Aldea Quipambe. -------------- No
DX Medico: embarazo de 3 meses por FUR

P
E Antecedentes Médicos (Medico, Antecedentes Farmacológicos
R Quirúrgico, No refiere.
C Traumatológico)
E Clara García.
P  No refiere.
C Antecedentes Familiares
I No refiere.
O
N
Principal Motivo De Consulta a familia
D
E Consulta o control prenatal
Historia De La Presente Enfermedad
L
A El día 25 de septiembre se presenta la usuaria embarazada, al puesto de
salud de la comunidad por primer control prenatal con tres meses de
S gestación por lo que se le toma signos vitales en parámetros normales, pesa
A 85 libras, mide 1.85 mts, con FCF DE 120, FUR 13/06/2020 Y FPP
20/03/2021.
L
U Resultado De Los Procedimientos Médicos
D (Exámenes Especiales, Exámenes De Laboratorios )
C No se ha realizado
O
N Tratamiento Medico
T  Sulfato ferroso
R  Ácido fólico
O
L
D Habito Del Gusto

E Fumar Nada   (Cantidad Frecuente)
Alcohol Nada 
L
A Baño Actual de regadera Ultima Fecha
Lavado De Cabello todos los días
S
A
L Lavado De Dientes
Habitual 2 a 3 veces al día
Ambiente:
Tamaño Y Estructura Del Hogar Y Servicios Básicos.
Estructura de block, techo de lámina, cocina separada de las habitaciones, sala,

3 cuartos para dormir, 1 baño tipo pozo ciego, piso de cerámica, patio de torta
de cemento, cuenta con una pila para lavar.
Cuenta con agua de la municipalidad DEOCSA por tubería. Luz y drenaje.
Condición Del Trabajo Doméstico (Quien Hace Etc.).

Lo realizamos entre mi esposo y yo. ( narra la usuaria).
Ambiente Alrededor De La Vivienda.

Alrededor de la vivienda se encuentra casas, calle adoquinada con luz pública.
Subjetivo
Objetivo
Preferencia E Intolerancia A Alimento
se pudo observar tolerar toda clase de alimentos
Habito Alimenticio
Comemos los 3 tiempos de comida al día
(Kent, Contenido Cantidad De Alimentos Etc.)
Desayuno: Huevos, tamalitos o tortilla y café.
Almuerzo: Caldos , fideos verduras, y pollo.
Cena: pan y café
N
U
T
Tipo De Dieta / Dieta Especial
R
I
Dificultad De La Movilidad Para Comer
C
Dificultad En La Deglución
I
Cambio En El Apetito
O
Nauseas
N
Vómitos Peso Y Talla
A
Actual
L
Cambio Reciente En El Peso: Clara García 85 lbs 1.46 mts
M
Temperatura:
E
Estado Cutáneo
T
Estado De La Piel:
A
B
Erupción * Seca Hidratado Fría
O
Abrasiones Pálida Cianótica Edema
L
Lesiones
O
Otros
G
Estados De Cavidad Oral Estado De Cabellos Y
I
Uñas
C
Caries dental en molar y caninos uñas largas y sucias en
O
manos y pies, presencia de caspa.
Prótesis Dental (En Que Sitio):

Estado De Cavidad
Oral
Otros: Seca 
Hidratada
Estado E Higiene De Dientes Y Mucosa:

Caries dental en molar y caninos.
Habito Intestinal
(Frecuencia) Características De La Evacuación
(Color Consistencia Etc.)
E No se observo
L Estreñimiento
I Diarrea
M Características De La Orina Color,
I Densidad, Etc.
N No se observo
A
C
I
Ó
N Hábito Urinario Habitual
Urgencia
Disuria 2 veces al día
Hematuria
Incontinencia
Comunicación
Comprenden El Idioma Estado De Habla
Hablan Otro Idioma Normal Distraída
Afasia
Dificultades De Habla
R
O Como Ha Afectado La Enfermedad La Relación
L ¿Cuáles Son Sus Responsabilidades En El Hogar?
Con Su Familia, Amigos, ¿Compañeros De Trabajo?
Y Ama de casa, gracias a Dios todo ha estado bien la familia de mi esposo
me apoya y ayuda bastante.
R ¿Qué Piensa Su Familia De Su Embarazo?

E ¿Tienen Dificultades En El Desempeño de su Rol
L Familiar Y Laboral?
A Mi esposo me apoya mucho.
C
I Familiograma
O
N 25ẚ
E
S 20ẚ
Quien Es La Persona Que Le Da Más Apoyo
S Mi mama. Aparato Reproductor

E
X Menarquia.
U
A 12 años
L
E Problemas Menstruales.
S
No presenta
Y
Ultima Fecha De Menstruación.
R 13/06/2020
E
P Ultima Muestra De Papanicolaou.
R
O _________________________________
D
U Examen Mensual De Autoexploración De Mama/ Testículo.
C ------------------------------------------------------------------------
C
I Cambios O Problemas En Sus Relaciones Sexuales.
Ó -------------------------------------------------------------------------------
N
T
V
O
A
L ¿Es ImportanteSubjetivo
La Práctica Religiosa En Sus Vidas?
L
E
O
A Si
R
R ¿Cómo Practican
Toma De DecisiónLa Religión?
E
A Vamos
Papa a misa los
Mamafines deAmbos
semana
S Y
N
C ¿Qué Es Importante Para ustedes En La Vida
C
I Mis futuros
¿Han Tenidohijos.
Situaciones Difíciles Últimamente?
R
A No tenemos dinero, mi esposo por la pandemia no lo reciben en cualquier
E ¿Creencias
trabajo. Sobre La Medicina Natural?
EA Si
NL Que Reacciones Han Presentado Ante Estas Situaciones
C Hemos estado hablando con mi esposo y vamos a trabajar , lucharemos
IE los dos.
A
S
S
T Como Han Enfrentado Esta Situación
R Con mucha desesperación, tristeza pero solo DIOS, nos ha dado fuerzas
E a seguir adelante.
S
FICHA DE EXAMEN FISICO

NO.1305
A. Historia Clínica
1. Datos Generales
2. Nombre Completo: Clara García
3. Dirección: aldea Quipambe , Quetzaltenango.
4. Sexo: F Edad: 20 años Lugar y fecha de Nac. Aldea Quipambe
23/10/2000
B. Examen Físico:
1. Peso: 85 Talla 1.46 IMC 18 bajo peso
2. Signos Vitales To 37 P: 65 X´ FR: 18X´ P/A: 100/80
3. Examen Físico:
a. Piel: morena limpia y seca, con llenado capilar menor a 2 seg, uñas
largas
y sucias, cortas biconvexas queratinizadas de color rosado.
b. Cabeza: cabello color negro liso, presencia de caspa.
c. Ojos: conjuntivas pálidas, esclerótica blanca, pupilas dilatadas, con
presencia de movimientos oculares, contracción bilateral de los ojos.
d. Oídos: oído externo limpio, pabellón sin dolor al palpar, tímpano de
color blanco con permeabilidad de la trompa de Eustaquio, audición
lateralizada (simétrica)
e. Nariz y senos: nariz corta achatada proporcional a la cara, con poca
mucosidad en fosas nasales, tabique simétrico senos paranasales sin dolor al
palpar.
f. Boca Faringe: hidratada con mucosa yugal sucia con caries dental
en
molar y caninos.
g. Cuello: corto simétrico, con facilidad de movimiento de flexo
extensión no se palpan nódulos.
h. Tórax y Pulmones: Con facilidad de expansión de ambos
hemotórax, respiración abdominal regular con una frecuencia de 18 X' se ausculta
sonido normal.
i. Mamas y Axilas: mamas simétricas, areola de color café oscura
sin presencia de alteraciones en la piel sin dolor al palpar.
j. Corazón: rítmica, auscultación de cierre de válvula mitral y
tricúspide con frecuencia cardiaca de 65X´ y presión arterial de 100/80mmhg
k. Abdomen: blando, superficie abdominal excava, contornos
regulares, AU no aplica por 15 semanas de gestación aplica a partir de las 20
semanas de gestación.
l. Genitales y recto (femenino)
 Vulva: se observo
 Vagina: se observó Útero: no se observo
 Menarquía: Edad: 12 años Frecuencia: 28 días
 Molestias: presencia de flujo vaginal de color amarillo
 Genitales y recto (masculino) Pene:
---------------------------------------
 Escroto: -----------Testículos: ------------------------------------
m. Brazos y Piernas: simétricos, sin dificultad de movimientos de:
abducción,
aducción, rotación, flexo extensión , pronosupinación. Inversión,
eversión del pie.
n. Sistema Músculo Esquelético: postura activa, marcha de apoyo
con desplazamiento, contra una resistencia máxima de fuerza
muscular.
o. Examen Neurológico:
 Motor: miosis en ambos ojos, sensibilidad de la cara térmica
y dolorosa, con reflejo corneal; con contracción bilateral de los
ojos, movilidad de los músculos de la cara con función motriz.
 Reflejos: con intensidad normal. de +2
 Estado Mental: alerta, consiente orientada en tiempo espacio
y persona, con 12 puntos según escala de Glasgow .
Ficha clínica
Prenatal y/o post parto
No. Exp fecha

I. identificación del establecimiento de salud
PS PSF C/S “B” CENAPA C/S “A” CAP CAIMI CUM
HOSPITAL
Nombre del distrito: Quetzaltenango_______ ______________
II. Datos generales del paciente

Nombre: Clara García edad: 20 años fecha de
Nac:_23/10/2000________
Nombre de la madre o responsable: TEL:
Dirección: aldea Quipambe, Quetzaltenango.
Sexo: F M Migrante Si No Ocupación: oficios
domésticos______________
III Identifiqué y evalué signos y síntomas de peligro
SI NO SI NO
Hemorragia vaginal * Dolor abdominal severo *
Dolor de cabeza severo * Presión arterial alta *
Visión Borrosa * Fiebre *
Convulsión * presentación fetal anormal *
IV. sí refirió a la paciente registre manejo y estabilización

__________________NO_____________________________________________
______________
V Motivo de la consulta (parto, post parto , otro)
Control Prenatal _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________
VI historia de la enfermedad actual .

Madre con 3 meses de embarazo llega por primer control prenatal en el puesto de
salud de dicha comunidad.
VII Antecedentes
FUR  gestas 1 AB:------- AB consecutivos SI NO * 
 Nacidos vivos: 0 Nacidos Muertos :---------- hijos vivos ----
cesáreas:---
Embarazos múltiples SI NO * Fecha ultimo parto: 13/06/2020.
de niños de nacidos antes de los 8 meses: No
Pre eclampsia: SI NO  ultimo RN peso menos de5 ½ SI NO 
Ultimo RN peso más de 7 ½ SI NO *
Detección de cáncer de cérvix: Papanicolaou IVAA fecha R
normal: SI NO
Utilizo algún método a planificación familiar: SI NO* Cual:----
SI NO SI NO
Asma bronquial  Diabetes
Hipertension arterial  Cardiopatia
Cancer  Tuberculosis
ITS  Neuropatias
Chagas  ITU 
Toma medicamentos SI___NO__Cual:____tipo de sangre: grupo____RH+
___RH-
Transtorno psico social SI__ NO_*__ violencia intrafamiliar: SI__
NO_*__ violencia basada en genero SI __ NO_*__
Quirurgicos:_No refiere.
________________________________________________________________
_________
Habitos: Fuma SI__ NO  Ingiere alcohol SI_NO__ Consume drogas
SI__ NO 
Antecedentes de vacunas Td:SI NO_Dosis_0_Fecha de ultima dosis_SR:
SI__NO_*_
Otros
antecedentes:____________________________________________________
_____
VII Examen físico de la embarazada

FUR:13/6/2020
FPP:20/03/2021
Circunferencia del brazo en
Cm
__N/A__(solo embarazos
ANTES de12S)
Fecha de la visita
Signos o síntomas de PRESENCIA

peligro DE FLUJO
VAGINAL
COLOR
AMARILLO
Presenta signos o
síntomas de peligro
SI ______NO_____
Si presenta estabilice
y refiera anote el
signo de peligro en la
columna
correspondiente
Signos Vitales
Presión arterial
100/80
Temperatura
37
Peso en Libras
85
Respiraciones X'
18
F cardiaca
65
Examen General
¿Normal? ¿Normal? ¿Normal? ¿Normal?
Estado general, Resequedad
palidez palmar, en las
conjuntivas, uñas manos, uñas
largas y
sucias en
manos y
pies.
Caries dental
Examen buco en molar y
dental caninos.
(describa
Examen obstétrico
Altura uterina N/A, tiene 15
semanas a
partir de las
20 semanas
sí.
Presencia de NO
movimientos fetales
Frecuencia cardiaca 120
fetal
Presentación por N/A
Leopold (> 36
semanas)
Examen ginecológico
Presencia de trazas No presenta
de sangre o
manchado (describa)
Verrugas, herpes, No presenta
papilomas ulceras
(describa)
Flujo vaginal Si color
amarillo.
Exámenes de laboratorio o pruebas de gabinete. NO SE HA REALIZADO

NINGÚN EXAMEN DE LABORATORIO.
Hemoglobina y
hematocrito
Grupo Y RH
VDRL
Glicemia __________
VIH
Orina
Papanicolaou No se ha
realizado.
Infecciones Flujo
amarillo.
Clasificación
Semanas de 15 S por FUR
embarazo por FUR
y/o AU
Problemas Bajo peso
detectados por IMC (18) ,
tricomoniasis,
y caries
dental.
Conducta
Sulfato ferroso (de 2 tab de
tabletas) 300mg a la
semana. Por
un mes.
Ácido fólico ( de 1 tableta de
tabletas) 5 mg a la
semana por
un mes
Vacunación madre 3 dosis. Al
(Td/anotar dosis que día
se administra) Vacuna
TDAP a
partir de las
20 semanas
de gestación.
Consejería. Sobre plan de emergencia familiar, señales de peligro en el

embarazo, parto y post parto, cuidados nutricionales en la mujer
embarazada como una alimentación saludable para que suba de peso y
que no se le vaya a complicar el embarazo.
Alimentación durante 

el embarazo
Señales de peligro 
embarazo
Consejería pre/post 
prueba VIH
Plan de parto 
Plan de emergencia 
familiar y comunitario
Lactancia materna ****
exclusiva/ MELA
Métodos de ****
planificación familiar
Importancia del ****
control post parto
Vacunación y ****
cuidados del recién
nacido/a
ANÁLISIS DE DATOS
Datos objetivos Datos Subjetivos
T. 37 G. En la entrevista la señora informa.
Pulso 65 por minuto.  No ha presentado señales de

peligro.
FR 18 por minuto.  No refiere antecedentes familiares.
 No refieres antecedentes
P/A 100/80 quirúrgicos.
 Alcohol, no refiere.
Peso 85 lbs.  Primer embarazo.
 No se ha puesto ninguna vacuna.
Estatura 1.46 metros.
 FUR 13/06/2020.
FUR 13/06/2020  20 años de edad.
 Primigesta de 3 meses de
FPP 20/03/2021 embarazo.
 No se ha realizado ningún examen
IMC 18 (bajo peso). de laboratorio.
 Nunca me he hecho papanicolaou.
AU 23 CMS.  Aun no hemos ahorrado nada de
dinero.
Piel seca  Sudo mucho.
 Tengo nauseas.
Resequedad en las manos.  A veces siento calambres en los
`pies.
Uñas largas y sucias en manos y  Tengo falta de apetito.
pies.
Cabello sucio con presencia de

caspa.
No hay presencia de movimientos

fetales.
FCF 120X.
Presencia de flujo vaginal de color

amarillo.
No se ha realizado ningún examen

de laboratorio.
Percepción de la madre embarazada
Ayuda No ayuda
No ha presentado señales de peligro. No me he puesto ninguna vacuna.
No refiere antecedentes familiares No me he realizado ningún examen de

laboratorio.
No refieres antecedentes quirúrgicos Me duele los pies si me paro por

mucho tiempo.
Alcohol, no refiere No tenemos dinero, mi esposo no tiene
trabajo. Aun no hemos ahorrado nada
de dinero.
Primer embarazo. En la noche solo café con pan

cenamos.
FUR 13/06/2020. Me pica la cabeza.
20 años de edad Siento reseca las manos.
Primigesta de 3 meses de embarazo Tengo nauseas.
A veces siento calambres en los pies.
A veces Sudo mucho.
Tengo falta de apetito.
No me he hecho examen de
papanicolaou.
Percepción de la enfermera/o
AYUDA NO AYUDA
Usuaria colaboradora Piel seca
Signos vitales estables Cabello sucio con caspa
Edad 20 años Caries dental en molar y caninos
FCF 120 por minuto. (FCF 120 a 160 por No hay presencia de movimientos fetales.
minuto parámetros normales).
Presencia de flujo vaginal de color amarillo.
Primer control prenatal de 3 meses, debió

de llegar a su control antes de las 12
semanas.
Pesa 85 lbs. (bajo peso).
Mide 1.46 mts.
No tiene ni una vacuna para su edad

gestacional.
Uñas largas y sucias en manos y pies.

LISTADO DE PROBLEMAS.
No me he puesto ninguna vacuna.
No me he realizado ningún examen de laboratorio.
Me duele los pies si me paro por mucho tiempo.
Aun no hemos ahorrado nada de dinero.
En la noche solo café con pan cenamos.
Me pica la cabeza.
Siento reseca las manos.
Tengo nauseas.
A veces siento calambres en los pies.
A veces sudo mucho.
Tengo falta de apetito.
No me he hecho ningún examen de laboratorio.
Piel seca.
Cabello sucio con presencia de caspa.
No hay presencia de movimientos fetales.
Presencia de flujo vaginal de color amarillo.
Primer control prenatal hasta los 3 meses.
Pesa 85 lbs.
Mide 1.46 mts.
No se ha puesto ninguna vacuna.
Unas largas y sucias en manos y pies.
Priorización de problemas
Conocimientos Amor Y
Fisiológicas Seguridad Estimación Autorrealización
Experiencia Pertenencia
PRIORIDAD ALTA
 Pesa 85 lbs.
 Presencia de
flujo amarillo
(tricomoniasis). Mi esposo me
 No hay apoya.
presencia de
movimiento
fetales.
PRIORIDAD MEDIA
 Dolor en área
dorsal en
algunas veces.
PRIORIDAD BAJA
 Calambres en  Piel seca  No hemos
miembros  Cabello sucio ahorrado nada de
inferiores con caspa dinero
 Caries dental  Cena (pan y
 Diaforesis. café)
 Uñas largas y  Nunca me he
sucias en manos hecho
y pies. Papanicolaou
 No me he
realizado
ningún
examen de
laboratorio.
 No me he
puesto
ninguna
vacuna.
 Falta de
apetito.
 Nauseas.
LISTADO DE PROBLEMAS PRIORIZADOS
1. Calambres en miembros inferiores(fatiga)

2. Nauseas.
3. Flujo vaginal.
4. Bajo peso. Según IMC.
5. Caries dental
6. Diaforesis
7. Piel seca
8. Cabello sucio con presencia de caspa.
9. Cena (pan y café)
10. Nunca me he hecho Papanicolaou
11. No me he realizado ningún examen de laboratorio
12. No hemos ahorrado nada de dinero.
II……
...ET
APA
“DIA
GNO
STIC
O”
DIAGNÓSTICOS.
Deterioro de la dentición relacionado con higiene oral ineficaz caries en la corona: dominio
11, clase 2, pág. 384.
Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad generalidad generalizada evidenciado

por informe verbal de fatiga: dominio 4, clase 3, pág. 223
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionada con hidratación, cambios en la

pigmentación: dominio 11, clase 2, pág. 387.
Conocimientos deficientes (Papanicolaou, relacionada con falta de exposición evidenciado

por verbalización del problema: dominio 5, clase 4, pág. 258.
Alteraciones del bienestar físico relacionado secreción anormal ( flujo vaginal ): dominio
5, clase 4, pág. 678 .
Dolor agudo (dorso) relacionado con agentes lesivos (biológicos) informe verbal de dolor:
dominio 12, clase 1, pág. 439 .
III…
……
ETAP
A
“INT
ERV
ENCI
ON
DE
ENFE
Plan De Atención De Enfermería
Generalidades
Familia: Clara García Dirección: Aldea Quipambe, Quetzaltenango ____________ Miembros: 03_
Jefe de familia: García _______-___________________ No de visitas planificadas
__05________
Motivo por el que seleccionó Madre Embarazada en Alto Riesgo Responsable: Eva Argueta, Alma Quijivix
DX. de enfermería Objetivo Acciones F. científica Evaluación
Dolor agudo Disminuir el dolor - Valorar la intensidad - La observación en

(dorso) relacionado (dorso) en la madre del dolor a través de un método de Se logró disminuir
con agentes lesivo embarazada durante la observación y recolección de el dolor en la
(biológicos) informe las visitas entrevista durante la datos eficaz madre embarazada
verbal de dolor. domiciliarias a través visita domiciliaria (PaP) pág. durante las visitas
de intervención de 1894. domiciliarias a
Dominio. 12 enfermería. - Explicar los cambios través de
fisiológicos (postura) intervención de
Clase.1 por 10 minutos - La explicación del enfermería
durante la visita origen del dolor del
Pág. 439 domiciliaria parto da como
resultado la
- Orientar sobre la diminución de la
importancia del parto percepción del
psicoprofiláctico por dolor del durante la
10 minutos durante la misma (MTB) pág.
visita domiciliaria 247
- Realizar demostración - Del conocimiento

sobre el parto que tenga la
profiláctico por 20 enfermera sobre la
minutos durante la orientación teórica
visita domiciliaria y la habilidad en
los elementos
- prácticos del
LOGRADO.
- - método Total--------------
- Explicarle que puede psicoprofiláctico.
aplicarse medios Manual de Parcial----X-------
físicos (compresas enfermería en el
frías, almohadas) a parto No logrado---------
través de una psicoprofiláctico
conversación de 5 pág. 38
minutos durante la
visita domiciliaria - La demostración
es una técnica muy
efectiva de
- Indicarle que puede enseñanza
tomar acetaminofén si aprendizaje.
el dolor es demasiado Fundamentos de
fuerte por 5 minutos aprendizaje pág.
durante la visita 174
domiciliaria
- El frio restringe los

- Realizar demostración movimientos de la
de masajes en sangre y líquidos
miembros inferiores tisulares en
por 5 minutos durante consecuencia alivia
la visita domiciliaria el dolor (Nodmark)
pág. 1222
- Explicar la importancia
de mantener en alto
los miembros - Los narcóticos son
inferiores por 15 un medio para
minutos todos los días la disminución del
durante la visita dolor (MTB) pág.
domiciliaria 1498
- la fisioterapia es
una forma de
estimular al
desarrollo motor
grueso y fino
(MMQX) pág. 1396
- La circulación
sanguínea es más
eficaz si la
gravedad está a
favor (MQX) pág.
587.
Generalidades
Familia: Clara García Dirección: Aldea Quipambe, Quetzaltenango___ Miembros:
03_
Jefe de familia: García _______-_________________No de visitas planificadas ___05________
Motivo por el que seleccionó Madre embarazada en Riesgo Responsable: Haroldo de león, Alma
Quijivix____________
- Explicar la fisiología - La explicación

del embarazo y el del origen del Se logro mejorar las
Intolerancia a la parto por 10 dolor del parto da actividades en la
actividad relacionada Mejorar las minutos durante la como resultado la mujer embarazada a
con debilidad actividades en la visita domiciliaria diminución de la través de acciones de
generalizada mujer embarazada percepción del enfermería durante
evidenciado por a través de - Realizar un dolor del durante su embarazo,
informe verbal de acciones de programa de la misma (MTGO) evitando fatiga en los
fatiga. enfermería durante ejercicios de 10 pág. 345 MI si se paraba
su embarazo minutos a día por 5 mucho tiempo.
minutos durante la
Dominio: 4 visita domiciliaria - La respiración
aumenta la LOGRADO.
Clase: 3 - Realizar capacidad Total:----------
demostración de 10 respiratoria y
Pag: 223 minutos sobre los mejora la Parcial:-------X-------
diferentes ejercicios ventilación
de respiración pulmonar logrando
durante la visita una adecuada No logrado :------------
domiciliaria oxigenación
(MTGO) pág. 44
- Proporcionar
elasticidad a través - La gimnasia da
de los ejercicios de flexibilidad a los
gimnasia por 5 tejidos y
- -
- minutos durante la - articulaciones de

visita domiciliaria la pelvis (MTGO)
pág. 348
- Indicarle a la madre
a través de una - La relajación
conversación que economiza
debe tomar energía a la madre
pequeñas siestas e (MTGO)
10-25 minutos Pag 43
durante el día
- Explicarle a la
madre a través de - Se aconseja a las
una charla la mujeres
importancia de embarazadas a
tomar suficiente que incremente su
liquido durante el consumo de
día por 5 minutos líquidos de 8 a 10
durante la visita vasos al día (EMI)
domiciliaria pág. 231.
}
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Generalidades
Familia: Clara García Dirección: aldea Quipambe, Quetzaltenango_____ Miembros: 03_
Jefe de familia: García _______-______________ No de visitas planificadas ____05_______
Motivo por el que seleccionó: Madre embarazada en Riesgo Responsables: Haroldo de león, Nereyda
Sac__________
DX. de Objetivo Acciones F. científica Evaluación
enfermería
- Orientar a través de - Los dientes sanos

una charla de 10 necesitan de una
Deterioro de la minutos la limpieza minuciosa y
dentición importancia de eficaz con el
relacionado con Orientar a la madre realizar la higiene cepillado se busca Se logró orientar a
higiene oral embarazada sobre la bucodental (cepillado romper los medios la madre
ineficaz caries en higiene bucodental y la utilización de hilo mecánicos de las embarazada sobre
la corona. durante las visitas dental) placas bacterianas la higiene
domiciliarias a través que reúne alrededor bucodental durante
Dominio. 11 de acciones de - Explicar a través de de los dientes las visitas
enfermería una conversación de (Medidas higiénicas domiciliarias a
Clase. 2 5 minutos la Pc)pág. 457 través de acciones
limitación de de enfermería
Pág. 384 bocadillos y - Los carbohidratos
alimentos ricos en favorecen al
almidón durante la desgaste de esmalte
visita domiciliaria en los dientes (PcP)
pág. 345
- Indicar la importancia
de consumir calcio - El calcio es un
durante su embarazo mineral esencial en el
por 10 minutos desarrollo de los
durante la visita dientes y huesos (MI)
domiciliaria
-
- Realizar - El cepillado de LOGRADO.

demostración de la dientes previene las
técnica correcta de caries y las placas Total -----X-----
cepillado de dientes y bacterianas
la utilización de hilo (medidas higiénicas Parcial----------
dental por 15 minutos PcP) pág. 126
durante la visita
domiciliaria. No logrado----------
- Una vez instalada la
caries, el recurso es
tratarla. Entonces,
- Referir a un resulta fundamental
odontólogo del hallar un buen
municipio para dentista, quien
consulta durante la establecerá una
visita domiciliaria recuperación del
diente afectado
(PcP)pág. 348.
Generalidades
Familia: Clara García Dirección: aldea Paquimbe, Quetzaltenango____Miembros: 03_
_______05____
Motivo por el que seleccionó Madre embarazada en Riesgo Responsable: Eva Argueta, Haroldo de
león____________
- Brindar tema la buena enfermera

educativo por siempre contempla
medio de rota los aspectos de
Riesgo de deterioro de Reducir el riesgo de folio por 10 orientación y
la integridad cutánea deterioro de la minutos sobre la enseñanza Se logro reducir el
relacionada con integridad cutánea en importancia de (fundamentos de riesgo de deterioro de
hidratación, cambios en la embarazada a la integridad Enfermería) la integridad cutánea en
la pigmentación. través de cutánea durante pág. 1623 la embarazada a través
Dominio: 11 intervenciones de la vista de intervenciones de
enfermería durante la domiciliaria enfermería durante la
práctica comunitaria La enfermera práctica comunitaria
Clase.2 - Explicar la conoce la
importancia de importancia de la
la hidratación de comunicación verbal
la piel a través y no verbal en LOGRADO.
Pág. 387 de una relación con los Total:-------------------
Disminuir la diaforesis conversación de pacientes MTB pág.
en la madre 5 minutos 567
embarazada a través durante la visita
de acciones de domiciliaria
enfermería durante las Parcial.-------X-------------
visitas domiciliarias - Indicarle a _el aceite mineral
través de una ayuda a la
plática que se hidratación de la piel No logrado:---------------
aplique aceite (MQ) pág. 357
mineral en la
piel
- (abdomen) la ventilación del

después de área favorece al
bañarse buen aporte de
oxígeno (Nodmark)
- Explicarle sobre pág. 679
la importancia
de mantener
ventilada la la enfermera
habitación todo enseña con la
el tiempo palabra ya que es
durante la visita educadora en la
domiciliaria orientación(luverne
Wolf) pág.
- Explicarle que 67
puede colocarse
medios físicos
(paños fríos) por
10 minutos cada La plática es una
30 minutos manera de
durante la visita intercambiar
domiciliaria conocimientos MTB.
pág. 899
- Indicarle a
través de una
plática sobre
darse un baño
antes de dormir
durante la visita
domiciliaria. -

Generalidades
Familia: Clara García Dirección: Aldea Quipambe , Quetzaltenango ___________Miembros:
03_
Jefe de familia: García _______-___________________ No de visitas
planificada_____05______
Motivo por el que seleccionó Madre Embarazada en Riesgo Responsables: Nereyda Sac, Haroldo de león
_______
- Orientar la Se aconseja a las

importancia de mujeres
tomar suficiente embarazadas a que
Alteraciones del agua incremente
pura su
bienestar físico A través de acciones durante el día a consumo de líquidos
relacionado con de enfermería se va a través de una de 8 a 10 vasos al A través de acciones de
secreción anormal. disminuir el riesgo de plática de 5 día (EMI) pág. 512. enfermería se logró
infección y aliviar el minutos durante disminuir el riesgo de
Dominio: 5 dolor en la la los enfermeros son infección
visita en la
embarazada y corregir domiciliaria maestros y embarazada durante
Clase: 4 la secreción anormal orientadores las visitas domiciliarias
durante las visitas - Explicar el uso (luverne Wolf pág. 6)
Pag: 678 (Nanda 2006- domiciliarias de los
2007) medicamentos De la información
en la zona que se le dé la
afectada según usuaria dependerá
se recomiende de la aceptación y
en 10 minutos colaboración en el
durante la visita procedimiento MTB
domiciliaria
El examen físico nos
- Fomentar la proporciona los datos
limpieza con un para el Dx de la
cuidado paciente MI
- meticuloso,
después de
La plática es una
orinar, defecar manera de LOGRADO:
o durante el intercambiar Total:---------------------
baño por 10 mts conocimientos.
durante el Dugas pág. 567 Parcial:-----X--------------
embarazo
la buena enfermera No logrado: -------------
- Realizar examen siempre contempla
ginecológico a los aspectos de
través de la orientación y
inspección enseñanza
durante la visita (fundamentos de
domiciliaria Enfermería) pág. 85.
- Conversar sobre
la importancia
del consumo de
agua potable
suficiente al día
por 5 minutos
durante la visita
domiciliaria
- Realizar terapia
recreativa de
conocimientos
sobre la limpieza
de su área
genital por 10
minutos durante
la visita
domiciliaria

Generalidades
Familia: Clara García Dirección: Aldea Quipambe Quetzaltenango ________Miembros: 03_
____05_______
Motivo por el que seleccionó Madre Embarazada en Riesgo Responsables: Eva Argueta, Alma Quijivix_____
- Brindar charla La enfermera

educativa sobre conoce la
Aumentar los los métodos de importancia de Se logro:
Conocimientos deficientes conocimientos en PF a enseñar y orientar a
largo
(Papanicolaou, PF) la madre tiempo por 10 sus pacientes y Aumentar los
relacionada con falta de embarazada minutos durante aprovechar toda conocimientos en la
exposición evidenciado por sobre los la oportunidad
visita madre embarazada
verbalización del problema. métodos de PF domiciliaria encaminada a tal fin sobre los métodos de
durante las visitas (luverne Wolf) pág. PF durante las visitas
Dominio: 5 domiciliarias a - Comunicarle a 345 domiciliarias a través
través de través de una de intervención de
Clase: 4 intervención de conversación la La plática es una enfermería
enfermería importancia de manera de
pág. 256 elegir un método intercambiar
junto con su conocimientos
A través de esposo por 5 (luverne Wolf) pág. LOGRADO.
acciones de minutos durante 490
enfermería se va la visita Total:------------------
a orientar a la domiciliaria
mujer De la información Parcial:------X--------------
embarazada que se le dé la
sobre el examen - Explicarle a usuaria dependerá No logrado:----------------
del Papanicolaou través de una de la aceptación y
charla sobre el colaboración en el
-
durante las visitas -
domiciliarias - Papanicolaou y procedimiento MTB
su importancia pág. 5678
-
- de realizarla
durante la visita A través de acciones de
domiciliaria por enfermería se logró
15 minutos orientar a la mujer
embarazada sobre el
- Orientar a través los enfermeros son examen del
de una maestros y Papanicolaou durante
conversación orientadores las visitas domiciliarias
sobre donde (luverne Wolf pág. 6)
puede realizarse
el examen de LOGRADO
Papanicolaou y
que fecha Total:------------------
Parcial:-----X-------------
No logrado:-------------
IV…..
....ET
APA
“EVA
LUA
CION
”
EVALUACIÓN DEL PROCESO
Valoración:
Se logro recolectar la información necesaria en la cual fue de mucha necesidad

para
priorizar los problemas en la cual se realizó para brindar una mejor atención y
promoción
de la salud.
Diagnóstico:
Se realizaron diagnósticos de enfermería según problemas que la familia

presentaba.
Intervención:
Se lograron realizar la mayoría de las intervenciones de enfermería para la

prevención
y promoción de la salud de la familia en la cual se ha logrado de hacer la
mayoría de las
acciones el cual queda pendiente realizar demás de acciones.
Evaluación de las acciones:
Las acciones a realizar fueron efectuadas según necesidad de la familia y

objetivos
planificados con 5 visitas domiciliarias con evidencias ver anexo.
Evaluación de la conclusión del caso:
Se logra parcial e indefinida resolución de los problemas de los diagnósticos,

Promoción, y promoción de la salud.
ANEXOS
CESAREA
La cesárea es la intervención quirúrgica que tiene como objetivo extraer el
producto de la concepción y sus anexos ovulares a través de una laparotomía e
incisión de la pared uterina.
TIPOS DE CESÁREA
A. Según antecedentes obstétricos de la paciente.
• Primera: Es la que se realiza por primera vez.
• Iterativa: Es la que se practica en una paciente con
antecedentes de dos o más cesáreas.
• Previa: es cuando existe el antecedente de una cesárea anterior.
B. Según indicaciones
• Urgente: Es la que se practica para resolver o prevenir una
complicación materna o fetal en etapa crítica.
• Electiva: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por
alguna indicación médica y se ejecuta antes de que inicie el trabajo de parto.
C. Según técnica quirúrgica. 15,16,50,**
• Corporal o clásica.
• Segmento corporal (Tipo Beck).
• Segmento arciforme (Tipo Kerr).
Corporal o clásica:
La incisión es vertical se realiza en el cuerpo uterino. Sus indicaciones más
frecuentes son: cáncer cérvico-uterino invasor, embarazo pretérmino, situación
fetal transversa con
dorso inferior, histerorrafia corporal previa, procesos adherencia les o varicosos
importantes en el segmento inferior. placenta previa en cara anterior, cesárea
posmortem,
miomatosis uterina de grandes elementos y cuando después de la cesárea se
realizará una histerectomía. Sus desventajas son: apertura y cierre más difícil,
mayor hemorragia, adherencias más frecuentes, histerorrafia menos resistente
que puede hacerse dehiscente durante un nuevo embarazo.
Segmento corporal: (Beck)

La incisión es vertical y se realiza sobre el segmento y parte del cuerpo uterino.
Sus principales indicaciones son: embarazo pretérmino, embarazo gemelar,
situación fetal transversa con dorso inferior, presentación pélvica, placenta previa
en la cara
anterior del útero, anillo de retracción e histerorrafias corporales previas. Las
desventajas de esta técnica no difieren de la anterior.
Segmento arciforme o transversal: (Kerr)

Es la técnica quirúrgica más usada por sus múltiples ventajas. Al realizarse una
incisión transversal del segmento inferior tiene las ventajas de producir menos
hemorragia, y permitir una fácil apertura y cierre de la pared uterina, formación de
cicatriz uterina muy resistente con poca probabilidad de dehiscencia y ruptura en
embarazos subsecuentes y así como pocas adherencias postoperatorias.
INDICACIONES DE LA OPERACIÓN CESÁREA
La indicación para realizar una operación cesárea puede ser por causas:
Maternas, Fetales o Mixtas.
A) Causas maternas
Distocia de partes óseas (desproporción cefalopélvica):
• Estrechez pélvica.
• Pelvis asimétrica o deformada.
• Tumores óseos de la pelvis.
Distocia de partes blandas:
• Malformaciones congénitas.
• Tumores del cuerpo o segmento uterino, cérvix, vagina y vulva que obstruyen el
conducto del parto.
• Cirugía previa del segmento y/o cuerpo uterino, incluyendo operaciones cesáreas
previas.
• Cirugía previa del cérvix, vagina y vulva que interfiere con el progreso adecuado
del trabajo del parto.
Distocia de la contracción.
• Hemorragia (placenta previa o desprendimiento prematuro de la placenta normo
inserta)
• Patología materna incluyendo nefropatías, cardiopatías, hipertensión arterial o
diabetes mellitus, etc.
B) Causas fetales:
• Macrosomía fetal que condiciona desproporción cefalopélvica.
Alteraciones de la situación, presentación o actitud fetal
• Prolapso de cordón umbilical
• Sufrimiento fetal
• Malformaciones fetales incompatibles con el parto
• Embarazo prolongado con contraindicación para parto vaginal
• Cesárea posmortem
C) Causas mixtas:
• Síndrome de desproporción cefalopélvica
• Preeclampsia/eclampsia
• Embarazo múltiple
• Infección amniótica
• Isoinmunización materno-fetal
INDICACIONES MÁS FRECUENTES CRITERIOS PARA LA TOMA
DE DECISIÓN.
Las principales indicaciones de la operación cesárea son:
1. Desproporción cefalopélvica
2. Cesárea previa
3. Sufrimiento fetal
4. Ruptura prematura de membranas
5. Presentación pélvica
Aunque la ruptura prematura de membranas no se considera entre las principales
indicaciones médicas, en nuestro país se ha observado que esta complicación
condiciona un incremento relativo en el número de cesáreas.
1. DESPROPORCIÓN CEFALOPÉLVICA
Condición de origen materno, fetal o mixto dependiente de la relación existente
entre el feto y la pelvis, que impide la resolución del parto por vía vaginal.
La desproporción cefalopélvica ocurre en las siguientes circunstancias:
• Pelvis estrecha, deformada u obstruida y feto normal con buena actitud.
• Pelvis normal y feto grande, anómalo (gigantismo o hidrocefalia) o con mala
actitud.
• Pelvis y feto normales con diámetros feto pélvicos limítrofes, después de una
prueba de trabajo de parto infructuoso.
El diagnóstico de la desproporción cefalopélvica se establece mediante una

valoración clínica adecuada de los estrechos superior, medio e inferior de la pelvis
materna y su relación con el feto, con el apoyo de estudios de imagenología. Ante
la duda diagnóstica se deberá utilizar la prueba de trabajo de parto.
Prueba de trabajo de parto.

Es el procedimiento obstétrico a que se somete una parturienta con relación
cefalopélvica límite y mediante su vigilancia y conducción sin riesgo materno, tiene
por objeto conseguir la evolución del trabajo de parto, venciendo obstáculos
previstos y presumiblemente franqueables.
Toda prueba de trabajo de parto debe apegarse estrictamente a los requisitos para
su inicio, la metodología para su ejecución y la decisión oportuna del momento de
su terminación.
A) Requisitos para iniciar la prueba

• Embarazo a término.
• Presentación cefálica abocada.
• Dilatación de 4 cm o más.
• Actividad uterina regular (espontánea o inducida con oxitócicos).
• Membranas rotas.
• Buen estado materno y fetal.
• Evacuación de vejiga y recto.
• Al iniciar la prueba debe ser realizada una estimación del
progreso del trabajo de parto que se espera obtener en un
período determinado y vigilar cuidadosamente la evolución
mediante una partograma.
• La presencia de tinte meconial en líquido amniótico es
señal de alarma, aunque no contraindica la prueba.
• Puede estar indicada la analgesia/anestesia a criterio del
médico tratante.
B) Cuidados durante la prueba de trabajo de parto.

• Mantenimiento de una adecuada actividad uterina (3-5 contracciones en 10 min.)
según la etapa del trabajo de parto, se emplearán oxitócicos si es necesario.
• Auscultación cardíaca fetal cada 15 a 30 minutos, antes, durante y después de la
contracción. Monitorización electrónica siempre que sea posible.
• Empleo de un apósito vulvar para vigilar cambios en las características del
líquido amniótico.
• Tacto vaginal cada 2 horas para precisar: dilatación, grado de descenso de la
presentación, rotación, flexión y modelaje de la cabeza fetal.
La prueba se suspenderá en caso de que exista falta de progresión del trabajo de

parto en un periodo no mayor de 4 horas, signos de sufrimiento fetal o alguna otra
indicación de
cesárea que se presente en el transcurso de la prueba.
2. CESÁREA PREVIA.
La práctica del parto vaginal en casos seleccionados de pacientes con cesárea
previa es cada vez más frecuente. El propósito de esta conducta es evitar los
posibles riesgos a la operación cesárea, sin embargo, el concepto clásico de "una
vez cesárea, siempre cesárea" ha prevalecido en el ámbito médico, por lo que
esta condición representa una de las principales indicaciones de esta operación.
De acuerdo a estudios de investigación recientes, la estrategia de permitir un parto
vaginal a pacientes con cesárea previa bajo condiciones controladas, logra un
incremento en los nacimientos por vía vaginal sin complicaciones.
Se decidirá permitir un parto vaginal en mujeres con cesárea previa, únicamente
en unidades de segundo o tercer nivel de atención con personal capacitado para
resolver cualquier complicación que pudiera presentarse.
Contraindicaciones para permitir el parto vaginal en mujeres con cesárea

previa
• Antecedente de dos o más cesáreas previas segmento arciforme
• Antecedentes de cesárea previa tipo segmento-corporal, corporal o presencia de
otras cirugías uterinas
• Antecedente de cesárea previa reciente (menor a 6 meses)
• Antecedentes de ruptura uterina o dehiscencia de histerorrafia
• Pelvis no útil clínicamente
En embarazos pretérmino y postérmino, gemelares o con
productos macrosómicos, se valorará cuidadosamente el caso.
Precauciones durante el trabajo de parto en pacientes con cesárea anterior

a) Primer periodo del parto (dilatación):
• Estar debidamente preparados para realizar una cesárea de urgencia en un
lapso menor de 30 minutos.
• Vigilancia estrecha del trabajo de parto y monitoreo de la frecuencia cardiaca
fetal (FCF) por medios clínicos: estetoscopio de Pinard o equipo Doppler, o
preferentemente con medios electrónicos si se cuenta con este recurso.
• Analgesia / anestesia a criterio del médico tratante.
• El uso de oxitocina para la conducción, se decidirá únicamente en el segundo o
tercer niveles de atención
b) Segundo periodo del parto (expulsivo):

• Se recomienda la aplicación profiláctica de fórceps o extractor de vacío bajo, en
caso de contar con personal entrenado, a fin de abreviar el periodo expulsivo y
evitar complicaciones maternas, aunque no se considere un requisito
indispensable para permitir un parto por vía vaginal.
c) Tercer periodo del parto (alumbramiento):

• Vigilancia estrecha del alumbramiento.
• Revisión sistemática y cuidadosa de la cavidad uterina incluyendo la histerorrafia
previa.
d) Suspensión del trabajo de parto.

La prueba de trabajo de parto deberá suspenderse bajo las siguientes
circunstancias:
• Sospecha de dehiscencia de histerorrafia.
• Sufrimiento fetal agudo.
• Falta de progresión del trabajo de parto.
3. SUFRIMIENTO FETAL
El sufrimiento fetal se define como una alteración causada por la disminución del
intercambio metabólico maternofetal, que ocasiona hipoxia, hipercapnia,
hipoglicemia y acidosis. Estas alteraciones provocan un funcionamiento celular
anormal que puede conducir a daños irreversibles, con secuelas e incluso la
muerte fetal. Los factores causales del sufrimiento fetal pueden ser reversibles
(hipotensión materna, efecto Poseiro, hipercontractilidad por uso de oxitócicos), o
irreversibles (causa fetal, placentaria o del cordón umbilical). El concepto de
sufrimiento fetal no es suficientemente preciso, por lo que se ha recomendado
utilizar: “alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal”, término que ayuda a
describir clínicamente el tipo y severidad de las modificaciones que existen.
El sufrimiento fetal puede ser agudo o crónico. Puede presentarse antes o
después del inicio del trabajo de parto, generalmente relacionado con
padecimientos materno-fetales
con compromiso de la perfusión placentaria, como: infecciones, trastornos
hipertensivos, Isoinmunización Rh, diabetes con daño vascular, anemia severa,
que se traducen generalmente en un retardo en el crecimiento fetal intrauterino y
oligoamnios.
Estos embarazos se consideran de alto riesgo y deben ser vigilados con pruebas
de bienestar fetal y en caso de encontrar alteraciones de las mismas, se valorará
el momento y la vía más adecuada para la interrupción de la gestación.
Sufrimiento fetal agudo

El sufrimiento fetal agudo, se establece generalmente durante el trabajo de parto y
puede presentarse en una gran variedad de circunstancias relacionadas con
problemas o accidentes propios del mismo, en un feto previamente normal, o bien,
en un feto con sufrimiento fetal crónico que tiene un episodio agudo durante el
trabajo de parto.
Diagnóstico
El diagnóstico de sufrimiento fetal durante el trabajo de parto se sustenta
fundamentalmente en: alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal, pudiendo
acompañarse de la presencia o no de meconio y alteraciones del pH de la sangre
capilar obtenida del cuero cabelludo fetal (en los centros que cuentan con este
último recurso).
La sola presencia de meconio no es una indicación para la terminación inmediata
del embarazo, este signo tiene valor para considerar la indicación de cesárea
cuando se acompaña de alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal y cuando
ocurren cambios en su coloración y densidad.
La frecuencia cardíaca fetal puede ser evaluada a través de varios métodos:
auscultación clínica con estetoscopio de Pinard, equipo Doppler o mediante el
registro electrónico con
un cardiotocógrafo.
a) Auscultación clínica.
En el caso de utilizar el estetoscopio de Pinard o el equipo Doppler se auscultará
la frecuencia cardíaca fetal antes, durante y después del acmé de una contracción
uterina, a intervalos de 15 minutos durante el período de dilatación y de 5 minutos
durante el período expulsivo. Se considerarán los siguientes parámetros para
evaluar la frecuencia cardíaca:
Basal (normal): 120-160 latidos / min.
Bradicardia: - leve: entre 110-119 latidos / min.
-moderada: entre 100-109 latidos/min.
-severa: por debajo de 100 latidos/min.
Taquicardia: -leve: entre 160 -169 latidos / min.
-moderada: 170-179 latidos / min.
-severa: mayor de 180 latidos/min.
Caries y embarazo: la importancia del control y la prevención
Las caries son la enfermedad que afecta con más frecuencia a la cavidad bucal, por lo que
constituye uno de los problemas más estudiados por los especialistas en odontología.
Durante el embarazo son una dolencia común.
Su incidencia causa desde incomodidad en los estadios iniciales, hasta mutilaciones con
serias consecuencias psicológicas y estéticas, en función de las pérdidas dentales, en los
casos más avanzados. ¿Qué hacer ante esta situación? La prevención todavía es la
palabra clave.
Una vez instalada la caries, el recurso es tratarla. Entonces, resulta fundamental hallar un
buen dentista, quien establecerá una recuperación del diente afectado, además de proveer
las orientaciones necesarias sobre otro problema que puede ocurrir durante el embarazo,
que es el sangrado gingival.
Hasta hace poco tiempo, el cirujano dentista limitaba su acción a la restauración de los
dientes dañados; sin embargo, se ha comprobado que esto no es suficiente. Los métodos
convencionales de lucha contra la caries mediante procedimientos curativos son
clínicamente irrealistas. Pueden ocurrir las llamadas recidivas, o sea, la repetición de
caries, debido a los microorganismos orales/individuales y su actividad cariogénica. Todo
esto refuerza la importancia de la prevención de la caries.
El periodo gestacional se relaciona con una mayor incidencia de lesiones cariosas.

Si bien es cierto que se producen profundos cambios en la mujer durante esta
etapa de su vida, existe una asociación popular científicamente no demostrada,
entre la gestación con el incremento de caries y la pérdida de dientes.1
La primera etapa en el desarrollo de la caries dental es el depósito, también

denominado placa, habitado por un gran número de bacterias. El Estreptococos
mutans es el agente más vinculado con la patogenia de la caries, el cual depende
de los azúcares para su alimento.2 Los factores salivales están relacionados con la
caries dental. La saliva ejerce importantes funciones en la boca, por su acción de
limpieza mecánica y lubricante de las superficies mucosas y dentarias, así como
su efecto antimicrobiano y su capacidad buffer debida a la existencia de
amortiguadores químicos del equilibrio ácido-base disueltos en ella. 3-4 Durante el
embarazo la composición salival cambia, disminuye el pH y se afecta su función
reguladora, por lo que el medio bucal se hace favorable para el desarrollo de las
bacterias al promover su crecimiento y cambios en sus poblaciones.
La susceptibilidad a caries dental en el embarazo puede aumentar debido a

factores como el aumento de la cantidad de Streptococus mutans y lactobacilos
ácidofilos, a la ingestión más frecuente de carbohidratos y a la mayor ocurrencia
de vómitos, junto a un desequilibrio del pH de la saliva. Además de estos factores
de riesgo referidos aparecen referencias de otro, el embarazo previo, el que se ha
sugerido pudiera elevar la severidad de las enfermedades bucales que afectan a
la mujer durante la gestación.
Aunque se dispone de numerosos estudios publicados sobre la temática; estos

evaluaron, en su mayoría, el estado de la enfermedad y de los factores de riesgo
en un solo momento. Por lo general no se describieron los cambios en estas
variables durante la gestación, que por su naturaleza son susceptibles de sufrir
modificaciones, además hubo ausencia de un análisis secuencial donde se
correlacionaran los riesgos con la afectación por caries dental. Algunos autores
constataron en las gestantes los cambios desfavorables en el entorno bucal y
general y que los factores intrínsecos y extrínsecos se pudieron combinar y hacer
a la embarazada vulnerable a padecer caries y enfermedad periodontal.
Los cambios hormonales, salivales, microbiológicos e inmunológicos, referidos por

varios investigadores, constituyeron factores que aumentaron el riesgo de padecer
estas enfermedades. También describieron que los cambios desfavorables en la
saliva se correspondieron con el aumento de la caries durante el embarazo. Sin
embargo, estos autores no dispusieron de información concluyente que permitiera
cerrar la página de la investigación científica al respecto.
La elevada prevalencia de caries dental en las mujeres embarazadas, incluso en

aquellas que antes del periodo gestacional han presentado una salud bucal buena,
unida a la difundida creencia de que el embarazo provoca caries dental y afecta la
salud bucal, motivó a realizar esta investigación. La misma fue dirigida a
determinar la presencia de caries dental en las embarazadas en el primer trimestre
del embarazo y la aparición de lesiones cariosas nuevas para el último trimestre,
así como determinar la presencia y posibles modificaciones de algunos factores de
riesgo asociados a caries dental, en ambos trimestres del embarazo.
LA SALUD ORAL DE LA MADRE PUEDE AFECTAR AL BEBÉ
Investigaciones recientes muestran que entre más caries sin relleno tenga la
madre, más gérmenes causantes de caries posee. Estos gérmenes causantes de
caries pueden pasarse al bebé por el contacto diario tal como compartir los
alimentos y dejar que el bebé inserte sus dedos en la boca de su madre. Esta es
una razón importante por la cual hay que rellenar caries antes de que el bebé
nazca. Debido a que la madre comparte la sangre son el bebé, cualquier infección
de la boca, tal como una caries o enfermedad periodontal (de las encías), puede
afectar al bebé. Existe también evidencia creciente sobre la relación entre
enfermedad periodontal de la madre y riesgo potencial de bajo peso al nacer,
nacimiento antes de término.
1. Hágase una revisión dental (chequeo)
2. Cepíllese por lo menos dos veces al día con pasta de dientes con fluoruro
3. Utilice hilo dental diariamente
4. Limite los bocadillos dulces y ricos en almidón
5. Busque cuidado prenatal
6. Obtenga los niveles adecuados de calcio
CONCLUSIÓN
Al finalizar el proceso de enfermería de doña Clara García de 20 años de edad

con 15 semanas de embarazo casada, primigesta, vive con sus suegros, su casa
es de block, con piso, cuentan con todos los servicios necesarios, espera no tener
a su bebe por cesárea, primero Dios, se lograron recolectar los datos a través de
fuentes primarias y secundarias, entrevista, observación, examen físico en la cual
se pudo explicar que el feto es como un bebé en miniatura, de unos 10
centímetros y 50 gramos. Empieza a desarrollar sus propias huellas digitales y su
cabeza se proporciona respecto al cuerpo.
La Cesárea Previa es la práctica del parto vaginal en casos seleccionados de

pacientes con cesárea previa es cada vez más frecuente en PRIMIGESTAS. El
propósito de esta conducta es evitar los posibles riesgos a la operación cesárea,
sin embargo, el concepto clásico de "una vez cesárea, siempre cesárea" ha
prevalecido en el ámbito médico, por lo que esta condición representa una de las
principales indicaciones de esta operación.
De acuerdo a estudios de investigación recientes, la estrategia de permitir un parto

vaginal a pacientes con cesárea previa bajo condiciones controladas, logra un
incremento en los nacimientos por vía vaginal sin complicaciones. Se decidirá
permitir un parto vaginal en mujeres con cesárea previa, únicamente en unidades
de segundo o tercer nivel de atención con personal capacitado para resolver
cualquier complicación que pudiera presentarse.
Como también se elaboraron planes de atención a la mujer embarazada para

disminuir complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio y así reducir la
muerte materna y neonatal.
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
Usuaria:___Clara__García________ Familia:_____García_____________________________
Dirección:_Quipambe, Quetzaltenango___ Número de visita:_________01______________________
Fecha de la visita___28/09/2020______ Responsable: Eva __Argueta, Nereyda Sac_____________
INFORMACIÓN PREVIA A LA VISITA: OBJETIVOS:

La familia nos recibió con un gesto de amabilidad, brindó
información necesaria sobre su condición de salud, y a la vez  control signos vitales
a cerca de su familia con quienes comparte y su estilo de  Identificar problemas, y dudas de la familia
vida que maneja a diario y pudo identificarse problemas de:  Lograr la aplicación de P.A.E
alimentación ya que solo cuentan con comidas chatarras  Aclarar cualquier duda
como sopas instantáneas por cartones, yumbos de  Consejería
gaseosas, y mala higiene de la vivienda, no se encontraba el
esposo en casa solo la suegra y la señora embarazada ya
que el esposo trabaja de albañil todos los días.
ACCIONES: EVALUACION:
Durante la visita domiciliaria se logró identificar problemas
 Visita domiciliaria de salud en la familia , en la cual se le dará mayor prioridad
 Control de signos vitales en la segunda visita, en donde se podrá impartir charla
 Aplicación de P.A.E. educativa sobre la importante del plan de emergencia y de
 Educación parto, ya que ellos desconocen dichos temas con la finalidad
 Consejería de evitar una morbimortalidad materna y neonatal.
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
Usuaria:___Clara__García________ Familia:_____García_____________________________
Dirección:_Quipambe, Quetzaltenango___ Número de visita:_________02______________________
Fecha de la visita___29/09/2020______ Responsable: Alma Quijivix, Haroldo de león____________
INFORMACIÓN PREVIA A LA VISITA: OBJETIVOS:

La familia nos recibió con un gesto de amabilidad
nuevamente , brindó información necesaria sobre su  Charla educativa sobre higiene de la vivienda.
condición de salud, y a la vez a cerca de su familia en  Identificar problemas de la embarazada
general con quienes comparten todos los días: se les dio e  Dar a conocer el plan de emergencia y el plan de
debido agradecimiento por haber abierto las puertas de su parto
hogar para poder realizar dichas visitas ya que por la  Identificar problemas de alimentación.
pandemia del covid es un riesgo de la cual no debemos  Consejería
exponer a las familias más pobres por lo que les regalamos
víveres sabiendo que lo necesitan mucho en estos tiempos.
ACCIONES: EVALUACIÓN.
En la última visita domiciliaria que se le realizo a la
 Visita domiciliaria embarazada se logró darles los 3 temas de charlas
 Control de signos vitales educativas, se logró resolver dudas de la familia en general ,
 Aplicación de P.A.E. estaba presente el esposo, se agradeció el tiempo de parte
 Entrega de víveres. de la familia, se logró la aplicación del PAE, familia queda
 Control prenatal. feliz y contenta con la ayuda de víveres, que se les pudo
regalar de todo corazón, esperamos realizar 4 visitas pero
por las condiciones del tiempo solo logramos 2 visitas , al
final ellos informaron que cambiaran su estado de vivir, ser
más higiénicos y ordenados para evitar enfermedades a
futuro, también dando a conocer la importancia que la
embarazada debe comer sanamente y subir de peso
evitando una embarazo de alto riego por bajo peso.
UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA
CAMPUS QUETZALTENANGO
FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA: LICENCATURA EN ENFERMERÍA.
CURSO: PASANTILLA DEL VIII
PROGRAMA EDUCACIONAL MUJER EMBARAZADA.
1 DE OCTUBRE DEL 2020
Eva Argueta Ixcoy 2021720217

Celia Nereyda Sac Sac 202006335
Alma María Quijivix Xicara 202005557
Haroldo de León 202005164
QUETZALTENANGO OCTUBRE DEL 2020

2 INTRODUCCIÓN
El presente programa educativo tiene como finalidad fortalecer los conocimientos de

las mujeres en estado de gestación. Se fortalecerán los conocimientos de
relacionado a la salud con temas específicos a higiene de la embarazada,
alimentación de la embarazada entre otros.
3 JUSTIFICACIÓN
Debido a que es importante reforzar los conocimientos de las mujeres embarazadas

para garantizar un embarazo seguro y un parto sin complicaciones, se establece este
programa educativo en el puesto de salud de Quipambe Quetzaltenango.
4 OBJETIVO GENERALES.
Fortalecer el conocimiento de las embarazadas para garantizar un embarazo

saludable durante los nueve meses de gestación.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Que la embarazada conozcan la importancia de una buena salud durante el

embarazo.
 Que la embarazada explique la importancia de la higiene personal durante el
embarazo.
 Enriquecer los conocimientos de la embarazada sobre el periodo de
gestación.
5 PARTE INFORMATIVA
• Lugar
Puesto de salud del Caserío choxacol•
Fecha inicio y culminación
Se realiza 01de 0ctubre del 2020.
• Beneficiaria
María Elena Ramírez
• Responsables
Nereida Sac Sac
Eva Argueta Ixcoy
Alma Quijivix
Haroldo de León
Estudiantes del octavo semestre de la licenciatura en enfermería de la universidad

Da Vinci de Quetzaltenango.
6 PARTE FORMATIVA
• Recurso material
Puesto de salud del caserío choxacol
Impresiones
Carteles.
Rotafolios.
Marcadores
•RECURSOS HUMANOS
Estudiante de la práctica de la pasantilla.
Enfermera profesional del puesto de salud
La señora. Clara García de 20 años de edad
• RECURSOS FINANCIEROS
Impresiones
Impresiones
Hojas de papel bond
Marcador
Tinta
Fotocopias
Energía electica
7 CRONOGRAMAS EDUCATIVOS
Fecha Hora Lugar Tema Responsable
01/10/2020 9:00 a Puesto de Higiene Nereida sac

9:30 salud del personal Eva Argueta
horas. Caserío Alma Quijivix
choxacol• Haroldo de leon
01/10/2020 9:30 a Puesto de Alimentación de Nereida sac

10:00 salud del la embarazada Eva Argueta
horas. Caserío Alma Quijivix
choxacol• Haroldo de leon
PLANES EDUCATIVOS.
Tema: alimentación adecuada durante el embarazo Fecha: 01 de octubre de 2020 Hora. 9:30: a 10:00
horas.
Dirigido a madre embarazada. Responsable: estudiantes del octavo semestre de la licenciatura en enfermería
Evaluación Objetivos Contenido Método Técnica Ayudas Evaluación final

inicial audiovisuale
s
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embarazo? zo.
Tema: Higiene personal Fecha: 01 de octubre del 2020 Hora. 10:00 a 10:30 horas.
Dirigido A. Doña Clara García Responsable: Estudiantes del octavo semestre de la licenciatura en enfermería
Objetivo General: Que doña clara comprenda la importancia de la higiene personal
Evaluación Objetivos Contenido Método Técnica Ayudas Evaluación
inicial audiovisuales final
¿Para usted Que la señora Higiene inductivo Clase dirigida. Carteles Que la señora
que es la explique la personal deductivo Fichas explique que
higiene importancia de Lluvia de visuales es la higiene
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bioseguridad
Participativa Sí No
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higiene beneficios de la beneficios de
personal? higiene la higiene
personal personal.
Sí No
9 Contendió
¿QUÉ ES LA HIGIENE PERSONAL?
Se le llama aseo personal o higiene personal al acto, generalmente autónomo, que

un individuo realiza para mantenerse limpio y libre de impurezas en su parte
externa. En algunas personas, bien sea por algún tipo de impedimento físico, se
les dificulta. Para el aseo se usa champú, entre otros. El aseo personal es muy
recomendado por la ciencia médica. Ayuda a prevenir infecciones y otras
molestias, especialmente cutáneas.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA HIGIENE PERSONAL
La higiene personal no es más que el aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo.

Aunque es una parte importante de nuestra vida cotidiana en la casa, la higiene
personal es importante para la salud y estado de bienestar de nuestros niños. Es
realmente indispensable educar a nuestros niños desde las edades tempranas (0-
6 años) para así poder prevenir la propagación de gérmenes y enfermedades que
pongan en riesgo su salud. Además las normas de aseo y una correcta higiene
personal nos permiten mantener una buena presencia.
¿CUÁLES SON LAS NORMAS DE HIGIENE MÁS RECOMENDADAS?

1- Bañarse diariamente con agua y jabón dejando limpios: cabeza, axilas, cuello,
zonas genitales, rodillas y pies.
2- Antes de comer hay que lavarse las manos.
3- Después de cualquier comida lavarse los dientes.
4- Mantener siempre las uñas y orejas limpias.
5- La ropa debe estar y mantenerse limpia y sin manchas.
¿CÓMO TRABAJAR LOS HÁBITOS DE HIGIENE PERSONAL
Una buena higiene solo se logra si las personas aprenden a tener hábitos que
propendan por su salud y bienestar. Los hábitos son aquellos comportamientos
que se hacen a diario y de manera permanente; sólo se consideran hábitos
cuando se practican todos los días.
ALIMENTACIÓN ADECUADA DURANTE EL EMBARAZO
Comer bien durante el embarazo no solo significa comer más. También debes
considerar lo que comes.
Solo necesitas unas 340 a 450 calorías adicionales por día – y esto es para la
etapa más avanzada del embarazo, cuando tu bebé crece más rápidamente.
Estas no son muchas calorías (una taza de cereales y leche descremada al 2%).
Es importante que las calorías provengan de alimentos nutritivos para que puedan
contribuir al desarrollo y crecimiento del bebé.
Por qué es importante que te alimentes bien cuando estés embarazada
¿Alguna vez te has preguntado cómo puede ser razonable ganar de 25 a 35 libras
(promedio) durante tu embarazo, cuando un bebé recién nacido solamente pesa
una fracción de esa cantidad? Aunque puede variar de mujer a mujer, a
continuación detallamos como esas libras pueden acumularse:
7.5 libras – peso promedio del bebé
7 libras – las proteínas, grasas y otros nutrientes almacenados en el cuerpo de la

madre
4 libras – sangre adicional
4 libras – líquidos corporales adicionales
2 libras – aumento de tamaño del pecho
2 libras – aumento de tamaño del útero
2 libras – líquido amniótico que rodea al bebé
1.5 libras – la placenta

Por supuesto, los patrones de aumento de peso durante el embarazo varían. Es
normal ganar menos peso si empiezas el embarazo con más peso, y ganar más
peso si vas a tener mellizos o trillizos – o si estabas baja de peso antes de quedar
embarazada. Más importante que el peso es de lo que están compuestas esas
libras adicionales.
Cuando tú estás embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la nutrición

de tu bebé. De hecho, el vínculo entre lo que tu consumes y la salud de tu bebé es
hoy mucho más fuerte de lo que una vez se pensó. Por ello los médicos ahora
dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol durante el embarazo.
Los alimentos adicionales que consumas no deberían ser simplemente calorías

vacías – deben proveer los nutrientes que tu bebé necesita para crecer. Por
ejemplo, el calcio ayuda a desarrollar y a mantener los huesos y los dientes
fuertes. Mientras tú estés embarazada, todavía necesitarás más calcio para tu
cuerpo y calcio adicional para tu bebé en desarrollo. De igual forma, te harán falta
una mayor cantidad de nutrientes básicos de los que necesitabas antes de quedar
embarazada.
Una base de nutrición para las mujeres embarazadas
Independientemente de que tú estés o no estés embarazada, una dieta saludable

incluye proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y mucha agua. El
gobierno de los Estados Unidos publica pautas de nutrición que pueden ayudarte
a determinar cuántas raciones de cada grupo de alimentos debes comer cada día.
Comer una variedad de alimentos en las proporciones indicadas es un buen paso
para mantenerse sano.
Las Etiquetas de los Alimentos informan sobre el tipo de nutrientes que hay en las
comidas que consumes. Las letras RDA, que se encuentran en estas etiquetas,
significan en Inglés Recomendación Diaria Permitida, o la cantidad de nutrientes
recomendados para tu dieta diaria. Durante el embarazo, las recomendaciones
RDA son mayores.
A continuación detallamos algunos de los nutrientes más comunes que necesitas y

sus valores correspondientes:
Nutriente Necesario para Las mejores fuentes
Proteínas Crecimiento de las células y producción de sangre Carnes magras,

pescado, pollo, claras de huevo, habas, mantequilla de maní, tofu (soja)
Carbohidratos Producción diaria de energía Pan, cereal, arroz, patatas,

pasta, frutas, vegetales
Calcio Huesos y dientes fuertes, contracción de los músculos, funcionamiento de

los nervios Leche, queso, yogurt, sardinas o salmón con espinas, espinacas
Hierro Producción de glóbulos rojos
(Necesarios para prevenir la anemia) Carne roja magra, espinacas, panes y

cereales enriquecidos con hierro
Vitamina A Piel saludable, Buena visión, huesos fuertes Zanahorias, vegetales

de hojas verdes, patatas dulces (batatas)
Vitamina C Encías, dientes y huesos sanos; ayuda a absorber el hierro Frutos

cítricos, brécol, tomates, jugos de fruta enriquecidos
Vitamina B6 Desarrollo de glóbulos rojos, utilización efectiva de las proteínas,

grasas y carbohidratos Cerdo, jamón, cereales integrales, bananas
Vitamina B12 Desarrollo de glóbulos rojos, mantenimiento de la salud del
sistema nervioso Carne, pollo, pescado, leche (Nota: los vegetarianos que no
consumen productos lácteos necesitan un suplemento adicional de vitamina B12)
Vitamina D Huesos y dientes sanos; ayuda a la absorción del calcio Leche

enriquecida, productos lácteos, cereales y panes
Ácido Fólico Producción de sangre y de proteínas, efectiva función enzimática

Vegetales de hoja verde, frutas y vegetales de color Amarillo oscuro, habas,
guisantes, frutos secos
Grasa Almacenamiento de energía corporal Carne, productos lácteos como la

leche entera, frutos secos, mantequilla de maní, margarina, aceite vegetal (Nota:
limita el consumo de grasa a 30% o menos de tu ingesta diaria de calorías)
Nutrientes importantes
Los científicos saben que tu dieta puede afectar la salud de tu bebé – incluso
antes de quedar embarazada. Por ejemplo, estudios indican que el ácido fólico
ayuda a prevenir que ocurran defectos del tubo neural (incluyendo la espina bífida)
durante las primeras etapas del desarrollo del feto y durante las primeras semanas
de embarazo.
Los médicos recomiendan que las mujeres tomen suplementos de ácido fólico
antes y durante el embarazo (especialmente durante los primeros 28 días).
Asegúrate de preguntar a tu médico sobre el ácido fólico si estás considerando
quedarte embarazada.
El calcio es otro nutriente importante para las mujeres embarazadas. Debido a que
las necesidades de calcio de tu bebé en crecimiento son altas, tu deberías
incrementar tu consumo de calcio para prevenir la pérdida de calcio de tus huesos.
Tu médico también podrá recomendarte vitaminas prenatales las cuales contienen
calcio adicional.
Los alimentos que son las mejores fuentes de calcio son la leche y otros productos
lácteos. Sin embargo, si tienes intolerancia a la lactosa o no te gusta la leche y los
productos lácteos, pregúntale a tu médico acerca de los suplementos de calcio.
(Los síntomas de intolerancia a la lactosa incluyen diarrea, distensión abdominal, o
exceso de gas después de consumir leche o productos lácteos. Tomar una
cápsula o píldora de lactasa, o consumir productos libres de lactosa puede que
ayude). Otros alimentos ricos en calcio son las sardinas o el salmón son sus
espinas, el brécol, las espinacas, los zumos de frutas y los alimentos enriquecidos
con calcio.
Los médicos no suelen recomendar que una mujer comience una dieta
estrictamente vegetariana en cuanto queda embarazada. Sin embargo, si tú
seguías una dieta vegetariana antes de tu embarazo, puedes seguir la misma
dieta al quedar embarazada – pero hazlo con cuidado. Asegúrate de que tu
médico está al tanto de tu dieta. Es un reto obtener la nutrición que necesitas si no
comes pescado, pollo, leche, queso o huevos. Probablemente necesites
complejos de proteína y necesitarás también tomar complejos con las vitaminas
B12 y D. Para asegurarte que tanto tú como tú bebé reciben la nutrición adecuada,
consulta con un experto nutricionista para que te ayude a planificar tu dieta.
¿Qué significan los antojos de la embarazada?
Probablemente hayas conocido a mujeres que tienen antojos de determinados

alimentos durante el embarazo, o quizás tu misma has tenido esos antojos. Los
investigadores han tratado de determinar si el tener apetito por un tipo de alimento
en particular indica que el cuerpo de la mujer carece del nutriente que la comida
que desea contiene. Aunque este no es el caso, todavía no se ha aclarado el
origen de los antojos.
Algunas mujeres embarazadas tienen antojos de chocolate, comidas picantes,
frutas y comidas caseras como el puré de papas, cereales y pan blanco tostado.
Otras mujeres tienen antojos de otras cosas que no son alimentos como la arcilla y
el almidón de maíz. El tener antojos y comer elementos que no son alimentos se
conoce como pica. Consumir cosas que no son comidas puede ser peligroso tanto
para ti como para tu bebé. Si tú tienes antojos de comer cosas que no son
alimentos, por favor notifica a su médico.
Satisfacer tus antojos está bien, siempre que tengas antojos de alimentos que
contribuyan a una dieta saludable. Frecuentemente, estos antojos disminuyen
después del tercer mes de embarazo.
¿Qué se debe evitar comer y beber durante el embarazo?
Como mencionamos anteriormente, evita el alcohol. Ningún nivel de consumo de

alcohol está considerado seguro durante el embarazo. Igualmente, consulta con tu
médico antes de tomar vitaminas o productos basados en hierbas. Algunos de
estos productos pueden ser perjudiciales para el feto.
Y aunque muchos médicos piensan que una o dos tazas de café de 6-8 onzas, té
o refrescos con cafeína no le harán daño a tu bebé, probablemente sea una
medida inteligente evitar la cafeína completamente, de ser posible. El consumo
alto de cafeína ha sido vinculado a abortos y otros problemas, por ello, es mejor
limitar su consumo o cambiarlo por productos descafeinados.
Cuando tú estás embarazada, es importante evitar las enfermedades que se

originan en determinados alimentos, como por ejemplo, la listeriosis y la
toxoplasmosis, las cuales pueden poner en peligro la vida de un bebé que todavía
no ha nacido pudiendo causar defectos de nacimiento o abortos espontáneos. Las
comidas que debes evitar incluyen:
Quesos blandos, sin pasteurizar (descritos en la publicidad como "frescos") como

los quesos Feta, de cabra, Brie, Camembert, y el queso azul leche sin pasteurizar,
jugos y vinagre de sidra
Huevos crudos o comidas que los contengan, incluyendo los postres tipo mousse
y el Tiramisú
Carnes, pescados o mariscos crudos o poco cocinados
Carnes procesadas como las salchichas y los embutidos (los cuales deben estar
bien cocinados)
Pescados con alto contenido de mercurio, como el tiburón, el pez espada, el

merlín, el atún y reloj anaranjado
Si tú has comido este tipo de alimentos en algún momento durante tu embarazo,

no te preocupes mucho por ello ahora; simplemente evítalos durante el resto de tu
embarazo. Si estas realmente preocupada, consulta con tu médico.
Más sobre el pescado
El pescado y los mariscos pueden ser una parte muy sana de su dieta durante el
embarazo (contienen beneficiosos aceites grasos omega-3, son altos en proteínas
y bajos en grasas saturadas). Pero debes limitar el consumo de estos pescados ya
que estos pescados pueden contener altos niveles de mercurio. El mercurio puede
ocasionar daños al desarrollo del cerebro de un feto o de un niño en edad de
crecimiento.
El mercurio, un elemento que ocurre naturalmente en el ambiente, también puede
estar presente en el aire a través de la contaminación ambiental y puede
acumularse en los arroyos y océanos, en donde se convierte en metilato de
mercurio al entrar en contacto con el agua. Así, las concentraciones de mercurio
se almacenan en los peces, especialmente en los más grandes que suelen comer
a los pequeños.
El atún en lata puede ser problemático ya que las latas contienen diferentes tipos
de atún con diferentes cantidades de mercurio. La Administración Estadounidense
de Alimentos y Medicamentos (U.S. Food and Drug Administration, FDA)
recomienda comer 2-3 raciones de atún en lata por semana y solo 1 ración de
atún blanco (este es un pescado más grande y contiene más mercurio) por
semana. Según un informe de 2017 de la Unión de los consumidores, el atún
blanco puede contener mayores concentraciones de mercurio de lo que se creía y
recomienda que las mujeres embarazadas no consuman este pescado. Pero el
FDA, mantiene su postura al respecto indicando que los niveles de mercurio
presentes en este pescado no son peligrosos al comer cantidades limitadas.
El hecho de que dos organizaciones respetadas hagan recomendaciones

contradictorias, puede generar confusión. Pero dado que los análisis indican que
las cantidades de mercurio en el atún pueden ser mayores de lo que se creía,
algunas mujeres podrían eliminar el consumo de dichos pescados por completo
mientras estén embarazadas o mientras intentan quedar embarazadas.
Todos los pescados y mariscos contienen ciertos niveles de mercurio, pero

puedes comer hasta 12 onzas sin temor por semana de aquellos que contengan
poco mercurio, como el salmón, los langostinos, las almejas, el bagre y la tilapia.
Habla con tu medico si tienes alguna pregunta sobre cuánto pescado comer y
cuáles.
Controlar algunos problemas comunes
Estreñimiento
El hierro en las vitaminas prenatales y otros factores puede que te causen

estreñimiento durante el embarazo. Por lo tanto, es una buena idea consumir más
fibra de lo que solías antes de quedar embarazada. Intenta ingerir de 20 a 30
gramos de fibra al día. Las mejores fuentes son las frutas frescas, los vegetales,
los panes, cereales o molletes (muffins) de cereales integrales.
Algunas personas toman píldoras de fibra, bebidas u otros productos altos en fibra
disponibles en la farmacia, pero debes consultar con tu médico antes de consumir
estos productos. No utilices laxantes mientras estés embarazada salvo que tu
médico te recomiende hacerlo. Y evita el viejo remedio casero – el aceite de ricino-
porque puede interferir con el proceso de absorción de nutrientes de tu cuerpo.
Si el estreñimiento es un problema para ti, tu médico puede recomendarte un

medicamento para ablandar las heces. Asegúrese de tomar mucho líquido,
especialmente agua, cuando incrementes tu consumo de fibra, de no hacerlo así,
podrías estar agravando el problema.
Una de las mejores formas de evitar el estreñimiento es hacer más ejercicio. Tú

también deberías tomar más agua entre comidas cada día para ayudar a ablandar
las heces y lograr que puedan tener movilidad a través de tu sistema digestivo.
Algunas veces el té caliente, las sopas o ambos pueden ayudar. Igualmente
mantén frutos secos cerca de tu alcance para cuando tengas apetito entre
comidas.
Gases
Algunas mujeres embarazadas descubren que el brécol, las espinacas, la coliflor y

las comidas fritas les producen gas o acidez estomacal. Tu puedes planear una
dieta balanceada que evite estos alimentos. Las bebidas gaseosas también
pueden causar gas o acidez estomacal a algunas mujeres, aunque otras
descubren que estos alimentos ayudan a su sistema digestivo.
Náuseas
Si tú sufres frecuentemente de náuseas, come pequeñas cantidades de alimentos

simples como el pan tostado o las galletas saladas tipo soda durante el día.
Algunas mujeres sienten alivio al comer alimentos con jengibre. Para ayudar a
combatir las náuseas también puedes:
Tomar vitaminas prenatales antes de irte a acostar después de haber tomado un

pequeño bocadito de comida – no las tomes con el estómago vacío
Come pequeños bocaditos de comida en cuanto te levantes en la mañana para ir

al baño
Chupa caramelos duros

13 Bibliografías
URL. Programa de Inducción. Fotocopias del curso de Administración del Cuidado

de Enfermería.
Martínez, L (2011) Influenza Estacional disponible en

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/flu.html. Fecha de consulta viernes 4
de agosto.
Castañeda M. (2,020) enfermedades inmuno prevenibles disponible en

http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus-
spanish&query=varisela+&x=0&y=0 consultada el 4 de agosto.
Sánchez G. (2,011) enfermedades infecto contagiosas. Disponible en

http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v%3Aproject=medlineplus-
spanish&query=vih&x=0&y=0. Consultada el día viernes 4 de agosto
 Nanda 2015-2017.
 Manual de técnicas básicas.
 Examen físico.
 Principios de enfermería de Nodmark.
 Materno infantil Reeder, décimo quinta edición.
 Manual de atención en salud integral.

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Proceso de Atención de Enfermería, p

Universidad da Vinci de Guatemala – Sede Quetzaltenango

Proceso de Atención de enfermería

Eva Argueta Ixcoy 2021720217

El proceso de enfermería es un conjunto de pasos o etapas interrelacionados unos

Este proceso se realizó para evaluar, observar e identificar problemas de salud de

Ya que la mortalidad materna y neonatal es un problema que está afectando a

Para ello se realizar planes de atención para mejorar hábitos en la alimentación,

 Emplear el proceso de enfermería como marco de referencia para

 Recolectar datos a través de fuentes primarias y secundarias.

 Disminuir complicaciones durante el embarazo.

 Reducir la mortalidad materna y neonatal.

Se observa por medio de examen físico; madre embarazada en estado físico

Madre nos refiere durante su visita al servicio de salud como en la visita

Madre colaboradora alegre de nuestra presencia en su vivienda durante la visita

Nombres De Los Clientes Sexo Fecha De Nacimiento

Aldea Quipambe. -------------- No

DX Medico: embarazo de 3 meses por FUR

D Habito Del Gusto

Estructura de block, techo de lámina, cocina separada de las habitaciones, sala,

Condición Del Trabajo Doméstico (Quien Hace Etc.).

Ambiente Alrededor De La Vivienda.

Prótesis Dental (En Que Sitio):

Estado E Higiene De Dientes Y Mucosa:

R ¿Qué Piensa Su Familia De Su Embarazo?

Quien Es La Persona Que Le Da Más Apoyo

S Mi mama. Aparato Reproductor

FICHA DE EXAMEN FISICO

No. Exp fecha

Nombre del distrito: Quetzaltenango_______ ______________

II. Datos generales del paciente

IV. sí refirió a la paciente registre manejo y estabilización

VI historia de la enfermedad actual .

VII Examen físico de la embarazada

Signos o síntomas de PRESENCIA

Exámenes de laboratorio o pruebas de gabinete. NO SE HA REALIZADO

Consejería. Sobre plan de emergencia familiar, señales de peligro en el

Alimentación durante 

T. 37 G. En la entrevista la señora informa.

Pulso 65 por minuto.  No ha presentado señales de

Cabello sucio con presencia de

Caries dental en molar y caninos.

No hay presencia de movimientos

Presencia de flujo vaginal de color

No se ha realizado ningún examen

No refiere antecedentes familiares No me he realizado ningún examen de

No refieres antecedentes quirúrgicos Me duele los pies si me paro por

Primer embarazo. En la noche solo café con pan

FUR 13/06/2020. Me pica la cabeza.

20 años de edad Siento reseca las manos.

Primigesta de 3 meses de embarazo Tengo nauseas.

A veces siento calambres en los pies.

A veces Sudo mucho.

Tengo falta de apetito.

Signos vitales estables Cabello sucio con caspa

Edad 20 años Caries dental en molar y caninos

Presencia de flujo vaginal de color amarillo.

Primer control prenatal de 3 meses, debió

Pesa 85 lbs. (bajo peso).

Mide 1.46 mts.

No tiene ni una vacuna para su edad

Uñas largas y sucias en manos y pies.

Nombre del distrito: Quetzaltenango_ ________