Del recién nacido :

Paciente producto de segundo embarazo, obtenido por vía vaginal a las 9 horas el 12 de enero
de 2022, a las 39 semanas de gestación, con ruptura de membranas de tres horas, apgar de 9-
10 con llanto y respiración espontáneas. Silverman-Andersen: 0.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Peso habitual: 3210 Talla: 50 cm Temp.: 37.5 ºC

F.C.: 150 x min F.R.: 38 x min PC: 35.5 cm
PT: 35 cm PA: 35.5 cm SI: 22 cm P PIE :8cms
Tipo A Rh positivo Madre Tipo O Rh positivo
Recién nacida femenino,

Cráneo: Normocéfalo, sin exostosis ni endostosis, fontanela anterior normotensa, cabello de

coloración negra bien implantado.

Cara: Piel clara, con palidez, sin presencia de alteraciones faciales, ojos simétricos, nariz
normal con fosas nasales permeables y mucosa nasal húmeda. Pabellones auriculares
simétricos y bien implantados, con conducto auditivo permeable. Labios simétricos, de
coloración normal, mucosa oral con saliva fluida, con adecuada hidratación, paladar integro

Cuello: Cilíndrico, corto con movimientos normales, sin rigidez. Traquea central y con
movimientos normales. No se presentan adenomegalias.

Tórax: Movimientos normales. Con ventilación a la auscultación normales,. Frecuencia

cardiaca de 150 latidos por minuto, con ruidos de buen tono e intensidad, sin presencia de
soplos.

Abdomen: Piel de coloración normal, blando, depresible, globoso probablemente a expensas

de alimento, con peristalsis presente, normal. Sin dolor aparente a la palpación. No se palpan
visceromegalias. .Ano permeable.

Genitales:. Femeninos, sin anomalías visibles.

Extremidades: Extremidades íntegras, con buen tono muscular, con llenado capilar distal
inmediato. Las extremidades inferiores simétricas, con buen tono y movimientos normales.
Ortolani y Barlow negativos.

Indicaciones: Lactancia materna a libre demanda

Profilaxis oftálmica
Vitamina K 1 mg IM dosis única
Tipo y Rh
Cuidados del cordón umbilical
Evolución: No presentó ictericia o hemorragia, tipo O Rh positivo. Sin problemas.
Se efectuó muestra para de tamiz metabólico.
Se aplicaron por medicina preventiva : vitamina A, BCG y antiHepatitis B
se dio de alta junto con la madre

a las dos semanas presenta vómitos posterior a las tomas, de contenido alimentaro, se
comprueba que no ha ganado peso.

ELABORA LAS CONSIDERACIONES DIAGNÓSTICAS, TIPOS DE ESTUDIOS,

TRATAMIENTOY PRONOSTICO DE CADA UNA DE ELLAS.