Apellidos y Nombres: Tamay Bautista Elmer Eli

ENFERMERÍA III CICLO

EXAMEN FÍSICO

1. Índices antropométricos
Peso : 69 kg
Talla : 1.55
Temperatura : 38 °C
Frecuencia cardiaca : 89 X'
Frecuencia respiratoria: 17 X'
Presión arterial : 120/80 mmHg

2. Medición del dolor

 Examen Cabeza
Cráneo: normocéfalo, superficie sin lesiones, sin dolor a la palpación.
Cuero cabelludo: Reseco y sin lesiones.
Cabello: En cantidad regular, color negro, largo.
 Examen de Cara : Asimétrica.
 Examen Ocular: Cejas, pestañas, párpados, glándulas lacrimales sin
alteraciones.
 Examen nasal : Fosas nasales permeables, pirámide nasal sin lesiones,
vestíbulo nasal con secreciones, senos paranasales con lesiones a la palpación.
 Examen pabellón Auditivo : Orientación, forma y tamaños habituales, sin
lesiones.
 Examen bucal : Labios delgados, secos, suelo de la boca y lengua secos,
dientes en cantidad deficiente, en mal estado de conservación
 Examen de cuello : Cilíndrico, simétrico, sin dolor a la palpitación,
glándula tiroides no palpable.
 Examen de tórax : Conformación normal, simétrica y sin dolor a la
palpación.
 Examen de abdomen : Abdomen simétrico, plano, sin protrusión umbilical,
sin lesiones.
 Sistema nervioso : Paciente lucido, funciones motoras y
sensitivas.
 Genitales : No examinados.