MIEMBRO SUPERIOR

EPICONDILITIS
Y EPITROCLEITIS
DEL CODO
EPICONDILÍTIS
EPIDEMIOLOGÍA
Afecta típicamente al grupo etario entre
los 40-50 años, pero abarca un rango
de los 12 a 80 años, sin predominio por
sexo. EL 75% de los casos ocurre en el
brazo dominante. Se puede asociar a
causas laborales y deportivas
 FISIOPATOLOGÍA
Inicialmente el microtrauma repetido genera un
corto proceso inflamatorio el que evoluciona a
nivel local hacia un daño en las fibras colágenas
afectándose su irrigación y alterando las
terminaciones nerviosas locales (hiperplasia
angiofibroblástica) transformándose así en una
patología crónica o degenerativa (tendinosis o
tendinopatías).
 CLINICA

Dolor en cara lateral de codo al realizar

actividades de la vida diaria, trabajo o deportes.

• Se reproduce con la supinación o extensión de

muñeca contrarresistencia, particularmente con el
codo en extensión completa.

• Es un dolor localizado inmediatamente distal al

epicóndilo lateral sobre el origen de los tendones
extensores.
 EXAMEN FÍSICO
Extensión activa de dedos y muñeca
contrarresistencia reproduce intenso
dolor epicondíleo, sobre todo con el
codo en extensión (Figura 9-9).
Supinación contra resistencia
también puede gatillar dolor.

• El área de máxima sensibilidad se

encuentra 2 a 5 mm distal y anterior
al punto medio del epicóndilo lateral.

• Los rangos de movilidad activos y

pasivos del codo se encuentran
conservados
DIAGNÓSTICO
Es clínico basado en la historia y
hallazgos del examen físico. Frente
a la duda diagnóstica, el examen
de elección es la Ecografía de
partes blandas del codo. La
radiografía a menudo es normal
 TRATAMIENTO
Se debe indicar en primera instancia el tratamiento conservador con el fin de
disminuir el dolor y así poder iniciar una rehabilitación precoz y progresiva. Este
manejo lo podemos dividir en 3 fases:

1.-Reposo de las actividades que produzcan las molestias, sin llegar a la

inmovilización ya que puede generar atrofia y afectar a la rehabilitación a
futuro.
2. Hielo local 3 a 4 veces/día por los primeros 3 días para lograr efecto
analgésico y antiinflamatorio.

3. AINES por 7 a 10 días

 EPITROCLEITIS
¿QUE ES?
El codo de golfista es una enfermedad
que provoca dolor donde los tendones de
los músculos del antebrazo se unen a una
protuberancia ósea en la parte interna del
codo. El dolor se puede extender al
antebrazo y a la muñeca.
 SÍNTOMAS
El codo de golfista se caracteriza por lo siguiente:

.Dolor y sensibilidad. Por lo general se sienten en la

parte interna del codo y el dolor puede extenderse
por el sector interno del antebrazo. El dolor suele
empeorar al realizar ciertos movimientos.

.Rigidez. Es posible que el codo se sienta rígido y

aparezca dolor al cerrar el puño.

.Debilidad. Se puede presentar debilidad en las

manos y las muñecas.

.Adormecimiento u hormigueo. Estas sensaciones

se pueden irradiar hacia uno o más dedos, por lo
general, el anular y el meñique.
 CAUSAS
Deportes de raqueta. Una técnica inadecuada en los golpes de tenis, especialmente el revés, pueden
causar lesiones en el tendón. El uso excesivo de efectos y de una raqueta demasiado pequeña o
pesada también puede provocar lesiones.
Deportes de lanzamiento. Las técnicas de lanzamiento inadecuadas en béisbol o en sóftbol pueden
ser otra causa. El fútbol americano, el tiro con arco y el lanzamiento de jabalina también pueden
provocar codo de golfista.
 TRATAMIENTO TERAPEUTICO

CRIOTERAPIA: ESTE ES OTRO DE LOS TRATAMIENTOS QUE CONSISTE EN LA APLICACIÓN DE

FRIO DE DIVERSAS MANERAS: COMPRESAS FRÍAS, HIELO, ETC. SOBRE LA MUSCULATURA
AFECTADA Y SOBRE EL TENDÓN LA FISIOTERAPIA CON FRIO BUSCA SIEMPRE DISMINUIR LA
INFLAMACIÓN Y EL DOLOR. HAY QUE TENER EN CUENTA QUE ESTE PROCEDIMIENTO SE USA
FUNDAMENTALMENTE EN LOS MOMENTOS EN LOS QUE EL DOLOR SE AGUDIZA.

ULTRASONIDO: EL TRATAMIENTO CON ULTRASONIDOS ES UNO DE LOS TRATAMIENTOS MÁS

EFECTIVOS EN LA EPICONDILITIS, MEJORARÁ LA MOVILIDAD Y EL DOLOR.
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