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Oncogenes: Versiones mutadas o sobre expresadas de los protooncogenes que funcionan de modo
autónomo sin necesitar señales normales de promoción del crecimiento.
Las señales de anti crecimiento pueden evitar la proliferación celular por varios mecanismos:
Señales que determinan que las células en división entren en una fase G0 (quiescencia).
Que las células entren en un grupo diferenciado post mitótico y pierdan su capacidad de replicación.
Que las células puedan ser programadas para morir por apoptosis.
Las Oncoproteínas favorecen una proliferación celular incontrolada por varios mecanismos:
Expresión (independiente del estímulo) de un factor de crecimiento y del receptor de este factor de
crecimiento, formando así un asa autocrina de proliferación celular.
Mutaciones de los genes que codifican los receptores del factor de crecimiento o tirosinas cinasas, lo
que causa una señal constitutiva.
Mutaciones de los genes que codifican moléculas encargadas de la transmisión de señales.
Hiperproducción o actividad no regulada de factores de transcripción.
Mutaciones que activan los genes de ciclina o que inactivan los reguladores negativos de ciclinas y
cinasas dependientes de ciclina.
Insensibilidad en las señales
inhibidores de crecimiento
Los genes supresores tumorales codifican proteínas que inhiben la proliferación celular mediante la
regulación del ciclo celular. Al contrario que en el caso de los oncogenes, para que aparezca el
tumor han de perderse las dos copias del gen.
En los casos con predisposición familiar a la aparición de tumores, los afectados heredan una copia
defectuosa (no funcional) de un gen supresor tumoral y la otra la pierden mediante una mutación
somática. En cambio, en los casos de aparición esporádica del tumor, se pierden las dos copias por
mutaciones somáticas.
Expresión de
D-CDK4/: Se regula
Transmisión de ciclina D
porantagonista, como p16
señales por Activación de
Aumenta einhibidores
factores de los complejos
delcrecimiento, como
crecimiento ciclina D-
CDK4/ TGF-B
Gen TP53: el guardián del genoma
Características:
Activa:
La transcripción de las CDK1 con actividad supresora de
tumores.
La represión de genes que fomentan el crecimiento, como MYC
y CDK4.
Evasión de la muerte célular
Evasión de la Apoptosis
Evasión de la Apoptosis
La diseminación de los tumores es un proceso complejo que implica una serie de pasos
secuenciales conocidos como cascada invasión-metástasis:
Invasión local
Intravasación hacia la sangre
Recorrido de micrometásis
Crecimiento de las micrometástasis
Esta secuencia de pasos puede ser interrumpida en cualquier etapa por factores
relacionados con el huésped o con el tumor.
INVASIÓN A LA MATRIZ
Las células tumorales deben interaccionar con la
MEC en varias fases de la cascada metastásica. EXTRACELULAR
Citocinesis
-Las células son empujadas a través de
membranas y zonas de proteólisis de la matriz
-Este movimiento esta potenciado por citocinas
derivadas de células tumorales.
DISEMINACIÓN VASCULAR Y En torrente sanguíneo:
ALOJAMIENTO DE CÉLULAS forman embolias al
agregarse y adherirse a los
TUMORALES leucocitos circulantes.
El lugar de extravasación y distribución pueden Muchos tumores metastatizan el órgano que representa el
predecirse
primer lecho capilar y también afectan a las glándulas
por la localización del tumor primario
suprarrenales.
Las células son bastantes ineficientes para colonizar los órganos a distancia. Estas pueden ser detectadas en
el torrente sanguíneo incluso en pacientes en los que nunca llegarán a desarrollarse lesiones metastásicas
REPROGRAMACIÓN DEL
metabolismo energético
La importancia de la reparación del ADN para mantener la integridad del genoma queda resaltada en
varios trastornos hereditarios en los que los genes que codifican las proteínas que intervienen en la
reparación del ADN son defectuosos. Los individuos nacidos con estos defectos hereditarios en las
proteínas de reparación del ADN tienen un riesgo muy elevado de desarrollar cáncer.
Actualmente se considera que la capacidad de los tumores para evadir la destrucción por el
sistema inmunitario es una característica distintiva del cáncer.
La mayoría de los tumores se desarrollan en huéspedes inmunocompetentes, por lo que una
estrategia que podría tener éxito consistía en engañar al sistema inmunitario, de tal forma que el
tumor no pudiera ser reconocido o eliminado, a pesar de que el cuerpo del paciente tenga un
ejército de células capaces de frustrar una infección microbiana o rechazar el trasplante alógeno
de órganos.
Inflamación protumora como
facilitadora del proceso
maligno
La inflamación crónica persistente puede aumentar el riesgo de cáncer al promover la
proliferación celular y la acumulación de mutaciones genéticas. Además, la inflamación en
respuesta a los tumores puede tener un doble efecto, ya que el sistema inmunitario intenta
destruir el tumor pero también puede producir factores de crecimiento que favorecen el
crecimiento tumoral.