EXAMEN SEMIO 2 FASE 1

Manuel de 60 años presenta vesículas sobre base eritematosa en piel alrededor del oj izquierdo con dolor en
dicha zona. Rp diagnóstico probable es:
a. Herpes zoster
b. Varicela
c. Síndrome de Stevens Johnson
d. Pénfigo vulgar
e. Penfigoide

Sibilancias polifónicas diseminadas y espiración forzada y prolongada encontramos en (marque lo correcto}:

a. Enfisema pulmonar
b. Bronquitis aguda
c. Laringitis aguda
d. Crisis asmática
e. Bronquitis aguda

Paciente de 44 años, tabáquico. Dislipidémico que presenta durante una sesión de ejercicio un dolor en la
mandíbula asociada a molestia precordial y disnea Intensa, por loque acude al servicio de urgencia. Se puede
plantear que hay lesión miocárdica porque en el electrocardiograma se encuentra
a. Elevación del segmento ST
b. Ondas QRS de bajo voltaje.
c. Ensanchamiento del QRS.
d. Prolongación del segmento PR.
e. Ondas T aplanadas.

Un paciente con estenosis mitral reumática de larga evolución entra súbitamente en fibrilación auricular.
¿Cuál de estos signos exploratorios No estará presente?
a. Segundo tono ampliamente desdoblado
b. Onda ”a” en el pulso venoso yugular
c. Primer tono fuerte
d. Chasquido de apertura
e. Soplo diastólico de llenado

La detección de un frémito a la palpación de la región precordial que cruza la palma de la mano hacia el lado
derecho del cuello hace pensar en:
a. Estenosis tricúspidea
b. Estenosis mitral
c. Insuficiencia mitral
d. Estenosis pulmonar
e. Estenosis aórtica

Un paciente de 60 años de sexo masculino refiere que desde hace 10 meses presenta cuadro caracterizado
por dolor precordial, opresivo. Irradiado a la mandíbula, que aparece al subir la escalera, dura unos 7 minutos
y cede con el reposo. Actualmente menciona que el dolor empeora estando sentado en su escritorio o cuando
descansa. En este caso la sintomatología usted la clasifican como:
a. Angor estable
b. Angor inestable.
c. Insuficiencia cardiaca clase funcional III
d. Angor de reciente comienzo.
e. Infarto agudo de miocardio

Al realizar el estudio de líquido pleural en un paciente con derrame pleural se encuentra exudado Las
probabilidades diagnósticas son (EXCEPTO):
a. Lupus eritematoso sistémico
b. Insuficiencia cardiaca congestiva
 c. Linfoma
d. Neumonía bacteriana
e. tuberculosis pleural

En la triada de Laenec encontramos: (marque lo correcto)

a. Gorgoteo, pectoriloquia y broncofonía
b. Gorgoteo, pectoriloquia y soplo cavitario
c. Gorgoteo, pectoriloquia y soplo anforico
d. Crepitantes. y soplo cavitario.
e. Crepitaciones. Pectoriloquia afona y soplo cavitario

Paciente de 50 años varón, fumador de 40 paquetes al año refiere dolor intenso retroesternal de 20minutosde
duración. Usted clasificaría este dolor con angina inestable si:
a. Lo ha presentado anteriormente con la misma intensidad.
b. Lo tiene hace 6 meses sin variaciones.
c. Mejora con la administración de nitroglicerina
d. Se ha presentado al hacer algún esfuerzo.
e. Se ha presentado en reposo

En insuficiencia cardiaca congestiva, el corazón presenta distintos mecanismos adaptativos. ¿Culi de los
siguientes NO es correcto?
a. Incremento de la frecuencia cardiaca
b. Desarrollo de hipertrofia miocárdica para normalizar la sobrecarga de la pared ventricular
c. Alteraciones en la producción de energía en el miocardio y modificaciones en la matriz extracelular de
los miocardiocitos
d. Inhibición del sistema arginina vasopresina que genera vasoconstricción retención hidrosalina
e. Activación del sistema nervioso simpático que aumenta la contractibilidad ventricular

Es el principal signo característico de una Insuficiencia cardiaca derecha

a. Edema
b. Cardiomegalia
c. Oliguria
d. Taquicardia
e. Disnea

Un paciente refiere disnea de moderados esfuerzos y se le ausculta un primer tono fuerte, chasquido de
apertura y soplo diastólico con refuerzo presistólico y en el EKG presenta ondas P con signos de crecimiento
de la aurícula izquierda. El diagnóstico de presunción es
a. Estenosis mitral en fibrilación auricular, probablemente severa
b. Insuficiencia aórtica en ritmo sinusal
c. Mixoma de aurícula izquierda
d. Estenosis mitral en ritmo sinusal
e. Doble lesión mitral en ritmo sinusal

Cuál de las siguientes características recogidas de un paciente que consulta por dolor torácico hacen menos
probable el origen coronario de enfermedad cardíaca de dicho dolor
a. Comienzo brusco.
b. Alivio con nitroglicerina
c. Conforme pasa el tiempo se puede Irradiar a epigastrio
d. Presencia de factores de riesgo cardiovascular
e. Se presenta por encima de mandíbulas.

En relación a los exámenes auxiliares en un paciente con derrame pleural, marque la alternativa CORRECTA:
a. En la radiografía de tórax se observa tracción del mediastino y del corazón
b. La ecografía puede detectar derrames pequeños
c. La toracocentesis debe realizarse en sala de operaciones
d. Debe realizarse una tomografía de tórax para realzar la toracocentesis
 e. Es necesario realizar una broncoscopía

Raúl de 72 años tiene un índice de masa corporal de 18, presenta signo del pliegue, en la escalade Glasgow
tiene un puntaje de 15. Podemos afirmar que EXCEPTO:
a. Está orientado en las tres esferas
b. Está en mal estado de nutrición
c. Está deshidratado
d. Está despierto

Un paciente con consumo de varios cigarrillos diarios. con historia de tos y expectoración matutina habitual,
consulta por disnea de mínimos esfuerzos y ortopnea de dos almohadas. Exploración Física: PA 100/100
mmHg presión venosa normal, auscultación pulmonar con crepitantes bibasales. auscultación cardiaca rítmica
a 120 Ipm con soplo sistólico eyectlvo l/VI en foco aórtico y tercer ruido. EKG: ritmo sinusal y criterios de
hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico mas probable?
a. Cardiopatía hipertensiva en insuficiencia cardiaca
b. Cor pulmonale crónico
c. Cardiopatía isquémica con disfunción sistólica
d. Estenosis aórtica en insuficiencia cardiaca
e. Insuficiencia cardiaca congestiva en paciente con E POC

Sobre la Bronquitis crónica podemos afirmar:

a. Es el soplador rosado.
b. Su biotipo es el leptosomico
c. Es un cuadro reversible.
d. Es el soplador azul
e. El tabaco no es importante

Señale la afirmación correcta respecto a la fibrilación auricular que acompaña con frecuencia a la enfermedad
reumática estenosante de la válvula mitral.
a. Produce una importante disminución del gasto cardiaco, síntomas desagradables y embolias frecuentes
b. Generalmente es asintomática
c. No afecta al gasto cardiaco o. si lo hace, es deforma mínima
d. Puede producir embolias, pero no son frecuentes
e. Es exclusivamente molesta

Paciente de 60 artos post operado inmediato de cirugía de rodilla, presenta de forma brusca dolor precordial
y disnea, con angustia v apremio respiratorio, al examen esta agitada sudoroso, con leve cianosis y
taquicárdica FR 28 por minuto, uso de musculatura accesoria, esta con PA de 85/45 mmdeHg. Ingurgitación
yugular positiva, palpación de actividad ventricular derecha, ritmo regular en dos tiempos sin soplo, abdomen
distendido y sensible en forma difusa ¿Cuál es su primera opción diagnostica?.
a. Edema pulmonar agudo por Infarto de miocardio.
b. Insuficiencia cardiaca por tromboembolismo pulmonar.
c. Pericarditis aguda por taponamiento cardiaca
d. Neumotórax a tensión por insuficiencia respiratoria.

Broncorrea se la define como:¡marque la correcta]

a. Esputo hemoptoico
b. Pus abundante mal oliente
c. Vómica purulenta
d. Vómica liquida
e. Esputo purulento

Juan de 52 años en posoperatorio inmediato, súbitamente presenta disnea y tos. Al examen se encuentra
ausencias de vibraciones vocales, matidez y ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax
derecho. La causade su problema probablemente está en relación a:
a. Secreciones estancadas en la vía airea
b. Compresión diafragmática
 c. Compresión bronquial por adenopatías
d. Compresión diafragmática
e. Edema pulmonar cardiogénico

Se refiere a la falla de contractilidad del miocardio con disminución del volumen sistólico y la Fracción de
eyección:
a. Disfunción aguda
b. Disfunción diastólica
c. Defunción sistólica
d. Ingurgitación yugular
e. Defunción retrógrada

Paciente de 58 artos hipertenso reciente sedentario y obeso, quien despertó con un intenso dolor
retroestemal Dos horas después, consulta al servicio de urgencia por exacerbación del dolor presentando una
PA de 150/100mmde Hg, FC 68 por minuto, temperatura de 36.5°C, examen físico segmentario normal. Se
debe plantear el diagnostico de:
a. Angina estable.
b. Tromboembolismo pulmonar.
c. Crisis de pánico.
d. Infarto agudo del miocardio
e. Disección aórtica.

A Gloriade 16 años se le ha diagnosticado Acné. Las lesiones que esperamos encontrar son
a. Vesículas
b. Quistes
c. Pápulas eritematosas
d. Pústulas
e. Nódulos

En la Insuficiencia cardiaca el mecanismo compensador que constituye un mecanismo en gatillo y que

promueve la excreción de sodio y agua
a. Todas son correctas
b. Activación de renina angiotensina aldosterona
c. Estimulación parasimpática
d. Factor natriurético auricular y ventricular
e. Estimulación simpática

La triada clásica de Insuficiencia cardiaca izquierda es:

a. Taquicardia, disnea y edema
b. Taquicardia disnea y crepitantes
c. Taquicardia, hipertrofia y edema
d. Cardiomegalia. Edema y ritmo de galope
e. Taquicardia, edema y pulso Irregular
J
Sobre la semiología de la crisis asmática negamos:
a. Dolor en Base torácica
b. Opresión torácica
c. Disnea
d. Sibilancias
e. Tos

Examinando a Jorge de 78 artos lo encontramos deshidratado, los signos que encontramos para llegar a esta
conclusión son(EXCEPTO):
a. Letargo
b. Axilas secas
c. Mucosas orales secas
d. Signo del pliegue
 e. Hipotonía ocular

Al entrar a la habitación encontramos al paciente sentado en la cama, con disnea y con el tórax inclinado hacia
sus rodillas. Podemos pensar en:(MARQUE LA ALTERNATIVA CORRECTA)
a. Derrame pericárdico
b. Peritonitis
c. Derrame pleural
d. Neumonía

Gonzalo de 30añospresentalos siguientes valores en sus fundones vitales Presión arterial 145/90.frecuencia
cardiaca 100Ipm, frecuencia respiratoria 20rpm. temperatura oral 37.9.Marque la alternativa CORRECTA:
a. Tiene presión arterial normal y taquicardia
b. Tiene presión arterial normal y fiebre
c. Tiene taquipnea y fiebre
d. Tiene presión arterial elevada y taquicardia
e. Tiene taquicardia y taquipnea
 EXAMEN SEMIO 2 FASE 2
La primera manifestación clínica de la TBC Urogenital, suele ser:
a. Cólico nefrítico
b. Dolor lumbar bilateral
c. Síndrome Cístico con orinas asépticas
d. Hematuria macroscópica
e. Hipertensión ArteriaL

En la Hiperplasia benigna de próstata los componentes mecánicos son: (Marque la respuesta falsa)
a. No hay correlación entre el volumen del adenoma y la severidad de la sintomatología
b. El Adenoma
c. Posición anatómica del Tumor Prostático
d. Ligado al tono simpático del Estroma Fibromuscular Prostático
e. El tamaño es evaluable por Tacto Rectal.

Dentro de la clasificación de diarreas por su origen, las diarreas bajas: MARQUE LO INCORRECTO:
a. Volumen escaso
b. .No presenta esteatorre
c. Pujo y tenesm
d. Presentan mucus
e. Abundante volumen

Marque la falsa :
a. En el sd. Pilorico elimina alimentos ingeridos hasta después de 72 hs
b. En el sd. Pilorico el dolor calma con los vómitos.
c. El hipoestenico cursa con llenura o pesadez al comer
d. En el sd. Pilorico puede encontrarse el signo de kussmaul o reptacion intestinal
e. El hipoestenico tipo inflamatorio es por infiltracion neoplasica

Paciente sexo masculino de 28 años de edad presenta de forma aguda náuseas, vómito, oliguria y hematuria
franca. Al exámen físico edemas en miembros inferiores (++), presión arterial: 150/100 mmHg, albuminuria,
sedimento urinario con cilindros hemáticos. Este paciente tiene:
a. Sindrome nefrítico
b. Pielonefritis
c. Insuficiencia renal crónica
d. Síndrome nefrótico
e. Insuficiencia renal aguda

Ocurre Síndrome Nefrótico en todo lo siguiente, excepto:

a. Diabetes Mellitus
b. Hipotiroidismo
c. Glomerulonefritis
d. Sífilis
e. Mieloma Múltipl

Diarreas agudas pueden tener una duración menor a 4 semanas, dentro de su etiología: MARQUE LO
INCORRECTO
a. Intolerancia alimentaria
b. Parásitos
c. Infecciones por virus
d. Hongos
e. Por bacterias

En la anemia cuál de los siguientes síntomas y/o signos es menos probable:

a. Palidez
b. Palpitaciones
 c. Disnea
d. Dolores osteomusculares
e. Taquicardia

Varón de 56 años de edad , quien por historia clinica ha tomado cerveza a diario por los últimos 10 años. Al
examen encontramos ascitis y várices esofágicas. Esto se relaciona a:
a. Insuficiencia hepática
b. Hipertensión portal
c. Insuficiencia renal crónica
d. Encefalopatia hepática
e. Insuficiencia cardiaca aguda

Varón de 69 años . Sus familiares refieren que ha ingerido licor de caña desde hace 30 años y en forma
continua. El paciente se encuentra encefalopático e ictérico. Si el paciente cursa con retención de sodio y agua
, asi como aumento de la presión capilar esplénica. Lo más probable es que encontremos:
a. Gota crónica
b. Hipotrofia muscular
c. Sindrome hepatorenal
d. Ascitis
e. Manchas en la piel

Son hallazgos en uremia excepto:

a. Hiperfosfatemia
b. Hipercalcemia
c. Hiperpotasemia
d. Acidosis metabólica
e. Anemia

Dentro de los factores de riesgo para hiperplasia benigna de próstata se encuentran: (marque la respuesta
falsa)
a. Familiares y genética
b. Dieta
c. Distribución geográfica
d. Raza
e. El residuo posmiccional

Mujer de 45 años de edad quien presenta al examen signos de lesión crónica del hígado. En este sentido . Cual
es la segunda causa de daño hepatico, y que es alrededor del 20 al 30 % de casos:
a. Ingesta de licor
b. Hepatitis viral o autoinmune
c. Tuberculosis
d. Ingesta de chicha
e. Daño por fármacos

Marque la falsa en relacion a sindrome icterico prehepatico

a. Presenta hipercolia
b. El tiempo de protrombina esta normal
c. La hemolisis es una de sus causas
d. Da hiperbiblirrubinemia directa
e. Da coluria

En el síndrome de malabsorcion, la mayoría de pacientes refieren síntomas digestivos leves o moderados.

MARQUE LO INCORRECTO:
a. Pérdida de peso
b. Flatulencia
c. Dolor abdomina
d. Laboratorio: plaquetopenia
 e. Diarreas

Las infecciones Urinarias de repetición de un varón joven deben de hacer sospechar:

a. Cistitis crónica
b. Acidosis tubular Renal
c. Hipertrofia Prostática
d. Tuberculosis Renal
e. Trastorno Anatómico de las Vías Urinaria

Paciente de 70 años de edad, antecedente de DM II hace 20 años ingresa por Servicio de Emergencia,
familiares refieren que paciente presenta fatiga, cefalea global, disminución de diuresis. Al exámen clínico:
palidez marcada, presión arterial: 150/100mmHg. Exámenes auxiliares: creatinina 4.2mg%, hemoglobina: 8.8
gr%, calcio: 5mg%, urea 180mg% ¿Probabilidad diagnóstica? Marque lo correcto.
a. Síndrome nefrítico
b. Síndrome nefrótico
c. Insuficiencia renal aguda
d. Insuficiencia renal crónica
e. Infección urinaria crónica reagudizada

MARQUE LA FALSA EN RELACION A SD. HIPERESTENICO :

a. EN EL POST PRANDIAL, UNA GASTRITIS HEMORRAGICA DARA HEMATEMESIS
b. UNA GASTRITIS AGUDA ES PRODUCIDA POR INGESTION DE ALCOHOL, ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS Y ACIDO ACETIL SALICILICO
c. EN EL PREPRANDIAL EL DOLOR APARECE EN AYUNAS.
d. EN EL PREPRANDIAL , EL DOLOR CALMA CON INGESTION DE ALIMENTOS
e. EN EL POST PRANDIAL , LA REGURGITACION Y AEROFAGIA SON SINTOMAS ACCESORIOS

La existencia de anemia con formas variadas de hematíes en el frotis y reticulocitos altos es sugestivo de:
marque la verdadera
a. Anemia de trastorno crónico
b. Anemia refractaria
c. Deficiencia de hierro
d. Deficiencia de vitamina B12
e. Anemia hemolítica

Se reconoce como patogenia de la diarrea crónica mecanismos como MARQUE LO CORRECTO:

a. Todas las alternativas son correctas
b. Diarrea malabsortivas
c. Diarreas osmóticas (los solutos ingeridos no se absorben en el intestino delgado)
d. Diarrea secretorias
e. Trastornos de motilidad

En relación a las plaquetas son: (Marque la falsa)

a. Su valor normal en sangre es de 150.000 a 400.000x mm3
b. Su disminución esta asociado a trastornos congénitos como ausencia de radio
c. Son fragmentos anucleados de megacariocitos
d. Su déficit esta relacionado con hemartrosis
e. Participan en la formación del tapón hemostático primario

Carmela, de 45 años sin antecedentes de importancia acude a consulta refiriendo un tiempo de enfermedad
de 1 semana caracterizado por aumento de volumen en parpados y manos, astenia, adinamia. Al examen se
evidencia edema con fóvea en miembros inferiores, manos, cara y vulva. En los exámenes auxiliares lo más
notable es: proteinuria 3.6 g/24 hrs, albúmina sérica 2.5 g/dl, colesterol 300 mg/dl. Marque la alternativa
CORRECTA:
a. El aumento de transferrina y la disminución de inmunoglobulinas son factores que predisponen a las
complicaciones infecciosas
 b. Debe solicitarse serología viral como parte del estudio para llegar al diagnóstico etiológico
c. Es muy probable encontrar hipertensión arterial
d. El estado de hipercoagulabilidad en este síndrome se debe al déficit de protrombina

MARQUE LA FALSA EN RELACION A SINDROME ICTERICO HEPATICO

a. LA ICTERICIA ES RUBÍNICA
b. EL TIEMPO DE PROTROMBINA ESTA ALARGADO Y RESPONDE A VIT K
c. DA HIPERBILBIRRUBINEMIA MIXTA
d. EN LA CIRROSIS HAY INVERSION DE LA RELACION ALBUMINA/GLOBULINA
e. LAS AMINOTRANSFERASAS ESTAN ELEVADAS

La osteoporosis presenta los siguientes síntomas, señale el correcto:

a. Dolor a nivel del esqueleto axial
b. Es una enfermedad silente
c. Puede producir dolor a nivel de los pies
d. Puede producir dolor en las grandes articulaciones

Paciente varón de 65 años con antecedente de displasia de cadera, que desde hace 1 año presenta dolor a
nivel de la cadera izquierda de intensidad 6/10 que se irradia a la rodilla, además que presenta antecedente
familiar de diabetes mellitus
¿ Cual seria el diagnostico del paciente?
a. Artrosis de rodilla
b. Artritis de cadera
c. Artrosis de cadera con compromiso de rodilla
d. Artrosis de cadera

Paciente de 78 años, previamente sano, que vive en una residencia de ancianos con insuficientes recursos
higiénicos, padece un cuadro diarreico hace 6 semanas. Refiere molestias abdominales tipo retortijón,
febrícula ocasional y 6 deposiciones diarias, alguna de ellas nocturna, con moco, en ocasiones con rasgos de
sangre.
Entre los diagnósticos que se ennumeran, selecciones la menos probable:
a. Infección por clostridium difficile
b. Enfermedad de Chron
c. Cancer de colon
d. Salmonellosis
e. Colitis isquémica

VARÓN DE 67 AÑOS, BEBEDOR DE ALCOHOL CRÓNICO, PRESENTA SIGNOS CLINICOS DE CIRROSIS. EN ESTE
CONTEXTO LA CIRROSIS SE TRADUCE EN :
a. ALTERACIONES EN EL SISTEMA ÓSEO
b. INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA EN MIEMBROS
c. INSUFICIENCIA CARDIACA
d. INSUFICIENCIA FUNCIONAL DEL HEPATOCITO
e. ALTERACIÓN EN LA PRESIÓN ARTERIAl

Paciente mujer de 60 años, con antecedente de càncer de mama en tratamiento con letrozol, que ingresa por
emergencia con un tiempo de enfermedad de 3 horas, refiere que sufre caída de manera espontanea y
posteriormente nota que no puede movilizar el miembro inferior derecho, además al examen físico este se
encuentra acortado y en rotación externa.
¿Cuál seria el diagnostico de la paciente?
a. Luxofractura complicada de cadera
b. Luxacion de cadera por traumatismo
c. Fractura de cadera patológica por osteoporosis
d. Fractura de cadera espontanea
e. Fractura de cadera ideológica por osteopenia

La purpura trombocitopenica inmune se encuentra caracterizada por: (marque la falsa)

 a. petequias
b. epistaxis
c. Los exámenes de laboratorio pueden confirmar el diagnostico
d. puede haber sangrado intracerebral
e. equimosis

Señale las características del Síndrome Nefrítico:

a. Hematuria, piuria, poliuria y retención nitrogenada
b. Proteinuria, hiperproteinemia, lesiones óseas y anemia
c. Proteinuria, hipoproteinemia, hiperlipidemia y edema
d. Polaquiuria, disuria, polidipsia y nicturia
e. Hipertensión arterial, proteinuria escasa, hematuria y uremia

Como se define la anemia (marque la falsa )

a. Aumento de la masa eritrocitaria
b. Disminución de los hematíes
c. Disminución de hematocrito
d. Disminucion de hemoglobina

En la anemia los mecanismos de adaptación a la hipoxia son (excepto)

a. Incremento del 2,3 DFG
b. Disminuye la irrigación sanguínea en la piel e intestinos
c. Aumento de eritropoyetina
d. Incremento del PH( efecto BOHR)
e. Disminución de la afinidad por el oxigeno

Paciente de 65 años de edad, sexo masculino, que ingresa por servicio de emergencia, al examen clínico, se
encontró: deshidratación II grado, síndrome séptico: sepsis, asimismo anuria >25 horas. Al examen de sangre:
creatinina 3mg%, urea 150 mg%. ¿Probabilidad diagnóstica? Marque lo correcto
a. Glomerulonefritis
b. Insuficiencia renal crónica
c. Sindrome nefrítico
d. Infección del tracto urinario bajo
e. Insuficiencia renal aguda

LAS MANIFESTACIONES DERMATOLOGICAS EN UREMIA SON. (marque la respuesta correcta)

a. Escarcha urémica
b. Diátesis hemorrágica.
c. Todas las alternativas son correctas
d. Osteodistrofia renal
e. Asterixis

Paciente mujer de 60 años, con antecedente de càncer de mama en tratamiento con letrozol, que ingresa por
emergencia con un tiempo de enfermedad de 3 horas, refiere que sufre caída de manera espontanea y
posteriormente nota que no puede movilizar el miembro inferior derecho, además al examen físico este se
encuentra acortado y en rotación externa.
Cual es el factor de riesgo que considera en la paciente
a. Haber tenido cancer de mama
b. probablemente recibió radioterapia
c. Uso de Letrozol
d. Que es mujer

Paciente de 45 años con antecedente de haberse realizado una tomografía empleando sustancia de contraste
para estudio de una hernia discal lumbar. Presentó una creatinina basal de 0.8 mg/ dl con una posterior de
2.4mg/dl, cursó con oliguria. Marque la alternativa CORRECTA
a. El paciente tiene una insuficiencia renal aguda de causa prerenal
b. El paciente tiene una insuficiencia renal aguda de causa renal toxica exógena
 c. El paciente tiene una insuficiencia renal aguda de causa renal tóxica endógena.
d. paciente tiene una insuficiencia renal aguda de causa renal isquémica.
e. El paciente tiene una insuficiencia renal aguda de causa postrenal

Cual es la prueba que hace el diagnostico diferencial de anemias hemolíticas congénitas de las adquiridas.
Marque la verdadera
a. Dosaje de espectrina
b. Recuento de Reticulocitos
c. Fragilidad osmótica
d. Frotis periférico
e. Test de Coombs Directo

Paciente con diuresis de 210 cc en 6 horas y peso de 70 kilos, con respecto a la diuresis se puede concluir que:
a. Tiene oliguria
b. Es criterio de falla renal aguda
c. Tiene poliuria
d. Es normal

En cual de las siguientes tipos de anemias, la patogenia esta mediada por un trastorno intrínseco de la
membrana eritrocitaria (verdadera)
a. Anemia depranócitica
b. Talasemia
c. Anemia megaloblástica
d. Esferocitosis
e. Anemia hemolítica por anticuerpos frios.
 SEMIO II FASE 3
En relación al síndrome meníngeo marque la incorrecta:
1. Se encuentra contractura de los miembros inferiores
2. Se indica hacer punción lumbar para el estudio del líquido cefalorraquídeo
3. En la meningitis tuberculosa en el LCR los cloruros están altos
4. En la meningitis bacteriana en el LCR la glucosa está muy alta
5. Existen causas inflamatorias y no inflamatorias

Con respecto a la artritis reumatoidea señale lo correcto:

a. No altera la supervivencia
b. Disminuye la calidad de vida
c. Debemos esperar ver malformaciones en todos los pacientes para confirmar el diagnóstico
d. Es una enfermedad poco discapacitante

La distimia es:
a. Episodio depresivo de intensidad leve a moderada
b. Depresión crónica mayor a 2 años de duración en adultos.
c. Depresión crónica mayor a 2 años de duración en niños
d. Depresión posterior a una reacción de duelo
e. Episodio depresivo moderado a grave

Marque la alternativa INCORRECTA:

a. Síndrome motor asociado a rigidez, movimientos involuntarios y temblor se da por alteraciones en los
núcleos basales y sus vías.
b. La perdida del movimiento voluntario y espasticidad se asocia a lesión de la vía piramidal
c. Síndrome motor asociado a rigidez, movimientos involuntarios y temblor se da por alteraciones en
los núcleos basales y sus vías.
d. Los circuitos de los ganglios basales no regulan el inicio, la amplitud y rapidez del movimiento

la corteza suprarrenal se produce excepto

a. Zona reticular produce la androstenediona
b. La zona facicular se produce glucocorticoides
c. En la zona glomerular se produce aldosterona
d. En la zona medular se produce nor adrenalina
e. En la zona reticular se produce adrenalina

En relación a Hipertensión Endocraneana (HEC)Marque la Falsa:

a. En Síndrome de HEC podemos encontrar disminución de la agudeza visual
b. La TEM cerebral es el método de elección para examen de sistema ventricular
c. En Síndrome de HEC se puede encontrar edema citotóxico y vasogénico.
d. La presión intracraneal normal es de 20 a 40 mmHg
e. Los vómitos en Síndrome de HEC a veces pueden ser precedidos por nauseas.

En el síndrome meníngeo podemos encontrar la siguiente signo-sintomatología, excepto:

a. Algiacusia
b. Fiebre
c. Opistótonos
d. Cefalea
e. Actitud de Plegaria Mahometana

En el síndrome de Cushing se presenta excepto:

a. Depresión, irritabilidad
b. Estrías color blanquecinas (telangiectasias)
c. Osteopenia
d. Hipertensión arterial
e. Atrofia muscular
En el síndrome mental orgánico se presenta.
a. Desorientación temporo espacial
b. Síntomas psicóticos
c. Variación de su estado mental a lo largo del día
d. Todas son correctas
e. Alucinaciones visuales

En el síndrome de sección transversa medular tenemos:

a. Todas son correctas
b. Atrofia muscular
c. Compromiso de motoneurona inferior
d. Pérdida completa de movimiento voluntario por debajo del nivel de la lesión
e. Pérdida completa de toda la sensibilidad

En cuanto a esclerosis sistémica progresiva señale lo correcto:

a. Los pacientes no presentan telangiectasias
b. Es normal que las personas mayores tengan una piel hipertrófica
c. El fenómeno de raynaud no tiene fases, solo se la coloración violácea de la piel
d. La apertura bucal se ve disminuida

En pacientes mujeres con exceso de andrógenos presentan excepto:

a. Aumento del tamaño de mamas
b. Amenorrea u oligomenorrea
c. Anovulación crónica
d. Hirsutismo
e. Acné

En el Síndrome de hemisferio cerebeloso encontramos:

a. Hipotonía
b. Alteración atáxica e hipermetría
c. Dismetría
d. Nistagmos
e. Marcha lateropulsión

En la ginecomastia patológica se presenta excepto:

a. Deficiencia de la función o acción de la testosterona
b. Disminución de la aromatización de procesos estrogénicos
c. Aumento de la producción de estrógenos
d. Hiperprolactinemia
e. Alteración en la biosíntesis de testosterona

En la enfermedad Addison primaria se encuentra excepto:

a. Niveles bajos de potasio
b. Cortisol hemático bajo
c. Niveles bajos de sodio
d. Hiperpigmentación de piel y mucosas orales
e. Hipotensión arterial

Respecto a la imagen indique la alternativa FALSA:

a. La traquea y mediastino está traccionados
b. Se puede describir como radiopacidad triangular homogenea hilioapaical
derecha
c. Hay disminución del volumen pulmonar derecho
d. La radiopacidad tiene efecto de masa
Paciente varón de 65 años, que acude a la consulta por caídas a repetición, poliartrosis, lentitud en sus
movimientos, a la evaluación del examen físico se identifica ligera hipertonía de extremidades y un pequeño
temblor rítmico y lento en la mano derecha. Llegando a la conclusión de un síndrome extrapiramidal
compatible con parkinsonismo, en relación a la Enfermedad de Parkinson, marque la afirmación incorrecta:
a. Se caracteriza por tener temblor, acinesia, rigidez e inestabilidad postural.
b. .La hipertonia que se produce a la evaluacion da una sensación de resistencia aumentada al movilizar
pasivamente un segmento de la extremidad, esta peculiaridad se conoce como hipertonía "en navaja".
c. Existe pérdida de los movimientos automáticos, siendo posible que se tenga reducida la capacidad para
realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o balancear los brazos cuando se camina.:
d. Se produce por una pérdida masiva de neuronas dopaminérgicas pigmentadas de la sustancia negra
con el depósito de cuerpos de Lewy.
e. Entre los factores de riesgo de la enfermedad de Parkinson se incluyen la edad, predisposición genética,
sexo.

Se considera manifestaciones cardinales, menos:

a. Alteración del habla
b. Alteración del equilibrio y marcha
c. Hipotonía
d. Temblor final
e. Hiporreflexia

En cuanto a Lupus eritematoso sistémico, señale la alternativa correcta:

a. Es mas frecuente que la artritis reumatoide
b. Las manifestaciones clínicas son tan variadas que puede afectar a todos los órganos del cuerpo
c. Las lesiones en piel siempre deja cicatrices hipertróficas
d. Generalmente las pacientes presentan lesiones de púrpura palpable por tener trombocitopenia

Paciente de 37 años de edad, llega a la Sala de emergencia con fiebre 38.5ºC, cefalea intensa, convulsión
tónico clónico generalizada. Tiene exámenes de laboratorio Hemograma Leucocitos 15,800 /mm3, en estudio
de LCR Proteínas 324 mg/dl, Glucosa 20 mg/dl, células 10,000 (PMN 90%). El diagnóstico más probable es:
a. Meningoencefalitis Viral
b. Síndrome de Guillain Barre
c. Meningoencefalitis Micótica
d. Meningoencefalitis Bacteriana
e. Meningoencefalitis Tuberculosa

En el síndrome de Brown Sequard hay:

a. Pérdida de dolor y temperatura
b. Flacidez
c. Pérdida de sensibilidad vibratoria y propiocepción
d. Pérdida de sensibilidad táctil
e. Perdida de discriminación táctil

En la adenohipófisis Se secretan las siguientes hormonas

excepto.
a. Hormona antidiuretica
b. Hormona estimulante de tiroides
c. Hormona de crecimiento
d. Hormona adenocorticotropica
e. Hormona estimulante de melanocitos

La imagen señalada con flechas corresponde a:

a. Broncograma aéreo
b. Distorsión arquitectónica
c. Aire en media luna
d. Atrapamiento aéreo
La tiroiditis de Hashimoto el sistema inmune produce una respuesta inadecuada, los síntomas se relacionan
con la disminución de la capacidad funcional de todo el organismo. Marque lo incorrecto:
a. Piel seca y áspera
b. Ritmo cardiaco lento
c. Manos temblorosas
d. Aumento de peso
e. Intolerancia al frio

La acción de los glucocorticoides es excepto:

a. Aumenta la lipolisis
b. Suprime la respuesta inflamatoria
c. Aumenta la utilización de la glucosa
d. Aumenta la gluconeogenesis
e. Aumenta la proteólisis (catabolismo)

En relación a la vía motora piramidal que tiene en su conformación al fascículo corticonuclear; marque la
afirmación incorrecta:
a. Las conexiones directas con el VIII par craneal a nivel del tronco encefálico permiten mantener el
control del movimiento de la cabeza
b. Participa en el movimiento de los globos oculares por medio del los núcleos de III y IV par craneal
c. En el caso específico del núcleo motor somático del Hipogloso (XII nervio craneal), este recibe fibras del
tracto corticonuclear del otro lado (contralateral).
d. En el caso de los movimientos de la cara, en especifico del núcleo motor somático del Facial (VII Par
craneal), la parte superior de cada núcleo recibe fibras de ambos tractos corticonucleares (derecho e
izquierdo) mientras que la parte inferior de cada núcleo recibe fibras de cada tractocortinuclear del
otro lado (contalateral).
e. Tiene conexión con el núcleo ambiguo por medio del IX, X y XI par craneal

En la acromegalia se aprecia excepto:

a. Aumento de hormona de crecimiento
b. Disminución de IGF1
c. Prognatismo
d. Sudoración excesiva
e. Agrandamiento de glándulas sebáceas

Síndrome cerebeloso vermiano rostral, marque la incorrecta:

a. Trastorno de la marcha
b. Trastornos en la bipedestación
c. Nistagmo
d. Hipotonía en miembros inferiores

Es una manifestación frecuente en pacientes con dermatomiositis:

a. Eritema en heliotropo
b. Eritema palmar
c. Eritema tóxico
d. Eritema malar

Las causas de síndrome de Cushing independientes de ACTH son:

a. Hiperplasia micro nodular
b. Enfermedad Cushing
c. Carcinoma suprarrenal
d. Hiperplasia macro nodular
e. Adenoma suprarrenal

En cuanto artritis reumatoide señale la afirmación verdadera:

a. Es lo mismo tener una articulación dolorosa e inflamada
 b. Los anticuerpos y el factor reumatoide positivos definen el diagnóstico
c. Se debe dar mayor importancia a la anamnesis y examen físico
d. Lo más importante para hacer el diagnóstico son los reactantes de fase aguda altos

Las siguientes características son parte del síndrome motor deficitario de segunda neurona, excepto:
a. Paralisis o paresia polimuscular
b. Hiporeflexia o arreflexia, ausencia de reflejo de Babinski.
c. Atrofia muscular.
d. Fasciculaciones presentes
e. Pcte presenta hipotonía o flaccidez.

Sobre el sindrome maniaco se puede afirmar

a. Cuando se alternan con episodios depresivos constituye el trastorno afectivo bipolar II
b. Los pacientes afectados no pueden conciliar el sueño
c. Los pacientes afectados cursan con hiporexia
d. La expansividad afectiva es común
e. Los sintomas psicóticos son poco frecuentes

Los síntomas que se aprecian en la enfermedad Addison son excepto:

a. Dolores abdominales
b. Hipoclorhidria
c. Debilidad muscular
d. Nauseas vómitos
e. Hipertensión arterial

En el sindrome delirante paranoide se presenta lo siguiente a excepción de:

a. Delirios de tipo somático
b. Afecto aplanado
c. Alucinaciones visuales
d. Delirio celotípico
e. e. Delirio de persecución

Los elementos necesarios a valorar en la exploración del sistema motor durante el examen físico son; excepto:
a. Taxia o coordinación muscular
b. Reflejos superficiales y profundos
c. Motilidad activa y pasiva
d. Tono muscular y trofismo
e. Dermatoma