CONSIDERACIONES ANATÓMICAS

Es una mucosa fija porque está unida mediante fibras de tejido conectivo al hueso alveolar (HA) y al cemento
subyacente. La ubicación de la UMG está determinada genéticamente, pero se ha demostrado que el ancho de la
EA aumenta con la edad y los dientes sufren un proceso de erupción secundario. Dependiendo del tipo y estado del
diente, el ancho de la EA puede variar de 1 a 9 mm. Curvado, sin diferencia de género. Se ha encontrado que el
valor promedio de este ancho de tejido es mayor en el lado vestibular del maxilar superior en comparación con la
misma superficie en la mandíbula. Sin embargo, los pacientes con dientes con protuberancias radiculares
prominentes (caninos e incisivos) y altas inserciones musculares y frenulares tienden a tener bandas estrechas de
EA vestibular. Por el contrario, entre todos los dientes, el área EA fue mayor en los incisivos y primeros molares. Los
primeros y segundos molares mandibulares lingualmente tienen cada uno un ancho de mucosa mayor en
comparación con otros dientes de la zona. Las investigaciones muestran que los jóvenes tienen encías más gruesas
que los adultos y las mujeres tienen encías más delgadas que los hombres. De hecho, su origen queratinizado es un
factor importante, ya que la diferenciación epitelial está determinada por el tejido conectivo subyacente.

ENCÍA QUERATINIZADA Y SALUD PERIODONTAL

1930 en ese momento, se realizaron varios estudios para evaluar la relación entre la amplitud del EQ y el
mantenimiento de la salud periodontal, con resultados contradictorios que generaron confusión. Como resultado,
los autores encontraron que un ancho EQ de 2 mm (equivalente a 1 mm EA) era “suficiente” para mantener la
salud gingival. Este término ha sido ampliamente citado como la definición amplia del EA ideal para mantener la
salud periodontal. El objetivo del segundo estudio fue evaluar el papel del EQ en el mantenimiento de la salud
periodontal en lugares con altura del ligamento periodontal normal y reducida; Concluyó que la encía normal o
reducida adherida al dispositivo provocaba una respuesta similar a la inflamación en presencia de placa,
independientemente del tamaño de la zona EQ presente.

ENCÍA ADHERIDA Y RECESIÓN

De esta manera, el área de ancho reducido del EA tiene menos probabilidades de retraerse, lo que dificulta la
realización de procedimientos de aumento gingival, basándose en que ralentiza el desplazamiento coronal apical de
este tejido. En cuanto al efecto de la formación de recesiones, está claro que la localización del proceso
inflamatorio en encías finas puede cubrir todo el volumen del tejido de las encías, provocando la formación de
recesiones durante la reparación. Por lo tanto, la determinación de la extensión (biotipo periodontal) es un factor
más importante que simplemente el ancho de las bandas o áreas de AE.

ENCÍA ADHERIDA Y ODONTOLOGÍA RESTAURADORA

Se ha demostrado que una reacción inflamatoria debida a la acumulación de placa se manifiesta como una recesión
en sitios con un volumen inadecuado de AE.A medida que se absorbe la cresta, la prótesis comienza el proceso de
sentarse; Proceso que aplica una gran cantidad de torsión a los dientes pilares y hace que la varilla lingual
comprima el tejido blando subyacente.ENCÍA ADHERIDA Y ORTODONCIA

Cuando una fuerza es direccionada y aplicada sobre un diente o un grupo de ellos, usualmente un cambio en la
posición del mismo es producido. De esa manera, cuando un diente es obligado a realizar un movimiento fuera de
su proceso alveolar, puede dejar su cobertura gingival, y ser evidente la presencia de una recesión. Se ha sugerido
en la literatura la importancia del ancho de la encía adherida (EA) antes de comenzar un tratamiento de ortodoncia,
e incluso la realización de procedimientos quirúrgicos para aumentar esta área de tejido cuando valores inferiores a
2 mm son registrados.